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关键词:人体解剖 教学 方法
解剖实验课教学是在系统解剖学教学的基础上,由学生亲自动手解剖尸体,辨识各器官和结构的正常位置、形态、毗邻、层次关系,验证和巩固理论知识。经过对局部结构解剖知识的归纳、提升,使学生形成对人体结构和各系统知识的整体概念,进而为临床应用打下坚实的基础。
一、利用实验课的优势,与学生多交流沟通
实验课上老师与学生近距离接触,有更多的交流机会。只有抓住这些机会,通过交流沟通,分析同学反馈回来的信息,检验学生对知识的掌握程度,才能更好地发挥实验课教学的效果。教师与学生之间的交流沟通要本着平等的原则,强调民主、友爱和相互尊重。对于性格不同的学生采用不同的沟通方法,对于外向、思维活跃的学生,教师在给予足够的宽容和谅解的基础上,因势利导,使学生思维活跃而不发散; 对于内向、拘谨的学生教师应给予关爱与鼓励。课堂提问是教师经常使用的与学生交流的方法。通过课堂提问,既能够引导学生积极思考,集中注意力; 同时也可以检验学生对知识的掌握程度。学生在操作过程中,也会经常向教师请教一些操作中见到的变异结构,或者不能确认的结构等问题。这时候,教师要细心、耐心地给予解答。这样,教师才能逐渐在学生心中形成权威而和蔼的形象,才能更好地帮助学生答疑解惑,诱发学生学习的积极性。为获得教学反馈信息,我在长期的教学实践中,不定期地进行问卷调查。问卷通常设计 2 -3 个有关教学的问题。问卷有两种,一种是授课质量评测,即在下课前把问卷发给学生,让学生对当堂课从教学设计、课件质量、教师讲授情况等进行打分,然后给出综合评价。通过这种方式,了解学生对授课质量不满意的地方,教师可以有的放矢地进行改进。另外一种是学生对授课的意见调查。开课一段时间后,征集学生对课程难易程度的意见,学生对授课方式、方法的建议,了解学生对课程学习是否有兴趣等等。我们在集体备课时,认真总结分析学生的想法,对课程教学设计和教案书写等作出相应调整。通过这种问卷交流的方式,我们的授课质量有了较大的提高。
二、明确教学目的,合理分配时间
解剖实验课时间较紧,如何合理分配,是提高解剖实验课教学质量的关键。合理分配时间,必须明确教学要达到的目的。一般来说,解剖实验课教学的目的有两个,一是通过操作,锻炼学生的动手能力和实践能力; 二是通过操作,让学生直观地观察到解剖层次及局部结构,理解理论课讲授的知识。这两点同样重要。但是学生在上课时容易走向两个极端的错误倾向,一是觉得操作浪费时间而难有收获,与其靠自己花时间去辨清解剖结构还不如直接看书省时省力; 二是认为实验课就是操作课,就是要按照书上和录像上的操作步骤,完成每一步的要求,找到相应的解剖结构。这两种倾向都是没有正确认识解剖实验课的目的,教师要加以引导。对前者,我们在强调动手操作对于培养他们操作技能和综合判断能力等具有重要意义的同时,也要给实验课操作分配一定比例的考试分数,引起学生的重视。对后者,教师需要解释每个解剖尸体标本的保存状态不同,可能有些结构难以找到,比如皮神经找到一支两支就可以了,不要求全部找到; 另外,教师可以通过示教并鼓励操作组间的相互交流,帮助操作进展缓慢的分组同学加快进度。
三、丰富教学手段,传授记忆技巧
