幼儿急疹
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幼儿急疹范文第1篇
2、发烧超过38.5度，可以给孩子喝适量的美林，副作用比较小的宝宝退烧药。并且给孩子物理降温，一般是额头贴退烧贴。开空调保持好室内温度，然后给孩子温水擦拭身体。
3、一般发烧会持续3-5天，这个时间段孩子身体不舒服，比较黏妈妈，家长比较辛苦，多抱抱孩子，多喂温水，如果孩子不肯喝水，也可以喂母乳。
4、3-5天以后，宝宝会突然退烧，身上会出现大面积的红点，脸上也会有，家长不要害怕，这两天红疹不要给孩子洗澡，一般红疹会1-2天消下去。
幼儿急疹范文第2篇
发热与出疹性疾病，可以从感染性与非感染性的角度来区分。第一类是感染性疾病，即宝宝被病原菌感染后会出现发热、出疹的情况，如幼儿急疹、麻疹、水痘、手足口病、风疹、猩红热、伤寒、败血症、传染性单核细胞增多症等;第二类是非感染性疾病，如川崎病、风湿热、类风湿疾病等，也会出现发热加出疹的情况。
幼儿急疹应该是最常见的一种以发热、出疹为特征的疾病，一般见于2岁以下的幼儿。孩子感染肠道病毒以后，出现发热，往往没有任何征兆，有的可能持续高热，有的只是低热，一般病程3至5天，退热以后出疹。
幼儿急疹是一种预后良好的疾病，普遍能自愈，所以一般来说，整个病程如果没有出现合并症和并发症，疾病本身是不需要过多药物干预的，合理使用退热药就可以了。
前期除了发热无其他不适
有一个典型的幼儿急疹案例。一个10个月大的小男孩，无缘无故发热，不伴有任何其他不适，没有咳嗽、流涕等呼吸道症状，也没有上吐下泻的消化道症状，就是反反复复高热了3天。
体温烧上来的时候，孩子就蔫蔫的，服用退热药后，孩子立马生龙活虎。孩子的家长是知识分子，有一定的医学素养，发热3天仅仅给过退热药物，但过了第3天，还是抵不住压力，来看医生了。
检查完毕，我从孩子的身上找不到任何感染的病灶，从临床症状、体征来看，考虑病毒感染可能性较大，出幼儿急疹的概率很大。
我给这个孩子查了血常规，白细胞正常，分类正常，血小板正常，血红蛋白稍低，结合孩子的症状、体征考虑就是单纯的病毒感染，并未合并细菌感染。根据家长的高依从性，我只给孩子开出了一瓶退热药物和一袋口服补液盐溶液，嘱其第二天过来复诊。
第二天复诊的时候，孩子还是发热，但是热峰不再动不动就升到40℃那么高了，慢慢地降了下来，发热的间隔也慢慢地拉长开来，孩子依然活蹦乱跳，精气神很足。
第三天复诊，热已经退了，但是幼儿急疹出疹的速度相当快，几乎面部、躯干同时出齐，整一个小花脸，样子怪不好看的，家长有些揪心了：“出这么多疹子，像个麻子，会不会是麻疹啊？”
区分幼儿急疹和麻疹的关键点
首先，从发热与出疹的时间节点来看：幼儿急疹为热退疹出，发热3至5天之后退热，然后出疹;而麻疹是在发热3天以后开始出疹，热越高，疹越多，疹越多，热越高，高热伴随出疹。
其次，从出疹时孩子的状态来看：幼儿急疹，除了样子不太好看以外，孩子吃喝拉撒睡一切正常;而麻疹患儿，出疹的过程是非常辛苦的，孩子往往高热不退，精神萎靡。
幼儿急疹范文第3篇
[中图分类号]R729 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（a）-141-01
婴幼儿急疹是由人疱疹病毒6型引起的常见的小儿出疹性疾病，又称婴儿玫瑰疹。患儿一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可有肿大。皮疹多为红色斑丘疹，以颈部和躯干部多见，一天内就可出齐，次日消退，常高热3～5 d，热退疹出是其典型的特点。本病早期因缺乏特异性的症状和体征，极易误诊而延误治疗，为提高临床医师对本病诊断的认识，减少误诊率，现对我院2004～2007年儿科诊断的120例婴幼儿急疹患儿作回顾性分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组共120例，其中，男患儿68例，女患儿52例。5个月～1岁的患儿有96例，占80%；1～2岁的患儿20例，占16.7%；2～3岁的患儿4例，占3.3%。病程2～5 d。
1.2临床表现
1.2.1发热所有患儿均有发热现象，大多数呈骤起高热，体温最高41℃，最低为37℃，热型不规则。
1.2.2出疹全部病例均有出疹。出现于热退后0.5 d出疹的为81例，占67.5%；热退后1 d出疹的为15例，占12.5%；热退后2 d出疹为10例，占8.3%；热退过程中出疹者14例，占11.7%，皮疹多见于躯干、面颈部，少见于四肢，皮疹呈红色斑丘疹，压之褪色，皮肤无瘙痒，1～2 d皮疹消退，疹退后无色素沉着，无脱屑。出疹时部分患儿有烦躁不安，哭闹现象。
1.2.3淋巴结肿大淋巴结肿大79例，占65.8%，多见于耳后或枕骨下淋巴结，如黄豆粒大小，与周围组织无粘连。未触及淋巴结肿大者41例，占34.2%。
