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在重阳节前后,盛开。这种鲜花不仅可供观赏,又是常用的药物,同时,气味芬芳,绵软爽口,可鲜食、干食、生食、熟食,焖、蒸、煮、炒、烧、拌皆宜,还可切丝入馅,也是入肴佳品。那么入馔有什么食疗功效,又应该如何烹调呢?
解热毒散风热
中医认为,味辛、甘、苦,其性微寒,具有疏散风热、平肝明目、清热解毒的功效。现代药理研究表明,具有明显解热、降压、抗炎等作用,对流感病毒及多种致病菌均有抑制作用。
入药有黄菊和白菊之分,黄偏于疏风散热,白则偏于平肝明目,因此,如果风热感冒而出现头痛、咽痛、鼻寒、流黄涕症状等可以使用黄、胖大海等泡水喝,尤其是受凉后出现头痛、发热,咽痛、流黄涕、咳嗽等风热外感的症状,可以使用10克,金银花15克,芦根15克,桑叶10克煎水代茶饮,具有疏散风热、清热生津的功效。但是如果出现目暗昏花、头痛头晕等症状则可以使用白、枸杞子泡水喝。
此外,还具有清热解毒的功效,尤其对于解疔疮肿毒、红肿热痛效果较好,可以配合金银花一起服用或外用。如果是出现目赤肿痛、头痛,则可以使用10克,夏枯草10克煎水代茶饮,具有清肝明目、消肿止痛的功效。
值得注意的是,与野是两种不同的药物,野味苦性寒,与功效不同,应区别对待。由于功效偏于清热,风寒感冒痰稀白或头痛而恶寒、涕清稀或平素手足冰凉、食少便溏的人群应慎用。
食疗方
花 茶
做法:10克,金银花10克,冰糖适量,泡水作茶饮。
功效:具有疏散风热、清热解毒的功效。此茶适用于风热感冒、咽喉肿痛、脸上长痘、长疮等人群饮用。
菊楂决明子茶
做法:10克,山楂15克,决明子15克,煎水代茶饮。
功效:健脾,消食,平肝降脂,润肠通便。适应用于脂肪肝、高脂血症、大便秘结的人群饮用。
粥
做法:5克,粳米50克,冰糖适量。去蒂剥取花瓣备用,粳米淘洗干净,放入砂锅,加适量水,大火煮沸,小火熬煮成粥,待粥将成时放入瓣及冰糖,略煮即成。
功效:具有清肝明目、养阴生津的功效。适用于秋季预防秋燥服用。
山药粟米粥
【关键词】中药饮片;处方;审核;问题;对策
中药饮片处方审核是药学技术人员进行处方调配前对处方书写各项内容进行全面认真审阅核准的过程,它直接关系到患者的用药安全有效,体现药学工作人员工作态度和专业技术水平,是调配前工作的重中之重。笔者从事药房工作20余年对中药饮片审核工作中常见问题与对策进行探讨,与同道共勉。
1中药饮片审核常见问题
11处方各项完整性前记、正文、后记要求处方各项清晰完整,处方具有合法性。
问题:各项书写不完整,年龄写成幼儿,科别如不孕症科写成不中医科写中,临床诊断与开药内容不符,不具有执业医师资格的医师开具处方,助理医师开具处方,不具有资格的医师备杠,划价收费出现多收、少收现象等等。