解剖实验课的教学是在系统解剖学教学基础上进行的,并且在实验课教学中穿插着局部解剖知识的总结。但这并不意味着解剖实验课教师不必要准备教学课件。恰恰相反,因为理论课内容众多,学时有限,学生很难记忆当堂学习的内容,所以实验课教员要通过适当的讲授帮助学生记忆解剖知识。这就要求实验课教师要掌握多种教学手段,擅长制作精美的教学课件。解剖知识学习的一个困难就是解剖毗邻关系难以想象和记忆。传统的挂图虽然必不可少,但是展示的结构有限。多媒体现在已经广泛应用于教学,在解剖学这样的形态学科教学中更是不可或缺的重要手段。制作多媒体课件时,教师要注意选用清晰、色彩鲜明的图片。讲解局部解剖关系时,尽量找到与讲解范围一致的图片,避免使用整体图片或者与讲解无关的名词标注过多的图片。在课件中的文字书写,要避免大段的照搬书上的文字,而应对书本文字进行提升和凝练,尽量言简意赅,使用少数的文字概括总结出所讲内容。在实验课上,播放操作录像后,教师还可以给学生补充观看一些三维动画和医学影像图片,让学生对解剖结构有更加清晰、直观的认识,帮助学生记忆。解剖名词众多,难以记忆,是历届学生的一致感受。众多的解剖名词经常让学生记忆混淆。教师在解剖实验课授课时应注意自己的语言,尽量采用专
业术语以加强学生对解剖名词的印象。对于一些易混淆的构造,可以将成熟的记忆歌诀教给学生,帮助学生记忆。比如鼻腔外侧壁的开口,就可以歌诀的形式记忆: 泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把; 中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下; 筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。进行淋巴系统的重要结构胸导管解剖操作时,可以在观察其构成和走行后,传授歌诀: 胸导管,是重点,乳糜池起腰一前; 上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间; 最后注入左静角,收集淋巴六大干,让学生在观察理解的基础上记忆解剖知识。另外,如果能把所讲的知识与日常生活中常见的现象联系起来,让学生产生联想,也有助于学生的记忆和理解。比如讲到交感神经对瞳孔的作用时,可以联系“见钱眼开”,就是看到钱后交感神经兴奋,瞳孔开大; 而讲到鼻泪管时,可以解释涕泪俱下的原因。
总之,解剖学是一门知识点众多而又十分重要的基础课,解剖实验课的效率高低是学生能否掌握好解剖知识的关键。教师应在课前进行充分的准备,在教学实践中根据容易出现的问题积极探索解决方法,才能促进教学质量的提高。
参考文献:
【关键词】人体解剖学;学习技法;教学;掌握
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.267文章编号:1006-1959(2010)-05-1271-02
人体解剖学是研究正常的人体形态结构的科学,属于生物学的形态学范畴,是医学生步入医学殿堂后最先必修的一门重要的医学基础课程。由于人体解剖学专业名词和术语多,且其中一些字、词非常生僻,加之大学一年级新生在学习方法上还没有完全适应大学阶段的学习,故在学习解剖学过程中感到很不适应,常常流露出畏难情绪,甚至出现厌学倾向。现结合自身学习经验,介绍下如何适应该门课程的学习方法,具体如下:
1.基本学习
众所周知,课前预习对提高听课效率和听课效果具有重要作用,但预习需根据不同课程的具体特点而制定相应的方法。由于人体解剖学专业名词和术语多,因此,预习时应根据教学进度安排,通读老师拟讲授的章节,以熟悉该章节的主要内容和所涉及的专业名词,对其中的生僻字要达到会读会写,这样可避免在听课过程中,因不懂专业名词而影响听课效果。对有的专业名词可从字面理解其含义,如"椎间孔"可理解为椎骨之间的孔,"硬膜外隙"即硬膜外面的间隙[1]。只有真正懂得了的东西,才能记忆常驻,运用灵活,这说明要把解剖学学好并用到防治疾病的实践中,不但要听、要读、要看、自己动手解剖,更重要的是要理解,这是学习解剖学的最基本方法。
