病人护理措施
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病人护理措施范文第1篇
精神病人存在着思维、情感、行为等障碍,不能正确的认识主客观世界，其自身缺乏对病态的认识和判断，拒绝接受自己有病的说法，不肯就医，因此大多数病人为被动就医、哄骗就医或强迫就医。特别是新入院病人不会主动配合治疗，极易发生拒绝服药、拒食、自杀、自伤、伤人、毁物、外走、不知料理个人卫生、睡眠障碍等护理问题。我们把入院不足20天的病人视为新入院病人，它是一个特殊时期，做好这个时期的护理对病人疾病的转归、预后有着重要的影响。
1熟悉病情，做好心理护理
心理护理是精神科护理工作中很重要的工作，它是通过语言行为及非语言行为等对患者进行的一种精神护理，它采用科学启发解释、教育或暗示，唤起患者的积极情绪，从而改善心境使病人从不安、烦闷、消极、抑郁等情绪中摆脱出来，以积极的态度接受治疗，尽快摆脱疾病的痛苦，走上健康之路。新入院病人的心理护理的重点是让病人感到安全，取得病人的信任，从而安心住院，配合治疗。精神病人的各种异常活动，往往给家人和社会造成了一定的麻烦，也不会引起别人的同情和理解，甚至遭到亲人的指责误解与打骂，这样更加重了病人的不安全感，给病人留下了严重的心理创伤。在工作中要尊重病人的人格，要同情、理解、相信病人，爱护病人，护理人员不诋毁、取笑病人，对病人出现的离奇古怪的言语要耐心倾听、幼稚怪异的行为要注意观察，既不要与病人辩论或强行纠正、制止，也不要表示认同支持病人，但要保证病人的安全。因为每个患者的症状都各不相同，心理状态也各有不同，要因人而异做有针对性的心理护理。
2护理人员及时、正确的执行医嘱，确保病人的药物治疗
精神病人在疾病初期，各种治疗中药物治疗是根本。要认真核对医嘱，准确投药。发药前要督促病人入厕，料理好大小便，服药后30分内不准入厕。发药时要精力集中，熟悉病人姓名、面貌，两人认准病人，两人核对后将药亲自交给病人，看到病人将药服下，检查口腔确认有无将药物藏于上腭、舌下、齿龈与唇颊之间等处，保证服药到胃。服药后30分钟内不离视线看护，防止病人将药物呕出。对拒绝服药的病人，如果经督促、劝解，病人仍旧拒绝服药，则应报告医生更换给药途径。鼻饲给药、肌注抗精神病药物，注意操作前后要做好解释和安慰工作。
3病人的清洁卫生护理
由于精神病人受症状支配，生活不能自理，入院时往往卫生状况很差，因此入院时要协助病人做好个人卫生，帮助病人洗澡、更衣、理发、修剪指甲，做好晨晚间护理，对女病人还要管理好经期卫生。病人清洁会减少躯体不适，缓解负性情绪，维护了病人的尊严，增强对护理人员的信任，拉近了护、患距离，提高了住院依从性，有利于各项诊疗护理措施的实施。
4病人饮食护理
根据病情需要护理人员要按时按量为病人提供适宜饮食，保证病人营养物质和水分的摄入。在进餐时应细心观察病人进餐情况。有的病人受症状支配而影响进食。护理人员要针对不同情况给予不同的处理。认为饭里有毒拒绝进食，要集体进餐，打饭流程病人亲自监督，或与他人的饭对调，或者工作人员先品尝；对称自己有罪不进食，工作人员把饭菜拌在一起或饭后必须协助清洗餐具等；把食物看成其他不能吃的东西而不进食，给病人更换其他食物，同时向病人解释并给予安慰；受药物副作用影响出现吞咽困难而影响进食，要给予流食，劝病人缓慢进食；暴饮暴食不知饥饱的病人，要适当限制入量。对意志倒错，吃赃物、异食癖的病人，护理人员要及时清除病区的生活垃圾和严密看护病人，保证病人每餐吃饱。对进食不好的病人给予保护性约束后鼻饲流食、静脉输液等，以保证营养素的摄入。
