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在炎夏季节时进行剧烈运动,出汗量是惊人的,一个正常的成年人24小时出汗量可达10000毫升之多!
我们在电视荧屏上看足球比赛,可看到运动员个个大量出汗;在拳击比赛时,拳击手更是挥汗如雨,在每一个回合的短暂休息时,拳击手喘着粗气,用水瓶大口喝水,还把水朝头上浇。瓶里装的是什么水?是淡盐水吗?不对,是纯水,或是矿泉水。
出汗会丧失水和一些盐分,汗液中水占99%以上,其余是钠盐和少量其他物质。生理学家研究发现了一个有趣的事实:汗液中所含的盐分并不是固定不变的。一个人在高温环境中运动,对高温有逐渐适应的过程,经常运动的人,体温上升不明显,不但出汗较少,且汗液中钠盐的浓度也较低;钠盐的浓度还与出汗量有关,出汗量少时,汗液所含的钠盐较多,出汗越多,钠盐浓度越低,一天出汗量达10000毫升时,汗液中的含钠量极低,与纯水已相差无几。人体在大量出汗时发生的失水、失盐现象,主要是失水,在医学上称为“高渗性失水”,此时,人体迫切需要补充的是水而不是盐,也就是说,出汗越多,越需要补充淡水,而不是盐分。
还可以举一个例子:海船在远航前,必须储备足够的淡水。如船只一旦搁浅,淡水喝完了该怎么办?海员决不会喝海水。人体液的含盐度为0.9%,这是生理盐水的浓度。地球上各处海水的盐分并不一样,红海的含盐度高达3.1%,波罗的海最低,为1.2%,但还是不能喝,如喝了海水,就会发生细胞内脱水,危及健康,甚至危及生命。有经验的海员在万不得已时宁可喝自己的尿液自救,也不会喝海水。
有的人担心运动员只喝淡水而不补充钠盐会造成体内水分过多,使细胞内外渗透压均降低,以致产生头晕、注意力不集中、浮肿,甚至出现昏迷等“水中毒”症状。殊不知,在正常情况下,人体的神经――内分泌和肾脏能够非常完善地调节水的代谢平衡,即使饮淡水较多,也不会发生“水中毒”;除非是短时间内狂饮,并患有脑垂体分泌失常或肾脏排水功能很差时才会出现,而一个能参加剧烈体育锻炼的运动员是不可能出现这种情况的。在有的科普文章中,有人主张运动员要喝些淡盐水,这恰恰是一个误区,正确的做法是汗出得越多,越不能饮含盐饮料,只有饮淡水才符合生理卫生,才能保持体内的水、钠平衡。
陕西宝鸡读者晓亮来信说:我是一名大三学生,身体很健壮。可是不知道为何,我在踢足球时经常无缘无故出现肚子剧烈疼痛。到校医院检查,身体一切都正常。但为什么剧烈运动就会肚子疼痛呢?
答晓竞读者:
在剧烈运动(如跑步、打篮球、踢足球等)时发生肚子痛,严重者还可出现恶心、冷汗和昏厥,主要是不适当的运动引起内脏功能紊乱和内脏过度活动所产生的重力牵拉等原因造成的,主要有下列几种情况。
1 内脏适应障碍:当人体由安静状态立即进入剧烈运动时,由于人体的“惯性”作用,虽然神经、肌肉系统立即处于高度兴奋状态,但呼吸、循环、消化、内分泌等系统需要一定的时间才能适应剧烈运动的需要。此时,人体各系统的配合,可能发生脱节而导致功能紊乱。
2 内脏重力牵拉作用:胃肠部由系膜、韧带固定于腹后壁,当机体运动剧烈时,这些脏器在腹内的活动度增大,必然牵拉系膜。分布于系膜中或附近的神经、血管受牵拉超过耐受限度时,可引起内脏神经功能紊乱,产生腹痛、恶心等症状。饱食后立即参加剧烈运动时最易发生。
3 胃肠缺血或饥饿性痉挛:肌肉运动的能量主要靠肌糖原氧化供给,剧烈运动时,能量的消耗比安静时多10倍。饥饿时血糖浓度本身就偏低,再作剧烈运动,更易出现低血糖,并发生心悸、冷汗及饥饿性腹痛等。同时,胃肠道更容易发生缺血性痉挛和功能紊乱。
