时间暂停

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇时间暂停范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

时间暂停范文第1篇

回眸·少年时光

六年。多么漫长的一段时光。可是今天，我就要告别这熟悉的小学，步入我憧憬已久的初中了。校园角落的两株龙爪槐抖抖叶子，泻下了一串碧绿的流年。曾记否，老师像亲人一样悉心呵护着我的成长；曾记否，与伙伴一起快乐地玩游戏；曾记否，那朗朗的读书声遍布校园的每一个角落……终于要分别了，我竟是如此不舍，于是，我开始幻想——

如果时间可以按下暂停键该多好！等等，再等一等，让我再好好看看我的母校，我还没准备好。以后的路太漫长，这些美好的回忆是支撑我前进的力量。

浅尝·花开瞬间

好久了吧？妈妈买了那盆君子兰放在阳台上。可是，君子兰的花期都快过去了，那盆花却还是没什么动静。几天前，我惊喜地发现那墨绿的叶子间，竟孕育着几个洁白的花骨朵。我在想，它们是什么时候溜出来的呢？悄悄地躲在叶子之间，是在和我玩捉迷藏吗？呵呵，瞧我，像个孩子一样欣喜。我等待着，等待着那几个小生命绽放。虽然早已料到，但还是被花盛开时的样子给震撼了：淡淡的，在一簇绿叶的陪衬下显得那样娇柔可爱，几根细细的花蕊环在一起，灵动可人。我突然担心起来，这花要是谢了该怎么办？我是多么喜欢这花呀！若有若无的花香钻进了鼻腔里，于是，我开始幻想——

如果时间可以按下暂停键该多好！等等，再等一等，我还没能好好地记住这花的样子，我还没欣赏够。深夜学习时太疲惫，这花香是陪伴我走过的伙伴。

轻和·聆听雨声

窗外的小雨淅淅沥沥地下着，滴滴击打在窗户上，竟颇有几分韵味。我再也按捺不住心中的那股冲动，独自撑了一把伞去听雨。我挽起裤腿，深一脚浅一脚地行走在雨中。溅起的水花欢快地跳着舞，那雨精灵在伞面上谱着一曲曲动听的歌谣。偶有几点雨滴落到手心，那丝丝冰凉的触感便向全身蔓延开去。我整个人都放开，我丢开伞，拼命地呼吸着这雨带来的新鲜空气，它混合着草、小花和泥土的味道。雨滴顺着脸庞滑落，带走了尘俗的一切。在雨中，我随性得像风，尽情享受着这无根之水带来的欢畅。雨势突然间小了些，我开始恐惧，这雨要停的，我不想也不愿这雨停。于是，我开始幻想——

如果时间可以按下暂停键该多好！等等，再等一等，让我在这雨中多停留一会儿，我还没尽兴。平时的生活太乏味，这雨声是给予我希望的精灵。

于是，就这样晃过了几度春秋：随手拈一朵春花当做书签，在浓荫下躲过燥热的夏天，再捧一颗成熟的果实感受丰收的喜悦，最后悄悄地在发间别上一枚冬天。

时间流逝得匆匆，回忆越聚越多。删减掉悲伤的画面，只留下时间暂停在那些美好的瞬间。

时间暂停范文第2篇

作者简介：桐桐妈，教育学博士，国家二级心理咨询师，早期阅读推广人，现供职于某著名教育研究机构，在职博士后。曾经主修幼儿教育，一直有着深厚的早期教育和家庭教育情结。爱女桐桐诞生后，遂把她当“课题”来“研究”，学习、工作、育儿之间隙坚持写博分享心得近200万字。受邀为多家婴幼教育杂志供稿，上刊文章近200篇。著有《爱出一个好宝贝》、《从“零”开始做父母》，新作《“小书虫”是怎样炼成的》（暂名）即将出版。

