陶瓷首饰

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇陶瓷首饰范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

陶瓷首饰范文第1篇

“水火既济而土合”,陶瓷自古就是中国的象征,在西方,“China”小写即瓷器的意思。现代陶瓷应用更加广泛，随着世界绿色、民族、回归风潮的兴起,陶瓷正经历着从器皿到饰品的飞跃，首饰也经历着从金银器到陶瓷的回归――陶瓷首饰正成为替代传统金银首饰的饰界新宠。

陶瓷首饰不仅选料讲究、工艺成熟、设计多元、品种繁多，将中国古代首饰艺术的精致、浪漫、民族、温润演绎得淋漓尽致,产品一经问世就在法国、德国、韩国、日本等时尚之都迅速发展,倍受追捧。

最时尚的就是最传统的,陶瓷首饰集古老与东方于一体，融民族和世界为一身。陶瓷首饰还有行云流水、斑斓夺目、五彩缤纷的颜色釉，色彩瑰丽、造型奇特、意境美妙，佩在指间、耳上、手腕、颈项，有一种冷艳的美，有似宝石美玉、胜琥珀玛瑙的艺术效果，五彩斑斓、青翠欲滴、温润如玉的冰纹釉，晶莹剔透、光泽闪烁的结晶釉等，还会使你感到釉色的美妙意境，充分展示冰与火般的魅力，这是其它材质首饰所不能替代的。

科学技术的进步，促使陶瓷材料的成形、装饰方法多样，通过设计者的双手，呈现在人们面前的陶瓷首饰赛宝石，似美玉，胜玛瑙，开拓了首饰设计的审美视野，满足了不同人群对现代首饰的多种审美需求。同时陶瓷首饰可以算是一种新型的“绿色首饰”，佩戴于身体上，有益于人体健康；原料取材方便，可塑性高，设计空间大；成本低、价廉物美，益于首饰的大众化……陶瓷首饰的这些优点，使陶瓷首饰有了很大的发展空间。

陶瓷首饰范文第2篇

关键词：现代陶瓷首饰；装饰造型；装饰色彩；制作工艺

一 首饰的概述

1.首饰的由来

古代所谓的首饰是指头上的所饰之物，发上的簪钗、耳上的珥珐，臂上的钏镯，手指上的指环等皆属首饰。

首饰起源于原始社会，早期的人类为了装饰身体就地取材，用天然的骨玉、石稍稍加工后佩戴。到了原始社会后期，首饰的制作无论在品种上，材料上发展日臻成熟。尽管当时这些珠环存在着某种象征意义，含有某种礼仪，然而它的实质，确真真切切地是一件美化人的饰 品。它是人类最早的文化创造，最早的首饰艺术。

2.陶瓷首饰的概述

陶瓷首饰是指用各种陶瓷材质制作的，或与金属等其他材料相结合而制成的用于装饰人体及其相关环境的装饰品。按照制作材料的不同，可分为陶瓷首饰、瓷质首饰、软陶首饰和珐琅首饰。

用陶瓷制作的首饰，造型多样、色彩丰富、材料便宜、绿色环保、扩展了首饰的设计空间，改变了首饰艺术的审美形态，最大限度地创造了首饰个性，丰富了人们佩带首饰的选择。

陶瓷的自身价值纵然无法和动辄以万为后缀的宝石相比。但是，小小的一方瓷片上确实是陶瓷自身魅力的体现，也是展示无价的人文品味，提升个人品味的文化创意产物。

二 陶瓷首饰的设计与制作

1.从新观念在首饰设计中的作用

如今在陶瓷首饰设计中，传统制法的陶瓷已不能满足现代消费者的时尚需求。随着时代的发展和潮流的变化。在陶瓷饰品上出现了用天然贵金属质和宝石材质的装饰物，使陶瓷首饰达到了理想的装饰效果。随后各种技术的突破，陶瓷镂空，陶瓷雕刻等都吸引了众多消费者的眼球，获得了消费者的一致青睐。

2.从不同的消费群体在首饰中的设计作用

早在八千多年前，先民们已将制陶术于首饰的错作，从而开辟了以陶嚏一人材料静J作首饰之先河。西安半坡，河南庙沟文化遗址 出土的圆形，五角、六角、七等各式陶环。功能与审美统一的设计法则在原始设计中得到运用。

