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今天,我看了一本很好看的书,名字叫《马提与祖父》。
故事主要内容是:马提的祖父死了,大家都好伤心,只有马提盯着天花板胡思乱想,结果听见祖父叫马提上街,之后祖父越来越小,最后被马提吸进鼻子的事情。告诉我们:爱你的人永远活在你心里,永远不会消失,就算死了,只要你还想着他,他就活在你的心里。
是啊,我的爷爷死了,但我还想着他,还爱着他,他时时刻刻活在我的心里;还有,我的一个好朋友去了远方,一直没回信,但我坚信,我想着他,他就在我身边!
爱你的人永远活在你心里!记住这句话吧!
那么爱是卑微的
爱也是伟大的
爱的无私的
爱是幸福的
每个人都可以拥有爱,你,我,都可以无条件的拥有爱。因为爱随着我们降生,爱随着我们消失和堕落。
也许你觉得这个字对于你来说是个奢侈品,但是,无论如何,你是个拥有爱的人,是爱让你成熟,是爱让你长大。
爱永远都是默默无闻的
有的人可以感受得到
有的人却什么都不知道
对于我来说,爱是一个最温馨的字眼。因为从小到大,我是从爱中降生,从爱中长大,爱“养育”了我13年。
对于亲情来说
爱是永远的比目鱼
总是希望找到另一个比目鱼
父母是一条比目鱼
我就是另一条比目鱼
漂在异乡的怦然心动
闫雪松1977年出生在黑龙江省哈尔滨市。18岁那年的一天,他突然感到视力模糊。家人带他到医院检查,诊断结果为视网膜色素变性眼底疾病。2006年,闫雪松在做完最后一次眼科手术后,两眼完全失明了。世界从此黑暗下来,人生也跟着失去了颜色。心灰意冷的闫雪松想到过自杀,但是想到年迈的双亲和年幼的儿子,他还是努力让自己振作起来。在朋友的介绍下,他到当地的一家盲人按摩店做了学徒。2012年9月,闫雪松告别家人,到北京闯荡。
在北京西坝河的一家盲人按摩店里,店员杨莉接待了她。1989年出生的杨莉来自辽宁农村,哥哥也是一位盲人。为了给哥哥治病,家中债台高筑。懂事的她离开学校,到北京打工,每月寄上省吃俭用攒的钱,帮父母还债。
杨莉带闫雪松来到住处,告诉他哪里是床,哪里是柜子。闫雪松打开箱子把衣服放进衣柜里,杨莉看到箱子里的衣服一件件叠成圆柱状,板板正正地摆放进箱子,不由得心里暗暗赞叹。再看着闫雪松有条不紊地一件一件挂上衣服,心里突然涌上了一种异样的感觉。闫雪松来到店里不到一个月,就成为店里点钟率最高的师傅,许多顾客慕名而来。在前台工作的杨莉看到闫雪松常常忙得满头大汗,总是力所能及地帮他做些倒水、擦汗的工作。闫雪松每次接过杨莉递来的水,都要深深地“注视”着杨莉。杨莉知道,墨镜后面的那双眼睛一定是充满了感激。
那一年的北京,11月就下了雪。一天,闫雪松没有像往常一样听到杨莉的声音,他询问老板,才得知杨莉生病请假了。他那天精力怎么也集中不起来。好不容易熬到下班,闫雪松向老板要了杨莉的地址,他要去看她。先是坐地铁,然后坐公交。在一个城中村,他一路打听,终于找到了杨莉住的出租房。当杨莉打开房门,看到浑身沾满雪花的闫雪松时,不禁大吃一惊:“这么远,你怎么找到这个地方的?”杨莉边责怪边拍打着他身上的雪。“看你一天没有上班,我实在放心不下,就来看看。不过,你住的这地方确实难找。”
杨莉得了重感冒,一天都没有吃东西了。闫雪松问清了厨房的位置,对杨莉说,你在躺床上休息,我来给你熬点粥。不一会,便飘来了米粥的香味。在袅袅的氤氲里,杨莉看着闫雪松麻利地做着一切,神情专注地熬着粥,不禁有些恍惚,她第一次有了家的感觉。
2014年春天,闫雪松盘下一个按摩店,杨莉自告奋勇前来帮忙打理。可是不到一年,房东要涨房租,店的两边也陆续开了四五家按摩店。长期操劳,缺少走动以及常常失眠,让闫雪松疲惫不堪。杨莉心急如焚,听说跑步能改善睡眠,便在一天晚上客人走后,拉着闫雪松去跑步。
杨莉拉着闫雪松在一个废旧的车库里连跑带走锻炼了一个小时,听到杨莉跑得气喘吁吁,闫雪松说,我自己凭感觉慢慢跑,你在旁边提示我就行了。杨莉松开了手,站在车库中间,闫雪松则听着杨莉的指挥,慢慢地又跑了一个小时。那天晚上,出了一身汗的闫雪松洗了澡后,美美地睡了一觉。