1.2.4咽部充血咽部轻度充血60例，占50%；咽部明显充血27例，占22.5%；咽部后壁滤泡增生13例，占10.8%，咽峡部及软腭上可见少量斑丘疹者20例，占16.7%。
1.2.5伴随症状有咳嗽、流涕、腹泻、呕吐、恶心等呼吸道消化道症状者7例，惊厥者3例，但愈后未见神经系统遗留病症，精神状态亦未见异常。
1.3实验室检查
发热当日或者次日行血常规检查，发病24 h内白细胞>15×109/L伴中性粒细胞升高45例；发病24～48 h内白细胞(10～15)×109/L伴中性粒细胞升高者28例；发病72 h内白细胞总体水平低于10×109/L，其中68例白细胞低于5×109/L，中性粒细胞减少112例；惊厥3例患儿做脑电图检查正常。
1.4 诊断以及鉴别诊断
根据2岁以内的婴幼儿，高热3～5 d，热退疹出为诊断依据可诊断为婴幼儿急疹。本病因临床早期无明显的特异性，容易和其他出疹性疾病相混淆，现鉴别如下：①麻疹。是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强。密切接触患儿的小儿发病率可达95%。麻疹的好发年龄为1～5岁，典型麻疹以发热、结膜炎、上呼吸道炎症、口颊黏膜科氏斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑为特征。此病要加强护理，必须请医生诊治。②风疹。5岁以内小儿发病率最高，但1岁以下婴儿则不感染，冬春两季为多发季节。通常于发热后第一、第二天出现淡红色疹点，细小稀疏，指压退色，微痒，疹子于病后第三四天消退，无色素沉着，耳后及枕部淋巴结肿大是风疹特有的症状。此病常不需特殊治疗。③猩红热。多见于2～8岁的儿童，6个月以下的婴儿很少发病，冬春季节发病率较高。起病急，发热高，有严重的咽喉痛，颈部淋巴结肿大有压痛。皮疹于起病24 h内出现，颜色鲜红，疹子细小，如鸡皮样，密集。小儿急疹除需与发疹性疾病鉴别外，还需与上呼吸道感染、急性胃肠炎、中枢感染等疾病相鉴别。
1.5 误诊情况
来我院问诊的患儿出疹前误诊12例，误诊为胃肠炎者6例，呼吸道感染者5例。
1.6 治疗
应用清开灵注射液1 ml/(kg・d)，利巴韦林注射液15 mg/(kg・d)加入糖盐注射液中静脉滴注。对症治疗，有电解质紊乱者调节电解质，防止并发症。早期白细胞升高者用抗生素给予治疗。
2 结果
本病预后良好，一般不留有后遗症。我院来诊患儿愈后均无其他后遗症。
3讨论
1986年，Yamanishi等人报道HHV-6是婴幼儿急疹的病原，Takahashi等人检测配对的婴儿及其母体血清，发现母体抗体可传给胎儿，新生儿有母体抗体保护，其滴度随时间下降，3~5个月有较高的抗体，几乎1岁以上儿童均有针对此病毒的抗体， 因此本病好发于1岁以内的婴儿。传播途径为母亲的唾液而不是母乳。发病季节主要在冬春及春夏交替之间，为散发，一般没有流行性。通过本组临床资料的回顾分析，加深了临床医师对婴幼儿急疹发病季节、年龄、临床特征的认识，可以帮助我们提高诊断该病的敏感性，使该疾病能够早期诊断，避免误诊，避免滥用抗生素，以及其他医疗资源的浪费。
[参考文献]
[1]Yamanishi K，Okuno T，Shirakik，et al．Identification of human herpesvirus-b as a casual agent for exanthem subi-tum[J]．Lancet，1988，1：1065-1067．
[2]Pruksananonda P，Hall CB，Insel RA，et a1．Primary human herpes vivus 6 infection in young children[J]．New Engl J Med，1992，326：1445-1450．
幼儿急疹范文第4篇
【关键词】 幼儿；急疹；良性颅高压症；诊断；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.082 文章编号：1004-7484（2013）-11-6211-01
幼儿急诊（exanthema subitum），即婴儿玫瑰疹，为婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病，是小儿常见病毒感染性疾病之一[1]。临床特点为婴幼儿高热3-5天后，体温突然下降，同时有玫瑰红色斑丘疹出现。部分患儿可伴前囟隆起，有良性颅高压症出现。本研究选择我院2010年7月――2013年7月收治的64例幼儿急疹并良性颅高压症为研究对象，回顾分析其临床诊治过程，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组64例幼儿急疹并良性颅高压患者，均符合《儿科学》中关于急疹的相关诊断标准[2]。排除无热退疹出的患儿及其他原因引起发热的患儿。