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关键词:农村妇女;宫颈癌;筛查;分析
宫颈癌位居全球女性癌症发病之首。据世界卫生组织国际癌症研究中心和世界卫生组织最近估计,每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人,约有3万名妇女死于宫颈癌。可见宫颈癌已对广大妇女,特别是广大农村妇女的健康与生命构成了严重威胁。定期进行宫颈癌筛查,及早发现癌前病变或早期癌症,已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效提高患者生存率和降低死亡率的措施。为了解莒南县农村妇女宫颈癌发病情况,探索宫颈癌的防治措施。莒南县妇幼保健院于2012年根据山东省卫生厅《关于进一步做好2012年妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》(鲁卫妇社字[2012]14号)以及《2012年山东省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》要求,结合我县实际情况,对我县所辖乡镇35~64岁的当地农村户籍妇女共14600名农村妇女进行宫颈癌筛查,现将结果分析如下:
1资料与方法
1.1一般资料 以莒南县2012年进行宫颈癌筛查的所辖乡镇35~64岁农村妇女为对象,筛查人群信息可由当地公安机关户籍部门提供。
1.2 方法 采用全国统一设计的宫颈癌筛查个案登记表,对每位受检对象详细询问病史,逐项登记。由受过专门培训的妇科医生行阴道分泌物取样送检,双合诊盆腔检查,醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。对醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。为了提高群众的认知程度和普查率,筛查前举办了宫颈癌防治知识讲座,发放了健康教育宣传单,制作宫颈癌防治知识展板在筛查现场展出。
1.2.1询问病史 包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史(家族肿瘤史)。
1.2.2 外阴及阴道检查 主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣状物;阴道分泌物性状;宫颈有无溃疡及接触性出血等。
1.2.3 阴道/宫颈分泌物检查方法及取材部位 见表1。
1.2.4盆腔检查:盆腔检查应在阴道和宫颈分泌物、宫颈脱落细胞检查取材完成后进行。盆腔检查按顺序分别触及和感知以下部位:阴道是否通畅、有无结节及赘生物;宫颈大小、外观、软硬度、有无触痛、举痛,有无接触出血;子宫位置、大小、形态、软硬度及活动度,有无突出结节,有无压痛;双侧附件区有无压痛、增厚及包块。
1.2.5组织病理学诊断:阴道镜检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CIN2)、Ⅲ级(CIN3)或宫颈浸润癌者,应进一步取活检,进行组织病理学诊断。根据高等医学院校教材《妇产科学》第七版的诊断标准[1]进行诊断。
2 结果
2.1妇女病检出情况 共筛查14600人,查出13159例患有一种以上的妇科病,总患病率90.13%。其中宫颈疾患6904例,患病率47.29%;阴道疾患6161例,患病率42.20%;盆腔疾患3067例,患病率21.01%;外阴疾患305例,患病率2.09%;宫颈癌前病变12例,患病率0.08%;宫颈癌12例,患病率0.08%,其中3例已死亡。有4例宫颈癌患者因贫困而放弃治疗。
2.2 宫颈癌防治知识和宫颈癌筛查项目认知程度调查 筛查前对筛查对象进行宫颈癌防治知识和宫颈癌筛查项目认知程度调查。结果显示,4590名妇女知晓宫颈癌防治知识,占总筛查人数的31.49%。10010名不知晓,占总筛查人数的68.56%;1.03%(150/14600)的妇女每年进行常规妇科检查,87.92%(12836/14600)的妇女因病做过检查治疗,11.05%(1614/14600)的妇女属第一次检查。29.23%(4267/14600)的妇女认为筛查项目好并积极配合,70.77%(10333/14600)的妇女经过宣传动员接受筛查。
2.3结果显示 莒南县35~64岁农村妇女患病率90.13%,远高于报道水平[2,3]。宫颈癌癌前病变率0.08%,宫颈癌发病率0.08%,而宫颈癌防治知识的知晓率只有31.49%。患病率相关因素中生育年龄患病率高,文化程度越低、孕育次数越多患病率越高,反之,患病率较低。
3讨论
3.1宫颈癌已成为仅次于乳腺癌的威胁女性健康的第二致命疾病,我国是宫颈癌的高发地区,是世界上患病人数最多的国家,约占全世界的1/4。我国每年宫颈癌的新增病例13.15万,每年有2万~5万女性死于宫颈癌。近年来,宫颈癌呈现年轻化、广泛化的趋势。宫颈癌是目前唯一病因明确而且可以预防的癌症。筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。由于我国积极进行宫颈癌的预防及普查工作,其病死率由20世纪70年代的529/10万降至90年代的164/10万[4]。
3.2 原因分析 ①筛查对象文化程度低,思想保守。70%以上的筛查对象对宫颈癌筛查的认知程度低,顺从性也差。加之传统思想作祟,使部分妇女得病后羞于启齿,导致本地农村妇女妇科病患病率居高不下。②山区条件差、交通不便、家庭经济收入微薄等因素,使大部分农村妇女不能及时检查治疗。③生殖保健知识欠缺,初次年龄过早,孕育次数过多致妇科疾病患病率高。④性活跃期妇女妇科疾病患病率高,尤其年轻妇女中性传播疾病及性混乱也是妇科疾病患病率高的原因。