5病人的安全护理
新入院病人的安全护理重点是防自杀、自伤、伤人、毁物、外走等问题。这就要求护理人员必须熟悉病人病史、病情及症状，坚守岗位，新入院病人安置在重点病室，保证病室环境安全，管理好床单位，对病人24小时不离视线看护。对发生突然冲动的病人，攻击性较强，不能放任不管，要机智大胆，果断地采取必要措施，防止伤人或自伤；对症状活跃有可能发生意外的病人，必要时给予保护性约束；对住院态度转变快又主动与护理人员搭讪，询问工作人员作息时间，主动要求协助工作人员管理的病人，要提高警惕，防止伺机外走；对主动与同病室的病人交谈，窃窃私语的病人，要注意观察，及时发现问题的苗头，采取有力措施；对上厕所或反复上厕所的病人要专人陪护。
6病人睡眠的护理
良好的睡眠可促进病情的恢复，严重的失眠可使病人焦虑、烦躁、苦恼、并易发生意外。新入院病人往往存在着睡眠障碍，护理人员要根据睡眠障碍的原因及心理进行护理。首先要为病人创造良好的入睡环境，睡前用温水泡脚，督促他们养成按时就寝的习惯。防止病人蒙头睡觉，要善于发现伪装入睡的病人，如果病人因精神分裂症症状而出现睡眠障碍，可报告医生增加抗精神病药物剂量；如果病人由于紧张、焦虑、恐惧情绪导致失眠，则应加强心理护理。
精神科护理人员必须掌握扎实的专业知识和相关的心理学知识和技能，不断总结临床经验，掌握新入院精神病人的病情，做好新入院精神病人的护理工作，提高病人住院的依从性，使病人配合治疗。
病人护理措施范文第2篇
分析我院在2010年4月至2012年3月期间发生的9例住院病人的坠件。其中男性病人为4人，女性病人为5人；年龄最小的为40岁，年龄最大的为86岁；糖尿病患者3例，肝性脑病1例，肝癌患者1例，骨质疏松患者1例，骨折患者3例。在9起坠件中有2起造成了股骨颈骨折，1起硬网膜下出血，4起软组织损伤和表皮皮肤擦伤，有1起是因为肝性脑病造成了轻微骨裂，还有一起是中午患者卷着被子从床档上翻滚下来的，因为着地时被子全身包裹，没有造成任何后果。
2、原因分析
2.1、病人以及其家属方面：①疾病方面的影响：中毒与脑梗死等相关的疾病导致病人意识及感官模糊，从而影响病人的活动能力。②年龄方面的影响：年龄过低的病人不能认识到危险的存在，而对外界新鲜的事物比较好奇，通常家属稍微不注意就会出现坠床现象；而老年人的生活自理能力在降低，而有的老年人自尊心过强，不愿意去麻烦护理人员，偏执去做一些事情从而发生夜间坠床的情况。③遵医行为差：现在国内的医患关系非常不好，病人不愿听取护士的劝告。④病人没有家属照顾或者只请一名护工，不少病人住院时间比较长，因为人员空档时期，导致夜间非常容易出现坠故。
2.2、医护人员方面:①健康宣传不足：部分医院因为过于忙碌，临床护理人员不足，导致护理人员不能做好健康教育宣传工作，致使病人及其家属没有重视安全预防措施[2]。②风险防范意识不足：目前国内各个医院中都有一部分较为年轻的护士，其由于刚步入护理行业，缺乏临床方面的经验，进而无法及时采取对应的风险预防策略。
2.3、硬件设备不足：国内部分医院改建工程尚未完善，而部分老病房没有布置地灯，一些病床没有布置扶手栏杆；一些医院在搬迁之前，病房过于简陋；一些医院的病床扶手等设施在损坏之后并没有第一时间通知相关部门来维修，而有的报修了，但因为后勤仓库中没有准备备用的设备，或者节假日没有维修人员工作等。这些都是住院病人夜间坠床的潜在因素。
2.4、不可预知的原因：部分病人因为起自身的原因，神经不正常，在夜间精神较为紧张、或者突然改变、排尿时屏气等各种原因；又或者是迷走神经反射、脑供血不足、血压升高、心输出量骤降等各种原因引起的昏厥坠床。
