医院成本分析

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医院成本分析范文第1篇

关键词：成本分析 财务管理 成本控制

1.前言

医院的成本分析是指医院通过运用成本核算方法和其他资料，对医院运作成本的构成情况和成本水平以及影响医院成本升降的具体或其他变动因素进行分析，从而寻找出适合应用医院，并降低医院运作成本的方法和途径。就医院管理工作而言，成本分析是医院内部管理的重要组成部分，其中医院的成本管理是一个庞大的系统工程，成本分析就是这个系统工程的核心内容。医院通过成本分析，可以及时对医院的财务预算及成本的花费进行了解，并对其进行剖析，及时发现医院财务活动中存在的问题，帮助医院节约成本，实现医院高效率的管理目的。

控制医院成本，旨在降低医院管理中不合理的医疗费用，要求医院努力降低成本，加强成本分析和核算，进而强化医院的预算管理。因此，根据这种关联性，医院在成本分析和控制中，应该以成本控制为核心，科学的制定出财务预算管理目标，并为其提供必要的技术支持，完善成本控制指标。近年来，尽管我国医院在财务管理中进行了多次改革和完善，也取得了一定的成绩，但仍然存在较多问题。为此，医院在进行财务管理中，应该深入研究医院成本分析及成本控制策略，针对出现的各种问题，为我国医院财务管理提出进一步完善的借鉴策略。

2.医院财务管理存在的问题

2.1医院对财务管理中的成本分析重视不够

医院是发展我国医疗卫生事业的主要支撑力量，与人们的生命安全和生活息息相关。正是由于医院的这一特殊性，使得大部分医院的经费均由政府拨款，因此，医院财务部门以及相关领导对财务管理以及成人分析和控制的认识不清，进而使得成本分析在医院财务管理中没有得到足够的认识。医院的财务管理是一项十分复杂的工作，并不是单纯的由财务这一个部门来进行管理和运行，它涉及到的是整个医院部门体系的整体运作。然而，正是由于成本分析没有得到医院相关部门及领导的重视，使得医院财务管理困难重重。

2.2成本分析和预算编制方法缺乏科学性和战略性

医院成本分析和财务预算编制都是一项极其复杂的工作，其花费时间长，方法较为复杂。因此，在实际的医院财务管理过程中，一项财务管理内容通常需要几个月的时间来进行编制，然而，由于大部分医院在成本分析和预算编制中缺乏科学的方法，导致在实际的医院财务管理中，其财务管理结果缺乏科学性和有效性。

2.3医院财务管理机构设置不合理

我国有些医院在财务管理中存在着一些偏见，在财务管理中涉及到机构设置上马马虎虎，医院在财务管理中的机构设置往往与行政机构相融合，导致职责分明不清，甚至有些医院的财务管理机构设置简单，人员配备不足；同时，对医院财务管理存在着理解上的错误，把医院财务管理简单的认定为资金收入与支出的机构，这些都造成了医院财务管理机构无法发挥真正的作用。

3.成本分析在医院财务管理中的应用分析

3.1完善成本分析制度

完善的成本分析制度，不仅有利于医院财务管理工作的顺利开展，还有助于实现医院市场竞争力的提高。首先，要明确全面的成本分析法，对医院的整体收入、成本以及收益情况进行一个全面、综合的分析，并通过这些分析，及时对成本控制过程中所取得的成绩进行考核；建立全面的季度、年度报表，实现全面成本分析。其次，重视局部分析，集中对一些主要的指标开展剖析，并和过去及未来的预算进行比较，提升财务管理水平。同时，加强专题分析，主要对管理上或者项目开展分析，其研究范围单一、而且研究非常透彻。

3.2加强医院成本核算工作

一方面，建立科学的成本核算分配机制，由于各种未知因素，对医院成本核算的准确性产生着影响，为此，医院应该根据近些年来的情况，及时执行责任目标的成本制度，实现真正的成本管理。针对每一个科室的费用消耗等，制定称核算的标准项目；另一方面，把成本核算和成本质量管理有效结合，并对医院设备进行责任制度管理，控制成本，实现成本质量和效率的提高。

