饮料广告
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇饮料广告范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
饮料广告范文第1篇
一条关于味全乳酸菌饮品含糖量过多的微博引起网友的广泛关注。调查人员随机采访了多位消费者，大多数消费者都表示每天至少要喝一瓶饮料，更有消费者已经产生了每天不喝可乐不舒服的情况。而且大多消费者在选购饮料时通常都不会仔细阅读产品外包装上的营养成分表和配料表，往往是根据自己的喜好作出决定。一位消费者透露：“买饮料时从来没有看过包装上的营养成分表，也不知道饮料的成分是什么，只是凭借自己的喜好进行购买。”被大多数消费者选择性忽略的营养成分表到底藏着什么玄机呢？
中国农业大学食品科学与营养工程学院朱毅教授表示，食品饮料包装上含有营养成分表是国家的硬性规定，其中能量和核心营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠）是营养成分表中强制标示的内容。通常来说碳水化合物的量约等于含糖量，如果标有膳食纤维，需减去膳食纤维的量，即为含糖量。膳食纤维主要是不能被人体利用的多糖，即不能被人类的胃肠道中的消化酶所消化且不被人体吸收利用的多糖。”
经过对比发现，味全乳酸菌饮料的含糖量是所有饮料中最高的，每瓶高达70.47克，其次为百事可乐达到67.2克。虽然康师傅酸梅汤的营养成为表显示，其每百毫升的碳水化合物含量为11.3克（百事可乐为11.2克），但由于其每瓶只有450毫升（百事可乐为600毫升），所以含糖量有60.85克。
朱毅教授说：“人体每天摄入的糖分应在30～40克之间，一瓶可乐、味全、酸梅汤的含糖量已经远远高于标准，更何况你不可能一天就喝一罐碳酸饮料，而不吃其他食品。而糖分摄入过多，人体心脏负荷就会过重，甚至导致‘三高症’产生，引发甜食综合征，导致人体免疫能力下降，代谢功能出现紊乱。所以为了自身的健康着想，应避免过多地饮用含糖量过高的饮料。”
随着近几年加多宝、王老吉的热销，凉茶饮料开始备受大家关注，不过茶饮料和凉茶饮料在营养成分上存在着巨大的差异，最明显的莫过于钠的含量。加多宝凉茶的营养成分表中，钠的含量为0，而统一绿茶（低糖）中钠的含量为22毫克。
在调查中，不少消费者坦言选购茶饮品是因为其更加健康热量更少，但这里面有一个误区：饮料的热量是由碳水化合物产生的，碳水化合物越多，饮料的热量越高，茶和凉茶饮料中的碳水化合物并没有明显的减少。而且茶饮品中多酚的含量是最为重要的，选购茶饮料要看茶多酚含量。根据国家标准（GB/T21733-2008）《茶饮料》，对茶多酚含量作出了严格规定：茶饮料茶多酚≥300mg/kg，其中绿茶茶多酚含量≥500mg/kg，乌龙茶的茶多酚含量≥400mg/kg；调味茶饮料如碳酸类茶饮料，仅要求茶多酚≥100mg/kg；茶多酚含量低于这个标准，则只能被归为茶味饮料类。
目前，国内市场中存在着很多打着茶饮料旗号的饮品，而实质上饮品中根本不含茶叶的健康成分——茶多酚，只是添加了大量茶味香料。此外，茶和凉茶饮料中的钠含量增多并没有引起消费者足够的重视。饮料中钠的含量直接影响着含盐量的多少，据悉，正常人每天盐的最高摄入量为6g，而饮料中的钠含量却成为消费者容易忽略的死角，需要特别关注。
运动型饮料对于夏天爱运动的人不可或缺，然而有不少消费者错误地认为，运动中消耗的大量能量可以通过饮用维生素运动型饮料进行补充。从饮料的营养成分表中可以看出，维生素运动型饮料中，碳水化合物含量较少而钠的含量却明显增加，这是因为运动饮料最直接目的不是补充能量，而是补充在运动过程中失去的大量盐分。因此，运动型饮料对于体力消耗多大的人并不能及时补充足够的能量。