3、预防病人夜间坠床的策略
3.1、强化护理安全管理：要根据不同科室对应的疾病与特点，构建预防住院病人夜间坠床的相关制度，以及夜间坠床实践发生之后对应的应急预案，各个科室定期组织护理人员进行系统的学习，并且要进行考核。
3.2、落实安全策略：护理人员必须让刚进入医院的病人迅速熟悉医院的环境，要多次嘱咐病人及其家属，容易引发病人夜间坠床的因素、造成的危害以及预防的措施，以此来引起病人及其家属的注意，要指引病人正确使用手杖以及轮椅等相关的辅助设备。而针对有认知行为改变以及意识障碍的病人使用病床，必须要采用保护性的措施，同时要做好对应的解释工作。而针对使用抗精神药剂、镇定剂、降压药的病人，必须要叮嘱其相关的注意事项。
3.3、重点时间段做好主动护理的措施：值班护士必须按时巡查病房，积极做好病人的生活护理及基础护理，要第一时间解答病人的各种疑问，病人有呼叫的情况，要尽快回应。中午以及夜间是病人坠故的高发期，医院必须增加护理人员，强化巡视的力度，从而减少坠故的出现。针对过于忙碌的时段，要及时通知病人家属，在中午及夜间要有人照顾病人的生活[3。
3.4、重点预防高危病人：安全性是护理服务中非常重要的要求，因为针对一个病情复杂的患者来说，住院期间的安全就是保障病人的生命安全。针对一些神志模糊、情绪烦躁、偏瘫、70岁以上病人、年老体弱、半卧位与端坐位等病人安置病床，必须要添加安全带。在运送之类病人的时候必须注意。部分住院病人因为疾病导致其身体无力，其要移动身体拿东西的时候非常容易失去平衡，针对这类病人，必须要把病人日常用品放置在病人容易拿到的地方，预防病人拿东西时出现坠床的情况，并且要把呼叫器放在这类病人的手边，方便病人出现问题时第一通知护理人员。并且要加强护士巡视的次数，针对医院中部分病人出现的不安全因素要引起重视，同时第一时间处理这些隐患。
3.5、实施预防措施：必须提前预知导致病人夜间坠床的潜在隐患：针对容易出现坠故的病人，要在病人的床头或者床位悬挂预防病人坠床的警告标志，要提醒为其护理的医护人员以及病人家属注意。落实安全制度：比如在进行外出检查的时候，对于需要使用轮椅的病人，护理人员要全程陪同，针对年龄较大、自理能力不足的病人，要采用床档，针对意识不清或者烦躁的病人，在必要时可以采用约束带等防护工具。护理人员要帮助病人穿衣及入厕等日常生活护理，并且年龄大、体重大的病人以及患有骨质疏松的病人要尽量使用坐便，以免蹲位时间过长起身时发生跌倒，在病人起床活动的时候，护理人员要在旁边加以协助与指导，防止意外发生。护士要在平常工作中，多提醒病人注意地面情况，并且加强与病人及其家属之间的交流。
3.6、护理人员要加强法律以及疾病等相关方面知识的学习，提升护士的综合素质，加强护士的风险预防意识。有相关学着曾经提出，50%左右的事故能够采取预防措施来避免。医院必须定期组织护理人员进行学习，结合医院中曾经的成功案例进行分析讲解，并且还可以邀请较为成功的护士交流经验，这样才可以获得良好的效果。
病人护理措施范文第3篇
1 关于支气管病人临床护理准备的分析
(1)支气管哮喘是一种常见的疾病,这种疾病的发生是由于炎性细胞导致的,从而出现一系列的气道慢性炎症情况,这里面涉及到淋巴细胞、肥大细胞等,由于这种炎症的自身特点,会让患者出现极明显的气道高反应性情况,从而出现气道缩窄。在临床上这种情况表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽等情况,这种症状的发生时间也不能得到良好的控制,比如有的在夜间或者凌晨发生,这里面也涉及到多变性的可逆性气流情况,但是,针对这个问题,患者可以进行治疗,从而缓解。
