计划生育手术
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计划生育手术范文第1篇
【关键词】异位妊娠；计划生育；宫内炎症
异位妊娠是妇科中较为常见的一种急腹症，主要指受精卵着床于子宫体腔外，多数早孕女性可通过计划生育手术终止妊娠，但是该术式负面影响较大，可致使异位妊娠率增加[1-2]。为明确异位妊娠与计划生育手术的相关性，针对性选取我院接收的52例未接受过计划生育的患者及60例接受过计划生育的患者资料加以分析，作相应报告.
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2017年1月本院接收的未接受过计划生育手术的患者52例（对照组）及接受过计划生育手术的患者60例（研究组）作为研究对象，对照组年龄22～40岁，平均年龄（29.38±5.12）岁，停经35～89天，平均（51.16±10.24）天，无生育史10例、有生育史42例；研究组年龄22～42岁，平均年龄（30.58±5.09）岁，停经37～90天，平均（53.48±9.63）天，无生育史15例、有生育史45例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均接受妇科检查，详细询问其病史状况，若有必要可予以患者后穹窿穿刺、血孕酮测验以及超声等进行辅助探查。
1.3观察指标
（1）临床指标：异位妊娠、宫内炎症及输卵管炎症。（2）术中病理结果：宫角妊娠、卵巢妊娠、输卵管妊娠。（3）术中探查结果：盆腔粘连、输卵管通畅、输卵管通但不畅、输卵管不通。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计数资料以例数（n）表示，以P＜0.05为差异有统计意义。
2结果
2.1两组临床指标研究组异位妊娠、宫内炎症、输卵管炎症分别为42（70.00%）例、49（81.66%）例、39（65.00%）例；对照组为15（28.84%）例、30（57.69%）例、13（25.00%）例。对照组异位妊娠、宫内炎症、输卵管炎症发生率较研究组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2异位妊娠的术中病理结果57例异位妊娠中输卵管妊娠率最高92.98%，与宫角妊娠率、卵巢妊娠率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
异位妊娠别称宫外孕，为常见性妇科疾病，其中引起异位妊娠的主要因素为输卵管管腔内或周围炎症导致管腔不通，继而致使受精卵着床于子宫体腔外[3]。为探析异位妊娠与计划生育手术的相关性，选取我院接收的52例未接受过计划生育的患者及60例接受过计划生育的患者资料进行阐述。阴道不规律性流血、腹痛以及停经等是异位妊娠的常见表现，若患者未进行有效处理，极可能引起急性大出血，所以明确诱发异位妊娠的各种因素，对临床医治或预防异位妊娠具积极意义。研究中研究组异位妊娠、宫内炎症及输卵管炎症发生率低于研究组，提示计划生育术式是诱发异位妊娠的重要因素，引起宫内炎症的主要原因。临床中宫内节育器、盆腔炎以及输卵管炎症等均是引起异位妊娠的常见因素，有研究提到由计划生育手术而引起的异位妊娠率最高，结论与此次研究相似，研究中研究组的异位妊娠率70.00%明显较对照组28.84%高[4]。段灵燕的报道结果表明，负压吸宫可使异位妊娠率明显增加，原因分析为大多异位妊娠患者与手术操作者缺乏无菌意识，致使其术后发生宫内炎症或输卵管炎症等一系列反应，继而导致受精卵异常着床，而且反复地负压吸宫可严重损伤子宫内膜，并影响受精卵正常着床[5]。