新兵训练营

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新兵训练营范文第1篇

1.1对象

采用整群抽样法，于2013年1月在新兵新训1个月时对683名新兵进行心理测试，删除资料不完整的问卷32份，获得有效问卷651份（95.3%）。新兵全为男性，其中大专及以上学历101名（15.5%），高中367名（56.4%），初中183名（28.1%）。

1.2研究方法

1.2.1实施程序:以连为单位现场施测，在专业人员的指导下以统一的指导语告知测试的目的和具体方法，独立完成问卷。

1.2.2测量工具:一般资料调查包括姓名（进行问卷编号，比对后加入），年龄，受教育状况，民族和。①军营环境适应情况的自评：采用3点评分的方式评价新兵自己对军营环境的适应程度（1基本适应；2有点不适应；3很不适应）；②正性情绪量表（PositiveAffectScale,PAS）：包括积极情感体验描述词9个，采用5级评分（1非常轻微或根本没有；2很少这样；3有时这样；4经常这样；5非常强烈）评价个体在多大程度上体验到这些词汇所描述的情感[6]；③Connor．Davidson心理弹性问卷（Connor-Davidsonresiliencescale，CD-RISC）[7]：该问卷包含25个项目，采用5级评分（0完全不是这样；1很少这样；2有时这样；3经常这样；4几乎总是这样）,该量表在中国军人中的应用信效度良好[8]；④应激后成长问卷（posttraumaticgrowthinventory，PTGI）：共21个条目，分为5个维度：人际关系（relatingtoothers）、新可能性（newpossibilities）、个人力量（personalstrength）、精神变化（spiritualchange）及欣赏生活（appreciationoflife），采用6级评分（1完全没有；2稍微有点；3有些明显；4相当明显；5非常明显；6极度明显）得分越高表示应激后成长水平越高。汪际等[9]对215名意外创伤者进行调查，对量表进行修订及信效度分析，结果表明该量表具有良好的信效度，适用于我国意外创伤者的创伤后成长研究；⑤自我接纳问卷（selfacceptancequestionnaire，SAQ）：共16个条目，采用4级评分，包括自我接纳和自我评价2个因子，得分越高表明自我接纳程度越高（信度为0.86）[10]；⑥心理应激自评问卷（psychologicalstressself-evaluationtest，PSET）：包括10个条目，条目内容均反映各种应激性症状，标准T≥70表明应激程度较高（信度为0.76）。

1.3统计学分析:采用SPSS18.0和AMOS8.0统计软件，进行Pearson双变量相关分析、独立样本t检验、单因素方差分析、线性回归分析和路径模型拟合建构。

2.结果

2.1新兵新训应激后成长状况:新兵新训应激后成长总分为45.90±18.59（均分为：2.18±0.03）。其中各因子得分分别为：人际关系（13.84±6.56）分，新可能性（12.10±5.58）分，个人力量（9.95±4.38）分，精神变化（2.63±1.63）分，欣赏生活（7.38±3.14）分。

根据新兵对军营环境适应情况：将651名新兵分为适应组（对军营环境基本适应者539名）和不适应组（包括有点不适应及很不适应两种情况者112名），适应组应激后成长总分（48.43±17.59）显著高于不适应组应激后成长总分（33.72±18.53）（P＜0.001）。

不同文化程度的应激后成长总分情况：大专及以上文化程度组应激后成长总分为（52.47±16.23）、高中组（46.34±19.41）和初中组（41.40±16.95），统计分析表明，3组新兵在新训应激后成长总分上存在统计学差异（P＜0.01）。

2.2新兵新训应激后成长与心理弹性、正性情绪、自我接纳和应激水平的相关分析:新兵新训应激后成长总分与心理弹性总分、正性情绪、自我接纳呈显著的正相关（r分别为0.727、0.610、0.398，P＜0.01），与心理应激总分显著负相关（r=-0.311，P＜0.01）。

