前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇神奇的极光范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
发射激光下场雨
说起人工降雨,我们并不会感到陌生。在干旱的季节里,为了满足农业的雨水需求,人们常常会用飞机或者高射炮向云中播撒碘化银等催化剂,它们可以在云中形成凝结核,使云中的水汽聚拢凝成水滴或冰晶,当水滴达到一定的重量时,便会向下坠落,形成降雨。
过去的50多年里,人们一直在使用这样的方法进行人工降雨,但是这种催化降水的方式的效率和云层中本来含有的水分多少息息相关,因此很难预测。另外,碘化银分子通过这种方式进入大气,会不会给环境造成不良影响,我们也很难判定。
瑞士日内瓦大学的光学物理学家卡斯帕里安和他的同事试图找到一种完全不同的方法,来解决人工降水的问题,他们想到了激光。
他们在实验室里开始了自己的实验。首先,他们准备了一个包含大量水分子的隔离间,然后用高能激光向击,结果发现隔离间内很快凝结了大量水珠。原来,激光光柱在射击时,将自己周围的氮气和氧气分子电离了,而这些被电离后的分子起到了凝结核的作用,水滴也就自然而然地生成了。
而后,科学家们在室外进行了实验,他们直接用激光射击云朵,结果发现,只要云朵本身含有的水分较多,就能成功地形成降水并增加降水量。虽然目前这一技术并不成熟,还有许多问题亟待科学家们探索解决,但是激光降水这种环保的人工降水法一旦研发成熟,应该会替代我们现有的人工降水方法吧!
沐浴激光变隐形
提到隐形,我们首先想到的肯定是各种童话或者神话故事中的隐形斗篷。在作家的描述中,人们只要披上这种隐身斗篷,就可以大摇大摆地走到任何地方而不被发现,真可谓打家劫舍、藏匿跑路之必备用品。科学家们经过数十年的研究,利用光的散射折射或者使光弯曲等原理,真的制造出了能够让人临时“隐身”的斗篷,但这种隐身还是需要被隐藏的物或人覆盖一层特殊感光材料才能得以实现。
但是最近,伦敦帝国学院的克里斯・菲利浦斯教授发现,利用激光技术,物体可以自己“隐形”。他利用激光改变了物质的感光模式,从而使物质自己“隐藏”了起来。那么这项技术的原理是怎样的呢?
首先,我们要知道我们为什么可以看到东西。我们的眼睛之所以能够看到这个色彩缤纷的世界,是因为有光的存在。光线在照射到一种物质表面时,会有一定波长的光子被吸收,而另外一部分不被吸收的光子则被反射出来,正是被反射出来的光线在我们的眼中形成了图像。
菲利浦斯教授正是利用了这一原理,使用“耦合激光”,也就是将几种激光配合起来使其相互作用形成的光束投射向一个物体,这种激光不像普通的光源那样可以被物体表面的物质吸收反射或折射。没有了光的反射和折射,我们的眼睛也就看不到物体了。
如果这种方法能够应用到现实生活中,人们就可以轻松地将自己家里贵重的物品“隐藏”起来,而不被坏人发现,魔术师也有了更方便有效的魔术手段。但是我们不得不遗憾地说,目前这种技术还只能在实验室中实现,因为想要制作“耦合激光”需要大量不同波长的激光以及数百万瓦功率的电源,造价高昂到令人瞠目,所以想体会激光隐形的好处,还需要耐心等待哦!
激光一扫,心跳变速
如果说利用激光进行人工降水或者隐藏身形还不够刺激,那么用激光控制人的心跳频率又怎么样呢?科学家经过长期研究,发现了使用红外线激光控制生物胚胎心跳的方法,这一研究有助于人们对心脏病进一步的了解与认识。
用红外线控制胚胎心跳的实验首先是在已经发育的鹌鹑蛋中进行的。科学家选用的鹌鹑胚胎刚刚发育2~3天,这时它们的心脏只有约2立方毫米大小,从本质上说,这时的心脏只是一团细胞而已,还没有形成四腔室的心脏结构。研究人员利用光导纤维将红外线脉冲发射到距离鹌鹑胚胎只有50厘米的位置上。
在他们打开激光之前,鹌鹑胚胎的心跳频率大约为每1.5秒一次,而当激光被激发之后,鹌鹑胚胎的心跳则变成了1秒钟两次,比之前快了一倍还多。更神奇的是,鹌鹑胚胎心跳的频率是与激光的脉冲频率相一致的,也就是说,研究人员完全可以通过调节激光的脉冲频率控制胚胎的心跳。
“金丝脸”到底有没有传说中的那么神奇呢?
