人工智能影评

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇人工智能影评范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

人工智能影评范文第1篇

关键词：元认知 高中英语 阅读教学

中图分类号：G633.41 文献标识码：C 文章编号：1672-1578（2016）11-0121-02

英语阅读属于一种认知活动，主要是将多种因素有效结合进行多项交流的综合性过程。因此，在高中英语阅读的实际教学过程中，教师不仅要让学生掌握阅读的技巧，更要让学生了解各种阅读技巧，从而达到训练学生思维灵活性，增强学生对元认知策略的认知，进而提升学生英语阅读效率的目的。

1 元认知策略在高中英语阅读教学的作用

1.1 为学生英语阅读提供一个有效的学习方法

元认知策略是一种具有步骤性与计划性的教学策略。将元认知策略应用到高中英语阅读教学中，不但能够为老师教学提供一个良好的比较式教学方法，而且还能够为学生提供一个适合学习的学习方法，有利于提高英语课阅读课堂教学效率，增强学生的英语阅读能力。

1.2 促进高中课堂教学的改革

高中英语教师若将元认知策略较好的运用到高中英语阅读教学过程中，不仅能有效调动学生的学习积极性，活跃课堂学习气氛，还能带动其他学科的教学发展，从而推动高中课堂教学改革不断深化。

2 元认知策略在高中英语阅读教学中的应用途径

2.1 阅读前的计划策略

在高中英语阅读教学过程中应用元认知策略，需要教师在开展阅读教学前应全面了解学生目前的英语水平、对学习英语的兴趣以及学生的学习需求，再采取合理的教学方法引导学生根据自身的英语水平以及学习英语的兴趣，制定科学合理的阅读前的计划策略。其中，该阶段可使用如下计划策略：一是围绕主题，引导学生快速思考与主题相关的词语，借此引发学生进行联想，使学生在回忆的同时了解自己的兴趣、爱好，教师也可借此了解学生当前的英语水平；二是给学生提供知识的相关背景，让学生自主判断对该知识背景的熟悉程度，进而明确下一阶段的学习任务以及所需的阅读资源；三是预测阅读内容，确定阅读目标。教师可结合文章特点，让学生在阅读完文章标题后，以想象的方式预测文章的主题、内容与文章结构。再采用提问的方式展开教学，有利于学生在阅读前明确阅读的目标，从而促使学生带着目的去阅读，进而提升学生的阅读质量。

2.2 为阅读做知识准备

经教学实践表明，学生的英语知识储备量与学生的阅读能力发展息息相关。在英语阅读的过程中，为了有效运用元认知学习策略，便需要学生掌握大量的英语词汇、语法、文化等知识的储备，尤其是需要掌握大量的英语词汇。但是，只有让学生学会如何在学习英语的过程中应用元认知策略，才能促使学生积极主动地去积累词汇，为之后的阅读训练打下基础。在《英语课程标准》中，对词汇的学习提出了明确的要求：要想达到英语七级水平，就必须掌握2500个左右的单词与400个左右习惯用语的固定搭配和正确的使用方式，级数越高对单词以及词汇的掌握量要求更高。当然，学习英语词汇，本身便是一项极具挑战性的学习活动，需要学生掌握正确的学习方法，并要在教师的引导下合理的安排时间、持之以恒才能完成。除此之外，要想牢固的记忆词汇，还需要学生结合有意与无意的记忆，做到学以致用，坚持“音、形、意”并重的原则，在老师的指导和督促下提升英语阅读水平。

为阅读做知识准备主要包括下列两个阶段：

第一阶段，教师应紧密结合教材为内容提出问题，并要求学生围绕问题查找相关资料，搜寻更具体的信息，如：When did the story Lake place？ Where did it happen？ Who was the owner of the banknote？ Imagineyou are the two brothers what questions will you ask Lo make sure that Henry is that right man？ Can you get the key point by reading through the lines？通过以上问题，在激发学生的阅读兴趣之后，再让学生找出阅读材料中存在的疑问点，并找出阅读的关键问题展开阅读，从而得出恰当的答案。