3.3对策和建议 综上所述,笔者认为提高莒南县农村妇女宫颈癌的早诊早治率,降低死亡率要从以下着手:①加强健康教育,增强防病意识。开展生殖健康和宫颈癌防治知识宣传,使广大妇女认识有关宫颈癌的危害,重视自身健康,降低妇科病和宫颈癌患病率。②扩大筛查范围,使所有已婚妇女都能得到筛查的机会。"农村妇女宫颈癌筛查项目"规定筛查人群为35~64岁已婚妇女,而近年来,宫颈癌前病变的发病越来越趋于年轻化,高发年龄段在25~35岁[1]。建议卫生行政部门下一步制定筛查实施方案时考虑扩大筛查年龄范围,使所有已婚妇女都能得到筛查的机会,达到早发现、早治疗,有效地提高农村妇女生存质量。③加大经费投入,建立弱势人群保护政策。延续宫颈癌筛查项目,并出台相应的救济政策,使贫困妇女能得到及时治疗的机会。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008
[2]张懿,郑小琳,曹丽娟,等.上海市卢湾区4473例贫困妇女妇女病普查工作总结[J].中国妇幼保健,2003,18(3):181-182
在始终坚持每月的例会签到制度,以会代训,共举办以会代训式培训班12期,共培训300人次,发放试卷104份,收回试卷104份。例会同时针对孕产期保健,高危筛查,产后访视,母乳喂养等方面进行业务培训,以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训,不但提高了其业务素质,还促进了乡村医生不断进行业务学习,武装头脑,更新知识。每月例会妇幼的包片医生都能及时到会,风雨无阻,让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求,并整理出各项表卡的填写规范及注意事项,从而促进各项工作的规范化,系统化。
由于健康教育的开展,因势利导,用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性,确保母婴安全。全年活产273人住院分娩率为100%,产妇总数272人,建卡268人,建卡率98.5%,系统管理率93%,筛查出高危孕妇21人,住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理,并有评分及指导治疗。出生低体重为13人,出生低体重发生率为4.8%。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理,并有评分及指导治疗。婴儿死亡为6人,5岁以下儿童死亡7人,5岁以下儿童死亡率为25.6‰。对于孕产妇管理,村医尽职尽责,对孕产妇进行早孕指导,及时发放《孕产妇保健手册》,发放《母子健康手册》近200余本。并做好保健服务,将健康教育贯穿整个孕产期,及时解决孕妇思想顾虑,使每个孕妇安全度过孕产期。
妇女病方面:在农村妇女病普查基本做不到专业,规范,查体质量难以保证,我县争取到了“两癌筛查”项目,今年两癌筛查工作推进入村屯,我院积极配合妇幼保健院,各村拟定了宣传稿通过各村广播进行宣传。到基层去体检,条件很差,人员又多,没有电扇空调,有的地方甚至连喝水、上厕所都不方便,一天检查下来,就真像洗了桑拿一样,浑身上下都被汗水浸透了。但是,就是在这样的条件下,保健院的工作人员也没有怨天怨地,而是以满腔的热情投入到各自的工作当中去。在筛查工作中,不仅认真仔细检查,而且耐心向广大妇女同志解释检查结果,提出合理的建议,热情向妇女姐妹宣传两癌的防治知识,用实际行动有效保障妇女的健康。为我镇近千名农村妇女进行了“两癌”免费筛查,让政府惠民政策得到真正体现。虽然筛查覆盖率不是很高,除了很多女性没有关注健康、定期筛查的意识外,宣传不到位和部分女性想保护自己的隐私是造成“两癌”筛查参与率不高的重要原因。
叶酸项目:为加强出生缺陷干预工作,降低我区神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,今年,在县卫生局、妇幼保健院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训,通过广播拟定宣传稿对广大村民进行宣传,对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片,进行健康教育,签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识,提高叶酸使用率和依从率。
报表情况:月报表是对当月工作的一个总结和检验,报表数据的准确性和真实性,从小的方面讲影响到我们的工作质量,从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量,严格执行报表制度,每月对各村报表逐一检查,核对防疫出生,查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致,为上级领导决策提供科学依据档案管理方面:档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准,而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订,经常翻阅资料装入档案盒,其意义在于让管理者调理清晰,让检查者一目了然。
自降消项目开展以来,加强了农村网底工程的建设,提高了对高危妊娠筛查,管理,救治水平。为方便三级网联系与沟通,村里张贴了联系电话,成立了危重孕产妇护送小组,自起,我县农村孕产妇专项补贴给予300元,我院严格把关,对各村孕妇统一编号及时填写并发放补助卡,并将下发的补助卡名单登记备案,以备项目督导及信息质控。
辞职信是辞职者向工作单位辞去职务时写的书信,也叫辞职书或辞呈。下面就让小编带你去看看社工个人工作辞职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
社工辞职报告1尊敬的领导:
您好!