美容院:定格容颜,逆转岁月
金丝植入美容术在广告的大肆宣传下风风火火地进驻北京、上海等大城市,记者在北京某美容院了解到:“金丝植入是将24k的黄金通过纳米技术的特殊处理和加工,重新制作成直径小于0.1毫米的金丝,将这种能被人体吸收的金丝通过植入器植入皮肤的真皮层。埋金丝的效果大概要一个月后才会明显,除了让你年轻三五岁,还能‘定格’8~15年,让你在50岁的时候看上去才30多岁。”记者以消费者身份到上海市复兴路一家正大力推广“金丝美容”的美容院一探虚实。接待小姐热情地招待记者:“手术是百分之百有效果,不会有任何后遗症,有好几百人到我们这里做了这种手术。”记者对金丝植入美容术的价格、原理、程序等进行了咨询。
原来,金丝植入美容术不仅可以用在脸部,还包括手臂、臀部、腹部、、大腿等部位,几乎全身都可适用,而价格也相当可观。不过,最贵的还是脸部,做一次整个脸部的金丝美容要价9.6万元,做一个脖子也要2万元。记者在这家美容院了解到,只要到此美容院做金丝植入美容术者可以享受8折优惠,脸部加颈部共需要6.8万元。
整形医院:造价高没保障,我们不做
美容院大力推广金丝植入美容术,而北京几家大型的整形外科医院均表示没有开设“金丝植入”这一项目。记者从北京市劲松医院整形外科了解到,“金丝植入”美容造价高而且没有经过国家的批准,他们不会贸然做这种手术。大多数的整形医院推荐使用比较传统的整形手术,不但价格便宜而且效果也可以保证。中国医学科学院整形外科医院滕利主任介绍,人体是一个脆弱的生命,受到损害就会破坏原有的环境。金丝植入可能会造成异物存留或者异物反应,金丝跟人体的组织液如果发生化学反应对人体将会有更大的损害。“金丝美容”已进入人体真皮层,应属于医疗美容范畴,绝对不能在一般美容院进行。国家有关部门也并没有证实其对人体有没有害,因此一般正规医院是不会做的。
消费者:对“金丝脸”各有说辞
对于“金丝脸”很多消费者只是听说过,并不十分了解,但是广告宣传对很多爱美人士来讲十分诱人,广告宣称埃及艳后就是通过这种方法永葆青春。有人十分肯定地告诉记者:“既然宣传有效就一定有它的道理,不然谁会去做呢?”正在美容院美容的几位女士笑着回答,如果有钱她们会去尝试一下,毕竟谁都想拥有埃及艳后的容貌。
但也有消费者并不买账,她们不相信“金丝”的效果,觉得“把一堆金属挂在脸上是件可怕的事”,而且前段时间郑州一位女士因眼睑“镶”金丝眼睛发炎,向美容院索赔20万的官司让很多爱美人士心有余悸。
医学专家:金丝是异物,植入应谨慎
“金丝美容”的广告上介绍了它的四大原理:一是力学固定点状支撑原理,说金丝植入皮肤以后,金丝的活性作用使皮肤产生大量的纤维组织将表皮、真皮与皮下组织加以固定,使得皮肤很难因地心引力或年龄的增长而下垂。二是激活皮下纤维组织原理。三是加速循环原理。四是活性金释放原理,说纯金与皮肤及周围组织长期接触可以缓慢释放一种活性金,这种活性金可被皮肤吸收,促进细胞再生等。广告还称长沙马王堆出土的古尸,之所以保存得如此之好,就是因为尸体外包裹的金丝,缓慢释放活性金的原因。
到底“金丝植入”的神秘之处何在?中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士表示,国家卫生部没有明文规定可以用金丝进行美容,这种美容手术的安全性、可靠性、效果等,都没有得到科学论证。从医学科学的角度来看,对“金丝植入法”应持质疑态度。
