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坚定的脚步

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坚定的脚步

坚定的脚步范文第1篇

回到家,老妈又缠着我问成绩了,我摇了摇头,她期望的目光也随之变成了失望。她安慰我,打开了电视,让我放松心情。在这时,我看到了刘德华演唱的北京残奥会的歌。在其中,说了一个普通的人在车祸中失去了一条腿,他知道自己失去了腿之后痛苦不堪,已经失去了对生活的信心,但在十分激烈的思想斗争后,他下定决心,要努力活下去,于是,他安了假肢,每天都练习跑步。刚开始,汗水在他的额头上渗出,他每跑几米后就摔倒,但他没有气馁,又爬了起来,头上的汗在增多,但痛苦改变不了他坚定的脚步,反而使他更坚韧,更顽强。终于,在一次次摔倒之后,他成功地像正常人一样地奔跑在路上、在跑道上、在他的人生路上。

看到这里,我心中顿时有一种莫名的感觉,是一种能带给动力的感觉,我想,在人生道路中,每一个人都会遇到自己的困难,这种困难只有自己才能够去战胜,在困难面前,我们应学会挑战困难,在失败面前,我们更应学会接受失败,从哪里跌倒就从哪里爬起来。

在这次考试中,我虽然有较大的失误,但是,如果我在挫折面前低头,那将会导致我彻底的失败。只有重整旗鼓,从现在做起,坚定自己的脚步,才能不害怕失败的打击了。

坚定的脚步范文第2篇

【关键词】 股骨粗隆间骨折;不稳定骨折;股骨近端防旋髓内钉;动力髋螺钉

股骨粗隆间不稳定骨折多见于老年人和高能量损伤患者, 内固定治疗是目前主流的治疗方法[1]。本科比较了PFNA及DHS内固定治疗的效果, 总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2011年1月~2013年6月本科治疗的股骨粗隆间不稳定骨折患者66例为研究对象。其中男35例、女31例, 年龄22~68岁, 平均年龄(37.8±15.2)岁, 致伤原因:高处坠落伤12例、摔伤22例、暴力击打伤19例、交通事故伤13例, AO/ASIF分型:A1型例23例、A2型29例、A3型14例。按照数字表法随机分成对照组和观察组各33例, 两组患者在各方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

1. 2 手术方法 对照组使用DHS内固定治疗:在C型臂X线下进行闭合复位, 取股骨大粗隆顶点向下的切口, 利用135°导向器将导针向股骨头穿入、效果满意后, 利用适宜的DHS拉力螺钉和固定钢板固定。观察组使用PFNA内固定治疗:在C型臂X线下进行闭合复位, 取大粗隆顶点向上的切口, 依据AO标准安放入主钉和螺旋刀片、进行远端静力或者动力锁定。

1. 3 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件分析处理相关的数据, 计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 采用t检验;计数资料以率(%)形式表示, 采用χ2检验, P

2 结果

观察组手术时间(75.8±15.2)min, 对照组手术时间(97.2± 18.3)min, 差异有统计学意义(P

3 讨论

股骨粗隆间不稳定骨折固定不佳极易造成髋内翻、肢体短缩等并发症的发生, 影响患者的活动功能[2]。DHS内固定属于髓外固定的方式, 采用的是偏心性固定, 力学上需要承受较大的力矩, 抗旋转力也差, 极易发生髓钉的松脱和断裂, 尤其在股骨粗隆间不稳定骨折患者固定效果更差, 发生髋内翻的机率大大的升高。PFNA是一种改良的髓内固定系统。研究认为其具有独特的技术优势[3], 首先其贴合股骨解剖学形态的主钉设计利于准确的将髓内钉向股骨髓腔内插入;其次螺旋形刀片的使用使其与松质骨紧压, 有效的防止刀片和股骨头发生旋转、降低丢失松质骨, 从而发挥抗旋转和稳固的支撑的功效;最后其具备的定位装置, 有助于手术的操作、降低手术时间、减少手术的创伤。本组研究中, 观察组的手术时间、骨折愈合时间和并发症的发生率均少于对照组, 术后Harris评分高于对照组, 与张令弘等[4]获得相同的结论, 表明PFNA内固定技术较DHS内固定技术更利于股骨粗隆间不稳定骨折的治疗。

综上所述, PFNA内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折具有手术操作简单、利于骨折愈合、临床效果佳和并发症少的优势, 较DHS更适用于股骨粗隆间不稳定骨折。

参考文献

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[3] 冯涛.Gamma-Ⅲ与PFNA钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的对比研究.医学综述, 2013, 19(15):2873-2875.

