廉洁名言

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廉洁名言范文第1篇

为政重在廉，做人重在诚，说话重在信，办事重在实。

守得住清贫胜似福，耐得住寂寞持亮节，抗得住诱惑保平安。

勤能补拙，俭以养廉。

廉洁名言范文第2篇

【关键词】 骨关节炎;关节镜下清理术;透明质酸钠

膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)是骨科常见病,其临床主要现为反复的关节疼痛、肿胀、活动受限、行走困难等症状,给患者带来了极大的痛苦,严重影响了患者的生活质量。但病因和发病机制尚不明确,病变常累及关节软骨、滑膜和软骨下骨等组织。关节镜作为一种微创的治疗手段,具有确切的疗效[1],并且透明酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎已应用多年。我科采用关节镜下清理术联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎,通过观察和随访,旨在探讨关节镜术联合应用透明质酸钠,治疗膝骨关节炎的疗效及临床安全性,并进行综合性回顾分析,探讨其作用和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组98例(均为单膝),其中男12例,女86例,年龄46~72岁,平均56.5岁,病程2个月~8年。临床症状主要为:膝关节表现为运动痛、负重痛、活动受限,逐渐发展到静息痛或夜间痛;活动时关节有摩擦音;肿胀、关节伸屈活动受限;后期股四头肌萎缩、关节畸形。X线分级及表现依据膝骨性关节炎X线分级标准[2]:0级(正常);Ⅰ级(轻度骨赘);Ⅱ级(明显骨赘,关节间隙可疑变窄);Ⅲ级(大量骨赘,关节间隙明显变窄,软骨下骨硬化);Ⅳ级(大量骨赘,关节间隙明显变窄,严重软骨下骨硬化及明显畸形)。本组Ⅰ级 9例,Ⅱ级 37 例,Ⅲ级 38例,Ⅳ级 14 例。患侧膝关节均未接受过关节镜治疗,11例膝曾单行关节内注射透明质酸钠治疗,效果不佳。

1.2 方法 采用硬膜外麻醉,常规顺序检查膝关节,一般按髌上囊-内外侧隐窝-髌股关节-胫股关节-内外侧半月板-前后交叉韧带顺序观察关节,镜下手术包括:充血增生的滑膜切除,清除游离软骨碎片,剥脱的软骨面打磨平整,游离体摘除,退变撕裂的半月板部分修整或部分切除,髁间窝成型,严重影响关节活动的骨赘咬除或磨平,软骨下骨钻孔,外侧支韧带松解及大量林格氏液关节冲洗等。放尽冲洗液,缝合伤口,膝关节加压包扎。1周内以透明质酸钠 2 ml 行关节腔内注射,以后每周行关节腔内注射 1次,共注射 5 次。术后第一天可开始股四头肌力量锻炼,术后第三天可下地行走,为预防感染选用适当抗生素应用3 d,1周后行膝关节主动屈伸功能锻炼。

1.3 疗效评价 患者于治疗后1、3、6个月、1年时进行随访,运用Lysholm膝关节功能评分进行评价疗效评定,有疼痛、不稳定、绞锁、肿胀、上下楼梯、下蹲、跛行、需要支持等八个指标,满分100分,正常应在84分以上,66~84分尚可,低于65分为差,可分为4个等级:优85分以上,良76～84分,中65～75分,差64分以下。应用SPSS 12.0统计学软件对资料进行处理,治疗前后Lysholm评分采用配对t检验,所得数据以均数±标准差(x±s)表示,以P

2 结果

98例患者手术过程全部顺利,术后发生关节内血肿4例,均经对症治疗后痊愈。未出现严重并发症。本组98例患者随访1年时,按Lysholm评分,优27例,良47例,中17例,差7例,优良率为75.5%。治疗后所有患者关节疼痛关节功能和活动范围均有不同程度的改善,其Lysholm评分与治疗前相比差异均有显著性(P

表1

治疗前后Lysholm 评分比较(x±s)

