tbl教学

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tbl教学范文第1篇

[关键词]问题为导向的教学 以团队为基础的教学 讲授式教学 影像医学

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2014）16-0126-03

长期以来，我国医学教育主要以讲授式教学（lecture-based learning，简称LBL）为主，且已经发展为完整的教学体系，其优点是可大幅度提高课堂教学的效果和效率，有利于帮助学生全面、深刻、准确地掌握教材内容，同时，讲授式教学也是其他教学方法的基础。但随着影像医学的迅猛发展，此种教学模式的弊端也越来越明显，如学生在学习过程中缺乏主动性，容易产生依赖和期待心理等，不利于学生解决问题、创新性思维、批判性思维等从事深入的医学科学研究所必需的能力的培养。

近年来，以问题为基础的学习（problem-based learning，简称PBL）[1-3]和以团队为基础的教学（team-based learning，简称tbl）[4，5]成为医学院校研究和实践的主要创新性教学，两种新的教学方法已经在不同学科的教学实践中取得了丰富的经验，但PBL和TBL是否适合医学影像学的教学，如何根据医学影像学自身的特点在教学实践中改良或完善上述模式尚未见报道，我们在实践中尝试医学影像学PBL、TBL及LBL教学，现总结如下。

一、对象和方法

（一）教学对象

选择中山大学中山医学院2010级影像医学专业30名学生为教学对象，其中男生14人，女生16人，按自由组合及老师指定等方式分为6个PBL小组，每组同学5人。

（二）教学内容

以《医学影像学》（孟悛非主编，高等教育出版社出版，2010年）为教材，选择泌尿系统和消化系统两个单元开展PBL模式教学（15学时），骨关节系统和肺与纵膈病变两个章节开展TBL模式教学（15学时），PBL教学章节、TBL教学章节与传统教学大纲要求的教学时数相同（上述各系统传统教学大纲要求亦为15学时）。神经系统与心脏大血管病变采用传统的大班课堂LBL进行教学（15学时）。

（三）具体实施

1.LBL教学

神经系统与心脏大血管病变以传统的教学方式讲授大纲要求学习的内容，主讲教师通过PPT向学生口头传授神经系统和心脏大血管系统的基本概念、影像学表现、诊断与鉴别诊断等内容，讲授结束后帮助学生巩固课堂内容，并布置思考题。整个课程中，均以教师为主导，学生被动的接收老师讲授的内容。

2.PBL教学

主讲教师做教学试验课程的动员，从医学教育的目的和素质教育的要求与所有参与课程的学生做充分的思想沟通，力求统一认识和激发学生投入试验课程的热情。

以抽签的方式布置事先准备好的真实病案，泌尿系统为肾结石、肾脓肿、肾癌，消化系统为胃溃疡、胃癌、肠梗阻、原发性肝癌等。各组根据抽签得到的具体的病例进行初步的分工，充分利用已经学习到的基础知识，学习有关章节，集体讨论和分析病例，得出可能的诊断、鉴别诊断及诊断依据，各小组分别提出在学习过程中存在的问题。

整个过程要求教师和教学辅助人员分散到各小组进行观察和必要的督导，掌握学生的学习动态，做到全程督导。开通邮箱地址和联系电话，对学生开放医学影像科等相关医疗部门网站的浏览权限，鼓励学生主动带着问题与一线工作的医生沟通，带着问题查阅专著和文献。

各小组用PPT的形式在全班汇报演讲，教员对演讲内容进行集体评分并提问，所有学生可以对演讲内容进行补充，也可以就老师提出的问题进行回答。

各组演讲结束后由主讲老师就本章节的重要内容，结合学生们的学习汇报情况做最后的总结和归纳，查漏补缺，鼓励并表扬学生在PBL活动中的创新，纠正学生的错误思维方法或学习中存在的误区。

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图1 PBL流程图

3.TBL教学

动员、分组与PBL相同，由教师指定学习内容和相应的病例，骨关节系统为骨折、骨结核、化脓性关节炎、骨肉瘤，肺与纵膈病变为肺结核、肺癌、支气管扩张等，学生进行相关知识的准备。