第一:“金丝植入”用来美容的原理在于,异物放入人体后,皮肤组织会有保护性反应,会在异物外形成一个保护膜,其实是纤维增生,也就是“金丝美容”宣传中所说的“囊袋”,对于皱纹的凹陷有充垫作用,应该说对除皱有一定效果。和其他金属相比,金较稳定,不易引起人体组织的排斥反应,排异反应体现在任何植入物植入人体后,周围都会生出大量的毛细血管网,这并不是金丝这一物质的“特有功效”,这是一种医学病理生理上的正常反应,最终的结果是植入物可以长期停留在人体内,这是一种无菌性的炎症反应,并不是金丝特有的性质。
第二:金的离子慢性释放到人体皮肤内甚至循环系统内,对人体有益有害还有待长期的科学实验研究。至于有没有美容效果,我们更不能妄下定论,因为至今还未见权威的专业杂志对此发表确定性的结论。
第三:生物学家已经证明,人体细胞的衰老基本是个不可逆转的过程。通过一根根纤细的金丝植入或许可以改善局部有限范围内皮肤的衰老状况。但是要对整个面部从皮肤到肌肉、到骨骼的整体衰老过程叫停,是一件十分困难的事情。
他们体验了雪地摩托车的刺激,拜访了位于北极圈上的圣诞老人村,领略了狗拉雪橇的狂野,更邂逅了如梦似幻的极光盛宴……
北欧,这个遥远的极北之地,我已经向往了很久。那里有维京海盗的出征地――海盗们坚信,如果一个男人光荣战死,灵魂就能进入天国阿斯加德的神宫瓦尔哈,勇士的英灵在那里饮宴、欢歌、讲述传奇。那里还有斯堪的纳维亚山脉最美丽的峡湾和冰蚀的湖群,茫茫的针叶林海上覆盖着厚厚的白雪,驯鹿的身影跃于林间,芬兰狐留下难觅的足踪。圣诞老人的铃声,还一直在耳畔回荡,狗狗们拉着雪撬,迎着风雪急驰在雪原上。
追寻北极光――欧若拉的裙摆,我来到了拉普兰――这片能让灵魂净洁的土地上。
1赫尔辛基机场赫尔辛基大教堂岩石教堂我原本以为,岩石教堂就是用岩石一块一块修建而成的,但这座教堂的特别之处还在于:它建造在被掏空的整块岩石中……
3月伊始,我飞到芬兰首都赫尔辛基,和同行的沙桐大哥、圆圆姐、申方剑和杨容 4 位伙伴在机场汇合,踏上了这趟独一无二的梦幻之旅。
对芬兰的印象,要从矗立在亚历山大二世广场(又称“议会广场”)上的赫尔辛基大教堂开始:乳白色的墙体,绿色圆顶的塔楼,那淡绿色的钟楼足有80余米高,海上航行的船只远远都能望见。我独自沿着大教堂的台阶拾级而上,回头望去,广场周边的建筑尽收眼底,不远处,一列有轨电车缓缓闯入视线……
走进教堂,里面的装饰完全不像想象中那样金碧辉煌,十分简单、圣洁。在教堂穹顶之上,树立着一排巨大的管风琴,传出低沉、浑厚的音调,窗边的烛火也伴着琴音的旋律而微弱摇曳。
午后,随着小股人流,我们来到赫尔辛基的另一个著名景点:岩石教堂。站在教堂外,晃眼一看,沙桐大哥惊呼:“这哪是教堂,根本就是一整块大石头!”我原本以为,岩石教堂就是用岩石一块一块修建而成的,但这座教堂的特别之处在于:它建造在被掏空的整块岩石中,顶部的玻璃屋顶用铜网架支撑着,直径 24 米,外墙以铜片镶饰,内壁则完全保持了天然的花岗岩石壁纹理,其余的壁面亦保有原始的岩石风韵。我还注意到,教堂的入口走廊被特别设计成隧道,估计是要体现如果想到达神圣的地方,就必须经过一段黑暗之路!就在一瞬间,我看到一位络腮胡子的男子双眼紧闭,脸色安详地坐在长椅上,祷告着什么……我从他身边轻轻走过,唯恐会打扰到这位虔诚的信徒。
2赫尔辛基罗瓦涅米行不多远,就看见一道粗白线和一排石柱横在地上,原来这道线就是北极圈线,此线以北,便属于北极的范围。我们在线上跳来跳去,在北极圈进进出出……
确切地说,赫尔辛基只是我们此行的中转站美丽的欧若拉女神,已经越来越近了!暮色苍茫之际,我们拖着行李步入了安静的火车站,登上了期待许久的极地特快。不得不说,极地特快相当豪华上下双层结构的车身,配备齐全的设施,干净的空间,关键是行驶时完全没有抖动感,这比我以前所有的乘坐经历都要舒坦。一路向北,列车在北欧寂静空灵的夜里静静地穿梭,我的目光也随着窗外的景致流转,如梦幻一般。
无限接近北极圈,大家心里无比激动!