坚定的脚步范文第3篇

关键词:内固定方法;股骨粗隆间骨折;住院时间;优良率

股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折疾病之一,发病人群以老年人为主,男性患者较女性偏多[1]。近几年我国人口老龄化趋势加快,越来越多人患有骨质疏松,大大增加了各种骨折的发生率、手术治疗是治疗股骨粗隆间骨折的主要方式,各种手术的局限性与优点不同,达到的临床效果也不尽相同。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2008年4月~2015年4月于我院治疗的200例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,其中男性128例,女性72例;年龄44岁~95岁,平均(71.8±4.6)岁;根据Evans-Jensen分型标准判断患者的骨折分型为:逆粗隆型6例,Ⅰb型25例,Ⅱa型31例,Ⅱb型98例,Ⅲ型40例;受伤原因:高处坠落伤5例,交通伤45例,摔伤138例,其他伤12例。所有患者随机分为两组,各100例。两组患者一般资料差异无统计学意义,P>0.05,可以进行对比。

1.2治疗方法 观察组行Gamma钉内固定治疗。对患者行连续硬膜外麻醉,帮助其保持仰卧位,垫高患侧,使之向健侧倾斜15°。由股骨大粗隆近侧入路,将臀中肌钝性分离至股骨大粗隆顶点,于C型臂透视的辅助下复位骨折,将Gamma钉置入髋内收位,并加以固定。

对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定治疗。对患者行连续硬膜外麻醉,帮助其保持仰卧位,垫高患侧,使之向健侧倾斜15°。由髋外侧入路,在股外侧肌后缘进行剥离,使大粗隆与股骨上端显露出来,于C型臂透视的辅助下复位骨折,将DHS置入其中,并加以固定。

1.3观察指标 记录两组患者的术中出血量、手术时间与住院时间,观察其住院期间发生术后并发症的情况,出院时应用Harris髋关节创伤后功能评价对两组患者术后髋关节功能恢复情况进行评价,其中低于70分为差,70~79分为中,80~89分为良,90分及以上为优,统计优良率[2]。

1.4统计学处理 应用统计学软件包SPSS130分析及处理相关数据,采用(x±s)的方式表示计量数据,用t检验其组间比较,采用百分比的方式表示计数数据,用?字2检验。如果P

2结果

2.1两组的手术及预后情况对比 经过分析与统计,观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异显著,P

2.2两组的术后并发症情况对比 观察组术后发生髋内翻2例,股骨粗隆间在骨折2例,并发症发生率为4.0%;对照组术后发生伤肢短缩2例,螺钉穿出股骨颈3例,髋内翻5例,并发症发生率为10.0%,高于观察组,差异显著,P

2.3两组的髋关节功能恢复情况对比 两组患者术后髋关节恢复情况为:对照组差3例,中11例,良37例,优49例,优良率为86.0%;观察组中5例,良38例,优57例,优良率为95.0%,高于对照组,差异显著,P

3讨论

股骨粗隆间骨折是临床上一种常见的骨折疾病,大多为不稳定骨折,且具有粉碎性。发病人群以老年人为主,身体机能衰退,免疫力低,一旦治疗不及时,很可能残留肢体缩短、髋内翻等后遗症。所以现阶段国际上的学者均认为发生股骨粗隆间骨折后需要尽早实施手术,这样才能使内固定更加坚强,重建股骨近端的稳定性与连续性,进而使保守治疗引起的并发症减少,改善患者的关节功能[3]。