第二阶段，当学生初步了解了阅读内容后，老师再引导学生进入正题，指导学生深入挖掘课本教学内容。同时，老师还可以结合教学内容设置合理的问题，引导学生深入进行探究。例如：What do you think of Henry？ Use some adjectives Lo describe and get supporting details. Why do the two brothers choose Henry for their bet？ Who will win the bell Roderick or Oliver？ Why？ Why did Mark Twain design such a bet in his play。这些问题彼此之间有着紧密的联系，相互联系、相互作用。通过采取这样的处理方法，不但有利于学生更加直观的了解作者的写作意图，而且还有利于培养学生的概括性思维，有效提升学生的英语阅读水平。

2.3 阅读后的评价策略

高中英语教师在组织学生进行英语材料阅读后，应要求学生评价阅读材料的内容、主题以及自身的阅读情况等，如：是否完成了阅读前预设的目标，能否正确理解文章的意思；使用了何种阅读策略，以及使用该种阅读策略是否解决了问题等。通过让学生评价自身使用阅读策略的情况、对比预测的内容与评估阅读目标，能够更加丰富学生自身的阅读体验，促使学生逐步形成良好的阅读习惯。

3 结语

综上所述，学生英语阅读能力的提升主要是以英语语言知识和文化知识为主要基础内容，以科学的教学方法和训练策略为保障条件。在高中英语阅读教学过程中，学生采用的学习策略直接影响到高中英语的阅读效果。因此，教师要加强对元认知策略的应用，让学生认识到元认知策略的重要性，以便提升学生的阅读训练效果，有效增强学生的阅读能力。

参考文献：

人工智能影评范文第2篇

[关键词] 丙戊酸；卡马西平；小儿癫痫；疗效性；认知功能

[中图分类号] R729 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0085-03

小儿癫痫是一种儿童常见的神经系统综合征，其病因较为复杂，多种刺激容易诱发疾病发作，且发作较为频繁，多为脑部神经元异常放电所造成，是一种阵发性的脑功能紊乱[1]。目前治疗小儿癫痫以药物为主，其中丙戊酸和卡马西平作为传统的抗癫痫药物已被广大临床医生认可并长期应用，疗效较肯定，价格经济，临床上单用一种药物往往难以满足控制和诊断难治性癫痫，此时往往选择联合应用抗癫痫药物[2]，在追求高疗效的同时，往往忽视了小儿癫痫患者的认知功能状况。近年来，越来越多的国内外学者对此方面高度关注，进行了大量研究，多种原因能造成认知功能障碍，持续性的认知功能障碍往往容易引起脑部器质性病变，造成严重的后果[3]。本研究针对联用药物和单用药物的疗效进行对比，并对药物对认知功能的影响进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选2012年6月～2013年2月就诊于本院的小儿癫痫患者98例作为研究对象，其中男54例，女44例；年龄4～11岁，平均（6.8±1.1）岁；病程为10 d～8年，平均（4.9±1.3）年；其中强直发作患儿12例，中强直-阵挛发作患儿31例，阵挛发作患儿11例，其他类型发作患儿44例；病因较为复杂，其中脑外伤13例，新生儿窒息19例，新生儿颅内出血9例，中枢神经感染18例，脑发育不良18例，无病因21例；经脑电图检查结果各异，其中局部性棘尖波31例，慢棘尖波25例，棘-慢综合波15例，弥漫性慢波18例，高度异常9例。三组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

单用A组给予丙戊酸（上海青平药业有限公司，H31020694）进行抗癫痫治疗；单用B组给予卡马西平（成都川力制药有限公司，H51022089）进行抗癫痫治疗；联用C组给予丙戊酸联合卡马西平进行抗癫痫治疗，疗程均为4周，随访期1年。对三组疗效进行评定，同时对三组认知功能进行测定。

1.3 观察指标

①疗效评价标准：患儿经治疗后停止发作>1年评定为完全控制；患儿发作频率明显减少且低于治疗前的75%评定为显效；患儿发作频率减少且低于治疗前的50%～75%评定为有效；患儿发作频率较少且低于治疗前的25%～50%评定为效果较差；患儿发作频率没有明显减少且

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 三组疗效的比较

单用A组总有效率为67.65%，单用B组总有效率为63.64%，联用C组总有效率为85.71%，三组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=12.73，P