12处方内容①医师处方书写字体各异,特别是字体潦草或书写笔划类似的药品时,给调剂人员辨认带来困难,如:枣仁、杏仁;桂枝、桔梗;杞子、栀子等调剂人员稍有疏忽,便会看错药名,调配错误。②医师处方书写笔误造成的药名错误,如:山茱萸写成吴茱萸,吴茱萸写成山茱萸。山茱萸功效补益肝肾、收敛固涩;吴茱萸具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻的作用,审核人员根据中医处方,临床诊断进行分析,该方是有什么方剂为主,加减变化而成的,以及该方的功效和适应证,准确判断出笔误。再如一处方开的是以补阳还五汤为主组成的方药,医师把黄芪写成黄芩60 g,药师就会凭借自己的业务功底判断出笔误。假如工作不细心,没有扎实业务知识基础,进行调配就会违背组方原则,达不到治疗目的,甚者出现严重的不良反应。③医师用药剂量不准确造成的错误,医师在组方时有的不一定按君、臣、佐、使的原则组方,而是随意组方,对一些峻烈有毒的中药如细辛、朱砂、木通、等常常超过既定的常用量;部分医师沿用传统习惯以‘条、个、枚、片、对’为单位开具中药,如蛤蚧一对、蜈蚣3条、大枣2枚、生姜3片等,用量不准确,相差悬殊,要按照【中国药典】以g计算,对这种独特的处方,必须谨慎对待,以防差错。④医师处方有中药味重复现象,如金银花、二花、忍冬花、双花;川楝子、金铃子;夜交藤、首乌藤;大腹皮、腹毛等。审核人员只有掌握中药的正名、别名,才能发现重复用药,删除重复者,避免超量带来毒副作用。⑤医师处方一字之差造成的错误:a.不同品种的如:怀牛膝、川牛膝;吴茱萸、山茱萸。d.不同炮制方法的如:制南星、胆南星;生姜、干姜、炮姜。c.同种植物而入药部位不同者如:桔核、橘络;桑枝、桑皮、桑叶。⑥医师处方有配伍禁忌:中药‘十八反’‘十九畏’‘妊娠禁忌’是中药配伍需要慎重的药物,避免盲目使用,应用不当,会出现严重的不良反应。⑦医师处方脚注省略或错误:脚注是医师开汤剂处方时在某味药的右上角所加的简明要求,内容包括炮制法、煎法、服法。如阿胶烊化、朱砂水飞冲服忌火煮、大黄后下、麦麸炒苍术、煅牡蛎等。⑧医师超剂量处方未签字。⑨医师未注明剂数及用法或书写不清楚。⑩医师书写完备后未在空白处画斜线。
2针对问题,采取的对策
21医药工作人员进行全面【药品管理法】【处方管理办法】【中药学综合知识与技能】培训,定期考核,提高工作人员业务素质。
22每月对处方进行点评通报指出每个医师存在的问题,如:中医内科张医师、患者李小龄处方临床诊断未书写、超剂量处方“草乌20 g”未签字、藿香未写脚注后下等,要以简报的形式回馈各临床科室,引起足够重视。
舌头的变化是心脏健康的“晴雨表”。
中医认为“心开窍于舌”“舌为心之苗”,也就是说心与舌的关系密切,心脏的情况可以从舌的色泽及形态表现出来,如心的功能正常,舌红润柔软,运动灵活,味觉灵敏,语言流利;心脏气血不足,则舌质淡白,舌体胖嫩;心有淤血,则舌质暗紫色,重者有淤斑;心火上炎,则舌尖红或生疮。
心脏养生主要养什么?
心脏养生保健的关键是保证心脏的主血脉和主神志的功能正常。
中医认为心主要有两项功能,一是“心主血脉”,指心脏具有推动血液在经脉内运行到全身以滋养各个脏腑器官组织的生理功能,与西医学对心脏的认识基本相同。二是“心主神志”,指心与精神意识思维活动有密切关系,心主神志的功能正常,则精神饱满、精力充沛、神志清晰、思维敏捷。如果心主神志的功能失常,轻则出现失眠多梦、神志不宁、反应迟钝、健忘等症状,重则出现精神失常、神昏谵语,甚至昏迷、不省人事。
心脏的健康和心情有关吗?