异位妊娠中输卵管妊娠率最高，57例异位妊娠患者中，输卵管妊娠占53例，原因分析主要为外来因素破坏患者阴道内菌群，致使正常菌群逐渐失衡，并转变成致病菌，形成宫内炎症、输卵管炎症等，继而导致孕卵在输卵管中着床。计划生育手术虽能达到终止妊娠的效果，但是负面影响较多，可变换输卵管的解剖结构，致使输卵管管腔出现粘连、堵塞，继而加大异位妊娠风险[6]。终止妊娠时多采取人工流产措施，人工流产时若操作失误或操作不当，术后容易引发炎症，可对输卵管腔机能产生严重阻碍，若人工流产次数增多，其异位妊娠率随之递增，而且宫内节育环均可导致异位妊娠，将宫内节育环置入患者宫腔后，宫内易出现非细菌炎症，继而宫腔内环境产生变化，进一步阻碍受精卵着床。因此为使异位妊娠率降低手术操作者需提高综合素质，严格遵循操作流程实施手术，将手术禁忌症因素排除，并在术后予以相关抗感染措施，防止其术后感染，继而促使异位妊娠率显著降低[7]。此外，予以患者相关宣传教育，与其说明计划生育手术可能引发的并发症，性生活中合理采取避孕措施，降低终止妊娠率，分娩时争取自然分娩，减量避免剖宫产助产。研究发现计划生育手术极易引发宫内感染，而炎症则是引起异位妊娠的主要因素，所以在施行计划生育的同时，临床医师需严加注意手术操作安全，防止对子宫组织造成损伤而引发炎症[8]。研究受时间、样本等因素影响，未对异位妊娠与计划生育手术的相关因素分析，有待以后研究。综上所述，计划生育术式是引起宫内炎症的主要原因，诱发异位妊娠的重要因素。
作者:王迎 单位:湖北省武汉市武东医院
参考文献
[1]徐应臣,田小丽,宋天会.计划生育手术和异位妊娠发病相关因素探讨[J].现代医药卫生,2014,30(10):1475-1476.
[2]冯雅静.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床探讨[J].中国现代药物应用,2013,7(19):231-232.
[3]谢斌.计划生育手术与异位妊娠的相关因素[J].医疗装备,2016,29(30):77-78.
[4]赵海燕,陈秀萍,李英连.探析计划生育手术与异位妊娠的相关因素的临床疗效[J].辽宁医学杂志,2015,29(5):268-271.
[5]段灵燕.计划生育手术与异位妊娠相关因素的分析[J].中医临床研究,2014,6(27):141-142.
[6]杨延珠.探讨计划生育手术与异位妊娠相关因素[J].继续医学教育,2014,28(12):73-74.
计划生育手术范文第2篇
[关键词]无菌技术；计划生育于术；临床效果；感染和并发症
感染对于计划生育手术患者术后的影响比较大，部分采取计划生育手术患者会发生异位妊娠，影响其后期正常妊娠，因此计划生育手术的安全操作对于患者是具有重要意义的。该院为了验证无菌技术在计划生育手术中的临床应用效果，选取2015年1月—2016年1月收治的部分采取计划生育手术患者作为研究对象进行分组对照研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月—2016年1月期间在该院采取计划生育手术患者65例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组有35例患者，其中男性患者有19例，女性患者有16例，年龄24~32岁，平均年龄为（28.5±1.2）岁，小学文化5例，高中文化12例，专科文化10例，本科及以上文化8例；对照组有30例患者，其中男性患者16例，女性患者有14例，年龄在23~34岁，平均年龄为（28.9±1.4）岁，小学文化4例，高中文化10例，专科文化9例，本科及以上文化7例。排除两组患者合并有严重的血液类疾病、免疫类疾病、肿瘤类疾病等，两组患者在年龄、性别以及疾病等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者采取常规的计划生育技术，术后常规抗感染治疗，并给予常规术后护理。