课程开始时对学生的知识准备情况进行考核（readiness assurance process，简称RAP），分为对个体学生的测试（individual readiness assurance test，简称IRAT）和团队的测试（group readiness assurance test，简称GRAT）。首先对个体学生进行测试，采取单选题的形式，再对团队进行测试，采取多选题的形式，教师及时给予反馈，学生可对自己的答案进行申诉（appeals process）。

知识应用即由每个团队利用所自学的知识开展课堂讨论，包括团队内和团队间的讨论，这是知识的运用阶段。各团队讨论相同的问题，各自提出问题的解决方案，相互之间进行比较和反馈。每个学生都努力为自己的团队辩护，而教师以“学习内容专家（content expert）”的角色随时给予学生指导。

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图2 TBL流程图

4.问卷调查

教学试验完成后，由助教用问卷的形式向所有学生征集反馈意见，包括以下内容：①哪种教学模式更适合你？你是否愿意继续参加此类教学改革活动？②你觉得哪种教学模式能学到更多的知识，更有启发性？③你对教学改革有哪些建设性意见？

同时要求所有教师及辅导人员对上述教学模式进行评价。

对上述数据采用配对资料的符号秩和检验（Wilcoxon matched-pairs signed ranks sum test）进行统计分析，以P

二、结果

共收到有效问卷30份，其中19份问卷认为PBL模式更适合自己，8份问卷认为TBL更适合自己，3份问卷认为LBL更适合自己。共29名学生表示愿意继续参加此类教学活动。28名学生认为PBL模式、TBL模式能学到更多的知识，30名学生认为PBL、TBL更具有启发性。

表1 学生问卷调查反馈表

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对教学模式的建议大都集中在时间问题上，19名学生认为花费时间太多，不适宜大面积推广到所有课程和章节的学习，有同学写道：“不管是作为学生的我们，还是作为老师的各位都耗费了大量的时间。”

三、结论

影像医学是一门基础和临床紧密联系的学科，近20年来，随着CT、MR的普及，影像设备的更新，传统的以讲授为主的教学模式已不是医学影像学的最佳教学方法。

通过教改试验我们发现，医学影像学PBL教学模式受到参与同学的广泛欢迎，新的教学模式具备以下优点：提高了学生的学习主动性，锻炼了学生的学习能力，扩展了学生学习的范围 （查找和利用文献、阅读、分析、总结、知识的综合运用、提出问题以及团队合作等），同时能在计划学时内高效地达到教学目的。另外，通过对PBL教学模式的改良，如制订《Oral Presentation评分细则》，借鉴国际大会的惯例（汇报表达限10分钟内），评分内容包含衣着、表情、眼神交流等，不仅培养了学生的礼仪、逻辑等基本素质，而且为学生们今后的国际学术交流奠定了良好的基础。

TBL教学模式从原理上很好地解决了传统教学模式和PBL教学模式的弊端和局限性，融合了两种教学模式的优点。[6]但我们的教学改革试验结果却并不受到学生的普遍欢迎，分析原因主要为TBL教学模式解决医学生人数多、教育资源有限的问题在影像医学中并不突出。另外，TBL的模式是在准备案例的基础上给两份选择题让学生解答，然后学生互相讨论，原原本本的重复了一次传统的教学方式，因此，TBL模式需要根据中国的国情加以优化和修正。

我们发现，PBL、TBL教学模式均可增加老师学生的交流、沟通与互动，倾听到来自学生的声音，真正有机会了解学生，听取他们的感受，通过学生的汇报，有机会反思自身的不足，在此过程中给学生更多关心和爱护。这非常符合现代医学的教学理念，是传统教学模式中很难得到的收获。[7]

因此，应当根据影像医学的教学特点，灵活多样地采取PBL、TBL和LBL等多种教学形式，这样既有利于培养和强化学生对知识的质疑、判断、比较、选择、分析、综合等认识活动，让学生逐步获得综合思考和解决实际问题能力，也可以保持传统教学模式的优势，从而培养出更全面的影像医学人才。

[ 注 释 ]

[1] 陈亚梅，任健凤，黄静玉.PBL教学法在ICU护理本科生教学查房中的应用[J].中华护理教育，2012（1）.