在护理过程中,我必须落实好评估的工作,比如针对呼吸困难的具体情况进行分析,从而满足日常生活的需要。做好病后的应对情况及其应对措施的应用,保证患者治疗环节的正常开展,保证相关方法的应用,进行相关心理应对措施的应用。这里面也涉及到患者家属对于哮喘疾病的认识,是否存在认识上的偏差,刺激患者及其家属进一步学习的欲望,从而满足实际护理工作的需要。
(2)这就需要做好护理诊断的工作,进行呼吸道低效性呼吸型态的分析及其情理,进行支气管痉挛及其变应性炎症的分析,针对其体液情况进行分析,保证水份的积极摄入。在治疗方法的应用过程中,需要考虑到患者的个人身体敏感因素,可以进行止喘气雾剂的应用,从而避免激素出现副作用情况,这里需要进呼气流速的峰值控制,积极做好相关的测定环节。这需要护理人员进行预防及其控制哮喘发作知识的普及,从而满足实际工作的要求。
这就需要做好护理计划及其评价,进行治疗方案的执行,保证正确止喘气雾剂的应用,进行相关步骤及其方法的协调,保证处方的有效应用。在吸入器的应用过程中,可以针对病人的吸入器使用情况进行评估,进行存在问题的解决。针对问题的具体情况,进行相关措施的应用,结合其学习能力、教育内容、方法等进行分析,进行吸入器构造的讨论及其分析,进行正确使用方法的应用,保证其正确的使用。
(3)医护人员需要进行吸入器的正确方法示范,做好吸药前的准备工作,进行喷口的口内放入,要双唇含住喷口,缓慢吸气,在深吸气过程中,需要将驱动装置压住,保证吸气至肺部总量,做好相关的屏气工作,保证呼气环节的良好开展。
在这个过程中,如果想要再吸入,就需要进行药液的吸入,这种间隔时间的预留,是为了让吸入的药物进入狭窄的气道,从而让那些药物到达其支气管内部。在这个过程中,病人需要反复的进行联系,医护人员需要进行使用方法的观察及其判断,纠正其错误,保证其积极进步,进行吸入器清洗、保存、更换等知识的普及。这也需要护理人员做好护理评价,保证病人按照医嘱进行止喘药的吸入,保证达到实际的工作目标。在这个过程中,如果病人出现不配合的情况,就需要实现医患的沟通,避免出现治疗上的问题。
2 支气管病人临床护理体系的健全
(1)总的来说,哮喘是一种综合性的气道慢性炎症,目前来说,没有有效的方法将其根治,为了满足实际工作的需要,进行病人的积极教育是必要的,保证哮喘相关基本知识的获得,做好哮喘的管理工作,进行哮喘情况的积极控制及其管理,避免其复发,保证其生活质量的提升。这就需要护理人员帮助患者树立信心,帮助其了解哮喘,进行哮喘的控制,帮助其病人及其家人了解必备的哮喘知识。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的长期治疗方法等。保证患者树立良好的自信,进行哮喘的积极参与及其控制。
这就需要进行个案危险因素的分析,进行可选择措施的应用。比如在那些真菌的季节,我们需要留在家里。要保证居住环境的干净性,要保证其无烟、无尘,避免出现患者的过敏。那些有条件的患者可以进行卧室空调的安装,保证枕头等物品的及时清洗,做好相关的更换工作,避免一系列的化妆品等对其的腐蚀,这也需要进行宠物的回避,避免沾到那些过敏原的唾液、皮屑等。在这个环节中,也要避免用那些皮毛制成的衣物,保证日常生活的防过敏性。