2.3新兵新训应激后成长高低分组在正性情绪、自我接纳和心理应激得分的比较:将651名新训新兵的应激后成长得分按从高到底排序，以27%的划界原则将新兵分为新训应激后成长高分组和低分组。独立样本的t检验结果显示，应激后成长高分组在正性情绪、心理弹性总分、自我接纳总分上均显著高于应激后成长低分组（P＜0.01），在心理应激总分上显著低于应激后成长低分组（P＜0.01）。

2.4新兵心理弹性、正性情绪、自我接纳、心理应激总分对新训应激后成长总分的逐步回归分析:选取心理弹性总分、正性情绪总分、自我接纳总分、心理应激总分对新训应激后成长总分进行逐步回归分析，结果显示：心理弹性总分和正性情绪总分进入回归方程，回归模型的多元相关系数为0.723，决定系数（R2）为0.523，回归方程为：Y1=-13.386+0.612x1+0.765x2。

2.5应激水平、自我接纳和心理弹性对应激后成长的影响：正性情绪的中介作用为了更好的了解新兵正性情绪、自我接纳、心理弹性和应激水平对应激后成长的影响，建立结构方程模型，分析正性情绪的中介作用，正性情绪在应激程度、自我接纳对应激后成长的影响中起到完全中介作用，在心理弹性对应激后成长的影响中起到部分中介作用。模型的绝对拟合指标χ2/df=4.833，该值小于5，表明模型可以接受；其他拟合指标CFI=0.994，AGFI=0.956，GFI=0.994，NFI=0.992，均大于0.90，表明模型拟合度良好。

3.讨论

普遍的研究认为，在一定范围内应激水平越高则个体获得的成长越多。本组新兵新训期间应激后成长程度的总分为(45.90±18.59)，低于Lelorain等[12]报道的乳癌康复者的应激后成长得分(59.9±20.00)，也低于Morris等[13]报道的癌症康复者的应激后成长得分(60.99±23.35)。这提示不同应激源对个体的影响不同，带来的成长程度也不同。

本研究中，新兵适应组比不适应组有更高的应激后成长，结果提示应激后成长可能在一定程度上有助于新兵对军事环境的适应，或者新兵在适应环境的过程中也获得了一定的应激后成长。这与以往的研究结论一致[5]。不同文化程度的新兵在新训应激后成长总分上存在差异，表现为文化程度越高则成长越多，这与Xu等[14]对地震后成年人的应激后成长研究结论相一致,支持学历是应激后成长的一个很好的预测指标。

本组新兵应激后成长总分与正性情绪、自我接纳呈正相关表明自我接纳程度越高、拥有正性情绪越多则越容易获得更多的应激后成长。这与其他作者的研究结果一致。Lelorai等[12]观察到乳癌康复者的正性情绪与应激后成长存在强的正相关；Turner-Sack等[15]报道青春期的癌症康复者采用接纳的策略更有利于应激后成长。

本研究显示，心理弹性好、应激程度低、自我接纳高的新兵有更多的正性情绪。进一步分析发现，正性情绪在应激程度和自我接纳对应激后成长的影响中起到完全中介作用，在心理弹性对应激后成长的影响中起到部分中介作用，这与以往的研究结论一致。Alex等[16]对多个研究结果的分析表明心理弹性可以作为应激后成长的预测变量；Sharon等[17]对乳癌患者的研究中发现更多地使用积极再评价、积极情绪多者可以预测应激后成长。因此，在新训中培养新兵正性积极情绪有利于个体适应环境、促进应激后成长，有针对性的开展入伍新兵的心理弹性、自我接纳、积极情绪等方面的心理训练，对提升新兵心理健康水平、促进适应和成长有十分重要的作用。