DHS内固定系统主要是对股骨上端外侧皮质加以固定,发挥张力带作用,持续对骨折端进行动态轴向加压,使骨折断面受到刺激后尽快愈合。这种内固定方法可以滑动加压,具有固定牢固的优点,然而若股骨不具备完整的内侧皮质,应力在内侧皮质处集中时,就容易造成钢板螺钉断裂或者骨折畸形愈合。所以当股骨粗隆间骨折稳定或者相对稳定时,适合应用DHS,可以起到坚强内固定的目的,配合早期功能锻炼,可获得理想的临床疗效[4]。Gamma钉属于髓内固定,在扩髓后的髓腔内放置主钉,可以使骨距区压应力明显减少,促进骨折愈合。远端髓钉有预后股骨旋转的作用,能够增强固定的牢固性,同时还不会引起骨折缩短移位。与髓外固定相比,髓内固定的手术及恢复时间均较短。本次研究中,观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,P

综上所述,采用Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,不仅手术创伤小、安全性高、术后关节功能恢复快,而且术后并发症少。

参考文献:

[1]赵洪普,徐秋玉,吕玉明,等.三种内固定方法(PFNA、LPFP、DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2012(6):500-502.

[2]庞向华,欧阳建江,周建飞,等.人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析[J].当代医学,2013(10):14-15.

坚定的脚步范文第4篇

【关键词】 人工关节置换;锁定钢板;不稳定型股骨转子间骨折

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.032

股骨转子间骨折好发于老年人, 死亡率达15%~20%[1]。目前治疗方式以内固定为主, 也有学者主张采用人工关节置换。两种方法哪一种更优越, 尚难定论。本文通过病例回顾, 比较分析人工关节置换与股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾2012年1月~2014年2月本院收治不稳定型股骨转子间骨折67例, 其中男30例, 女37例。按Evans分型, Ⅲ型39例, Ⅳ型28例。左侧40例, 右侧27例,

全部为新鲜骨折。根据手术类型分为关节组34例, 年龄71~92岁, 平均年龄78.2岁, Evans分型Ⅲ型19例, Ⅳ型15例;均使用双极人工股骨头、骨水泥型固定, 其中30例合并内科疾病。内固定组33例, 年龄60~85 岁, 平均年龄74.8岁。

Evans分型Ⅲ型20例, Ⅳ型13例;均使用股骨近端解剖型锁定钢板, 28例合并内科疾病。常见的内科疾病有:高血压病、冠心病糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。两组患者年龄、性别、骨折分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 手术方法 内固定组:于牵引床上行骨折闭合复位, 采用股骨外侧入路, 显露骨折断端, 进一步复位, 安放股骨近端锁定钢板, 克氏针经钢板近端小孔临时固定, 然后在C臂透视下在股骨大转子部以导向器引导钻孔, 拧入锁定螺钉3枚, 使转子部螺钉呈多角度分布于股骨颈中。然后在骨折远端钻孔拧入3枚锁定螺钉, C臂证实位置良好, 关闭切口。

关节组:患者取健侧卧位, 髋后外侧入路, 切开关节囊, 于小转子上1 cm处锯断股骨颈, 取出股骨头, 量取股骨头大小。整复骨折块并用钢丝绑扎固定。股骨髓腔逐级充分扩髓, 调和并置入骨水泥, 插入股骨假体柄, 注意前倾角的角度。选择合适大小的股骨头安装并复位。如果股骨矩粉碎或缺损难以复位, 则以骨水泥充填, 或以股骨颈皮质骨植骨补缺。

1. 3 术后处理 术后3 d常规使用抗生素预防感染, 术后24~48 h拔除引流管, 常规两周预防血栓治疗。术后3 d行关节持续被动运动(CPM), 复查X片。关节组术后l周开始在助行器辅助下下地行走, 并逐渐负重, 而内固定组4周后视骨折愈合情况及骨折稳定性拄拐下地逐步负重。

1. 4 观察指标及判定标准 比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间、围手术期并发症发生率及术后1、3、6个月Harris评分。按Harris评分标准对患者术后髋关节功能进行评估。优:90~100分;良:80~89分;可:70~79分;差:

1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 随访情况 住院期间无患者死亡, 术后1年死亡3例, 关节组2例, 钢板组1例。关节组术后随访5~18 个月, 平均随访12.5 个月。内固定组术后随访6~21个月, 平均随访14.3个月。