项目治疗前治疗后

1个月3个月 6个月 1年

Lysholm评分45.9±6.882.2±5.4+85.6±6.9+ 79.8±6.0+75.6±5.4+

注:与治疗前比较P

3 讨论

3.1 关节镜术的优势作用 关节镜下清理术可把破损的软骨面修理平整,将损坏的半月板切除或成形,再将增生肥厚的滑膜切除,然后大量的林格氏液冲洗关节腔可将关节内游离体、组织碎片及炎性介质清理干净,因此可以缓解疼痛的发生,对于经物理治疗和药物治疗无效,且病变程度尚不需行人工关节置换的病例,关节镜下清理术具有创伤小、恢复快、可重复手术和并发症少的优点,从而达到减轻关节疼痛、改善关节功能的目的。

3.2 透明质酸钠对膝骨关节炎的疗效及其对关节镜清理术后的补充作用 玻璃酸钠对膝骨性关节炎治疗作用机制:①玻璃酸钠黏附于关节软骨及滑膜组织表面,起保护性屏障作用;②可及缓冲关节应力从而保护软骨,维持软骨基质完整性,利于软骨修复;③调整滑膜的通透性,恢复滑膜吸收功能使肿胀减退;④抑制炎性反应,缓解疼痛。因此补充外源性玻璃酸钠,恢复滑液的功能,促进软骨修复缓解疼痛改善关节功能,从而打破疾病的恶性循环[4]。因此术后应用玻璃酸钠对于关节镜具有较好的补充作用,有助于减轻疼痛,改善关节功能。

综上所诉,关节镜下清理术联合透明质酸钠关节腔内注射,是治疗膝骨关节炎的一种积极、有效方法,可以明显缓解症状,疗效满意,并具有安全性和可行性。

参 考 文 献

[1] VAN DEN BEKEROM MP, PATT TW,RUTTEN S, et al.Arthroscopic debridement for grade III and IV chondromalacia of the knee in patients older than 60 years. J Knee Surg, 2007,20(4): 271- 276.

[2] 吕厚山,陈坚. 关节炎外科学. 北京:人民军医出版社,2002:268-269.

廉洁名言范文第3篇

【真题解析】

例.（2015年山东省德州市）名著阅读

那八戒食肠大，口又大，一则三听见童子吃时，便觉馋虫拱动，却才见了果子，拿过来，张开口，毂辘的囫囵吞咽下肚，却白着眼胡赖，向行者、沙僧道：“你两个吃的是甚么？”沙僧道：“ 。”八戒道：“甚么味道？”行者道：“悟净，不要睬他。──你倒先吃了，又来问谁？”八戒道：“哥哥，吃的忙了些，不像你们细嚼细咽，尝出些滋味。我也不知道有核无核，就吞下去了。哥啊，为人为彻；已经调动我这馋虫，再去弄个儿来，老猪细细的吃吃。”

①以上文段节选自古典名著《西游记》，文中沙僧回答应是：

。事情是在师徒四人西天取经途经 时发生的，后来事情败露，两个童子不依不饶，悟空一怒之下把树推到。

知道此事后把唐僧一行人抓了起来，逼他医好果树，悟空求救各路神仙都不能解救，最后千方百计把

请到那里，用玉瓶里的水把树救活。

②下面与猪八戒有关的选项是（ ）

A.高老庄

B.五行山

C.戏嫦娥

D.闹天宫

E.金身罗汉

F.净坛使者

G.贪吃懒做

H.慈悲坚韧

【试题解析】

本题所给的图片是猪八戒吃人参果的图片，因此考生一看猪八戒在吃的水果是“小孩”形的，因此就想到五庄观的人参果，考生调动自己有关《西游记》的知识贮备，仔细阅读下面的题目去完成。针对以插图为素材的名著阅读题的备考，同学们必须坚持两点：一是结合插图了解作者写作背景和写作目的。二是解决读原著的问题。同学们一定要深入地阅读作品；阅读时必须促进自身的思维发展，因为这类题越来越倾向于考查考生的思维过程，主要是考查思维过程中的理解力、分析力、推断能力，而不是考查你仅仅停留在记忆层面上的内容。还有从下面着手：