保持乐观愉快的好心情是心的养生保健的最好方法。
中医认为“心在志为喜”,指心的生理功能与七情中的“喜”关系密切。喜即高兴愉快的情绪,对机体的精神状态是一种良好的刺激,有益于心脏,也有益于人体身心健康。现代医学研究也证明,性格开朗、精神愉快、对人生充满乐观情绪的人多能健康长寿,其心血管病的发病率也明显降低;而情绪急躁、精神抑郁、对人生充满悲观情绪的人则体弱多病,其心血管病(如冠心病、心肌梗死等)的发病率也明显上升。善于调整自己的情绪,使自己总是乐观愉快是心脏养生保健的最好方法。
什么环境因素对心脏健康的影响最大?
长期生活在噪音环境中是引发心脏疾病的直接原因。
生活和工作环境的安静与否与心脏的养生保健关系最为密切。噪声对听觉系统和心血管系统的影响最为明显,如果突然听到强烈的声音,心跳就会加快,心跳的力量也会加强,自觉心慌、心跳。如果长期生活或工作在噪声环境中,其心血管病和高血压病的发病率明显升高,还会出现情绪激动、急躁的情况,所以生活和工作应选择安静的地方。如生活环境的噪声较大,应请有关部门解决噪声源的问题,降低噪声的强度,或安装双层玻璃窗以减少噪声。平时也可以多到空旷安静的地方去活动或锻炼,避免噪声的干扰。
为什么夏天是心脏病的高发季节?
心与夏气相通应,夏季养心要顺时。
中医认为“心与夏气相通应”,心的阳气在夏季最为旺盛,所以夏季更要注意心脏的养生保健。日常生活中要戒烟限酒、不饮浓茶、保证睡眠充足、不要过劳或过逸,根据自己身体状况选择合适的运动方式来锻炼身体,对心脏的养生保健很有益处。
养护心脏适合做哪些运动?
静神调息、运动养心。
静神调息法端坐位,挺胸收腹,下颌内收,将右手放于左胸的心前区,闭合双目。慢慢地调节呼吸,使呼吸缓慢而深沉,然后右手根据呼吸的速度顺时针地轻摩心脏,一呼一吸为一息,一息按摩一圈,按摩36圈。有运行气血、营养心脏的作用。
运动养心法进行适量的体育运动,如散步、慢跑、打太极拳、游泳等,可根据自身的具体情况选择运动方式和运动量。适量的运动有利于心血管系统的健康,可增强心脏的功能。
保护心脏的穴位有哪些?
内关穴、郄门穴、心前区。
按内关穴端坐位,将右手按于左手臂内关穴(前臂内侧,腕横纹上2寸),用力按揉30次,然后用左手按揉右手臂内关穴30次。
按郄门穴将右手按于左手臂郄门穴(前臂内侧,腕横纹上5寸),用力按揉30次,然后用左手按揉右手臂郄门穴30次。
揉心前区 将左手放于左胸心前区,右手压于左手之上,顺时针旋转按摩30次,再逆时针旋转按摩30次。有疏通气血、调养心脏、增强心脏功能的作用。
怎样通过饮食来养护心脏?