2. 2 手术情况 与内固定组比较, 关节组手术时间较长, 术中出血量较多, 下地时间较早(P

2. 3 术后关节功能 术后1、3个月关节组Harris评分显著高于内固定组(P0.05)。

2. 4 术后并发症 内固定组14例出现并发症, 发生率为42.4%,

其中3例发生螺钉松动、4例出现肺炎、2例出现深静脉血栓、及心力衰竭3例、髋内翻2例;关节组6例出现并发症, 发生率为17.6%。其中肺炎3例、深静脉血栓l例、假体周围骨折2例。内固定组并发症发生率明显高于关节组(P

3 讨论

股骨转子间骨折多发于老年人, 对于EvansⅠ、Ⅱ型稳定型骨折, 多数学者认为应行内固定术, 可选择动力髋螺钉(DHS)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)等固定方式[2, 3]。对于逆行性转子间骨折、不稳定型、股骨外侧壁不完整的转子间骨折, 则应选择PFNA或股骨近端锁定钢板[4]。

股骨近端锁定钢板属髓外固定系统, 因为其角稳定作用, 尤其适用于固定不稳定型骨折。其优越性在于:①钢板与骨表面不强调完全贴附, 减少了骨膜的剥离, 更多保留了骨折端血供;②近端3枚螺钉成倒三角形植入股骨颈, 三者构成三维结构, 可将粉碎的骨块拉拢固定, 维持稳定性, 尤其适用于Ⅳ型转子间骨折[5]。其缺点在于:①锁定钢板属角稳定, 非坚强内固定, 术后不宜早期负重活动, 对患者下肢功能的恢复有所影响;②其抗张力强度较差, 术后易发生髋内翻。本组下地时间明显长于关节组, 也突出反映了这个问题。

国内外研究表明, 人工关节置换术在缩短卧床时间, 改善生活质量方面具有一定的优势[6]。本研究显示, 关节组较内固定组手术时间长、出血量多, 考虑与关节置换手术软组织剥离多, 扩髓及骨水泥准备耗时有关;而内固定组有限切开, 组织剥离相对较少, 内固定物植入过程耗时较少。但关节组术后下地明显早, 术后1、3个月Harris评分明显高于内固定组, 且内固定组并发症发生率明显高于关节组, 体现了人工关节的优势。

总之, 两种方法治疗老年不稳定型股骨转子间骨折各有优缺, 人工关节置换虽不作为首选, 但对于高龄患者, 可以使患者在术后早期下床活动, 减少并发症, 有助于尽早恢复伤前状态, 提高患者生活质量, 减轻长期卧床带来的经济和社会负担。

参考文献

[1] 王昌兴, 姜滔, 沈建国, 等.人工股骨头置换与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的对比研究.中华创伤杂志, 2009, 25(5):418-421.

[2] Ostermann PA, Haase N, Ekkernkamp N. Techniques of extrame-dullary osteosynthesis in proximal femoral fractures. Der Chirurg, 2001, 72(11):1271-1276.

[3] 钱忠来, 徐耀增, 王现彬, 等.动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉和第3代Gamma钉置入内固定后生物力学性能与临床效果的比较.中国组织工程研究与临床康复, 2010, 14(48): 8974-8979.

[4] 苗旭漫, 南军, 石伟, 等. 滑动加压股骨粗隆间骨折外固定器的设计和临床应用. 中国骨与关节损伤杂志, 2007, 22(1):13-15.

[5] 邹明, 柏广富, 张焱, 等. 三种不同内植物固定治疗老年股骨转子间骨折. 中国组织工程研究, 2012, 16(30):5696-5700.

坚定的脚步范文第5篇

[关键词] 代谢组学; 磁共振; 假丝酵母菌; 主成分分析

[中图分类号] R 739.86 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.018

白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌是正常人口腔、胃肠道、呼吸道及阴道黏膜的常见共生菌,仅能在特定条件下造成宿主感染。代谢组学是20世纪90年代中期发展起来的一门对生物体或细胞的所有低相对分子质量代谢产物进行定量和定性分析的新技术。高分辨率磁共振(nuclear ma-

gnetic resonance,NMR)可用于对细胞外微量代谢组分进行检测,得到相应的代谢图谱,使用先进的软件分析方法可以正确地归类处理这些图谱。本研究对与口腔黏膜病相关的3种假丝酵母菌的代谢图谱进行比较,用主成分分析法(principal components ana-lysis,PCA)进行分析,探讨用该方法寻找特征性产物来鉴定假丝酵母菌的可行性。