4 内脏扭转:由于内脏移动度增大和功能紊乱等原因,处于病态下的一些脏器有时可发生扭转。如胃下垂、肠蛔虫团、游走肾、脾及卵巢囊肿、肠系膜肿瘤等。在缺乏锻炼或不按计划锻炼的人中发生较多。
预防运动时腹痛,应避免精神紧张,充分做好运动前的准备活动,注意循序渐进加大运动量,量力而行。剧烈运动前既不要吃得过饱,也不要饿着肚子参加运动。一般在饭后1小时后再进行剧烈运动为好。
运动时发生腹痛可以进行如下处理:(1)放慢运动速度,减少运动量。如参加球赛,可退场缓慢活动一会儿,不要突然完全静止休息;若在中长跑时,可放慢速度,待疼痛缓解或消失后再逐步加快速度。(2)轻轻按摩和揉动腹部,可起到和顺血脉和减轻疼痛刺激的作用。(3)进行一会儿深呼吸,增加氧气的吸入量,调节心肺功能,也可减轻腹肌紧张,缓解腹痛。(4)用手指分别用力按压两前臂的“内关”穴,有助于止痛。取穴时,伸臂,仰掌,在前臂内侧中间,腕后第二横纹上三横指,两根筋的中间。(5)顽固腹痛时不要勉强坚持运动,应适当休息。还可口服阿托品、普鲁苯辛等药物解痉止痛;若有心悸、冷汗、昏迷、脉细速等体征,应立即平卧位,并喝一些糖水。(6)如腹痛顽固,剧烈难忍,应及时到医院检查。
西安交通大学医学院医学博士 易善永
脱发与使用电脑有关吗
浙江湖州李小姐来信说:我从事文秘工作多年,以前“凡事都用笔书写”,自从有了电脑之后,十多年来没有再提过笔,都是在电脑上写作。近年来发现脱发较多,到医院检查也说不出个名堂。我的同学也有不少人担任文秘工作,每天都使用电脑,其中也有些人出现脱发。请问,脱发是不是由电脑辐射引起的?
答李小姐:
近年来,使用电脑的人越来越多。与此同时,人们也发现电脑可引起许多病症,例如,长时间使用电脑,会出现头痛、头晕、多梦、乏力、疲劳、烦躁、失眠、注意力不集中、记忆力减退等,还会出现视觉疲劳、视力下降、视物模糊、眼痛、眼胀、眼干燥或流泪、发痒等。长期敲击键盘,手腕部腕管内正中神经受压,可引起手指、手臂麻木、疼痛等。由于电脑操作时间过长,加上坐姿不良,还可发生肩、颈、前臂和手腕处的疼痛、僵硬、痉挛、感觉异常和震颤。不过,对于电脑是否能引起脱发的问题,目前尚无明确的科学依据。
医学研究发现,有许多物理因素能够引起头发脱落,如放射疗法就可以导致脱发。但电脑的辐射是在正常的生理承受范围内,应该不会引起脱发。所以,电脑辐射可能只是脱发的一个原因,但并不是主要原因。我认为,主要原因还是精神负担过重,用脑过度,属于精神性脱发,是心理压力过重的缘故。另外,如果患了脂溢性皮炎,由于头部分泌的油脂过多,氧化变成脂肪酸,被头皮毛囊再吸收,破坏了毛囊的上皮细胞,使毛根的结缔组织毛球受脂肪酸的侵蚀和压迫,造成毛根深部组织缺血缺氧,也会引起脱发。从事电脑工作的人员因为用脑时间较长,注意力高度集中,时间长了会使大脑的兴奋性持续增高,皮脂腺分泌旺盛,毛囊极易被栓塞,从而使头发的营养供应出现障碍,导致头发脆性增加而易发生脱落。
横纹肌溶解症并非罕见
横纹肌溶解俗称肌肉溶解。人体的肌肉包括心肌、平滑肌及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌组织里面有一个很重要的成分,就是肌红蛋白。肌红蛋白在肌肉中起到运输氧和储氧的功能,使肌肉纤维得到能量供应,从而产生有效的收缩。正常情况下,这些肌红蛋白不会进入血液循环里,但在肌肉过度运用或者缺血坏死时,就会有大量的肌肉细胞内成分进入血液循环,其中就包括肌红蛋白。肌红蛋白的分解产物堆积在肾脏的肾小管系统,就如同淤泥堵塞了下水管道一样,导致肾脏功能衰竭,表现血清肌酶增高、高钾、高磷、代谢性酸中毒等。轻者休息几天后可自行痊愈,重者会导致急性肾功能衰竭,严重者可诱发多脏器功能衰竭而导致死亡。
