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加强对本科室的监管,对分管范围内的反腐倡廉工作,负责医院“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议工作实行责任管理。
二、任务目标:
1、坚持正确的指导思想,高度重视纠风工作,继续全面深入落实医院的《县人民医院“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议工作方案》。进一步建立建全教育、制度、监督并重的纠风工作长效机制,巩固和扩大卫生行风专项治理成果,进一步遏制和纠正“红包”、“回扣”、小病大治、开单提成、乱收费等行业不正之风。
2、各科室要加大组织广大医务人员认真学习全市卫生纪检监察暨政风行风会议和县纪委十三届四次会议精神及《医德医风教育读本》,强化以人为本的医学职业道德、职业纪律、职业责任教育,树立全心全意为病人服务的意识和忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献的行业风尚。大力宣传医德医风先进典型,充分发挥其示范引导作用,继续发扬我院医务人员高度责任心及爱岗敬业的职业精神。
3、进一步深入开展“医院管理年”活动,切实加大行风监管及督查力度。与业务工作同部署、同检查、同考核,重点督查卫生行业建设八项纪律的落实情况,社会承诺、便民措施的兑现情况,规范收费情况,执行医院《逊克县人民医院周查房制度和行风检查扣分细则》的情况等,并根据督查情况针对性提出整改措施。
4、认真受理医德医风投诉,严查违纪行为,对“红包”、回扣和其他违纪问题的投诉,做到认真调查,严肃处理。
5、全面完成上级部署的反腐倡廉和行风建设各项工作任务,认真开展“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议活动和民主评议医院行风工作,全面落实各项纠风工作部署,责任到位,重点突出,措施有力。科主任作为科室第一责任人要确实履行职责,确保专项治理工作任务的完成。
三、完成时间:
自2010年1月起,至全市、县统一对“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议工作总结表彰时止。
四、奖惩规定
对完成任务目标的科室负责人,给予通报表扬,对进步较大、成绩突出的,给予表彰和适当奖励;如果全院行风工作完不成任务目标,特别是评议结果差,对相关科室负责人予以通报批评,并取消当年的评优和评聘职称资格。
立状单位:县人民医院
院长、书记签字:
签状科室:签状人:
副书记
副院长
内科
传染科
外科
妇科
产科
麻醉科
手术室
急诊科
药剂科
器械科
检验科
输血科
普放科
门诊部
病理科
五官科
功能科
CT室
供应室
信息科
办公室
财务科
护理部
医务科
总务科
今年是都兰县人民医院发展的重要时期,是医院实现发展跨越的重要一年。本年度在县委、县政府大力的支持及县卫生局的正确领导下,都兰县人民医院继续深化公立医院改革工作,全面展开了创建“二甲”医院的重要任务。全院上下精诚团结、齐心协力,以质量、安全与和谐为主题,以管理和技术创新为动力,不断提高医疗质量、改善就医设施、提升服务水平、优化服务流程、推动行风建设,开创了各项工作的新局面,现将一年来的工作总结如下:
一、医院基本情况
都兰县人民医院占地面积37505.7m2,建筑面积近10311.44m2。现核定床位100张,开放床位100张。设有内儿科、外科、妇产科、急诊科、重症监护室、感染性疾病科6个病区,9个临床科室,3个医技科室。截止2013年9月医院有职工107人(在编57人),其中卫技人员76人。副高职称4人,占4.76%;中级职称23人,占27.4%;初级职称:57人,占67.84%。全院医师:21人 ;另外药剂:9人;检验:4人;放射:4人;电生理及超声:4人 ;全院护士:40人。
医院净资产合计约2094万元,固定资产约1431万元。拥有先进的医疗设备:双排螺旋CT机、35-X型号CR机、数字胃肠机、GE-P5心脏彩超机、腹部彩超机、全自动生化分析仪、五分类血液分析仪、血凝仪、微生物药敏鉴定分析仪、裂隙灯、自动验光仪、阴道镜等先进设备;各工作区全部实现电脑网络化管理。
