西湖的资料

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇西湖的资料范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

西湖的资料范文第1篇

陕西省艺术研究所，作为陕西省负责保护民间文化遗产的唯一专业机构，几十年来为保护陕西省文化遗产做出极大的贡献，但保护过程中也遇到的一系列问题，同时也反映出我国在非物质文化遗产保护工作中面临的困境与尴尬。

2009年10月20日，笔者随同我国著名音乐学家、前中国艺术研究院音乐研究所所长乔建中先生参观了陕西省艺术研究所资料陈列室，听取了陕西省艺术研究所丁科民所长介绍了馆藏资料的详细情况。

首先，该所珍藏了大量传统地方剧种剧目手抄本及传统戏曲音乐资料，这些传统地方剧种剧目手抄本都是老一代戏剧工作者在五十年代，深入全省90多个县（市），通过走访老艺人和戏剧界同仁收集而来的。囊括了明、清流传于陕南、陕北、关中一带的秦腔、汉调桄桄、西府秦腔、同州梆梆子、汉调二黄、跳戏、陕南道情、阿宫、弦板腔、线戏、老腔、华剧、弦子戏、蛮戏、迷胡、越调、八步景、八岔、汉中曲子、端公、大筒子、韩城秧歌戏、关中道情、陕北道清、洋县碗碗腔、西府碗碗腔、陕北碗碗腔、商洛花鼓等29个剧种剧目手抄本12947册，其中关中道情150个剧目、陕北道情24个剧目、秦腔40个剧目等已经成了孤本，最早的剧目抄本《搬场拐妻》封面有“明道宗宝卷（1637）天运壬戍”字样。馆藏民间传统戏曲音乐相关文字资料共有25种，5000多册。戏曲录音磁带666盒。这些音乐盒带均系编纂《中国民族民间文艺集成志书・陕西卷》时收集的原生态民间艺人的原声录音。

为了有效地保护并开发利用这些珍贵的资料，2004年初，陕西省艺术研究所着手将这些珍贵资料逐一补修、装订、登记，编目整理。共整理出手抄本约20000册，其中全本12866册，残本6000多册。在这些资料中，相当一部分也非常可惜地沦为了孤本，它们对于研究陕西历史、陕西民族史、陕西文化发展史、陕西戏曲发展流变等都有着不可估量的价值。

陕西艺术研究所还藏有传统戏曲脸谱、传统剧目木质印刷版及刻板工具等资料。现存珍贵传统戏曲脸谱505个，收藏于五十年代，涉及陕西20多个戏曲剧种，有泥塑和纸塑两种。这些脸谱绘制精美，形态各异，大多属绝版，有很高的美学、哲学、艺术、历史、文化人类学研究价值。还藏有年代不详的印刷版及刻板工具八套。这些木质印刷板长20cm、宽13cm、厚度2cm，涉及《太君辞朝》等八个传统剧目，其实物已为孤品，是研究陕西戏曲历史、中国印刷发展史不可多得的物证。

其次，陕西艺术研究所还珍藏有民间器乐文字资料7种2058册，录音盒带1080盘；民族民间舞蹈文字资料150册，录像173盘200余小时、图片、照片4000余幅；民间歌曲文字资料有16种5500余册；民间曲艺音乐文字资料500册，原生态录音盒带806盘。

此外，该所收藏的所有文化遗产资料中，西安鼓乐古谱集成是最具特色，同时也是特别珍贵的部分，现安鼓乐古谱集成及相关资料600多册，在全国独一无二。早在1980年，该所就成立了“唐代燕乐研究室”，后又成立了“西安鼓乐研究中心”，抢救、挖掘、整理、研究西安鼓乐。1986年，由陕西省艺术研究所牵头，以长安区何家营为基地，建立了“西安鼓乐陈列馆”，时为国内首家民间音乐专题博物馆。还多次举办西安鼓乐学术研讨会，为西安鼓乐成功申报世界非物质文化遗产工作奠定了坚实的理论基础。