饮料广告范文第2篇
关键词：软饮料广告 隐喻 文化对比
一、导言
隐喻的研究已经持续了很长时间。从古希腊开始，学者们从不同的角度对隐喻做了广泛的研究。在很长一段时间内，隐喻一直只被视为一种修辞方式。在传统语言学中，隐喻则被认为是一种语言修辞现象。自七八十年代以来，隐喻成了一个热门话题，很多学者改变了这一看法。 1980年，莱柯夫和约翰森两人合著的《我们依以生活的隐喻》出版。作者在序言里说，他们发现，无论在语言学中还是在语言哲学中，人们都不大谈论隐喻，即使谈论，也未见适当。但隐喻却显而易见是到处可见的也是极为重要的语言现象。“The essence of metaphor is understanding and experiencing one kind of this in terms of another.”(Lack off and Johnson 1980:51) “Metaphor is a matter of thought and action， and only derivatively a matter of language”。这些都清楚地表明，隐喻不仅是一种修辞方式，而且是一种认知过程。隐喻无处不在，它存在于语言，行动甚至想法中。本文侧重于概念隐喻在软饮料广告中的应用，其大致可分为三种类型：价值隐喻，道德隐喻和比较隐喻。本文认为，隐喻的软饮料广告能促进消费者的理解，重视和想象力。
（一）定义的广告和概念隐喻
美国营销协会（AMA）定义的广告是：广告是一种说服，它利用传播媒体来传播其商品服务或观念进而达到促销的效果。今天，随着技术的发展，多样化的大众媒体广告，普遍的影响着我们的日常生活。然而，不论采取原始的广告战略还是其它的，语言仍旧是广告的主要载体，韦斯特和施罗德就说过“Advertising takes many forms， but in most of the language is of crucial importance”(广告语言是直接的影响，迅速并具有说服力)。隐喻在广告中的应用使得广告语言更为丰富。概念隐喻的广告更具有说服力，能够说服消费者购买它的产品或服务。
（二）前研究隐喻
据统计，我们的日常生活约70％的表达方式来自隐喻。孔多赛就断言过在语言的起源时，几乎每一个字都是一个比喻，每个短语都是一个比喻。概念隐喻遵循着各种不同的模式。各种隐喻使人类语言表达及丰富多彩。
概念隐喻的分类分为三类：结构隐喻，方位隐喻和本体隐喻。
二、隐喻和饮料广告
广告中的隐喻所包含的认知感，易于与消费者的直接沟通。使用两个类似的东西，用消费者熟悉的事物促进消费者的理解，重视和想象力。这种事物是消费者熟悉的，他们更容易理解广告所包含的意义。因此，这种广告是具有更大的吸引力和说服力。由此可见广告中的隐喻是非常重要的。他们的广告语可以很简洁，普遍但很具有启发性。广告中的隐喻也可以引起消费者的想象力。本文侧重于概念隐喻在广告中的软饮料，其中大致可分为三种类型：价值隐喻，道德隐喻和比较隐喻。这三种隐喻在广告中显示了强大的生命力，吸引了消费者更多的关注。
在现代社会，广告已成为我们日常生活的一部分。它可以影响我们的生活，它也可以反映了不同人的生活价值。广告的价值可以分为文化价值，社会价值和商业价值。隐喻通过各种形式来表达这些价值。现代人受广告的影响很大，消费者不论置身于何地都能够感受到广告。当他们看电视，看报纸，听广播，甚至是走在街上都能够了解到广告所传达的信息。