共同奔跑牵起了爱的手
闫雪松爱上了这项运动。这时恰好有一个公益机构组织了10公里盲人竞走活动,杨莉替闫雪松报了名。没有想到的是,闫雪松竟然取得了第二名的好成绩。一个盲人朋友告V闫雪松,北京奥林匹克森林公园每周末都有一个盲人助跑团,闫雪松想参加。杨莉也不知道盲人跑步需要什么装备,她就先去公园观察,然后带他买齐了跑步所需的运动装备。听说盲人跑步还需要领跑绳,他们都没有见过,杨莉上网搜索信息,描述给闫雪松听,闫雪松凭着想象,把一个单肩包的背包带改装成一个领跑绳。
第一次参加助跑团,杨莉找来领跑绳套在两个人的手腕上,杨莉跑在前面,牵着后面的闫雪松。但是两个人的步伐频率不一样,领跑绳时紧时松。在一个拐角处,杨莉忘了提醒转弯,直跑的闫雪松一下子撞到了正在拐弯的杨莉,两人重重地摔倒在地上。杨莉倒没有什么,闫雪松则面部着地,擦出了几道血痕。看着嘶牙咧嘴的闫雪松,杨莉自责不已。
在多次的陪跑过程中,两个人逐渐形成了默契。领跑绳向前紧一点,就要加快速度,向后紧一点,就是要降低速度,侧向拉一点,就是提示向右拐弯,身体靠近一点,就说明要左拐弯了。前期这些动作都还要杨莉用语言提示,但到后来,杨莉只靠一根领跑绳,就能解决所有问题,两个人边慢跑边聊天,许多人根本不知道这是盲人在跑步,都以为是一对情侣在锻炼。两个人跑步感觉越来越好,有一次竟从西坝河一直跑到了北海。在北海的桥上,一位流浪歌手正在唱歌,“你是我的眼,带我领略四季的变换,你是我的眼,让我看见这世界就在我眼前……”他们停下脚步,听着流浪歌手忘情地歌唱。杨莉看到闫雪松的脸上流下了两行热泪,她心里一疼,伸手轻轻给他擦去。闫雪松一下子抱住杨莉:“你愿一生做我的眼睛吗?”杨莉用力地点点头,“我会做你永远的眼睛。”两人紧紧地拥抱在了一起。傍晚的北海,夕阳西下,波光粼粼,柳枝随风摇曳。闫雪松在杨莉的耳边,动情地念起了里尔克的诗歌:“如今我不再置身事外,一切色彩都已化入声音与气味,如曲调般绝美地鸣响。”
爱情马拉松跑到幸福终点
闫雪松跑步的速度越来越快,杨莉渐渐地跟不上了,闫雪松在助跑团的微信群里找到了一个志愿者。杨莉不放心,她要亲自观察一下那个志愿者。在奥林匹克森林公园,两人和那位志愿者见了面。准备活动结束后,杨莉悄悄地告诉闫雪松说,这个志愿者不合适。闫雪松问为什么,杨莉说,在准备活动过程中,我听到那个志愿者在不停地抱怨,一会说这个人的装备不对,一会说那个人的准备动作不协调。这样急躁的人,我不放心把你交到他的手里,还是我陪你跑吧。
2016年4月,闫雪松报名参加了一个公益机构组织的20公里跑步活动。这是他第一次参加正式的比赛。在出发前的那天早上,杨莉拿出一根领跑绳,闫雪松拿到手里,感觉有些异样:“这绳子中怎么有头发?”杨莉温柔地回答,“之前那个用背包带做的领跑绳太硬了,我用丝绸布加上我的头发,给你编了这个领跑绳。我不能陪你参加比赛,就让我的头发陪着你吧。你第一次参加比赛,一定要注意安全。”
闫雪松开始跑得很轻松,但跑到15公里时,他左腿疼痛难忍,每跑一步都像刀子在割肉。还剩下5公里,闫雪松感到自己快要坚持不住了,但带着杨莉体温的领跑绳提示他必须要坚持到底。他全身仿佛一下子充满了力量,疼痛也消失了,他咬紧牙坚持着。不知道过了多久,远处传来了杨莉的喊声:“雪松加油,雪松加油。”闫雪松奋力冲过了终点,获得了一枚写有“欢乐英雄”字样的戒指。闫雪松把这枚带着自己汗水的戒指送给了杨莉,杨莉无比珍惜地戴在了无名指上。
闫雪松的刻苦训练,也带给了杨莉满满的正能量,她在帮他圆梦的同时,一直坚持学习充实自己。2016年7月,她经过几轮严苛的考试,如愿以偿应聘上了北京朝阳区一个派出所的协警。摸着女友身上的臂章,闫雪松更有动力了……
【关键词】血液透析;肉碱;左卡尼汀
左卡尼汀对尿毒症血液透析患者有着重要的意义,可对患者的营养状况产生重要的影响。本文研究组28例尿毒症患者在血液透析治疗中应用左卡尼汀,其治疗效果较佳,现将其治疗情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究共54例尿毒症血液透析患者,将54例随机分为研究组与对照组。研究组:28例,男15例,女13例;年龄47-73岁,平均(54.30±7.73)岁。对照组:26例,男14例,女12例;年龄48-74岁,怕平均(55.17±6.81)岁。两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