从以上的介绍可以看出，陕西省艺术研究所收藏的民间文化遗产资料不仅数量巨大，而且均为研究陕西地域文化不可或缺的珍贵资料，特别是相当一部是绝版、孤品，一旦散失或消亡，就无法再生和补救。但是，多年以来，受客观条件限制，主要是资金和人力的匮乏，这些宝贵的文化遗产资料却只能存放于简易的平房之内，疏于管理和保护，加上多次搬迁，导致大量的图书资料受潮、发霉、褪色、发黄、变脆，造成了难以挽回的损失。近年来，出于高度的社会责任感和文化使命感，为杜绝资料继续流失，该所竭尽全力，多方争取支持，投入大量人力物力为资料的妥善保存创造条件，在资金极度紧张的情况下，最终建成了总面积150平方米的两个专用资料陈列室及一个西安鼓乐陈列馆，初步改善了保存条件。但是，相对于资料的浩繁和保存条件的苛刻，这任然是杯水车薪，无法从根本上扭转文献资料保护利用的不利局面。目前面临的困难，主要有以下几个方面：

一是保存场所面积严重不足，保管条件极差。已经建成的两个专用陈列室仅仅能满足部分资料的保存需要，还有大量资料因无处存放而不得不堆积在简陋的库房中，整日面对着潮湿、霉烂、虫蛀的损害。就是已建成的陈列室，修建时因为资金的限制，没有安装温湿度控制装置，根本无法调节陈列室的温湿度，资料极易受潮，霉变。通风条件不好，空气流通极差，给害虫侵蚀造成可乘之机，很多资料有霉烂甚至砖化现象。目前，仅有的保护措施就是在资料室内放置大量的樟脑丸。

资料室的王荣昌主任对所藏资料自豪的同时也表现出深深的忧虑。据王主任介绍，资料室的多次搬迁是导致资料损毁的一个重要原因，仅自己在职期间（1980―2009年），就搬迁了11次，每次搬迁所藏资料只能用麻袋打包搬运，遇到天阴下雨，麻袋往往被水淋湿，老旧的麻纸遇水后，便变成浆糊状，造成资料的大量损失。因条件所限，这些珍贵资料只能长期存放于所租民房之内，不意随后失窃，损失惨重，而后被迫迁至另一处租赁民房，但因房屋纠纷，平房被农民推倒，又导致大量资料损毁，几经辗转，数番迁移，亡佚散落，令人痛心！兼以房屋潮湿漏雨致使大量资料遭劫。直到1999年底搬迁至现址，上述情况才有所改善。

二是资料的整理、编印、出版困难。对于文化遗产资料，保存仅仅是基础性保护，更积极的保护方法是要对其进行整理、编印和流通，通过其作用的发挥和价值的实现，以使社会全员参与到保护工作中来。从1953年到1963年，该所就发掘整理编印了14个剧种的《陕西传统剧目汇编》七十集六百四十个剧目。八十年代，随着传统剧目恢复上演及戏曲遗产研究工作的展开，各有关方面索要汇编越来越多，在再版困难的情况下，该所将《陕西传统剧目汇编》中所载剧情编印为《〈陕西传统剧目汇编〉剧目简介》内部印刷，对《陕西传统剧目汇编》所收剧目，做了简明介绍。九十年代未，随着国家非物质遗产保护工作的深入，又开展了对这批戏曲古籍的修复、整理、登记，归档工作。2008年，这批戏曲手抄本古籍的校勘、修订、出版、研究工作终于展开，目前已完成秦腔剧目175个，总计800万字，共达十九集的校勘、编辑和注解工作。但是，跟馆藏总量相比，这只是其中的一小部分，大量珍贵资料，特别是一些小剧种、小地区的资料，仍然缺乏条件进行必要的整理和编印。仅馆藏戏曲手抄本用三台扫描仪同时工作，约需三年多时间才能完成，大量音影资料也急需转存至移动硬盘，以便继续保存下去，而目前的资金根本无法满足这一需求。