3.3建立医院成本项目的控制机制

建立医院成本项目的控制机制，首先就要加强对医院固定资产的使用和投资管理，加强固定资产的采购和维修，做好合理的规划；同时，及时办理好固定的资产报废手续，对折旧费用和修理费用进行控制。为了完善成本项目的控制机制，医院还应该严格制定出一个物资供应的管理制度，对于各类消耗费用进行严格控制，保证医院各科室的支出和收入相互匹配，保证各部门的材料费用以及零用材料数量相匹配。除此之外，医院还要根据各科室的实际情况，进行定编定岗，使人事部门能够一目了然的知道各科室的劳务资本；建立科学的管理费用分摊制度，把其中和人员工资福利有关的，应该根据各科室的比例情况，分摊到相应的核算单位中。

参考文献：

[l]袁更新.完善医院的财务管理制度探讨[J].财经界（学术版），2008，（11）：121-123

[2]宗慧芬.浅析医疗卫生机构财务管理问题[J].当代经济，2010，（06）：33-34

[3]李向荣.医院财务管理中的问题与正确观念分析[J].经营管理者，2010，（22）：423-424

[4]高军.浅议如何完善医院的财务管理[J].现代商业，2008，（30）

[5]韩斌斌.《医院会计制度（征求意见稿）》中成本费用的核算分析[J].中国卫生经济.2010，29（9）：83-84

医院成本分析范文第2篇

关键词：医院；经济管理；经济成本

中图分类号：R197.322 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）07-0-01

一、引言

我国医疗卫生体制改革不断深化，医院更加注重从加强内部经济管理入手来减少医院的医疗成本，在减少医疗成本的进程中，医院可通过降低人事成本、物资成本、资金成本和管理成本等多项措施。

二、医院降低医疗成本的主要措施

1.减少人事成本

医院的成本的三分之一左右由人事成本构成，所以要想降低医院的总体成本，就必须首先通过人事调整来实现。

在改革医院人事经费中，要完善医院的分配制度，利用工资来激励员工。将医护人员的工资与其医护水平、医疗效果、医疗效率等挂钩，工资分配要有分别，效率高者工资高，效率低者工资也不可过高，通过工资来激励工作人员努力提高医疗质量和工作效率，一味的搞平等、均分，只会搞一刀切，会影响医院的经济效益。

在配置人力资源中，要改善用人机制，用人择优。在分配人力资源的时候，要结合医院的机构、岗位和职责进行优化配置，并通过成本考核和一定的奖惩来确定医院的责任。

2.加强财务管理

为了提高医院的经济效益和社会效益，必须通过加强财务管理来实现。医院属于事业单位，医院经营的主要目的应该是在保证社会效益的基础上提高经营效益，用低成本获得优质的医疗效果。要实行严格的预算控制，以医院的经营目标的实现为前提，制定适合医院工作的财务计划，预算建立之后要组织审查部门对预算的实行进行审查，对预算执行情况制定报告，并以制度来完善。

财务部门要对成本进行分析，通过对比不同成本项目、不同趋势、不同形态、不同控制程度和不同的因素来评价，最终形成报告，再由相关部门考核医院业绩，掌握医院的动态经济状况。

3.控制物资成本

医疗卫生体制的改革逐渐将医疗行业带进市场环境中，物资成本是医院成本的重要组成部分，因此要对物资成本进行管理，对各种物资资源进行充分的利用。首先，对物资采购费用要严格控制，在医院物资招标中，要对招标过程进行监督，通过制度控制使采购工作在透明的情况下进行，为物资招标和采购创建公平、公开、公正的环境，厂家的折扣和让利要记录到医院的财务账户上，这样一方面可以避免采购人员吃回扣，同时也可以通过廉价的采购减少采购费用。对医院购进的物资，要根据物资的批量，设置消耗和储备的定额，减少浪费、节省储存和使用过程中保管、运输等环节所产生的费用，通过降低资源和资金占用来提高经济效益。