二、突出医改重点,力争创建二甲医院的成功
2013年我院在以往工作的基础上,全面开展了力争在“医院管理、质量安全、技术服务、改革发展、人员素质”五个环节质量内涵取得新提升的创甲工作。为做到日常医疗工作与创甲工作两手抓、两不误,医院采取了多项举措。
(一)高度重视,精心组织
为确保组织明确、责任落实,医院成立了“创甲”办公室及科室创甲建制,明确了各项职责,从医院功能任务、医院管理、医疗护理质量安全管理与持续改进等七大方面进行了自查自改,建立健全了各类规章、制度,每一位职工克服了懈怠情绪,认认真真地从基础做起,通过努力“创甲”工作做到了有条有理、稳步推进。
(二)完善基础设施建设,扩大医院服务规模
为给患者提供舒适、整洁的就医环境,医院进行了室外环境的绿化,修膳了门楼标志、花园;投入了十万余元进行了锅炉房、洗衣房的维修改造;2013年8月医院新建住院急诊综合楼投入使用。在此之前医院进行了新建住院、急诊综合楼搬迁前的全面准备:对科室设置、人员、床位等进行了核编,合理规划布局,新建了急诊科、重症监护室;完善了院感科、输血科、预防保健科建设,并使之更加规范、合理;与院外病理检查中心签订了病理科业务协议,医院病理检查工作全面展开。
医院克服资金困难,加大了对环境改造和医疗设备资金投入,先后投入百万元,进行了门诊楼、行政楼的粉刷、改造;进行了消毒供应室、门诊科室的合理布局和全面改造;进行了新住院综合楼的全面装修,配置了病房内病床等各项设施及各种办公设备,并完成了对周边环境拆迁、硬化和院内各种标识的改造工作。
(三)以持续提高医疗质量为核心,全力保障医疗安全
1、强化管理措施,提高医疗质量医疗安全
医院建立健全了院科两级质量管理和质控网络组织,运用PDCA质量管理办法进行持续改进。通过各种形式培训学习《患者安全目标》,尤其在医疗不良事件报告制度和危急值报告制度的落实和持续改进上取得了明显的成效。
医院始终把医疗质量安全当作头等大事来抓。各科室和院长签订医疗质量和医疗安全目标责任书。每周定期组织以业务院长、医务科及护理部为主的医疗质量大查房,对医疗护理质量、医疗安全、医技科室管理、输血管理、院感控制等工作中存在的不足认真分析整改,加强环节管理和质量控制,做到了医疗质量与水平的稳步提升。
医院通过疑难病历讨论和业务学习、三基培训考核、三级医师查房、实时病历质控及急救技能培训等方式强化培训学习,不断提高医护人员的医疗服务水平。
2、抓好护理管理,持续改进护理服务质量和水平。
医院健全了护理管理组织体系,制定并实施了切实可行的目标管理方案;护理部围绕“为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”理念,深入推行优质护理服务,三大临床科室开展优质护理病房13间,加强了对患者入院健康教育、康复指导、出院教育等,在护理服务上更注重细节和关怀服务,不断提高了社会满意度。
3、加强院感管理,有效控制院感发生
2013年之前,医院感染管理控制工作处于空白现状。为不断确保医疗安全,本年度院感科明确职责,强化全院培训,先后3次邀请上级专家来院进行医院感染知识的全院培训。
院感科针对供应室、手术室、内镜室等重点科室紧抓各项制度的落实、定期指导;制定了针对手卫生、手术部位感染、医院感染隔离技术等一系列管理制度和操作规程;规范了供应室管理、清洗消毒灭菌和监测;根据要求,全院开展了规范手卫生活动,对每位医务人员进行七步洗手法考试,全院医务人员手卫生培训率达90%以上。工作区域安装了洗手设施、快速手消毒剂。
4、医技科室质量管理与持续改进
2013年检验科积极拓展业务项目,先后开展部分肿瘤免疫检测、微生物检测、药敏试验等,填补了此项业务空白;定期为临床医护人员进行输血知识的培训和考核,对输血质量进行全程监控。在州、县检查中得到上级领导肯定。
放射科设备齐全,各大型设备实行持证上岗。科室实行读片制、疑难片讨论制。开展了双排螺旋CT检查,胃肠造影检查等。
超声科重视安全医疗管理,严格执行技术操作规范,开展了心脏彩超检查、腔内彩超检查及血管彩超检查项目,是全县唯一一家开展以上检查项目的科室,并拥有一定的知名度。
(四)加强医院综合管理,营造医院文化氛围