三是人力资源紧张，缺乏足够的高素质专业人才投身文化遗产保护工作。资料室藏书的保存情况和藏书利用程度的高低，还与专业人员有着直接的关系，只有相关人员具有较高的科学文化素质、专业修养及高度的责任心，才能充分保护和利用藏书。该所相关工作人员具有较高的素质和丰富的经验，多年来为资料的保护作出了突出贡献，但由于客观条件，主要是收入、待遇方面的差距较大，目前很难吸引更多的优秀年轻人才加入到文化保护队伍中来。

西湖的资料范文第2篇

[关键词] 持续气道内正压通气； 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

[中图分类号] R338.63[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-032-01

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍类型，具有潜在的危险，可累及全身各个脏器，需要及时治疗[1]。本研究通过对70例OSAS患者采用持续气道内正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）取得了较好效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取70例OSAS患者，其中男59例，女11例；年龄（41～73）岁，平均（57.4±10.06）岁，体重指数（BMI）（44.17～59.21）kg/m2，平均（47.33±7.99）kg/ m2。所有患者均有夜间打鼾症状，且经多导睡眠图（HMS5000）确诊。

1.2 研究方法

连续两夜给予所有患者携带式脉搏血氧饱和度仪检查。第1夜在此基础上加多导睡眠图诊断，第2夜在第1夜基础上使用自动CPAP呼吸机给予持续气道正压通气治疗。记录患者治疗前和治疗过程中的VX4（携带式脉搏血氧饱和度仪）资料，包括ODI4（每小时血氧饱和度下降4%的次数）、氧饱和度大于和小于90%时下降4%的次数以及最低氧饱和度和基础氧饱和度等，并通过问卷调查所有患者的主观感觉，包括晨起后口干、头疼、白天疲倦等表现。

1.3 统计学方法 计量资料用t检验，计数资料采用卡方检验，且以P

2 结果

2.1 CPAP治疗前后VX4资料比较，见表1。

注：血氧饱和度下降4%后再上升一次称为一个falls。

由表1可以看出使用CPAP后睡眠时血氧饱和度更趋稳定，治疗前后比较差异明显，有统计学意义（P

2.2 CPAP治疗前后多导睡眠图参数比较，见表2

由表2可以看出，使用CPAP治疗阻塞型呼吸暂停次数、呼吸低通气次数以及睡眠呼吸暂停次数+低通气指数均明显降低，治疗前后比较差异明显，有统计学意义（P

2.2 治疗前后临床症状改善情况，见表3

表3 治疗前后患者主观症状改善情况

由表3可以看出治疗后患者症状明显好转，与治疗前有统计学差异（P

3 讨论

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）指睡眠状态下反复发生的呼吸暂停和/或低通气，继而引起睡眠中断、低氧血症和高碳酸血症，引发机体产生一系列的病理生理改变的综合征。随着病情的进展，可以出现高血压、肺心病、心律失常、肺动脉高压，甚至呼吸衰竭和脑血管意外等并发症[2]。阻塞型呼吸暂停综合征（OSAS）为其中一型，其特点为呼吸暂停的过程中，呼吸动力仍存在[3]。其形成的主要原因为：睡眠时上气道狭窄且软组织松弛，舌根亦松弛或后置，吸气时胸腔负压增大，软腭和舌根坠入咽腔，紧贴咽后壁，阻塞气道。

CPAP呼吸机可以在自主呼吸时，在整个的呼气和吸气过程中，施加一定压力，阻止气道萎缩，增加功能残气量，以改善肺的顺应性，并通过胸壁和迷走神经传入以及其反馈作用，增强上气道开放肌群的作用[4]。本研究证实，使用CPAP呼吸机，确实可以改善肺通气。

在使用CPAP呼吸机过程中，应尽可能避免使用过紧、不适的鼻面罩，以免长期压迫面部皮肤造成坏死。带鼻罩时应避免张口呼吸，以防漏气，如患者不易合作，可带下颌托[5]。

总之，使用CPAP呼吸机可改善OSAS患者的睡眠质量，且使用方便，值得临床推广。

参考文献

[1] 肖玉艳，骆元正，刘之武．OSAS合并高血压患者CPAP治疗前后血压和24小时尿蛋白变化[J]．标记免疫分析与临床，2005，12（1）：59-60.