新兵训练营范文第2篇

【关键词】 冠心病；放松训练；焦虑；抑郁；疗效

冠心病是最常见的心身疾病之一。近年来，在我国的发病率和死亡率呈上升趋势，是中国居民死因构成中上升最快的疾病，已成为威胁中国公众健康的重要疾病。冠心病患者由于怕长期治疗造成的生活质量下降及由此带来的沉重经济负担易产生焦虑、抑郁、恐惧、紧张等不良情绪，尤以焦虑和抑郁最为常见。冠心病患者焦虑、抑郁等负性情绪的产生不仅影响了患者的生活质量，还严重影响着治疗的效果和预后。因此，及时评估患者的情绪状态，进行心理干预，消除患者的抑郁、焦虑情绪，对患者的治疗，转归和生存质量具有重要的意义。本研究旨在探讨放松训练对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及临床疗效的干预效果，为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将在心内科住院的冠心病患者64例随机分为实验组32例和对照组32例，实验组男20例，女12例，年龄45～78岁，平均55.3岁；其中心绞痛18例，心律失常10例，心肌梗死4例；对照组男19例，女13例，年龄47～79岁，平均58.1岁；其中心绞痛19例，心律失常10例，心肌梗死3例。两组患者年龄、性别、文化程度、病程及临床症状等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（这些患者都有基本的阅读和理解能力，视力、听力基本正常；意识清醒，无严重的心脏及其他器官合并症；患者知情并同意本研究。）

1.2 方法

1.2.1 研究方法 两组患者均给予扩张冠状动脉、抗凝、强心、利尿、抗心律失常等药物治疗和常规护理，实验组患者同时进行放松训练，主要包括腹式呼吸和肌肉放松训练。放松训练前向患者做好告知，使其掌握放松训练基本方法及作用，坚定治疗疾病的信心。腹式深呼吸法[1]：①在安静的环境中让患者自然地仰卧于床上，先正常呼吸，然后把一只手放在腹部胸肋下缘。②闭上双眼吸气。吸气的时候，应该感到腹部向外移动。同时，将空气深吸入肺内。呼吸时，肩膀不动。保持慢吸气3～5 s，直到肺部已经充满空气。③缓慢呼吸3～5 s。在呼气的同时，腹部回收。肌肉松弛方法[2]：①舒适、自然、放松，安静地仰卧，两臂放于体侧，两腿稍分开，双目轻闭；②默念“放松”，躯体肌肉从上到下开始紧张、然后再松弛，紧张与松弛比例为1∶2。③深而慢地吸气～自然舒适屏气（约1 min）～舒畅自然的深呼气。同时配合自我暗示，使情绪甚至可进一步达到微眠状态，从而使肌肉得到缓解。训练时间1次/d，每次15～20 min，持续4周。

1.2.2 评价标准

采用Zung焦虑自评量表（SAS）进行负性情绪评分。正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题（标注*的题目题号：5、9、13、17、19）按4、3、2、1计分。总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常；50～60分者为轻度焦虑；61～70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。

采用抑郁自评量表（SDS）进行负性情绪评分。正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题（标注*的题目，题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20）按4、3、2、1计分。总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常；5060分者为轻度抑郁；6170分者为中度抑郁；70分以上者为重度抑郁。

临床疗效评价标准[3]：显效：心电图T波或STT波恢复正常，临床症状基本消失；有效：心电图T波或STT波有所改善，但未达到正常，临床症状明显改善；无效：心电图及临床症状改善不明显或无改善。显效加有效为总有效。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。SAS、SDS评分以均数±标准差表示，采用t检验，P

2 结果

3 讨论

3.1 冠心病患者心理干预的重要性 冠心病患者焦虑、抑郁等负性情绪的产生不仅影响了患者的生活质量，还严重影响着治疗的效果和预后。本研究结果显示，实验组SAS、SDS评分均低于对照组，实验组总有效率优于对照组，差异均有统计学意义（P

3.2 临床护士实施放松训练可行性探讨 目前，临床工作中针对患者心理问题的护理措施缺乏，而临床护士与患者接触频繁，最有机会了解患者的心理问题并针对患者心理问题实施具体的心理护理措施。放松训练简便、易行，无需复杂的仪器设备，通过语言沟通，使患者掌握疾病的基本知识和放松训练的方法，消除患者对疾病的恐惧心理，增加抵抗疾病的信心。而且放松训练可对抗心理、生理应激的负面影响，减轻患者痛苦，从而带来积极的经济效益；在患者掌握了方法之后几乎不增加护士的工作量，而心情平静没有紧张焦虑的患者生命体征更加稳定，对治疗护理的依从性更高，在某种意义上使护理工作减轻了许多。