很多的广告旨在促进销售产品。隐喻在广告中应用使得广告语言更具有说服力。广告商通过采用生动和创新的图像和文字吸引了观众的眼睛和感觉，让消费者产生更多的想象。
（一）价值隐喻
“没有橙汁的早餐就像没有阳光的一天”（The Breakfast without orange juice is a day without sunshine）这个广告突出表达了橙汁的重要性犹如阳光对人的重要性且鲜艳的橙汁颜色和阳光的颜色有一定的相似，给人以更丰富的想象。广告寻求最朴实的语言精确地词语来宣传产品。不同的产品是面对不同的消费者的。有的消费者是看重产品的使用价值，有的是看重其所象征的地位或者是售后服务等等。不同的国家文化不同，所注重的价值就不一样。比如在中国很多人就喜欢使用“豪门”、“皇室”、“伯爵”、“大亨”“骄子”等词。这类词暗含权利，地位的高贵或才能的卓越等等。广告商抓住这一特点，使用这类词做广告，不但买这一产品的人的地位不同寻常，而且能够显示其产品质量优秀。例如：
品位自然高雅——国强维邦奶茶/果茶还是大亨好——大亨果茶广告/清雅品位高贵气质——千惠珍珠茶/清凉、纯净的口味令您平步青云——七喜广告
很多西方人信仰基督教他们则注重的不是权利地位，因此他们经常会使用上帝这类词。不同地方的人对生活得态度不一样。在中国受儒家思想的熏陶，人们喜欢说健康是福，平安是幸，一帆风顺等等。例如广告中就会使用“福”、“健康”、“顺 ”……
喝汇源果汁，走健康之路——汇源果汁/新奇士橙，迎春接福——新奇士橙/饮华顺，一帆风顺——华顺牌金奖马蹄爽/清凉、纯净的口味令您平步青云——七喜广告/新的一天，新的健康机会——Evian矿泉水
中国的认为健康和好运是人生中最为重要的，对于这类的广告比较容易接受。
而在其他国家。人们更注重个人生活。他们对生活有着不同的看法，认为生活要有刺激有曲折才有意思。例如：
“Life is stimulating enough” - Like Cola
“Celebrate the Moments of Your Life”- General Foods
“Life is better twisted” - Tropicana Twister
3.2.道德隐喻
广告是一种沟通的方式。每个国家拥有他本身的道德和传统道德，隐喻普遍存在于语言和思想，同时隐喻也具有深刻的社会意义，这主要是因为广告隐喻会反映社会的道德观。
广告商使用这一心里宣传它的产品，而隐喻成为了比任何经验和才能更具有说服力的工具。在中国人们注重孝道，很多广告就使用这一心里将产品与孝字相联系。比如可口可乐的一个广告就描述过年回家团圆，同家人在一起吃团圆饭喝可乐就是对父母最大的孝顺。隐喻具有深刻的社会意义，这主要是因为广告隐喻会反映社会的道德观。
西方文化不同于东方文化，中国人注重家庭，但在西方更注重人权，重视丈夫和妻子之间，同事之间的关系是平等的。西方人有不同的背景，对事物的认知和理解与东方是不同的。且西方人倡导挑战和追求自己的生活，他们坦率、开放，不同于东方的婉转，内敛。
在处理事情时，他们更重视个人自由和独立他们强调私有财产的保护。例如：
“The best part of waking up is Folger’s in your cup!” Folgers
“Sanka…Everything You Love About Coffee” Sanka
“Don’t spread the cold .... Spread the word” COLDENE COLD TABLETS
“Obey Your Thirst.” Sprite.