关键时刻1：

临时变卦

莉莉妈非常喜欢西湖，宝贝没出生之前，莉莉妈经常和莉莉爸去西湖边游玩放松。莉莉出生后妈妈很久没机会去了，好不容易逮了个空闲的周末，于是兴冲冲地提前跟杭州的好友约好时间，想带3岁的莉莉去感受一下西湖的美好风光。把这件事跟莉莉讲过之后，莉莉也很开心。谁知，票都准备好了，杭州那边朋友把食宿事宜也安排妥当了，临出发时莉莉却突然不要去了，转而要到班里的小朋友瑶瑶家玩。竟然有这么不知好歹的孩子，莉莉妈一下子气不打一处来……

暂停两分钟：

幼小的孩子，兴奋点通常是随机的，受情景、兴趣和情绪影响较大，几天前很乐意很期盼的事情到了计划实施前突然改变主意也不是什么罕见的事。另外，对于这个时期的孩子而言，未必是大人认为难得一去的远地方才是最值得向往的，只要放松惬意，家门口的小伙伴一样可以让他们玩出快乐来。从这个意义上说，莉莉的表现符合这个时期孩子的心理，莉莉妈应该理解孩子的年龄特点，别急于责备孩子。

两分钟后建议：

面对莉莉突然改变主意的情况，莉莉妈可以把握一个原则：尽量劝说莉莉一起出行，以免杭州同学那边准备一通不好交代，但最终要尊重莉莉的意愿。

不妨蹲下来跟孩子沟通一下，问问孩子能不能去西湖回来再去瑶瑶家玩，如果孩子答应了自然万事大吉，如果孩子一下子难以答应，不妨找个其他让孩子感兴趣的点看孩子是否改变主意，比如：如果孩子喜欢做游船，就可以拿到西湖可以乘游船进行“游说”。孩子的兴奋点较容易转移，有时候可能不经意的一个小提议就让孩子转移目标了。

如果无论如何劝说，孩子都不买账，最好还是尊重孩子的意愿，毕竟，出行西湖是为了孩子快乐，如果孩子坚决不愿意去，妈妈也只有请求杭州那边的朋友谅解了，否则，即使强拉孩子去，到了目的地孩子再搅局同样很尴尬。

关键时刻2：

家庭事务上“搅局”

坤坤出生后，家里的小房子住起来越来越不方便了。为了改善住房条件，坤坤爸爸妈妈一直在不辞辛苦地看房子，好不容易看中了一套，回家后两个人商量是不是要出手的时候，提到新房子可能距离爷爷奶奶家太远，这句话被旁边的坤坤听见了，小家伙当即开始插话反对：“我不要距离爷爷奶奶那么远！”“我不要住到那么远的地方去。”……爸爸妈妈正讨论得头大，被坤坤这么一搅合，更加心烦意乱。“去去去，有小孩子什么事情，一边玩去！”爸爸忍不住想把坤坤赶走。妈妈忽然意识到了什么……

暂停两分钟：

孩子虽然年龄很小，却是家庭的一分子，在有能力参与讨论家庭事务的时候，他们的意见是应该得到尊重的，这种尊重，对孩子来说其意义是超越事件本身的：

1.当孩子感觉到这个家庭里他的意见和想法也有分量的时候，他对于家庭的责任感和作为家庭成员的自豪感，也许就由此慢慢生了根；

2.父母民主平等的教养方式将会让孩子习得尊重别人的行为习惯，并使他获得一种意识：我是有能力跟父母一起对话的，我是一个有力量的人。

两分钟后建议：

既然坤坤想发表对新房子的意见，爸爸妈妈不妨认真地对待这件事，郑重地把坤坤拉过来一起讨论，听听他对新房子的期待，一起讨论各种折衷的可行性，甚至在涉及到经济问题时，比如：如何节约家庭开支以便支付房贷等等，也可以让孩子参与意见。这样，孩子就会对家庭成员的权利和义务有个大体认识，有助于他们全面地认识自己在这个家庭中的价值，这是他们拓展责任意识的基础。