1.观察插图。首先明确该题的构成要素，除了图画以外是否具有标题、文字等内容，同时要确定图画内容是人、物还是景。2.观察画面。画面是最核心的部分。因此在分析画面时，需要注意每一个细节。尤其需要注意的是图画的变化，需要思考图画变化的原因。也要明白大多数的图画其指向的应是相关的社会现实，不可一味沉浸在图画的世界之中。3.分析理解。这一步需要结合图画中的文字来理解。文字在一幅幅图画中，往往能够起到穿针引线、画龙点睛的作用。文字在此通常能够提示答题方向以及点拨思路，在文字的指引下思考画外之意。4.概括归纳。实际上就是最后形成答案的过程。需注意文字表达，以最佳角度切入回答，将语言梳理的既涵盖所有内容同时又读起来通顺畅快，既体现图画意，又能表达出内在深意。

【参考答案】

示例：①人参果五庄观 镇元大仙 观音菩萨②A C F G。

【解题策略】

目前同学们把名著阅读落到实处的最有效途径，就是将名著阅读与中考考点联系起来，有针对性地阅读，从而实现阅读积累和应对考试的“双赢”。

1.熟悉名著中的开篇词和诗词。中国有着几千年的悠久历史，古典名著中有许多流传千古的诗、词、文。这些诗、词、文往往成为中考命题的载体。因此，同学们在阅读时，要有重点地熟记有关内容；其次，还要把收录进教材里的和这些名著有关的诗文进行归类，内外联系，理解记忆。

2.熟悉名著中的主要故事情节。近年来，考查名著中和主要人物相关的主要情节也成了中考命题的重点。由于不少名著都是长篇巨制，故事情节复杂多变，再加作者创作手法的不同，所以同学们只有理清故事情节，才能把握全篇。如“煮酒论英雄”“拳打镇关西”“黛玉葬花”“三借芭蕉扇”等这些妇孺皆知的故事，同学们在阅读名著时要重点掌握。对相关的人物和故事要能对号入座，切忌张冠李戴。

3.熟悉名著中人物性格和典型语言。考查名著中人物的绰号、性格或典型语言亦是中考命题的热点。阅读名著，同学们需要仔细阅读主要情节，对人物的性格经历、故事情节的展开、作者的思想倾向等，做到心中有数，熟记于心。要多关注人物，品味人物的外貌及言行举止，把握人物的形象特点，并和其相关的精彩故事结合起来，能熟悉其典型语言。

4.熟悉名著中主要的插图。插图的设计不仅能增添名著的可读性更能直观地了解名著的人物以及故事的情节。因此我们在阅读名著时一定要注意文章中的插图，了解图中的人物、情节以及主要内容，平时同学们在看插图时，养成习惯在插图旁边做批注，这样能增强对人物、故事情节的加深作用，更能引用复习时的注意。

【试题演练】

1.名著阅读。

⑴读下图《三国演义》第四十三回；诸葛亮鲁子敬力排众议。

⑵诸葛亮此次行动与鲁子敬共同的目标是：蜀与（国名）联盟，挑战（人名）

⑶以下事件与诸葛亮没有直接关系的项是（ ）

A.空城计 B.借东风 C.走麦城 D.鞭督邮

E.隆中对 F.群英会

2.名著阅读。

下边是某名著的插图，请认真观察，完成下面的填空。插图出自中国古代小说“四大名著”中的《》。本书通过、等情节事件（不含插图中表现的内容）塑造了画面中的主人公这一侠义英雄的形象。

3.记者根据教科书中“名著推荐与阅读”作品《水浒传》现场出了测试题。请你完成。

⑴写出上图故事名称：

⑵简述该故事情节（起因、经过、结果）：

4.请任选一张图，回答问题。

图一

图二

我选图（ ）

⑴该图所描绘的故事是：，故事的主人公是：。

⑵请写出这个精彩故事的结果。

结果：

廉洁名言范文第4篇

关键词：痹祺胶囊；透明质酸钠；骨性关节炎

前言

膝关节骨性关节炎（ Knee Osteoarthritis，KOA ），又称膝关节骨关节病，是中老年人的常见疾病之一，其严重影响了中老年人的生活质量。KOA的主要病理特征表现为骨关节软骨发生退行性病变，关节边缘及软骨下区有骨质增生，骨赘形成和关节畸形等，主要表现为关节疼痛、肿胀、功能活动受限。天津达仁堂京万红药业研制的中成药痹祺胶囊具有益气养血、祛风除湿、活血止痛的功用，在治疗骨关节炎的临床应用中，有其独到优点。本研究观察联合应用透明质酸钠和痹祺胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，以探索治疗KOA的可行方法。

