卡夫卡语录

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卡夫卡语录范文第1篇

关键词 氯普鲁卡因 利多卡因 硬膜外麻醉

氯普鲁卡因（可谱诺）属于一种中短效的脂类局麻药。氯普鲁卡因是在普鲁卡因的结构上引入-Cl基团，在化学结构上形成了麻醉效果强、麻醉后恢复快的优点。本研究对国产盐酸氯普鲁卡因（可谱诺）用于上腹部硬膜外麻醉效果进行观察。现将结果报告如下。

资料与方法

选择择期胆囊炎胆囊结石手术60例。年龄20～50岁，术前患者肝肾功能、胸部X线、心电图及肺功能均正常。无高血压病史、无药物过敏史。将上述患者随机分为实验组与对照组，每组30人。实验组为3%氯普鲁卡因（可谱诺）（Ⅰ组），对照组为2%利多卡因（Ⅱ组）。

麻醉方法：术前肌注咪达唑仑0.05～0.075mg/kg，阿托品0.5mg。入室后开放静脉通路，接无创心电、血压、氧饱和度监护仪。嘱其左侧卧位，取T9～10椎间隙行硬膜外正中入路穿刺。成功后留置硬膜外导管（3～4cm）。回吸无血无脑脊液后平卧，开始硬膜外给药。两组先给实验量3ml，观察5分钟后，无全脊髓麻后继续给药15ml。两组局麻药中均为原液且均未加肾上腺素。

观察指标：记录患者入室时（麻醉前）、麻醉后10分钟、20分钟、30分钟、60分钟的RR、BP、HR、SpO2、麻醉起效时间、痛觉消失时间（给实验量到针刺无痛）、运动阻滞时间、痛觉恢复时间（从给实验量到经历无痛后伤口开始感觉有痛）、运动恢复时间。并观察术中有无恶心、呕吐、寒战及胆-心反射等不良反应的发生情况。

统计学处理：所得数据据以（X±S）表示，组间行t检验。

结 果

麻醉效果：Ⅰ组、Ⅱ组患者麻醉前后RR、BP、HR、SpO2变化一致，差异无显著性（P＞0.05）。麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间Ⅰ组略快于Ⅱ组，但无统计学差异（P＞0.05）。痛觉恢复时间和运动恢复时间Ⅰ组略快于Ⅱ组（P＜0.05）。见表1。

不良反应：两组均未出现全身中枢不良反应及胸闷、憋气现象。镇痛不全Ⅰ组3例，Ⅱ组5例。手术医生评定肌松效果欠佳Ⅰ组0例，Ⅱ组3例，给予静脉强化药物后手术均顺利完成。

讨 论

氯普鲁卡因在化学结构上与普鲁卡因非常相似。采用化学修饰方法将对氨基苯甲酸的2位上用氯原子取代即成氯普鲁卡因，使其被血浆胆碱酯酶水解的速度增加5倍，而且很少发生过敏反应。不良反应也有所降低。解离度（即离子化状态和非离子化状态等比例时的pH）是衡量局麻药脂溶性的重要指标。非离子化状态的比例愈多脂溶性就愈大。弥散能力愈强，起效也愈快；反之起效就慢。氯普鲁卡因的pka9.1，大于利多卡因（7.9），所以理论上利多卡因的起效快于氯普鲁卡因。门诊短小手术日益增多，理想的局麻药应该具有起效迅速，麻醉作用可靠，恢复具有可预见性，不良反应小。氯普鲁卡因与利多卡因一样是一种起效快、作用可靠且不良反应小的局部，而盐酸氯普鲁卡因维持时间更短，更适合用于短时间的手术。

局麻药的显效快慢与解离度Pka成反比例关系，因为局麻药分子进入人体后经解离成具有药物活性自由碱基才能穿透各组织屏障和生物膜起效。临床应用的局麻药Pka值均7.6～9.1。利多卡因7.9，氯普鲁卡因9.1，故氯普鲁卡因起效快。由于氯普鲁卡因上的-Cl基团与苯环共轭，使孤对电子与钠通道上受体产生快速有效的结合，导致Na+>/sup>离子内流中止，神经传导逐渐停止。另一方面氯普鲁卡因的-Cl基团由于解离系数较大，从受体上解离速度也较快。因此氯普鲁卡因具有起效快、恢复也较快同时无快速耐药性的特点。

盐酸氯普鲁卡因（可谱诺）为盐酸普鲁卡因的氯化同类局麻药，在血内水解的速度较普鲁卡因快4倍，故其毒性低、起效短，只需4～5分钟，时效30～60分钟。有文献报道国产3%氯普鲁卡因（可谱诺）用于硬膜外麻醉痛觉消失及运动阻滞均较2%利多卡因快，但其镇痛效果及平面扩散与利多卡因相似，可满足手术需要。利多卡因施行硬膜外麻醉有它的优点，但其临床限量400mg，而盐酸氯普鲁卡因（可谱诺）的临床限量800～1000mg，可控性好。与利多卡因相比盐酸氯普鲁卡因（可谱诺）无快速耐药性。

盐酸氯普鲁卡因（可谱诺）用于硬膜外麻醉起效快效果确切无明显不良反应，可安全使用。值得注意的是，盐酸氯普鲁卡因（可谱诺）的pH值是3.3，若不慎把大剂量误入蛛网膜下腔，有可能引起严重神经不良反应。故硬膜外穿刺不确切时不用此药。

总之，氯普鲁卡因可安全有效用于硬膜外麻醉下行上腹部手术，而且较利多卡因有明显的起效快、痛觉消失、运动阻滞、运动恢复时间快等优点。

参考文献

1 庄心良,曾因明,陈柏銮,等.现代麻醉学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:629.