关键时刻3：

想法与常理不符时

最近甜甜爱上了画画，经常一个人趴在桌子上画的乐此不疲。有一天，小家伙画着画着，突然扔下画笔，兴冲冲地拿着作品跑到妈妈身边，激动地喊着：“妈妈，快来看啊，我会画小狮子了，看，它正在吃草呢！”妈妈一惊，小狮子也会吃草？当下就有点皱眉头，不过怕扫了宝贝的兴致，还是热情地接过了宝贝的画。一看，果然小狮子的嘴巴下面画了一些青草，妈妈有点哭笑不得，看着志得意满的宝贝，一时间不知道该说什么。

暂停两分钟：

妈妈没有直接否定甜甜的做法是正确的。刚刚对绘画产生热情的孩子，的确更应该得到的是鼓励而不是打击，否则不利于他们维持对绘画的兴趣。但当遇到明显的“缺憾”时，不等于家长绝对不可以介入，只是介入的时候要讲究方式，把握两个原则：不打击孩子的积极性；保护孩子的想象力。像案例中的小狮子吃草的画法，妈妈不应该想当然地去否定孩子，谁能说绝对没有不吃草的小狮子呢？常识会告诉成人狮子是吃肉的，但传达常识不等于直接否定孩子的畅想。

两分钟后建议：

甜甜妈可以在充分肯定孩子进步之处或画面亮点的基础上，就小狮子吃草一事这样跟孩子互动：“哦，原来还有吃草的小狮子啊！妈妈只知道小狮子爱吃肉，还不知道有爱吃草的小狮子呢！宝贝真有想象力！”然后，可以借机问问孩子有没有兴趣继续了解小狮子的生活。如果孩子不反对，就找些小狮子的绘本或视频给孩子看，让孩子了解小狮子的生活习性，自然地获得对小狮子更全面的印象。这样，既保护了孩子绘画的积极性，又让孩子意识到狮子一般是吃肉的，但自己想象出来的吃草的小狮子，也是有可能存在的。

关键场景4：

当宝宝受挫时

彤彤和妈妈去公园，看到即将过季的山茶花落了一地，喜欢花朵的彤彤一下子特别兴奋，因为妈妈告诉她花是不能采的，但地上的花可以拣，于是小家伙兴奋地蹲在地下拣起花来。捡了一些后，忽然发现旁边立了一个小姑娘，拉着奶奶的手在看她。彤彤连忙热情地拿起一朵捡起来的花，要送给小姑娘。谁知小姑娘的奶奶连忙拉开小姑娘，说：“地上的东！”不让小姑娘接。被拒的彤彤怔在那里，一脸茫然……彤彤妈妈的第一反应就是想跟那位奶奶理论一下，但不知是否妥当。

暂停两分钟：

彤彤妈妈担心孩子的心情是可以理解的，但在孩子没有明确跟妈妈求助的时候，妈妈可以选择不介入，毕竟，孩子是一个独立的个体，成长过程需要经历正常的喜怒哀乐。有时候成长的确是痛苦的，甚至可能伴随着挫折，像彤彤遇到的这种场景，就不妨视为挫折教育的一种，它将让孩子学习如何接受拒绝，接受拒绝也是必要的成长。卡尔?威特的父亲为了让儿子学会碰壁，曾经特意狠心做出让儿子失望的行为，目的就是让小卡尔经受人际关系的挫折。