1.1 局部与整体的统一观点:人是一个统一的整体,虽然可分为若干器官、系统或若干局部进行学习研究,但它们都是整体不可分割的一部分。所以在学习中必须始终注意各系统之间,各局部之间的相互关系以及他们在整体中的地位和相互影响,只有从整体的观点认识局部,才能更好地理解掌握局部。
1.2 理论联系实际的观点解剖学的发展和医学的:发展紧密相关,医学生学习解剖学的目的是为了学习其他课程和在今后防治疾病的临床活动中打下解剖学基础。为达到这个目的,理论联系实际十分必要的听、读、看也是必要的。看标本,自己动手解剖是初步的联系实际,但这都是死的东西,一定要把学到的形态结构尽可能地在自己身上和同学身上揣摩清楚,这是活的东西,因为将来服务的对象是活人。当然,在学习过程中也要联系到临床的一些问题,其目的仅是强调某些结构在临床实践中的重要性,而不是超越阶段去探讨临床问题。
2.加强对比记忆
在学习过程中,有很多学生感到解剖学枯燥难记,常常有"翻开书似乎什么都知道,合上书什么都想不起来"的感觉。若通过对一些基本知识的归纳总结,采用对比记忆法,则可起到事半功倍的效果。相反对比法。在解剖学上,有些结构的特点是相反的,如空肠与回肠、肩关节与髋关节等。通过列表,用相反对比法很容易区分并掌握这些特点。例如,空肠的特点是位于腹腔的左上部,肠壁厚,黏膜皱襞多且高,血供丰富,消化能力强,无集合淋巴滤泡。而回肠的特点是位于腹腔的右下部,肠壁薄,黏膜皱襞少且矮,血供较差,消化能力差,有集合淋巴滤泡。这样对比学习,只要记住了空肠的特点,通过理解也同时记住了回肠的特点;相似对比法。有些解剖结构其概念及组成具有一定的共性,用相似对比法记忆则效果极佳[2]。如肺根和肾蒂,概念上都是出入其脏器门的所有结构的统称,组成结构上都是脏器的血管、神经、淋巴管及其功能性管道。具体而言,肺根由肺动脉、肺静脉、肺的神经、淋巴管和支气管组成;相类似,肾蒂由肾动脉、肾静脉、肾的神经、淋巴管和肾盂组成。通过对比,这两个看似很难掌握的结构,可同时记住。
3.文、图、物结合学习法
人体解剖学是研究正常人体形态结构的学科,涉及的专业名词多、形态描述多,如果死记硬背地进行学习,不仅索然无味,而且效果不尽如人意。合理、高效地利用解剖学实验课,是巩固和加强解剖学理论知识的关键所在。具体应做到文、图、物三结合[3]。所谓文是指教材的理论叙述,图是教材插图或解剖学图谱,物即实验课的标本和模型等。在教学过程中我们发现,有些同学常常对照图谱来指认标本[4]。这种单纯按图索骥的学习方法,不能全面认识和理解标本在体内的位置、方位、构造特点与结构之间的关系。
4.在观察实物标本时,以活体触摸的形式加强记忆
通过触摸还可激发学生的学习兴趣,常言道:兴趣是最好的老师。通过激发学生的学习兴趣,端正学生的学习态度,让学生充分认识到这门课的重要性,从而变被动学习为主动学习[5]。例如就骨学教学而言,教师讲课时可让学生在自己身上触摸。如胸骨角和心尖搏动点的位置.以后上到临床课.定心、肝界等就容易了。又如测量血压时,首先要触摸到肱动脉的搏动.学生似乎都触摸得,但量血压,能快速将听诊器放准确的不多.特别是急诊病人测不准血压的现象时常发生。但是只要先触摸到肘窝的肱二头肌腱,在其内侧就很容易触摸到肱动脉的搏动。
综合以上学习方法,希望能您全面理解和掌握人体解剖学的基本知识、提高学习效果和考试成绩起到一定作用,但此学习法并非经典,仅为本人在学习中的几点粗浅体会。望能起到抛砖引玉的功效,让您最终找到最适合自己特点的学习方法。
参考文献
[1] 章祖宝,王茂源,刘清清.浅谈人体解剖学的学习方法[J].科技信息,2008,36:239-239.