实验组患者在实施计划生育手术时严格进行无菌操作，手术室护士要熟练掌握无菌技术操作，科室定期组织训练考核，可把考评结果作为晋升、晋级的衡量标准，加强术中无菌物品、无菌区域的管理，从巡回护士、洗手护士、麻醉医师以及手术医师等每个操作环节都要做好无菌管理，要求医护人员严格遵守无菌观念，准确熟练掌握无菌技术，相互督促促进术中无菌管理制度的落实。实施计划生育手术过程中操作如下：术前对于手术中使用的器械和各类物品严格进行消毒，确保使用的所有器械和物品完全符合无菌标准。手术室内按照规范手术操作标准严格做好杀菌和消毒工作，可使用硫磺对手术室内的杀菌效果进行检验，避免患者在手术过程中因手术室内的细菌发生感染影响效果。手术中使用的器械和物品一般通过煮沸的方式进行消毒，煮沸时间按照相关标准操作。医护人员进入手术室的衣帽和口罩必须经过严格的消毒和灭菌，全身严格消毒后戴无菌手套进入手术室，如果手套、衣帽或者口罩出现破损或污染现象立即更换，避免增加患者感染几率。提高护理人员的无菌意识，确保手术室所有与患者有接触的物品均严格进行了杀菌和消毒。1.3观察指标观察并对比两组患者术后感染和并发症的发生率，同时根据该院自制的量表统计两组患者对手术的满意情况，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。1.4统计方法应用SPSS11．5统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，采用校正χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后感染发生对比情况实验组患者术后感染的发生率为2.9%；对照组患者术后感染的发生率为16.7%；两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者术后并发症发生对比情况实验组患者术后并发症的发生率为2.9%；对照组患者术后并发症的发生率为13.3%；两组患者术后并发症的发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.3两组患者对手术的满意度对比情况实验组患者对手术非常满意的有28例，比较满意的有5例，不满意的有2例，总满意度为94.3%；对照组患者对手术非常满意的有20例，比较满意的有4例，不满意的有6例，总满意度为80.0%；两组患者的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
计划生育手术范文第3篇
【关键词】心理护理；计划生育手术；手术方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0152-02
通过计划生育手术实现节育是一种操作简单、便于控制、安全、有效的方式。实施手术者均为健康育龄女性，由于对手术过程及术后恢复方面存在疑虑，均会出现一定程度的心理异常状态[1]。我站在2012年7月至2013年7月共为90例育龄女性实施计划生育手术，在此过程中真诚沟通，获得其信任，形成融洽的医患关系，进一步掌握受术者心理状态，并对其进行相应的护理干预，所得效果良好。
1资料与方法
1.1一般资料
于我站实施计划生育手术90例，年龄22～43岁，平均年龄34.5±7.2岁。其中38岁以下62位，占比68.89%。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
