梦醒之后

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梦醒之后范文第1篇

江苏省兴化市 兴化市第二实验小学六（3班） 张越

过了两个钟头，凡卡醒了，老板和老板粮怒气冲冲地看着他，老板操着一根木棒就打起来，打得凡卡皮开肉绽，嘴里还不住地骂着：“你吃了熊心豹子胆了，竟然在睡觉。不错啊，知道偷懒了，敢戏弄我了，开始学坏了啊。”老板的声音提高了八度。

顿时，老板娘的“火山”也喷发了，揪着凡卡的头发，拿皮带揍着骨瘦如柴、弱不禁风的凡卡，凡卡昏倒了。

他好不容易才醒过来，拿脏手背揉揉伤口，伤口像刀割了一样。凡卡伤心地哭了，哭得那么伤心，就是石头也会被他感动的。

梦醒之后范文第2篇

当一切之后竟留不下任何的痕迹

很多年前我是我，还是个孩子

很多年之后我仍是我，只是从小男孩变成了大男孩

失去了人生中的似水流年，却得到了成熟与稳重

失去了童年的快乐和年少时的无知，却换来了如今面对生活的大彻大悟

突然之间，我如梦初醒，梦醒之后还是一无所有

迷茫之中有种迟来的恐惧

迷失……很危险

为什么我不能持之以恒的做一件事

为什么总是把希望放在遥远的未来，而不是把握住现在

开始想把家安了，开始不想再继续漂泊了，开始想家了，开始思念她了

但终究总觉得自己还没做好准备

想起那句“人不是输在起跑线上，而是输在转折点上”

心中感慨，是转折点改变了我们一生的轨迹

想来可笑，这么多年过去了，我错过了一个又一个

到现在仍不知道，什么该抓住，什么该放弃

脚下的路那么崎岖，那么模糊，歌声依旧还是如此的凄凉

只是……只是心里面还有说不出的寂寞与无奈

我一个人在办公室中，没开灯，音乐开到最大，四下无人让我尽情放纵

在迷茫中挣扎，徘徊，奋力的想证明什么，但却每一次都一败涂地

连究竟为什么都不知道！

跌倒了并不可怕，可怕的是再没有勇气站起来

但最悲惨的不是有没有勇气站起来，而是把跌倒当成了一种习惯！

于是乎终于，终于发现了，自己并非圣人，神人

而只是一个普通的不能再普通的平常人！

并没有什么过人的地方，更没有什么过人的能力

一向以为那些“过人的能力”或“独一无二”的地方，却早已成为一种平庸

梦醒之后范文第3篇

关键词 上呼吸道感染 咳嗽 孟鲁司特钠

2009年5月～2010年7月收治感冒后顽固性咳嗽患者82例，使用孟鲁司特钠片治疗，效果较好。

资料与方法

82例患者均有明显感冒史，除咽痒、咳嗽、有少许黏痰外，无其他不适，双肺听诊无异常，X线胸片无阳性发现，随机分两组，其中实验组41例，男18例，女23例，年龄15～65岁；对照组41例，男21例，女20例，年龄16～67岁，经常规抗感染止咳治疗后急性期症状消失而咳嗽症状不能减轻，咳嗽时间13～40天，上述两组资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05）。

治疗方法：治疗组给予孟鲁司特钠10mg，1次/日口服，对照组给予非那根25mg，3次/日口服。

观察指标：咳嗽评分采用Hsu的6点评分系统，根据咳嗽的频繁程度分0～5分：①0分：无咳嗽；②1分：1天内1次短阵咳嗽；③2分：1天内至少2次短阵咳嗽，但夜间无咳嗽；④3分；频繁咳嗽，但不影响日常活动，或夜间咳醒1次；⑤4分：频繁咳嗽，且影响日常活动，或夜间经常咳醒；⑥5分：表示1天内大部分时间剧烈咳嗽，或夜间无法入睡。

疗效判断标准：①控制：咳嗽症状消失；②显著：咳嗽症状评分减少2分或以上；③好转：咳嗽症状评分减少1分；④无效：咳嗽症状无好转、加重或失访。

结 果

实验组控制7例（17.07%），显著18例（43.9%），好转12例（29.26%），无效4例（9.75%），总有效率90.24%；对照组控制3例（7.31%），显著11例（26.82%），好转12例（29.26%），无效15例（36.58%），总有效63.41%，经统计学X2>/sup>检验，两组总有效率比较，有显著差异（P＜0.05）。治疗组不良反应5例，其中嗜睡1例，恶心1例，心悸2例，腹泻1例，不良反应发生率低且均较轻微，停药后即缓解。