2 李丽萍,陈明生.国产氯普鲁卡因用于产科麻醉手术的临床观察［J］.临床军医杂志,2004,32（1）:120.

卡夫卡语录范文第2篇

关键词：卡夫卡；现实主义；创作手法；中国；宗璞；余华

中图分类号：I206.6 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2015）24-0065-01

出生于20世纪欧洲的知名作家卡夫卡是一个典型的跨文化作家，在他身上有着多种文化融合后的矛盾性。他是一个犹太人，但不信犹太教；从小接受正统德育教育并习惯用德语写作的他在家里却只说捷克语，用捷克语进行沟通交流；作为一个享誉西方文坛的作家，卡夫卡却对东方文化，尤其是中国文化有着深厚的感情。他的思想和创作明显地受到中国文化影响，充满了中国文化特色和韵味。

一、卡夫卡对老庄思想的研究

卡夫卡对中国文化的喜爱之情极其深厚，表现在卡夫卡对老庄思想的潜心阅读和研究上。美国当代著名女作家乔伊斯・奥茨就曾说过：“卡夫卡对中国古代哲学，尤其是老子的《道德经》深感兴趣。”①卡夫卡在曾经与他的终身挚友古斯塔夫・雅诺施交谈多次。他说道：“我深入地、长时间地研读过道家学说，只要有译本，我都看了。耶那的迪得希斯出版社出版的这方面的所有德文译本我差不多都有。”②其中包括孔子的《论语》、《中庸》，老子的《道德经》，《列子》以及庄子的《南华经》。卡夫卡对这几本经典著作的评价是：“这是一个大海，人们很容易在这大海里沉没”、“这是一笔巨大的财富”③。他对这些著作分别有他独特的理解，他说：“在孔子的《论语》里，人们还站在坚实的大地上。”而“老子的格言是坚硬的核桃，我被它们陶醉了，但是它们的核心对我却仍然紧锁着。我反复读了好多遍……其实只发现了我的思想槽非常浅，无法包容老子的（格言）玻璃球”④。不过，卡夫卡还是感到欣慰，因为“这些书中，只有一本我算马马虎虎读懂了，这就是《南华经》”。他曾经向雅诺施念了一段庄子的语录：“不以生生死，不以死死生，生死有待耶？ 皆有所一体。有先天地生者物有先天地生者物邪？ 物物者，非物。物出不得先物也，犹其有物也”⑤并谈出了他对庄子这段话的理解：“我想，这是一切宗教和人生哲理的根本问题、首要问题。这里重要的问题是把握事物和时间的内在关联，认识自身，深入自己的形成与消亡过程。”卡夫卡对于老庄思想怀有深深地崇敬之情，除此之外，他还意识到了老庄思想暗含的独有普世思想。

二、卡夫卡作品体现的老庄思想

卡夫卡对于老庄思想的喜爱与自身的独特经历有关。卡夫卡一生的痛苦磨难，使他的精神世界时刻在分裂的痛苦边缘徘徊。所以，卡夫卡得内心世界是一个杂糅的矛盾综合体，这使得卡夫卡深深地陷入自我折磨、自我啃食、自我怀疑的漩涡中不可自拔。心理上的矛盾外在表现为人格上的双重性和文学作品的荒诞性。无独有偶，老庄哲学里清晰地表述过“明道若昧”的思想，庄子也说过：“一亦为一，非一亦为一。”看似逻辑上的矛盾思想与卡夫卡的“悖谬”有着异曲同工之妙。卡夫卡的悖论逻辑在老庄思想里看到了精神的蕴藉和力量。