“Make 7up yours” 7up
这样隐喻在广告中起着巨大的作用，它可以让人们很快地接受认可这个产品。 转贴于
3.3比较隐喻
商业广告的目的是为产品宣传。广告可以更好的展示产品的优势，例如质量，价值或服务。不同的广告是面对不同的目标群体，他们通过使用隐喻能够更好的表达出其产品的优势，这样的广告可以改变消费者的爱好并且更能够吸引消费者。比较广告是通过比较来吸引消费者的注意，这能使消费者觉得这个品牌优于自己使用的或者更适合自己使用。例如，可口可乐和百事可乐的广告比较。百事主要是针对年轻人的市场。为了实现这一目的，它使用的词就会偏向年轻人，例如像’年轻人’或’新一代’ ，以吸引这一群体的关注。他们的口号有：
“Come Alive! You’re in the Pepsi Generation” c. 1967
“The Choice of a New Generation” 1985-1990
“Uh-Huh! (You got the right one!)” Diet Pepsi， 1991
他们的词更具有活力，朝气。
相比较而言可口可乐是旧的，过时的。但是旧，原滋原味不代表不好，可口可乐通常代表着经典怀旧的情绪，这样也能够赢得消费者。他们会使用老朋友这类词，这个比喻，给人一种亲切的感觉，消费者的情绪会受到促动。
可口可乐的“原始”（ORIGINAL）不同于百事可乐。这个词意味着独创的不会被超越。这个广告是想告诉观众，他们的饮料的口味是独一无二的，他们的广告词有1935年“带来朋友相聚的瞬间”，1942年“只有可口可乐，才是真正的可乐”。
在中国人经常使用“更” ， “挚” ， “多”这类词
娃哈哈加汽果汁，活力更炫！——娃哈哈
是我的挚爱?——果粒橙
统一鲜橙多，多c多漂亮——鲜橙多
在西方国家的人也同样使用这些词语，如more， best， better.
“The best part of waking up is Folger’s in your cup!”——Folgers
“Ask for more”——Pepsi
“Coffee at its best”——Nescafé Gold Blend
在这类比较隐喻中，中西还是比较相似的。
4.结论
从上述分析，我们可以看出，隐喻在语言起着不可或缺的作用。本文研究的目的是说明使用隐喻的使用是和语言文化密切相关的，隐喻在广告中起着很大的作用，它能够促进消费者的理解关注和想象。
隐喻是无处不在的且他们是基于文化的。广告让人有机会去比较不同国家的文化差异这样更易于不同地方人的交流能够避免文化冲突。
Bibliography
[1] Lakoff & Johnson 1980 Metaphors We Live By . Chicago: The University of Chicago Press
[2] Ungerer.F&，H.J.Schmid.An Introduction to Cognitive Linguistics Beijing Foreign Language Teaching and Research Press，2001.
[3] 雷卿.隐喻理解的认知研究三峡大学学报，2007(4).
[4] 李勇忠、李春华. 认知语境与概念隐语 外语与外语教学，2001（6）.
[5] 刘建芳. 认知语境对话语理解的解释和制约 河南大学学报， 2004(3).
[6] 欧阳丽萍、唐德.根跨文化交际语境与隐喻的理解 大庆师范学院学报，2006(6).
[7] 邢家伟、吴连臣. 语境与隐喻认知 沈阳师范大学学报， 2005(3).
[8] 张娇娣. 英语隐喻的理解与翻译 长春理工大学学报，2007(1).
饮料广告范文第3篇
1904年广告词：新鲜和美味广告词：满意——就是可口可乐
1905年广告词：可口可乐—保持和恢复你的体力广告词：无论你到那里，你都回发现可口可乐
1906年广告词：高质量的饮品
1907年广告词：可口可乐—带来精力，使你充满活力
1908年广告词：可口可乐，带来真诚
1909年广告词：无论你在哪里看到箭形标记，就会想到可口可乐
1911年广告词：尽享一杯流动的欢笑
1917年广告词：一天有三百万!(人次)
1920年广告词：可口可乐—一种好东西从九个地方倒入一个杯子
1922年广告词：口渴没有季节
1923广告词：口渴时的享受
1925广告词：真正的魅力
1925广告词：六百万一天(人次)
1926广告词：口渴与清凉之间的最近距离–可口可乐
1927广告词：在任何一个角落
1928广告词：可口可乐–自然风韵，纯正饮品
1929广告词：世界上最好的饮料
1932广告词：太阳下的冰凉
1933广告词：一扫疲惫，饥渴
1935广告词：可口可乐–带来朋友相聚的瞬间
1937广告词：美国的欢乐时光
1938广告词：口渴不需要其它
1939广告词：只有可口可乐
1940广告词：最易解你渴
1941广告词：工作的活力广告词：可口可乐属于—-
1942广告词：只有可口可乐，才是可口可乐广告词：永远只买最好的
1943广告词：美国生活方式的世界性标志—-可口可乐
1945广告词：充满友谊的生活广告词：幸福的象征
1946广告词：世界友谊俱乐部—只需5美分