[2] 张子明,张宇新.人体解剖学学习方法初探[J].华北煤炭医学院学报,2005,7(4):529-530.
[3] 张从海.人体解剖学学习方法及21世纪解剖学教育问题[J].菏泽医专学报,2001,13(1):84-88.
人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展的学科,是医学科学的一门重要的基础课程。其任务和目的是使学生掌握人体器官的形态结构、分布形式以及人体各部的层次结构、各器官的配布组合和位置毗邻关系的学科,为进一步学习专业课程和临床实践打下坚实的基础。那么,如何能够学好人体解剖学呢,是一直以来困扰大家的一个亟待解决的问题。据统计,医学中有1/3的名词来源于解剖学,面对如此繁多、大量需要记忆的内容,学生普遍反应解剖学难学、难记、易忘。笔者作为一名解剖教师,经过几年来的教学实践和探索,不断地对教学方法和手法加以改进,得到了显著的成效,下面就来简单地谈谈自己的几点体会。
1 理论学习要与实践课相结合
人体解剖学属于形态学科,其研究对象是人,研究范围是人体的形态结构,因此实验教学是学习解剖学的重要手段。在实验课上学生不仅能接触到逼真的模型和挂图,还能见到真实的解剖标本,这使得学生对某一器官的位置、形态、结构的了解更直观、更形象。然而,有相当数量的学生并不愿意上实验课,据了解有的学生是害怕尸体,有的学生被甲醛呛得直流眼泪,而有的则是嫌脏而不愿去接触。总而言之,作为教师必须要耐心引导学生克服种种心理,上好每一堂课,使得学生养成勤动手、多动口、善思考的良好学习习惯。
2 合理利用多媒体课件
很多年以来,解剖学的教学方法一直比较单调,教师靠一张嘴、一支粉笔就可以完成教学,然而教学效果却不尽人意。随着科学技术的发展,出现集声音、图片、动画、文字于一体的多媒体,并在我校近几年来教师赛讲中得到了广泛的应用。本人在讲解循环系统时就巧妙地运用了这一技术,一边点击鼠标,一边讲解,通过动画直观地看到血液如何流到全身,又返回心脏的途径以及体循环和肺循环的途径,使得学生对各循环系统有了一个全新的直观认识,也在很大程度上激发了学生的学习兴趣,并使他们对教学内容的理解和记忆更为深刻,这样既减轻了教师的课堂负荷,又取得了很好的教学效果,一举两得。
3 结合临床实践,激发学生的学习兴趣
如今,很多学生的厌学情绪较为严重,通过对部分学生的调查,我了解到有些学生认为解剖课名词多、内容繁琐、难记忆,在很大程度上挫伤了学生学习的积极性和学习热情;还有相当一部分学生认为解剖课属基础课不如临床专业课有意思。因此,在后来的教学实践中我针对以上种种情况进行“对症下药”,尽量地联系一些临床病例,以此激发学生的学习热情。例如:在讲解主支气管的解剖结构时,可联系临床一些支气管异物的患者,讲述他们的发病特点,学生们不仅听得津津有味,而且觉得浅显易懂;在讲解鼻旁窦时,我列举了一些鼻窦炎的病例,鼻窦炎是常见疾病,有些学生本身或者其亲朋好友就患有这种疾病,因此他们的求知欲非常的强烈。在讲解阑尾的解剖特点时,也适当地给学生穿插了一些有关阑尾炎的发病机制、临床表现等有关内容,不仅增加了学生们的学习兴趣,而且为以后的专业课打下了一定的基础。
4 营造课堂气氛,提高学生学习的主动性
