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阳春三月,正是万物复苏的季节。妈妈们,如果您家里正好有个“小胖墩”,那下面小皓皓的快乐减肥历程,会不会对您有触动呢?
时间:2004年2月1日
主人公:章宇皓
年龄:5岁
身体情况:身高111.5cm;体重25.35kg
WHO评价:中度肥胖
精神状态:见了老师不主动问好,也很少跟小朋友说话。好像对什么都不感兴趣。思维反应比较慢。
肥胖原因分析:
1. 祖辈纵容:章宇皓是由奶奶带大的。奶奶认为孩子白白胖胖、能吃,才够健康,所以对孙子的奖励一般是用好吃的东西来兑现。
2.进食速度快:章宇皓每次吃饭都“胃口很好”,进食速度很快,一餐只需要5~10分钟就让碗碟精光见底了。
3.缺乏运动:章宇皓喜欢睡懒觉,本来每天应该8点入园,他却总要慢吞吞拖到8点半以后才能到园。幼儿园的各种游戏活动他也不愿参加,做操动作不到位。
从此开始,幼儿园的保健老师帮他制定了周密却不失乐趣的减肥计划,并调动起各方力量,要求班级保教人员重点管理,家长配合管理,力求在每一个环节上都不松懈。
制定原则:
幼儿园的保健老师把家长和班级老师召集在一起,共同分析了病因,进而进行了有关知识的培训,商讨切实可行的干预方法。针对章宇皓的具体情况,最后确定了“家园同步”,以“运动疗法为主,饮食疗法、行为疗法为辅”的干预原则。要求家长与幼儿园共同实施矫治措施,改变孩子以往的生活习惯,制定与奶奶同步活动的运动处方,保健老师每天督促执行。
贴心点拨:
儿童肥胖的干预应该跟成人区别开来,因为他们正处于快速生长发育时期,所以采取的干预措施一定不能影响他们的正常生长发育,否则得不偿失。因此,禁食、药物等“成人方法”对孩子显然不适用。所以最好以“运动疗法为主”。
STEP1严密的运动计划
运动内容
早上7:00以前起床。
7:30从家里出发,花大约20~30分钟,慢跑或快走到幼儿园。
9:00在幼儿园由保健老师带队体育锻炼20分钟。
15:30再按上面内容锻炼20分钟。
16:30离园,再花大约20~30分钟,慢跑或快走回家。
放学后和晚饭后,和爸爸妈妈、爷爷奶奶一起玩亲子游戏,或者是亲子体育锻炼3次,每次约20分钟,总共60分钟。
运动强度:
它是运动处方的关键。肥胖孩子要求运动强度达到面色红润、微汗、呼吸稍快。这种强度孩子一般不会过于疲劳,又能有效地消耗身体脂肪,还能起到抑制食欲的作用。
运动频率:
每天总共运动60分钟,每天的运动时间可以分散后累加。(注:运动时间指达到运动强度的时间。)
运动方式:
选择全身肌肉参加的有氧运动,因为只有有氧运动才能更多消耗脂肪,达到减肥效果。
STEP2饮食疗法
在幼儿园:
保健老师帮助合理分配饮食的种类,坚持以“高蛋白、高纤维素、低脂肪、低热量”的食物为主,同一种食物有的也需要改变烹调方法,避免过多的油。
在家里:
家长帮助他控制零食的摄入,家中不备零食,不以食物当奖品。奶奶再也没带去他去过快餐店,也不给他买薯片、冰淇淋了,做饭的时候奶奶都把东西切成小丁。吃饭时饭前喝汤,吃的时候奶奶不断提醒他细嚼慢咽。
保健老师还按食物热卡含量不同,把它们分成红灯、绿灯、黄灯食品,让奶奶贴在家里,随时参考。
STEP3行为疗法
由于章宇皓进食速度极快,大脑中枢还没来得及反应“吃饱了”,就已经吃了过量的食物。因此,保健老师让他每餐放慢吃饭的速度,从原来的5~10分钟,尽量延长到20~30分钟,而且吃的时候要保持细嚼慢咽。
小妙招:
1.填表格,作统计
保健老师为章宇皓设计了一张表格,每天一张,用来把他一日三餐分别所用的时间在相应的表格内作记号。然后把这些表格收在一起,每个礼拜做一次小统计,每个月一次大统计。
2.贴照片
把他吃饭时的照片贴在他餐桌前的墙壁上,照片下面写上“细嚼慢咽”的提醒。让他吃饭时抬头就能看到。
3.榜样对比
保健老师在他的班上找了一个身高跟他差不多,体形很标准的小朋友,作为他的榜样,然后把这个小朋友和章宇皓每月所测量的体重记录做一下对比,让他看到自己的差距和取得的进步,每次比较完了以后,他都会更自觉地坚持下去。
STEP4心理疗法
保健老师还通过讲故事、看录像等形式,让章宇皓的奶奶和章宇皓自己切切实实地了解到肥胖的危害。并且在做游戏和进行体育锻炼时不断给他鼓励,这不仅大大提高了他的运动兴趣,锻炼了他的意志,而且克服了他因为肥胖造成的自卑心理。
经过这一番全面的操练,我们看到了另一份档案:
需要补充的是,由于整个计划各方面都达到了紧密配合,没有在某个环节出现“你松我紧”的反弹现象,所以整个过程中小皓皓并没有什么痛苦,反而形成了一种自觉习惯,人一天比一天精神。现在,他已经变成一个“快乐小天使”了!