表1 三组疗效的比较（n）

与单用A组及单用B组比较，*P

2.2 三组认知障碍率的比较

单用A组认知障碍率为29.41%，单用B组认知障碍率为27.27%，联用C组认知障碍率为42.86%，差异有统计学意义（χ2=17.56，P

表2 三组认知障碍率的比较（n）

与单用A组及单用B组比较，*P

3 讨论

癫痫是一种多病因的慢性脑部疾病，是因脑部神经元超同步放电导致，发作性的突然和反复的中枢神经系统功能失调，主要临床特点为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍，其发作具有反复性和发作性等。癫痫的病因包括两种：一种是先天性因素，另一种为分娩时因素。临床上主要的诊断方法为临床表现和脑电图等辅助检查，其中脑电图为癫痫常规的诊断手法，对各类型癫痫诊断的准确率最高可达80%[4]。小儿癫痫首发往往表现为脑电图正常，此时无需用药，但需密切观察患者病情，当再次发作时则必须应用药物以抗癫痫治疗。癫痫一旦应用药物治疗，则需长期、规律地遵照医嘱应用药物，单一应用药物如不能良好控制者，则需联合用药，同时个体化应用药物，观察药物反应情况，控制不良反应的发生。癫痫患儿认知功能受到多种因素的综合作用，发作因素和长期应用抗癫痫药物对认知功能均有明显的不良影响，已有报道对传统抗癫痫药物对认知功能损害进行研究和分析，传统苯二氮■类药物能严重影响患儿注意力和短期记忆；苯巴比妥能严重影响患儿认知速度和记忆功能[5-6]。未成熟的大脑功能受到的损害往往相较于成熟大脑更为显著，婴幼儿时期是大脑发育和智能发育最为迅速的时期，同时也是最为关键的时期，癫痫患儿往往因为疾病受到社会活动的限制，可能进一步限制儿童智力发展，应用抗癫痫药物能影响患儿的学习能力、记忆力、注意力和操作能力等，同时还存在较低风险的行为和人格障碍。口服抗癫痫药物的最终目标是控制癫痫发作，但因服用药物时间较长，抗癫痫药物对认知功能存在一定的影响，特别是对大脑发育正处于关键阶段的儿童，因此小儿癫痫的治疗受到广大临床领域的高度关注。目前认为治疗癫痫的主要目标不仅是控制癫痫发作，同时也要提高患儿的生活质量，而患儿服药后对认知功能的损害则成为影响患儿生活质量的主要因素之一[7-8]。

本研究入选近年来就诊于本院的小儿癫痫患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并根据应用药物不同分为三组，针对疗效及药物治疗对认知功能的影响进行探讨，研究结果显示单用药物总有效率明显低于联用组，说明联用丙戊酸和卡马西平能有效提高疗效；单用药物认知障碍率则明显低于联用组，说明联用丙戊酸和卡马西平较单用其中任何一种药物对儿童认知功能有更为严重的损害，与相关研究结果一致[9-12]。

总之，丙戊酸联合卡马西平较单用两种药物疗效显著，但联用两种药物对认知功能的损害较严重，临床应注意合理应用。本研究存在样本量小、随访时间短等缺点，临床尚需更多高质量研究进一步验证。

[参考文献]

[1] 张栩.小儿癫痫的治疗体会[J].中国伤残医学，2014，22（3）：174-175.

[2] 童光磊.丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度测定结果分析[J].中国药物与临床杂志，2007，7（3）：230.

[3] 王湘庆，郎森阳，毛燕玲，等.癫痫患者认知功能损害及其影响因素分析[J].卒中与神经疾病，2006，13（5）：273-275.

[4] 蔡木树.小儿癫痫的诊治研究[J].基层医学论坛，2011， 15（1）：280-281.

[5] Salinsky MC，Storzbach D，Spencer DC，et al.Effects of topiramate and gabapentin on cognitive abilities in healthy volunteers[J].Neurology，2005，64（5）：792-798.

[6] Lee HW，Jung DK，Suh CK，et al.Cognitive effects of low-dose topiramate monotherapy in epilepsy patients：a 1-year follow-up[J].Epilepsy Behav，2006，8（4）：736-741.

[7] 李冠慧，施荣富.新型抗癫痫药对儿童认知功能的影响[J].中国临床实用医学，2007，1（9）：75-78.

[8] 陈伟鹏，练小兰.张胜佳丙戊酸钠用于临床治疗癫痫的疗效及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（3）：134-135，138.

[9] 陆兵勋，刘中华.不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响[J].南方医科大学学报，2008，28（8）：1394-1397.