卡夫卡一生的创作都受到老庄朴素唯物辩证法的影响。老庄思想的无为而治与卡夫卡对于现实超脱的态度见解几乎完全一致。实际上，在卡夫卡的余生之中，他创作的《女歌手约瑟芬或耗子民族》和《饥饿艺术家》，包括长篇小说《城堡》，已经在悄然发生改变。他从前作品中的人物，主要是生活中的弱者，平淡无奇的碌碌一生，不为世人所知，他们普通，却并不受到眷顾，经常陷入困境。他们被动地作出反击，得到的却是更悲惨的结局。这两部作品中的主人公，女歌手、艺术家、K与以往作品的人物形象完全对立，同早期人物的碌碌无为相比较，他们对生活有着明确的目标。可能是为了成为本民族的英雄而获得赞赏，可能是为了把饥饿艺术表达到极限，可能是为了进入城堡，获取梦寐以求的东西。为了离自己的目标更进一步，他们表现出坚强刚毅的品质，即便如此，他们的死却是默默无闻。作者就如同上帝一般，对人间的喜怒哀乐冷眼相待，更何况这些个如同蝼蚁般的小人物。卡夫卡对他们死亡的描写全然没有早期作品中那悲凉的哀嚎，取而代之的是出人意料的平静。除此之外，这三部作品在人物个性的安排上与以往相比也有很大突破，他们个性刚直、性格倔强，他们的可悲竟然是他们想做生活的强者，同样，他们的死也毁于不屈服于现实的个性，结果却是让人物形象更显悲凉。但需要引起我们注意的是，卡夫卡对于死亡的态度变得超脱淡薄了，他的这几个作品好像是在不经意地印证着老子的一句话：“坚强者死之徒，柔弱者生之徒。”（《老子》七十六章）卡夫卡在后期的创作呈现出更多的东方色彩，老庄哲学对他的影响可以说是一种很大的可能性。

三、结语

不论是卡夫卡对老庄思想的潜心研究，还是他后期创作中呈现出来的东方色彩都可以看出老庄哲学对卡夫卡的影响。卡夫卡文学内容倾向于对生命意识的挖掘和老庄超然于世的思想不谋而合，这不仅具有十分重要的文化融合价值，而且在当今时代呈现出了极其重要的现实意义。

注释：

①乔伊斯・奥茨.卡夫卡的天堂[M].北京：中国社会出版社，1988.

②④叶廷芳.卡夫卡全集（第五卷）[M].石家庄：河北教育出版社，1996：454，455.

卡夫卡语录范文第3篇

1、当一个人最看重的东西是面子，那他为此失去的一定很多。

2、不要等到人生垂暮，才想起俯拾朝花，且行且珍惜。

3、做一个安静细微的人，于角落里自在开放，默默悦人，却始终不引起过分热闹的关注，保有独立而随意的品格，这就很好。

4、一个人的性格决定他的际遇。如果你喜欢保持你的性格，那么，你就无权拒绝你的际遇。——罗曼·罗兰

5、真正的爱，是给予彼此一些特别的东西。不是谁都有能力给予你最好的一切，但至少可以用一些与众不同的东西，证明在彼此心里的价值。如此就深刻理解了那句话：“如果你给我的和给别人的一样，那我也就不要了。”——苏芩

6、与爱共沉沦，无可救药地爱着一个人，那么固执自虐也糜烂的自己或许是美丽的；可惜，人总有茫然醒过来的一天，然后才发现，这样的糜烂与堕落徒然虚度了青春，除了痛苦，一无所得。——张小娴

7、许多事情，看得开是好；看不开，终归也要熬过去。别以为看不开就不会过去。

8、不要把生活看的那么复杂，多什么少什么，爱什么恨什么，把所有的复杂都简单化。端起饭碗感谢这美好的一天，心头清闲感谢这曲折人间，想到的就是你活到的，放过的就是你拥有的，既然来着人间不纠结，那么就活一场豁然开朗，或者大肚能容。烦恼又不给一分钱的报酬，何苦去替它履行什么。——延参法师

9、世界让我遍体鳞伤，但伤口长出的却是翅膀。

10、左右逢源的人和谁看起来都很好，但是谁也不跟他真正好。低调的人，跟谁也疏疏落落的，但每个人心底里都盛着他。左右逢源的人，需要周旋于各种复杂，于是自己变得很复杂，人一复杂就疲惫。低调的人，只需静对自我的世界就好了，所以，活得简单，人一简单，就会很快乐。复杂永远拼不过简单。

11、要迎着晨光实干，不要面对晚霞幻想。——歌德

12、曾经有一杯温开水递到了你手上，你说，我还是要尝试一下可乐的刺激，数月后，被可乐呛着了你，先找回那杯白开水，他已经冷了，已经不再是那杯温暖之水了。

13、太阳出来，为了生活出去，太阳落了，为了爱情回去。——周云蓬鱼相忘于江湖

14、挫折感很大、觉得很难熬的时候，可以闭上眼睛，想像自己已经是十年之后的自己，置身一段距离之外，转头去看正在遭遇的那些事。练习这样做，心情可能会平静些，知道眼前这一切，都会过去。——蔡康永

15、每个年龄都有每个年龄不同的烦恼。不要企图规避，装嫩或者装老，这些烦恼是人生给你的礼物，只有经历过，面对过，才能留下回味，拥有积淀。

16、我一个人，遗忘或者怀念，惋惜或者心有不甘，都只是我自己的事情，与其他人无关。如果我们没有忘记过去，从来都不是因为怀念别人，而是怀念过去岁月中的自己。

17、总要表现得像一只鸭子那般——水面上保持沉着冷静，水面下拼命划水。

18、信仰是自己的，与别人无关，哪怕错过一季的芬芳，也要相信，始终有一朵花只为你开放。