物资采购过程中，审计部门要对整个采购过程进行监督，保证采购中采购环节的真实性、合理性。医院市场调研部门要对市场情况进行调查，对比不同物资的价格和质量，同样的产品要看其质量，同样的质量要看价格的高低，价格相同就要看厂家的服务水平，确保采购的物资优质、廉价和服务质量。

4.提高管理水平，降低管理成本

医院后勤部门和行政部门所产生的管理费用构成医院的管理成本，这些费用虽然不是医疗过程中产生的直接费用，但也是医院运营中必不可少的费用开销，一般在大型、中型医院管理费用要占到总费用的五分之一左右，因此要合理安排医院的管理费用。

对于医院难以收回的医疗款，财务部门要进行坏账处理，将病人的欠款与医院职工的工资挂钩，由医人员进行担保可以减少因为坏账而导致的损失。实现医院管理过程的科学合理，通过规范化管理实现医院工作效率和医疗质量的提高，确保医院多项工作指标的完成，严格控制并加强了解医院治疗和检查病人的人数以及门诊看病人数和手术人数，使医院的固定成本降到最低。在固定成本之外的变动成本上，也要严格控制，对水电费、暖费、气费和其他管理费用明细记账控制，防止泄露、浪费，防止水、电等资源的浪费。

5.控制医院资金成本

医疗卫生体制改革促使医院要更加着眼于自己筹集资金，并进行合理运用，以实现医院的正常运营，因此资金成本也成为医院成本的重要构成部分，降低医院的资金成本，也应成为医院降低医疗成本的重要举措。

医院由于其经营管理的需要以及改革进步的需求，很多情况下需要通过借外债来达到目的，但是，医院要对负债结构进行合理安排和科学控制，医院的负债应该符合医院的总体效益水平，将资产负债保持在百分之四十之内，为了降低医院的财务风险和资金筹措中产生的成本，医院财务部门可以通过减少银行贷款等措施来降低因利息而产生的费用，也可以增加企业的软负债来实现这一目的。

同时，医院应该通过制定现金流向和流向记录表来记录医院现金流动情况，对医院的支付能力和债务偿还能力进行评价，通过对医院现金的了解，确保既保证医院的支付能力，又确保资金得到充分的利用。对资金的流行，要进行严格的控制，要保证医院的资金用在效益好的项目上，例如可以适当减少大宗设备的引进，而多购买利用率高的中小型器械，通过降低药品价格，通过向患者让利来获得收入。

三、结语

市场经济的逐渐完善和深入已经将医院从原本的以公共卫生服务为主要目的的主体逐渐转变为依靠自身经营效益为社会大众的半市场、半服务的主体，医院在服务的同时也要在市场机制中运行。因此，医院必须通过加强内部经济管理来降低医院的医疗费用，用新的服务理念和经济管理方法来走出一条高效、低耗的道路，实现经济效益和社会效益的共赢。

参考文献：

[1]中华医学会加强医院管理提高医疗服务研讨会文件汇编[J].2009.

[2]医院节支增收、住院成本核算助推医院增加收益论坛[C].2008.

医院成本分析范文第3篇

【关键词】医院；新医改；成本；精细化管理；策略

一、引言

公立医院是我国具有公益性质的事业单位，并不以追求经济利益的最大化作为主要经营目的，并且医院的各种医疗服务收费的标准均由国家统一制定并实施。在计划经济时期，公立医院的日常运转依赖于国家的财政大力扶持，因此，医院对成本管理认识不到位、成本管理意识差、成本管理方法落后。随着我国医疗卫生制度改革的不断深入，医院转变为差额拨款、定向拨款等多种方式相结合的拨款方式，这就使得我国公立医院必须认清形势，参与市场经济的激烈竞争。因此，公立医院在保证其公益性医疗服务质量的同时，为了提高医院的经济收益必须将着眼点集中在如何对成本进行管理上。只有认真做好成本管理工作，才能在科学、合理的基础上实现医疗服务、实现医院的各项管理，才能使原来在计划经济时期存在的成本管理“糊涂账”变成市场经济时期的“明白账”。