[2] 何晓峰，史雯静，吕永曼，等.八年制医学生泌尿系统疾病PBL教学的实践与体会[J].中华医学教育探索杂志，2012（7）.

[3] 马兴铭，雒艳萍，王竞秋，等.基于案例的PBL在临床免疫学与检验教学中的实践[J].中华医学教育探索杂志，2012（8）.

[4] 杨立斌，孙国栋，杨琳丽，等.以团队为基础学习及其推广的现实意义[J].中华医学教育杂志，2011（5）.

[5] 胡玉华，王玉孝.以团队为基础学习教学方法在预防医学教学中的应用与评价[J].中华医学教育杂志，2012（2）.

tbl教学范文第2篇

1.专业英语教师业务水平有待提高

专业英语教师的业务水平是影响专业英语教学质量的主要因素。目前各院校采矿工程专业外语教师一般由专业教师担任，且大多是年轻教师，他们虽然精通采矿专业知识，有较高的英文写作能力，但专业英语的听、说能力普遍不尽如人意；几乎没有经历专门的英语培训，很难围绕专业知识较好地开展专业英语教学。同时，年轻教师课堂节奏控制技巧与经验普遍不足，很难提高专业英语的教学质量。

2.教学方法单一，教学理念和模式陈旧

教学方法单一，教学理念和模式陈旧，大多只是带领学生在课堂上一起学习课文，缺少互动，课堂气氛不活跃，很容易将课堂变成单纯的翻译课，教学内容缺乏时效性与针对性，忽视了在教授英语语言知识的同时，给学生传授尽量深广的专业知识和最新的科技动态，以及专业英语在专业领域的交流、应用等，实际教学效果往往不理想。针对目前采矿工程专业英语的教学情况，对其教学手段与方法调查如下：在专业英语学习中，教师采用了哪些教学手段？调查结果如图2所示。该调查主题设计选择项为：教师对教科书词汇、文章讲解；学生对文章段落翻译；就文章涉及采矿主题全班讨论；观看采矿有关英文视频；就某专业主题布置外文文献检索翻译练习；就某专业主题布置科技短文撰写；就某专业主题分组讨论、并汇报结论；其他等8项。其中采用较多的教学方法为：教师对教科书词汇、文章讲解；学生对文章段落翻译；就某专业主题布置外文文献检索翻译练习三项，分别占调查班级总量的33%、18%、17%。另有班级同学选择“其他”项后，给出了专业词汇听写练习、中文采矿学术论文翻译等课堂教学方法。总体而言，课堂互动所占比重较少，尤其分组讨论仅占调查班级的4%。虽然很多教学班级采用全班大讨论等教学方法，但其效果很难控制，很难做到班级每一个个体都得到练习。

二、TBL教学法在采矿工程专业英语教学中的实践

TBL教学法（Team-basedLearning，简称TBL），是以团队为基础的学习教学模式，最早由Michalsen等学者于2002年在PBL（ProblemBasedLearning）基础上改革创新的一种新型教学模式。其特征主要是以团队为基础，以学生为主体，提倡进行课前预习和预习测试，并在教师的指导下开展团队讨论，以促进学生利用团队资源进行自主学习，着重提高学生分析和解决问题的能力，最终达到提高学生个人综合素质能力及团队协作能力的教学模式。该教学法能增加学生参与和准备的积极性，有效提高解决问题的能力，提高沟通和团队合作的技巧以及增加知识成果。针对采矿工程专业英语教学中存在的以上三个问题，TBL教学法可以很好地解决，具体实施过程如下。

1.TBL教学设计

（1）组建学习小组。为使学生间方便交流讨论，每组学生以3～5人为宜，尽量使每位学生都能积极进行交流、讨论。各组选荐出一名组长负责整个小组的讨论活动，并协助教师做考评工作。