[10] 杨云飞.丙戊酸单用及联用卡马西平治疗小儿癫痫疗效分析[J].江西医药，2013，48（7）：620-621.

[11] 刘萍，鲍永峰.不同丙戊酸钠制剂治疗继发性癫痫的疗效评价[J].中国实用医药，2009，4（11）：37.

人工智能影评范文第3篇

关键词：脑卒中；下肢康复机器人；平衡功能

平衡功能是脑卒中患者常见的功能障碍，也是影响患者获得独立生活自理能力的重要因素，关系到患者的生活质量，影响患者重新步行和回归社会的信心，因此在脑卒中偏瘫患者的康复训练中，恢复其平衡功能是主要的康复目标之一[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年10月～2013年2月神经内科住院患者，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[2]，并经头颅CT、MRI检查证实为首发的，单一病灶的脑出血或脑梗死恢复期患者60例，分为观察组30例；对照组30例；其中男性44例，女性16例，年龄36～78；平均（56.26±7.82）岁；脑梗死52例，脑出血8例；病程2个月，下肢肌力≥Ⅲ级，坐位平衡、立位平衡≥Ⅱ级，有一定的步行能力，如可借助行器具移动。排除以下情况：冠心病；呼吸系统疾病；智力障碍（MMSE0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 ①关节活动度维持训练；②桥式训练③坐位平衡训练；④患侧负重训练；⑤重心转移训练；⑥起立训练；⑦步态训练：平衡杠内行走，向前行走、向后行走、转身、侧方行走、上下楼梯等。物理因子治疗：低频脉冲电治疗、生物反馈等；

1.2.2观察组 在常规训练的基础上增加下肢康复机器人训练，患者在进行下肢康复机器人训练时，手尽量离开扶手保持平衡，30min/d，6次/w。

1.3评价方法 康复训练前及训练6w后，采用Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）评测平衡功能；用Motricity指数中下肢肌力积分来评价下肢肌力[3]；采用Fugl-Meyer运动功能评定（Fugl-Meyer assessment，FMA）评测下肢运动功能。

1.4统计学分析 采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析，评分情况计量资料组间比较采用成组设计的t检验，治疗前后比较采用配对t检验。结果P

2结果

两组患者的平衡功能及下肢远动功能治疗前无显著性差异（P>0.05），治疗后，两组均较治疗前改善（P

注：a：与治疗前比较，P

3讨论

脑卒中偏瘫患者发病后存在的主要问题之一是平衡功能障碍，容易引起运动功能失调和跌倒，使患者害怕站立、行走，甚至不能步行[4]，严重影响其运动功能及神经恢复[5]。平衡功能的维持有赖于感觉器官如视觉[6]对人体所处位置信息的正确接受，中枢系统对这些信息的整合，运功能系统对中枢系统的正确反馈；此外，维持静态、动态平衡还必须有充分的骨关节功能、下肢肌力及肌张力[7]。对于脑卒中患者来说，在感觉无障碍的情况下，下肢肌力是影响平衡功能主要因素之一，对患侧肢体进行肌力训练的重要性越来越引起人们的重视[8，9]。有文献报导[10，11]，脑卒中患者偏瘫侧下肢肌力明显影响患者的运动功能，平衡功能。

现代脑损伤恢复理论认为，患侧肢体反复进行有目标指向性的训练，可引起接受训练的身体部位在皮层的支配区域扩大，传导兴奋的神经回路传递率明显提高[12]。因此强化训练有利于新的神经回路和正确动程序的建立，另一方面，下肢康复机器人可以增强下肢各个关节的稳定性与协调性，为改善患者的平衡功能和步行能力提供了坚实的基础，随着步行能力的提高，生活自理能力（ADL）改善。因此，偏瘫患者在进行康复训练时，除了采用神经促通技术之外，进行肢体的强化训练是非常必要的。

参考文献：

[1]陈立典，郭晓琳，陶静。针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响[J].中国康复医学杂志，2006.21（2）：136-139.

[2]中华神经内科学会，脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经内科杂志，1996，2（6）：381.

[3]Demeurisse G.，Demol O，Robaye E.Motor evaluation in vascular hemiplegia[J].Eur Neurol，1980.19（6）：382---389.

[4]张建，早期平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响[J].中国康复理论与实践，2006，12（9）：795-796.