二、医院实施成本精细化管理的重要性及必要性分析

1.为了更好地适应市场竞争环境

随着我国社会主义市场经济的不断发展与完善，我国各公立医院不得不放下以前在计划经济时期的特殊身份来面对激烈的市场竞争，走成本精细化管理的新道路。例如：北京某公立医院地处海淀区，而这一地区中汇集了各种三甲医院共计17家。随着我国新医保制度的不断推行，一方面，虽然有效的遏制了医疗费用增长过快势头的同时，也增加了医院的压力。因此，该医院的医疗收入将受到医保筹资总量的限制；另一方面，这也是我国公立医院竞争日益激烈的一个主要因素，面对这种情况，公立医院开源节流、压低成本已经成为成本精细化管理的必由之路。

2.是医院运行机制改革的需要

随着公立医院逐渐走向市场，公立医院完全可以借鉴现代企业的管理方式和经验，在医院内部全面推行成本精细化管理，这不仅能够有效的提高医院管理工作的效率、降低医院的运行成本、合理利用医院内部有限的资源，更能实现亿元经济利益的提升。例如：某公立医院与2013年起实行全成本核算，在这种环境中医院的各科室明确了自己的收入、利润。很多医院担心在推进全成本核算的同时将大大降低医院的公益性、福利性特征，其实不然，合理的推行成本核算不仅不会降低医院的这些基本特性，还会在降低成本的同时提高医院的优质医疗服务水平，而这正好也是医院公益性的充分体现。医院成本精细化管理不仅彻底打破了传统的管理模式下医院缺乏竞争力的劣势，更在医院中建立起合理的、科学的、规范的分配制度，促进了医院的运行机制的改革与科学管理水平的提升。

3.是新《医院财务制度》对成本管理提出的要求

随着我国新医改的实施与新《医院财务制度》的完善，对医院的收支管理、预算管理、成本管理等提出了更加严格的、明确的要求。新《以医院财务制度》中明确规定必须实现医院成本预算管理的精细化、科学化、规范化、合理化，并在医院内部建立能够与国际接轨的成本预算管理体系。该制度还对医院成本核算与绩效考核提出了更为严格的要求。作为具有特殊身份的事业单位，公立医院原来的会计核算原则、成本核算原则已经无法适应医院进一步发展的要求。权责发生制的引入将大大加强对医院固定资产的有效管理，并按要求对固定资产计提折旧。

4.实践性《JCI医院评审标准》的需要

随着我国医疗体制改革的不断完善，《医疗机构评审联合委员会国际部（ Joint Commission International）医院评审标准》（以下简称《JCI标准》）已经成为评价医院的一个重要标志，并且能够有效的提升医院的整体管理水平。《JCI标准》中明确规定，医院的成本核算时医院财务管理工作中的重要内容。例如：目前我国的浙江大学医学院附属第二医院、北京的和睦家医院等已经获得JCI的认证，而这些医院在财务管理方面对成本管理与成本核算非常重视。虽然我国目前还有很多医院无法得到JCI的认证，但是只要遵照JCI的标准执行，实行全成本核算，加强对资产的管理，在不同环节中加强经济管理，总有一天会得到JCI的认证。

三、医院成本精细化管理的有效措施

医院成本的精细化管理主要是针对成本进行预算、分析、核算、控制的精细化的过程，这是个过程与环节缺一不可。下面将分别进行分析，以期为医院成本管理提供一些建议。

1.成本预算

医院的成本预算是进行成本管理的重要内容，很多公立医院都对成本预算工作予以了高度的重视，并认识到成本预算对成本关联的重要性，在本单位建立起较为完善的成本预算体系来加强对成本预算的执行。公立医院在进行成本预算编制时，一定要保证三类支出的合理性、科学性、规范性，即：人员发展费用、基本公用费用、医院发展费用等。人员发展费用主要包括：人员的工资、培训费、福利；医院的发展费用主要包括各种设备的购置费、维修费等，这笔费用应该作为医院的重点支出来进行有效的控制；基本公用费主要包括：水费、电费、燃料费、药品费、材料费等。可见，在编制预算时一定要兼顾重点与一般的原则，对各项费用进行合理安排，在有效控制成本的同时促进医院的可持续发展。