时间暂停范文第3篇

[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；嗜睡评分；夜间低氧血症

[中图分类号] R766.43 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0022-03

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是一种以日间过度嗜睡和夜间睡眠中上气道反复阻塞为特征的常见睡眠呼吸疾病。2003～2005年对广西14岁以上的人群进行的流行病学调查显示，广西OSAHS的发病率为4.3%[1]， 研究证实未经治疗的 OSHAS患者5年病死率高达11%～13%，AHI>20的患者8年病死率达37%，与OSAHS相关的交通事故占总交通事故的25%，为对照组的2～7倍[2]。OSAHS患者以夜间低氧血症为其主要病理生理学特征[8]。充分认识日间过度嗜睡与夜间低氧血症相关性有助于进一步了解OSAHS发病的病理生理过程，通过纠正夜间低氧血症减少OSAHS患者日间嗜睡从而降低与OSAHS相关的交通事故发生率，降低人身财产的损失。本文旨在通过对OSAHS患者日间嗜睡发生率以及嗜睡评分与夜间低氧血症的相关性研究，为临床诊断和治疗决策提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2010年2月～2011年10月在我院呼吸内科睡眠监测中心行多导睡眠图检查的患者为研究对象，排除头外伤、癫痫、脑肿瘤、脑出血、脑血栓、代谢中毒、感染、失眠、近期服用兴奋性药物者。经多导睡眠图（PSG）剔除陈施呼吸和中枢性睡眠呼吸暂停为主的呼吸紊乱者。经筛选符合条件者184例，符合OSAHS诊断标准者140例，另外44例为非OSAHS组（单纯性鼾症者33例，正常者11例）。

1.2 方法

所有研究对象均进行夜间7 h以上多导睡眠图（polysomnography，PSG）检测。多导睡眠图仪为Embla S7000。监测项目包括脑电、眼电、下颌肌电、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电、腿动、、鼾声。数据经软件分析后进行人工校正。受检查者检查当天不午休，忌茶、咖啡、饮酒、不服用镇静安眠药。接受检查前进行包括身高、体重、颈围、腹围、臀围，台式汞柱血压计检测睡前及醒后血压的数据采集。指定专门培训的负责问卷的护士和负责质控的医师接待受检查者，以问卷调查的形式收集对象的基本资料、并做出睡眠呼吸暂停综合征的临床评价，基本资料包括受检查者打鼾史、吸烟、饮酒史、打鼾家族史等，应用 Epworth嗜睡量表[3]（Epworth Sleepiness Scale，ESS）进行嗜睡评分。量表包含8个问题，每个问题分0～ 3 四个等级记分，0分=从不打瞌睡；1分=轻度可能打瞌睡；2分=中度可能打瞌睡；3分=很可能打瞌睡，以《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》中建议的ESS 评分≥9分为嗜睡的临界分，将符合条件的入选者分为嗜睡组与非嗜睡组。OSAHS的诊断与分度及氧减事件定义根据美国AASM2009标准[4]，将OSAHS患者分为轻、中、重度。

1.3 统计学分析

应用 SPSS 18.0软件进行数据处理，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本 t检验；或采用单因素方差分析及q检验。单因素分析用直线相关分析，多因素分析进行偏相关分析。P < 0.05 为有显著性差异。

2 结果

2.1 受检者一般情况

符合入选条件184人，其中男153名（83.2%），女31名（16.8%），年龄在14.52～81.02岁之间，平均（46.81±13.54）岁，BMI（25.91±3.79）kg/m2，颈围（38.55±5.61）cm，腰围（92.12±11.65）cm，夜间最低血氧饱和度（78.36±11.32）%，平均血氧饱和度（93.69±3.01）%，血氧低于90%的时间（97.58±3.79）min。

2.2 OSAHS患者嗜睡的发生率及嗜睡组与非嗜睡组PSG参数的比较

2.2.1 嗜睡组及非嗜睡组一般情况 嗜睡组与非嗜睡组年龄（t = 0.502，P >0.05）、颈围（t = -1.433，P > 0.05）没有差异，腰围（t = -2.645，P < 0.01）、BMI（t = -2.160，P < 0.05）有统计学差异，嗜睡组的腰围及BMI均高于非嗜睡组。见表1。

2.2.2 嗜睡的发生率 140例OSAHS患者嗜睡评分≥9分者共有97例，嗜睡发生率为69.3%，44例非OSAHS患者嗜睡评分≥9分者共有10例，嗜睡发生率为22.7%，二者差异具有显著性（χ2=29.821，P < 0.05），OSAHS患者嗜睡发生率远高于非OSAHS患者。OSAHS组ESS评分高于非OSAHS组。见表2。