1 材料与方法

1.1诊断标准

依据美国风湿病学会推荐的KOA的诊断标准如下[1]：①就诊前1个月内有反复的膝关节疼痛史；②膝关节活动出现磨擦音；③X线片（站立或负重位）显示膝关节关节间隙变窄软骨下骨硬化和（或）囊性变、骨端边缘有骨赘形成；④膝关节周围出现肿胀；⑤膝关节晨僵≤30min；⑥关节液（至少2次）清凉、黏稠，WBC

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准：凡符合上述诊断标准，年龄在35-75岁的KOA纳入研究病例。

排除标准：年龄在35岁以下或75岁以上者；妊娠或哺乳期妇女、过敏体质者；合并有心血管、 肝、 肾和造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者，风湿性、类风湿性关节炎、痛风及大骨节病等；未满 1 疗程者及未按规定用药者或各种原因中断用药，无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者。

1.3 一般资料

符合上述纳入标准的膝关节骨性关节炎患者142例，随机分为两组。其中治疗组75 例，男 22 例，女53例；年龄35～75岁，平均年龄58.5 岁；病程6月～20 年。对照组 67例，男 18例女49 例；年龄35～75岁，平均年龄平均56.2岁；病程6月～20年。两组患者之间的性别、年龄、病程等差异无统计学意义（ P > 0. 05），具有可比性。

1.4 治疗方法

1.4.1治疗组 在严格无菌操作下行膝关节髌周外侧下关节腔穿刺术，抽尽关节内积液后，向关节腔注射透明质酸钠注射液2～2. 5 ml，1次/W，连续5次，5次为1疗程。同时服用痹祺胶囊，每次4粒， 2次/d po。5 W为1疗程。

1.4.2对照组 在严格无菌操作下行膝关节髌周外侧下关节腔穿刺术，抽尽关节内积液后，向关节腔注射透明质酸钠注射液2～2. 5 ml，1次/W，连续5次，5 W为1疗程。

1.5 疗效判断标准

1.5.1膝关节疼痛分级标准 根据Bristol膝关节评分系统标准[2]对膝关节进行疼痛分级，0级：无疼痛；1级：轻度疼痛或偶有疼痛；2级：中度疼痛限制活动；3级：严重疼痛影响休息。

1.5.2膝关节功能分级标准 根据Bristol膝关节评分系统标准[2]对膝关节进行疼痛分级：0级（优） 18～20 分；1级（良） 14～17 分；2级（可） 10～13 分；3级（差）低于10分。总优良率=（优+良）/总例数。

1.5.3临床疗效评定标准 根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]规定。疗效评价：1）治愈（A级）：主要症状消除，关节功能基本恢复，能参加正常的工作和劳动，实验室检查指标正常或基本正常。2）显效（B级）：主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或有明显改善，生活由不能自理转为能够自理，主要实验室检查指标部分改善。3）有效（C级）：主要症状基本消除，关节功能基本恢复或有明显进步，生活不能自理，或失去工作和劳动能力转为劳动或工作能力有所恢复。4）无效（D级）：和治疗前比较，各方面均没有明显变化。总有效率=（A+B+C）/总例数。

1. 6 统计学处理

应用 SPSS 17. 0 软件进行统计学分析。计量资料采用t检验进行统计分析，计数资料应用χ2检验方法进行统计分析，分级资料应用 Ridit 分析进行统计分析，以P < 0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后膝关节疼痛分级比较