1 材料和方法

1.1 实验菌株及实验仪器

白色假丝酵母菌ATCC 10231、热带假丝酵母菌

ATCC 13803、光滑假丝酵母菌ATCC 15126(上海川翔生物科技有限公司);CH-2生物显微镜(Olympus公司,日本),分光光度计(上海尤尼卡公司),高

速低温离心机(Jouan公司,法国),-80 ℃低温冰箱(Heto Ultra公司,美国),磁共振仪(Bruker公司,德国);重水(上海楚柏实验室设备有限公司);分析软

件SIMCA-P 11.0(Umea公司,瑞典)。

1.2 生长曲线的绘制

将白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌解冻,增菌48 h,经显微镜形态学检查及科玛嘉显色培养基鉴定为纯培养后,分别将3种假丝酵母菌接种于沙保培养基,培养48 h,用分光光度计调整菌悬液吸光度值为1.00±0.05备用。在9支试管中分别加入沙保培养液4.5 mL,在每支试管中加入白色假丝酵母菌菌悬液50 μL,同法将热带假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌菌悬液50 μL分别加入9支试管中,各试管在37 ℃、200 r·min-1摇床行增菌培养,在3、6、9、12、24、36、48、60、72 h各取1支,旋涡振荡器混匀30 s,分光光度计测量菌悬液吸光度值,以纯沙保培养液作阴性调零,测定3种假丝酵母菌的菌悬液密度。将实验重复3次,取每个时间点的平均值,以时间(h)为横坐标,以OD600值为纵坐标绘制生长曲线。

1.3 测试样本的制备

分别取3种假丝酵母菌生长稳定期(培养36 h)的培养液于4 ℃、10 000 r·min-1离心10 min,吸取上清液1 mL,加0.5 mL磷酸盐缓冲液(2.4 g·L-1 KH2PO4,

8 g·L-1 Na2HPO4,7.2 g·L-1 NaCl),混匀后静置10 min,以相同条件(4 ℃、10 000 r·min-1)离心10 min,吸取上清液用0.22 μm滤纸过滤,取1.35 mL滤液,加入重水0.15 mL,混匀后将样品移入核磁管中(每管1.5 mL),置于-80 ℃低温冰箱保存,NMR测定前解冻并保持在0 ℃左右。

1.4 1H-NMR图谱的采集和处理

将核磁管放入磁共振仪中进行1H-NMR谱扫描,样本的扫描温度设置为295 K室温。采用磁共振仪专用参数,包括采集点数32×1 024,累加次数128次,每个样本扫描后均收集到131 072个数据点,波宽为7 788.162 11 Hz,每个样本扫描2~3 min,将得到的15个原始的自由感应衰减信号(free induction decay,

FID)输入MestReC软件进行傅里叶转换(Fourier tran-sition,FT),并进行相位调整和基线调整,获得相位满意、基线平整的1H-NMR图谱。调用软件的积分工具,除去水峰所在区间,并对1H-NMR谱进行分段积分,其中每个FID信号有200个积分值。将每个样本的积分值导入Excel表中备用。

1.5 数据分析

用PCA进行数据分析。用SIMCA-P 11.0软件对200个积分值进行化学计量上的处理,以主成分矢量为坐标轴作二维图,即得分图,从而对不同的菌悬液进行分析,找出类别间的差异所在。

2 结果

2.1 3种细菌的生长曲线

3种假丝酵母菌的生长曲线见图1。由图1可见,3种菌的生长规律相似,36~48 h生长繁殖达到高峰,处于稳定期,48 h后处于衰亡期。选择生长稳定期(36 h)的代谢物测1H-NMR图谱。

2.2 1H-NMR图谱的测定结果

图2为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌的1H-NMR图谱,3种菌的氢谱轮廓相似,其代谢物集中在化学位移值为3.5×10-6和1.0×10-6附近,每种菌代谢物集中出现区域的波谱形态与强度并不完全一样,但通过单纯的1H-NMR图谱无法清楚准确地区分3种菌。