2.成本分析

医院通过有效的成本分析能够揭示医院成本预算的完成情况，并认真剖析成本升高和降低的主要原因，从而找到降低成本的方法和途径，最终实现医院经济利益的提高。例如：某公立医院建立了年度成本分析报告会制度，并由医院的领导、各职能部门的领导、临床医技的正副科主任、科室的护士长共同参加报告会，在报告会上将对医院的成本核算情况进行总结，对各科室的成本进行深度分析，并提出下一年降低成本、提高效益提出指导性的建议和措施。

3.成本核算

目前，医院成本核算的精细化过程可以分为三级核算的精细化，即：院级成本核算、科级成本核算、医疗服务项目成本核算的精细化。院级的成本核算主要是站在全院发展的角度对医院的整体收入、耗费等作为核算的内容，通过记账、算账、报账等过程对医院的财务状况、财务成果进行综合性反应的经济管理活动。科级成本核算主要是医疗科室成本核算（如：医疗收入与医疗成本）、药品器材部门成本核算、行政科室成本核算。医疗服务项目成本核算主要是指按照各项医疗服务项目来计算的成本。例如：劳务费用、公务费用、业务费用、大型仪器的设备更新与维护费用等。

4.成本控制

成本控制的精细化的主要步骤为：确定医疗服务总成本目标和统一的标准，然后将分解后的成本控制目标进行落实，通过对医疗服务差异的分析针对影响医疗成本的因素采取必要的措施进行成本能控制。例如：某公立医院在成本控制精细化过程中找准降低成本的切入点，有效的降低了医院的运行成本。

总之，在今后基层公立医院实现收支平衡的重要支撑点就是进行有效的成本核算与控制。在加强成本分析、成本预测、成本核算等基础工作的基本前提下，最大限度的减少每一位患者的医疗负担，实现公立医院的经济效益、社会效益双赢的同时促进医院的健康、稳定、可持续发展，这是每位医院管理者必须深思的问题。

参考文献：

[1]孔惠敏，刘琰.浅谈医院财务中的成本管理[J]，医学影像学杂志，2012，22（8）：1414-1416.

医院成本分析范文第4篇

【关键词】全成本；成本管理；成本核算

可持续发展是医院能否在竞争如此激烈的形势下继续生存的关键，而医院可持续发展的主旨是“高效、低耗、创新”。通过建立成本的核算和管理制度，可以保障医院继续生存下去和实现可持续发展的目的。然而根据实际情况调查发现，我国的医院成本核算与管理尚处于一个成长的阶段，对一些管理体制和理论指导的把握不到位，同时缺乏相应的人才，这样在一定程度上阻碍了医院成本核算和管理的发展。因此，需要对医院成本核算和管理存在的问题进行了解，从而可以针对具体问题提出相应的对策。

一、医院成本的概述

我国医院成本管理涉及的内容广、应用的范围非常广。医院的成本控制需要按照一定的科学理论进行论证，并且在此基础上制定出相应的成本目标和成本计划，凡是涉及到消耗的地方都要进行严格的计算、考核和监督，有效的降低不必要的成本，从而让实际成本在预计成本的范围内。

二、医院成本管理的存在的不足

1.重视程度不够

在现阶段，很多医院领导对成本核算与管理没有给予足够的重视，从而导致了组织机构的设置存在不合理性。尤其是财政部门，相关领导在成本核算和管理方面没有给予足够的支持和配合的情况下很难开展相关的工作。理论上成本核算和管理应由财政部门负责，但是，很多医院逆其道而行，成了单独的成本核算和管理部门，这样更增加了工作的难度。