2013年医院逐渐转变传统的管理模式,加强制度化和规范化管理,完善了医院财务预算决算制度,完善了院务公开各项举措与制度;医院每季度进行住院患者、门诊患者、社会群众满意度调查,及时了解病人的服务需求及对医院的建议,发现问题及时整改,得到了患者的肯定;医院每季度进行医务人员医德医风考评工作,完善了奖惩机制;强化药品、医疗设备、医用耗材集中招标采购和使用管理,强化监督廉洁行医,我院的药占比逐渐下降,降至全年业务总量的40%以下。
同时医院立足自身工作实际,对长期发展历程中的蕴藏的医院文化进行梳理、调研,凝炼了“德厚、术精、至善、笃行”的院训,每个县医院人以此为目标,形成了以服务树形象,以服务促发展的工作理念,营造了符合医院特点的文化氛围与精神。
(五)增强综合服务能力,切实做到惠民、便民
医院不断增强综合医疗服务能力,更加深入地推行各种便民、惠民措施:一是医院优化服务环节,实行24项便民服务措施,化验、拍片、B超等限时出报告,缩短病人等候时间;各病区结合自身特点,创造条件为病人提供方便,受到了老百姓的欢迎;医院新增床位37张,一定程度上缓和了住院难的矛盾。二是继续加强单病种和临床路径管理,医院实施了18种病种的单病种限额付费,合理控制了费用,进一步减轻了患者负担;三是医院全面实施基本药物制度,目前医院基本药物470余种,全部网上集中采购,平均门诊药品费用同比下降达13.7%。四是继续实行与新农合、医保平台无缝对接,落实完善医保垫付制,医院采用科学合理的垫付制及“先住院后结算”制度,使新农合、医保患者享受到“当天出院,当天补偿”,手续简便快捷。2013年在我院已享受“先住院后结算”新服务模式的患者新农合1181人,城镇居民63人,职工保险52人,垫付资金达4271721.57元。
(六)加强医疗安全管理,强化人才培养机制
2013年我院继续承袭“坚持人才队伍建设”这一根本,积极争取人才分配政策,并采取一系列人才培养的新举措:年初开始每周组织两次全院职工以医疗技术规范、各类制度法规等为内容的集中学习,目前已进行了二十余次集中学习;医院实行了“三基三严”每月的定期考核,通过理论考核、实践技能考核相结合形式,由初始的医护人员合格率仅50%到目前合格率90%以上,成效显著。年初医院先后派出约10名医务人员参加长、短期培训,其中4位医护人员至浙江省桐乡市人民医院进修学习。以上举措极大地提升了医院的核心竞争力。
医院籍桐乡市人民医院等对我院的对口帮扶工作的开展,邀请骨科、麻醉科、妇产科等专家来我院指导工作,麻醉方面开展了全麻、颈臂丛麻醉、无痛人流、动脉压有创监测、全麻中喉罩通气等新技术;骨科方面开展了椎管狭窄减压术、股骨颈骨折内固定术、股骨干骨折髓内针固定术等各类骨科手术,填补了我院骨科手术的空白;妇产科开展了宫颈癌筛查、疤痕子宫早、中孕终止妊娠、子宫全切术等;带动了我院医疗工作的进一步发展。
今年,我们黄潭为了创建省级“四化”卫生院,严格按照上级要求,以“等不起”的紧迫感,“慢不得”的危机感,“坐不住”的责任感,突出目标定位,突出建设重点,突出组织领导,把握大势,着眼小事,注重细节,高起点、高标准、高品位地推进,取得了阶段性的成果。其中,努力提高医疗质量和服务水平,加大基础设施建设和大型设备购置投入,稳步推进以岗位设置与聘用和收入分配制度为主要内容的医改进程,职工精神面貌焕然一新、工作热情高涨,卫生事业的社会满意度大幅攀升。现将有关情况作个简要汇报。
一、基本情况
黄潭镇位于天门市区西郊,全镇面积76平方公里,辖34个行政村,15149户,56218人。我们黄潭镇卫生院始建于1954年, 全院占地面积13亩, 1983年建砖混结构门诊、住院楼1800平方米,2005年扩建1104平方米砖混结构辅助楼。2008年再次扩建552平方米砖混结构办公楼,2009年再次修建成632平方米的砖混结构公共卫生大楼。2012年5月对门诊、住院大楼进行了改造装修,对现有业务用房进行了合理化分区,对科室结构进行了合理的布局,设立绿色通道,温馨病房,中医药特色服务等。实现了医疗业务区、公共卫生服务区和生活区的“三区分隔”。我院现有卫生专业技术人员58人。其中中级人员28人,初级人员26人。内设内科、外科、妇产科、五官科、公共卫生科、儿科、放射科、检验科、心超科、护理工作站、药剂科、财务科、新农合管理科、行政管理等近20个科室,编制床位40张,年门诊接诊约为六万多人次,入院约3700人次。
二、 做法与成效
一是提高认识,加强领导。