在设计上更多地是采用对称，均衡、比例，节奏、渐变等对比调和，变化统一的手法来反映，表现构思与意念。抽象的点，线、面及其之间互相组合分割，更容易取得简朴、单纯、大方、流畅的时代感。设计中首先要考虑其功用性。首饰的品种繁多，如头饰有发卡，发插，耳环、耳插；项饰有项链、项坠 、项 圈；手饰有臂饰、手镯、戒指、袖扣；胸饰有别针，领带卡，领针；还有腰间的佩饰、带勾、带扣、吊坠，脚镯等等不同类型的首饰其装饰的部位不同，佩带的方式方法有异因而构成了陶瓷首饰造型上的局限性，产生了一定的比例及尺度关系。

中老年人在首饰的要求以较保守的传统款式多，年青人则喜欢新颖、奇特的款式，而童首饰则应力求生动活泼、小巧玲珑。也应随季节变化而变化，冬季穿着衣服厚，手饰造型可大些重一些，色彩可强些，炎热的夏季衣服单薄色彩淡雅，相应要求造型小巧色彩柔和。定点定位目标明确设计，可以取得事半而功倍的效果。

3.从不同的设计构思在首饰中的设计作用

陶瓷首饰设计的构思有两种方法；一先有构思，然后来栩应的选择材料，反过材料又丰富了构思，另一种是从各种陶瓷质地中萌生出设计构思，然后加以理性化陶瓷材料极为丰富，陶质具有古朴、粗犷感觉，而瓷质给人以细腻纯洁的印象，粗原始自然味浓，青瓷却给人以碧玉的联想不同的材质有助于艺术的表现力，充分利材质优势，追求和体现材料美是陶瓷首饰设计的重要关键。如以青花彩绘装饰的瓷质胸饰颇具民间风味，可以单独以陶瓷材质设计制作陶瓷首饰，可以与其它材质（如金属、牛角、玉石等相配，这将大大拓宽陶瓷首饰的设计思维，扩大运用领域。陶瓷工艺制作是陶瓷首饰设计最关键的环节。

三 现代陶瓷首饰的装饰设计

1.现代陶瓷首饰的表面装饰设计

装饰是陶瓷首饰设计的外衣，人们感知首饰时，首先映入眼帘的就是首饰的装饰效果。所以设计一件陶瓷首饰时，要对整体造型和表面肌理的表现整体考虑。探求陶瓷首饰装饰材料、装饰技法自然天成的美，达到人为装饰美与天然浑成的材质美、釉色美高度统一，在有限中找到无限，使装饰充满美感充满自由。为了美化陶瓷首饰，装饰形态可以千变万化，平面或立体，定型或不定型，具体或抽象，单独成立或与造型配合，在具体设计中需要具体考虑。

陶瓷首饰的表面装饰设计可从刻、划、画、釉的设计等几个方面加以设计。陶瓷首饰块体表面纹饰处理方法有阳刻、阴刻、镂空、堆贴、拍打、弯曲折叠、粘接、挤压、印纹等。阳刻、阴刻可以在首饰表面划出不规则的装饰纹样。镂空是在形体的表面位置，挖出形状大小不同的孔洞，孔洞的大小形状排列的方式不同，会产生风格各异的肌理效果。镂空可使首饰的造型局部发生改变。堆贴是在陶瓷首饰坯体表面，堆积厚薄不等、面积大小不同、形状各异的肌理效果，堆贴可营造出浮雕效果。拍打就是用带有不同纹样的陶拍，打在泥坯上，形成所需的肌理效果。弯曲折叠，就是根据所需的造型进行弯曲折叠。粘接是用大小不同，形状不一的泥，或是泥块用泥浆进行粘接，粘接方向、位置、疏密、大小的不同，出现各自不同的肌理效果。挤压是用泥条随意挤压各种造型，这是一种效果事先无法预料的手法。一般情况下，陶瓷首饰设计多采用堆贴，镂空等手法。

