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关键词:原发性高血压;苯磺酸左旋氨氯地平;贝那普利
原发性高血压属于老年患者发病率较高的血压管疾病之一,该病就有高发病率,可引发机体心力衰竭以及慢性肾脏、心肌梗死等病症。据相关资料统计[1],原发病高血压的发病率逐渐呈年增长趋势,其得到临床医学的极大重视,近年来,临床一直致力于原发性高血压医治中,发现对原发性高血压患者给予及时的药物治疗可有效降低血压,减轻对患者病痛的折磨。鉴于此,本院就80例原发性高血压患者开展不同药物治疗试验,以期获得显效的治疗方法,现将试验结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料 80例原发性高血压病例均来源于2015年8月~2016年8年收治的患者中,其中不符合《中国高血压防治指南》[2]诊断标准者、未签署同意书者、精神病障碍者均不在入选之列。本次将80例原发性高血压患者依据随机抽签法以1:1分为观察组(40例)、参照组(40例)。观察组:男23例,女17例,年龄41~82岁,平均年龄(65.2±5.3)岁,病程在10个月~17年,平均病程(8.2±4.6)年;参照组:男26例,女14例,年龄40~80q,平均年龄(61.4±4.8)岁,病程在11个月~16年,病程均值为(8.1±4.4)年。两组患者的基本情况(性别、年龄、病程)等方面相当(P>0.05),可予以比较。
1.2治疗方法 所选患者均于治疗前嘱咐其停用降压药物7d,在此基础上:
参照组:该组结接受苯磺酸左旋氨氯地平(浙江昂利康制药有限公司制造,国药准字H20083460)治疗,5 mg/次,于1次/d,持续治疗9 w。
观察组:在上述治疗的基础上加贝那普利(北京诺华制药有限公司生产,国药准字H20030514)治疗,每次用量为10mg,1次/d,治疗时间与参照组相同。
1.3观察指标 ①在治疗期间对患者的高血压情况予以定时测量,值得注意的是,在测量血压时应忌禁用任何对血压有影响的药物。对患者进行测量2次/d,均在上午7点和下午5点进行,并将所得的平均值视为血压值。②对患者出现的不良反应事件做详细的统计,并作比较。
1.4疗效评定 于治疗期间对原发性高血压患者的治疗情况予以评价,根据心血管药物临床疗效评定指标[3]展开评价,将其分为以下级别:患者经治疗后,舒张压恢复到正常的数值内,且下降程度不低于10 mmHg,或者下降超过20 mmHg则视为显效;当收缩压下降不低于30 mmHg,或舒张压下降低于10 mmHg,但降到正常范围内或者下降10~19 mmHg将其视为有效;当患者治疗后,均未达到以上标准者视为无效。其中总有效比率=显效比率+有效比率。
1.5统计方法 研究中所用软件版本为SPSS20.0,对涉及的计量数据进行统计时,选(x±s)代表,t检验;对涉及的计数数据进行统计时,选百分比代表,?字2检验;客观对照分析2组入选对象临床数据,如果其对照结果有差距,表明(P
2结果
2.1患者的治疗效果 经统计发现,40例观察组患者,显效者28例(70.0%)、有效者10例(25.0%),无效者2例(5.0%),总有效者38例(95.0%);参照组:显效11例(27.5%)、有效20例(50.0%)、无效9例(22.5%),总有效31例(77.5%);前者的总有效率远高于后者(P
2.2患者的降压情况 经治疗后,观察组的收缩压为(130.1±5.6)mmHg,舒张压为(76.4±6.1)mmHg;参照组的收缩压值为(141.3±10.6)mmHg,舒张压值为(88.3±9.2)mmHg;由此可得观察组的降压效果显著优于参照组(P