[2] 钱朝霞，高中和．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析[J]．淮海医药，2005，23（2）：94-95.

[3] 陆再英，钟南山，谢毅，等．内科学[M]．第七版．北京，人民卫生出版社，2008：153.

西湖的资料范文第3篇

【关键词】放射性125I粒子； 非小细胞肺癌

【中图分类号】R557+.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0074-01我科自2012年6月开始开展了对非小细胞肺癌患者采用CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子治疗，取得了满意的近期疗效。

1定义

肺癌的治疗效果在近数十年中没有显著提高，主要原因是肺癌的生物学特性十分复杂，恶性程度高。而且肺癌患者超过半数发生在60岁以上，80%为非小细胞肺癌（NSCLC），由于高龄及基础疾病多，往往使治疗非常棘手。对于局限性NSCLC，首选和最有效的治疗方法仍是外科手术，但由于肺癌临床症状隐匿以及早期诊断水平较低，多数患者确诊时已属晚期，或肿瘤浸润包绕重要组织结构，无法进行彻底的手术切除或切除后仍有残存病灶，容易造成肺癌的复发，大大降低了患者的生存率。放射性粒子组织间植入近距离放射治疗方法是指通过一定的方法将放射源引入体内肿瘤靶区并滞留在肿瘤内，通过其衰变释放出来的射线来杀伤肿瘤细胞。因125碘具有半衰期较长、能量较低、在组织中有合适的穿透力、可制成微型源等特点，故适于肿瘤的永久植入治疗。

2适应症

放射性粒子植入原则上适用于肺内的各种恶性实体肿瘤，对边界清楚的、无淋巴结转移的中小型肺癌，具有很好的治疗效果。一般来讲，适用于：①患者肺功能储备差，所需切除的肺组织超出了患者的耐受。②患者的病变在肺门，且与周围大血管粘连，无法安全手术切除。③患者的病变扩展到纵隔、气管、主动脉、上腔静脉或心包。④肿瘤侵犯胸壁或脊髓，无法彻底手术切除。⑤肿瘤直径小于5cm。因为肿瘤的大小直接影响肿瘤的局部控制，肿瘤越大，局部控制率越低。另外还适用于体外放疗效果不佳或失败的病例；因基础疾病不能耐受或不愿手术的病例；作为术中预防局部复发的病例。

3护理

3.1术前护理： 病人准备：术前探访病人倾听他们的诉说，说明放射性粒子植入治疗的安全性和局限性，手术的目的和方法，解除病人的紧张恐惧心理，主动配合手术。

3.2术中配合： 根据肺内肿块位置及125I粒子植入进针方向决定其卧姿，尽量取舒适卧位。严格无菌操作。同时严密监测患者生命体征变化，注意有无胸闷、气急等反应，保持呼吸道通畅。125I粒子植入过程中患者如出现大汗淋漓、呼吸急促、心率加速等，及时通知医师，立即停止操作，嘱患者平卧给予氧气吸入3L/min，并监测血压，直至病情平稳。125I粒子置入成功后，观察患者无不良反应后方可送回病房。

3术后护理

3.1一般护理：术后监测：术后病人返回病房后，应将其平卧于病床上，减少不必要的活动，严密监测心率、血压及呼吸的频率和节律，注意有无呼吸困难，咳血及缺氧征兆，保持呼吸道的通畅。并给予持续低流量吸氧，询问患者有无不适，如胸闷、憋气及疼痛等，以便发现病情变化及时处理。告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24h内要避免剧烈活动和咳嗽；鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力[2]。