清淡饮食、戒烟限酒、忌暴饮暴食。
合理的饮食结构不但能够降低冠心病、心绞痛和心肌梗死等疾病的发病率,还能预防肥胖和高脂血症。心脏饮食养生保健的基本原则就是以清淡饮食为主,尽量减少脂肪的摄入量(特别是动物性脂肪)。平时应戒烟限酒,忌食膏粱厚味或暴饮暴食。
山楂茶 山楂15克,用开水浸泡20分钟,加适量白糖调味。饮之有降脂强心、消食开胃的作用,适用于高血压、高脂血症、冠心病及食欲不振者。山楂为药食两用之品,有消食化积、活血化淤的功效。现代医学研究证实山楂具有降血压、降血脂的作用,并有强心和增加心脏冠状动脉血流量的作用,还能抗心律不齐和助消化。多饮用山楂茶或食用山楂制品(如山楂糕、山楂片、山楂糖等)对心脏的养生保健有益。
柏子仁茶 柏子仁10克,炒香捣碎,用开水浸泡5分钟,加适量白糖调味。有养心安神、润肠通便的作用,适用于中老年人心气不足、心悸失眠、大便秘结等。
小麦粥 浮小麦30克,粳米100克,大枣10枚,同煮成粥。有养心神、补脾胃、止虚汗等作用,适用于心气不足所致的心悸不安、失眠等证。
桂圆莲子粥 桂圆肉15克,莲子15克,大枣10枚,粳米100克,同煮成粥,加适量白糖。有益心宁神、养心健脾的作用,适用于心血不足、脾气虚弱所致的心悸怔忡、失眠健忘、大便溏泄等证。
酸枣仁粥 酸枣仁(打碎)10克,粳米100克,同煮成粥。有养阴宁心、补肝安神的作用,适用于心肝血虚所致的心烦失眠、心悸怔忡、体虚自汗等证。
蜂王浆 鲜蜂王浆200毫克,用温水冲服,或加适量蜂蜜调味。有养心健脾、滋补强壮的作用,适用于心脾虚损所致的心慌气短、神疲乏力、失眠健忘等证。
人参对养护心脏有好处吗,怎么吃?
人参是很好的养心中药。
单味药及验方
独参茶 人参1~3克,切薄片用开水浸泡半小时,代茶饮。有补虚益气、强心健脾的作用,适用于体质虚弱、心慌气短、失眠健忘等证。
西洋参茶 西洋参片1~3克,用开水浸泡半小时,代茶饮。有益气滋阴、清心安神的作用,适用于心阴不足所致的阴虚有热、心悸气短、心烦口渴等证。
参芎饮 人参3克,川芎10克,水煎服。有益气活血、通脉强心的作用,适用于气虚血淤所致的心悸怔忡、心慌气短、心痛等证。
养心汤 人参6克,五味子6克,酸枣仁6克,水煎服。有益气养心、安神定志的作用,适用于心气虚损所致的心悸怔忡、气短乏力、失眠多梦等证。
养血补心汤 当归12克,白芍10克,川芎6克,柏子仁10克,酸枣仁10克,水煎服。有养血敛阴、补心安神的作用,适用于心血不
足所致的心悸怔忡、失眠多梦、易惊健忘等证。
常用中成药
人参归脾丸(由人参、当归、白术、黄芪等组成):有补益气血、健脾养心的作用,适用于心脾两虚所致的心悸健忘、失眠多梦、体倦乏力等证。
人参补心丸(由人参、丹参、当归、远志等组成):有益气养心、补血安神的作用,适用于心血不足所致的心悸怔忡、心烦不安、失眠多梦、健忘等证。
天王补心丹(由人参、丹参、麦冬、酸枣仁等组成):有滋阴养血、补心安神的作用,适用于心阴不足、心血亏损所致的虚烦少眠、梦遗健忘、心悸怔忡等证。
黄芪生脉饮(由黄芪、人参、麦冬、五味子等组成):有益气养阴、强心补肺的作用,适用于心肺两虚、气阴不足所致的心慌气短、神疲乏力、脉细弱无力等证。
肺脏养生
面色和呼吸状况反映肺的健康问题。
中医理论认为:“肺主气而司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉,主治节”,即肺是人体的一个重要的呼吸器官,是体内外气体交换的场所。肺通过鼻、咽、气管等呼吸道,吸入清气,呼出浊气,进行氧气与二氧化碳气体的交换,保证机体氧气的充分供应。肺的功能正常,则呼吸通畅,氧的供应充足,面色红润,身体健康。反之,则出现咳嗽、哮喘等症状,严重者身体将会出现缺氧状态,临床表现为呼吸急促、咳喘、面色暗紫、口唇发绀,表情十分痛苦。
养肺主要养什么?