2.成本核算管理的方法不一致

与其他单位存在很大的不同，医院涉猎的服务项目更多，例如医院分为各个科室、各个部门，使得收费的标准存在很大的差异性，同时医院的仪器和设备需要及时的更新换代，这些均增加了医院成本核算和管理的多样性，从而导致了医院成本核算和管理存在不规范性和不一致性。由于不同的科室成本的分配存在很大的不同，因此在进行成本核算管理时，分摊的方法差异性比较大且存在主观性。而且不同医院或者诊室的设备先进程度不同，也是导致各医院的成本核算管理标准不一致的原因之一。

3.成本核算管理体系不健全

成本核算管理不仅包括医院各个部门的可以控制的成本，还包括各科室应该被分摊的间接成本。因为在医院中有很大部门没有直接收益，如后勤部门和行政等部门。而目前采用的分摊方法很多，但是均缺乏准确性和实际操作性。因此，卫生部门和财政部门需要高度配合，制定出一套切实可行的成本核算方案，对其提出统一的标准。

三、针对医院成本核算管理不足的相应措施

1.在市场规律下对成本核算进行管理

在市场化的今天，市场具有一定的规律性，而医院成本核算管理需要遵循一定的市场规律。例如，市场最终的追求目标是经济效益，而成本核算管理可以有效的提高医院的效益。与其他企业相比较，医院的工作性质是医疗服务，因此，适合于其他企业的完全经济成本费用核算不适用于医院。因为医院具有一定的公益性质。因此，医院进行成本核算时，不仅要顾忌到医院的实际成本核算，还要考虑到对经济和社会的影响，即要建立双向成本核算管理体制。

2.加强成本核算管理意识

医院的经营需要的成本很高，并且属于经济实体，因此，医院实施成本核算和管理是非常有必要的。医院的相关人员，尤其是医院的领导管理层和财务人员，对成本核算管理需要具有较强的管理理念，同时要了解和掌握相关的成本分析和评估方法。如果一个医院的领导管理层给予成本核算管理足够的重视，才能让全体员工得到相关的教育和意识到成本核算管理与个人的收益息息相关。更为重要的是，只有得到院领导重视，才能发动所有医务人员参与成本核算中，这样可以有效的提高医疗器械的维护和保养的水平，提高闲置设备的利用，提高采购新器械的预算的效率，节约水电，避免医院材料的浪费。由此可见，加强成本核算管理意识，可以有效提高成本管理水平。

3.采用科学的成本核算管理方法

由于我国的医院比较多，对成本核算管理应该利用科学的方法制定相应的标准，从而提高医院成本核算管理的科学性和规范性。同一个医院的不同科室需要在对成本进行核算管理时，首先要确定其核算的基本单位，这样有助于医院总体成本核算管理水平的提高。由于医院设计的科室非常庞大，需要按照职能进行分类，按发生地点可分为直接成本科室和间接成本科室。其中直接成本科室包括门诊科室、临床科室、医技科室，其成本核算由财务部门进行管理。通过科学的方法进行医院成本核算管理可以提高管理水平和提高工作效率。

四、结语

随着我国医疗卫生机构的不断深化改革，医疗机构面对的压力越来越大、竞争也是越来越激烈，医院不仅要提高服务质量，还要考虑到病患的实际情况。因此，医院要正确的认识医院的成核核算与管理，这样才能保证医院的可持续发展，才能确保医院的经济效益不断提升，同时竞争力才能加强。

参考文献：

医院成本分析范文第5篇

关键词：医院 经济管理 成本效益分析

一、在医院经济管理中运用成本效益分析法的意义

成本效益分析法是通过比较项目全部成本和效益来评估项目价值的一种方法，可以为管理者提供经济决策依据，以确保决策能够以最小的成本获得最大的收益。将成本效益分析法运用到医院经济管理中，其重要意义具体体现在以下三个方面：