时间:2005年2月1日
主人公:章宇皓
年龄:6岁
身体情况:身高120.5cm;体重26.35kg
WHO评价:轻度肥胖
【关键词】单纯性肥胖;汗蒸;茯苓制剂
The effect of intervention of Khan combined with compound Poria prescription for the simple obesitys weight
【Abstract】 Objective To observe the effect of of intervention of Khan combined with compound Poria prescription to the simple obesitys weight.Methods Intervention of Khan combined with compound Poria prescription.30 female subject were received by the steam therapy, at the same time took compound Poria prescription 20 grams per day,a total of 4 weeks.Results After intervention,the subjects body weight, body fat, body fat percentage, deltoid, subscapular skinfolds, waist, hips were decreased, the difference was statistically significant (P< 0.05) and can decreased appetite, hunger, desire to intake, increased.satiety. Conclusion The intervention of Khan combined with compound Poria prescription forwomen with simple obesity have a certain role.
【Key words】Simple obesity; Steam therapy; Compound Poria prescription
肥胖症的治疗较为困难,而达到能量负平衡是成功治疗肥胖的核心[1],汗蒸可以使单纯性肥胖女性取得一定的疗效[2]但如何使减肥后的饥饿感减轻,以实现“少进多出”的能量负平衡。本文采用汗蒸期间服用复方茯苓制剂联合干预实验,结果取得满意效果。
1 对象
受试对象纳入标准为:①体质指数≥24。②有减肥意愿且经健康查体后,无“不适应汗蒸的疾病者”,合纳入标准受试者30名,年龄(28.7±6.2)岁,体重(77.53±1.56)kg。
2 方法
采用汗蒸和复方茯苓制剂口服联合干预为期四周。将汗蒸房提前加温,汗蒸房内温度控制在40℃~45℃之间,打开地面和托玛琳砖电源开关,有热感后再开墙面开关。当汗蒸房温度达到40℃左右,可进入汗蒸,每次约40~60 min,1次/d,共4周。
3 评价指标
体重、体脂、体脂率、三角肌、肩胛下皮褶厚度、腰围、臀围等,统计分析采用PEMS3.1软件处理。治疗前后进食欲望、饥饿感、饱腹感、意愿进食量,分为低下、一般、较强、很强四个层次,症状越重分值越高[3]。
4 结果
4.1 受试者治疗后食欲、饥饿感、意愿进食数量下降,而饱腹感增加,较治疗前差异有统计学意义(P
表1
注:*与治疗前比较P
4.2 受试者治疗后体重、体脂含量、体脂百分含量较治疗前明显减少(P
4.3 受试者试验后三角肌、肩胛下、皮褶厚度、腰、臀围较治疗前明显减少(P
表2
注:*与治疗前比较P
表3
注:与治疗前比较P
5 讨论
单纯性肥胖原因是能量摄入长期超过能量的消耗[4]。因此,维持能量摄入和能量消耗的负平衡是科学减肥的基本思想。目前肥胖的治疗措施大多从单方面着手或作用于某一个环节[5],本研究从能量的消耗和能量的摄入两个方面同时干预,采用汗蒸期间口服复方茯苓制剂,结果显示减轻了能量消耗后所带来的饥饿感,实现了“少进多出”的能量负平衡,表明通过能量的消耗和能量的摄入两个方面同时干预可达到较好的减肥效果。
