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【关键词】临床实习;教学工作管理;实践;探索
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0587-01
临床实习是医学生毕业前的最后一个阶段,是通过实习阶段将所学的基础理论、基本知识、基本技能与临床实践相结合,进一步巩固、提升和运用所学医学知识的过程,是医学教育过程中不可缺少的重要组成部分。
我院作为鄂东地区唯一一家三级甲等综合医院,每年接收多所医学院校不同层次医学实习生300余人,这些医学实习生基础水平参差不齐,有三年制中专生,五年制高职高专学生,也有全日制大学本专、科生。笔者通过近五年的实习教学工作管理,从人性化管理的角度出发,积极探索和研究临床实习教学工作的管理模式,不断深化教学改革,取得了较明显的成效。
1 做法
1.1 强化岗前思想道德教育
实习生到院后,随即进行岗前思想道德教育,学习医院实习生管理制度等有关规章制度,强调实习阶段的纪律,通过以往的案例分析教育学生,重点抓好实习前期教育,强化实习阶段实习生既是学生又是“准医务人员”双重身份的教育,教育学生培养严谨认真的工作学习态度,引导学生真正认识到临床实习的必要性和重要性。
1.2 分级管理,加大对实习生的督导管理力度
近年来,我院对实习生的管理逐步形成了三级管理模式:实习院校指派教师与我院主管实习工作的同志总体安排实习计划和协调管理;医院临床带教工作小组根据实纲的具体要求制定临床教学实习目标和考核项目,组织和督导带教老师具体落实实习计划;各科室护士长以及带教老师具体安排学生的实习工作。
通过这种管理模式,实现科室对实习生月考评、医院临床带教工作小组对实习生季考评。科教科根据这些考评结果在实习中期及末期教学工作总结会议上,征求对带教老师、带教方法等带教管理方面的意见,从而不断改进和创新临床实习教学工作。
1.3 注重沟通,重在学生道德品质和综合能力的培养
近五年,临床实习生大多数学生是独生子女,性格鲜明,人际交流沟通能力欠缺。在实习过程中,容易造成医患双方因沟通不到位产生的不必要的误解。为此,一方面,我院临床带教工作小组的老师们定期召开实习生座谈会,通过集中听取意见和个别谈心等方式,了解和掌握实习生的工作情况及思想动态,及时消除他们的心理障碍和疑虑。另一方面,科教科、护理部经常召开护士长、带教老师带教工作联席会,了解教学内容、教学进度和教学效果,针对各方面的意见和建议及时改进和调整工作安排,护理部教学督导组每月对实习生进行全面督查,科教科也不定期到临床科室督导,检查学生的工作、言行,加强与病患及家属的沟通,通过信息反馈,发现不足并及时改进,已达到“教”与“学”相互推动、相互促进,不断提高教学质量的目的。[1]通过树立好的榜样激励学生培养良好的道德品质,利用院内各种专题学术讲座提升学生的综合能力。
1.4 建立医院、学院、学生家长三方联动机制
近年来,我院为加强与校方、学生家长之间的沟通与联系,对来院实习生建立了一套完善的个人信息电子档案。学生来院实习须与医院签订实习承诺书,科教科将学生本人承诺事项作为管理和考核指标之一,对于有违反承诺事项的学生及时将情况反馈到学生家长和学校管理部门,使家长和学校及时掌握学生的实习情况和思想动态。
同时,科教科根据督导考核情况定期向学校通报学生的实习情况,及时将实习过程中的突出成绩及存在的问题与实习生所在学院汇报,做好学院老师来院联络工作,让学生体会到学校、医院、带教老师对他们的关心及爱护。[2]引入激励评比优秀实习生并把实习表现良好的学生纳入优秀毕业生的评比范畴。[3]
2 探索与思考
要建立一支高素质的临床带教师资队伍,是对临床实习学生正确带教,实现临床实习宗旨和教学目标,培养德才兼备的实用性医疗人才的关键。
为使临床实习教学工作顺利进行并达到预期效果,主管实习工作部门和医院临床带教工作小组应当根据各个专业实纲要求,制定“实习带教双向评价表”,开展背靠背的“教师评学,学生评教”活动。[4]
随着市场经济的冲击及医疗与教学工作报酬差距的进一步加大,势必会使教学与教学管理工作的喜人局面出现倒退,与此同时,管理概念、管理措施、管理研究不断更新、跟进的同时,教学投入成为教学管理发展的瓶颈。因此,我们一定要适应飞速发展的医学与医院建设的需要,不断拓宽思路,建立发展机制,让每个医师的双重角色在医院发展的大舞台上尽情展现。[5]
参考文献:
[1] 李淑香.医学生临床实习管理中应注意的几个环节.中国医院管理,2000,20(11):50
[2] 谢凤鸣.护理实习生带教体会.中国医学创新.2009,6(10):120-121
[3] 李桂香.实习生管理存在的问题与应对措施.中国临床研究,2010,2(02)