采用随机数字表法将64例患儿随机分为对照组和观察组，每组各32例。观察组男18例，女14例；年龄5-12月，平均年龄（8.4±0.5）月；对照组男19例，女13例；年龄4-12月，平均年龄（8.3±0.6）月。两组患儿性别、年龄、病情等一般情况经统计学分析，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床表现 本组64例患儿均有发热表现，伴有前囟隆起或紧张，50例发生在发热期（出疹前），14例发生在退热期，持续3-6天。精神状态、饮食均正常，无脑膜刺激征，病理反射未引出。肛温40℃以上11例，39-40℃40例，38-39℃13例。热程2-5d，平均热程（3.3±0.6）d。64例患儿均有出疹，皮疹位于躯干、颈面部，为红色斑丘疹，压之褪色，2-3d后消退，消退后未见色素沉着或脱屑。38例患儿伴轻度腹泻，18例患儿有轻度咳嗽表现。6例伴热性惊厥。
1.3 实验室辅助检查 ①血常规：外周血白细胞总数：（2.2-15.1）×109/L，淋巴细胞百分比0.31-0.83。白细胞总数12×109/L12例。②降钙素0-0.5ng/ml，降钙素
1.4 诊断方法 根据患儿有发热症状，3-5d为高热，达38.5-40℃，物理降温或退热药物处理后，温度下降至37.5-38℃，维持数小时后再发热，如此反复3-5d，疹出热退。皮疹为红色斑丘疹，多见于头额、躯干，1天出齐，次日即开始消退，消退后不留色素沉着。排除麻疹、风疹、药物疹及疱疹性咽峡炎、手足口病、小儿肺炎后即可诊断为幼儿急疹。起病第1-5天出现前囟隆起或张力增高，精神状态及饮食多正常，无中枢性呕吐、颈项强直及其他中枢神经系统感染的表现。实验室辅助检查提示周围白细胞大多减少或正常，少数可轻度升高，淋巴细胞分类计数升高，降钙素正常或轻度升高。脑脊液细胞学及生化检查正常，脑脊液压力轻度或中度升高。即可诊断为幼儿急疹并良性颅高压症。
1.5 治疗方法 两组患儿均给予物理降温，药物退热，止泻、止咳，补充维生素、维持水电解质平衡，甘露醇降颅压等对症支持治疗。对照组在对症支持治疗的基础上加用抗病毒药物治疗，给予阿昔洛韦10mg/kg，静脉滴注，每日1次，连续治疗3-5d。观察组在常规对症支持治疗的基础上加用牛黄双口服液治疗，每次3-6ml，1日3次，连续治疗3-5d。
1.6 疗效标准 参考汪咏梅的相关标准进行疗效判定[3]，即：体温控制在38℃以内，出疹完全，颅内压恢复至正常水平为显效；体温控制在39℃以下，出疹不完全，颅内压下降但仍未降至正常水平为有效；体温不降或持续39℃以上，出疹不完全，颅内压仍轻度或中度升高为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.7 统计学分析 数据分析采用SPSS18.0统计软件包进行，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用卡方检验，检验效能为α=0.05。
2 结 果
2.1 两组治疗效果比较 观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组平均退热时间，皮疹持续时间及住院时间比较 观察组平均退热时间、皮疹持续时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨 论
幼儿急诊及婴儿玫瑰疹，为婴幼儿常见的传染病之一。主要通过呼吸道传播，多见于6-18个月的幼儿[4]。患儿患病后可获得持久免疫力，很少二次得病。发病无性别、民族及环境卫生优劣差异。临床特征为发热3-5d，热退疹出。早期诊断，早期治疗可获得良好预后。本组根据患儿发病年龄以6-9个月为高峰期，持续高热3-4d不退，一般情况较好，外周血象白细胞数正常或降低，分类以淋巴为主等特征，均确诊为幼儿急疹。根据患儿脑脊液细胞学及生化检测正常，颅内压升高确诊为幼儿急疹并良性颅高压症，其颅压升高机制可能是神经细胞中毒或过敏引起导致间质性脑水肿，脑脊液产生过多并且吸收减少，脑脊液循环障碍。
临床治疗主要以对症治疗为主，早期可配合抗病毒治疗。但长期使用抗生素不良反应较重，且易产生耐药性。故对于第一次发热，精神状态较好的患儿，尽量避免使用抗生素治疗。本组在常规对症支持治疗的基础上，加用中药牛黄双口服液抗病毒治疗。结果显示，治疗总有效率显著高于对照组，退热时间、皮疹持续时间、住院时间均显著短于对照组。两组病人均随访月，未发现神经系统后遗症。
综上所述，在常规对症支持治疗的基础上，加用中药抗病毒治疗幼儿急诊并良性颅高压症，疗效显著，住院时间短，使用方便，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李恩艳.以颅内高压为首发症状的幼儿急诊1例[J].新医学，2005，36（6）：354-355.
