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蝙蝠小子

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蝙蝠小子范文第1篇

(一)资产负债表定义

资产负债表,是指反映小企业在某一特定日期的财务状况的会计报表。它反映小企业在某一特定日期所拥有或控制的经济资源、所承担的现时义务和所有者对净资产的要求权。

小企业资产负债表的理论依据为:资产=负债+所有者权益。

(二)资产负债表的结构

资产负债表的内容主要包括资产、负债、所有者权益三方面。我国企业的资产负债表采用账户式结构。账户式资产负债表分左右两方,左方为资产项目,大体按资产的流动性大小排列;右方为负债及所有者权益项目。具体内容如下:

1、资产。资产,是指小企业过去的交易或者事项形成的、由小企业拥有或者控制的、预期会给小企业带来经济利益的资源。资产应当按照流动资产和非流动资产两大类别在资产负债表中列示,在流动资产和非流动资产类别下进一步按性质分项列示。

小企业的流动资产,是指预计在1年或超过1年的一个正常营业周期中变现、出售或耗用的资产。小企业的流动资产包括:库存现金、银行存款、短期投资、应收及预付款项、存货等。

资产负债表中列示的流动资产项目通常包括:货币资金、短期投资、应收票据、应收账款、预付账款、应收利息、应收股利、其他应收款、存货和其他流动资产等。

小企业的非流动资产是指流动资产以外的资产。资产负债表中列示的非流动资产项目通常包括:长期债券投资、长期股权投资、固定资产、生产性生物资产、固定资产清理、无形资产、长期待摊费用以及其他非流动资产等。

按照小企业会计准则规定,资产负债表中的资产类至少应当单独列示反映下列信息的项目:货币资金、应收及预付款项、存货、固定资产。资产类应当包括流动资产和非流动资产的合计项目。

2、负债。负债,是指小企业过去的交易或者事项形成的,预期会导致经济利益流出企业的现时义务。负债应当按照流动负债和非流动负债在资产负债表中进行列示,在流动负债和非流动负债类别下再进一步按性质分项列示。

小企业的流动负债是指预计在1年或者超过1年的一个正常营业周期内清偿的债务。资产负债表中列示的流动负债项目通常包括:短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费、应付利息、应付利润、其他应付款、其他流动负债等。

非流动负债是指流动负债以外的负债。非流动负债项目通常包括:长期借款、递延收益和其他非流动负债等。

按照小企业会计准则规定,资产负债表中的负债类至少应当单独列示反映下列信息的项目:短期借款、应付及预收款项、应付职工薪酬、应交税费、应付利息。负债类应当包括流动负债、非流动负债和负债的合计项目。

3、所有者权益。所有者权益,是指小企业资产扣除负债后由所有者享有的剩余权益。它一般按照实收资本(或股本,下同)、资本公积、盈余公积和未分配利润分项列示。

按照小企业会计准则规定,资产负债表中的所有者权益类至少应当单独列示反映下列信息的项目:实收资本、资本公积、未分配利润。所有者权益类应当包括所有者权益的合计项目。

资产负债表应当列示资产总计项目,负债和所有者权益总计项目。

二、资产负债表的编制

小企业资产负债表中项目数字的确定方法有两种:直接根据有关账簿的期末余额填列;根据有关账簿的期末余额计算填列。其中根据总账的期末余额计算填列;根据明细账的期末余额计算填列。

具体填列方法如下:

第一,根据单一或多个总账科目余额填列。如“短期投资”、“短期借款”等项目直接根据有关总账科目的余额填列;“货币资金”项目根据“银行存款”、“库存现金”两个总账科目借方余额合计填列。

第二,根据明细科目余额计算填列(四个往来账户:应收账款、预收账款、预付账款、应付账款)。如“应付账款”项目,需要分别根据“应付账款”和“预付账款”两科目所属明细科目的期末贷方余额计算填列。