[5]张静，陈静，陈新武，等Frenkel训练法对脑卒中患者平衡功能的康复效果观察[J].武警医学，2006，17（3）：209-211.

[6]朱琪，乔蕾，杨坚，等.视觉代偿对脑卒中患者平衡功能的影响[J].中国康复理论与实践，2006，12（2）：143-144.

[7]汪霞，人体平衡能力的评定及应用现状（综述）[J].国外医学物理医学与康复医学分册，1992，12：45.

[8]Pohl PS.Startzell JK，Duncan PW，et al.Reliability of lower extremity isokinetic strength testing in adults with stroke[J].Clin Rehabil，2000，14（6）：601-607.

[9]Duncan PW.Richards L，Wallace D，er al.A randonmized，controlled pilot study of a home-based exercise program for individuals with mild and moderate stroke[J]，Sroke，1998，29（10）：2055-2060.

[10]翁长水，毕胜，田哲，等.脑卒中患者偏瘫下肢肌力与运动功能、平衡、步行速度及ADL的关系[J].中国康复理论与实践，2004，10（11）：694-696.

人工智能影评范文第4篇

[关键词] 部分性癫痫；奥卡西平；认知功能；脑电图

[中图分类号] R742.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（b）-0111-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of oxcarbazepine single drug treatment on the cognitive function and encephlogram ofpatients with partial epilepsia. Methods Convenient selection 56 cases ofpatients with partial epilepsia admitted and treated in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 28 cases in each， the control group were treated with carbamazepine， while the observation group were treated with the oxcarbazepine single drug， and the cognitive function， encephlogram and epileptiform discharge improvement of the two groups were compared. Results The difference in the cognitive function score between the control group and the observation group before treatment had no statistical significance[（79.78±10.40）scores vs （80.03±9.44）scores]（P>0.05）， and the cognitive function score in the observation group was obviously higher than that in the control group after treatment， and the difference had statistical significance[（86.31±10.95） scores vs （80.62±10.19） scores]， and the difference had statistical significance（P

[Key words] Partial epilepsy； Oxcarbazepine； Cognitive function； Encephlogram

癫痫属临床常见神经系统疾病，病情复杂，患者认知功能均存在一定障碍[1]。奥卡西平是一种新型抗癫痫药物，可阻断神经细胞离子通道而发挥抗癫痫作用，主要用于4岁以上部分性癫痫患者的治疗[2-3]。该研究分组给予2014年1月―2016年1月该院收治的56例成人部分性癫痫患者奥卡西平单药治疗和卡马西平单药治疗，以探究二者对癫痫患者认知功能及脑电图的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的成人部分性癫痫患者56例为研究对象，依随机数表法分为对照组和观察组，各28例。对照组男15例，女13例；年龄22～69岁，平均（38.43±11.92）岁；额叶癫痫10例，颞叶癫痫9例，枕叶癫痫5例，顶叶癫痫4例。观察组男17例，女11例；年龄20～71岁，平均（39.07±12.04）岁；额叶癫痫8例，颞叶癫痫12例，针叶癫痫6例，顶叶癫痫2例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选标准

1.2.1 纳入标准 经长程视频脑电图及临床确诊为部分性癫痫；体重≥50 kg，年龄≥18周岁。

1.2.2 排除标准 合并神经系统变形性或进行性疾病，智力低下；原发性心、肝、肾严重疾病；治疗依从性差。

1.3 方法

给予对照组患者卡马西平（国药准字H32024726），1次/d，以100 mg为起始剂量，服用1周后依据患者临床表现进行剂量调整，最高2次/d，单次剂量不得超过400 mg。给予观察组患者奥卡西平（国药准字H201531 24）起始剂量150 mg/（d・次），1周后以300 mg/次，2次/d为目标剂量，依据患者临床表现予以调整，最高剂量600 mg/次，2次/d。

1.4 观察指标

使用韦克斯勒编制的韦氏成人智力量表（WAIS-RC）分别于治疗前、治疗6个月后测定两组患者操作智商和语言智商，以二者分数之和评定患者认知功能，得分与认知功能呈正相关[4]。选取患者治疗前、治疗6个月后安静、清醒、卧位、闭目、基线平稳状态20 min的脑电图计算θ、α、β 3个频段的功率比值。由医师监测全程脑电活动，对包括棘慢复合波、尖波、尖慢复合波等在内的癫痫波进行识别。以治疗后痫样放电完全消失为正常；降低水平≤25%为无变化。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，以（x±s）表示认知功能、θ、α、β相对功率，行t检验，以（%）表示痫样放电变化，行χ2 检验，P