3.2并发症护理： （1）发热： 125I粒子植入后注意观察患者体温的变化，若体温不超过38℃，属粒子植入的正常反应，可不予处理，如果体温超过38.5℃可给予降温处理（2）气胸 少量的气胸（小于30%）一般不用处理，当气胸大于30%或虽然气胸量不多但患者有明显胸闷症状时，可先用穿刺针抽气，观察气体不再增加时，嘱患者平卧1～2h，无症状可不用再处理。（3）咳血 观察患者咳嗽咳痰情况，术后个别患者出现痰中带血，首先安慰患者不要紧张，让患者明白咳血是暂时的，并根据情况给予必要的止血、抗炎。（4）胸痛 如有疼痛，应正确评估疼痛的性质，根据患者对疼痛的耐受和感知程度进行心理护理，向患者说明疼痛的原因，分散注意力，减轻疼痛，对有剧痛的患者，遵医嘱适当使用止痛药物。

参考文献

西湖的资料范文第4篇

一、按照年龄段的不同投放游戏材料

混龄幼儿户外自主性游戏材料投放的过程中，最需要考虑的问题之一就是孩子的年龄。这是因为混龄幼儿中孩子的年龄一般在3～6岁，不同年龄的孩子对户外游戏感兴趣的方面有所不同。大多数情况下，年龄越大的孩子对运动量越大的游戏材料越感兴趣，因此，老师在投放游戏材料时应该具有一定的层次。比如说，小班的孩子一般对一些小型玩具（如小汽车、洋娃娃、橡皮泥等）感兴趣，中班的孩子大多对“扮家家”等扮演性游戏感兴趣，所以他们在材料选择的过程中很可能会需要一些如小锅子、小铲子之类的玩具，而大班的孩子则更加活泼好动，所以对一些具有运动效果的游戏材料（如沙包等）更感兴趣。因此，老师在投放游戏材料的过程中应该尽量丰富材料的种类、数量，使得不同年龄段的孩子在进行户外游戏的过程中能够自主选择。当然，在户外游戏材料的投放过程中，部分孩子可能对一些游戏材料并不清楚具体的使用方法，此时老师应该亲自对孩子进行指导，使得孩子能够在保证安全的前提下更好地使用游戏材料，并能够从游戏材料的使用中获得锻炼。

当然，为了使得混龄幼儿户外活动能够更加协调，建议老师能够搭配的投放材料，使得不同年龄段的孩子能够和谐的互动。比如说，在中班孩子的玩“过家家”游戏时，有人需要扮演“妈妈”有人需要扮演“爸爸”，还有人需要扮演“孩子”。此时，如果老师可以选择将扮演的材料和小班孩子的小型手工玩具投放在一起，这样就可以让中班的孩子扮演“大人”，让小班的孩子扮演“宝宝”，“大人”对“宝宝”进行“照顾”，而“宝宝”则和“大人”和谐相处。这样的材料投放策略不仅可以提高户外游戏材料的使用效率，还能使得不同年龄的孩子之间能够更好地交往。

二、按照锻炼目的的不同投放游戏材料

户外自主性游戏材料投放的最终目的是让孩子能够获得不同的锻炼，而不同的锻炼所产生的结果也会有所不同。因此，老师在进行材料投放的过程中应该事先对户外活动锻炼的目的进行设计，并针对不同的锻炼目的对户外游戏材料进行筛选，而不是盲目地将所有户外游戏材料一股脑儿投放。比如说，如果某次混龄幼儿户外自主性游戏的目的是让孩子了解我国传统游戏，并从游戏中了解我国的风俗习惯，那么老师就应该选择我国传统游戏材料进行投放，如沙包、毽子、铁环等。而只有按照锻炼目的的不同投放游戏材料，才能使得孩子在进行户外游戏时能够更好地集中精力，而不至于被种类繁多的游戏材料“弄花了眼”。当然，为了使得材料投放的效率有所提高，建议老师在活动开始前能够事先对户外游戏材料进行分类，如手工型的放在户外手工角，运动型的放在户外活动区等。