（2）确定专业英语教学重点。根据采矿专业英语的课程内容，精心准备教学材料，明确教学目的和要求，如必须掌握的专业词汇、习语、语法等。设置采矿工程学术讨论主题，如：OpenPitBlastingTechnology，LocationandDesignofVerticalShafts，HoistingSystems，RockMassClassification，ImportanceofEnvironmentalPlanning，DigitalMine，VirtualReality（VR）Mining等，各组学生以专业技术人员的身份现场就该采矿技术主题开展讨论。主题设置应尽量多增加采矿前沿技术，如DigitalMine，VirtualReality（VR）Mining，AutomationMiningTechnology等，以激发学生的学习兴趣。各个小组均围绕这些专业主题进行讨论、交流，然后选派代表陈述，持有异议的小组可相互辩论。通过小组讨论、组间辩论和教师提示等多个环节，共同找出讨论主题的最佳结论。整个过程教师注意鼓励、调动学生的学习自主性，让他们通过积极地思考、辩论，在练习专业英语的同时，获得大量的专业技术信息，从而归纳出主题结论。

（3）学生学习评价。应动态评价学生的学习状态，可采取小组内评价、小组间评价、教师总评价相结合的手段。

2.TBL教学法在教学过程中的关键问题经过一个学期的课堂实践，TBL教学法收到了很好的效果。学生普遍反映对专业英语有了较浓厚兴趣，学习过程不再枯燥，积极性有了很大提高，并且促进了自己专业知识的学习。但在具体实施过程中应特别注意以下关键问题。

（1）小组划分。小组划分恰当与否，直接影响小组个体的学习效果。对于学生而言，如果小组搭配不当，在小组内讨论的过程中，很难做到人人都积极参与，组内个体成绩将会逐渐拉大，同时造成小组之间的成绩差异。因此，应以自愿为前提组建讨论小组，教师适当干预，以保证每个小组里最好有成绩上、中、下的学生。

tbl教学范文第3篇

关键词：TBL教学法LBL教学法医学遗传学教学应用效果

我国现代医学水平在不断进步，有关医学方面的知识也越来越多，如果仅仅通过传统的教学模式对学生展开教学，可能会出现教学内容不全面，教学知识不严谨等情况。医学遗传学是向临床医学过程发展的一种必经学科，该学科主要是给学生教学人体遗传学机制、遗传传递的方式方法、家族疾病的遗传基础等知识，家族遗传病主要是根据该学科所学到的知识进行诊断、治疗、预防、预后护理等操作，但是，想要做到以上操作也是需要大量的、全面的专业知识以及丰富的临床实践经验作为支撑，所以，怎样短时间内教好医学遗传学知识是一个问题。使用传统的教学方法教学医学遗传学主要是以老师为主，对学生传授知识，但是并不能得到良好的教学效果，学生对于知识的掌握度较差，期末考试成绩也得不到显著的改善。TBL是近年来一种新型的教学模式，主要是对传统教学模式中的不全面性进行改善，以学生为主，进行教学，可以显著改善教学效果[1]。本次研究，笔者以我市某医学高校的两个同专业、同人数的班作为本次研究的研究对象，展开对照试验，现将研究结果报道如下，希望可以应用于医学教学过程中，从而提高教学效果，现将研究结果报道如下。

对两个班学生的各项成绩进行综合比较，从而对TBL与LBL的结合应用效果进行分析，对取得的应用效果评价，从而为医学遗传学教学提供有效的教学方法。结果：对照班学生的期末考试成绩的优秀率为：26.47%（18/68），不及格率为2.94%（2/68），良好有21人，一般有19人，及格有8人，观察班学生的期末考试成绩的优秀率为7.35%（5/68），不及格率为38.24%（26/68），良好有12人，一般有10人，及格有15人，差异显著，P<0.05，具备统计学意义；观察班学生的期末笔试成绩为（57.25±5.16）分，实践技能成绩为（19.26±0.53）分，课堂观察成绩为（9.12±0.46）分，对照班学生的期末笔试成绩为（45.26±7.49）分，实践技能成绩为（16.49±0.52）分，课堂观察成绩为（7.46±0.48）分，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：在医学遗传学教学过程中，通过应用TBL与LBL教学模式进行结合教学，可以使学生的期末笔试不及格率大大降低，保证每个学生的及格率，学生的综合成绩得到显著改善，应用效果极为显著。