2 结果

2.1 认知功能

对照组患者治疗前后认知功能评分为（79.78±10.40）分、（80.62±10.19）分；观察组治疗前后认知功能评分为（80.03±9.44）分、（86.31±10.95）分。两组患者治疗前认知功能评分对比差异无统计学意义（t=0.094，P>0.05），治疗后两组评分均有提高，观察组提高幅度优于对照组，差异有统计学意义（t=2.013，P

2.2 脑电图

勺榛颊咧瘟魄唉取α、β相对功率对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者θ功率均明显增加，与治疗前对比差异有统计学意义（P

2.3 痫样放电

对照组痫样放电正常、减少50.00%以上、减少26.00%～49.00%、无变化分别为5例（17.86%）、12例（42.86%）、5例（17.86%）、6例（21.43%）；观察组分别为12例（42.86%）、12例（42.86%）、1例（3.57%）、3例（10.71%）。对比两组痫样放电减少50.00%以上与正常例数之和，观察组24例（85.71%）明显优于对照组17例（60.71%），差异有统计学意义（χ2=4.462，P

3 讨论

部分性发作癫痫与大脑半球神经元异常激活有关，会出现同步快速放电并迅速扩散至正常脑区现象，进而引发一系列神经化学和电生理变化，导致短暂性大脑功能障碍的发生，不仅对患者正常生活及工作带来严重负面影响，且容易导致其产生自卑等不良情绪，不利于预后[5]。

该研究中，两组成人部分性癫痫患者分别接受奥卡西平或卡马西平治疗前认知功能评分对比无显著差异，相应药物治疗6个月后，单用奥卡西平患者认知功能（86.31±10.95）分显著优于卡马西平的（80.62±10.19）分；使用卡马西平的对照组患者θ功率值增加明显，α功率则显著降低，使用奥卡西平的观察组患者其脑电功率的受影响幅度则较小，提示认知功能的改善可能与奥卡西平减少临床痫样放电、抑制癫痫发作有关，与孙朝辉等学者[6]认为抗癫痫药物可通过减少临床下癫痫样放电、抑制癫痫发作以提高患者认知功能10.00%以上相似。临床实践表明，若患者临床发作可由抗癫痫药物较好控制，其痫样放电降低显著[7]。该研究使用痫样放电减少幅度以评定两组患者治疗后脑电图的变化情况，治疗后观察组痫样放电正常及减少50.00%以上共24例，显著优于对照组的17例，表明成人部分性癫痫患者接受奥卡西平治疗可有效改善降低痫样放电治疗效果，有效控制病情。等[8]研究结果证实，奥卡西平及其代谢产物如羟基衍生物等均具有良好抗惊厥活性。其可通过改变神经元兴奋介质即脑电压与神经介质离子通道活性，以达到稳定神经元细胞膜，降低突触冲动的释放和神经元的重复放电发生可能的目的，从而更好抑制痫样放电现象的发生[9-10]。

综上所述，成人部分性癫痫患者使用奥卡西平单药治疗后θ波功率较治疗前显著上升，α、β功率改变不明显，证明其可通过有效降低痫样放电的发生以改善患者认知功能，且对脑电背景波的影响较小。

[参考文献]

[1] 王天成，凡振玉，宋文B，等.特发性癫痫综合征患者认知功能的研究进展[J].医学综述，2016，22（1）：122-125.

[2] 李龙宽，谢娟，张玲敏，等.左乙拉西坦及奥卡西平对癫痫患儿丙戊酸钠及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸血药浓度的影响[J].中国医院药学杂志，2016，36（1）：41-45.

[3] 钟小燕，冯碧敏，杨旭平，等.醋酸艾司利卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作有效性与安全性的 Meta分析[J].中国全科医学，2016，19（8）：946-950.

[4] 孔娣，胡峻梅.不同类型精神损伤评定的影响因素[J].神经疾病与精神卫生，2016，16（1）：16-20.

[5] 张小房，关涛，权鑫.脑出血继发性癫痫的临床分析[J].卒中与神经疾病，2016，23（1）：57-58.