我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。
不知不觉在公司工作了快一年了,在工作的这段期间,在公司各位领导的栽培和信任下,我学到了很多以前从未接触过的知识,开阔了视野,锻炼了能力,学到了很多知识。非常感激公司给予了我这样的机会在良好的环境中工作和学习。而今,我决定离开,也许这样会好一些。
提出辞职我想了有段时间了,公司的环境对于员工很照顾很保护,鉴于我的个性,要在公司自我提升及成长为独挡一面的能手,处于保护的环境下可能很难。我自己也意识到了自己个性倾向,其实,这不管是对于公司培育人才或是我自身完善都是突破的难点。虽然我的观念是:人需要不断的发展、进步、完善。我也一直在努力改变,变得适应环境,以便更好的发挥自己的作用。但是我觉得自己一直没什么突破,考虑了很久,确定了需要变换环境来磨砺。
也许我该提前一个月给您递呈辞职报告,好在我手头的工作已经很少,一个星期足以交接干净,我希望所有该处理的事情都在3月10日前处理妥当。马上就要离开公司了,在这最后的一段时间里,我会做好所有的交接工作,正常上班,静心等待您的答复、处理。今年的工作也许比较难找,如果能给予我支配更多的时间来找工作我将感激不尽!离开这个公司,我满含着愧疚、遗憾。我愧对公司对我的期望,愧对各位对我的关心和爱护。遗憾我不能经历威海奔腾的发展与以后的辉煌,不能分享你们的甘苦,不能聆听各位的教诲,也遗憾我什么都没能留下来。
最后,衷心祝愿公司健康成长,事业蒸蒸日上!祝愿各位领导与同事:健康快乐,平安幸福!
此致
敬礼!
辞职人:
20____年__月__日
社工辞职报告2尊敬的领导:
你好,首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。鉴于我个人的兴趣偏好和能力等原因的考虑,我已决定辞去在社区的现有工作以迎接新的挑战。辞职原由如下:
(一)我以为,三种情况不应辞职,一为用人之际,二为危难之时,三为无我不可,但,此三种情况我皆不属其中。此时请辞,合乎情理。
(二)当我认为自己不再胜任,不再适合的时候,我是不能容忍自己赖在这个神圣的岗位上的。于公于私我都不会。
(三)由于目前从事之工作,无法实现人生目标,体现人生价值,出于对理想的坚定信念,本着一颗奉献父母的热诚之心,本人现提出辞职申请。
(四)由于本人的性格与社区工作不相适应。多年来的自由主义让我与社会发展严重脱节,也许我的一些观点是正确的,但是于实际情况是不相融的。我有这种毛病,而且病入膏肓,无药可救矣。社区领导已对我有一些意见,奈何本人叛逆之心严重,对于一些不顺眼之事总是无法吞忍,于领导时时发生冲突,这可能是本人的幼稚与领导在职场上的成熟、老练的冲突,也可能是本人的过于超前与领导的安于现状的冲突。这些观念上的冲突早晚要酿出不愉快的事情来。为了避免和领导发生正面冲突,我决定提出辞职。
(五)再次,由于本人于在某些正式场合的社交能力十分愚笨。长期以来对俗世礼仪的漠视,不喜讲客套话、空话,更不懂讲奉承话行拍马屁之举,加上平时与普通朋友往来的随和与耿直,使本人在正式社交场合上显得十足的木讷与蠢笨,影响社区工作人员在正式场合下的形象。这一点可能成为本人今后工作中最大障碍。
在社区工作的五年里,不可否认,社区领导时刻关心我、教育我、帮助我、鼓励我,也常常语重心长的教育我:“年轻人应当有更远大的理想,更高的追求,不可好逸恶劳,不思进取,更美好的人生应当靠自己的努力去争取”等等。是你们在我的身边时时刻刻提醒着我,这让我的目光更加坚定,让泯灭的理想再次高远。值此辞职之际,我的内心久久难以平复,因为现在所有的一切都是你们所给予的,每每思至此,热泪盈眶,捶胸顿足,黯然伤神。在此决定之前我百思不得其解,社区领导非常的关照我,此时正当我奋发图强,涌泉相报的.时刻,却又为何非要离开我工作五年的地方??想着要向更高的目标迈进时,宛如醍醐灌顶,我顿悟了!井蛙不可喻之于海,拘于虚也,秋虫不可喻之于海,拘于时也。我是应该投身更广阔的社会,接受更多的锻炼,学习更高深的本领,对自己,对父母、对家庭、对社会有用的人。我真的明白了,谢谢领导。
本来我想在培养我的温泉社区这个环境工作终老,但是生活是残酷的,巨大的生活压力迫使我抬起头来,去遥望那碧蓝的天空,我想了很多,生死有命,富贵在天。每个月的开头,我会满心欢喜的拿着微薄的工资去还上个月的欠债,每个月的月中,我为了省钱会努力勒紧裤带,重复性的,每个月末,生活的本色就变成了借钱和躲债。我总是在希望工资会涨的,面包会有的,可我是不会坐在这里等的。要记得:龙入浅水遭虾戏,虎落平原被犬欺啊。
佛曰:一枯一荣,皆有定数。小平同志说:贫穷不是社会主义。有资本才有主义。电视上也说:要致富,靠自己。所以,我辞职。总之,再次感谢领导对我的知遇之恩,感谢领导的栽培,感谢领导对我的器重,感谢各位同事五年来对我的关照。我确信在社区的这段工作经历将是我职业生涯发展中相当重要的一部分。在此,对我的辞职给社区工作带来不便表示抱歉。
此番思量,慎重而清楚!
