诉讼档案管理

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诉讼档案管理范文第1篇

法院纸质档案是诉讼档案的基础，在保持原有整理办法的基础之上，应更加注重纸质档案和电子卷宗的结合管理。受传统模式的影响，很多兼职档案员都比较注重纸质卷宗的装订保存和更改，会容易疏忽同步更新到电子卷宗。作为档案管理部门，一定要注意提示兼职档案员保证纸质档案和电子档案的完全一致，如有更改，一定要做到双同步，保证100%的一致，也为利用提供方便。虽然纸质档案的利用率大大降低，但是仍然存在上诉、外院借阅的情况。纸质档案的出库现象仍不容忽视。现在很多法院都已经引入二维码打印机，将有案件信息的二维码贴到卷宗封皮上。但据我个人了解，此功能并没有实际利用起来，二维码扫描后只是能显示该卷的基本信息，如原被告、案号、结案方式等，在纸质卷已经找到的情况下，此二维码没有任何意义。笔者个人认为应当将纸质卷宗与电子卷宗相关化管理，生成的二维码或条形码，打印出来加磁贴到卷宗的档号位置，取代原有手写档号，然后进行装盒上架，并且在档案室外安装磁感报警系统。在借阅的时候，进行扫描消磁录入系统，形成电子借卷单，归还时核销记录。未经消磁的档案将报警提示。这样通过二维码管理档案卷宗，可以使库存档案数量一目了然，档案去向一清二楚，把纸质卷宗的利用、安全的问题得到很好的解决。同时，可以与智能密集架集成，通过二维码实现档案“无序存放，有序管理”，只要电脑选中该案卷，智能密集架自动弹出，基本告别人工查找纸质卷宗及按序上架的繁重任务。

二、档案审批管理的新构想

司法改革以来，我院将审管办与办公室合并，统一由办公室主任管理，这是司法改革下的我院新的探索与尝试。而审管办与档案室本来就是息息相关的兄弟科室，审管办负责案件评查工作，这项工作在很大程度上决定着电子卷宗的质量以及以后的利用情况。严把评查关是档案室利用数字化的电子卷宗关键一步。但是现在的实际情况是每月结案量不断增长，数量巨大，完全靠人工评查很难做到百分百的严格。之前省高院开发的庭审直播评查系统，可以很大程度上提高庭审效率，自动化巡查庭审质量，大大减轻了人工压力。笔者呼吁可以联系相关人员开发自动与人工相结合的审批评查系统，对现在经常出现的扫描不清楚、漏页情况自动予以退回。如果有了自动评查系统，不但可以缓解审批人员的工作压力，相信电子卷宗的质量一定可以得到质的提高。而且在人员管理上，可以让审管办与档案室合并办公，虽各有分工但仍属于同一整体，这样更可以让审批人员深刻体会到电子卷宗利用时出现的问题，使审批工作更有针对性。

三、档案利用的新方式

在大信息时代，档案的利用也要走向云端。互联网+的情况下，完全应当更加简洁便利。现在要求裁判文书上网已经大大方便了当事人、律师等相关的法律工作者，但是宣传力度较小，并且不能加盖法院公章等，在实际操作中仍存有很大的不便。尤其在如今利用率极高的情况下，虽电子卷宗方便档案员查找打印，但受人员、计算机数量限制，仍不能满足日益增长的利用。笔者认为应当设立自助式电子阅档室，根据实际情况配备适当数量的计算机和打印机，安装适合当事人查询诉讼档案信息的软件，方便当事人利用。诉讼档案管理软件当事人客户端，只挂接诉讼档案正卷库，对于正副卷合一的需经档案管理员特别授权才能查阅，刑事卷的公安卷、检察卷不建议对外查阅。诉讼卷正卷只能浏览，不得随意进行下载和打印，确有需要的可以在网上进行申请，档案管理员在网上操作予以审批，审批同意后可以自行打印加盖法院电子签章来完成。同时还要注意计算机的安全管理，不得插U盘，要设置重启恢复程序，不得进行查询浏览外的其他操作等等，确保设备和数据安全。其次如今利用率极大的情况下，仅靠人工记录效率低下。当事人利用软件查阅档案时应当用身份系统记录，并在电脑上记录其查阅复制的内容。本院或外单位工作人员查阅时，也应记录在案，清楚把握。这不仅能清楚的记录当事人的查阅复制的内容，还可以根据记录进行大数据统计，把握档案查询的动向，也方便档案部门对利用效果进行沟通反馈。