经过近13个小时的行驶,火车终于停在了拉普兰的首府――罗瓦涅米,这座城市是世界上唯一设在北极圈上的省会。因为对于拉普人的生存来说,驯鹿有着特殊意义,所以整个城市的蓝图是按照驯鹿的形状来规划的。
出了车门,地上厚厚一层白雪,第一感觉是好冷,第二感觉还是好冷!罗瓦涅米被称为“圣诞老人的故乡”,闻名世界的圣诞老人村就位于罗瓦涅米以北8 公里市郊边缘处的北极圈上。
我们租到车后,行驶一会儿,便到了圣诞老人村,通过高高的牌坊入口,赫然看到“圣诞老人村”的村牌。一组组木建筑,包括正门的尖顶、餐厅、花圃、圣诞老人办公室、居所、邮局、购物商场、鹿园等。圆圆姐早已禁不住激动起来,一路飞奔到硕大的温度计下求合影了,好吧!才零下3℃。看到近在咫尺的标识,我也按捺不住,直奔主题而去。来到村里木屋,真是“万里寻爷千百度”啊!就是他,慈祥地笑着,坐在壁炉边的橡木椅上,卷曲的白胡子直垂过胸,浓密的白眉毛几乎遮盖了鼻梁上的眼镜。这就是传说中在圣诞节前夜,专门为好孩子送上礼物的神秘人物。
出了圣诞老人的木屋,行不多远,就看见一道粗白线和一排石柱横在地上,上面写着“罗瓦涅米美景――北纬66度34分”。原来这道线就是北极圈线,此线以北,便属于北极的范围。我们几个在线上跳来跳去,在北极圈进进出出,惹得路人都抿嘴微笑。这个时候,申方剑突然指着不远处的雪堆大声喊道:“神兽、神兽!”我们几个还不明情况,问道:“什么东西?”他头也没回,就直接跑了过去,我们也立马跟上,来到雪堆后面,只见申方剑目不转睛的盯着地上,刚刚他口里喊的“神兽”,原来是一只拴在树上的白色驯鹿,它那纯白的毛发几乎可以完全融入到白雪里,确实是“神兽”!如果不是驯鹿角在那里左动右摆,估计谁也发现不了这只“神兽”。
回到房间,为了备战晚上的拍摄,我决定先倒时差,呼呼大睡一觉再说。睡醒之后,发现晚餐竟然是驯鹿肉――拉普兰当地人的最爱。不过这一小盘真的好贵,我还没尝到驯鹿肉是什么味道,几百大洋瞬间就进肚了,盯着沙桐大哥等人碗里的,咽了下口水,放弃了再来一盘的打算。
休息了一会儿,我全副武装,带上摄影装备出发,夜里的圣诞邮局、各种颜色的景观灯把弥漫着雪花的夜空照射得如梦似幻,“咔、咔、咔”,按快门的拇指根本停不下来。雪花落在镜头上,消融后形成了水珠,我故意未将其擦去,而是任由其弥散开来,让本就梦幻的场景更加迷离。如果当时爱惜镜头,肯定就得不到这种天然滤镜效果,什么叫“梦幻的圣诞老人村”,我想这就是吧!偌大的圣诞老人村里,就只有我一个人拖着雪撬在游荡,瞬间有种自己就是圣诞老人的错觉……寻着音乐的律动,慢慢靠近村中广场,广场中间有条发光的灯线,这是晚上用来标记北极圈线的具置。
两个小时过去,雪势依然不减,我慢慢折返回自己住的小木屋。一步一个脚印,回去的路上,依稀能看到我出发时留下的足迹。路灯下抬头,没有星星,周围一片寂静,看着漫天大雪,好特别的感觉。凌晨5点,我在自己住的木屋前留下一个剪影,作为纪念。
3罗瓦涅米萨利瑟尔卡克斯劳塔纳伊纳里我们守候不多时,那条越来越亮的淡绿色带状极光终于如期而至。站在星空之下,这道如梦似幻的极光,让本就壮丽的星空多了一份神秘的妩媚。
次日,告别了罗瓦涅米,朝萨利瑟尔方向前进。一路白雪漫漫,未来几天的北极圈自驾任务就由我全程来搞定了。到达萨利瑟尔,同我们的最后一位伙伴经纬汇合,顺便在这里体验了一把雪地摩托的,一览萨利瑟尔地区最有特色的费尔地貌(拉普兰特有的地貌类型,有高地、石崖、森林、雪原等),雪地摩托飞驰在雪野中,那种呼啸着一瞬而过的感觉,使我仿佛要被迎面而来的风刮得窒息了。
离开萨利瑟尔,我们驾车去了这次北极之旅最最期待的地方――卡克斯劳塔纳度假村。传说中令人向往之极的“梦幻玻璃穹顶小屋”就在这里。走进玻璃小屋,大伙都惊呆了,这绝对是我见过的最简洁的酒店,但也绝对是我见过的最梦幻、最极致、最浪漫、最唯美的酒店――可以躺着饱览璀璨的星空,观赏那如女神裙摆般漂亮的极光!这一切,是很多人的梦想,却没想到竟这般简单纯净。不过,就算是在没有极光的夜里,也能收获拉普兰的漫天繁星和四周的皑皑白雪。
在我们来之前,这里的降雪已经持续了近半个月,天空终日阴郁。大家唯恐千里迢迢而来,却与欧若拉失之交臂。但我们很幸运,就在这寂静的夜里,当我抬头望向深邃的星空时,不觉已抹过了一片横虽然用的是超广角镜头,但我也没法在画面里完整地记录下横跨天际的壮丽极光,完全无法用言语来描述那种自然的绮丽!半小时后,随着极光慢慢淡散,我们才意犹未尽地离去。在折道向南前往基莱蒂的途中,导航出了问题,遇到一家热心的当地人,他们从暖暖的木屋里出来,专程开车为我们领了十来公里路,临走时挥了挥手,只带走了一片雪花……
4伊纳里基莱蒂罗瓦涅米赫尔辛基站在狗拉雪撬上,在雪原上驰骋了足足有十公里远,虽然寒风凛冽,但急速带来的刺激完全盖过了刺骨的疼痛!