1947广告词：可口可乐的品质，是你永远信赖的朋友
1948广告词：哪里好客，哪里就有可乐
1949广告词：可口可乐—-沿着公路走四方
1850广告词：口渴，同样追求品质
1951广告词：好客与家的选择
1952广告词：你想要的就是可乐
1953广告词：充满精力—安全驾驶广告词：仲夏梦幻
1955广告词：就像阳光一样带来振奋
1956广告词：可口可乐—使美好的事情更加美好广告词：轻轻一举，带来光明
1957广告词：好品味的象征
1958广告词：清凉，轻松和可乐
1959广告词：可口可乐的欢欣人生广告词：真正的活力
1961广告词：可口可乐，给你带来最佳状态
1963广告词：有可乐相伴，你会事实如意
1964广告词：可口可乐给你虎虎生气，特别的活力
1965广告词：充分享受可口可乐
1966广告词：喝了可口可乐，你再也不会感到疲倦
1968广告词：一波又一波，一杯又一杯
1970广告词：这才是真正的，这才是地道货广告词：可口可乐真正令你心旷神怡
1971广告词：我原拥有可乐的世界
1972广告词：可口可乐—伴随美好时光
1975广告词：俯瞰美国，看我们得到什么
1976广告词：可乐加生活
1980广告词：一杯可乐，一个微笑
1982广告词：这就是可口可乐
1985广告词：一踢;一击;可口可乐
1989广告词：挡不住的感觉
1993广告词：永远是可口可乐
1994广告词：永远是可口可乐
1995广告词：这是可口可乐
1996广告词：这是可口可乐
2000广告词：Coca-cola.广告词：Enjoy
2001广告词：Life广告词：tastes广告词：good
2003广告词：尽情尽畅，永远是可口可乐
2004广告词：要爽由自己
2006广告词：每一个回家的方向都有可口可乐
2007广告词：要爽由自己
2010广告词：你想和谁分享新年第一瓶可口可乐
饮料广告范文第4篇
[关键词] 新生儿高胆红素血症；培菲康；茵栀黄；光疗
[中图分类号] R722.17 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）26—0068—02
Clinical observation of Bifico， Yinzhihuang plus phototherapy in treatment of neonatal hyperbilirubinemia
ZHANG Wenying
Department of Neonatology， Suzhou Municipal Hospital， Suzhou 215002， China
[Abstract] Objective To explore clinical efficacy of Bifico， Yinzhihuang combined with phototherapy treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods Sixty cases of clinically diagnosed children with neonatal hyperbilirubinemia were randomly divided into treatment group （Bifico， Yinzhihuang， phototherapy treatment） and control group （phototherapy） with 30 cases in each group， and compared the efficacy and bilirubin before and after treatment. Results The total effective rate of the treatment group was 90.0%， and that of the control group was 70.0%， there existed significant difference （χ2=6.235， P < 0.05）. Before treatment， bilirubin had no significant difference （t = 0.512， P > 0.05）. After treatment， the bilirubin values of the two groups were significantly lower， and the treatment group reduced more significantly compared with the control group， and the difference was significant （t = 12.327， P < 0.01）. Conclusion Bifico， Yinzhihuang plus phototherapy in treatment of neonatal hyperbilirubinemia has definite efficacy and worth of extensive promotion and application.