课堂教学是教师与学生共同参与的一种活动,只有充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用,处理好教与学的关系,才能使学生积极参与思维活动,并获取知识。这就要求教师必须和学生多沟通交流,使得学生从情感上接受教师的教导,同时还要根据教材中的重点、难点,并结合学生的心理特征和知识水平,精心设计问题,引导学生积极思考和探索。例如,在讲完男性泌尿生殖系统这个章节后,为了让学生进一步熟悉男性泌尿系的特点,我给学生讲了一个临床病例:一位老年男性患有肾盂结石,直径小于1cm,经保守治疗后痊愈出院。然后提出此结石排出体外所经过的特殊结构有哪些,通过同学们积极地思考、举手发言,使得他们进一步熟悉了输尿管的狭窄、男性尿道的狭窄、扩大、弯曲及男性尿道的分布这一知识点。这样的教学方式极大地调动了学生的主动性,使学生对知识的记忆生动而深刻。
5 勤思考、多钻研、努力提高教学技能
解剖学的教学虽然以实验课为主,但理论课的教学也是不可忽略的一部分。在课堂教学中适当运用肢体语言教学手段,有时可收到意想不到的教学效果。例如:在讲解女性内生殖器时,教师可将双上肢伸展,手持粉笔盒,并将躯干向下屈曲约90°,这样就可以形象地把粉笔盒比作卵巢、把手指比作输卵管
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伞、把上肢比作输卵管、把躯干比作整个子宫。这样通过艺术加工,化深奥为通俗,使学生觉得很有趣,容易接受。在讲解脊髓表面的三层被膜时,可以形象地把脊髓的硬膜、蛛网膜、软膜比作同学们所穿的外衣、毛衣和内衣这三层衣服。这样将知识性和趣味性有机地结合起来,也收到了显著的效果。再比如,在讲解交感神经对竖毛肌的作用时,同学们就可以真正理解“怒发冲冠”的含义了。总而言之,只要我们肯钻研、勤思考,教学技能就会逐步提高,课堂教学效果将会出现质的飞跃。
6 采取各种有效措施,正确引导学生的课堂学习和课后复习
6.1 让学生养成良好的学习习惯
在解剖学的学习过程中,一定要求学生勤动手、勤看、勤听、勤提问、勤口诵、勤思考。
6.2 注意轻重缓急,牢牢抓住重点
教师应根据教学大纲的要求,明确地给学生指出各部分内容的要求标准,诸如“掌握、熟悉、了解”。
6.3 在课堂上要多总结、归纳和比较,使知识更系统化
例如,具有三个狭窄的内脏器官可以总结在一起,容易混淆的名词概念诸如“肝门”、“肾门”、“肺门”、“脾门”、“卵巢门”放在一起比较记忆。还可让学生在标本上辨认“股三角”、“危险三角”、“膀胱三角”、“胆囊三角”,这样,教学效果会更好一些。
6.4 教师可将某些知识点进行加工、提炼,再传授给学生,同时也要注意培养学生这方面的能力
【关键词】解剖学;记忆方法;综述
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)02-0037-01
1 谐音、比喻,趣味性记忆
解剖实验实习课观察人体标本(各个器官、神经、血管等)和模型时,如果教师能使用幽默诙谐、发人深思又能联系实际的语言,使学生在愉悦的气氛中将枯燥的知识趣味化。例如眼球视网膜的视锥细胞能感受强光能分辨颜色,在白天起作用,视杆细胞只能感受弱光,在夜晚起作用;对这两种细胞的名称及功能用谐音的方法总结为“日追(锥)夜赶(杆)”。再例如触摸人体输精管标本的质地比较坚硬,将其比喻为“电线”,子宫的质地比较坚韧且有弹性,将其比喻为去掉壳的熟“鸡蛋”。两者共编顺口溜:“输精管感像电线,子宫质地熟鸡蛋”。三例如膈神经与迷走神经在胸腔内下行时,膈神经在肺根之前,迷走神经在肺根之后,将其总结为“哥哥(膈神经)在前面走,妹妹(迷走神经)在后边行”。
2 联想记忆