来北极,还有一件事情一定要做――驾驭着狗拉雪橇,感受在茫茫林海雪原上快速行进的。
在本地向导给我们讲解完注意事项之后,大家走到狗狗们面前准备上橇。我总感觉有点不对,最后终于发现,别人最少都有6只狗狗拉,凭什么我就只有3只狗狗呢!我无奈地先摸摸“带头大哥”那呆萌的头,表示友好。看着它渴望撒欢的眼神,只能硬着头皮上吧!希望别被它们给跑飞出去才好。于是,我大叫一声“GO”,带着我的狗狗队伍向前急驰而去。站在狗拉雪撬上,在雪原驰骋了足足有十公里远,虽然寒风凛冽,但急速带来的刺激完全盖过了刺骨的疼痛!天色渐暗,最后我们依依不舍地告别了狗狗们。其实,我很心疼它们在冰天雪地里这样奔跑,但我也只能安慰自己,幸好我不重。
到了基莱蒂,我们来到雪村的冰酒吧酒店(Ice Bar Hotel),邂逅了一场冰雪奇缘――这里简直就是一个超级梦幻的“大冰箱”。整个雪村占地约两万平方米,进到“冰箱”里面,随处可见各种晶莹剔透的冰雕艺术品,令人叹为观止!这里有可容几十个人同时进餐的冰屋餐厅。其中的一道超长的冰滑梯,惹得大家童心大发,争相要去一试身手。冰墙上,嵌入墙体的水晶冰灯闪闪发光,而坐在下面的冰雕沙发上,应该是透心凉吧……走在用灯光效果制作出的时光隧道里,仿佛能去到异度空间。酒店的每个房间也各具特色,以时间为主题,墙上的冰浮雕风格绝不雷同,是我的最爱!
作者:袁龙梅 张秀琴 熊金红 黄小红
【摘要】目的:探讨微创经皮肾双通道碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法,以提高护理质量。方法;详细了解96例微创经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况,制定出一套术前心理护理、训练,术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果:全部病例术前准备充分,术中取石顺利,术后恢复快,康复出院,平均住院时间9.5 d。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全患者术后均获不同程度的改善。结论:合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。
【关键词】经皮肾微造瘘;肾结石;围手术期;护理
随着经皮肾镜术、输尿管镜取石术经验的积累和操作熟练程度的提高,改良的经皮肾造瘘术(经皮肾微造瘘)和经皮肾输尿管镜技术的推广使用并成熟发展,经皮肾镜取石术正逐步为治疗复杂性肾结石、输尿管结石的有效方法[1]。在治疗复杂性肾结石的过程中,我们发现微创经皮肾镜取石术(mPCNL)单通道一期取石的效果并不理想。我们在技术日益熟练的条件下采用双通道取石或单通道两期取石的方法来处理复杂性肾结石。微创经皮肾碎石术由于创伤小、恢复快、重复性强、安全等优点,是一种已被证明的行之有效的腔内泌尿外科手术方法,成为复杂性肾结石及输尿管上段结石患者的首选治疗方法。2006年8月-2008年8月,我院应用该技术治疗肾结石96例,通过采取合理完善的围手术期护理,结石取净率高,术后恢复快,取得满意效果。现将护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料:本组患者96例,男59例,女37例。年龄20-73岁,平均46.5岁。96例患者均常规行B超、IVP、CT检查,发现单肾结石22例。多发结石35例。巨大结石5例,鹿角状结石15例,铸型结石2例。结石伴中度肾积水8例。重度肾积水2例。结石最大直径2.1~5.5 cm,平均2.78 cm。96例中,并发高血压8例。糖尿病4例。肾功能不全6例。均经术前用药控制于正常范围均接受手术治疗。
1.2手术方法:mPCNL单通道的建立:采用连续硬脊膜外麻醉。患者先取截石位,行患侧输尿管逆行插管(F5或F6。输尿管导管)至受阻时或有尿液流出时为止。补足液体并加用胶体后。患者改俯卧位。并垫高患侧肾区。采用B超定位引导穿刺造瘘做经皮肾通道。在第10、11或12肋下与腋中线或腋后线交界处进针,拔出针芯见有尿液流出并经B超确定针尖在肾盂内,证明穿刺成功。置入斑马导丝,将穿刺点皮肤作0.5 cm切口,用筋膜扩张鞘沿导丝自F8按每次F2顺次递增扩张至F16或F18″置入Peel-away鞘,经该通道置入F8。输尿管硬镜,观察结石位置、大小,并开始行气压弹道碎石。碎石块用水流冲出或用取石钳取出。患者结石无法一期取净,留置F6或F5双J管和暂时留置肾造瘘,5~7天后再通过造瘘口入输尿管镜二期取石。术后更换双J管和肾造瘘管。mPCNL双通道的建立:第二通道在B超引导下,在正对有结石的肾盏处进针,如果经第一通道进入的输尿管镜能够监测到进针的位置和深度更好,其余步骤同第一通道的建立。两通道联合取石。术毕观察各盏无结石残留,放置F6或F5双J管,两造瘘口留置F14或F16。造瘘管并夹闭1-2 h。