四、档案保密工作的新要点

在信息时代下法院的各项工作中，保密工作越发凸显其重要性。各基层法院的诉讼档案已不再定密级，但副卷内容仍属于审判秘密。在诉讼档案完全数字化的情况下，保证审判秘密的安全管理也十分重要。应做到“三严禁”：1.严格按照规定，除上级法院调卷及重审再审需要外，诉讼档案副卷严禁对外借阅及复制利用。2.法院专网上副卷的密级要一律选择内部事项或其他，严禁选择“秘密”，否则在非涉密计算机上处理涉密内容严重违反保密相关规定。3.维护系统安全，做好权限管理，严禁内外网混用，严防被网络黑客攻击窃取审判秘密。除此之外，应定期和对新入职的书记员及工作人员进行保密培训，严格保密制度，使每位干警始终保持保密意识。

诉讼档案管理范文第2篇

一、基层检察档案管理工作的特点

1、检察档案管理工作是一项保存检察诉讼活动记录的重要工作。这些档案是记录和反映检察工作活动的珍贵资料，大部分材料只有一份，是孤本，一旦丢失或损毁，将造成无法补救的损失。

2、其保管的诉讼档案专业性强，使用频繁。特别是公安、法院在打击犯罪、维护社会治安和国家安全工作中，需要经常查阅有关的刑事诉讼档案，以寻找破案的线索和证据材料及相关的法律依据。

3、保管期限长、数量多。随着法制建设的不断推进，诉讼档案数量不断增多，并且根据《高检院档案管理办法》的规定，诉讼卷宗大多保存期限为长期或永久。

4、纸质档案与电子档案并存。随着全国检察机关办案信息管理系统的启用，各地基层院不同程度地将案件信息录入电脑，事实上，形成了电子档案与纸质档案并存的局面。

二、存在的问题及原因

1、重诉讼档卷，轻文书档卷。由于以办案工作为主的单位性质和由此而长期形成的习惯，直接产生了重诉讼档案，轻文书档案的问题。在保管、移交、清退、整理、归档等各个环节，诉讼卷宗都比文书资料受到了较高的重视，强调诉讼卷宗的重要性比强调文书资料的重要性多得多，甚至没有强调文书资料的重要性，工作移交的重点也是强调针对诉讼宗卷材料，档案保管的重心也在诉讼档案上，对于每年的文书档案归档工作重视不够，除会计档案外，导致多年来一些重要的文书档案、基建档案、照片档案、实物档案等归档不及时，查找困难，甚至无法查找，不仅浪费时间和精力，还带来工作上的被动和不便。

2、档案管理人员不能做到专职。按有关规定，应当配备1名专职档案管理人员，由于单位长期严重缺编和其他原因，档案管理人员长期由1人兼职担任，精力和时间都无法得到保证，给档案管理工作带来不小的影响，除诉讼档案外，文书档案多数不能做到及时清理归档。

3、缺乏专门档案管理人员，加上变动频繁，造成档案管理人员素质不高。检察诉讼档案是一种专业性十分强的档案，由于档案专业毕业的人员很少，专业技术人员比例不高，整体素质低，工作适应性不高，很难适应档案档案管理的网络技术、信息化管理手段和方法的应用，对进一步研究和探索档案管理工作，促进档案管理工作发展有一定的局限性，目前在职的档案管理人员往往工作不积极主动，工作效率低，档案意识淡薄，认为档案归属于个人行为，应该由相关的部门自行保管，这种错误思想的存在，使那些珍贵的资料没有能及时归档管理，有的在单位科室个人手中，有的在各部门，导致档案管理的保密性和真实性存在巨大的缺陷。档案管理工作具有较强的专业性和工作的连续性，档案人员的频繁变动不符合档案工作专业性和连续性的要求，直接给档案管理工作带来不小的影响。