一、资料与方法

1.一般資料

以我市某医学高校的两个同专业、同人数的班作为本次研究的研究对象，其中一个班通过传统教学方法（LBL）进行教学，其为对照班（n=68），其中男学生有36人，女学生有32人，另外一个班以对照班为基础，外加通过TBL方法进行教学，其为观察班（n=68），其中男学生有34人，女学生有34人，所有学生的性别、年龄、入学成绩等一般情况并没有显著差异，不具备统计学意义。

2.方法

理论课教学中：对照班学生通过LBL方法教学，教师根据课本给学生讲述课本知识；观察班学生通过TBL与LBL结合教学，主要方法包括：①上课前，教师提出有关本堂课知识点的问题供学生讨论，教师课前通过教学大纲、教材内容、本堂课的辅导材料将本堂课的主要内容进行综合，发放给学生，可以增加其课前、课中学习主动性，加深课后的记忆；②学生可以根据教师提供的材料以及问题进行预习下堂课所需要学习到的内容，遇到实在不懂的问题可以询问教师，如果存在多名同学争议的问题，可以报告教师，教师将其放在大课中进行分析；③教学质量评价：教师对学生的课堂表现进行打分，学生对教学效果以及授课方法进行评价，从而对教学质量进行评价。

实践课教学中：对照班的LBL方法教学：教师将实践方法进行介绍，学生学会之后，通过自主练习进行掌握，但是在实践过程中容易出现许多问题，比如：遗漏某一实践部分，并不能够提高学生的自主学习性，也不能使学生的创新能力得到提高；观察班学生将TBL方法应用在教学过程中：①可以将学生进行分组，投票选出组长，各司其职，可以有效降低实践中的失误率以及避免操作遗漏；②在上课之前，让学生们大致了解实践内容，提出有关课堂内容的实践问题，让各个小组互相讨论，提高学生的主动学习性；③教师课前将整个实践步骤分步讲解教学，提出问题，然后由小组分工合作，使小组成员带着疑问去操作，可以加深实践印象，减少失误概率；④实践总结：实践过后，各个小组中组员将自己遇到的问题进行阐述，集思广益，解决问题，如果遇到疑难问题，及时向教师报告，从而使问题得到解决[2-3]。

3.观察指标

对两个班学生的期末成绩优秀率以及不及格率进行比较分析，对两个班学生的各项成绩进行综合比较，从而对TBL与LBL的结合应用效果进行分析，对取得的应用效果评价，从而为医学遗传学教学提供有效的教学方法。

4.统计学处理

我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS19.0，通过”卡方S”的形式对测量数据进行表达，然后通过对t值进行计算，使其得到检验，使用表格号对计数数据进行表达，来计算χ2的值来检验计数数据，将P<0.05的情况当成差异具备统计学意义。

二、结果

对照班学生的期末考试成绩的优秀率为：26.47%（18/68），不及格率为2.94%（2/68），良好有21人，一般有19人，及格有8人，观察班学生的期末考试成绩的优秀率为7.35%（5/68），不及格率为38.24%（26/68），良好有12人，一般有10人，及格有15人，差异显著，P<0.05，具备统计学意义；观察班学生的期末笔试成绩为（57.25±5.16）分，实践技能成绩为（19.26±0.53）分，课堂观察成绩为（9.12±0.46）分，对照班学生的期末笔试成绩为（45.26±7.49）分，实践技能成绩为（16.49±0.52）分，课堂观察成绩为（7.46±0.48）分，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。三、讨论

tbl教学范文第4篇

Abstract： Objective： To investigate the effect of TBL pedagogy of teaching the theory of teaching specialist in biochemistry. Methods： Medical College 2012 Qujing clinical professional 129 students were randomly divided into LBL group and TBL group， after-school questionnaire and assessment. Results： Most students are satisfied with TBL teaching， TBL group scored obviously higher than LBL group. Conclusion： TBL applied biochemistry teaching， better than LBL. TBL helps to develop independent learning and comprehensive ability to promote student teamwork， biochemical theory is an effective mode of teaching， it is worth promoting.