这就需要引起相关护理人员的重视,做好用药的相关工作,实现医患之间的良好协调,特别是患者需要了解自己的需求,定期与医护人员进行沟通,将自己的感受和想法告诉医生,和医生一起进行有效性、可行性治疗计划的制定。哮喘患者病人需要了解每一种药的药名,注意其用法及其使用注意事项,进行患者日常用药规范的遵守,进行相关处理原则的应用,避免不合适药的使用。
(2)这就需要做好定量吸入器的应用工作。这个过程中,护理人员要教导患者进行不同类型的吸入器的应用,特别是医生处方的那些各种类型的吸入器。在这个过程中,如果医生同时开出多种气雾剂,需要进行气雾剂的使用顺序说明,保证不同气雾剂的应用协调性。这也需要患者进行病情的自我检测,进行哮喘日记的记录,保证每日症状的记录,我们也可以进行峰速仪的应用,以及PEF变化情况的分析。峰速仪可帮助患者发现气道是否狭窄,争取早期用药,避免哮喘严重发作及了解治疗反应。因此,PEF的变化是医患沟通制定用药计划的重要依据,为此,建议患者购买峰速仪,按医嘱进行测定并做书面记录。
这也需要进行哮喘疾病应急措施的应用,看到哮喘发作的前兆警告,进行急性哮喘病的控制。这里可以引导病人随身进行止喘气雾剂的携带,进行哮喘发作前兆等的分析,进行PEF值的控制。如果超过其预期值,需要进行相关措施的应用,在这个过程中,需要患者保持心理平静,从而进行症状的快速控制,避免严重性的哮喘发作。症状控制后,与医生讨论本次发作的诱因及今后采取的对策。加入哮喘管理组织(如哮喘俱乐部),以获得长期系统地支持与帮助。通过教育与管理使病人面对现实,最大限度发挥自己的潜能,控制哮喘,提高生活质量。
病人护理措施范文第4篇
高血压是社区常见病、多发病，对人类的健康有长期性的危害，几乎是世界各国共有的健康问题，积极适当的社区护理措施对提高高血压病人的生活质量尤为重要。
1 高血压主要危险因素
高血压的危险因素包括：肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒、长时间情绪紧张及遗传等。
2 高血压的社区护理措施
2.1 提高病人对医疗护理措施的依从性:持续的高血压可引起心脑血管、肾脏等器官损伤，严重的可出现脑出血、心肌梗死等，甚至危及生命。因此，社区护士应指导病人坚持定时、定量服用降压药，坚持血压监测，在医务人员的指导下调整用药并定期到医院复查，以便尽早发现问题并及时处理。
2.2 用药指导:高血压药物治疗的原则是：轻、中度高血压病人一般只选用一种降压药物，先从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，改用维持剂量，保持血压稳定。社区护士应指导病人一般不在睡前服用降压药，服药期间不要饮酒，降压药不随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾，要坚持长期、合理用药并定期测量血压。血压稳定的患者可每周测量血压1次，血压波动时每周2-3次，必要时每天1次。密切观察病情变化，如有特殊情况应及时与社区护士取得联系或及时就医。
病人护理措施范文第5篇
【关键词】严重烧伤；肠内营养；护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0126-01