接受计划生育前，受术者大多存在一定不安心理，出现这样或那样的问题。例如害怕计划生育后正常体能受损、记忆力衰退、减弱、导致肥胖、手术失败、后遗症等。由于这些异常心理以及术后出现的临床症状，我站对其实施积极的心理护理[2]。强化其心理指导，指引其正确的看待节育手术，纠正错误认识或误区，消除其后顾之忧，为她们树立手术成功的信心。另外，引导她们增强在手术中的自我控制和调整，提高术中、术后他们对痛觉及其他不良因素的耐受程度。同时还要解除她们精神上的压迫：因为受术者大多心存担忧和不确定，从而表现出恐惧、不安、焦虑、抵触、厌恶甚至是愤怒等。针对这些情况，根据患者的客观实际对其展开心理疏导，教会她们如何排解不良情绪，消除紧张心理，提高她们对医护人员的信任感，从而增强安全感，进一步树立对手术的信心。
1.2.2术中护理
开展手术时有专门护士陪伴左右，对手术室环境、操作医生、手术过程、注意事项等进行讲解。控制音量，尽量轻柔、和蔼。耐心为患者解释，擦汗，尽量缓解其身体的不适，给予支持，保证手术气氛的轻松和不压抑，减少术中并发症的发生。
1.2.3术后护理
对于手术后出现心理或生理上疾病的患者，应有效的开展日常护理工作，并寻求患者家属的协助，共同做好思想工作，引导患者自我调整和情绪控制，时刻保持好的心情，对外来刺激有效分辨。出站时告知患者应如何安排正常合理的生活饮食，逐渐养成正确的生活习惯。
2结果
由于我站在进行计划生育手术时实现了良好的医护配合，提高日常护理水平实施了有效的心理护理，使90例计划生育手术接受者成功的完成手术，未发生不良事件，成功率100%。
3讨论
医护人员明确心理护理的必要意义，实施计划生育手术前后都尽量控制患者处于一种温和的外界环境中，不会受到刺激，从而有效避免并发症的发生。另外还要明确意识到，不同的人对同一种手术会出现不同的心理情绪[3]。本次研究中，1位妇女术后走出手术室步伐缓慢，无法直腰，面露苦色，护士见状马上前去协助并指导，不断为患者解释并告知其可以大胆行走。在护士的指导和帮助下该妇女很短的时间内恢复正常，也不再苦恼郁闷。还有1例甚至在术后无法下手术台，被送至病房病床后进行各项检查均无异常发生，医护人员立即意识到是患者心理出现特殊情况，耐心的为其解释手术并未伤害到她的器官，可以正常走路和生活。在医护人员不断劝解和帮助下，患者很快下床并恢复正常。由此可见，对患者进行及时的心理疏导和纠正非常重要，是有效避免受术者术后并发症发生的重要环节。对于计划生育受术者，心理的纠正辅导比生理的矛盾解决更为重要，医护人员应密切关注各位病人的客观情况，对其展开针对性护理，保障她们的心理健康和生活质量。心理护理可以从以下几个方面入手[4]：（1）营造温馨的就诊氛围：前来进行手术的妇女绝大部分是健康人群，为了避孕、节育、优生前来，室内环境不仅要体现人性化，还应满足计划生育系统的相关标准，精选宣传内容，知识应结合育龄人群的实际需要，以图片和文字相结合的方式表现当地特色。保持室内空气流畅、清新，温湿度合适，不可噪杂；（2）形成良好的医患关系：通过第一印象的建立。受术者前来科室，医护人员应热情接待，做一个简短、清晰的自我介绍，并记住对方姓名，以适当的称呼进行交谈。着装整洁、语言得体、语调轻柔、态度和蔼。主动了解对方有什么需要，手术技术和心理护理两方面把关；（3）热情有效的沟通：医护人员应具备超强的主动性，真诚、热情的倾听患者，了解其需求。为患者介绍手术方法，掌握患者心理状态，了解其最为担忧的问题，并对这一系列问题进行积极疏导，获得对象的积极配合；（4）有效放松：实施计划生育手术麻醉基本上都是局麻，手术过程中患者处于意识清醒状态，所以必须保证术中的有效放松。可以通过引导患者节奏性的、缓慢的腹式呼吸，分散患者注意力，从而缓解患者的恐惧和焦虑，对手术的顺利开展十分必要。
参考文献：
[1]梁小萍.关于计划生育受术者的心理分析及心理护理的探讨[J].国际医药卫生导报，2006，12（3）：67-68.
[2]刘春萍.心理护理在产妇分娩中的应用[J].社区医学杂志，2011，9（6）：54-55.