关键词： 专科；生物化学；TBL教学法

Key words： specialist；biochemistry；TBL pedagogy

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）15-0232-02

0 引言

早在上个世纪90年代美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen教授就提出了以团队为基础的教学（Team-Based Learning，TBL），并且在很多国家都得到了广泛的应用，比如美国、日本、韩国、新加坡等[1]。TBL是把有着相同学习目标的学生作为一个团队进行教学，教师把这个团队分成几个小组，并提前告知学生教学内容，然后学生据此进行课前准备。课堂教学包括三个阶段，分别是个人测试、小组测试和应用性练习。个人测试和小组测试的结果出来后，教师据此进行分析判断，若发现学生并没有完全掌握这些教学内容，教师应该对这些教学内容进行针对性讲解。TBL不但可以在较为紧张的教学资源下传授专业能力，还能有效培养学生的各种非专业技能，比如团队精神、沟通技巧和协调能力等，因此将这种教学方法在国内的教学中引入和推广是很有必要的[2]。

1 生物化学教学中引入TBL的可行性及优势

曲靖医学高等专科学校生物化学课程于一年级第二学期开设，学生在上学期就接触了解剖学、医学遗传学等医学基础课程，具有一定医学知识的储备；其次，参与实验的同学们经历了第一个学期的相互认识与了解，对于后续的分工合作完成实验任务是个有利的条件；另外，我校图书馆藏书量、网络信息资源丰富，可以为学生提供相应的采集信息的场所。

2 TBL教学法在教学中的应用

2.1 分组 以2012级临床专业的部分学生为实验对象，学员总数为129人，随机分为2组：TBL组65人，LBL组64人，实验前将TBL组分为8个小组，每组选出一名组织能力较强的同学担任组长。教师将TBL案例材料于课前两个星期发放给参与实验的学生，然后学生根据教师发放的这些案例材料和问题进行相关的资料收集工作，补充自身现有的理论知识。由于所有的实验对象都是没有接触过临床实践的学生，所以应该选择一些更加接近于生活的实验材料，只有这样才能充分的调动起学生的学习兴趣和积极性。

2.2 课堂讨论 分为分组答辩及教师精讲，以一氧化碳中毒为例，探讨生物氧化章节中呼吸链的组成及其抑制剂的关系。

分组答辩：包括各组发言及组与组之间的讨论，课堂中组长先代表本组进行发言，其他组员再进行补充，小组之间观点不同时可以进行辩论。

教师精讲：教师根据学生讨论中争议较大的疑难问题进行详细分析，理清整个教学内容，特别是对结论作出总结归纳。例如：在生物氧化章节，通过一氧化碳中毒的案例来引导学生学习电子传递的影响因素与作用机制，学生不仅仅提出一氧化碳抑制氧合血红蛋白形成的原因，还会进一步问到为何一氧化碳能够抑制氧合血红蛋白解离等问题。

2.3 相关知识，当堂考试 实验完成后对实验组和对照组进行当堂考试，包括个人测试、小组测试，总分都设为60分，两组统一命题、统一考试、统一阅卷。考试成绩进行比较分析。（表1、表2）

2.4 问卷调查结果（表3） 由表3可见，在调动学生的学习积极性、培养学习兴趣、提高分析解决问题、更全面掌握知识点、加强记忆理解知识等方面，TBL比LBL效果好。虽然TBL教学方式实施中也有不足之处，但95.43%的学生仍希望继续开展TBL教学。