肺的养生保健要以保证肺的呼吸功能正常为主要原则。
日常生活中肺的养生保健方法:肺的主要生理功能是进行体内外气体交换,吸清呼浊,即吸入氧气,呼出二氧化碳,保证机体对氧的需求。所以,日常生活中肺的养生保健最重要的是保持周围空气的清新,主要与生活和工作环境有关。
什么环境因素对肺脏健康的影响最大?
清新的空气是肺养生保健的必要条件。
生活和工作环境的空气清新与否与肺脏的养生保健关系最为密切。生活和工作环境应尽量选择自然条件良好的地方,最好是居住在有湖泊、有树木、有绿地、阳光充足、水源清洁、空气新鲜的地方。清新的空气是肺养生保健的必要条件,也是保证人体健康的重要条件之一,所以减少空气污染,多种植花草树木,绿化环境,以保持空气的清洁,是保证肺脏健康的措施之一。在城市居住的中老年人,特别是已离退休的老年人,在自己身体健康状况尚可的情况下,应该多到郊区有山、有水、有森林的地方活动,因为有溪流、有树林的地方空气中负氧离子含量高,既有益于肺的养生保健,又有益于身心健康。吸烟是个很不好的习惯,吸烟者无论是对自己还是对其周围的人来说都是空气污染源。烟草中含有许多对人体有害的物质,并能引起肺癌,对机体有百害而无一利。
肺的养生在季节上有什么变化?
按季节温度及时换衣,保证肺脏不被寒热燥湿等外邪侵害。
中医认为“肺为娇脏,不耐寒热”,即肺是清虚之体,性喜清润,不耐寒热,不容异物。肺通过口鼻与外界相通,自然界的寒热燥湿之邪气,易侵犯肺脏。顺时养生保健就是要根据四季寒暑的情况,适当地增减衣服和被褥,使机体适应季节和气候的变化,保证肺脏不被寒热燥湿等外邪侵害。
情绪和肺健康有关系吗?
忧悲情绪是肺脏杀手。
中医认为“肺在志为忧悲”,指情志的异常变化对肺脏的功能将产生影响,特别是悲哀忧伤易损伤肺脏,引起肺脏功能的下降或产生疾病。调养情志的方法可参考静神调息法,调节自己的异常情绪,节制感情,顺应自然,还可以采用中医提出的“忧悲以喜胜之,以怒解之”的方法,用喜的情绪来战胜忧伤情绪,或者用怒的情绪来缓解,当然用高兴愉快的情绪战胜忧伤较好。
冷水浴对肺脏的健康有好处吗?
冷水浴、冷热水浴对肺脏健康有利。
冷水浴即用低于20℃的冷水擦洗全身。中老年人开始进行冷水浴锻炼时,最好选择在夏季,先用低于体温的35℃水进行锻炼,随着机体的适应逐渐降低水温至20℃以下,身体条件较好者亦可参加冬泳运动。冷水浴可增强血管的弹性,提高人体的抗寒能力,并有促进肺脏功能和适应性的作用。
冷热水浴先用热水洗全身,再用冷水冲洗,然后用毛巾将全身皮肤擦红并产生热感。
哪些运动可以增强肺的抗病能力?
呼吸保健操、跑步、散步、太极拳、健身操等。
每日坚持跑步、散步、打太极拳、做健身操等运动,以增强体质,提高肺脏的功能和抗病能力。
呼吸保健操
①两脚分开站立,与肩同宽,上身挺直,双手护于丹田(脐下小腹部)。
②吸气时缓缓用力深吸,双手放松,使腹部膨起,吸至最大量,有气沉丹田的感觉。
③呼气时缓缓呼出,双手压迫丹田,呼至最小量,反复做30次。
④双手放于胁部两侧,随吸气缓缓向两侧平行分开,如扩胸运动,使气吸至最大量。
⑤随呼气,双手缓缓放于胁部并按压胁部,做20次。
⑥双臂自然下垂,随吸气缓缓上举,吸气至最大量。
⑦缓缓呼气,随呼气双臂慢慢下降,下蹲,双手抱膝,呼气至最大量。
⑧起立重复做20次。
养肺适合吃哪些蔬菜、水果?