2.2.3嗜睡组与非嗜睡组ESS评分、AHI及夜间血氧的比较 嗜睡组与非嗜睡组夜间平均血氧（t = 1.518，P > 0.05）没有差异，AHI（t = -4.786，P < 0.01）、ESS评分（t = -12.966，P < 0.01）、夜间最低血氧（t = 2.843，P < 0.01）、夜间血氧低于90%时间（t = -2.058，P < 0.05）有统计学差异，嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组。见表3。

2.2.4 不同程度OSAHS组ESS评分、AHI及夜间血氧的比较 三组样本ESS评分、AHI及夜间血氧进行两两比较（q检验），重度组ESS评分明显高于轻度组，而重度组和中度组、中度组和轻度组则无明显差异；AHI随OSAHS严重程度的增加而增大；OSAHS严重程度越重，夜间最低血氧、夜间平均血氧值越低；重度组夜间血氧低于90%时间高于轻度组及中度组，中度组明显高于轻度组。见表4。

2.3 OSAHS患者的ESS评分与其他因素的相关分析及回归

将140例患者的ESS评分与颈围、腰围、BMI、AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间进行相关分析：ESS评分与颈围（r = 0.221，P 0.05）、颈围（r = 0.087，P > 0.05）、夜间最低血氧饱和度（r = -0.020，P > 0.05）、夜间平均血氧饱和度（r = 0.009，P >0.05）无关。

3 讨论

日间过度嗜睡（excessive daytime sleepiness，EDS）是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的临床表现。症状表现主要为白天出现不能自主控制的睡眠倾向，轻者可表现白天疲乏或倦怠，看电视、读书报，坐车，开会时清醒度降低或易瞌睡，严重者谈话、吃饭甚至开车时忽然睡着，搬动或强刺激时才能将其唤醒[9]。EDS的结果是导致精神和认知功能的明显恶化，降低生活质量，降低工作能力，进而增加了引发一些恶性事故的机会和风险。

然而OSAHS患者日间嗜睡的发生机制目前仍不明确，可能导致EDS的原因主要有以下几个方面： 睡眠片断、睡眠剥夺、生物节律紊乱、药物、中枢神经系统病变、黄嘌呤和细胞素、夜间低氧血症和高碳酸血症[5，6]。目前对于日间嗜睡机制的研究主要集中在以下两个方面：（1）睡眠片段化；（2）低氧血症，多由EEG微觉醒和血氧饱和度下降阻塞性事件导致，趋向于以相同的频率甚至同时发生[7]，认为日间嗜睡的原因是二者的共同作用导致。Roehrs等对466例OSAHS患者低氧血症和睡眠片断进行相关和多元回归分析，微觉醒指数是最好的预计MSLT评分的指标（r = 0.36），测量低氧血症在说明不探讨睡眠片断的EDS改变上只有极小或无独立的相关性，最后认为对于OSAHS患者睡眠片断是日间嗜睡的关键因素。Colt小组在研究中使7例 OSAHS患者处在同样实验环境中：①基础多导睡眠图（PSG）；②以经鼻持续气道正压通气（nCPAP）改善呼吸暂停、睡眠片断以及低氧血症；③以nCPAP纠正呼吸暂停以及睡眠片断，暴露在100%氮气反复诱发低氧血症。对比基础多导睡眠图，两种实验性疗法均有睡眠潜伏期延长表现。低氧和非低氧环境下nCPAP治疗后计算的平均MLST评分没有统计学差异。结论是：睡眠期血氧饱和度急性间断性降低同时缺少明显睡眠片断不引起日间嗜睡加剧。如果仅仅低氧血症引起EDS，也许并非直接因睡眠片断引起。