汗蒸疗法是通过高温汗蒸将自己体内多余热量被“蒸发”而消耗。汗蒸时汗蒸房内温度高于皮肤温度,身体表面水分由液体转为汽态,水的汽化热可带走大量热量[2]。本研究在汗蒸的同时口服茯苓制剂以减少能量的摄入。结果表明可使体脂、体脂率下降,提示汗蒸与口服复方茯苓制剂具有减少脂肪的作用。本研究还发现汗蒸、复方茯苓制剂口服可使汗蒸后受试者的食欲、饥饿感、意愿进食下降,而饱腹感增加,与学者观察一致[6],其机制可能为口服复方茯苓制剂可使前脂肪细胞增殖减慢,并抑制前脂肪细胞向脂肪细胞转化[7];使肠系膜微循环管径变窄、速度加快,使营养物质吸收的速度减慢[8]。减少摄食量, 减轻能量消耗所带来的饥饿感,是否通过纠正食欲调节中枢紊乱来实现有待进一步的观察。
近年研究表明,肥胖症的脂肪分布,也可决定相关疾病的危险性。如肥胖症并发糖尿病、高血压、高脂血症等,不仅与总体重、体脂量增加有关,还与腹部脂肪沉积有密切关系[4]。有人研究腹内脂肪观察方法时发现,BMI(体重指数) 、WC(腰围)、 WHR(Waist,hip Ratio,腰围臀围比值)与腹内脂肪面积呈显著正相关,尤其以WC相关性最好[5]。本研究汗蒸、复方茯苓制剂口服联合干预可使三角肌皮下脂肪、肩胛下皮下脂肪、腰围 、臀围均有所降低,至于与腹内型肥胖的关系将进一步探讨。
汗蒸、复方茯苓制剂口服联合干预,可改善能量消耗所带来的饥饿感以及脂肪分布,主要通过能量负平衡来实现的,其详细干扰环节和机理有待进一步的研究。
参 考 文 献
[1] 吴宗喜.大学生肥胖的健康管理研究.体育世界(学术版),2010,(4):25,28.
[2] 关真民,王慧,鹿勇,等.韩蒸对单纯性肥胖减肥效果的观察.中国医学美容,2012,(1).
[3] 潘娱,童娟,陈建雄,等.针刺对单纯性肥胖患者食欲调控作用的临床观察. 湖南中医药大学学报,2010,30(11):65,67.
[4] 张荣欣,薛长勇,郑子新,等.成人BMI与体脂含量和脂肪分布的关系.营养学报,2002,24(2):144,147.
[5] 贾伟平,陆俊茜,项坤三,等. 简易体脂参数估测腹内型肥胖的可靠性评价. 中华流行病学杂志,2002,23(1):20,23.
[6] 徐红,严秀琴,严力.复方茯苓制剂降体重效果观察.北京大学体育大学学报,1994,17(4):35,38.
提到“小胖墩”,作为体育教师的我们并不陌生,就拿我来说,我教六年级六个班,平均一个班就有四个“小胖墩”,这些“小胖墩”身体素质很差,况且不爱运动,严重影响体育课的学习。起初我也感到很头痛,但我后来看见班上的“小胖墩”越来越胖,我又感到很自责,作为他们的体育老师我是有责任帮助他们减肥的,也有责任去帮助他们上好体育课,去享受运动的乐趣。课后我想了很多办法来帮助他们,经过一学期的努力,六个班的“小胖墩”们都不同程度的减肥了,有的甚至不在是“小胖墩”了,也喜欢运动了,我感到无比欣慰。
作为小学高段的学生对一般的体育理论知识应该有所了解,所以在开学第一节室内课的时候,我会精心准备好课件,给全体学生讲体育课的重要性,更多的是讲肥胖对身体危害,图文并茂,但我也会告诉学生肥胖并不可怕,只要自己勤于锻炼,合理饮食是可以让自己不在肥胖的。通过这次理论课,我既让“小胖墩”们认识到了肥胖的危害,又让他们知道只要自己勤于锻炼,是可以不在肥胖的。另外,在新学期第一次家长会上我也会给家长讲讲肥胖的危害,让家长认识到这个问题的严重性,让家长在家里一定要帮助这些“小胖墩”合理膳食,不大吃大喝,严格控制“小胖墩”们吃零食,让家长多鼓励“小胖墩”们参与体育锻炼;这样家校“强强联手”从源头上帮助这些“小胖墩”们。