品性微凉的蔬菜、水果最养肺。
日常的饮食应以清淡为主,多食蔬菜、水果及豆制品,少食肉食及含脂肪较多的食物,忌食辛辣,戒烟酒。蔬菜以胡萝卜、西红柿、丝瓜、鲜藕、竹笋、菠菜、南瓜、黄瓜等为主,水果以柑橘、梨、苹果、葡萄等为主。
养肺食补法
二冬茶麦门冬、天门冬各5克,洗净切碎,用开水浸泡10分钟,加入蜂蜜适量。有滋阴降火、润肺止咳的作用,适用于肺热燥咳痰黏、阴虚劳嗽证。
银耳羹银耳10克,大枣7枚,冰糖适量。将银耳用水泡发切碎,大枣去核,同煮1小时,加入冰糖适量,分早晚两次全部服用。有补益润肺、养阴生津的作用,适用于身体虚弱、干咳少痰、喉痒咽干、神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减量,用银耳3克,大枣3枚,煎煮方法同前,还有提高人体免疫功能、软化血管、抗衰老、延年益寿的作用。
秋梨粥秋梨50克去核切碎,粳米50克,同煮成粥,加冰糖适量。有生津止渴、润肺化痰的作用,适用于咽干口渴、干咳少痰等秋季干燥伤肺证。
百合粥百合10克,粳米50克,同煮成粥,加白糖适量。有养阴润肺、清心安神的作用,适用于肺热久咳、体虚劳嗽等证。
玉竹粥玉竹10克,粳米50克,同煮成粥,加蜂蜜适量。有滋阴润肺、生津养胃的作用,适用于燥咳痰黏、咽干喉痒、食欲不振等肺胃阴虚证。
燕窝羹燕窝3克,冰糖10克,将燕窝用温水泡软洗净后,加入冰糖,放入碗中,蒸30分钟。有养阴润肺、益气止咳的作用,适用于身体虚弱的咳嗽气喘者。
肺病患者如何药补?
虚证、实证药补各不相同。
肺脏疾病可分为虚实两大类,虚证者宜用补法,实证者宜用清法。
补法
常用方剂
玉屏风散黄芪10克,白术12克,防风5克,水煎服。有益气固表止汗的作用,适用于肺气虚弱、肌表不固所致的恶风自汗、不耐寒热、容易感冒等证。
黄芪四君汤黄芪15克,党参10克,白术12克,茯苓9克,五味子6克,甘草3克,水煎服。有健脾益气、补肺止咳的作用,适用于肺气虚所致的咳喘气短、神疲乏力、语声低微等证。
百合知母汤百合20克,知母5克,麦冬5克,水煎服。有养阴润肺、生津止渴的作用,用于肺阴不足、阴津亏虚所致的干咳少痰、痰质黏稠、不易咯出、咳声嘶哑等证。
常用中成药
人参保肺丸(由人参、贝母、陈皮、杏仁等组成)有益气补肺、止咳平喘的作用,适用于肺虚所致的咳嗽气喘、神疲乏力、气短痰稀等证。
养阴清肺膏(由地黄、麦冬、白芍、贝母等组成)有养阴清肺的作用,适用于肺肾阴虚、燥热内生所致的咳嗽痰少、口燥咽干、心烦少寐等证。
清法
常用方剂
百花汤百合15克,金银花12克,连翘10克,水煎服。有清热解毒、润肺止咳的作用,适用于肺热所致咳嗽、咯痰黄稠、不易咯出、咽喉肿痛等证。
清肺汤百合15克,麦冬12克,桑叶10克,甘草6克,水煎服。有养阴润燥、清肺止咳的作用,适用于燥热伤肺所致的干咳少痰、痰稠不易咯出、咽喉疼痛、口燥咽干等证。
常用中成药