（一）有利于掌握医院卫生经济运行状况

运用成本效益分析法能够真实描述医院运营过程和成本管理情况，对医院经济管理作出正确评价，深入剖析管理效益，使医院管理者掌握医院卫生经济运行情况。同时，医院管理者还可以根据分析评价结果对末端科室加强管理，结合实际情况，制定针对性的管理措施，从而提升医院的整体经济实力，促进医院可持续发展。

（二）有利于建立节约型医院

运用成本效益分析法可以全面监督医院资源利用、工作效率、成本控制、病人收费等情况，充分发挥经济杠杆调节作用，盘活闲置资源，降低科室各种消耗开支，为医院实施节约型收入增长方式和消耗管理模式提供有力保障，有利于促使医院由“高投入高产出型”发展模式向“内敛效益型”发展模式转变，提高医疗资源利用效率。

（三）有利于实现经济效益与社会效益的统一

在医院经营过程中，坚持社会效益是医院追求最大经济效益的前提和基础，两者相互包含、相互渗透，是存在内在联系的统一体。运用成本效益分析法能够强化医院成本效益管理，体现“效益优先”、“向管理要效益”的原则，促使医院转变发展观念，调动起全员参与成本效益管理的积极性，通过提高现有床位利用率、设备利用率、改革分配制度等措施，最大限度地降低医疗服务成本，实现医院经济效益和社会效益的同步发展。

二、医院经济管理中成本效益分析方法的运用要点

（一）重视资源利用效率的分析评价

从经济学的角度来讲，成本效益分析法要更加关注资源的利用程度，力求通过消耗最少的资源获取最大的经济效益和社会效益。在医院经济管理中，由于医疗保险制度的实施、医疗收费价格的限制、医疗信息不对称等因素均会影响到经济管理的效果，所以医院在运用成本效益分析方法时，应当将工作效率、成本控制作为分析评价重点，从而全面掌握医疗资源利用程度。

（二）重视定性指标的分析评价

在传统的医院经济管理模式下，通常采用定量指标对各科室的成本效益进行分析评价，如收益率、成本率等，并且将考核评价结果与科室和个人的利益挂钩。但是在医院实际管理中，各科室和医务人员受利益的驱使，增加了道德风险，存在着为病人提供过度医疗的情况，助长了医药费用不合理增长之风，不仅加剧了病人的经济负担，而且也影响医疗服务质量的提升。为此，成本效益分析方法应当引入定性指标，引导医院医务人员向管理要效益，提高医院经济管理水平。

（三）全面考虑成本投入与社会收益

医院是社会经济服务体系中的特殊机构，其经济管理的最终目标是要实现社会效益和经济效益的最大化。所以，在医院经济管理中，要将社会收益作为经济运行的重点考虑因素，以保证成本效益分析结果的全面性和客观性。一方面，成本效益分析要考虑成本投入的经济要素，包括人力资本投入、医疗资源费用支出、员工培训支出、医疗设备应用、水电资源消耗等。另一方面，成本效益分析要考虑社会收益的经济要素，如通过提高工作效率、简化操作程序、保证医疗效果有效性等措施，减轻患者经济负担所带来的无形收益。

三、医院经济管理中成本效益分析法的具体运用

（一）明确成本效益分析的原则

医院经济管理中的成本效益分析要结合具体的经济运营情况进行分析，遵循以下原则：一是科学性原则。成本效益分析要全面测算、客观评价、及时反馈医疗服务中卫生资源的投入情况，采用本行业认同的评价标准。二是实用性原则。成本效益分析要收集来源于科室各种活动的数据，使分析活动符合科室的实际情况，覆盖科室经济运行的方方面面。三是系统性原则。成本效益分析要对科室投入与产出、固定成本与变动成本、效率与效益的关系进行分析，权衡利弊得失，对科室医疗成本效益做出综合评价。四是可比性原则。成本效益分析要保证分析结果在医院科室之间、不同时间段以及同行业之间具备可比性。五是效益性原则，成本效益分析法的运用要考虑到该项工作本身所投入的成本，合理选取分析指标，避免因分析工作过于复杂而降低评价的实效性。