我们的结果表明，嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组，夜间睡眠时发生呼吸紊乱的次数、低氧血症加剧程度与ESS评分分值成正比。嗜睡组比非嗜睡组有更高的AHI，说明嗜睡组比非嗜睡组每小时发生呼吸暂停或低通气更为频繁；嗜睡组的最低血氧饱和度显著低于非嗜睡组，提示嗜睡组在睡眠中血氧下降幅度大；而嗜睡组氧减指数明显高于非嗜睡组，说明嗜睡组有着更为频发的间断低氧血症。轻中重度OSAHS组ESS评分、AHI及夜间血氧的比较提示：3组样本ESS评分、AHI及夜间血氧进行两两比较（q检验），重度组ESS评分明显高于轻度组，而重度组与中度组、中度组与轻度组间则无明显差异。将全部患者进行多元逐步回归发现ESS评分与颈围、腰围、BMI、AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间相关，所以按照ESS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的患病程度进行初步鉴别。ESS评分是应用于诊断OSAHS的简便可靠的初筛方法，疑似OSAHS患者要最先开展 ESS评分，以评分结果为依据选择接下来的诊疗方案，既可以有效避免或者降低医疗资源的浪费，又相对减小病人经济压力，在基层卫生院没有多导睡眠监测条件情况下尤其适用。

在控制其他相关的因素后偏相关分析，ESS评分与AHI、腰围相关，与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间并没有关系，这个结果与Colt的小组的结果是一致的，说明日间嗜睡的发生的最主要因素是睡眠片段，而并非低氧血症。

[参考文献]

[1] 刘建红，韦彩周，黄陆颖，等. 广西地区打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查[J]. 中华流行病学杂志，2007，28（2）：115-118.

[2] George CF. Sleep 5：Driving and rutomobile crashes in patients with obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome[J]. Thorax，2004，5（9）：804-807.

[3] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南[J]. 中华结核和呼吸杂志，2002，25（4）：195-198.

[4] Lawrence J，Epstein，David Kristo，et al. Clinical guideline for the evaluation，management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine，2009，5（3）：210-215.

[5] esley S，Bennett. Beverly A，et al. Sleep fragmentation indices as predictors of daytime sleepiness and nCPAP response in obstructive sleep apnea[J]. Am J Respir Crit Care Med，1998，15（8）：778-786.

[6] 熊园平，易红良，殷善开，等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡相关因素[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，2（2）：572-573.

[7] Edward JS. The effect of sleep fragmentation on daytime function[J].Sleep，2002，25（2）：268-276.

[8] 张孝斌，林其昌，黄建钗，等. 氧减指数可较好反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间低氧血症[J]. 国际呼吸杂志，2011， 31（7）：507-511.

时间暂停范文第4篇

【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructivesleep apnea hypopnea syndrome， OSAHS)，是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征［1］。本病可发生于任何年龄，儿童发生率为1%～3%。而多导睡眠监测(polysomnography ， PSG) 是诊断OSAHS 的“金标准”。作者对82例睡眠监测患者的PSG资料予以分析， 探讨儿童OSAHS 的临床睡眠呼吸特征及PSG对儿童OSAHS 的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年7月至2007年1月， 本院实验室接诊并行睡眠监测儿童82例， 男58例， 女24例；年龄3～12岁。均有夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安等症状，病程3个月～7年。按PSG规定分为OSAHS组55例，单纯打鼾组(PS)27例。