此致
敬礼!
辞职人:
20____年__月__日
社工辞职报告3尊敬的领导:
您好!
我十分遗憾在这个时间因个人因素正式提出辞职。
20____年____月我来到____社区工作,在街道党工委办事处和社区党支部的领导下,也真正让我从一名失业人员到一名社区工作者的转变。____年多来有过欢笑、有过收获、也有过烦脑和痛苦,但组织领导的信任和群众的支持让我坚定了在社区工作的信心,由此我努力的'工作和调整自我来适应社区工作,办事处公平、公正、公开的用人机制让我一度找到了依靠的感觉 ,在社区我能开心的工作,开心的学习,几年多的社区工作让我得到了一定提高,当然这些提高与领导对我的希望和居民对我的要求还有一定的差距。
今年换届选举工作也迎来第____届的选举工作,我作为新班子成员候选人之一荣幸的当选为新一届社区居委会成员,在岗位上继续为社区辖区群众工作,然而工作上毫无成感就让总自己感到彷徨,自己好像变成了一个多余的人。由此我开始了思考,认真的思考,也许只有重新到社会上去面对更多艰辛,努力去寻找自己的就业岗位才是我真正要做的事。提出辞职也是为了新一届社区有一个全新阵容,更有利于街道党工委和办事处对新一届社区班子成员的满意度、合理性、科学性 ,进一步增强社区人力资源的最佳组合,让更多优秀的人员来到社区工作,为社区的大发展提供强有力的组织保障。
本着对社区负责的态度正式提出辞职,也是真正的做到长痛不如短痛,或许这对社区对我都是一种最佳选择。离开曾经工作了____年多的社区,离开了曾经关心、爱护、培养自己的领导,离开了曾经同甘共苦一起工作的同志,很舍不得,舍不得领导的谆郭教诲,舍不得同志之间的那片真诚和友善。
真诚的感谢各位领导和同志们在我N年多的工作期间给予我太多太多的支持,祝领导和同志们在工作和生活中取得更大的成就和收益!
此致
敬礼!
辞职人:______
20____年____月____日
社工辞职报告4尊重的各位领导:
我非常遗憾在这个时光因个人因素正式提出辞职。____年12月我来到社区工作,在街道党工委办事处和社区党支部的领导下,也真正让我从一名应届毕业生到一名社区工作者的改变。三年多来有过欢笑、有过播种、也有过烦脑和苦楚,但组织领导的信赖和大众的支撑让我动摇了在社区工作的信念,由此我尽力的工作和调剂自我来适应社区工作,办事处公正、公平、公然的用人机制让我一度找到了依附的感到 ,在社区我能开心的工作,开心的学习,三年多的社区工作让我得到了一定提高,当然这些进步离引导的盼望跟居民的请求还有必定的差距。
今年换届选举社区也迎来第七届的选举工作,我也作为新班子成员候选人之一幸运的入选为新一届社区居委会成员,在岗位上持续为社区辖区干部工作,然而工作上毫无成感就让总自己觉得徘徊,自己似乎变成了一个过剩的人。由此我开端了思考,当真的思考,兴许只有从新到社会上去面对更多艰苦,努力去寻找自己的就业岗位才是我真正要做的事。提出辞职也是为了新一届社区有一个全新阵容,更有利于街道党工委和办事处对新一届社区班子成员的满足度、公道性、迷信性 ,进一步加强社区人力资源的最佳组合,让更多优良的职员来到社区工作,为社区的大发展供给强有力的组织保障。
本着对社区负责的立场正式提出辞职,也是真正的做到长痛不如短痛,或者这对社区对我都是一种最佳抉择。离开曾经工作了三年多的社区,分开了曾经关怀、爱惜、培育本人的领导,离开了曾经患难与共一起工作的同道,很舍不得,舍不得领导的谆郭教导,舍不得同志之间的那片真挚和友善。
真诚的感激各位领导和同志们在我三年多的工作期间给予我太多太多的支持,祝领导和同志们在工作和生涯中获得更大的成绩和收益!持,祝领导和同志们在工作和生涯中获得更大的成绩和收益!