计划生育手术范文第4篇
1 临床资料
324例病例均为我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受计划生育手术患者,年龄为24-46岁,平均年龄为35岁,对患者临床资料进行整理可知:(1)学历:18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;(2)生育情况:73例为未生育,141例生育孩子为1个,110例生育孩子为2个及以上(3)手术类型:158例实施宫内节育器放置与取出术,9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术,23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。
2 计划生育手术患者心理分析及护理干预
2.1 术前心理分析及护理干预
2.1.1 抵触特点及其护理干预
一些计划生育手术患者实施手术前,会产生一定的抵触心理,并且会引发恐惧,不利于手术的顺利完成,会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作,详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性,让患者充分认识到自己的义务。
2.1.2 恐惧特点及其护理干预
计划生育手术患者取得相关的计划生育知识,担心实施计划生育手术会产生较大风险,产生一些手术后遗症,担心对自己术后的性生活和生育造成影响等,很容易引发恐惧心理,并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况,护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法,结合手术的要点,让患者了解相关知识。同时,对患者提出的问题,护理人员应耐心解答,保持亲切和热情的态度,运用合适、体贴的语言,让患者获得安全感和信赖感,消除患者不良情绪,减少患者顾虑,有利于计划生育手术的顺利完成。
2.2 术中心理分析及护理干预
部分计划生育手术患者进入手术室后,面对陌生的环境,加上受到手术室气味的刺激,在听见手术器械的声音后,会产生恐惧感,临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后,护理人员应对患者感觉进行询问,保持和蔼可亲的态度,及时向患者解释,并对患者进行安慰,指导患者深呼吸,以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时,应该让患者注意保暖,尽量减少患者的暴露,保护患者的隐私。同时,医护人员应保证轻柔动作,减少刺激声响。在手术过程中,护理人员可紧握患者的手,向患者传递温暖和支持,如出现紧急情况,应保持冷静,迅速反应,并给予患者心理支持,保证患者可安全度过手术期。
2.3 术后心理分析及护理干预
一些计划生育手术患者在成功完成手术后,术前和术中各种不良情绪完全消失,随着身体的逐渐康复,心情逐渐好转。但是,也有部分患者手术产生疼痛,或者引发术后并发症,从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰,保持亲切和蔼的态度,详细向患者描述其手术效果,告知患者手术十分顺利,让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应,应采取对应的措施进行处理,以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知,患者术后产生的疼痛不适等随症反应,其相关因素不仅包括手术方式和手术部位,还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等,需在术后对患者进行密切观察,并保持良好氛围,对室内温度进行调节,最大程度降低噪声,通过分散患者注意力等方式减轻疼痛,让患者保持最佳的心理和生理状态。
计划生育手术范文第5篇
【关键词】计划生育手术；心理分析；护理
计划生育是我国基本国策之一，计划生育的主要目的是提倡晚婚晚育，少生优生，从而实现人口增长的控制，随着计划生育工作在我国深入推进，计划生育手术成为了计划生育的重要方法，且取得了非常好的临床效果[1]。计划生育手术主要包括了宫内节育器的安置和取出、人工流产术以及输卵管结扎术、中期妊娠引产术以及人工终止妊娠术等，且主要以育龄妇女为主，随着医学技术的进步，手术的风险和难度较之以前也有很大程度的控制，但仍然无法彻底避免术后疼痛和并发症，给女性健康带来较大的影响，为此，加强计划生育手术患者的心理护理是当前非常重要的工作之一。现结合我院124例行计划生育手术患者的相关情况进行分析，有关情况报道如下。