4、对电子档案信息化建设不够重视。由于基层院缺乏经费，加之人民群众运用法律武器保护自己的合法权益的意识不断增强，直接导致检察案件数量大幅度上升，档案数量也随之急速增长，虽然配备了电脑，却没有形成完整的电子档案，很多时候仍然在使用纸质档案，即使把案件内容及时准确的录入到了电脑中，既不备份也不存档，一旦电脑出现故障、网络出现问题，很容易损毁、丢失，造成不可挽回的损失。

三、解决问题的对策

1、全面提高对档案工作重要性的认识。在全体检察官和其他工作人员中普遍进行档案工作重要性的教育，结合案件质量评查、半年工作检查和年终工作总结等工作，对档案工作的重要性进行强调。针对普遍存在的重诉讼档案，轻文书档案的问题，对文书档案的重要性进行特别的强调，与文书档案接触较多部门，如办公室、政治处等，更要特别注意提醒。平时在工作中要注意文件资料的保管，清退、移交要完整及时。文秘人员、业务科室内勤和档案人员要尽心尽责，及时敦促文件资料的清退、移交、立卷和归档工作。

2、严格公文办理程序是搞好档案工作的基础。严格公文办理程序，加强公文办理各个环节的工作，是搞好档案工作的基础。在收文办理的传递、签收、登记、分发、拟办、批办、承办、催办、查办、立卷、归档、销毁等程序和发文办理的拟稿、审核、签发、缮印、校对、用印、登记、分发、立卷、归档、销毁等程序中，要严格遵守公文办理程序各个环节的工作，把工作责任落实到人，提高公文办理质量，避免公文的遗失和毁损，使所保存的档案既能全面反映检察院主要职能活动情况，维护其历史面貌，又为档案的保管和利用打下良好的基础。

3、确定专职档案人员和保持其工作的相对稳定。根据档案管理工作的要求配备专职档案人员并保持其工作的相对稳定。档案人员专职有利于增强对档案工作的责任心和使命感；保持档案人员工作的相对稳定性是档案管理工作的客观要求。档案人员的变动也应该有一个工作上的衔接和熟悉的过程，也就是要有一个传、帮、带的过程。不能简单的履行一个交接手续完事。

4、加快纸质档案电子化进程。电子档案和纸质档案共存已经有目共睹，但是电子档案相对来说更稳定、更方便，更有利于长期保存和提供利用，为此应该建立两套制管理，更好的方便档案的合理使用，一是要提高对原始纸质档案的录入速度，逐步实现软件管理，二是要实现档案管理设施的升级，对档案库房及档案管理设施进行定期检修和更新换代，科学的管理好新型档案材料，三是要规范电子档案的归档管理，一般以保存两套同版本的电子文件为宜，一套由档案管理部门统一保管，另一套由相关业务部门保管。在硬件管理上，也需要特殊的保管设施和环境，温度应保持在17-20度之间，相对湿度保持在35-40%之间，还要有防磁设施等等。

诉讼档案管理范文第3篇

关键词：档案管理；发展趋势

1 基层检察档案管理工作的特点

1、检察档案管理工作是一项保存检察诉讼活动记录的重要工作。纸质档案在征集、保存和利用的过程中，由于内因和外因综合作用的影响，都会造成纸质档案不同程度的病害问题。且这些档案材料大多数是孤本，一旦丢失或损毁，将造成无法补救的损失。

2、检察机关保管的诉讼档案专业性强，使用频繁。检察机关内部为了评查案件和上级抽查等原因需要经常借阅有关诉讼档案，公安、法院在打击犯罪、维护社会治安和国家安全工作中，也需要经常查阅有关的刑事诉讼档案，以寻找破案的线索和证据材料及相关的法律依据。