俗话说“兴趣是最好的老师”,在平时的体育课堂教学中我尽量采用多种教学手段来吸引“小胖墩”们,让他们积极主动参与到体育课堂教学中来,尽管有时他们做的不是很好,我也会鼓励他们,记得有一次进行50米迎面接力赛的时候,有一个姓罗的“小胖墩”很积极的参与了,他使出了浑身力气跑完了50米,结果他们组就是因为他得了倒数第一名,但是我没有想到的是当他最后一个通过终点时,当全体学生看见他气喘吁吁,满头大汗时,顿时全班响起了热烈的掌声,此时我看见罗同学的眼角有些湿润了,我当时鼓励了他,也表扬了全班同学。就这样,有趣的体育课吸引了这些“小胖墩”,无影无形中“小胖墩”们动了起来,在大家的帮助之下也让他们在体育课中找到了自信,体会到了体育课带给他们的乐趣,从此,这些“小胖墩”们也喜欢上体育课了。
在进行一些素质练习时,我放宽了“小胖墩”们完成的质量和时间,只要他们能够完成,成绩比上一次有所进步就行,例如:在进行50米×8的练习中,一般的学生1分45秒左右都可以跑完,但是“小胖墩”们跑到200米时就不行,这时我就会鼓励他们坚持跑,不要走,跑完就是胜利,有时有的“小胖墩”跑完全程要2分30秒,这时我都会拿笔记本把“小胖墩”的成绩记录下来,让他们自己和上一次的成绩对比,看有没有进步,当他们看见自己的成绩又进步了,一个个脸上都露出了笑容。
在课余的时间里我也会私下去了解这些“小胖墩”最喜欢什么体育运动,在每次体育活动课的时候我就会有意识的去安排他们参与他们喜欢的运动项目;有一些“小胖墩”喜欢打乒乓球我就专门安排班上的乒乓球“高手”去当陪练,有一些“小胖墩”喜欢打篮球我就安排班上的篮球“高手”陪他们打比赛,对于那些不愿意参加体育活动的“小胖墩”也必须选一项自己喜欢的运动项目参与其中。这样在无意间“小胖墩”主动参与体育锻炼的意识逐渐形成了。课后我也会专门找这些“小胖墩”们谈心,问问他们学习和身体的状况,随时鼓励他们一定要坚持体育锻炼,并且告诉他们这学期体重要是和开学比有所下降的话,期末体育成绩就会得到相应的加分,让他们更加有动力参与到体育锻炼中去。
红维斯这个名字多好听呀!可他长得却不怎么帅,因为他很好吃,又爱睡懒觉,渐渐的他越来越胖了,变成了小胖墩。他的同学维亚克遇到他的时候总是喊他“肥猪”,他听了很难受,下决心减肥。
红维斯天天早起跑步。一天早上,他象往常一样在马路上跑步,突然,听到一阵叫卖声:“卖减肥药,一盒只要10元,包你身材苗条!”“什么!只要10元就能减肥?!这么便宜,这么容易!我为什么不用这个方法减肥?我以后再也不要跑得这么累了!”他立刻买了一盒减肥药,一到家就迫不及待地吃了一次。以后,他天天坚持按要求吃药。可是,一盒药吃完了,他发现自己的体重不但没有减少,反而增加了。他感到很气愤,要去找那个卖假药的人算帐,可是卖药的人早已无影无踪了。他向爸爸红克舟求助,爸爸意味深长地对他说:“你不能轻信广告语,其实最好的减肥方法是运动。”红维斯记住了爸爸的话,他按照爸爸的话去做,过了半年,他的体重终于减下来了,再也没有同学叫他“肥猪”了,他已经变成健康阳光的小帅哥了。
其实,红维斯一开始的减肥方法是对的,但是后来他被广告语迷惑了,结果事与愿违。还好,爸爸及时教育了他,他也及时改正了错误。这个故事告诉我们,不能被广告语迷惑,否则会吃亏的。
五星小学四年级:王泽麒
山东省寿光市羊口镇寇家坞小学四年级
于朝波
辅导教师:刘明珍
大家看过电影《小兵张嘎》吗?记得里面的胖墩吗?胖墩儿可爱、勇敢。我也有个雅号“胖墩儿”。说实在的,我和影视里的人物同名,值得我庆幸,但我打心眼里不想当“胖墩儿”。
“胖墩儿”可不好了,妈妈给我买衣服时,看好的穿不上,够肥的号太大,大小正好的太瘦。上体育课时,别的同学轻松活动,我是跑也跑不动,跳也跳不远,而且累得满头大汗。
上四年级后,我们的《健康》课本上有一课是“小胖墩不再苦恼”。给了我很大帮助。通过学习,我了解到胖人长大了容易得好多病,如:高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病等。我还知道,要从小预防肥胖和怎样预防肥胖。于是,我就严格按照书上的要求去做。从前爱吃甜食和肉食,现在尽量少吃甚至不吃。多吃蔬菜和水果。油炸食物也渐渐离我远去。以前在体育课上我不爱动,而现在我每天都坚持锻炼身体,跑步,散步……,通过我的努力,几个月就瘦了十几斤。