重度烧伤会使患者机体处于高代谢状态，易引起自身蛋白质的大量消耗和分解而导致患者免疫功能紊乱，引发严重感染和多器官功能衰竭[1]。还能导致患者在短期内出现营养不良，从而影响患者疾病的转归。因此烧伤患者治疗成功的关键即是营养的补充，通过肠内营养的方式补充患者的营养供给是行之有效的方法。调查显示，肠内营养使营养不良的患者明显减少，同时缩短了患者烧伤创面愈合的时间，增加护理工作量的同时使患者明显受益。但是肠内营养也会给患者带来很多并发症，本文就严重烧伤病人肠内营养治疗的护理措施进行系统性的分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2011年6月-2012年7月收治的25例实施肠内营养治疗的严重烧伤病人进行回顾性分析。其中男16例，女9例，年龄在14-45岁，平均年龄31.5岁。患者的平均烧伤面积为（42±14.7）%。伴有头面部烧伤的有7例，25例患者在烧伤前均无严重的消化系统疾病。
1.2 制定肠内营养计划
责任护士负责根据患者的体重、烧伤面积计算患者所需能量，具体方法为1500×[身高（m）-0.6]+25×烧伤面积%。根据烧伤患者的分期制定营养计划[2]。（1）休克期 患者易出现应激性的溃疡和毒素移位，为了保护胃黏膜，并促进胃肠功能的恢复，可持续低流量为患者注入少量、等渗或低渗营养液，需保持24h的总入量为360-480ml；（2） 感染期 烧伤后造成的高代谢反应会使患者的代谢率显著增高，造成负氮平衡，严重烧伤患者会有很长时间的感染期[3]，为了防止患者营养失调，每天输注的营养液总量可达到1000-2000ml，甚至可达到2500ml，营养液的浓度增加至标准的浓度。具体的肠内营养计划可根据患者自身的病情和耐受情况进行及时的调整。
1.3 肠内营养的护理措施
1.3.1 注意保持营养液的温度并保证营养液的新鲜在为患者输注前先将营养液放在38-40℃的恒温箱中15分钟，输注时根据由慢到快再到匀速的原则根据患者病情进行适当调整。
1.3.2 注意保持鼻饲管的通畅将鼻饲管妥善为患者固定，加强病房的巡视，防止鼻饲管移动、滑脱、扭曲、堵塞，每次为患者输注营养液前后各用无菌生理盐水冲洗一遍管道，若需持续输注营养液，应注意每6h冲洗一遍管道。
1.3.3 做好患者口腔和鼻的护理，并密切观察患者的病情由于不能耐受刺激，部分患者在置管初期常会有眼部的疼痛或梗阻感，为了防止患者感染，需早、中、晚分别为患者进行口腔护理以保持口腔的清洁、湿润，可为患者滴石蜡油来来减轻鼻饲管对鼻腔的摩擦[4]。密切观察患者的病情，加强患者营养指标的观察，及时调整肠内营养计划。
1.4 肠内营养并发症的护理进行肠内营养的患者常会产生胃肠道、代谢及鼻咽部的并发症，对于腹胀、腹泻的患者应注意营养制剂的量、配比及输注速度；鼻咽部不适的患者注意做好鼻和口腔的护理工作，咽部不适的患者可进行雾化吸入[5]。
2 结果
进行回顾性分析的25例患者中有3例出现咽部不适，1例出现腹泻，1例出现便秘，2例出现腹胀，1例出现恶心，1例患者的鼻饲管堵塞；患者均较快恢复了胃肠功能。
3 讨论
严重烧伤患者多伴有营养失调，近年来人们越来越重视肠内营养在烧伤患者护理中的应用，随着医疗设备的更新和营养制剂的多样化，在医疗水平进步的同时人们越来越关注肠内营养的护理工作，分析表明正确应用鼻饲管、注意营养液的温度、做好患者的口腔和鼻的护理、有效防治腹胀、腹泻、咽部不适等并发症对患者的病情及胃肠道恢复水平至关重要。因此，对患者实施高效的肠内营养的护理措施在临床上值得广泛推广。
参考文献
[1] 单红卫，林兆奋，赵良，等.早期肠内营养对严重创伤病人免疫功能的影响[J].外科理论与实践，2010，15，（3）：167.
[2] 雷荣兰.空肠内营养在重症胰腺炎病人护理中的应用[J].护士进修杂志，2007，22（16）：1512-1514.
[3] 代秀芳，陈小丽，蒲文慧.改良鼻饲法在危重症病人肠内营养中的应用[J].中国护理研究，2010，24（3）：712-713.