3.3 对护理工作的启示 焦虑和抑郁是住院患者常见的心理问题，放松训练对冠心病患者的成功应用，为临床护士提供了一种简单有效的心理护理干预措施，对补充替代疗法在护理中的应用和研究也有积极的意义，有助于护理管理者在人力安排上以及人性化的探视制度等方面做适当调整，以促进心理护理工作的深入开展以及减轻医源性限制等给患者带来的紧张焦虑，对护士继续教育内容的设置等方面也有建设性的建议。对护理教育者，鼓励将放松训练作为护理教学内容的一部分，使护士在自身获益的同时，提供更加优质的护理服务。

综上所述，放松训练可明显改善冠心病患者焦虑和抑郁的负性情绪，有利于纠正患者的认知错误，使他们能正确认识并面对疾病所带来的危害，以健康的心态面对生活、面对疾病，提高临床疗效和生活质量。

参 考 文 献

[1] 庞宇.“放松训练”三步曲之腹式呼吸法.健康管理，2011，2（2）：7375.

新兵训练营范文第3篇

关键词：硝酸甘油；低分子肝素钙；慢性肺心病；肺循环

慢性肺心病是我国呼吸系统疾病中的一种常见病，是由支气管肺疾病、胸廓慢性疾病以及肺血管疾病引起肺组织结构和功能异常，最终导致肺动脉压力增高，从而引起右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病[1]。而一旦合并右心衰竭，已到了肺心病的失代偿期，严重影响患者的生活质量及生存。肺心病的发病机制主要是肺动脉高压，在解剖性因素和功能性因素中，功能性因素发挥着更为重要的作用，临床上通过纠正低氧和高碳酸血症后，肺动脉压力可明显下降，症状可获得改善。但在反复的治疗过程中，发现通过常规治疗难以明显改善气短、发绀和顽固性水肿等症状，这就需要我们临床工作者进一步分析原因及改善治疗方法。回顾性分析我院2010年～2014年收治的200例肺心病患者，常规组及低甘组各100例，结果：低甘组患者肺循环改善较常规组明显，延长了患者的生命，提高了患者的生活质量。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年3月～2014年3月我院收治的慢性肺心病患者200例，均符合1997年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断标准：有慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变，引起肺动脉高压、右心增大或右心功能不全表现，临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、发绀、下肢水肿等。其中低甘组100例，男68例，女32例，年龄57～78岁，平均72岁，常规组100例，其中男65例，女35例，年龄54～79岁，平均74岁，两组患者年龄、性别、病程及严重程度无显著性差异。

1.2方法 常规组予以抗感染、化痰、吸氧、纠正酸碱水电解质失衡、扩血管、利尿消肿、适度强心等治疗，低甘组加用低分子肝素钙及硝酸甘油治疗，低分子肝素80U/kg・次皮下注射，1次/d，硝酸甘油10mg+5%gGs250ml中静滴，1次/d，连用14d，常规组治疗时间相同。用药期间根据患者血压及心功能和患者耐受程度调整用药剂量，防止严重不良反应。

1.3疗效判断 ①治疗前后两组患者肺循环如肺动脉压力及肺流变变化；②临床表现改变：咳嗽、咳痰等症状及体征明显改善者为显效，有所改善者为有效，无变化甚至病情加重者为无效，总有效率为显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件包进行数据分析，等级资料采用秩和检验，以P

2结果

2.1两组患者治疗后肺循环均有不同程度上的改善，但低甘组改善明显，见表1，表2。

从表1、表2中可以看出所有患者治疗后的各项指标均优于治疗前的指标，而低甘组各项指标改善均优于对照组的指标，且P

2.2两组患者治疗前后疗效比较 低甘组 100例中显效 81例（81%）、有效15例（15%）、无效 4例（4%），总有效率 95%。常规治疗组 100例中显效 54 例（54%）、有效 23 例（23.00%）、无效 22例（22%），总有效率 77%。低甘组的总有效率明显高于常规治疗组（P