讨 论

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病，常见病因为病毒，少数为细菌感染，感染后最突出表现为咳嗽，虽然感冒后咳嗽具有自限性，但顽固性咳嗽往往会影响患者的生活质量，因此，改善咳嗽症状显得至关重要。

引起感冒的常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒，其中鼻病毒和冠状病毒最常见。由于感冒后咳嗽发生在感冒症状消失后，因此感冒后咳嗽与病毒感染本身无直接关系，而可能是由于感染引起的气道非特异性炎症。病原体作为变应原引起气道的变异性炎症，就病原体而言可以为病毒、细菌及混合感染，导致机体免疫紊乱，各种炎性介质及细胞因子分泌失衡形成炎症，是非特异性支气管高反应性的重要决定因素。白三烯（LTS）能够强力吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞至炎症部位，增强血管通透性及炎症成分渗出，是增加气道反应性的重要介质。临床中发现使用针对白三烯受体或产生脂质递质的拮抗剂可抑制AHR［1］。

有研究表明，白三烯受于肥大细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞表面，当各种变应原作用于白三烯受体则引发嗜酸性粒细胞、肥大细胞等合成分泌白三烯［2］。白三烯中主要致病成份为半胱氨酸白三烯（cysLT1），故阻断cysLT1的作用能有效地控制并预防气道高反应性，白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠为口服非类固醇类抗炎药，是迄今为止最强效的特异性cysLT1受体拮抗剂，它不仅能阻断cysLT1与白三烯受体结合，使其不能发挥生物学特性，而且能抑制肽素生长因子对嗜酸性、嗜碱性粒细胞的促成熟作用，使气道及周围血中嗜酸粒细胞减少，从而减轻气道炎症［3］。

通过此次临床实验，结果表明，孟鲁司特钠能明显改善感冒后顽固性咳嗽，用药方便，患者依从性好，药物的不良反应少，停药后即缓解，值得临床推广应用。

参考文献

1 方超平,方凤.病毒感染与气道高反应.中华国际医学杂志,2002,2（2）:169.

梦醒之后范文第4篇

【关键词】

孟鲁司特；婴幼儿；毛细支气管炎；婴幼儿喘息

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的严重急性下呼吸道感染性疾病，患者多为2岁以下婴幼儿，其临床症状类似肺炎，常可重复发病。已有研究证实其发病机制与哮喘一致，故也存在气道慢性炎症反应和气道高反应性，国内报道有三分之一发展为哮喘[1]，严重危害病儿的身体健康。国内外有关支气管哮喘预防治疗研究已经很多，特别对于孟鲁司特预防及治疗支气管哮喘已经给予肯定[2]。近年来，河南省新野县人民医院儿科应用孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎痊愈后反复喘息，获得较好疗效。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2010年10月至2011年12月我院儿科门诊及住院治疗的毛细支气管炎婴幼儿86例，随机分2组，其中，治疗组男22例，女21例，6月至1岁21例，1岁以上22例；对照组男24例，女19例，6月至1岁20例，1岁以上23例。诊断符合诸福棠实用儿科学第7版[3]有关毛细支气管炎诊断标准，患儿均有喘憋、气促、咳嗽、肺部哮鸣音，均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。患儿初次发病，或发病后出现喘息治疗缓解后。同时排除先天性心脏病、结核病及支气管异物气道压迫引起喘息等疾病。

1.2治疗方法治疗组、对照组均采用抗病毒、抗感染、平喘、解痉等治疗方案治疗，病情缓解后，治疗组加服孟鲁司特（孟鲁司特咀嚼片，商品名顺尔宁，Mercksharp生产，国药批号 100615） 4 mg，qd.睡觉前服用，持续口服3月；对照组没有加服孟鲁司特。