联想既是一种思维方式,又是一种记忆方法。联想就是从一事物想起另一事物。由于客观事物存在着数字上的相同,而本质和现象上类似或存在着对立性,所以在大脑容易产生联想。我们就可利用大脑的联想功能来加强记忆。例如,讲到心脏左右房室口分别有二尖瓣和三尖瓣时,就可联想到左肺有二叶,右肺有三叶的“左二右三”现象。关于浆膜腔可以联想到胸膜腔、腹膜腔、心包腔、鞘膜腔等,浆膜腔的共同特点是有脏壁两层、内有少量液。再例如,学习中枢神经系统,大脑皮质功能定位中央前回运动性及中央后回感觉性时,就可联想到脊髓灰质前角运动性及后角感觉性,即中枢神经系统的“前运动后感觉”现象。
3 形象记忆
人体解剖学有许多内容,可以比喻为我们日常生活中很熟悉的形象化的物品,联系起来进行记忆,这种记忆印象很深,终生难忘。例如将有髓神经纤维比做人们熟悉的铅笔,其中铅笔芯为神经纤维的轴索,铅笔的木质部分为神经纤维的髓鞘,铅笔最外层的油漆部分为神经纤维的神经膜。再例如将三胚层的胚盘比做人们熟悉的被褥,被褥面子为外胚层,棉絮为中胚层,被褥里子为内胚层。
4 横向联系记忆
将解剖学内容进行横向联系,以加强理解和记忆。例如内脏的实质性器官都有被膜和“门”,各“门” 都有共同的结构---神经、血管、淋巴管出入。找出各“门”所特有的结构(肾门有肾盂,肺们有主支气管,肝门有肝管和肝们静脉),把共性和个性结合起来记忆。再例如食管、输尿管、输精管和男性尿道都有三个狭窄;食管、输尿管和十二指肠的平均长度都是25厘米;骨的构造、关节的基本结构、眼球壁的基本结构、前庭蜗器的组成都是三部分。
5 歌诀记忆
歌诀以诗歌的形式出现,简捷明快,顺口押韵,有助于记忆。例如经典的十二对脑神经歌诀(一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八庭九舌咽,迷副舌下十二全)和八块腕骨歌诀(舟月三角豆,大小头状钩)。最主要的是,根据自己的理解,自编歌诀。例如,关于脊髓节段与椎骨的对应关系:颈髓第五到八节,高于同名一颈椎,胸椎序数三六九,胸节四八一十二。再例如,关于脊髓灰质的神经元构成:前角运动神经元,后角感觉神经元,骶髓三节副交感,侧角交感神经元。大脑半球分叶数量与名称:半球分五叶,额顶枕颞岛。
6 列表归纳,比较记忆
用列表的形式,把所学的同类内容提纲携领、化繁为简,进行比较记忆,是最常用记忆学习方法。例如:肱骨与股骨的形态结构,骨骼肌纤维与心肌纤维的构造,上、下运动神经元损伤的表现,男、女性骨盆的区别,空、回肠管壁微细结构的区别,小支气管与细支气管管壁微细结构的区别,左心室与右心室构造的异同,深感觉传导路与浅感觉传导路的异同等等。
7 数字化记忆
把部分解剖学内容用数字总结出来进行记忆,是比较时尚的方法。例如,三十一个脊髓节段的各部名称及数量:颈节8个,胸节12个,腰节5个,骶节5个,尾节1个,将以上内容用数字形式总结出来,即“颈胸腰骶尾髓,812551”,再例如,下丘脑的组成:视交叉1个,灰结节1个,体2个,漏斗1个,垂体1个,用数字形式总结出来,即“下丘脑五部,11211”。
讨论:综上所述,面对内容名词繁多、知识点之间关联性不强,演绎推理较少,记忆难度较大的人体解剖学知识,教师在教学过程中一定要认真分析学生,因人施教,因材施教,培养学习兴趣,激发学习热情,要引导学生树立攻克难点的信心,学生要在充分理解的基础上,探求适合自己的记忆方法,刻苦学习,强化巩固知识,使人体解剖学的教学质量不断迈上新台阶。
参考文献
关键词:多媒体技术;PBL教学;人体解剖学;护理专业