2术前护理
2.1术前准备:术前完善各种常规检查,KUB+IVP,确定结石的大小、位置,完成血常规、出凝血时间、血糖、肝肾功、电解质、尿常规、心电图等检查。如泌尿系有感染,术前使用抗生素控制感染至尿培养转阴方可进行手术,术前晚灌肠。
2.2心理护理:让患者知道输尿管镜钬激光碎石缩是一种比较成熟的手术方式,具有排石率高、痛苦小、术后恢复快的优点。同时还应使患者了解此手术并非无创手术,仍需做0.5cm的切口,术后腰部留置引流管会造成一些不适,鼓励患者积极配合,以于术后恢复。多数患者对此缺乏认识,为了使患者配合手术,进行以下方面护理:①由责任护士负责患者从人院到出院的全程护理,增加患者的信任感。②术前充分评估患者的情况及对碎石的认知程度,根据患者的文化程度采用不同的方式教育,用通俗易懂的语言讲解手术的安全性,与其他治疗方法的区别及其优越性。③简单介绍手术的过程,可以用挂图的方法讲解术中配合的重要性。
2.3常规准备:皮肤准备,备血,禁食,术前晚给予洗肠,术前肌内注射镇静剂等。患者在术中分别采取截石位、俯卧位,如果是连续硬膜外麻醉,术前3 d要指导患者练习两种,特别是俯卧位。从30 min开始训练,再延长至45 min、1 h、2 h、3h。患者在手术过程中要采取俯卧位。术前护士应指导患者练习这种。
3术后护理
3.1生命体征监测:手术一般采用全身麻醉或连续硬膜外麻醉,术后密切监测生命体征,如出现血压低、脉搏增快、呼吸快时,应注意是否出血。注意观察体温的变化,手术当天如出现畏寒、寒战,多为术中大量盐水冲洗术野导致体温降低引起,给予保暖大多可缓解。持续高热者,应密切观察造瘘管是否通畅,有无败血症发生。
3.2保持造瘘管通畅:密切观察肾造瘘管及留置导尿管内引流液的颜色、性质、量,观察导尿管或患者排出尿液的颜色,有血尿者说明“J”管内引流通畅[2]。手术后可有不同程度的血尿,一般l一3 d内尿色转清,不需特殊处理。如血尿颜色逐渐加深、量多时应考虑是否存在活动性出血,应嘱患者卧床休息,及时报告医生处理。立即夹闭造瘘管,使血液在肾输尿管凝固,肾内压力增高,形成压迫状态,达到止血。观察造瘘口周围敷料情况,如发现造瘘管周围漏尿、敷料潮湿,则应考虑是否造瘘管打折.或有血块或碎石堵塞造瘘管,可用四指并排向远端挤压管道,还可用20ml无菌注射器抽吸或生理盐水低压反复冲洗造瘘管,以恢复引流通畅。为患者翻身时有效固定肾造瘘管及留置导尿管,严防脱落。指导患者翻身前先将肾造瘘管及导尿管留出一定的长度,然后再转向对侧,下床或活动时须先将肾造瘘管及导尿管妥善固定,防止逆流。
3.3观察腹部体征:观察有无腹胀、腹痛,腹肌有无紧张,有无压痛、反跳痛等症状及体征,警惕尿瘘引起腹膜炎。
3.4预防感染:造瘘管堵塞冲洗时,应严格执行无菌操作,并定时更换引流袋以防感染。
3.5术后饮食护理:术后患者禁食6 h,无恶心、呕吐可予半流质饮食,次日改普食;可多食新鲜富含粗纤维的蔬菜及水果;饮水量>2 000 mi/d以上;保持大便通畅,防止便秘引起继发性肾脏出血。
3.6术后功能锻炼:术后患者去枕平卧6 h后,改斜坡卧位,3 d后如无明显出血,可下床轻微活动。如有血尿则卧床时间加长,可做适量的床上运动。
4并发症的观察和护理
①出血:术后早期出血多为创面出血,一旦发生应立即钳夹造瘘管及时报告医生。术后7-10 d应警惕继发出血,此多为感染、假性动脉瘤。炎性肉芽肿等引发的出血,所以此阶段应特别注意观察引流液颜色、性质[3]。②尿瘘:多为引流管引流不畅所致。术后应注意保持引流管通畅,观察有无血块、碎石堵塞,随时询问患者有无腰痛、腰酸等症状。③预防尿源性败血症:预防措施是术前预防使用抗生素24 h,术后静滴抗生素时间>48 h,用药前做常规尿培养及药敏试验。④邻近器官的损伤:多为术中误穿到胸腔或肠管所致。患者若有胸痛、呼吸困难、腹痛、腹部拒按等症状及体征,及时报告医生。
5出院指导
5.1嘱患者出院后1个月内勿做腰部剧烈运动,以防双“J”管脱出和出血。按时返院拔除双“J”管,以免加重感染,诱发结石,甚至时间太长拔不出。有条件取出的结石均做结石化学定性分析,根据分析结果指导患者饮食以预防复发。