3、保管期限长、数量多。随着法制建设的不断推进，检察机关档案数量不断增多，并且根据《高检院档案管理办法》的规定，诉讼卷宗大多保存期限为长期或永久。

4、纸质档案与电子档案并存。随着全国检察机关统一业务应用系统的启用，各地基层院不同程度地将案件信息录入电脑，逐步形成了电子档案与纸质档案并存的局面。

2 工作中存在的问题及困境

（一）人员较少、兼职现象严重。办公室担负着多项职能，但人员相对较少，我院办公室现有在编人员5人（其中3人为政法编制，2人为事业编制），除2名机要保密人员外，其他人往往身兼多职。按有关规定，应当配备1名专职档案管理人员，由于一些原因，档案管理人员长期由1人兼职担任，精力和时间都无法得到保证，给档案管理工作带来不小的影响。除诉讼档案外，文书档案多数不能做到及时清理归档，且由于专业的局限性，往往出现档案归档整理不够规范，档案管理的保密性和真实性缺失的现象。

（二）变动频繁、档案管理人员业务素质不高。检察诉讼档案是一种专业性十分强的档案，由于档案专业毕业的人员很少，专业技术人员比例不高，整体素质低，很难适应档案管理的网络技术、信息化管理手段和方法的应用。且在职的兼职档案管理人员大多工作繁忙，无法投入更多精力在档案上，从而造成档案工作效率低下。在信息化迅速发展和加强档案数字化工作的大背景下，缺少专职档案员和档案员流动频繁的现象，往往造成档案员刚刚进入状态又换新人的局面，致使档案员整体素质提升缓慢，阻碍了档案工作的稳步推进和深度应用，大大削弱了档案资源的开发利用，直接给档案管理工作带来不小的影响。

（三）档案收集、归档不及时、材料不全。在检察档案工作中，为了保持文件之间的历史联系，保证文件的完整与安全，案件承办科室应于次年6月份对上年度已办结案件的文件材料及时加以整理并移交档案室。然而在实际工作中，各科室难以按时整理、移交档案，全靠档案员到各科室督促移交，且有些科室在每年移交的诉讼档案中，不仅会有上一年度的卷宗，有时还会夹杂前两年的卷宗，严重影响了档案工作进度。材料齐全是保证案卷质量和为以后更好利用的关键，但实际中案卷不按要求整理、材料不齐全、档案移交手续不规范的现象普遍存在，甚至有些承办人将不该归档的材料也归入卷宗。这不仅不能提高档案的利用效率，反而会增加库藏负担，严重制约着检察档案发挥实际效用，使其利用的便捷性和可操作性大大降低。

（四）档案资源在检察工作中的宣传利用力度有待加强。开发利用档案资源，服务办案、服务领导决策、服务社会，是档案工作的宗旨。基层检察机关每年都有大量的批捕、案件，通过对这些案卷材料进行整体分析研究，可以清晰地发现各种犯罪形成的原因以及犯罪的规律特点，利用检察档案资料来编写案例，可为立法提供实践依据、为普法教育提供素材。但是，一直以来，检察机关档案管理的重点都放在对检察档案的收集和整理上，而缺乏对检察档案信息资源的开发与利用。加之基层检察院由于条件的限制，很多先进的技术都没有被普遍采用，数字化和信息化程度不高，造成档案信息不能得到最大化的开发和利用，浪费了很多检察信息资源。因此，如何创新服务方式，丰富服务内容，进一步发挥档案工作的重要指导和参考作用，推进检察工作健康良性发展就成为了一个必须面对和解决的问题。

3 加强和改进的意见建议

随着检察机关统一业务应用系统、信息化建设和改革任务不断深入推进，办公室工作也逐渐从传统单一的模式向多元化、信息化、现代化模式转变，所担负的职责更多、任务更新、要求更高。档案工作作为办公室工作的重要组成部分，具有性、服务性，对办好案件意义重大，是全院检察工作不可或缺的一环。检察机关要根据“统筹规划、循序渐进、确保安全、合理适用、稳步实施”的原则，积极推进档案数字化、信息化工作。

1.要继续加大对档案工作的支持保障力度。检察机关要坚持依法治档，切实加强对档案工作领导，及时解决档案工作实践中的具体困难和问题，为档案工作提供有力的保障。完善档案基础设施，加大硬件建设，按照“四分开”要求，加大档案资金投资力度，合理规划，科学配置，努力创造条件，打造库房面积达标、设施完善、功能齐全、安全保密、服务便捷的管理环境。