2.现代陶瓷首饰的边线设计

陶瓷首饰在“面”的表现上有很大空间，而面的形状是由边线决定的，所以面的边线是设计中不可省略的一部分。陶瓷首饰面的边线设计可分为：笔直的线和弯曲的线。两种线在现代陶瓷首饰设计中的灵活运用，会呈现出不同的艺术效果。直线给人以速度，明确而锐利的感觉，简洁、硬朗，具男性美。在关键的首饰设计中，直线可以发挥巨大的作用，但用太多也容易造成视觉疲劳，产生呆板、不活泼的效果。曲线，优美轻快，柔和，富于旋律。

四 现代陶瓷首饰色彩装饰设计

首饰的色彩五花八门，不同的颜色能对人的心理和生理产生不同的作用和影响。不同的颜色代表不同的意境，佩戴在身上显示出不同的韵味。陶瓷首饰施釉的方法有通体施釉、局部施釉、喷釉、蘸釉、刷釉、多种色釉的结合、釉水流动、人为缩釉等。在坯体表面划出图案、纹饰，或用釉色画出图案，以达到人们需求的效果。

陶瓷首饰在颜色上的运用，也可以通过材料、工艺的转变而改变原有的色彩，打破常规，使现代首饰既富传统性，又具有现代时尚感，颜色更加丰富多彩。陶瓷首饰中的色彩存在特殊性，它跟釉色有关，釉在火中发生化学变化，在烧制过程中也存在着一定的偶然性，有时会有意想不到的效果。如说唐代的三彩陶器、宋代的五大窑系经典的釉色、青花等效果，这是除陶瓷外，在其他材质上无法看到的效果。陶瓷首饰上的釉色经过火的煅烧而烧制出来的效果远比流行首饰上的色彩要丰富、独特、有个性也更有艺术感。可以说，在陶瓷首饰上我们很难看到一模一样的颜色，这就是陶瓷首饰在色彩上的魅力，也是它与一般流行首饰在色彩上最大的区别所在。

五 研究现代陶瓷首饰设计的装饰性的目的及意义

1.研究现代陶瓷首饰设计的实践及成果

在研究陶瓷首饰装饰性的过程中，实践是最重要的环节之一。在本科阶段学习的陶瓷艺术设计通过课余的时间和同学一起动手制作陶瓷首饰作为自主创业。将理论与实践相结合。在设计上充分的考虑陶瓷材质的特性，装饰造型上从时尚新颖的角度，强调手工的韵味。让更多的不同消费人群认识和接受现代陶瓷首饰。

2.现代陶瓷首饰的发展

现代流行的首饰装饰已经突破了传统的用金银糖雕细镂的风格，而以骨、玉、石、塑料、粥瓷，玻璃等制成的鲜艳硕大的手工品，成了风行世界的时髦装饰品，这些为陶瓷首饰的发展提供了市场。陶瓷首饰正是冲破传统首饰的窠臼而成为整个首饰领域中的一枝奇葩。陶瓷首饰至少有以下三方面的特点：首先是陶瓷的材质丰富，生产方便，因此各大陶瓷产区全国各省都具有陶瓷首饰的生产能力，如粗陶、细陶，紫砂、白瓷、青瓷、色瓷等种类齐全，是其它材质所望尘莫及的。

六 结语

陶瓷首饰自原始社会就有发现，发展至今天，陶瓷首饰既是人们用以美化自身的装饰品，也反映着时代的精神和人们的价值观。现代消费者与以往消费者注重首饰保值和身份象征的观念相比，更加注重首饰的内在要素，强调个人价值观体系和情感与首饰的契合。

参考文献

[1] 何炳钦，现代陶艺教学，第一版武汉，武汉理工大学，2005.3.5-2005.6.3

[2] 杨升兰，陶瓷首饰的市场现状，科教外汇.2007.（3）.186

陶瓷首饰范文第3篇

钟飙，1968年生于重庆。1983年考入四川美术学院附中。1987年考入浙江美术学院油画系。现任教于四川美术学院油画系，工作生活在北京和重庆。作为架上绘画的知名当代艺术家钟飙，他收藏古董的丰富在中国当代艺术圈里众所周知。认识钟飙是在一位艺术家朋友的家宴上，当时就有艺术家朋友暗地里竖起大拇指很佩服地跟我说道：“钟飙的收藏很厉害，他的藏品很高端，在我们这个圈里，玩古董的他可是数一数二的。”席间，还听闻坐在他身旁的那位外国朋友是美国丹佛艺术博物馆亚洲部主任，这次专程前来观摩研究钟飙的藏品。之后的闲聊，得知钟飙的收藏理想是按“陶瓷史目录”来收藏，每个时期不同窑口或品种有1到2件精品。听此一言，我便萌生采访的念头。