1临床资料
从我院2011年1月――2013年1月行计划生育手术患者中选取124例，患者年龄在22-45岁之间，平均年龄为（29.5±0.5）岁；已婚57例，占总人数的45.97%，未婚67例，占总人数的54.03%。54例患者学历在高中以上，44例为初中学历，26例小学学历；主要手术类型分别为：3例输卵管结扎术，58例宫内节育器的安置和取出，11例中期妊娠引产术，52例人工流产术；124例受术者均顺利完成加计划生育手术。
2心理分析及护理
2.1术前心理分析及护理
2.1.1抵触情绪大部分接受计划生育手术妇女均是经过较长时间动员而来的，这使得大部分患者的情绪非常低落，甚至可以说是满腹怨言，抵触情绪非常浓厚。在患者住院后，护理人员应第一时间积极主动地为患者讲解我国计划生育的主要目的，使她们能够真正认识到计划生育手术的重要性，确保患者的负面情绪得到缓解，进而配合积极主动地接受手术。经过有效的疏导，本组资料中124例患者的抵触情绪均得到了很好的缓解。
2.1.2紧张及恐惧相对而言，计划生育手术妇女的知识水平多较低，无论是在自我保护还是计划生育方面的知识均非常缺乏，当面对手术时，非常担心因手术而无法再次怀孕或出现术后后遗症，对将来的生活造成影响，为此，患者多会出现不同程度的担忧和恐惧情绪。护理人员需通过有效的沟通交流，帮助患者掌握手术的相关知识，在交流的过程中，护理人员必须保持文明礼貌的用语，以耐心的态度解答妇女的疑惑，使护患之间的信任感、安全感得到进一步提高。
2.2术中心理分析及护理大部分患者做好心理准备后，但当进入手术室后，闻着手术室的味道，听到手术器械的声响以及面对陌生的空间，心理的恐惧逐渐被放大，不少患者出现了面色苍白、语言增多、心率加快等症状。护理人员应当陪同患者进入手术室，以诚挚的态度和和善的态度，给予患者安慰和解释，帮助她们通过深呼吸来缓解恐惧心理[2]；同时，做好各项手术准备工作，尽可能避免过多暴露，使患者能够保有隐私，并注意做好保暖工作，在手术过程中，尽可能保证动作的轻柔，避免出现过于刺激的声响，给患者的造成过大的压力；护理人员应当陪伴在患者的身侧，通过握手或语言来给予支持；在出现紧急情况时，必须保持冷静的头脑，沉着应对、快速反应、及时处理，帮助患者安全度过手术。本组资料中所有患者均安全顺利的完成了手术。
2.3术后心理分析及护理多数患者由沉睡中逐渐清醒过来后，术前所担心的各种问题已消失，手术非常成功，她们心理始终压着的大石放了下来，情绪也得到了有效疏解，心情也逐渐开朗。但仍然有少部分患者因失去孩子以及身体的疼痛而陷入了自怨自艾的情绪中，护理人员必须主动接触患者，掌握她们内心所苦，把握问题的根源，以鼓励的态度安慰患者正确面对手术结果，引导她们将内心的想法诉说出来，找到正确的舒缓方法；手术完成后由于术后疼痛以及行动不便等使得患者不得不求助于他人的帮助，内心非常苦闷，为此，护理人员应当与患者的家属进行沟通交流，使他们在充分认识到计划生育手术的重要性，并在交流中叮嘱家属必须注意的相关事项，以积极的态度感染患者，使患者能够倍受鼓舞，进而树立起康复的信心。此外，为患者提供一个安静祥和的入住氛围，并注意保持室内环境的整洁，定期更换衣物和床单被套，减少感染。调整室内温湿度，使其患者的入院患者更加舒适。同时，注意避免噪声的阻隔，尽可能远离吵杂的环境，使患者的心境祥和。在条件许可的情况下，可为患者提供电视、音乐、收音机等来转移患者的注意力，缓解患者的疼痛感。在本组资料中，17例患者出现了随症反应，经过有效的护理，患者的疼痛感得到了很好的缓解，情绪在有效疏导中得到了很好的稳定。
3总结
计划生育手术主要针对的对象是生育后再次妊娠或采取节育措施失败的育龄期妇女，但由于很大部分妇女在该方面上的知识非常匮乏，传统思想浓厚，甚至有些农村妇女，她们认为多生育是养老的保障，为此，接受计划生育手术的妇女均有着非常强的排斥情绪，加之，女性对孩子的先天保护意识，更加不愿意接受计划生育手术，这使得计划生育工作开展非常困难。为此，护理人员在接受患者时，应当及时与其建立起沟通交流，向其详细解说计划生育在我国的重要性以及手术的相关知识，使患者心理能够保持一个健康积极的状态。本组资料124例患者中，通过有效的心理疏导，所有患者的情绪均非常稳定，术后恢复良好。
参考文献