1.3观察指标每1～2周对患儿随访1次，观察患儿出现喘息的患者例数、用药情况、不良反应等情况，持续3个月。

1.4统计学方法所有资料均采用t和χ.2检验，统计分析采用SPSS 10.0进行。

2结果

2.1两组疗效比较治疗组中有4例在用药期间发生喘息，2例在用药期间发生不良反应，36例未发生喘息，喘息发生率为10%。对照组中3个月内有14例发生喘息，29例未发生喘息，喘息发生率为32%。治疗组喘息发生率明显低于对照组，2组经χ.2检验，P

2.2不良反应治疗过程中，1例服用药物过程中出现皮疹，1例出现腹泻。均予以停药，对症治疗后恢复正常。

3讨论

临床应用显示孟鲁司特可以明显减少毛细支气管炎后喘息的发生，治疗组出现婴幼儿喘息的发生率明显低于对照组。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂[4]，对半胱氨酰白三烯（CysLT）受体具有高度的亲和性和选择性。半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是炎症介质，由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯（CysLT）受体结合。Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体分布于人体的气道（包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞）和其他的前炎症细胞（包括嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞）。白三烯通过与Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体结合而影响炎症细胞因子的表达，参与嗜酸性粒细胞的成熟、活化、聚集[5]。CysLTs与哮喘和过敏性鼻炎的病理生理过程相关。在哮喘中，白三烯介导的效应包括一系列的气道反应，如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。白三烯受体拮抗剂可阻断器官对白三烯的反应[6]，从而达到改善哮喘症状、减少支气管炎症渗出的作用。白三烯受体拮抗剂在预防和治疗哮喘中有重要地位，2006年GINA[7]和我国2008年《支气管哮喘防治指南》[8]明确指出了白三烯受体拮抗药是除了ICS外，唯一可单独应用的长期预防药，可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药。孟鲁司特对半胱氨酰白三烯（CysLT）受体有高度的亲和性和选择性，能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。孟鲁司特能减少炎症因子合成分泌，减轻粘液对呼吸道黏膜的刺激，降低气道的反应性，减少炎症细胞在肺组织中的浸润，从而减少喘息发作，达到预防哮喘发作的目的。因此，早期应用孟鲁司特干预措施控制气道炎症，降低气道的反应性，对预防毛细支气管炎患儿发展成哮喘是有效地。

综上所述，在预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息治疗中，孟鲁司特疗效确切，不良反应少。值得提醒的是，虽然现行孟鲁司特说明书中【儿童用药】项下已在6 mo-14y的儿童中进行了有效性和安全性研究，但该说明书中【适应证】项下并未明确孟鲁司特适用于2y以下儿童，故本研究的结果是否值得临床推广应用，还有待进一步验证。

参考文献

[1]刘国荣.病毒诱发的喘息和哮喘的免疫学机制.国外医学儿科学分册，2001，28（2）：91-93.

[2]刘奶花，刘爱红，刘丽平，等.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察.中国药物与临床，2012，12（4）：499-500.

[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.7版，北京：人民卫生出版社，2002：1199-1200.

[4]CORLESS JA， PARACHA M. The use of lekotriene modifying drugs in asthma and other respiratoy diseases. Curr Drug Targets Inflamm Allergy，2002，1（3）：271-275.

[5]Muz MH， Deveci F， Bulut Y， et al. The effects of low dose leukotriene receptor antagonist therapy on airway remodeling and cysteinyl leuotriene expression in a mouse asthma model. Exp Mol Med， 2006， 38（2）：109-118.

[6]崔佳丽，武红旗，刘秀珍，等.白三烯受体拮抗剂抑制哮喘大鼠气道重塑的研究.临床荟萃，2012，27（13）：1133-1135.

[7]Global initiative for asthma（GINA）.2006 revision ：global strategy for asthma management and prevention.

梦醒之后范文第5篇

2、血染江山的画，怎敌你眉间一点朱砂。覆了天下也罢，始终不过一场繁华。

3、若晴天和日，就静赏闲云。若雨落敲窗，就且听风声。

4、心若相知，无言也默契；情若相眷，不语也怜惜。

5、有人说，林深时见鹿，海蓝时见鲸，梦醒时见你。可我，树深时雾起，海深时浪涌，梦醒时夜续，不见鹿，不见鲸，也不见你。

6、时间，带不走真正的朋友；岁月，留不住虚幻的拥有。时光转换，体会到缘分善变；平淡无语，感受了人情冷暖。

7、最美好的事，是看到了某人的微笑；而更美好的事，是他是因你而微笑。