跟钟飙做采访，是2009年入冬后在他位于北京郊外的工作室里面。L型的工作室分开两部分，一边是巨大的画室，另一部分是小面积的生活区，前面是有水池的花园。我们坐在生活区里小客厅的沙发上，在我眼前就已经是满目古董摆设，座位对面的展示间里是一尊明代罗汉像端坐在清代罗汉椅上，门边的明式花梨木条案上是何孔德的油画《指挥抢渡大渡河》。钟飙是性情中人，他说“我喜欢找到藏品与生活之间特别的联系。比如我有一个清代的鸟笼，里面有原配的同治时期的粉彩鸟食罐，我把它挂在花园的树梢上，四周的鸟儿自由飞翔、鸣叫，鸟笼却是空的。我把这个情景命名为自由。”

罗：你是从什么时间开始收藏的?你的第一件藏品是什么?

钟：那是1992年，我大学毕业到四川美院任教。有一天到一位老教授家，看到房间里摆放的古董，心想，原来古董不只是存放在博物馆的玻璃柜里，也可以与我们共同生活，于是我就开始迷恋收藏。

我的第一件藏品是在典当行买的，哥釉堆塑龙纹瓶600元。这相当于我好几个月的工资，当时我的月工资是170元，后来知道那是件赝品。

罗：收藏古董的藏家们都有非常多的捡漏故事，请讲讲你的故事吧。

钟：我的故事与捡漏恰恰相反，我们不说偶然说必然，捡漏的必然是专家，要有比卖家更深的道行。而我是凭借一腔热情，看看上世纪90年代印刷水平不高的古董书开始收藏，沿着历代顶级精品的方向，我这里逐渐变成了高仿品的家。直到结识了越来越高端的诚信的古董商之后，才知道物各有所值，好东西是便宜买不来的。

其实，如果一直津津乐道于捡漏或走宝的故事，就说明我们个人的发展慢于藏品的升值。曾经有一次，一件5000元的青花罐与我失之交臂，当时很难受。然而随着我事业的发展，收藏诉求也在提高，虽然那件瓷器增值了十多倍，但已经达不到我的收藏要求了。还有我曾在地摊上花5元钱买的清代石湾窑小香炉，现在价值几百元，这样的捡漏故事有意义吗?

所谓捡漏的经典传说大致如此：一件成化鸡缸杯(也可以是任何一件古董精品)，200元被收购，5000元转手，10万元卖到国外，100万元易主，4D0万元拍卖，十多年后3000万元再卖出，捡漏的故事通常到此结束，因为再往后就超出大家的常识了。我们稍微转换角度就会发现，这条利益链中获得更大利益的总是后者，是付出得更多的人。所以，好戏从3000万以后才开始，那里有更大的世界和更精彩的神话。

罗：从1992年到现在，将近20年的收藏历史，你是慢慢地积累经验，自己摸索到今天的成果?

钟：从自己在黑暗中摸索到向高人请教，对我来说是风雨过后见彩虹。当然，最好还是一开始就有高手领进门，会少走很多弯路。

罗你是通过什么渠道买藏品的?