2.要继续加强档案队伍建设的力度。要充分认识新形势下档案工作的重要作用，从政治上、工作上、生活上关心办公室档案人员。要及时配齐配强档案人员，使用在编人员从事档案管理工作，并不断提高专职人员配备率，尽量配备档案专业毕业生。档案员交替要做好交接工作，变动要有一个传、帮、带的过程，不能简单的履行一个交接手续完事。新任档案员必须参加地方档案局的岗前培训，逐步加强档案队伍专业化、职业化管理，努力创造事业留人的良好工作环境。

3.要继续加大档案规范化建设力度。牢固树立档案安全无小事意识，安全管理措施要覆盖档案工作全过程。不断加强室藏档案资源体系建设，认真落实归档制度，确保各类型各种载体档案完整、齐全、及时归档。认真贯彻落实高检院制定的《人民检察院诉讼档案管理办法》及相关文件，进一步完善本单位档案管理制度，利用制度规范管理好档案。加强服务能力建设，把档案潜在价值转变为现实有用的价值，成为领导决策和工作查考的重要手段。要把档案打造成宣传检察工作的窗口，研究检察工作的智库。坚持做好档案编研工作，做好日常借阅利用，充分应用信息化手段，提升档案服务水平，推进利用服务上新台阶。

4.要明确责任，狠抓立卷归档工作，确保立卷归档质量。

诉讼档案管理范文第4篇

市人民政府办公室：

我院在接到X政办发（2004）102号文件通知后，对档案执法工作检查非常重视，迅速组织相关人员按照通知要求的内容，开展档案执法自查工作，现将自查情况汇报如下：

一、自查基本情况汇报

（一）、领导重视，思想统一，任务明确

我院的档案工作由院长XXX直接分管，办公室主任XXX主管，XXX到XX乡挂职后，又由院志办主任XXX主管，档案员负责的领导和管理体制。我院一直把学习、宣传、贯彻实施《中华人民共和国档案法》、《档案实施办法》和《云南省档案条例》贯穿于法院工作的始终。做到了年头布置时有任务，大小会议上经常讲，检查工作中对照查，年底总结时谈利弊。通过这一系列途径的学习、宣传、贯彻、实施“两法一条例”，增强了全体干警的法制观念、档案工作观念、保密观念，使我院的档案管理工作在1998年12月18日经考评验收已达省C1级标准的基础上，又有了新的进展。

（二）、增加经费投入，抓紧系统化的档案管理

我院于1996年12月就设置了机关综合档案室，专职档案员在原有一人的基础上，于2003年又增加了一人。现有的两人中，其中一人已于2003年参加了云南省档案人员岗位资格考试，并取得了专业资格证书，改变了我院过去一直没有合格的专业人员管理档案的历史。我院现有各类库存档案近4万卷，每年又新增近2千卷。原有的库房和阅卷室只有66平方米，已不能适应年年大量新增档案的发展要求。根据实际情况，2003年我院在经费非常困难的情况下，又投入了五万余元的经费，将新大楼二楼小法庭改扩建为新的档案室，总面积达140平方米，比原来的档案室扩大了74平方米。其中库房面积100平方米，阅卷室40平方米；新购置密集架5列10组，加上原来的10列30组，现有密集架15列40组；标准档案柜2组10个、灭火器2个、电风扇一台、586型电子计算机一台，改善了依法管理档案的条件。

经过不懈的努力，完成了1950年至2003年的诉讼档案、文书档案、会计档案、司法鉴定档案、声像档案、科技档案、实物档案的立卷归档工作，所有各种档案归档均符合要求，查找方便，利用效果好。2002年至2003年两年间各档案借阅326卷次，利用档案268卷次。档案更好地为各类立案、审判、执行、申诉复查工作提供了利用服务。

（三）、建立健全档案管理制度，强化档案管理工作

为使法院系统的档案管理工作逐步走向制度化、规范化、科学化，更好地开展各项审判业务和审判理论研究。我院制定了《XX市人民法院档案管理办法》、《XX市人民法院诉讼文书立卷归档办法》、《XX市人民法院行政文书立卷归档办法》、《归档制度》、《档案员职责》等办法、制度，建立健全和完善了档案管理的一整套制度。同时建立了各种检索体系，编制了总目录、分类目录、卷内目录、案卷目录、专题目录等。制定了保密管理制度、库房管理制度、归档制度、借阅制度、鉴定及销毁制度，为档案工作进入科学规范的管理创造了有利条件。