[Key words] Neonatal hyperbilirubinemia； Bifico； Yinzhihuang； Phototherapy
新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的症状，病因复杂，临床表现多样。对新生儿高胆红素血症进行合理有效的治疗，可以明显降低其病死率及致残率[1]。近年来，我院采用培菲康、茵栀黄联合光疗治疗新生儿高胆红素血症30例，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
60例新生儿高胆红素血症患儿均为我院2009年1月～2012年1月儿科确诊的患儿，诊断符合《实用新生儿学》新生儿高胆红素血症的诊断标准[2]。其中男36例，女24例；足月儿50例，早产儿10例；年龄4～32 d，平均（18.25±2.62）d；血清胆红素（206.1～357.2）μmol/L。全部患儿随机分为治疗组和对照组各30例。两组患儿的年龄、性别、合并症等基础资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿均予常规抗生素、蓝光照射（采用单面光疗间歇照射）、足够液体等对症治疗，治疗组在常规退黄治疗基础上予茵栀黄颗粒（3 g/包），每天1包，每次1/3包，用温开水溶解后口服，培菲康活性菌散剂（上海信谊药厂）0.5包，每天2次口服。连服5 d。其他治疗：静脉滴注白蛋白，控制感染，防止低血糖、低体温，适当补充钙剂等。
饮料广告范文第5篇
（吴江市第一人民医院普外科，江苏 吴江，215200）
大隐静脉曲张是普外科的常见疾病, 主要表现为静脉扩张,伸长,迂曲。发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易乏。晚期出现皮肤萎缩、,脱屑、色素沉着、皮肤及皮下硬结,甚至湿疹溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作。传统手术常采用高位结扎、分段抽剥和分段结扎的方法,该术式存在创伤较大、切口瘢痕过多而影响美观，恢复时间较长等缺陷，致使部分患者不愿接受手术治疗。近年来,腔内激光治疗(endovenous laser treatment EVLT)因具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已被临床广泛接受。我院从2009年11月至2010年11月应用英国半导体激光治疗仪,行静脉腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例共121条患肢,疗效满意,报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者中男性41例58条患肢,女性49例 63条患肢，年龄29~77岁,平均54.5岁，病程2~40年，平均10年。其中左下肢68例,右下肢53例。116条肢体伴有小腿酸胀痛，36条患肢有不同程度的小腿皮肤色素沉着,12例伴有不同程度的皮肤湿疹和溃疡，1例曾做过大隐静脉剥脱术后复发，全部病例术前均作下肢血管B超检查,均做深静脉通畅试验、大隐静脉瓣膜功能试验，证实无深静脉瓣膜功能不全或血栓形成。1.2 术前准备 术前完善检查，包括（三大常规、生化、心电图、全胸片等），手术区域备皮，术前10h禁饮食,术前让病人站立使静脉扩张到最大程度，通过视诊及触诊，将曲张静脉用龙胆紫标记，准确绘出曲张静脉的轮廓，防止术中遗漏。1.3 手术方式 采用持续硬膜外麻醉为主,对有腰椎疾病的患者可选择全麻，仰卧位,常规消毒铺巾。在腹股沟区股动脉内侧并平行于腹股沟韧带下方2~3cm处,取切口长约1.5~2cm,按传统方法结扎切断大隐静脉主干，近端双重结扎。