人体解剖学是护理专业学生进校学习的第一门重要的专业基础课程,是主要研究正常人体器官的形态结构、位置、毗邻关系、体表投影及发生发展的学科。但由于人体解剖学内容复杂、专业术语多、理论知识抽象难懂且不易记忆、学习效果不理想等,因此,探索有效的教学方法对提高护理专业人体解剖学的教学质量以及学习其他基础医学和临床医学课程都具有十分重要的意义[1]。多媒体课件具有形象、直观、生动的特点,图文并茂、内容丰富,节约授课时间,突出重难点,吸引学生的注意力,激发学生的学习兴趣,从而增强教学效果[2]。PBL(ProblemBasedLearn-ing)教学法即以问题为基础的教学方法,着重强调学生的自主性学习,主要以学生为中心,教师引导、辅导学生对相关问题进行探讨解答,使学生在解决问题中学习,在学习中解决问题[3-4]。多媒体技术结合PBL教学模式吸取各自的优点,起到优势互补的作用,让教学方法和内容更加多样、丰富。目前,有教师在人体解剖学教学中应用PBL教学法进行教学,取得了较好的教学效果[5]。为进一步增强教学效果和探讨教学的有效性,笔者在人体解剖学教学中应用多媒体技术结合PBL教学模式,取得了一定的效果,其详情如下。
1对象与方法
1.1对象
随机选择我院2015级三年制高职护理专业6个班,每班60人,总共360名学生作为研究对象。将3个班作为实验组(180人),其中男生25人,女生155人,年龄(18.48±1.36)岁;3个班作为对照组(180人),其中男生28人,女生152人,年龄(18.25±1.63)岁。两组学生均为高考统招生,他们的年龄、生源、进校成绩、学习态度、专业基础等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2教材及教师
教材选用由刘荣志、刘秀敏和张为民主编,2013年6月中国科学技术出版社出版的《人体解剖学与组织胚胎学》[6]。两组教师为同一人,采用的教学大纲和教学时数都相同。
1.3教学方法
对照组采用多媒体技术结合传统教学法进行教学,教师根据教学大纲认真备课,精心制作课件,在课堂上利用多媒体课件详细讲解理论知识,强调重难点知识,在整个教学过程中占主体地位。学生以认真听讲、专心做笔记、对重点知识进行归纳记忆为主。实验组采用多媒体技术结合PBL教学模式进行教学,其实施流程如下:(1)课前准备:教师根据教学大纲要求、重点知识以及学生的知识水平,课前认真备课,制作多媒体课件,设计问题,问题难易程度适中。例如:学习消化系统时根据案例设置以下问题:①解释何为上消化道、咽峡、麦氏点、齿状线、肝门、肝小叶。②简述消化系统的组成。③简述食管的位置,有几处狭窄,位于何处,距中切牙多远,有何临床意义。④简述胃的形态。⑤列表比较空肠和回肠的区别。⑥简述肝的形态、位置和体表投影。⑦简述未进食时和进食时胆汁的排出途径。⑧何谓消化性溃疡?常发生于何处等。(2)运用多媒体展示教学目标,强调重难点知识,给出问题。(3)学生分组自学课程内容,查找资料,讨论分析问题:①将每个班的学生分为10个学习小组,每组6人,让学生以小组为单位利用教材和电教视频(任课教师提供的电教视频)自学;②学生通过互联网和图书馆等查找资料,并对问题进行研究,组内成员分工合作、相互探讨、分析问题、做好记录。(4)课堂讨论和解答问题:围绕问题进行讨论,各小组轮流发言,汇报成果。随后,教师对汇报进行评价和纠正,将学生反映的难点知识利用多媒体进行详细讲解和动画演示。如“心脏”这一节中,心腔的结构、心室收缩舒张时血液的流向及各瓣膜的开闭情况比较抽象,教师要用多媒体动画进行演示,并结合临床案例进行分析,加深学生的理解和记忆,让学生对心脏的舒缩功能产生立体的印象和深刻的记忆,彻底消除学生的疑问,为以后的学习打下坚实的基础。(5)总结归纳,内化知识:教师利用多媒体带领学生总结归纳重难点知识,学生做好笔记,吸收内化课堂理论知识。