钟：国内外的古董商或者拍卖行。

罗：记得你曾经跟我说过你的收藏理想是“能拥有陶瓷史目录上的每个时期不同窑口或品种的1到2件精品”。

钟：曾经是希望按陶瓷史目录来收藏，每个时期不同窑口或品种有1到2件精品。但那样起码需要上千件，财力、精力、水平都是无法逾越的障碍，分类、建档、研究就足以耗尽一生的时间。这根本就不是个人能做的，而是博物馆的工作。加上我越来越忙于自己的艺术创作，很少有时间去整理、研究和欣赏，时间长了，自己有些什么藏品也不能如数家珍了。既然这样，又怎么能享受收藏带给我的乐趣呢，所以开始进步减量求精，这样一来即便是没有天天欣赏，但在百忙之中，脑子里闪过那些瓷器也会给我带来快乐。随着生活与艺术的范围越来越大、内容越来越丰富，收藏与研究的时间就越来越少，我突然觉得，如果能在拍卖行去买一两件陶瓷史上流传有序的代表作，平时甚至在世界各地的很多书店里都可以看到印有自己藏品的书，那多爽!所以我就暂停了购买，因为暂停购买的时间越长，就等于把越来越多的收藏款项汇聚起来，目标就越来越高。这下好了!当我的收藏目标接近陶瓷史上的顶级藏品时，我突然发现，这样的藏品不应该仅仅属于个人，而是人类共同的财富。占有之心一下子就分解了。

罗：那你对待你的藏品的态度如何?对你的藏品有什么计划?

钟：人生短暂，所以在收藏接力中，每个人都是暂时的保管者，这些艺术品伴随不同的人生历程，带来丰富的心灵。聚和散都有它自身的机缘，我不知道这些东西最后是以怎样的方式离开我，但我想首先应该找人或找时间分类和建档，并仍然有机会少而精地购藏史上的精品，而最终，那些代表作一定是捐赠给博物馆的。

罗：收藏古董，对你的艺术创作有多大影响?

钟：从钟情各个历史时期的艺术创造，到关注划时代的作品，再到把过去和现在看成一个整体，感受那些脱颖而出的伟大作品的光辉。这当然对我的艺术创作影响大了。

罗：当代艺术和传统艺术是相关相连的。但又相异的。从事传统艺术工作的某一部分人相当排斥当代艺术，而你从事着当代艺术创作但又收藏丰富的古董艺术品，请谈谈你的观点。

钟我们的今天包含了全部的昨天，换句话说今天是全部昨天的结果。所以从事当代艺术不可能割裂过去独立存在，我们从传统中聚集能量，同时，今天的创造又是明天的传统。

罗：作为一名当代艺术家，除了收藏古董，你还会收藏当代艺术吗?

陶瓷首饰范文第4篇

【关键词】再次；剖宫产

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0380-01

1.资料与方法

1.1 作者复习了我院自2002年至2011年所有剖宫产病历，共有1359例，再次剖宫产手术427例，占31.4%；其中横切口287例，纵切口140例；前次手术在我院进行318例，外院109例；膀胱明显粘连73例，腹壁切口粘连无层次可辨21例，盆腔明显粘连42例。

1.2 手术方式：一般的术前准备及操作程序同剖宫产术，不同之处如下：

1.2.1 所有粘连部分均采用锐性分离，以避免钝性分离造成周围组织的损伤及渗血。

1.2.2 术前夹闭导尿管，使膀胱处于充盈状态，以便更好的看清膀胱轮廓，避免在分离粘连时损伤膀胱；将膀胱分离后，开放导尿管，以免娩出胎头时再次损伤膀胱。

1.2.3 由于再次手术时肌肉与腹膜外组织广泛粘连，解剖层次不清，不易分离；可先在切口上段将腹膜切一小口并打开腹膜，然后沿腹膜的解剖层次锐性分离出腹膜外组织及肌肉组织。

1.2.4 子宫切口避免原切口，并锐性扩大至10cm，用剪刀剪开子宫全层，这样可以使切口整齐，便于对齐缝合，避免钝性撕裂引起的不规则切口。

1.2.5 术后48小时后给予丹参注射液静滴，每日一次，并辅以切口理疗。

2.结果

所有病例手术切口均如期拆线，甲级愈合，无并发症发生。

3.讨论

温泉县属于少数民族聚集牧业县，农牧民可以生育2-3胎，二次剖宫产及三次剖宫产几率较其他地区明显增高，故此提高再次剖宫产术的手术技巧、减少并发症及降低患者组织损伤成了基层产科医生面对的主要问题。

再次剖宫产术并非一种特定的术式，而是因客观存在着的种种特殊情况，如开腹的困难、子宫切口的困难、止血的困难、免除胎儿及子宫缝合的困难等，构成了手术操作上的一系列特殊方法及注意事项，实践经验少的医生，常由于对这些特殊方法缺乏足够的重视或处理不当，于手术中发生困难，甚至造成严重后果。国内报道再次剖宫产术占全部剖宫产术的7%至23%，本组病例为31.4%，原因已前述。