经过治疗后，治疗组中有56例患者表现出无疼痛（0级），该组患者治疗后的无痛率高达74.7%；对照组中有24例患者表现出无疼痛例数（0级），该组患者的无痛率仅为 35.8%。与对照组相比，治疗组的无痛率明显要高，差异有统计学意义（ P < 0. 05）；治疗前两组患者膝关节疼痛分级比较差异无统计学意义（ P > 0. 05）（表1）。

2.2 两组治疗前后膝关节功能分级比较

两组患者用药治疗后：治疗组中有70例患者的关节功能康复达到优或良，该组患者的优良率高达93.3%；对照组中有49例患者的关节功能康复达到优或良，该组患者的优良率 仅有73.1%。与对照组相比，治疗组获得的优良率明显升高，差异有统计学意义（ P < 0. 05）（表2）。

2.3两组患者的整体疗效比较

用药治疗后：治疗组中有57例患者获得痊愈，11例患者的治疗效果显著，5例患者的疗效一般，只有2例患者无效，达到97. 3%的整体有效率；对照组中有22例患者获得痊愈，21例患者的治疗效果显著，17例患者的疗效一般，有8例患者无效，整体有效率 88.1%。与对照组的整体有效率相比，治疗组的整体有效率明显升高，差异有统计学意义（ P < 0. 05） （表3）。

2.4 两组患者不良反应

两组患者注射透明质酸钠后，均存在个别患者局部出现不同程度的疼痛和轻度肿胀，但1～3 d后这种病症就会消失，两组患者均为出现严重的肿胀与疼痛，也未出现其它明显的毒副作用。

3 讨论

KOA在风湿性疾病中是一种最常见的关节病变，其主要表现为骨关节特别是髋、膝关节出现进行性变性、破坏及骨赘形成，目前其发病机制尚不完全明确[4，5]。KOA在临床尤其常见。KOA一般常在一个或多个因素诱导下发病，如劳累、外伤、长期制动等因素，中医将其归属在“痹症”和“痿症”范畴。据调查发现，KOA的发病随年龄增长而增加，65 岁以上的老年人中患病率可达68%。目前，关于KOA临床治疗的主要在于缓解关节疼痛，改善关节功能并重建受损软骨和骨结构，延缓病情的进展[6-8]。

目前，对于KOA临床治疗尚无特效的治疗方法[9]。近年的研究发现，痹祺胶囊在治疗KOA的临床应用中有其独到疗效[10]。痹祺胶囊处方来源于汉代名医华佗，药物组成有马钱子、党参、茯苓、白术、甘草、地龙、川芎、 丹参、三七、牛膝10味。方中马钱子善搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛力强，为治风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药。方中党参补脾肺之气，补血生津，配伍茯苓、白术、甘草，寓四君子汤之意，以四君子汤益气健脾，使运化复常，气血得充。地龙性走窜，善于通行经络，通络止痛[11]。川芎辛，温， 活血行气，祛风止痛。《本草遍读》云 “丹参， 功同四物，能祛瘀以生新，善疗风而散结，性平和而走血”，与川芎相伍，活血祛瘀，改善局部的血液濡养，使瘀血去新血生，逐瘀消肿；牛膝《神农本草经》言其“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，具有活血通经，补肝肾、强筋骨之功；诸药配伍，切中病机，共奏益气养血，祛风除湿，活血止痛之功效。

透明质酸广泛分布于人体结缔组织细胞外基质中，在关节液、软骨组织中的含量较多，对关节软骨起保护及作用。KOA患者关节滑液中透明质酸发生降解，导致其含量明显下降，从而造成软骨退变加剧[12]。上世纪 60 年代 Balazas提出了粘弹性物补充疗法。透明质酸钠作为关节滑液的主要成分，是软骨基质主要成分之一，在关节腔内起、缓冲应力的作用。在关节腔内进行注射透明质酸钠可以提高滑液中透明质酸钠的含量，从而可以防止软骨基质进一步被破坏流失，从而提高关节内的作用，增强腔内的流变状态，达到减轻关节腔摩擦目的；现代研究提示：骨关节疼痛的轻重与关节炎症的轻重呈平行关系[13]。炎症介质的刺激是引起疼痛的重要因素。而透明质酸钠通过调控细胞分化，抑制白细胞的趋化、纤维蛋白渗出和肉芽阻织形成等方式，从而抑制粘连的产生，明显改善滑液组织的炎症反应，具有缓解疼痛的作用[14]。同时透明质酸钠还能促进硫酸软骨素和糖蛋白合成，并通过聚合体形成，促进关节软骨修复与再生，并透明质酸钠能覆盖痛觉感受器，与其中的某些疼痛介质结合，从而缓解了局部疼痛的产生。本观察采用痹祺胶囊联合应用透明质酸钠治疗KOA与单独应用透明质酸钠治疗KOA进行对照，联合应用疗效明显。