[2] 叶晓霓，余景建，同建霞.婴儿良性颅内压增高症30例临床分析[J].亚太传统医药，2013，9（1）：115-116.
[3] 全智敏.幼儿急诊早期临床诊断及治疗的探讨[J].临床医学，2008，28（6）：83-85.
[4] 汪咏梅，陈炽.幼儿急诊并良性颅内高压32例[J].实用儿科临床杂志，2002，17（1）：136-138.
[5] 蒋家文.幼儿急诊引起良性颅高压征2例[J].安徽医科大学学报，2012，31（3）：226-228.
幼儿急疹范文第5篇
我撩起宝宝的衣服，果然看到他脸上、身上有很多红疹，小胳膊、小腿上倒不多。与家长的担心焦虑相反的是，宝宝看上去很机灵，双眼骨碌碌四处张望。
宝宝的妈妈说他以前从未出过类似的疹子。我心中已经了然，道：“这是幼儿急疹，没事，不用管它，明后天就好。”
这是一例典型的幼儿急疹个案，此情此景我们儿科医生已经屡见不鲜。
特立独行的幼儿急疹
幼儿急疹，又称幼儿玫瑰疹，是人类疱疹病毒Ⅵ型引起的一种病毒疹。因为6个月以下宝宝多携有来自母亲的抗体，不易受侵袭，故该病多见于6个月到3岁的婴幼儿。
通常，没有任何症状的成年人为始作俑者，病毒经由飞沫传至婴幼儿。
人称“多事春秋”，幼儿急疹亦好发于春秋季节，且男女孩均易受“眷顾”。
热退疹出 该病起病前多无征兆，一开始便是39~40摄氏度的高热，但宝宝可以跟没事人一样，照吃照喝，反应如常（少数会高热抽搐）；咽部轻度充血，耳后、枕部淋巴结肿大，但触摸时不像风疹那样痛。早期症状和普通感冒并无两样，即使是医生，有时也难以判断。
只有发热三五天后，体温冷不丁地降至正常，红疹“闪亮登场”了（即所谓的热退疹出），才能正式宣告幼儿急疹成立。随即，仅一天多，红疹就会消退得无影无踪，不留下任何痕迹。
不像麻疹，先有两汪泪眼加红眼做铺垫，发热做序曲，最时现身，登台三日才消退，退后留印勿忘我。
“上不过肘，下不过膝” 压轴的往往是大腕儿，红疹在疾病进程中饰演的正是这样的角色――起病急，出现晚，但举足轻重。疹子往往呈红色粒状，密麻紧布，许多父母因此而害怕孩子得了麻疹、风疹、猩红热或药疹。
其实，该病的疹子自有独特之处：多藏身于头面部和胸腹背部，有道是“上不过肘，下不过膝”。
血象自成一格 疾病初期，患儿外周血白细胞总数增加，与细菌感染的血象相似。但是，第二天，白细胞数开始下降，淋巴细胞反倒占据了绝大多数，甚至高达90％。
应对：无招胜有招
幼儿急疹实则就是普通病毒感染。然而，诚如大家所知的，目前医学上对于病毒感染并无特效的治疗，一般以对症施治为主。
例如，发高热时采取物理降温，以酒精棉球（70％医用酒精兑等量温水）擦拭颈部、腋窝等处；体温38.5摄氏度以上时，给予退热药。补充足够的水分，并酌情服用清热解毒的中成药（如双黄连口服液、抗病毒口服液等）。
这些病毒感染的一般处理方法，对于该病多已足够。但现实生活中，往往却是过度干预的多。孩子一病一热，家长往往都很紧张，于是抗生素、抗病毒中西药、生物制品一齐上阵。更有甚者，数种抗病毒药同时用，或者一种药用了一天，不见效，马上就换第二种、第三种。
实际上，这样的药物滥用、不合理搭配，给宝宝带来的坏处可能比疾病本身更严重。
后果不严重 预防暂无良策