3 讨论

首先，衡量一种教学法的成功与否最终还是体现在教学成果上，而不应仅仅停留在理论研究上[3]。TBL教学法不仅可以提高学生的学习效率，还能够培养学生的团队合作精神，因为该教学方法在教学时学生需要相互督促、合作，如此一来不仅很大程度上的激发了学生的学生积极性，还可以化被动为主动，做到理论和实践相结合。本研究结果显示：TBL组的成绩要高于LBL组，特别是在可以体现学生综合能力的综合分析题的考核上，TBL组的成绩更是普遍的比LBL组的成绩高出许多，这充分说明了采用TBL教学法能够取得良好的教学效果。这是因为TBL教学法对传统的教学方式进行了改革，把学习的主动权完全的交给了学生，如此一来学生的学习兴趣一定能得到提升，端正自身的学习态度，主动获取新知识，积极思考分析，提高了学生的学习能力和综合素质，顺应时代的要求，所以获得良好的教学效果就不是偶然的了。其次，本研究显示大多数的学生认为TBL不仅能提高他们学习知识的综合素质，还能提高他们的团队协作和表达能力。这是因为在进行TBL教学时，学生必须提前查阅各种相关的参考资料，然后充分联系基础与临床知识，通过和谐良好的讨论、交流、合作才能顺利解决问题，这对培养一位优秀的临床医师拥有良好的协作、交流等非技术能力奠定了基础。

总之，为了更好地完善TBL教学，应该坚持贯彻以下几个重要原则：一是应该对实验对象进行合理分组，激发学生的责任意识；二是要科学设计教学任务；三是保证学生在教学中能够得到及时的反馈；四是教师应该意识到自己是学生自主活动的组织者、激励者、引导者和协助者[5]，而不仅仅是单纯的知识传授者。教师在课前要将团队成员进行合理分组，既保证个人的学习，又要使小组成员之间相互配合和合作。教师要制定教学目标、确定教学内容、要点和学习辅导资料、准备预习认定测试的试卷、准备应用性练习的案例，在教学过程中要能够清晰判断学生是否掌握了所学内容，能否进入下一阶段的学习，这些都要求教师要具备更高的学识和教学水平。

现在生化的教学时数正在逐年的减少，造成这种现象的原因是多方面的，比如科学技术的不断发展、学科分化和交叉增多、培养方案的调整等，在这种背景下，若还按照传统的教学方法教学，教学效果一定会受到影响，应该对传统的以教师讲授为主的教学方法进行改革，而TBL作为新兴的教学方法值得推广并在今后的教学中进一步探讨。

参考文献：

[1]Dean X PARMELEE.Team-based Learning： Moving forward in curriculum innovation：A commentary[J].Medical Teacher 2010，32：105-107.

[2]穆攀伟，王庭槐，曾龙驿等.在医学教育中引入以团队为基础的教学模式[J].中国高等医学教育，2011，1：55-56.

[3]陈春燕，郭晓奎.传统教学法与PBL结合在医学微生物学教学中的应用[J].微生物学通报，2008，9：1494-1496.

tbl教学范文第5篇

1.1组建小组、确定小组长课前2周分组，将研究组50人分为5个小组，每组10名。按照学生平时成绩分为好、中、差，随机分到各组，也就是每个小组都要有好、中和差三个层次的学生。分组时注意将同寝室或相邻寝室的学生分为一组，各组推荐一位组长。

1.2教师提出学习目标、确定教学要点选择教学内容以“牙拔除术的护理”为例。牙拔除术是运用全身或局部麻醉，通过手术的方法，将不能再行使口腔功能的牙拔除。它是临床最广泛的手术，也是治疗某些牙病的手段。

1.3教师导入案例、提出问题课前2周将有关教学资料告知学生，提出问题，课堂上将对个人和小组分别进行测试。内容包括：①术前的护理；②术中的护理；③术后护理；④并发症的护理。

1.4教师分配相应的任务按照题号顺序，每组负责一个问题。即第一组负责第一个问题，第二组负责第二个问题，依此类推。

1.5学生根据自己所负责的教学内容进行阅读和准备，自主学习、讨论要求小组成员在组长的领导下，分工合作，通过课本学习、听知识讲座、上图书馆或利用网络等搜集相关资料，互相讨论，准备问题。各小组在课前一天再一次讨论，达成一致的意见，整理发言提纲。各组推选一位代表发言并制作成PPT提纲。