（四）、做好归档工作，不断丰富库藏工作

做到归档时间早知道，每年12月底前办公室就以文件通知的形式下达各庭、室、处、局、队告知归档的时间、顺序、要求等，使其做好归档的准备工作。截止2003年6月底止，综合档案室共收集整理保管各类档案32064卷、36340册。其中，诉讼档案31548卷，35824册；行政文书档案516卷；会计档案382卷；司法鉴定档案726卷；资料档案64卷；科技档案9卷；声像档案6卷；实物档案2件，归档后的档案门类齐全，库藏丰富，结构合理，为我院档案管理工作逐步走向正规化奠定了基础。

二、存在的问题

（一）在归档工作中重视诉讼档案、司法鉴定档案的归档，对行政文书、会计、声像、科技、实物、资料等档案的归档工作重视不够。

（二）没有过细地深入到各庭室检查、落实档案的收集、整理、装订等工作，因此出现诉讼档案有空号、重号及装订不太标准的情况；有的部门还存在不认真按时按质量归档的情况，特别是在行政文书、声像、科技档案归档工作上有不足。

（三）按档案管理正轨化、信息化的要求，该更换的设备没有更换，该配备安装的设备一直没有安装。如586型电子计算机维修未跟上，因此档案管理处于手工操作的管理状态；库房的温控设备也没有配备。因此库房的温度大部分时间是处于正常温度（14℃——24℃）以上，但有时也超过30度以下，不符合档案管理规定的要求。

（四）档案库房尽管加设防盗钢条，但保卫人员看不到其外围，保卫视角差，存在着安全隐患。

三、整改措施

（一）院领导要继续加强对档案工作的领导和重视，定期或不定期地检查档案管理工作，办公室、档案管理人员要经常向领导汇报档案管理工作，做到下情上传、上情下达、心中有数，不断总结经验，解决好存在的问题。

（二）从广度到深度进一步认真贯彻《档案法》、《云南省档案管理条例》，依法开展档案管理。

（三）加强全院干警的档案意识，以及业务学习和培训，特别是文秘人员、档案人员、内勤人员、书记员的业务学习和培训，努力提高工作质量、工作效率与管理水平。

（四）针对自查中存在的问题，不断完善各种规章制度，对存在的问题进行整改，该配备、更新的设备争取配备、更新齐全。

（五）抓好档案管理的工作指导，坚持落实好已经建立健全的各种规章制度，把问题解决在档案归档入库之前，保证每年归档工作按质量和进度顺利进行。

（六）做好档案管理开展利用工作，使档案资料更好地为法院审判工作服务，为经济建设服务，为社会服务。

特此报告

诉讼档案管理范文第5篇

1 医疗档案管理存在的问题

1.1 医疗档案管理不规范。由于行业管理规范的要求，医疗档案多年来一直处于多部门分散管理的状态。多数医院没有把医疗档案管理纳入医院档案管理体系中，综合档案室对医院档案的管理一般限于文书、会计、基建、设备、科研等方面，而医疗档案多数由医务科或信息科下设的病案室管理，且病案室一般只保存医疗档案的文字材料，而患者治疗过程中相关的胶片、相片和病理切片等资料均由相关科室保存，各科室分别按照各自的工作性质、内容、手段和方法进行医疗档案的收集、整理和保存，医院档案管理部门（综合档案室）并未起到指导和管理作用，造成医疗档案保存分散，收集困难。另一方面，由于医疗市场的激烈竞争，医院经费投入的重点是医疗器械和基础设施建设等方面，在医疗档案管理方面投入较少。因为业务用房比较紧张，有的医院都将阅览室、存放室、办公室三室合一，不符合档案管理要求，也不利于档案的长久保存和方便使用。