1.4评价方法
一学期结束后,教师从题库随机选取考试题对两组学生进行考试评价,考试内容有客观试题(50%)和主观试题(50%),主观试题包括问答题(30%)和案例分析题(20%),用来考查学生对基本理论知识的掌握、理解和应用能力,满分为100分。考试完毕后,由同一位教师按同样的标准阅卷,对360名学生的客观试题及格率和平均分、主观试题及格率和平均分、总分及格率、总平均分进行评价分析。同时,采用问卷的方法调查实验组学生对多媒体技术结合PBL教学模式的认可情况,记录分析调查结果。1.5统计学方法使用SPSS13.0软件对数据进行分析、处理,用(x±s)表示计量资料,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组成绩比较
(见表1)实验组的客观试题及格率和平均分、主观试题及格率和平均分、总分及格率、总平均分均高于对照组(P<0.01)。
2.2问卷调查结果
向实验组发放180份调查问卷,收回有效问卷180份,有效问卷回收率100%。96.67%的学生认为本组教学模式优于传统教学模式,能使教学内容形象直观,便于理解和掌握;94.44%的学生认为本组教学模式可以调动学习的积极主动性和学习兴趣,提高动手能力和自学能力;97.78%的学生认为本组教学模式可以培养医学辩证思维,有利于临床课程的学习和实践技能的掌握;92.22%的学生认为本组教学模式可以培养团队合作意识和语言交流能力。总体来看,实验组大部分学生认可并满意在人体解剖学教学中采取多媒体技术结合PBL教学模式。
3讨论
人体解剖学是医学生的第一门重要的医学基础课程,为护理专业学生学习其他医学课程奠定了坚实的基础。护理专业需要极强的实践经验和操作能力,对学生的临床工作能力和分析、解决问题能力等的要求也极高。因此,科学有效的教学方法能对提高教学质量和培养护理人才起到积极的作用。
3.1传统教学的不足
传统教学以教师为中心,教师讲什么学生就学什么、记什么,学生在学习过程中主观能动性得不到提高,易对学习失去兴趣,理解能力、分析和解决问题的能力得不到提高,易造成“死记硬背、高分低能”的后果,进而使学生在进入临床工作之后不能灵活运用所学知识来解决实际问题[7]。因此单一的传统教学不适应时展的要求,不利于当今护理人才的培养。
3.2多媒体技术结合PBL教学模式的优势
多媒体技术结合PBL教学模式能起到优势互补的作用。将多媒体技术应用于人体解剖学教学,使教学内容更加丰富,枯燥复杂的内容变得形象直观且简单化,突出重难点,提高教学效率,吸引学生的注意力,激发学生的学习兴趣,从而增强教学效果。而PBL教学方法以学生为中心,教师启发引导,学生自主探索,在解决问题中学习、在学习中解决问题,充分调动了学生学习的积极性和主观能动性,激发了学习兴趣,提高了动手能力和自学能力,培养了医学辩证思维,有利于临床课程的学习和实践技能的掌握,可以培养学生团队合作意识和语言交流能力。本次研究中,实验组的客观试题及格率和平均分、主观试题及格率和平均分、总分及格率、总平均分均高于对照组(P<0.01),所以多媒体技术结合PBL教学模式能够满足医学类教学的基本要求,对护理人才的培养起到了积极的作用。综上所述,多媒体技术结合PBL教学法能调动学生学习的积极性,激发学生的学习兴趣,培养和提高学生的医学辩证思维,有利于临床课程的学习和实践技能的掌握,增强学生团队合作意识和语言交流能力,能有效提高人体解剖学的教学质量。
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