（二）建立成本效益分析指标体系

为了客观反映医院经济管理水平，科学预测医院经济运行发展趋势，应当建立一套完整的成本效益分析指标体系。该体系的构建应当满足以下条件：一是在搜集国内外资料的基础上，对现有研究成果进行综合分析，建立有理有据的指标。二是依据国家相关规定，按照效益评价的一般规则，结合医院经济管理的实际情况，找出影响医院成本效益的相关因素，建立指标体系。三是将医院日常管理划分为三个阶段进行评价，即运营状况阶段、运营结果阶段、运营趋势阶段，通过阶段性的划分反映不同时间维度上成本效益的变化趋势，衡量成本效益的差异。为此，建议医院经济管理中的成本效益分析指标体系可设置为3个一级指标，分别为运营状况、运营结果、运营趋势，在一级指标下设置8个二级指标，以及20个三级指标，保证指标体系具备较强针对性、系统性以及一定的现实意义。具体如下：

1、运营状况指标

包括3个二级指标，分别为：一是人力资源利用效率，由医师日均门诊量、医师人均每日担负住院床日、床护比3个三级指标表示；二是财务资产管理效率，由医疗缺陷理赔率、坏账率2个三级指标表示；三是物化资源利用率，由病床周转次数、医疗设备折旧占医疗收入比率2个三级指标表示。

2、运营结果指标

包括3个二级指标，分别为：一是成本控制，由变动成本增长率、科室成本率、药品成本所占总成本比重、耗材成本所占总成本比重4个三级指标表示；二是收益状况，由科室收益率、人均收益、床均收益3个三级指标表示；三是客户费用，由门诊人员人均诊疗费用、住院人员人均诊疗费用2个三级指标表示。

3、运营趋势指标

包括2个二级指标，分别为：一是经济增长状况，由收入增长率、收益增长率2个三级指标表示；二是经济发展潜力，由技术收入增长率、仪器设备投入增长率2个三级指标表示。

（三）确定成本效益分析指标权重

在建立成本效益分析指标的基础上，确定各级指标的权重。一级指标采用专家排序法确定权重，二级和三级指标采用层次分析法确定权重。

1、一级指标权重

（四）成本效益分析法的运用效果

成本效益分析法从运营过程、运营结果和运营趋势上对医院经济管理进行分析评价，其优势具体体现在以下几个方面：首先，在运营过程分析中，能够从人、财、物三个方面入手进行评价，重视病床利用情况、医护人员工作效率的分析，以便为合理缩短患者住院日、增加门诊量提供依据。其次，在运营结果分析中，能够对成本控制和收益情况进行评价，了解患者的平均费用，为降低医疗成本、提高患者受益程度提供指导依据。再次，在运营趋势分析中，能够对科室经济数据的增幅情况、发展潜能进行评价，引导科室积极发展新技术和新业务，从而增强可持续发展能力。

四、结束语

总而言之，在医院经济管理中运用成本效益分析法，是掌握医院卫生经济运行状况、提高医院运行效益的重要手段。为此，医院应当结合自身实际经营情况，构建起一套完整的成本效益分析指标体系，重视资源利用效率分析，全面考虑成本投入与社会收益，对医院经济运行成果进行客观评价，从而协调处理好各种经济关系，为医院调整经济管理策略提供可靠依据。

参考文献：

[1]刘桂珍.浅谈企业医院临床科室成本―效益分析管理[J].会计之友.2011（4）

[2]吉利侠.关于大型医疗设备成本效益定量分析方法的探讨[J].医疗装备.2011（12）

[3]翟兵.医院经济管理下的成本分析[J].商业经济.2015（2）

[4]应亚珍.公立医院经济管理绩效考评指标体系研究[J].中国卫生经济.2015（1）