2.3不良反应 所有使用低分子肝素的患者均未发现有任何不良反应。

3讨论

慢性肺心病最常见的原因是慢阻肺（COPD），因长期持续缺氧，高碳酸血症等使肺血管收缩、痉挛，致肺动脉压增高，由于继发性红细胞增多，血黏度增高，血液呈现高黏、高凝、高聚态；加之组织细胞损害，活性物质释放，激活凝血因子；同时因感染，特别是革兰阴性杆菌及其内毒素可损伤血管内皮，激活血浆凝血激酶前质因子，血小板破坏受损，释放血小板第3因子，上述多种因素导致血液呈高凝状态，易致肺小动脉原位血栓形成。肺细小动脉的原位血栓是慢性阻塞性肺疾病所致肺心病失代偿期患者的主要病理改变，进一步加重肺动脉高压，使心力衰竭难以控制[2]，文献报道[3]在慢性肺源性心脏病急性发作期死亡患者的尸检中约90%的病例合并有肺小动脉栓塞，且为肺小动脉原位血栓形成，而非血栓栓塞。钙通道功能异常、一氧化氮水平下降、血栓素水平增加亦是肺动脉高压的重要原因[4]。并且COPD患者存在明显的血小板活化，血小板活化程度在COPD合并肺动脉高压的患者更为显著[5]。感染、酸中毒、缺氧、高凝高聚状态、肺动脉高压及肺小动脉原位血栓形成、水钠潴留等是我们治疗慢性肺心病必须关注的重点。我们目前常规治疗注重点往往集中在抗感染、解痉平喘、改善患者肺通气功能、纠正缺氧、酸中毒上，而肺小动脉原位血栓形成及肺动脉高压等治疗被我们临床工作者所忽视，尽管在控制感染、纠正患者酸中毒、缺氧等治疗后患者肺动脉高压会一定程度上得到改善，但肺部高凝状态、肺小动脉原位血栓没有得到减轻，尤其是在使用利尿剂治疗后，患者血液浓缩，粘滞度增大，可能部分抵消患者因缺氧、心功能改善所致的肺动脉压力降低。低分子肝素是一种低分子量的肝素，其由普通肝素通过解聚形成，具有抗血栓作用和抗凝作用，能够对血管内皮释放纤溶酶原激活物产生刺激，使纤维蛋白的溶解增强，可以对血液中的有形成分的聚集产生抑制，使血液的高凝集、高黏滞状态减轻。针对慢性肺血栓栓塞，低分子肝素能够改善机化血栓表层，促进其部分新鲜血栓溶解和再通，其次低分子肝素还能够利用以上的机制防止在机化血栓的基础上又有新鲜血栓形成，同时，低分子肝素还具有抗炎、抗过敏的作用[6]。另外，杨勋、赵苏[7]发现，低分子肝素能使血液内TXA2水平升高，一氧化氮水平下降。低分子肝素通过抗凝和抑制血小板聚集，降低血液黏度，预防和治疗肺血管内原位血栓、抗炎抗过敏、调节TXA2及一氧化氮水平等作用来共同降低肺动脉压力，改善肺通气和低氧，从而改善心肺功能，改善患者的整体预后和生活质量。硝酸甘油在体内在一氧化氮还原酶的作用下代谢为一氧化氮，具有抗血小板聚集、限制血小板活化、降低肺动脉高压、改善患者肺循环，同时能减少患者回心血量及心脏负荷，扩张肺部缺血区血管，直接扩张支气管，降低气道高反应性[8-10]，改善患者心肺功能。上述低甘组与常规组对比分析已予以了再次证明。

综上所述，常规治疗基础上联用低分子肝素钙及硝酸甘油能明显改善患者肺循环，且无明显副作用，无需监测，值得临床推广。

参考文献：

[1]叶任高，陆再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：86-87.