此致
敬礼!
______
________年____月____日
社工辞职报告5时间过得真快,一晃一年又过去了!在这一年里,我在街道党工委办事处,社管科,街道计生办的领导下,认真贯彻落实党的各项方针,政策,学习创先争优文件,以创先争优为精神指导,在学习中不断探索社区发展的新路子,开展了以服务社区居民为宗旨的系列活动,及时顺利的完成了上级下达的各种任务和目标。现将一年的工作总结如下:
一、主要指标完成情况
常住人口信息情况:
1、每月按时上报月信息报告单,报表,做到账账相实,相符,1到11月初婚人数为35人,其中晚婚33人,怀孕21人,出生61人,其中女孩34人,男孩27人,实施四项手术61例。
2、主要工作开展情况,一年二次孕环情情况,上半年孕环情应透人数为997人,已透人数为951人,透环率为百分之95。
3、下半年孕环情应透人数为949人,已检904人,透环率为百分之95。
4、在三月份发动妇女参加妇女病普查512人,在避孕的药具随访工作中,每季度发放避孕的药具4000余只,在亲情随访工作中,做到一星期内上门随访,送去宣传资料。
二、流动人口信息情况
园丁社区外来流动人口总数为6323人,其中外来育龄妇女为3068人,外来男性为3255人。今年我社区是创建省级流动人口优质服务社区,在这一年里,社区做了大量的工作,在3月份把流动人口育龄妇女纳入常住育龄妇女当中,发动外来育龄妇女参加查孕查环查病之中,带领她们到妇保院参加免费妇女病普查。在双月大整治当中,发放流动人口宣传资料,条例20____余份,发放避孕的药具1500余只,五对夫妻享受了生育补贴金,321人享受了免费的查孕查环查病,100余人享受了妇女病普查!让外来流动人口真正享受到了同宣传同管理同服务的均等化服务,市民化管理。我还打算在明年邀请计生领导为她们去讲解计生政策,让那些外来的流动人口知道更多的计生好政策,让他们知道自己可以享受那些属于他们的权利同义务!让更多的人都知道现在的好政策!
三、中心工作方面
我虽然主要负责做计生这一块工作,在医院公共卫生这一块也是我在管理,在公共卫生这块工作中,主要负责报每个月的新婚,怀孕,出生人数,还包括外出外来儿童的预防接种,在上半年同下半年的二次儿童强化接种当中,我同社区的工作人员都以饱满的工作热情完美的完成了工作!社区工作繁琐而复杂,综治,环境卫生,人口普查,文化艺术节,居民医保,在纵多的工作当中,我都任劳任怨的毫无怨言的做着,因为付出的背后是居民换来的一句谢谢!
四、工作感受
一、总体目标
通过“妇幼保健年”活动,强化妇幼保健公共卫生职能,建立完善妇幼保健体系建设和长效工作机制,提高妇幼保健服务水平,预防、控制出生缺陷发生,增强广大妇女安全分娩意识,促进住院分娩,保护妇女儿童健康。
二、主要指标
住院分娩率达到90%以上;孕产妇死亡率控制在50/10万以下;无新生儿破伤风发生;婴儿死亡率降至20‰以下。
三、工作任务
以妇幼保健体系建设为重点,以提供安全、有效、优质的妇幼保健服务为主要内容,以探索妇幼卫生运行机制为动力,以公共财政保障为支撑,确保降低孕产妇死亡率和儿童死亡率目标实现。保护妇女儿童生命安全与身体健康。重点做好以下工作。
(一)采取综合措施,提高住院分娩率
1、加强限价接生管理,促进住院分娩。在省市正常产免费接生通知未下达前,全县住院分娩正常产收费仍执行《**年度降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施计划》限价标准,即二级甲等医院800元/人,二级乙等医院700元/人,一级医院600元/人,无等级医院400元/人。县新合办对相关收费项目要严格审核,对违规收费、巧立名目收费、超过限价收费的要严肃处理;县降消办要加强贫困孕产妇住院分娩费用支付情况的督查,并将发现的问题及时通报新合办处理。
各医疗保健机构要做好准备,为农村孕产妇正常产免费住院分娩创造条件。
2、加强妇幼保健宣传,促进住院分娩。全县医疗保健机构要结合*年度降消项目、“妇康惠民工程”项目工作,采取多种形式广泛宣传住院分娩、母婴保健、预防艾滋病母婴传播等知识,增强群众安全分娩意识,提高自我保健能力。
⑴积极协调宣传、广电、妇联、共青团、学校、村委、社区等共同做好健康教育促进工作。
⑵推行和完善以妇女为核心,以家庭、“孕妇学校”为最佳场所”的健康教育模式,对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩、母乳喂养等知识的宣传教育。
⑶采取多种形式,向广大群众宣传住院分娩的好处和卫生保健知识,提高群众,特别是农村妇女参与系统保健、住院分娩的积极性;加强产科急救电话、限价接生和住院分娩贫困救助等内容的宣传,提高群众产科急救电话、限价接生和住院分娩贫困救助知晓率,促进群众自觉住院分娩。农村孕产妇安全分娩健康教育知识知晓率达90%以上。