我们成立了创建领导小组,具体负责创建项目的实施与监管,为创建工作提供坚实的组织保证,相应成立了由院长任组长,副院长任副组长的创建工作专班。按照实施方案要求,结合本单位实际,精心制定了具体的创建活动实施方案。围绕“服务好、质量好、医德好、让群众满意”这一主线,提出了“新环境、新形象、新目标” 和“基础医疗环境大改善,医疗技能大提升,服务理念大转变,服务质量大转身”的工作思路。精心进行策划,严密组织实施,形成了主要领导亲自抓,分管领导认真抓,相关人员专门抓,上下联动、全员参与的良好局面。
二是加强宣传,全员参与。
我们召开了职工动员大会,制作了寓教于乐的一系列宣传展板,利用工作简报、宣传橱窗、电子显示屏等多种途径和手段,有的放矢地宣传“四化”创建工作的重要作用、意义,详细解读了“四化”标准,内容及创建过程中应注意的事项,从而提高了广大党员干部职工对创建活动的关注度、参与度。在此基础上,我们将相应工作和任务进行具体分解,确保“人人肩上有指标,众人拾柴火焰高”,使参与创建的科室和个人都能够做到目标清晰,任务明确。
三是精心组织,稳步推进。
创建工作是推动乡镇卫生院发展,振兴基层卫生事业的系统工程。为了使这项系统工程在我院全面、顺利、扎实实施,我们组织各个科室、个人,每周召开一次碰头会,汇报工作进展,谈心得、谈体会,形成了一级抓一级,层层抓落实的良好局面,做到了抓硬件促规范,抓环境促美化,抓制度促常态,抓内涵保重点,让工作合力不断增强。
四是严明工作纪律,形成高压态势。
没有规矩不成方圆,我们对于在创建中不按要求,不按标准而影响创建效果,影响创建任务的科室和个人,严格实行责任追究。
就这样,我们全院干部职工众志成城、激流勇进,“各炒一盘菜,共办一桌席”,让创建工作有了质的飞越。
1、就医环境“风景这边独好”
营造温馨、整洁、安全、舒适、便捷的就医环境,是我们卫生院永恒的追求目标。在这次创建中,我们改善了医疗条件,优化了功能布局,美化了院内环境。2016年,我们黄潭卫生院投资近百万元,对门诊住院大楼进行了升级改建,改建面积达1850平方米。负压吸引、电子监控等配套设施一应俱全。美化院落800平方米,改缮水电设施,解决了原来电压低、水质不好的问题。着眼功能齐全,医院建起了规范化的门诊部、住院部、公共卫生部。设置中、西医诊断室,妇产科诊断室、、化验室、放射室、B超室、治疗室、分娩室、办公室、健康档案室、财务室、药房,正、副院长办公室、公共卫生科、口腔科、医护办公室,内儿科病房,外科病房、妇产科病房等。
在此基础上,我们对便民设施的补足、门诊场地、院落的亮化、桌椅的位置、花草的更新、卫生的打扫等也有硬性的要求,形成了绿荫护夏、红叶至秋、花开四季、冬夏常青、相映成趣的院落风光。使每一位走进卫生院的人们,进门有亲切感,咨询有信任感,就医有方便感,出门有满意感。
此外,我们配有救护车一辆,拥有美国柯达CR放射诊断机系统,美国进口ATL—Sonosite彩超,美国进口彩色经颅多谱勒诊断仪,日本产F—820血分析仪,法国产半自动生化分析仪等一大批高、新、尖诊疗仪器设备。能独立开展胆总管探查、胆囊切除、子宫全切、甲状腺次全切、乳癌根治、骨折开放复位内固定等大中型手术。形成了集医疗、保健、预防于一体的办医特色,实现了服务能力大提升,极大地方便了农民患者就近就便治疗。
2、医疗服务质量大幅攀升
我们注重核心医疗制度的建设和学习,成立了质量控制小组,注重核心制度的督查和落实,开展常见病、多发病和临床路径的学习,注重“三基”知识的培训和考核,医院同时开展“医疗质量安全检查”与“践行医疗机构从业人员行为规范”活动,每10天考评一次,按考评结果对好的方面进行奖励,对不足之处批评整改,并每月在简报上公示。通过真心打造医患沟通桥梁,近3年来没有发生一起医疗责任和差错事故。
3、医疗服务能力突飞猛进。
百工从事,皆有法度。我们强化了全院干部职工的服务理念和服务意识,规范和简化服务流程,最大程度地方便患者,着力解决患者的投诉和建议,设立了意见箱,定期召开医患座谈会和行风评议会,切实做好出院患者的随访工作,注重医疗环境的改善,用制度对医疗服务工作进行了规范和量化,将医疗服务的各个环节细化、量化、责任到人。