总之，中成药痹祺胶囊具有益气养血、祛风除湿、活血止痛的功效，而关节腔内注射透明质酸钠能够防止软骨基质进一步破坏流失，增强腔内的流变状态，减轻关节腔摩擦，能明显改善滑液组织的炎症反应，具有缓解疼痛的作用。

参考文献：

[1] 中华医学会风湿病学分会. 骨关节炎诊治（草案）[J]. 中华风湿病学杂志， 2003， 7 （11） ：702-704.

[2] Mackinnon J， Youn S， Baily RA. The St Georg sledge for unicompartnental replacement of the kenn： A prospective study of 115 cases[J]. J Bone Joint Surg Bro， 1988 ，70 ：217-223.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[ S]. 南京： 南京大学出版社， 1994 ：30.

[4] 中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊治指南（2007 年版）[J]. 中华关节外科杂志（电子版），2007，1（4）：281-285.

[5] 袁晓静，戴琪萍，邵萍.针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究进展[J]. 现代生物医学进展， 2010， 10（10）：1992-1995.

[6] Kerstin Hug， Martin R??sli. Therapeutic effects of whole-body devices applying pulsed electromagnetic fields （PEMF）： A systematic literature review[J].Bioelectromagnetics，2012，33（2）：95-105

[7] Siparsky P， Ryzewicz M， Peterson B， et al. Arthroscopic treatment of osteoarthritis of the knee： are there any evidence-based indications[J]. Clinical Orthopaedics and Related Research， 2007， 455：107-112.

[8] Chevalier X， Goupille P， Beaulieu AD， et al. Intraarticular injectionof anakinra in osteoarthritis of the knee：a multicenter， randomized， double Blind， placebo-controlled study[J]. Arthritis Rheum， 2009， 61 （3） ：344-52.

[9] 边新群. 痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J]. 中华中医药杂志， 2006， 21（10）：636

[10] 过振华， 刘永芹， 马红梅， 等. 痹祺胶囊的药理学研究及其临床应用[J]. 黑龙江医药， 2008， 21（01）：68-70.

[11]庄艳，刘先领.蒽环类药物心脏毒性及其预防措施[J].肿瘤药学，2011，1（4）：322-326

[12] 熊小江， 蒋和平， 廖乙名. 灌洗法配合透明质酸钠治疗膝骨关节炎性滑膜炎[J]. 现代生物医学进展， 2007， 7（7）：1066-1067.

廉洁名言范文第5篇

【关键词】 透明质酸钠；曲安奈德；臭氧；老年膝关节炎；临床疗效

作者单位：471000 河南省洛阳市第一中医院骨科 老年膝关节炎是临床中十分常见的老年多发性疾病之一，其主要的临床表现为患者膝关节疼痛、膝关节肿胀或膝关节积液等，晚期则会导致患者膝关节变形、功能受限，甚至导致患者出现膝关节行走障碍等，对老年患者的生活质量产生了较为严重的消极影响[1]。为了深入探讨透明质酸钠联合曲安奈得、臭氧等对老年膝关节炎患者的临床治疗效果，我院特组织本研究，并作出详细的研究报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 我院2010年10月1日至2012年10月1日期间共收治老年膝关节炎患者88例，其中，男48例，女40例，患者的年龄为48～82岁不等，平均（573±32）岁。对本组所有的88例患者进行随机分组，即对照组的44例患者中，男24例，女20例，平均年龄为（571±28）岁；观察组的44例患者中，男24例，女20例，其平均年龄为（576±34）岁。上述两组患者的性别、年龄和临床症状等一般资料均差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 诊断标准 本组患者的临床诊断标准符合中华各科学会在2009年所颁布的骨关节炎诊治指南中有关膝关节炎的临床诊断标准，具体如下：其一，患者近1个月内出现了较为反复的膝关节疼痛、肿胀等症状；其二，患者的X线检查结果显示，其关节间隙明显变小，软骨下方的骨折明显硬化或者出现囊性改变，缘骨赘出现；其三，患者的关节粘液较为清亮，且其WBC值超过了2000个/ml；其四，患者的年龄需>48周岁，且其清晨的关节僵硬时间