1.6个人测试个人测试于课堂上的最初10min完成。测试10道题，均为单选题。

1.7小组测试小组测试在个人测试之后立即进行，要求小组共同讨论完成。每组各测试10道题，均为单选题。

1.8应用性练习由2名教师共同完成应用性练习。教师给出一份综合病例，问题难度较大，是现实中可能面对的问题，答案没有错对，只有最佳（答案）。应用性练习考察学生应用知识的综合能力，要求小组共同讨论完成。授课老师教师逐一提问，各小组派代表回答问题，有异议的其他小组可以对此进行反驳、辩论、交流。对于仍有疑惑的问题，教师启发学生，让学生共同探讨、寻找答案。然后教师进行讲解、答疑，讲授该领域最新的研究动态，扩大学生视野，开阔学生思维。

1.9教师总结、评价教师对各个小组的发言进行点评。点评团队合作情况及存在的问题，促使团队作业质量不断进步。通过小组合作增强团队合作能力及人际沟通能力。最后是考核，包括个人考核、小组考核。个人考核是对学生个人的评价。学生之间的相互评价能够真实反映教学存在的问题。小组成员根据课堂表现以及对小组的贡献进行评分。小组考核包括组间互评的内容（包括预习、学习态度、课堂参与和团队之间的配合），要求评价真实，进行匿名评价方式。

1.10统计学方法采用SPSSl3.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1TBL教学的优点对两组学生发放问卷100份，回收100份，回收率为100%。问卷调查结果：研究组98.4％的学生表示认为该教学有利于不同学科知识的综合应用，对照组为79.4%；研究组97.52％的学生认为提高了自学能力，对照组为81.5%；研究组91.7%的学生认为增强个人责任心，对照组为79.4%；研究组94.6%的学生认为有利于培养人际沟通能力，对照组为81.1%；研究组97.1%的学生认为有助于提高团队合作和竞争，对照组为85.5%；研究组94.3%的学生认为有助于理论知识和操作技能之间的联系，对照组为80.8%；研究组91.3%的学生认为有利于处理患者的实际问题，对照组为87.6%；研究组94.7%的学生认为有利于培养临床思维能力，对照组为90.2%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。期末成绩考核，研究组在理论考试和操作考试明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2TBL教学的困难研究组47.6%的学生认为学习压力大、时间紧，不适应TBL教学；30.9%的学生认为教师课堂讲解时间太少；57.8%的学生认为查找资料困难，尤其是病例资料。

3讨论

3.1提高了学生的自主学习和运用知识能力国内外研究表明[3-5]，学生认可TBL教学能提高自主学习和运用知识，主动学习等方面的优势，本研究结果与相关文献结果一致。传统的教学模式，大部分学生上课玩手机、睡觉，课后上网，很少预习复习。然而TBL教学法从提出问题到最后教师总结、评价，转变了传统教学的模式，学生要自行查阅学习资料，进行几轮组内讨论，提出自己的看法；接着小组整合学习资料，达成一致意见，制作PTT，选出代表发言，最后教师测试、点评。TBL教学方法通过课堂反复测试、讨论，进一步加深了学生对知识点的掌握，调动了学生的主观能动性，培养学生终身学习的能力，提高了运用知识的能力。

3.2加强了学生的团队协作和责任意识TBL教学是以团队为基础的教学方法，要求整个团队意见达成一致。不只是单纯要求学生尽最大的努力把个人的任务完成好，还要帮助组内其他同学，这种教学方法大大提高了团队协作精神、责任意识和大局意识，提高了人际沟通能力。本研究研究组有97.1%的学生认为有助于提高团队合作和竞争，与相关文献报道一致[6-8]。

3.3培养了学生的临床思维能力本研究结果显示研究组94.7%的学生认为有利于培养临床思维能力。本研究教学内容为“牙拔除术的护理”，学生提出术前详细评估非常重要，尤其是禁忌证和适应证；有学生提出并发症的后果可怕；有学生认为术后一定要严密观察，详细告知患者术后注意事项，特别是对于合并有内科疾病的患者，发现异常及时报告医师。最后学生就如何提高临床思维能力达成共识：根据病情的变化调整、完善治疗方案，在讨论中，学生既培养了临床思维能力，又增加了责任感。