[2]Farber HW， Foreman AJ，Miller DP，et al.REVEAL registry：correlation of right heart catheterization and echocardiography in patients with pulmonary arterial hypertension [J].Congest Heart Fail ，2011，17（2）：56-64.

[3]王辰，杜敏捷，曹大德，等.慢性肺原性心脏病急性发作期肺细小动脉血栓形成的临床观察[J].中华医学杂志，1997，77（2）：123-125.

[4]刘芳.COPD并发肺动脉高压的研究进展[J].国外医学呼吸系统分册，2003，23：173.

[5]徐跃辉，李敏，胡成平，等.血小板活化和慢性阻塞性肺病肺动脉高压的关系[J].中国现代医生，2010.48：8-9.

[6]苗淑贤，陈素礼，徐亚东，等.低分子肝素钙治疗肺心病78例疗效分析[J].中国实用内科杂志，2002，22（12）：728.

[7]杨勋，赵苏.低分子肝素对慢性阻塞性肺病并肺动脉高压患者血栓素A2及一氧化氮表达的影响[J].中华老年医学杂志，2012.7：608-609.

[8]张耀亭，谢婷，刘佳鑫，等.硫酸镁和硝酸甘油联用治疗重度支气管哮喘的疗效观察[J].临床肺科杂志，2011，16（10）：1496-1497.

新兵训练营范文第4篇

【关键词】冠心病;意大利;经皮冠状动脉介入治疗;综合康复训练;心理治疗;运动耐量

The effects of compositive rehabilitation training and psychotherapyon the clinical outcomes of Italian patients with coronary heart disease after percutaneouscoronaryintervention

OU Jianying,LI Zhijun,YANG Yanjie.Department of Rehabilitation,the fifth Affiliated Hospital of Sun Yatsen Univeisity,Guangdong,519000,China

【Abstract】 Objective Observe the effects of compositive rehabilitation training and psychotherapyon the clinical outcomes of italian patients with coronary heart disease after percutaneouscoronaryintervention.Methods Choose twentytwo cases of coronary heart disease after percutaneous coronary intervention.The patients were given routine medical treatment,such as Po nitrate esters 、enteric coated aspirin 、CEI ect.Entire treatment the patients were given the professional psychotherapy.After percutaneous coronary intervention 3 days,the patients started staged rehabilitation training.After 3 staged,observed the patients’ heart rate,blood pressure,changes in ECG during treadmill exercise,as well as the frequency of any angina episodes.Results The results showed that the treatment prolong total exercise time(P

【Key words】Coronary heart disease; Italia; Percutaneouscoronaryintervention; Compositive rehabilitation training; Psychotherapy;Exercise tolerance; Treadmill exercise test.

作者单位:519000珠海,中山大学第五附属医院康复科

冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。随着人们生活水平的提高,老年人口不断增多,如何控制老年人冠心病的发生发展及如何改善老年人冠心病患者的生活质量成为当今社会越来越重视的问题。国内外许多专家学者都在尝试用各种有效的方法去治疗冠心病患者,国内常用的方法包括药物治疗、外科介入治疗、中医治疗及各种运动治疗。那么国外的医院又是用什么方法治疗?其疗效又如何?本文就想大家介绍一下意大利某康复医院他们对冠心病介入治疗术后患者的治疗方法及其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按WHO冠心病诊断标准,确诊为冠心病并成功进行了首次PCI的患者22例,男13例,女9例;年龄55~70岁,平均(62.7±5.3)岁;其中稳定型心绞痛19例,不稳定型心绞痛3例;合并原发性高血压16例、糖尿病9例、高血脂症10例。所有患者除外一个月内发生或急性心肌梗死或进行了再次冠状动脉血管重建术者;除外严重心率失常、完全性左束支传导阻滞及其他有活动平板运动试验禁忌者;除外肺心脏病、心肌病、心肌炎、青光眼、肝肾功能异常者等。入选患者分别在入院前及3个阶段治疗后行心电图活动平板运动试验及心理测试。