1.2 方法

采用美国伟康公司Alice 5 睡眠呼吸监护仪。对所有儿童进行整夜PSG监测，监测时间至少持续7h。包括: (1)患儿一般信息，监护时间; (2)睡眠结构分析，如累计睡眠时间百分比、觉醒次数、睡眠各期时间及百分比;(3)呼吸暂停及低通气分析，包括最长呼吸暂停时间(LAT) 、呼吸暂停次数、低通气次数;(4)呼吸事件自动提取及分类; (5)血氧饱和度分析，包括血氧饱和度分布和时间。诊断标准: OSAHS 是指睡眠时口鼻气流暂停10 s 以上，7 h 睡眠中呼吸暂停30 次以上，即平均每小时暂停5 次以上。根据口鼻气流及胸、腹运动，将呼吸暂停分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。中枢型呼吸暂停为口鼻气流和胸腹运动均同时停止;如口鼻气流停止，而胸腹运动存在，则为阻塞型呼吸暂停;开始出现中枢性，紧跟又出现阻塞性睡眠呼吸暂停者则为混合型呼吸暂停。根据中华医学会耳鼻咽喉科分会2002 年4 月(杭州) 制定的OSAHS诊断依据，并参考国内外其他文献［1～3］。呼吸紊乱指数(AHI)≥5次/h，即每小时呼吸紊乱在5次以上，或每小时呼吸暂停在1次以上，每次持续时间> 10 s，即诊断为儿童OSAHS，AHI 5～10为轻度，11～20为中度， 20以上为重度；AHI＜5为单纯鼾症（PS）。低通气是指口鼻气流下降≥50%，并伴有4%以上血氧饱和度下降。AHI= (呼吸暂停指数+ 低通气次数) ×60/ 睡眠时间(min) 。鉴于患儿年龄较小，安排患儿与家长同住监测室，监测时白天嘱患儿不要睡眠，少饮水，晚上安排专业医护人员巡视，所有患儿均无需服用镇静剂。

1.4 统计学处理

采用SPSS 1110统计软件，方差分析法进行齐性检验。

2 结果

OSAHS组及PS组儿童PSG检查结果见表1。不同程度OSAHS儿童呼吸暂停次数、呼吸紊乱指数、微觉醒指数间差异有显著性(P0.05)。表1 OSAHS组及PS组儿童PSG检查结果(略)

3 讨论

儿童OSAHS是以上呼吸道长时间部分阻塞和/或间歇性完全阻塞为特征的睡眠呼吸性疾病， 影响正常的睡眠换气和睡眠结构［4］。儿童OSAHS的临床表现为睡眠相关性呼吸困难、打鼾、呼吸暂停、出汗、睡眠不安、异常、遗尿、反复上呼吸道感染、行为异常、学习困难、认知功能障碍和发育迟缓［5］。成人OSAHS对睡眠结构的影响已成定论， 成人OSAHS 患者睡眠结构明显紊乱，各期睡眠结构严重失调，睡眠周期不全，睡眠极不稳定，浅睡眠1 期占睡眠时间明显增高， 可达50 %～60 %左右，觉醒时间也增加，深睡眠Ⅲ+Ⅳ期所占比例仅有1 %～3 %左右，快速睡眠期(REM)减少甚至缺失。尹海英［6］等研究发现成人OSAHS患者的严重程度与睡眠结构的改变相关。儿童OSAHS对睡眠结构的影响还存在分歧， 本资料显示，儿童OSAHS 各期完 整，非快速睡眠期(NREM)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ+ Ⅳ期、REM 期，OSA HS 组和单纯打鼾组差异无统计学意义。Schoolle［7］认为OSAHS对儿童睡眠结构的影响主要表现在微观睡眠结构(microstructure of sleep)上， 即觉醒来体现的， 而不影响宏观睡眠结构暨睡眠的效率和睡眠各阶段的比例。本研究中觉醒次数、睡眠各期百分比组间比较无差别，这可能是因为OSAHS患儿通常不会因阻塞性呼吸暂停而皮层觉醒，因此未影响睡眠结构。

OSAHS可发生于任何年龄的儿童，发生率约2%［5］。而据报道学龄前儿童PS的发生率约为3%～12%，PS通常被认为是良性的，从病史及临床表现上常难以区分OSAHS和PS。本研究显示PS和不同程度OSAHS 患儿呼吸暂停次数、呼吸紊乱指数、微觉醒指数间有明显差异， 与严重程度有相关关系。提示呼吸暂停次数、呼吸紊乱指数、微觉醒指数是评判OSAHS病情的重要指标。睡眠呼吸暂停可导致低氧血症，严重低氧引起微血管收缩、内分泌紊乱、神经调节功能失调等一系列病理生理改变，对患儿生长发育，生活学习造成严重影响。PSG是鉴别诊断儿童OSAHS与鼾症的重要方法，而且通过对PSG各项指标进行比较，对OSAHS的分型、病情评价均有重要价值，通过治疗尽早将疾病控制在单纯鼾症或轻度OSAHS 程度具有重要意义。

【参考文献】

1 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准暨悬雍垂腭咽成形术适应证(杭州). 中华耳鼻咽喉科杂志， 2002， 37 (6) : 403～404.