于内踝大隐静脉起始部用18套管针穿刺大隐静脉主干,退出针芯,沿大隐静脉主干置入0.035英寸超滑导丝至高位结扎处,再沿导丝置入F5导管,退出导丝,导管内置入激光光纤,利用激光光纤末端的瞄准光束定位激光光纤,将激光光纤头送至导管前端，超出0.5cm（透过皮肤可见红外光闪烁）。将激光治疗仪设置为功率10~12w，激光脉冲时间1s间隔时间1s的模式,启动治疗仪，以0.5~0.8cm/s的速度边发射激光边后撤光纤,助手用湿纱布垫压迫激光治疗区使静脉壁收缩闭合。用套管针分别穿刺曲张的下肢静脉属支，拔除针芯，经套管针直接置入光纤烧灼静脉。对部分迂曲呈团块状病变的浅静脉，可取0.5cm皮肤切口，血管钳钳夹剥抽,妥善压迫防止血肿。术毕用弹力绷带加棉垫均匀加压包扎患肢。1.4 术后处理 术后6h可下床活动,恢复正常饮食,卧床时下肢抬高,做下肢肌肉收缩运动,促使血液回流,防止血栓形成。静脉应用抗生素和丹参注射液3d,术后3~5d出院。出院后更换循序减压式弹力袜3~6月。2 结果
本组均行大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗，25条患肢加行点状剥抽。激光治疗时间25~85min,平均50min，术后住院3~8d，平均4d。术后34例（38条肢体）出现不同程度的皮下淤血，经局部热敷、理疗等处理后，均于术后2~4周内逐渐消褪。术后26条患肢出现皮肤烫伤，表现为激光治疗部位的皮肤充血，水肿，疼痛明显，多数患者早期酒精湿敷等处理后自愈，1例患者出院后合并感染，抗炎换药治疗后1月好转。术后16条患肢大隐静脉主干及小腿局部后呈条索状硬结及片状硬块,15条患肢于1~2月硬块吸收软化。另外1例伴疼痛明显，症状持续约4月后逐渐缓解。11条患肢术后小腿治疗区皮肤轻度麻木,1月后逐渐恢复。随访2~12月,均恢复正常生活和工作,无1例复发。3 讨论3.1 治疗原理 EVLT的手术治疗原理是通过光导纤维在静脉内输送810nm波长的激光,使腔内残留的少量血液在光纤顶端形成高温蒸汽泡,造成管壁大面积的热损伤,从而发生纤维性愈合,使管腔永久性闭合,但其对血管周围正常组织无损伤[1]。3.2 手术方式的选择 腔内激光进行腔内静脉照射,由于血红蛋白对光的吸收,可以引起静脉腔内血栓形成，血管壁损伤、血管闭合,实现对静脉曲张的治疗[2]。本组全部病例采用激光腔内治疗结合大隐静脉高位结扎,与单纯腔内激光治疗相比,有以下优点:1、高位结扎从根本上避免大隐静脉纤维化不完全造成的股隐静脉瓣膜反流,降低复发率2、高位结扎大隐静脉后可避免激光光纤误入股静脉从而造成深静脉血栓形成3、激光治疗后,静脉腔内血栓形成,大隐静脉高位结扎可有效防止血栓蔓延波及股静脉或血栓脱落进入股静脉4、腹股沟区小切口,予可吸收线缝合，创伤小,部位隐蔽,不影响美观、微创要求。另外，对于局部有曲张静脉团患者,可结合点状切口剥脱。本组初期一例患者下肢静脉状点状切口小，可剥抽切口周围较大范围的迂曲静脉，且微创、不影响美观,弥补激光技术的不足, 可扩大手术适应证，适合光纤不易通过的范围局限的曲张静脉团[3]。3.3 麻醉选择 本组除2例因腰椎畸形行全身麻醉，其余全部行硬膜外麻醉，作用稳定,效果好，并发症少。有报道行局部浸润麻醉,方法简单,费用低,副作用小,但麻醉效果多不理想，且静脉主干易发生痉挛，导致管腔缩小，使导管不易插入或撤出，增加手术难度[4]。故我们不主张行局麻手术。对于术后局部复发的患者，因面积小，可门诊行局麻下激光治疗。3.4 手术并发症的防治 3.4.1 皮下淤血 皮下淤血是激光治疗大隐静脉曲张的最常见的并发症,多数可在术后2~3周自行吸收[5]。主要原因有:(1)激光功率过大，光纤后撤速度较慢,导致静脉壁穿孔。(2)分支多点穿刺时,拔除穿刺针套管及光纤导致穿刺部位漏血 (3)术中术后压迫不良。光纤的头部坚硬而锐利,在处理主干时,必须保证导丝引导下的导管到达预定位置后再才插入光纤，插入导丝时动作轻柔,若导丝在行进过程中遇到较大阻力,须变换角度和方向。