⑷落实贫困救助,促进住院分娩。组织实施好*年度降消项目,认真落实贫困救助,让所有孕产妇都能住院分娩;完成项目相关数据调查。
3、加强孕产妇急救绿色通道建设,确保安全分娩。按照《*产科急救工作管理意见(试行)》的要求,建立和完善全县孕产妇急救网络体系、急救队伍和绿色通道建设:县产科急救中心(县医院妇产科)年内达到二级甲等医院产科标准;县妇幼保健院、县中医院产科达到相应等级医院产科标准;各乡、镇(中心)卫生院产科分别达到《四川省乡镇卫生院产科工作规范(试行)》标准;80%的乡卫生院配齐接生人员,开展正常产接生;落实村级孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查、住院护送工作;实现孕产妇急救村乡县快速联动,为孕产妇住院分娩提供保障。
(二)落实干预措施,防控出生缺陷
1、倡导婚前医学检查,做好出生缺陷一级预防。各级医疗保健机构要结合艾滋病、性病等传染病防治、妇女卫生知识宣传等健康教育活动,全面开展婚前健康教育,切实加强婚前保健宣传,同时要积极协调婚姻登记机关宣传婚检目的意义,倡导、动员准备登记结婚者自愿进行婚前医学检查。
县妇幼保健院是我县合法婚前医学检查单位,要依法开展婚前检查,不断改进服务模式,努力提高婚检率。
2、全面开展新生儿疾病筛查,认真落实出生缺陷三级预防。全县依法提供接生助产服务的医疗保健机构,均应开展新生儿疾病筛查工作,按规定程序完成新生儿疾病筛查采血、保存、报送血样,并做到“三个确保”:
⑴确保新筛率:*年度,新生儿疾病筛查采样率县医院、县妇幼保健院、县中医院分别不低于80%;各中心(镇)卫生院、李馥乡卫生院、各私立医院分别不低于70%;其余具备条件的乡卫生院不低于60%。
⑵确保信息对称:各有关医疗保健机构要积极主动向孕产妇及其家人宣传新生儿疾病筛查的目的、意义和及时采血、筛查的重要性,要尽可能让孕产妇及其家属信息对称,提高群众参与意识,在知情同意情况下主动参与新生儿疾病筛查。
⑶确保新筛质量:县新筛办(县妇幼保健院)要加强人员培训和技术指导,定期或不定期抽查各有关医疗机构工作情况,及时发现、解决筛查工作中出现的问题,确保筛查安全与工作质量和采样任务按时完成,认真做好阳性儿的治疗管理工作。
3、完成产前诊断筛查网络建设指令性任务。
(三)做好妇女病普查工作
以省卫生厅、省妇联、省扶贫基金会、省康利公司联合组织开展的扶贫公益事业活动?D?D“妇康惠民工程”项目实施为契机,开展全县25?D?D60岁妇女妇科病免费普查工作,并对患病妇女给以免费或报账治疗。要求适龄妇女普查率达60%,项目实施期间群众项目知晓率达90%。
(四)加快体系建设,提升妇幼保健服务能力
1、县妇幼保健院年内完成改扩建项目主体工程建设。
2、加强妇幼卫生信息报告管理,按省市要求完成乡以上医疗保健机构妇幼卫生信息网络直报系统建设,提高妇幼卫生信息的及时性、准确性。
3、强化业务技能培训,提升妇幼卫生人员服务能力。
⑴举办全县产科医生培训班一期,重点学习产科出血处治、产科合并症的处理、产科急救技术、剖宫产技术和新生儿窒息复苏技术等。各级产科人员“三基”考核合格率达80%以上。
⑵举办全县妇幼医生培训班两期,分期学习妇幼保健工作规范、健康教育宣传技巧、妇幼信息收集管理与报表填报、产前检查、高危孕产妇筛查管理知识、产科急救基本知识。
⑶举办新筛知识培训班一期,重点学习新生儿疾病筛查操作规范。
⑷完成10名乡级接生人员培训。由县医院、县妇幼保健院、县中医院负责培训10名乡级接生人员,经培训人员通过重点学习产科基本技能、正常产接生操作规范和产科应急处理知识,达到家庭接生员水平,能独立处理正常产。
⑸鼓励妇幼保健人员在职学习、业务进修、远程继续医学教育,积极为妇幼保健技术推广创造条件。
4、加强管理,提高服务质量
⑴进一步落实母子系统管理。各有关医疗保健机构对所辖范围孕产妇和儿童系统管理进一步落实,孕产妇、3岁以下儿童系统管理分别达到90%。
⑵进一步加强妇幼保健工作。要以生殖保健为目的,认真开展青春期保健、婚前保健、孕产期保健、更年期保健、遗传咨询、围产保健、老年保健等妇女保健,要加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。县医院、县妇幼保健院、县中医院要拓展妇幼保健服务内容,满足妇女儿童日益增长的医疗保健需求。
⑶进一步规范妇幼保健服务。按照《母婴保健法》等有关法律法规的要求,严格产科技术准入制度,加强监督管理,依法查处产科违法行为和违反规定出具出生医学证明、进行胎儿性别鉴别行为。
四、组织实施