54例患者每周均进行2次血液透析,每次透析时间控制在4h左右,透析器主要选择聚砜膜透析器,面积必须超过1.2 m2,透析液流量控制在每分500ml左右,血流量每分则需控制在250ml左右。研究组28例在此基础上给予左卡尼汀治疗,即选择1g左旋卡尼汀注射液,将其融入0.9%氯化钠溶液10ml中,实施注射治疗,对照组26例选择相同剂量的生理盐水注射液,实施注射治疗[1]。两组患者均需治疗90d。
1.3观察指标
1.3.1症状观察
治疗期间,均需详细观察两组患者精神状态、血压、食欲、体重、体力及透析耐受力等的变化情况,同时需注意判断是否存在心律失常、中肌痉挛、乏力虚弱、胸腹水及低血压等多种症状。
1.3.2生化指标
治疗期间,均需严格检测两组患者的白蛋白、尿素氮、转铁蛋白、血红蛋白、血脂、红细胞压积、谷丙酶、尿酸、总蛋白、血小板计数等多种指标。
1.3.3不良反应观察
两组患者治疗后,需详细观察其是否存在不良反应,包括皮疹、胃肠道不适、皮肤受损、血管刺激反应等,同时需注意观察GPT及血小板的变化情况。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0软件包进行统计学处理,定量资料均以均值±标准差( ±s)表示,组间比较采用t检验,以P
2 结果
2.1 症状改善情况
研究组治疗后,其体重出现明显增加,两组差异存在统计学意义(P
2.2生化指标检测结果
两组患者治疗后均经血常规检查,显示各项参数存在显著差异,具有统计学意义(P
2.3不良反应发生情况
两组患者治疗后均未无皮疹、胃肠道不适、皮肤受损、血管刺激反应等不良症状,研究组2例患者GPT出现升高的趋势,对照组1例患者GPT出现升高的趋势,两组患者血小板均未受影响。
3 讨论
正常人应该注意体内肉碱在血浆邗组织内含量,其与人类生命基本活动关系紧密,是人体不可缺少的物质[2]。人体内卡尼汀获取途径主要通过食用肉类食物并与人体器官合并而产生。肌肉和细胞代谢需要左卡尼汀影响长链脂肪酸进入线粒体被氧化来提供能量[3]。左卡尼汀与肌酐有着相同的特征,但其分子量不大,且呈水溶性,又令其与肌酐不一样[4]。一般,做透析的病患体内左卡尼汀含量相对会变少。因体内器官合成缺少,便会出现继发性左卡尼汀缺乏症状。病患缺少左卡尼汀,体内堆积体脂肪酸,伤害细胞,同时细胞能量相对减少.因而引发缺乏营养与贫血等各种疾病[5]。我院医生对实验组透析后的病患马上进行体内肉减含量测试,觉察实验组病患血液肉减含量比正常组还要偏高,从而证明肾小球滤过率偏低会致使肉碱通过尿液丢失变少。血浆肉碱含量与透析时间有着负关系,透析时间越长,血浆肉碱含量比开始越低。专家证明,一次透析后患者体内血浆肉碱浓度比正常人体内血浆肉碱浓度少了30倍[6]。由此,血液透析是左卡尼汀减少的主要原因,患者血液透析后的肾功能不齐全与饮食摄入量对其影响不大。
我院医生研究证明,L型高脂血症的脂代谢紊乱可引起HD病患血浆TG度增高,影响极低密度脂蛋白的浓度,使其出现升高的趋势,同时可影响高密度脂蛋白,使其浓度不断下降,透析治疗对于此类脂质紊乱起不到治疗作用。目前,专家们对于左卡尼汀与血透患者脂代谢的关系还不是很明确,表达不一。我院研究尚未发现血脂能被左卡尼汀影响,主要原因为使用左卡尼汀的多少及时间与病患治疗前的血脂水平关系密切,同时病患治疗前后饮食摄入改变导致营养、脂肪含量不一样也会产生一定影响。
参考文献:
[1] 林峰.左卡尼汀在全肠外营养应用[J].第二军医大学学报,2002,23(2):207-208.
[2] 丁峰,顾勇.口服和静脉给予左卡尼汀治疗血液透析患者肉碱缺乏症的多中心随机对照研究[J].上海医学,2003,26(11):785-788.