1.2 法律意识淡薄。医疗档案是病人接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生、发展和转诊等全过程的原始记录，是由病人和医务人员共同书写的具有法律效力的文本。最高人民法院《关于民事诉讼法证据的若干规定》中指出：医疗事故争议诉讼无过错的适用举证责任倒置。也就是说医疗机构要在医疗事故争议诉讼中胜诉，必须举出证据证明自己在全部医疗活动中未出现过错。因此，医疗档案的内容完整、齐全是公正、公平地受理医患纠纷案件的可靠保证，书写医疗档案等于书写证据，如果内容书写不完整，一旦发生医疗纠纷，就会使有关人员在举证倒置中遭遇举证不力甚至败诉的后果，医疗纠纷难以得到公正的处理[2]。而工作中有少数医护人员法律意识淡薄，缺乏自我保护，证据意识差，平时不重视医师法的学习，该记录的不记录，该告知的不告知，该签名的不签名，不按有关规章制度办事，造成医患纠纷时不能举证，给工作带来极大被动。

1.3 医疗档案质量不高。近年来，随着生活水平的日益提高，各种医保政策的不断推广，人民群众的保健意识进一步增强，致使医院病人数量不断增加，医务人员的工作强度持续加大。但大家对医疗档案管理的认识及其作用还未得到足够的重视，医务人员以患者疾病的诊断和治疗为工作重点，相对忽视了医疗档案在医院管理及社会利用中的作用，忽视了病程的记录，对医疗档案的书写草率行事，患者信息填写不全，主、次要诊断选择错误，主诉不明确，病历内容简单，字迹潦草，随意涂改，记录不及时、不完整，不能严格按照病历书写和档案管理的有关规范进行，造成医疗档案的管理存在诸多问题。

1.4 档案管理人员素质较低。目前医院档案管理专业队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，与医院快速发展的要求差距较大。在医院人才培养工作中，重视医、护等卫生专业技术人员人员的培养，对档案管理人员的培养很少纳入培养计划中，许多档案人员的管理水平停留在传统的经验上，思想观念和管理水平缺乏创新和活力，跟不上时代的发展要求[3]。

2 工作中的对策和建议

2.1 加强组织领导，健全规章制度。院领导要高度重视档案管理工作，将医疗档案管理纳入医院档案综合管理体系中，将医疗档案与医院各个门类，不同载体的档案统一管理，统一考核，发现问题及时解决。由于医院档案工作具有部门众多、内容繁杂、专业性强等特点，要按照医院工作的性质和档案管理的特点，有针对性地制订医疗档案管理制度和工作流程。如建立医疗档案书写、收集、分类和归档制度，档案的保管和利用制度等等，并在工作中不断改进、加以完善。同时，要提高全员档案管理意识，不能认为医疗档案的管理只是档案管理人员的事，要从档案形成的源头抓起，加强医务人员的档案知识培训，积极主动配合档案管理部门的工作，确保档案资料的齐全、完整。

2.2 加强宣传学习，增强法律意识。积极宣传医疗档案在医学工作中的重要作用，使广大的医务人员认识到，积累和形成医疗档案的过程对医学有着极为重要的意义，在医疗工作中是不可缺少的，要将医疗档案的形成过程当作医疗工作的一个重要组成部分，摆正其与医疗工作的关系[4]。同时要加强医疗档案质量监控，档案管理人员和临床专家要定期对各类医疗档案进行检查，发现问题立即整改。

2.3 加强人员培训，提高业务素质。档案管理人员的素质直接关系到医疗档案管理水平的高低。医疗档案的管理不仅需要具备医院管理、档案管理 、基础医学、临床医学、预防医学等相关的医学知识，还需掌握计算机技术和数学统计等方面的知识。这就要求档案从业人员通过专业培训、进修学习等渠道，不断拓宽知识面、优化知识结构、抓好知识更新，以适应医疗档案管理事业发展的需要。同时，作为医疗档案的管理人员，也应经常深入到医疗工作的第一线了解情况，从档案管理的角度及时帮助临床医护人员解决工作中遇到的问题，进一步加强医疗档案形成过程的管理，为医疗档案管理工作的不断深入创造条件。在此基础上，大力引进档案管理专业的中高级人才，重视档案管理的人才梯队建设，进一步提高医疗档案的管理水平，为医院的科学发展打下良好的基础。

参考文献

[1] 谭国平.加强医院档案管理 促进医院全面发展[J].淮海医药.2007，4，25（2）180