2.3患者的不良反应情况 所有患者在治疗期间均因未发生面色潮红以及头疼、水肿等反应,未有患者中断治疗或者退出试验。经对患者查体发现其血尿常规以及肝、肾指功能等均属正常。其治疗组患者共计5例不良反应事件,其中出现水肿者3例,面色潮红者、头晕头痛者均为1例;而参照组则有7例不良反应情况,其水肿者、发生头晕头痛者、心悸者各2例,出现面色潮红者1例。两组不良反应均在忍受的范围内。
3讨论
原发性高血压属于一种常发的心血系统病症,其是导致心脑血管疾病的重要因素,而对其及时进行有效的血压控制可将该病相关疾病的发病率大大降低,同时提高患者的生活质量。若不给予有效治疗时,将会因引发心脑肾等器官并发症疾病,进而加重患者的病情,故对患者实施有效的血压控制至关重要。
苯磺酸左旋氨氯地平属于一种长久性的二氢吡啶类通道拮抗药物,其是第三代通道拮抗药的典型药物,该药高效的血管自由选择性,其可减少钙内流失情况,使心肌收缩力显著降低;另对小动脉予以舒张,抑制外周循环阻力等,进而达到降压的功效。同时,该药可利用激活低密度蛋白受体的特性,将于动脉壁的脂肪扩散其能阻止胶原形成,还具有抗动脉的功效。经有关资料表明[4],对原发性高血压患者分别给予苯磺酸左旋氨氯、地平苯磺酸氨氯地平治疗,其前者的治疗效果更可观,且较前者的不良反应发生率显著较低。而贝那普利其主要治疗机制是 抑制血管紧张素II形成,继而将缓激肽的分解大大减少,阻止醛固酮分散;且能改善心室肥厚以及异常的血管结果,提高肾血流动力学作用,故在发挥降压降低的功效时还起到对肾功能的保护功效。
在临床中,治疗高血压疾病需控制血压,而且需要防治和改善靶器官的不良结构,将心血管疾病的病死率降到最低。经临床证实,对原发性高血压患者实施钙通道拮抗药物加之紧张素转化酶制剂可将血压情况得到有效抑制,且能降低对功能的损害程度。本组研究中,观察组的临床疗效、血压控制情况均优于参照组,且未有严重不良反应;由此证实,对原发性高血压患者实施苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,可使血压得到行之有效的控制,且提高临床疗效,该治疗方案具有可行性。
参考文献:
[1]吕发强.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效分析[J].基层医学论坛,2016,10(22):3049-3050.
[2]宋爱琴,王莹.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析[J].中外医疗,2016,22(23):114-116.
据史籍记载和专家考证,“冯姓的发源地就在河南省荥阳市高村乡荆寨村委西冯村”(冯俊杰:《冯姓祖源及冯氏对国家统一作出的贡献》,《中州古今》,2002年第6期)。古冯城遗址位于荥阳故城西10公里的敖山南麓,黄河济水之中,旧称“西冯村”,2000年后又恢复冯城名称。
冯城作为冯氏发源地无可争议,然而它到底因何得名,谁是最早的受封者却存有疑问。公元前4世纪,魏长卿和郑国子产的谋臣冯简子先后受封于冯城,二者均以城邑为姓氏。这就是说,冯姓起源于冯城。作为地名的冯,最早见于《左传·定公六年》:“郑于是乎伐冯、滑、胥靡、负黍、狐人、阙外。”杜注:“郑伐周六邑。”定公六年是公元前504年。冯简子受封与郑简公和子产有关,简公亡于公元前530年,子产亡于公元前522年。这就意味着冯简子受封时,冯城尚属于西周,并非郑国之地;如有受封之事,也只能是在郑伐冯并取得冯城之后,而封赏之人绝不可能是简公或子产。因此这一说法难以成立。
冯城先为郑国所得,郑声公时,晋国强大。《史记·郑世家》载:“郑声公三十六年(前465年)晋知伯伐郑,取九邑。”冯城可能为晋所得。公元前403年,晋国被韩赵魏三家诸侯所瓜分,产生了韩赵魏三家新的诸侯国。魏国地处赵韩之间,距离冯城最近,冯城理当划归于魏国。也就是说,在公元前350年魏长卿生活的时代,冯城完全有可能成为魏国的土地。然而,问题在于魏长卿时代,不仅有冯城存在,而且有冯姓存在,很难说魏长卿是冯姓始祖。