2.3 PCA结果

以不同假丝酵母菌代谢物主成分矢量为坐标轴做出的PCA得分图见图3~5,可见不同数据有组间离散、同类数据有组内聚集的特点。白色假丝酵母菌散点图内部有较好的聚集,与热带假丝酵母菌的得分图没有混杂(图3)。白色假丝酵母菌相对于光滑假丝酵母菌的散点图团聚性更好,可以很好地与光滑假丝酵母菌区分开,且散点图均位于95%的可信区间内(图4)。热带假丝酵母菌与光滑假丝酵母菌各自

的团聚性很好,不同细菌没有混杂(图5)。

3 讨论

近年来,随着广谱抗生素的滥用,肾上腺皮质激素、细胞毒性药物和放射治疗的广泛应用,口腔假丝酵母菌性损害日益增多。Shen等[1]在研究中国老

年人根面龋细菌学时指出,白色假丝酵母菌检出率高达63.33%。Gbris等[2]认为,白色假丝酵母菌是龋病的危险因素之一,其数量与龋有很强的相关性。由此可见,分离和快速鉴定假丝酵母菌有很重要的临床意义。在假丝酵母菌性损害中,最常见的是白色假丝酵母菌,其毒力最强。近年来光滑假丝酵母菌检出率也逐渐增高,且对氟康唑等抗真菌药物并不敏感,需要在临床中加以区分,以选择不同的治疗方案。本实验采用代谢组学鉴定法对3种假丝酵母菌进行分析鉴定,结果发现:基于NMR的代谢组学及一系列化学计量学和多元统计学方法可以区分不同的假丝酵母菌。

近年来,代谢组学在疾病诊断,植物、微生物研究中均有大量的文献出现。作为一门研究生物体内源性代谢物整体及其变化规律的学科,代谢组学实际上是分析化学、化学计量学和生命科学的交叉学科。它利用了分析化学的各种谱学技术,包括磁共振波谱、质谱、色谱、红外和拉曼光谱等进行研究。本研究的方法是常用的磁共振波谱,通过磁共振波谱获得海量、多维的数据后进行正确的分析是本研究的关键步骤。

PCA是最常用的分析方法,是将分散于一组变量上的信息集中于几个综合指标上,发挥了数据降维分析的作用,避免淹没于大量数据中[3]。从PCA得分图可观察样品的集聚或离散程度。样品分布点越靠近,说明这些样品中所含有的变量和/或分子的组成和浓度越接近;反之,样品分布点越远离,其差异越大;因此,得分图也可以更形象地称为样品分布散点图。本实验中,3张散点图中不同的细菌无交叉,同一细菌间有聚集趋势。在光滑假丝酵母菌与热带假丝酵母菌的散点图中,数据呈现出很好的团聚性。PCA也存在一些问题,由于实验的操作因素或样本本身的原因经常会有离群样本点存在,这会严重影响聚类结果[4]和生物标志物的寻找结果。此

外,同一细菌的不同代谢物可能有较明显的尺度差异,主成分的选择会受到浓度较大组分的影响[5],一

些浓度小的代谢组分的影响通常体现不出来,而这些小浓度组分往往有很重要的生物学意义。本实验也发现,在同一张散点图中,光滑假丝酵母菌相对于白色假丝酵母菌的散点图更加分散。在后续的研

究中,笔者认为,应该摸索如何用尺度同一化的方法进行数据预处理来消除数据的尺度差异。

经典的微生物分类方法多根据微生物形态学以及对不同底物的代谢情况进行表型分类。随着分子生物学的发展,基因型分类法得到了广泛应用,但是,某些菌株按照表型与基因型两种方法分类时会得出不同的结果。在这种情况下,代谢谱分析法逐渐成为一种快速、高通量、全面的表型分类方法[6]。该方法可通过检测细胞外代谢物进行鉴别,与现有其他细菌鉴定方法相比较,基于NMR的代谢组学技术具有样品处理简单、用量少(只需10 mg)、测定快

速(只需5 min)、无侵入性、不破坏样品的结构性质

等优点,可作为常规细菌鉴定分类方法的有益补充。

[参考文献]

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