5.2嘱其多食新鲜蔬菜、水果,防止便秘。鼓励多饮水2 000-4 000 ml/d,增加尿量以预防感染,减轻膀胱刺激征,防止结石形成。不宜憋尿,应定时排尿,以防尿液反流引起尿路感染。结石患者极易复发,出院后嘱其定期B超复查。合理膳食,少吃豆制品、菠菜等含钙高的食品。避免饮用咖啡、浓茶、及含糖饮料,油炸食品,高动物蛋白,高脂肪饮食。结石的复发率比较高,大多数患者对此缺乏正确的认识,指导患者改变不良的饮食习惯有着重要的意义。
6小结
20世纪90年代初钬激光应用于临床以来,在泌尿外科腔道治疗中有不可替代的优势,成为肾结石治疗的主要手段之一。其优点如下:
①mPCNI具有损伤小、出血量少、建立经皮肾通道成功率高、取石效果能够与传统经皮肾镜术相互媲美的特点[4],其发展与应用使得包括鹿角状结石在内的复杂性肾结石的治疗更加安全,疗效更加满意。随着技术的进步和建立理想的经皮肾通道成功率的提高,mPCNI,已成为解决复杂性肾结石的主要方法。利用mPCNL解决复杂性肾结石,可以用单通道、双通道和多通道分一期、二期和多期等多种方法。单通道主要应用于初学者、通道建立困难、肾脏单发简单结石和年老体弱者;多通道主要适用于建立通道熟练、肾脏多发结石和身体素质良好者。对于一期取石时间过长或结石未取净者,可以作二期和多期取石。许多医师担心的问题是多通道是否会增加出血量和较多地破坏肾单位。罗金泰等[5]研究通道数量对肾内血流动力学的影响时发现mPCNL单、双通道对肾内血动力学变化影响小,与术前相比,肾内血流动力学指标有所改善;②效率高,能迅速粉碎各种成分的肾结石。结石碎粒在3 mm以下。③刨伤轻,痛苦小,恢复快。具有切割、汽化及电凝等功能。在治疗过程中高质量的术前、术后护理是治疗成功的关键.同时耐心细致的解释工作及精心的心理护理可能使患者积极配合治疗,消除焦虑、恐惧感,充分增加患者对医护人员的信任感,促使结石顺利排出,减少患者发生泌尿系感染的几率。
参考文献
[1]梅骅,章咏裳主编.泌尿外科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1998:895-899
[2]苏红侠.钦激光经输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的护理[J].温州医学院学报,2006,362:176-177
[3]庞玉玲,朱晓艳,陈慧金,等.经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石的护理[J].西南军医,2005,73:76-77
摘要:本文以秦皇岛-沈阳天然气管道工程光传输系统为例,详细介绍了SDH光传输系统等级的确定、光中继段长度的计算、网络保护方式的选择,并对155Mbit/s光接口板和2.5Gbit/s光接口板作了重点讨论。
关键词:系统等级 ;中继段; 衰减受限; 色散受限; 网络保护
中图分类号:TN92文献标识码:A
一、前言
近年来随着国内天然气长输管道的建设,也促进了管道通信系统的快速发展,秦皇岛-沈阳天然气管道工程通信系统是中石油管道通信系统连接东北通信网的区域干线,由1条干线、3条支线组成。通信传输系统是通信各业务子系统的支撑平台,,承担着企业生产和管理重要信息的传输,要求稳定、可靠,因此做好通信传输系统的设计至关重要。本工程采用SDH光传输系统,除稳定、可靠外,还有容量大、可网管、抗电磁干扰、通信保密性好、能在其上开展丰富业务的优点,下面对SDH光传输系统设计中的关键问题做详细介绍。
二、SDH光传输系统等级的确定
SDH光传输系统分为5个等级,分别为STM-1、STM-4、STM-16、STM-64、STM-256,其系统速率及标称容量如下表所示:
SDH光传输系统等级 速率(kbps) 标称容量(等效话路)
STM-1 155520 1890
STM-4 622080 7560
STM-16 2488320 30240
STM-64 9953280 120960
STM-256 39813120 483840
传输系统等级的确定应以通信各项业务的预测为依据,并且满足网络安全性及冗余需求。在基础年业务量的基础上,以适当的业务增长率和预测模型,对全网各节点的预期业务进行测算,根据业务流量和流向要求予以归并后,得到在工程相邻节点间所分配到的业务总量。根据本工程的业务预测,我们将光传输系统分为骨干层和接入层。骨干层节点包括葫芦岛分输站、锦州分输站、盘锦分输站、沈阳分输站、3#RTU阀室,各节点采用STM-16的光传输设备,葫芦岛末站、盘锦末站、沈阳末站采用STM-1的光传输设备,葫芦岛末站、盘锦末站、沈阳末站与相应分输站光传输系统连接,接到骨干层节点。