[3] 章岚,赵法.肉碱对血透患者营养状况的改善作用[J].营养学报,1998,20(3):290-292.
[4] 徐虹实,朱军颜.尿毒症血液透析患者的卡尼汀肉碱缺乏以及左卡尼汀的补充治疗作用[J].新医学,1999,3(8):447-449.
【关键词】地佐辛;芬太尼;丙泊酚;无痛人流;临床研究
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0078―02
在临床上,妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。人流在临床上治疗时间相对较短,一般不需要采用麻醉,然而在对患者进行子宫颈扩张或者子宫内膜刮吸时,患者会出现不适感以及疼痛感,因此有必要采取合理的麻醉方法消除患者的疼痛感以及恐惧心理。在此次临床研究中,我院对收治的200例实施无痛人流的患者进行分组研究,实验组采用地佐辛复合芬太尼以及丙泊酚对患者进行麻醉,效果显著。详细临床报道如下所示:
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究主要以我院在2009年1月份到2012年1月份收治的200例实施无痛人流患者为研究对象。所有患者均为早期妊娠患者,年龄范围为19岁到42岁,平均年龄为23岁。孕龄为5周到11周,平均孕龄为7周。孕次为1次到4次,平均孕次为2次。所有患者停经时间均在70天以内,月经规律,身体不存在其他异常,经诊断均为宫内早孕。所有患者均不存在人工流产禁忌症、凝血障碍等。采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各100例。两组患者在年龄、孕龄以及孕次等一般资料的比较上,差异不存在统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
两组患者在术前4个小时内禁食,将膀胱排空,并构建静脉通道。
实验组在临床上采用地佐辛复合芬太尼以及丙泊酚进行麻醉,地佐辛的起始剂量为0.1mg/kg,总剂量控制在10克或者10克以下。5分钟后采用芬太尼进行静注,剂量为1.5/kg,1分钟后采用丙泊酚进行静注,剂量为1.5mg/kg到2.5mg/kg。直至患者失去意识。
对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,剂量与实验组相同。
麻醉过程中需要对患者进行心电监护,并对患者的血压、心率、脉搏以及血氧饱和度进行观察。麻醉完全起效后对患者进行手术,同时对患者意识消失及恢复情况进行监测,维持麻醉效果。术中根据患者体动反应等进行调节,至手术结束。
1.3 统计学方法
此次临床研究中,主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理,计量资料采用t检验,技术资料采用卡方检验,以P
1.4治疗效果评价标准
通过患者术后疼痛率、丙泊酚用量、苏醒时间以及意识消失时间作为评价标准。
2 结果
2.1 两组患者麻醉效果比较
两组患者麻醉效果比较如下表所示:
由上述表格可以看出,实验组患者术后疼痛率、丙泊酚用量均明显少于对照组,苏醒时间短于对照组,差异存在统计学意义,P0.05。
2.2 两组患者不良反应比较
两组患者在不良反应的比较上,如下表所示:
3 讨论
在临床上,人流手术的治疗过程相对较短,在对患者子宫颈进行扩张以及子宫内膜进行刮吸的过程中,患者会出现不适感以及疼痛感,出现恐惧心理。采用麻醉处理,对患者进行无痛人流,能够缓解患者的术中疼痛感,消除患者的恐惧心理[1]。
丙泊酚是一种常见的物,其具有苏醒快、起效快等特点,然而在麻醉效果上,其镇痛作用较弱,药效与剂量存在正相关关系,然而剂量过大也会导致患者出现一系列的并发症,包括心肌抑制、呼吸抑制等,对患者的预后造成了严重影响[2]。
地佐辛是一种阿片受体混合激动-拮抗剂,其能够激动分布造大脑、脑干以及脊髓的K受体,激动K受体后,具有脊髓镇痛、轻度的镇静和呼吸抑制的效果,能够改善术后疼痛感。其镇痛强度、起效时间以及持续时间与吗啡相似,成瘾性较小。地佐辛本身不会出受出现体依赖,因此能够使胃肠平滑肌放松,从而降低恶心呕吐的发生率[2]。
相关研究显示,采用芬太尼、丙泊酚联合地佐辛对患者进行麻醉,能够加强患者的宫口松弛度,减少子宫平滑肌张力,减少了术后并发症。在此次临床研究中,我院对收治的200例实施无痛人流的患者进行分组研究,实验组采用地佐辛复合芬太尼以及丙泊酚进行治疗,麻醉效果以及并发症情况明显优于对照组,可见,采用地佐辛复合芬太尼以及丙泊酚对实施无痛人流患者进行治疗,效果显著,值得推广和普及。
参考文献:
[1] 刘俊,徐越峰.地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察[J].中国医疗前沿,2009,4(24):15―16.