县卫生局成立由局长朱勇任组长,副局长宦梅、县妇幼保健院院长唐少军任副组长,县卫生局李洪东、县妇幼保健院王光华为成员的*“妇幼保健年”活动领导小组,负责组织领导和统筹协调活动年工作。领导小组下设办公室(办公室主任:宦梅、副主任:唐少军,成员:李洪东、陈德仲、唐晓玲、王光华、李武、郑莘丽;办公地点:县卫生局防保股)负责活动日常工作;各有关医疗保健机构主要领导对所在地、单位“妇幼保健年”活动工作负全责;县妇幼保健院负责活动的具体实施,并承担各级医疗机构开展“妇幼保健年”活动的指导任务。
四、工作进度
*年1-3月,制定《**年妇幼保健年活动实施方案》,做好宣传动员工作。
,__镇卫生院在卫生局和镇党委、政府的正确领导下,在市中医院的真诚包扶和亲临指导下,全院职工团结务实,以爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作的团队精神,积极开展了医德医风、医疗卫生、农村防疫保健、新型农村合作医疗等项工作,按照年初既定的目标,圆满地完成了各项工作任务,取得了前所未有的好成绩。
一、医疗卫生工作成效显著
(一)狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。
在全院深入学习实践科学发展观活动中,进一步转变了工作作风,提高了医疗服务理念和竞争意识,将医德医风贯穿到实际工作中。
1、整章建制、科学谋划。为提高工作效率,树立务实高效的良好形象,我院先后制定了医德医风管理规定、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等五十多项规章制度。使我院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理,形成了在工作中人人有职责,处处有人抓的良好局面。
2、以人为本,搞好服务。为改善服务质量,落实承诺服务,我院在社会各界广泛开展了征求群众意见和建议活动,设立了举报箱,公开举报电话,发放征求意见卡向社会问卷调查,为使意见和建议落到实处,我们严格按查处制度处理,通过整治,一年来,未接到一起因服务不周而引起群众不满现象;未发现一次因职工私自行医而造成的不良影响,使我院行风有了很大改观,整体形象明显提升,群众的满意度明显增强,受到广大群众的一致好评。
(二)公共卫生工作有序推进。
1、着力应对突发公共卫生事件。在应对今年的手足口病和甲流工作中,我们高度重视,认真组织,广泛宣传卫生科普知识,成立了发热门诊、设立了留观室。同时组织发动乡村医生,层层筛查,做好疫情调查上报和监测工作。今年5月份,通过严格的防御和排查,共查出手足口病疑似病例1人,按照要求得到了及时转诊和治疗,全年没有发生医疗差错与纠纷。
2、扎实做好防保、防疫工作。一是坚持每月例会制度,今年共召开乡村医生例会16次,并通过以会代培方式对14名乡医进行了卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训;同时积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育,完成全镇9所村卫生室考核办证事宜,同时,实施了每月一次的入村督导检查工作,从而使我镇的村医管理工作和防保网建设得到进一步加强。二是计免工作常抓不懈,认真做好儿童卡、薄、证、册的管理工作,对每日新生儿童查行及时上卡,按程序接种。截止12月末,接种各类群体--人次。其中:(1)全镇0-7岁儿童--人,今年出生--人,实建--人,建卡率--%,乙肝及时接种率--%,8-15岁儿童乙肝疫苗强化免疫一次,应接种--人,实接种--人,接种率达--%。(2)四苗单项接种率--%,强化免疫率--%。(3)出血热疫苗接种--人次,接种率--%。(4)流感、风疹、腮腺炎、狂犬疫苗等接种率达100%。今年未发生一例接种事故。
3、加强妇幼保健工作,切实做好产前健康检查。一是积极开展了妇女病普查诊治工作,同时建立了诊治档案,对全镇范围内35岁--59岁妇女进行了宫颈癌和乳腺癌的普查,按照三年普查规划,全镇1600名妇女今年完成普查587人,普查率--%。其中查出阴道炎--人,宫颈碘染色--人,乳腺增生--人,其它疾病--人,未发现宫颈癌和乳腺癌患者。二是及时完成各种妇幼保健(来源:文秘站 )报表,做到降消项目补偿工作按时兑现,无虚报漏报现象,圆满完成了全年妇幼保健任务。三是做好儿童保健工作。今年,共对7岁以下儿童体检--人,5岁以下--人,3岁以下--人。