在中国人名、地名起源研究中,既有人名因邑而名的传统,也有地名因姓得名的传统。朱昌泰在《商周传世地名用字研究》中指出:“商周地名用字特点是,以姓氏为多。”(中国文字学会:《汉字研究》第一辑,学苑出版社,2005年6月第1版,148页)。在冯氏起源研究中,学者们注意到了姓氏的因邑而名的特点,但是却忽视了地名的因姓得名的特点。事实上,冯城是西周在向东扩张时建立的一座城邑。钱穆在《国史大纲》中指出,“西周的封建,乃是一种侵略性的武装移民与军事占领”,“周人立国,是一个坐西朝东的形势”。“第一道由陕西出潼关,向河、洛,达东都,经营黄河下游”。郑国东移史就是这段历史的缩影。郑国就是西周分封诸侯国之一,都城初在近畿之械林(今陕西凤翔南),后迁拾(今陕西华阴市),最后东迁都新郑(今河南新郑附近)。冯城就正好位于西周东进的这条线路上。一种极有可能的情况是,随着西周的军事扩张,原有的冯姓氏族部落移民到了黄河流域,他们在黄河以南的敖山与部山南麓(今荥阳的邙山)安营扎寨,建立了城池,并以自己氏族的姓氏命名新城。如此便有了最初的冯邑或者称作冯城。
黄河,中国北部大河,全长约5464公里,流域面积约752443平方公里。世界第五大长河,中国第二长河。
黄河发源于青海省青藏高原的巴颜喀拉山脉查哈西拉山的扎曲,北麓的卡日曲,和星宿海西的约古宗列曲,呈“几”字形。自西向东分别流经青海、四川、甘肃、宁夏、内蒙古、陕西、山西、河南及山东9个省(自治区),最后流入渤海。
黄河中上游以山地为主,中下游以平原、丘陵为主。由于河流中段流经中国黄土高原地区,因此夹带了大量的泥沙,所以它也被称为世界上含沙量最多的河流。但是在中国历史上,黄河下游的改道给人类文明带来了巨大的影响。
黄河,中国北部大河,全长约5464公里,流域面积约752443平方公里。世界第五大长河,中国第二长河。
黄河发源于青海省青藏高原的巴颜喀拉山脉北麓约古宗列盆地的玛曲,呈“几”字形。自西向东分别流经青海、四川、甘肃、宁夏、内蒙古、陕西、山西、河南及山东9个省、市、自治区,最后流入渤海。
黄河中上游以山地为主,中下游以平原、丘陵为主。由于河流中段流经中国黄土高原地区,因此夹带了大量的泥沙,所以它也被称为世界上含沙量最多的河流。但是在中国历史上,黄河下游的改道给人类文明带来了巨大的影响。是中华文明最主要的发源地,中国人称其为“母亲河”。每年都会生产差不多十六亿吨泥沙,其中有十二亿吨流入大海,剩下四亿吨长年留在黄河下游,形成冲积平原,有利于种植。
有关黄河的歇后语
泥娃娃跳黄河——洗不清;洗不净
跳到黄河洗不清——太冤枉;冤枉
跳下黄河——洗不清
望乡台上跳黄河——临死也得落个清白
九曲黄河十八湾——一碗河水半碗沙
不到黄河心不死——顽固不化
隔着黄河握手——差得远()
黄河的水,长江的浪——源远流长
2、黄河,是位于中国北方地区的大河,属世界长河之一,中国第二长河(也有称第二大河流)。黄河全长约5464公里,其流域面积,《人民网》载:约752443平方公里,水利部网站《黄河网》则记为:流域总面积79.5万平方公里(含内流区面积4.2万平方公里)。流域冬长夏短,冬夏温差悬殊,季节气温变化分明。
3、黄河发源于青藏高原巴颜喀拉山北麓的约古宗列盆地,自西向东分别流经青海、四川、甘肃、宁夏、内蒙古、陕西、山西、河南及山东9个省(自治区),最后流入渤海。流域降水量小,以旱地农业为主,冬干春旱,降水集中在夏秋七八月份。
4、黄河中上游以山地为主,中下游以平原、丘陵为主。由于河流中段流经中国黄土高原地区,因此夹带了大量的泥沙,所以它也被称为世界上含沙量最多的河流。但是在中国历史上,黄河下游的改道给人类文明带来了巨大的影响。