[6] 孙朝晖，周文静，王思瑜，等.难治性额叶癫痫患者的认知功能分析[J].中华神经外科杂志，2016，32（4）：399-404.

[7] 刘占利，黄先玫，蒋春明，等.儿童额叶癫痫临床和长程视频脑电图特征[J].浙江医学，2016，38（3）：175-179.

[8] ，张华年，陈渝军，等.奥卡西平活性代谢物血清浓度与临床疗效和安全性的关系[J].医药导报，2016，35（9）：955-959.

人工智能影评范文第5篇

【关键词】 老年患者； 全凭静脉麻醉； 吸入麻醉； 认知功能

中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0058-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.027

术后认知功能障碍是一种神经系统并发症，主要是在社交能力和认知能力上发生变化，临床表现为记忆受损、精神错乱、焦虑抑郁等[1]。该疾病在老年患者中发生率较高，不仅会降低患者的生活质量，还会增加治疗时间和费用[2]。为了进一步探究该疾病与麻醉方式之间的关系，本文选取笔者所在医院收治的老年患者80例进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月-2014年6月笔者所在医院收治的老年手术患者80例，按照随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。在对照组中，男22例，女18例；年龄65～83岁，平均（74.5±2.3）岁；疾病类型：普通外科21例，泌尿科11例，胸科3例，骨科5例。在观察组中，男21例，女19例；年龄66～85岁，平均（75.0±2.7）岁；疾病类型：普通外科19例，泌尿科12例，胸科4例，骨科5例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断标准

（1）患者均需要手术治疗，年龄在55岁以上；（2）排除精神疾病患者、长期服用镇静药物和抗抑郁药物患者、有酗酒史患者；（3）患者自愿参与本次研究，签署知情同意书[3]。

1.3 麻醉方法

所有患者在手术前30 min口服安定5 mg，注射阿托品0.5 mg。对照组采用吸入麻醉方案，患者使用浓度为1%～2.5%异氟烷吸入麻醉；观察组采用全凭静脉麻醉方案，使用丙泊酚和瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉，其中丙泊酚剂量按照5 mg/（kg・h）计算，瑞芬太尼按照0.05～0.2μg/（kg・min）计算。观察患者的病情、血压、HR等指标，对物和补液速度进行调整。

1.4 观察项目和指标

（1）对比两组患者的术后苏醒时间。（2）观察两组患者手术前后的简易精神状态评分（MMSE）情况，总分为30分，根据文化程度分为文盲、小学、中学以上三个等级，评分分别小于17、20、24分，说明患者认知功能缺损。（3）观察两组患者术后认知功能障碍的发生情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者术后苏醒时间比较

观察组患者术后苏醒时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者手术前后MMSE评分比较

两组患者术前MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后1、12 h评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者术后认知功能障碍情况

观察组患者术后1 d认知功能障碍发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

大脑是发生麻醉作用的目标器官，研究表明，脑细胞经过麻醉，会减少脑部血液流量，使脑部代谢发生异常，导致中枢神经系统改变[4]。老年患者由于自身代谢能力下降，对物的敏感度上升，所以在麻醉后容易出现苏醒延迟、呼吸不畅等不良反应[5]。有研究表明，全凭静脉麻醉使用的瑞芬太尼和丙泊酚，能够被血液中的非特异性脂键水解，因此不会产生蓄积作用，而且混合用药能够减少丙泊酚的用量，从而防止延迟苏醒的发生。本研究结果显示，观察组患者术后苏醒时间明显短于对照组，两组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后1 、12 h评分明显优于对照组，术后1 d认知功能障碍发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，对于老年患者而言，选择全凭静脉麻醉与吸入麻醉均能取得良好的麻醉效果，但全凭静脉麻醉患者术后苏醒时间短，认知功能障碍发生率低，促进了精神状态的恢复，如无禁忌可优先采用。

参考文献

[1]许艳淑，陈琦，王英伟.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较[J].上海医学，2011，12（1）：50-53.

[2] Cao Guohui.Remifentanil and propofol total intravenous anesthesia effect on postoperative cognitive function in elderly patients[J].The Utility of Preventive Medicine，2013，4（9）：1218-1219.

[3]李应清.不同全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响分析[J].医学综述，2014，7（20）：1304-1305.

[4] Yang parison of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia effect on postoperative cognitive function in elderly patients[J].Contemporary Medical Journal，2014，17（2）：97-98.