13 排除标注 本组研究排除合并心、脑、肾等器官疾病患者；排除年龄小于48周岁的患者；排除臭氧过敏的患者，排除其余原因而导致患者膝关节炎功能障碍，排除精神障碍、生活不能够自理的患者。

14 治疗方法 取患者坐位并将其膝关节屈曲90°，在患者的髌骨下缘外侧作为穿刺点，并进行常规消毒与局部麻醉。将12号针头的注射器刺入患者的关节腔，待穿刺成功后抽尽其关节积液，并保留针头位置。

对照组：先给予患者曲安奈得，将50 ml的曲安奈得注射入患者的关节腔内，若患者膝关节疼痛明显，则可加入适当的浓度为2%的利多卡因。再将透明质酸钠2 ml注入到患者的膝关节内，每周1次，连续治疗5周。

观察组患者在上述治疗的基础上加用10～20 ml的臭氧，每周1次，连续治疗5周后对比上述两组患者的临床疗效。

15 统计学方法 本研究充分运用了SPSS 160数据处理系统与t检验、卡方检验等检验方式，以P

2 结果

观察组患者的临床资料总有效率9545%，对照组患者的临床治疗总有效率8182%，二者之间的差异具有统计学意义（P

3 讨论

膝关节炎在现代骨科临床中十分常见，其属于一种慢性的、系统性疾病，常见于中老年人群，随着患者的年龄的不断增加，患者的病情逐渐加重，并相继出现膝关节疼痛、僵硬、活动受限等临床症状，严重的影响了患者的日常生活[2]。

透明质酸钠是人体关节液的重要组成部分，其以粘多糖的方式分布于人和动物的结缔组织中。临床研究显示，透明质酸钠对人体的关节软骨具有明显的营养、与保护作用，其对老年膝关节炎的临床治疗效果确切[3]。透明质酸钠治疗老年膝关节炎的主要作用机理如下：其一，其可明显抑制患者的白细胞转移和趋化，并可有效降低患者膝关节滑膜的通透性，减轻其滑膜水肿等临床症状；其二，其可覆盖并有效保护患者的痛觉感受器，进而缓解患者的膝关节疼痛；其三，其可明显改善患者的滑液生理功能，并迅速消除膝关节运动与滑动所产生的疼痛感；其四，其可加强患者膝关节的软骨营养，并促进其硫酸软骨素和糖蛋白的有效合成，进而保障临床疗效。

曲安奈得是糖皮质激素，其可较为有效的能够患者受伤的溶酶体膜，并防止蛋白水解酶的有效释放，进而起到降低患者炎症与免疫反应的重要功效。运用曲安奈得治疗老年膝关节炎可缓解患者的关节疼痛、改善其关节功能，延缓病情进展，提高患者的生存质量。

臭氧属于强氧化剂的一种，其能够刺激人体产生多种效应，例如臭氧可灭火或者抑制患者的蛋白水解酶和炎性因子，进而缓解患者的炎症与疼痛；臭氧可有效抑制缓激肽的释放与炎性介质的有效结合，以减轻患者的膝关节疼痛；臭氧可推进免疫抑制因子的释放，并有效抑制其产生的各种反应。

本组研究结果显示，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，二者之间的差异具有统计学意义（P

参 考 文 献

[1] 曹宇虎 曲安奈德与透明质酸钠在膝骨性关节炎中的应用.中国医药指南，2012，10（20）：554.