引起横纹肌溶解症的原因
横纹肌溶解症的病因十分复杂,国外有人研究指出,其获得性病因有190余种,遗传性相关病因有40余种,可见此病既有遗传因素,又有非遗传因素。
常见的获得性病因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。横纹肌溶解症其实只是一种症状,种种原因都会造成此现象。不难看出,前述中学生就是因疯狂下蹲锻炼引发的横纹肌溶解综合征,诊治及时才免遭厄运。
横纹肌溶解症的防治
横纹肌溶解症并不可怕,也不难治疗,不必对该病产生恐惧心理。横纹肌溶解症并不是真正的肌肉大面积溶解,只是肌肉成分的丢失,顶多是造成肌肉有所松弛。其危害主要是肌肉中的肌红蛋白融入血液阻塞肾小管而导致肾衰竭。因此早期病因的治疗,恢复血流,防治急性肾功能衰竭,对改善预后有着重要的临床意义。
首先要重视运动性横纹肌溶解症的预防。应加强适应性训练,运动时要循序渐进,尤其平常不锻炼或体质较弱者,要从训练时间、强度、耐热能力等各方面逐步递增。要注意天气环境因素对运动安全的影响,避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。脱水、中暑也会增加横纹肌溶解症的发生几率。此外,在运动过程中要注意补充足够的水、电解质及维生素,最好是少量多次饮水。
在疾病早期用大量的补液治疗,能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏,预防病情的恶化。骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。
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运动性晕厥 由于剧烈运动,使精神及身体器官过度紧张,血管收缩而引起暂时性脑贫血,以及大运动量消耗体内血糖过多等。主要症状表现为两眼发黑、呼吸困难、心悸气促、脸色苍白、恶心欲吐、出冷汗,进一步发生意识障碍、知觉丧失而昏倒在地,严重时甚至会发生猝死。为了防止运动性晕厥的发生,身体素质较差的人不能进行剧烈的运动。如在运动中出现不适,应立即停止运动。如果已发生晕厥,应立即将患者平放,抬高下肢,头部放低,解开衣领和腰带,并做向心性重按摩,促进血液尽快回流到心脏。同时注意保暖,予以糖水饮用。之后还应立即送医院抢救。
运动性创伤 是赛场上最多见的疾病,有擦伤、挫伤、拉伤、刺伤、骨折等。擦伤后一般以3%双氧水清洗,酒精消毒后涂以龙胆紫,不必包扎。挫伤在足球、篮球比赛中多见,单纯性挫伤可采用包扎和冷敷方法,并口服去痛片。拉伤常见于摔跤、投掷项目的比赛中,往往因用力过猛,超出了肌肉、韧带正常生理范围的耐受力而致,可采用局部封闭治疗。骨折多发生在接触性剧烈运动比赛项目中,骨折后应注意保暖、止痛、防止休克,包扎固定后及时送医院治疗。
运动性腹痛 很多人在体育运动过程中或运动结束时,会发生腹部疼痛,特别是在做中长跑、越野跑、游泳和自行车运动等耐力性较强的项目时更容易发生。常见的原因有:1.空腹锻炼,饭后立即运动,运动前进食过多;2.因运动量过大,出汗过多,机体过度疲劳;3.准备活动不足,突然剧烈运动引起内脏器官功能紊乱而导致腹痛;患者应立即,休息,同时按摩腹痛部位或予以腹部热敷,并适量饮些热饮料,一般可自行缓解。若疼痛仍不减轻,甚至加重,就应立即送医院诊治。