三、按照心理状况的不同投放游戏材料

经过长时间的教学经验不难发现，混龄幼儿户外自主性游戏活动中，孩子对游戏材料的选择除了和年龄有非常大的关系之外，与孩子的心理状况和性格特点也有不可分割的关系。比如说，性格内向的孩子可能更喜欢活动量小的游戏材料，而性格外向活泼的孩子可能更喜欢大家能够一起参与的游戏材料。因此，老师在材料投放过程中应该选择能够满足不同孩子心理需求的游戏材料进行投放。当然，建议老师在投放某一种游戏材料的过程中能够选择合适的数量，以尽量避免孩子之间因为争抢游戏材料而引发冲突。

四、结语

西湖的资料范文第5篇

关键词：自制型；氧疗评分表；老年呼吸病房；运用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸科常见病与多发病，以慢性缺氧为病理生理变化基础，发展至肺源性心脏病失代偿期可威胁生命。控制性氧疗是COPD加重期住院患者的基础治疗，能纠正患者低氧血症，提高生活质量[1]。研究证实，COPD患者低氧血症多发生于夜间或夜间不同程度加重，严重影响临床治疗甚至引一系列并发症加重病情，如何提高持续性氧疗的作用效果是我们值得探讨的问题，因此特将自制型氧疗评分表和调查表运用于临床，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2014年1月～12月老年病房患者308例，按入院时间的2014年1月～5月，分为对照组159例，2014年8月～12月观察组149例。两组一般资料比较无统计学意义。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和肺心病需氧疗时间大于15h者。排除无低氧血症但需间断吸氧者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规的方法进行护理和记录脱氧率。观察组采用自制型氧疗风险评分表（表1）和调查表（表2）运用于病房，此表从患者的依从性、四肢活动度、家属的配合度、患者知识掌握学习能力、氧疗舒适度、患者对疾病认知6个方面进行评分，良好得1分，不良得0分。评分≤4分者，我们评此患者为高风险脱氧者，并在床头挂红色高风险脱氧的标识牌，提醒护士和家属，此患者为高风险脱氧者。并使用跟踪表对脱氧原因进行记录，针对脱氧存在问题，组织大家晨会进行讨论分析，指导责任护士针对脱氧原因采取相应宣教或护理措施。夜间我们要求护士必须每30min对高风险脱氧者进行巡视，为了便于我们记录，我们将评分表和跟踪表悬挂于床尾，以便我们有针对性进行原因分析，分析记录表如下见（表2）。

2 结果

见表3。

对照组患者在住院期间发生脱氧率为20.13%，观察组中住院期间发生脱氧率为9.4%，两组间脱氧发生率有差异（P

3 讨论

针对脱氧原因进行相应的处理措施如下。

3.1此表从四肢活动度、家属的配合度、知识掌握学习能力、舒适度、对疾病认知、依从性等六个方面进行调查，并对导致脱氧的原因进行分析研究，使得处理措施更加有针对性、目的性。COPD 患者家庭氧疗的依从性是与文化程度呈现明显的正相关性， 原因可能为患者的文化程度越高， 其对疾病的认知、 理解能力、 接受能力越强， 对 COPD 疾病的重视程度越高， 家庭氧疗依从性越高， 另外文化程度越高的患者家庭收入更高，而家庭经济收入同样也是影响 COPD 患者 LTOT 依从性的相关因素[2]，所以文化程度是至关重要的。对于因文化程度低，接受知识能力有所差异，且患者为老年人，常常耳朵听力下降、记忆力下降、接受知识能力差，但文化程度我们在短时间内无法解决，护士不论如何进行健康知识宣教，都不能使每位患者有良好的疾病知识，对于此种情况的患者，我们只能做到与患者家属沟通，让家属明白氧疗的重要性和脱氧带来的危害，让家属起到监督和提醒患者的作用。且护士的护理工作要有预见性，护士应在患者晨起进行洗漱、进行就餐、病区活动时等需要停氧时，护士应主动进行询问是否需要停氧，使得患者明白，停止使用氧气和开始使用氧气需要护士进行操作，让患者明白，护士对氧疗是相当重视的。从而让患者养成良好的用氧习惯，使得脱氧率下降。