程志厚认为，切开腹膜为再次剖宫产术的难关。因为在前次术后粗糙的腹壁腹膜切口面正对着易于出血的子宫切口，腹膜往往增厚、粘连而难以分辨。如果当时存在产时感染和子宫切口封闭不良，情况便更加复杂。对此应取脐部之高位腹膜切口，以避开较厚部分，尽量找到正常的腹膜区后，再将其镊起，并仔细触摸，确定其中不包含肠管或大网膜时，再小心切开。术中如难以识别膀胱界线时，应充盈膀胱后再剪开粘连边缘，待解剖界线清楚后，再排空膀胱继续操作。再者，粘连组织及被拉高的膀胱常覆盖着子宫的曲张血管，要随时进行辨认，轻柔的进行操作。一旦损伤血管而出血，不宜钳夹，应以纱布压迫，继续操作。切不可于子宫两侧较低的部位，盲目钳夹出血点，否则，有可能损伤输尿管。此点于子宫左侧操作时更应小心。

本组病例基本按上述操作规程进行，不同点是导尿管提前夹闭，以避免术中发现膀胱粘连再做准备，时间仓促，造成损伤。所有的粘连组织均以锐性分离为主，减少组织损伤及出血。术后给予丹参注射液静滴及切口理疗，有利于血液循环，促进术后切口愈合，这也是本组病例能够全部切口甲级愈合不可或缺的方法。

4.结论

本组再次剖宫产术的术式是切实可行的和安全的，在基层医院有一定的推广意义。

陶瓷首饰范文第5篇

【关键词】 食管贲门癌；二次手术；原因；防治

食管癌是胸外科最常见的疾病之一， 多数属于鳞状上皮细胞癌， 源于食管黏膜[1]。临床上常表现出进行性吞咽困难症状， 如发生气管误吸就会引发肺部感染， 梗阻情况较为严重的患者呼出的气体具有恶臭味， 食欲不振， 机体逐渐消瘦， 患有食道癌的患者的心肺、肝肾等重要器官也会受到不同程度的损害。食管癌的外科手术范围较广， 往往会延伸到患者颈部及腹部， 手术时间也较长， 因而患者术后极容易发生并发症， 具有二次手术的风险。现对河南省新乡市中心医院胸瘤科2008年7月～2013年7月收治的1664例施行食管贲门癌的患者的临床资料进行回顾性分析， 探讨分析食管贲门癌术后二次手术的临床原因及防治措施， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2008年7月～2013年7月收治的1664例施行食管贲门癌的患者， 其中男869例， 女765例；年龄36～90岁， 平均（58.9±5.5）岁；其中食管癌852例， 贲门癌812例， 肿瘤长度5 cm以下患者960例， >5 cm患者704例。手术方式行左后外侧开胸的患者1030例， 右胸三切口手术430例， 左胸、左颈二切口手术185例， 非开胸食管内翻拔脱术19例。术前对所有患者进行检查时， 其凝血时间及凝血酶原均在正常范围内。术后发生并发症的患者中吻合口并发症6例， 乳糜胸2例， 胸腔内出血1例。

1. 2 方法 9例患者共进行二次手术16例次， 其中实行空肠造瘘术的6例次， 气管切开术的4例次， 胸腔闭式引流术2次， 剖胸探查止血2例次， 胸导管结扎术1次， 空肠代食管术1次。

2 结果

1664例施行食管贲门癌的患者中有9例施行了二次手术， 占0.54%。9例患者经二次手术治疗， 其中痊愈8例， 死亡1例， 死亡率为11.1%， 死亡原因为吻合口严重并发症。

3 讨论

随着医疗技术的不断发展， 临床手术经验的不断累积， 食管贲门癌术后并发症的发生率及患者死亡率呈下降趋势， 但术后并发症仍然是胸外科中一大难题[2]。食管贲门癌术后并发症中最为常见的是食管吻合口瘘、乳糜胸以及胸腔内出血、切口裂开、应急性溃疡穿孔等。