1.2 治疗方法 患者除行PCI治疗外临床上均采用常规的药物疗法与国内相似(口服硝酸酯类、肠溶阿司匹林、转换酶抑制剂等)。心理治疗于入院时就开始贯穿整个治疗期间,根据患者的具体情况每天进行心理指导、心理治疗及饮食指导。综合康复训练于PCI术后第3天开始,每次训练均给予心电、血压监测,运动强度以最大心率的70%~80%作为靶心率。康复训练分为三个阶段三个运动疗程。

1.2.1 第一阶段(术后1~2周)训练地点:病房总运动时间:20~30 min/d。

①床上训练:腹式呼吸训练;②缓慢步行,每次5~10 min。靶心率小于症状限制性心率的50%,以间歇运动为主。

1.2.2 第二阶段(术后3~8周)训练地点:康复治疗室 总运动时间:4060 min/d。

②卧位心脏训练操,每次5~10 min,2次/d;②专用心脏病术后耐力训练治疗器训练,每次20~40 min,1次/d,靶心率小于症状限制性心率的80%~90%;

1.2.3 第三阶段(门诊4周)训练地点:康复治疗室 总运动时间:60~100 min/d。

①站位心脏训练操每次5~10 min,1次/d;②专用心脏病术后耐力训练治疗器训练,每次30~45 min,1次/d,靶心率小于症状限制性心率的80%~90%;③双上肢、胸部、背部各肌肉耐力训练,每次20 min,1次/d;④步行训练,每次15~30 min,1次/d。

患者完成三个阶段治疗后行心电图活动平板运动试验,采用改良Bruce方案,运动量为次级量,终止试验的指征[6]:(1)绝对指征:1)达到目标心率或运动量。2)出现心血管系统症状:中重度心绞痛或心绞痛进行性加重,发绀、苍白、皮肤湿冷。3)出现神经系统症状:头痛、头晕、眩晕、视物不清,跛行、运动失调、下肢极度疲乏。4)收缩压较基础水平下降>1.33 kPa(10 mm Hg),伴其他缺血证据,或血压急剧升高,收缩压≥29.3 kPa(220 mm Hg),舒张压≥14.7 kPa(110 mm Hg)。5)心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.2 mV,无病理性Q波的导联ST段抬高≥0.1 mV(V1、aVR导联除外)。6)持续性室性心动过速。7)受试者拒绝继续运动。(2)相对指征:1)出现轻度胸痛、气短、胸闷、耳鸣、疲乏。2)收缩压较基础水平下降≥1.33 kPa(10 mm Hg),但不伴其他缺血证据。3)心电图出现电轴偏移,多形性室性早搏,短阵室性心动过速,室上性心动过速,传导阻滞,心动过缓。

1.3 统计学方法 数据以(x±s)表示,用SPSS软件包对数据进行t检验、方差分析等处理。

2 结果

表1

运动至心绞痛时间

Paired Differences

MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference

LowerUpper

tdfSig.(2tailed)

Pair 1 x1x22.41318.31498.067152.55284

2.2735335.93521.000

在α=0.1检验水准下,治疗前后运动至心绞痛时间的差值服从正态分布(ShapiroWilk检验:P=0.353),采用配对样本的t检验:t=35.935,ν=21,P

表2

最大运动耐量

Paired Differences

MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference

LowerUpper

tdfSig.(2tailed)

Pair 1 x1x22.02227.42934.091542.212631.8319122.09321.000

在α=0.1检验水准下,治疗前后最大运动耐量的差值服从正态分布(ShapiroWilk检验:P=0.883),采用配对样本的t检验:t=22.093,ν=21,P

表3

运动时心率

Paired Differences

MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference

LowerUpper

tdfSig.(2tailed)

Pair 1 x1x29.272738.641991.842485.4410813.104375.03321.000

在α=0.1检验水准下,治疗前后运动时心率的差值服从正态分布(ShapiroWilk检验:P=0.987),采用配对样本的t检验:t=5.033,ν=21,P

表4

总康复运动时间

N

Percentiles

25th50th(Median)75th

x12238.750040.000045.0000

x22265.000065.000065.0000

在α=0.1检验水准下,治疗前后总运动时间的差值不服从正态分布(ShapiroWilk检验:P=0.013),采用配对资料的Wilcoxon秩和检验:n=22,T=253,P