工欲善其事,必先利其器。打造一支拔尖的医疗队伍,是提升服务的保障。我们十分重视职工继续教育和培训,定期邀请上级医院专家来院授课、会诊,安排医务人员赴外学习、进修、以业务技能比武,疑难病例讨论等形式,提高了医疗技术水平,改善了人才结构,提高了医院的科技含量,让医疗技术的核心竞争力得到进一步提升。今年元至6月30日,全院累计医疗业务收入258万,同比增长24%。门诊人次3.3万,出院人次550人,手术台次50。近3年来,医院实现了医疗零事故、护理零缺陷、患者零投诉。服务功能辐射到周边5个乡镇。每年3万多人次的门诊量,1千多例的住院病人,90%的病床利用率,居天门市同类医院前列。整体服务功能的不断增强,极大地方便了农民患者就近就便治疗。
在此基础上,我们注重了特色专科的培植,在中西医科上大胆钻研、实践、创新,能独立开展胆总管探査、胆囊切除、甲状腺次全切、乳癌根治等大中型手术。是全市为数不多能开展静吸复合全身麻醉、子宫次全切除及产科手术的乡镇卫生院之一。
骨伤科是我院的“金字招牌”,可以为患者施行难度较大的手术,赢得了患者的广泛信赖,社会效益显著提高。
由于对人才、特色专科培植工作的常抓不懈,医院的功能与规模不断扩大。此外,还先后引进新技术10多项,开展新疗法、新业务推广和应用20多项。我们医院成为天门河畔居民医疗保健的放心医院。
4、公共卫生服务体系惠及一方百姓
一所好的服务窗口,墙壁也会说话。我们按照公共卫生服务工作任务的要求规范了科室设置,配齐科室工作人员,明确了各自工作职责。把任务分配到各科室,做到出门一把抓,进门再分家,各项工作有了明显起色。今年,我们组建了八个全科医师公共卫生服务团队,有效地提高了各类重点人群健康体检的覆盖率和准确率。我们还建立了常态化的进村入户,为群众提供健康检查和随访服务机制。规范化管理高血压5648人,糖尿病543人,老年人5333人,重症精神病241人,孕产妇管理447人次,儿童管理5116人次,预防接种7547人次,传染病管理185人次,补服叶酸512人次,农村孕产妇补助36人次。
我们还狠抓查螺灭螺工作,切断传播途径,对天门河重点有螺水系开展了铲草除障药物灭螺,灭螺面积
平方米,在现有螺区建立和刷新警示标志 个,设立防护宣传哨卡 个,对天门河沿线的 多头耕牛进行了预防性服药。
5、规范管理,内涵建设“一路高歌”。
规范管理,是医院稳健发展的“主旋律”。我们加强干部职工队伍整体素质的提高,加强职工医德教育,强化劳动纪律,制定奖惩措施,树立以病人为中心的人性化服务理念,建立起医疗业务和公共卫生有机结合,临床人员和公卫人员分工协作的工作机制,让病人感受到朋友式的服务,亲人般的关怀。严管出高效,我们要求医护人员增强大局意识、责任意识、奉献意识,着装整齐,挂牌上岗,上班时间不饮酒,不抹牌赌博,不串岗聊天,不怠慢病人,自觉接受群众监督。按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“八个不准”的要求,完善医德医风考评制度,考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩,加大了对违规违纪行为的查处力度,把医德医风建设作为立院之本。对全院职工从工作作风、工作业绩、医德医风、服务态度、廉洁守纪、治理商业贿赂工作等方面进行考评,实行绩效挂钩,这些措施的落实,增强干部职工的凝聚力和战斗力,让执行医院各项规章制度变成习惯。
我们还认真执行了国家新型农村合作医疗制度、基本药物制度和医疗服务项目收费标准。按照基本药物目录配齐了基本药物,并实行药品零差价销售;实施了单病种限价制度,各科室严格执行《处理管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,对临床医务人员进行相关知识的培训,在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则,在用药上,坚持“花小钱、治大病”的服务理念,提倡成本低、效果好的“朴素治疗”,纠正滥开检查、开大处方的行为,加强处方规范化管理,做到合理使用抗菌药物,减少患者不必要开支,让其安心、放心,有效控制了医疗药品费用的不合理增长。使患者以最低的价格享受到最优质的服务。
我们也致力于为职工办实事办好事,解决职工最现实、最直接、最迫切的矛盾和问题。如对有特殊困难的干部职工给予补助。我们也很抓医院文化建设,努力开展丰富多彩的文化娱乐活动,让医护人员的业余文化生活多姿多彩,团队精神得到充分体现,归属感明显提高。
6、信息化建设,高点定位。