吻合口瘘属于食管癌严重并发症， 也是造成患者死亡的主要原因。该并发症大多在患者进行手术后3天发生， 临床症状表现为切口发热红肿、呼吸困难、胸闷胸痛以及血压下降等。发生吻合口瘘的原因比较复杂繁多样， 与患者年龄、身体因素、进行吻合的部位、吻合时使用的方式、吻合技术、吻合时食管与相应吻合脏器的血液供应状态、围手术期病症处理给予术后切口感染情况等诸多因素有关， 另外蛔虫穿破吻合口、术中吻合器被落在吻合口内、应用肾上腺素过多等因素在一定程度上也能造成吻合口瘘的发生。预防吻合口瘘发生的关键在于进行手术时操作要规范轻柔， 保证吻合口处不存在张力影响， 吻合时要注意使吻合口平行然后加以固定， 切勿扭曲[3]；对食管残端进行游离时不宜过长， 应保证其良好的血运功能。为有效预防吻合口瘘的发生， 食管癌术后对患者要严格实行禁食措施， 在胃管上连接负压器并持续进行吸引， 要保持有效负压， 待恢复肠蠕动功能后将胃管拔除， 对患者合理应用抗生素药， 逐渐增加患者进食量。患者进食时要取坐位， 防止食物滞留食道引起呛咳情况的发生。若吻合口仍无愈合趋势， 应考虑给予二次手术， 目前临床上的二次手术方式主要包括空肠造瘘术、胸腔脓液扩清病变处切除再吻合术以及双向置管术。

乳糜胸是食管癌术后并发症中发生率较高的一种， 多是由于手术中过程中损伤到胸导管所致。胸导管和食管关系较密切， 上胸部胸导管在脊柱左前方转向而在食管左侧走行， 下胸部胸导管位于食管右侧， 在实行胃食管弓上吻合术时经主动脉弓将食管向后拉到弓上便能看到胸导管， 在手术过程中， 医师对胸导管解剖走行缺乏认识， 稍不留神便会造成损伤。此外胸导管极易发生变异， 即使在解剖层次较清晰时也不能避免会发生损害的可能性。患者一旦发生胸导管乳糜胸， 一般不易自行闭合。故在进行食管癌手术时尽量避免使用锐性分离的方式对食管周围组织进行游离， 以降低胸导管损伤后出现漏扎的风险。对乳糜胸患者进行乳糜液胸腔闭式引流时能发现引流液呈血性、淡黄色。患者恢复进食后， 乳糜液漏出量增多且均呈白色乳状、小米粥样， 患者临床常表现出胸闷、心律不齐、呼吸急促及低血压的症状。食管癌手术后护士要对患者的病情发展以及生命体征的变化进行严密观察， 指导患者正确禁食， 合理给予患者肠外营养支持， 根据患者具体病情给予输清蛋白、输血及血浆等， 维持机体营养、水电解质、酸碱的平衡， 保证患者饮食要低脂、脱脂， 减轻机体消化负担。

胸腔内出血在食管癌术后并发症中发生率较低， 主要由于手术创面出现渗血或/和血管出现活动性出血造成的。一般胸腔内出血主要在食管床、肋骨断端、肋间血管及主动脉侧食管营养支等部位发生。而引起胸腔内活动性出血的一个重要就是在患者实行食管切除术过程中留置血管残端过短导致结扎线出现脱落。

本研究中， 9例患者共进行二次手术16例次， 其中实行空肠造瘘术的6例次， 气管切开术的4例次， 胸腔闭式引流术2次， 剖胸探查止血2例次， 胸导管结扎术1次， 空肠代食管术1次。9例患者经二次手术治疗后痊愈8例， 死亡1例， 死亡率为11.1%， 死亡原因为吻合口严重并发症。综上所述， 患者实行食管贲门癌术后二次手术的主要原因就是患者术后发生了并发症， 常见并发症包括吻合口并发症、乳糜胸以及术后胸腔内出血等， 预防术后并发症的关键在于提高医护人员手术中的操作技术水平， 术后要及早发现并及早进行治疗以以提高二次手术临床效果。

参考文献

[1] 陆云霞.食管癌术后吻合口瘘的治疗及护理进展.航空航天医学杂志， 2011，10（58）：72-73.