三、光中继段长度的计算
对于速率低于STM-64的系统,光中继段长度应同时满足系统所允许的衰减和色散的要求。
1、衰减受限系统实际可达再生中继段长度的计算
衰减受限系统实际可达再生中继段长度可用下式计算:
L= (当再生中继段长度小于75km或大于125km时)或
L= (当再生中继段长度大于75km小于125km时)
式中L―衰减受限系统光中继段长度(km);
Ps―光发送端寿命终了时的光发送功率 (dBm);
Pr―光接收端寿命终了时的光接收灵敏度 (dBm),BER≤10-12;
Pp―最大光通道代价(dB),根据系统及光器件的不同,取值1或2;
―发送端至接收端间活动连接器损耗之和(dB),取值0.5dB/个;
Mc―光缆富余度 ,当再生中继段长度小于75km时,取值3 dB,当再生中继段长度大于125km时,取值5 dB,当再生中继段长度大于75km小于125km时,取值0.04 dB/km;
Af―光纤平均衰减(dB/km),1.31μm波长时,取值0.36dB/km,1.55μm波长时,取值0.22dB/km;
As―光纤固定熔接头平均损耗(dB/km),对于2km盘长的光缆,取值0.043,对于3km盘长的光缆,取值0.03。
2、色散受限系统实际可达再生中继段长度的计算
色散受限系统实际可达再生中继段长度可用下式计算:
L=
式中L―色散受限系统光中继段长度(km);
―发送端至接收端间通道允许的最大总色散值(ps/nm);
―光纤色散系数(ps/nm・km);
下面以秦皇岛-沈阳天然气管道工程SDH光传输系统光接口板为例,讨论如下:
1、155Mbit/s光接口板
1)长距离光接口板(L-1.1,1.31μm):
其寿命终了时发送光功率为-5dBm,寿命终了时的接收灵敏度为-34dBm,光通道代价为1dB,活动连接器的损耗为1dB,光缆富余度为3dB:
L=[-5-(-34)-1-1-3]/(0.36+0.043)= 59.5km。最大可靠传输距离(衰耗受限)为59.5km。对该光口可以不考虑色散受限。
2)长距离光接口板(L-1.2,1.55μm):
其寿命终了时发送光功率为-5dBm,寿命终了时的接收灵敏度为-34dBm,光通道代价为1dB,活动连接器的损耗为1dB:
L=[-5-(-34)-1-1]/(0.22+0.043+0.04)= 89.1km。最大可靠传输距离(衰耗受限)为89.1km。对该光口可以不考虑色散受限。
2、2.5Gbit/s光接口板
1)长距离光接口板(L-16.2,1.55μm):
其寿命终了时发送光功率为-2dBm,寿命终了时的接收灵敏度为-28dBm,光通道代价为2dB,活动连接器的损耗为1dB:L=[-2-(-28)-1-2]/(0.22+0.043+0.04)= 75.9km。最大可靠传输距离(衰耗受限)为75.9km。最大允许色散为1600ps/nm,光纤色散系数为20 ps/nm・km,1600/20=80km,最大可靠传输距离(色散受限)为80km。两者取最小值,即75.9km。
2)长距离光接口板(U-16.2,1.55μm):
其寿命终了时发送光功率为12dBm,寿命终了时的接收灵敏度为-34dBm,光通道代价为2dB,活动连接器的损耗为1dB:
L=[12-(-34)-1-2-5]/(0.22+0.043)= 144.4km。最大可靠传输距离(衰耗受限)为144.4km。最大允许色散为3200ps/nm,光纤色散系数为20 ps/nm・km,3200/20=160km,最大可靠传输距离(色散受限)为160km。两者取最小值,即144.4km。
四、网络保护方式的选择
网络保护应根据网络结构、业务等级确定,格形网保护方式可选用SNCP子网连接保护方式或双路由1+1及多路由1:N(N≥1)的复用段保护方式;环形网保护方式可选用通道保护环、复用段共享保护环方式;线形网可选用线形1+1的复用段保护方式。目前秦皇岛-沈阳天然气管道工程SDH光通信系统为线形网,采用线形1+1的复用段保护方式对业务进行保护,利用4芯光纤,双发优收,当1块光接口板出现故障,不会导致光链路中断。
结束语
秦沈线SDH光通信系统自投产以来运行稳定,各项业务开通良好,并可方便的扩容和升级,本文详细阐述了SDH系统的设计方法,以上各项的正确设计对保障SDH光通信系统的正常、可靠的运行具有重要意义。
参考文献