3 讨论

近年来,随着社会生活水平的提高,老年人口日益增多,心血管疾病成为现代医学发展的重点,而心脏介入性治疗又是现在高速发展的一种有效的治疗手段,心脏病的康复也由传统的心肌梗死后的康复发展到心脏介入性治疗后的康复。本文也主要观察意大利心脏介入术后患者康复训练后疗效。研究发现[3,4],系统的康复训练有助于改善缺血的心肌,提高患者的运动耐力,有助于延缓或阻止冠状动脉粥样硬化的发生发展,再配和予心理治疗及饮食治疗有效得控制甘油三酯的水平,缓解因精神压力引起的各种不良症状,使患者重新回归社会、家庭生活及工作。本实验通过观察患者康复训练时的心率、心率血压双乘积、总康复运动时间及活动平板运动试验来观察系统康复训练配合心理治疗对冠心病介入治疗术后患者运动耐量的影响,结果显示,治疗后患者运动时心率较治疗前有所下降,总康复训练时间有明显延长(P

参 考 文 献

[1] 崔芳,任雨笙,王惠芳,等.康复训练对冠心病患者介入治疗后的运动耐量的影响.中华物理医学与康复杂志,2006,28(3):177179.

[2] 励建安.高血压病运动治疗进展.中华物理医学与康复杂志,2000,22:168171.

[3] Hambrecht R,Walther C,MobiusWinkler S,et al.Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease:a randomized trial.Circulation,2004,109:13711378.

[4] 陈良龙,沈成兴,葛均波,等.慢性冬眠心肌血运重建后室壁运动功能恢复程度的观察.心血管康复医学杂志,2003,12:810.

新兵训练营范文第5篇

薄，代表了一种时尚，从第一代“刀锋RAZR”开始，它就已经注定将会成为经典。RAZR XT910令人难以置信的7.1mm机身里包含了材料、零部件构成等重要的工业设计。作为全球最薄的智能手机之一，Razr XT910的“锋利”身材甚至会让你担心它会不会划破你的手。

在整个机身的背面可以看到一层不是金属也不是塑料的材质，这就是摩托罗拉的独门秘诀：凯夫拉涂层，这个只有0.3毫米厚度的图层强度却是不锈钢的5倍，抗划性以及抗磨损能力很强。RAZR XT910的设计灵感来自于概念跑车，流线的外观加上超强的材料，让RAZR XT910成为一件风格强烈鲜明的艺术品。

千万别认为这是一块普通的触摸屏，作为Android领域率先使用qHD（960×540）分辨率级别屏幕的厂家，摩托罗拉在RAZR XT910上一改常态，使用4.3英寸qHD Super AMOLED Advanced高硬度防水溅的康宁Gorilla玻璃屏幕。它采用最新的纳米技术，能够在精致的玻璃表面上产生一个防水溅的镀膜层，并且拥有极佳的可视角度。

Bluetooth 4.0

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它是一个集成了多种基本测量工具的工具箱。当前，四项菜单中已包含不止14种工具，更多的工具也将逐一添加。集成了智能直尺、量角器、指南针等。Nemus启动器 v1.0.0.1

一款桌面增强应用，内存占用少，响应速度快，能够方便查找/管理应用程序，支持应用文件夹管理。新版本修复了工作区中的崩溃(多点触控)的问题。

鹰巢行动 v1.20

这是一款画面制作精美的射击游戏，显示效果非常完美，游戏中提供手枪、猎枪、AK-47等道具，你在最好的新兵训练营获得诸多荣誉，你准备好加入鹰巢行动了吗？

TurboFly 3D v1.11

这是一款以未来世界为背景的快节奏竞速类游戏。通过取得比赛的胜利可以解除新的赛道及飞船，拥有独特的游戏模式和不同的赛道，生涯模式中拥有22个关卡。

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