2 刘大波，钟建文，罗绍鹏，等. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床及睡眠呼吸特征. 中华儿科杂志，2003 ，41 (1) :31～34.

3 蔡晓岚，刘洪英，范献良，等. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断. 中华耳鼻咽喉科杂志，2003 ，38(3) :161～165.

4 American Thoracic Society. Standards and indications for cardiopulmonary sleep studies in children. Am J Respir Crit Care Med， 1996，153 (2) : 866～878.

5 Bower C M ， Gungor A. Pediatric obstructive sleep apnea syndrome. Otolaryngol Clin North Am ， 2000 ， 33(1) :49～75.

6 尹海英， 李延忠.不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征的睡眠监测特点. 山东大学耳鼻喉眼学报，2006，20(4):293～295.

时间暂停范文第5篇

妈妈讲的“罚”其实就是“暂停”。这本是一个人们很熟悉的体育术语，但在美国，它作为惩罚幼童的最后手段，普遍被老师和家长接受和运用。孩子一旦被叫“暂停”，不但玩的权利被取消，还要离开小伙伴们，独自一人静坐一旁―对幼童来说，还有什么比这更难受的呢？所以孩子们都怕被叫“暂停”。那对小姐妹虽然仅被叫停了一分钟，凳子还没坐热就“自由”了，但我注意到，至少在当天她们的确再没有“互吠”。

“暂停”的好处多多，对孩子，首先是给予时间检讨自己的“违规”行为，至少是知道自己“做错了”；其次是使他们学习遵守规矩；再次是提供一个让他们冷静下来的机会，学会控制自己的情绪。对大人而言，他们也不必对小孩吼叫、打骂、威胁或打屁股，取而代之的是一种平静的“冷处理”方法。

通常，“暂停”处罚的孩子年龄可从2岁到12岁，不过实施起来，应注意以下几个问题：

选择环境：选择“暂停”场所，应以安全为先，比如旁边有无电器或易碎的东西；但同时，为达到惩罚目的，它还必须是简单无趣的，洗手间绝不是一个合适的地方，孩子能从那里创造出不少自娱自乐的活动项目。

控制时间：一般情况下，“暂停”的时间按其年龄计算，如两岁两分钟，三岁三分钟……依此类推。

但孩子犯错较严重时，就要多加几分钟，如顶嘴、讲粗话，“暂停”5分钟；打架，10分钟。如果孩子不服气，反抗惩罚，“暂停”时间就要再加倍。而且必须明确告诉他：要等到他发完脾气、停止哭叫后才开始计算时间。

“暂停”期间，应把闹钟拨好，放在孩子看得到的地方；时间一到，在简短地提醒后，便还他“自由”。要公正地为孩子计算“处罚”时间，那种以为时间越长、收效越大的想法是不对的。

言出必行：一旦宣布 “暂停”，态度要坚决，不能心软，不要给孩子讨价还价的机会。

集中火力：每次“暂停”，最好能集中在某一种行为的偏差上，孩子不可能一下子改掉所有的坏毛病，过高、过多的期望只会让你感到挫败，孩子亦觉茫然。孩子有几种坏毛病需要纠正的，先挑一般性的作“暂停”处罚，让他习惯你的调教方式后，再来纠正其他较严重的毛病。

说教辅助：首先，让他知道此次处罚的目的，是要改掉他的不良行为，帮助他下次能做正确的选择；其次，让孩子清楚自己犯的错误在哪里。