光纤温度过高以及光纤在一个部位停留时间过长均可烧破血管,所以在手术过程中应掌握好激光的功率及光纤后撤速度。手术助手及时的局部压迫及术后弹力绷带加压包扎可起到止血效果。对于术后已经形成皮下淤血的患者,我们常采用红外线局部照射,局部热敷及喜疗妥霜外用促进淤血尽快吸收。3.4.2 隐神经损伤及皮肤感觉异常 隐神经损伤及皮肤感觉异常是EVLT常见的并发症,目前认为与激光热损伤有关。隐神经损伤均发生于小腿及踝部,因为在小腿下1/3隐神经与隐静脉紧密伴行,容易损伤。同时，在处理小腿曲张静脉时,亦有可能损伤其他浅表的皮神经。在处理膝下大隐静脉主干及属支时,降低激光功率，加快光纤后撤速度。手术的操作技巧及经验的积累是防止此类并发症的关键。术后常规给予神经营养药物。3.4.3 皮肤烫伤 皮肤烫伤与皮下脂肪组织少、静脉紧贴皮肤、激光热效应有关。本组术后26条患肢出现皮肤烫伤，表现为激光治疗部位的皮肤充血，水肿，疼痛明显。可能与手术开展初期手术者操作不熟练，激光发射功率过大，激光光纤后撤速度过慢等有关。我们的经验是在处理小腿属支及曲张静脉团时,应沿术前标记好的静脉走行进行激光治疗,尽量将光纤置于紧贴于浅静脉的深面,而非紧贴皮肤。当光纤拔出皮肤时,要停止发射激光以免灼伤皮肤。手术过程中助手在局部压迫时用冷盐水棉垫进行压迫，可在烧伤早期进行处理，减轻皮肤烫伤的局部反应。
3.4.4 静脉炎反应 表现为大隐静脉主干及小腿局部后呈条索状硬结及片状硬块伴疼痛，与激光对血管壁的刺激以及浅静脉腔内的血栓有关。术后第3天是局部组织反应高峰期，术后早期活动剧烈可引起血栓性静脉炎[6]。所以我们认为:激光治疗前抬高患肢适当驱血, 治疗完毕后即时压迫,可减少静脉腔内的血栓,从而减少静脉炎的发生和减轻静脉炎症状;术后活动要适量适度，避免早期剧烈运动。一旦发生静脉炎反应,患肢须适当休息和制动,同时可使用七叶皂苷钠等静滴，局部理疗，外敷欧莱，减轻症状和缩短病程,必要时可采取局部药物封闭以减轻炎症反应。3.4.5 深静脉血栓形成 是EVLT最严重的并发症，与术后血液高凝状态、伤口疼痛限制下肢活动等因素有关。本组患者未出现深静脉血栓形成，但一旦发生，后果常较严重，表现为术后肢体肿胀，疼痛明显，查血D-二聚体阳性，血管彩超可见血栓形成。术后应密切观察，早期发现，早期治疗。我们的预防措施是术中先行高位结扎，术后早期适当活动，使用血栓通等防止血栓形成。
总之,我们认为治疗大隐静脉曲张,具有微创、安全、疗效较好、易于操作的特点,是治疗下肢静脉曲张的优选方法。但本方法应用于临床时间较短,其远期疗效尚有待于进一步观察。参考文献[1] 刘杰,任昊,戈小虎,等.大隐静脉曲张激光闭合术时高位结扎与未高位结扎的近期复发率对比研究[J].国际外科学杂志,2007,34(5):299-302.[2]卢启鹏,侯宝忠,朱琳琳.半导体激光血管内照射治疗静脉曲张的机理研究.光学精密工程,2006,14(4):589-593.[3]钱水贤,陈大伟.选择性点状切口治疗下肢浅静脉曲张.中国微创外科杂志,2004,4(4):332-333.[4] 孙春亮,李安富,徐宪辉,等.腔内激光治疗大隐静脉曲张192例报告[J].中国微创外科杂志,2007,7(7):619-620.,,,.[5]Proebstle TM,Lehr HA,Kargl A,et al Endovenous treatment of the greater saphenous vein with a 940-nm diobe laser thrombotic occfusion after endofum inal themal damage by laser genemted steam bubbles[J],J Vasc Surg，2001，35（8）：729-736[6]何志强,侯培勇,廖文勇.半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床研究.广西医学,200628(7):1022-1024.