3.2如果因患者意识不清且躁动不安，而护士和家属无法24h进行守护在床旁，特别夜间治疗时间，护士工作繁忙，家属需要得到良好的休息，我们采取用约束带约束其双手，以免患者无意识拔除氧管，从而降低氧疗的有效性，延缓患者的病情恢复。迫使护士能主动去观察患者的病情及用氧效果，我们要求护士夜间必须30min一次对高风险患者进行巡视，对普通患者1h进行巡视一次。并且我们主动教会患者和家属观察氧疗的有效性，如患者的呼吸频率是否减慢、心慌情况是否较前好转、喘息和呼吸困难是否较前减轻，让患者也学会自己观察自己的病情状况，使我们的氧疗更有科学性。

3.3对于疾病知识掌握或了解不足者，认为我有喘息或呼吸困难的时候，才需要吸氧， 没有症状情况下，不需要吸氧，而且浪费自己的时间和金钱。我们对疾病进行相应宣教，氧疗是治疗COPD的有效手段，氧疗时间的长期也与氧疗效果有至关重要的联系。教会患者明白，在突然觉得胸闷、喘息不适时，应主动呼叫护士进行氧气吸入或调高氧气吸入的浓度来纠正突发的低氧血症。

3.4由于白天患者需要治疗、吃饭、饮水加上能活动的患者，需要在卫生间进行排尿和排便，白天氧疗的时间就会相对较少。医学会主张患者进食、饮水时需停用氧疗，但我们对于无法脱氧的患者，我们指导其24h持续氧气吸入，未发生呛咳或误吸等并发症发生。研究证实，COPD患者低氧血症多发生于夜间或夜间不同程度加重[3]，我们主张患者夜间持续低流量吸氧，由于氧管的长度有限，加上夜间患者无意识的翻动，容易导致氧管的扭曲或打折。而且导致氧管与氧气装置分离，从而产生了无效吸氧。为此我们指导护士每30min对有高风险脱管患者进行巡视。患者在氧疗过程中的不适感是影响患者依从性的主要原因之 一[4]，检查氧管的连接和氧管的通畅性，并做到及时添加湿化水，并指导适当饮水和经常用温水清洗鼻腔，以免因干躁导致鼻咽部不适，从而导致氧效的连续性和有效性。

3.5黄玉泉[5]认为消除老年人本身常见的孤独感和寂寞感的同时也可以消除由于疾病反复发作所引起的焦虑和抑郁情绪，现在家属因为工作忙，上有老，下有小，慢性阻塞性肺疾病以老年人居多，所以家属流行请护工来照顾自己的亲人，使得老人孤独感和寂寞感加重，再加上疾病的漫长期，使得老人更加对自己的疾病没有信心，对自己的子女失望，为此我们科室开展患者座谈会，家属座谈会，来解决住院期间的问题。

导致脱管的原因有很多种原因，无论我们如何做好自己的本职工作，脱氧也无法避免，我们能做到的是尽量减少脱氧率，如在以后的工作中，我们能做到护士站内就能用监视屏观察到患者的情况或采用氧管脱落报警器，那样才能将脱氧率降低到0，这是我们需要研究的方向。

参考文献：

[1]中华医学呼吸病学会.慢性阻塞性肺疚病诊治指南（20叮年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

[2]钟可芳 . COPD 患者家庭氧疗依从性调查及其影响因[J]. 浙江实用医学，2007，12（2）：147 -154.

[3]陈东宁，颐海彤，王杨.慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血定患者氧疗方式的初步研究[J].医学临床研究，2008，25（9）：1633-1635.