4、医疗卫生服务工作明显提高。今年,我院克服人手少,设备简陋的困难,经全院干部职工地共同努力,共接受门诊患者--人次,平均日门诊--余人。开放病床使用率10张,住院--人,实院病床使用率--%;开展外伤手术--余例;b超、心电检查--人次;化验检查--人次;放射检查--人次;药品收入比例控制在--%以内;处方、病历书写规范率达100%;急危重病人抢救成功率达--%,实现医疗总收入--万余元,药品收入--万元,其它收入--万元;总支出--万元,收支结余--万元,同比增长--%。
5、抓好老年人健康普查和家庭健康档案采集工作。一是11月至12月,我院集中时间,集中人力、物力和财力,对全镇729名65岁以上老人进行了健康体检,实际体检688人,体检率达94%。二是对全镇--户居民开展了全民家庭健康档案信息采集工作,通过逐人逐户调查,共筛选出糖尿病患者--人;高血压患者--人;65岁以上老人--人,按照上级年体检80%的要求,圆满完成了目标任务。
(三)新农合工作稳步发展。
随着新型农村合作医疗实施方案的不断完善和改进,在新的形势下,我院为推进人人享有基本医疗卫生服务目标的全面实现,院领导亲自挂帅,积极投入到新农合工作中去,取得了一定成效。其主要做法:
1、加强管理,严肃报销制度。为方便群众就诊报销,我院成立了新型农村合作医疗工作领导小组,由专职医护人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记,规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时,对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关,按照提供《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明等基本规程进行医疗活动,经核实无误后,按标准对来我院就医出院参合农民,当日兑现补偿,截至目前,我院未出现一起不合理报销病例,从而杜绝了冒名顶替现象的发生,使参合农民明明白白住院消费,清清楚楚享受政府的惠民政策,有效地保证了参 合资金的安全使用。
2、方便群众,搞好服务工作。我们始终把新农合服务作为医院工作的重中之重来抓,一是我们在改善服务态度、提高服务质量和技术水平的同时,为方便群众,我们历经一个多月的时(本工作总结来源于)间,深入17个村屯,在千家万户开展了门诊小额补偿会战工作,实施了送医送药进万家活动,真正做到以病人为中心,以质量为核心,为广大参合人员提供了便利条件。二是经全院职工的积极努力以及各部门的协调配合,,我院新农合工作一步一个脚印,健康有序的运行。经统计,全镇应参合人数--人,已参合人员--人,参保率达--%,同比增长--%。在报免工作中,今年共为参合人员实施各类补偿--人次,补偿金额--元,直接减免--元。其中:补偿住院--人次,补偿金额--元,门诊小额补偿--人次,金额--元,使农民真正得到了实惠,并为下年新农合医疗的顺利实施打下了坚实基础。同时,医院也取得了良好的社会效益和经济效益。
二、存在的不足
,我们虽然取得了一定成绩,但存在着诸多差距,主要体现在:
1、乡村卫生医疗基础设施条件较差,离目标管理要求仍有一定差距。
2、我院卫生技术综合素质偏低,全院中级以上职称的卫技人员比例不足,门诊医师尤其是骨干医师较为缺少,人才缺乏,无后备力量。村医综合素质不高,短时间内难以实现乡村一体化管理目标。
3、业务收入尽管有所增加,但遗留债务较大,尚还欠款--万元,加之部分患者流向市院,职工工资全额发放依然艰巨。
4、__卫生院距离县城100余里,是虎林东部重要的医疗救护中心,辖区辐射原新兴、小木河两个乡镇和渔场、林场、良种场、奶牛场,无交通工具,无法应对突发的公共卫生事件以及急重患者。
三、20__年工作打算
20__年,我院将以预防保健为中心,创建一流卫生院;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗服务水平;以安全治理为重点,切实保障医疗安全,全力完成各项工作任务,促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。
一、目标任务
预期完成--所标准化卫生所建设;定期安排进修培训--人;全面完成医疗卫生各项指标。
二、工作措施
1、进一步加强村所建设,提升服务水平。我镇村级卫生所建设还比较薄弱,基础设施相对落后,特别是部分村所极其简陋以及管理不到位的问题较为严重,因此我们要以新农合为契机,大力破解资金难题,积极争取国家投入,着力完善基础设施建设,形成以镇卫生院为骨干,以村卫生所为基点的卫生服务网络,20__年力争--%的村实现标准化卫生所。另外,要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生所和村医生的业务管理和技术指导,提高村医的业务水平。