预收账款=“预收账款”明细科目贷方余额+“应收账款”明细科目贷方余额

应收账款=“应收账款”明细科目借方余额+“预收账款”明细科目借方余额

预付账款=“预付账款”明细科目借方余额+“应付账款”明细科目借方余额

应付账款=“应付账款”明细科目贷方余额+“预付账款”明细科目贷方余额

第三,根据总账科目和明细科目余额分析计算填列。资产负债表的有些项目,需要依据总账科目和明细科目两者的余额分析填列,如“长期借款”项目,应根据“长期借款”总账科目余额扣除“长期借款”科目所属的明细科目中将在资产负债表日起一年内到期、且企业不能自主地将清偿义务展期的长期借款后的金额填列。

第四,根据有关科目余额减去其备抵科目余额后的净额填列。如资产负债表中的“固定资产”项目,应根据“固定资产”科目期末余额减去“累计折旧”科目余额后的净额填列;“无形资产”项目,应根据“无形资产”科目期末余额减去“累计摊销”余额后的净额填列。

第五,综合运用上述填列方法分析填列。如资产负债表中的“存货”项目,需根据“原材料”、“库存商品”、“委托加工物资”、“周转材料”、“材料采购”、“在途物资”、“发出商品”、“材料成本差异”等总账科目期末余额的分析汇总数的金额填列。

三、案例

甲公司为一小企业,按小企业会计准则要求进行会计核算。2012年12月31日有关科目的余额见表1。

参考文献:

1、中华人民共和国财政部制定.企业会计准则――应用指南[M].中国财政经济出版社,2006.

蝙蝠小子范文第2篇

长期被误认为明末清初傅山(1607-1684年)真迹的《题书自笑八韵》,因其大部分内容与著名的目前尚未发现墨书真迹的傅山《五峰山草书碑》内容基本相同,故一直受到社会的推崇。影印图版应该是首见于1991年山西人民出版社出版的《傅山全书》前扉插页之中。特别是在《中国书法》2007年第6期为纪念傅山诞辰四百周年而编选的“傅山作品选”中,亦作为傅山书法中的代表作品予以接近原大发表,其影响之大可见一斑。

《题书自笑八韵》最初一般人均误认为是一幅完整的作品,直到2007年《傅山书法全集》出版之后,才突然发现《题书自笑八韵》也只不过是山西博物院收藏的所谓傅山《行草诗稿册页》(纸本,纵29.5厘米,横17.5厘米)一共32页开始的前4页而已,并且我们从中还可以发现此册页稍后的第17页诗作《早起非真健》,目前正好有内容相同和基本相同的两幅傅山真迹《(早起非真健)五言律诗草书轴》存世,我们如果把该两幅傅山真迹草书轴与册页诗作《早起非真健》对比,而把《题书自笑八韵》与傅山《五峰山草书碑》对比,并把册页最后一页中的落款及钤印与傅山真迹中的相同内容进行对比,通过对两者字形是否相似、结字偏旁是否正确等不同特点的对比鉴定,可以明确地辨别《题书自笑八韵》及全部《行草诗稿册页》的真伪。

一、《题书自笑八韵》与傅山《五峰山草书碑》对比

通过册页《题书自笑八韵》(图1)与傅山《五峰山草书碑》(图2)的对比,我们可以发现以下三个明显的问题:

1.“檀栾”一词的误用。《题书自笑八韵》为五言排律一首,其简化字释文:“题书自笑八韵:腕原罗鹜拙,腰复坠驴疼。不谓管城重,真如雍父舂。水光才一画,花眼又双膨。断续檀栾构,枒杈艾纳松。三杯忙上顿,一觉不疗邛。回顾奔驰兽,旋骇竹木龙。为怜痂有嗜,只要菜为慵。若作神符镇,差消鬼市峪。郝旧甫持绫子索书,书已自顾,迳似正一家治鬼符一张,不觉失笑,遂有此作。”

傅山《五峰山草书碑》拓片(纵178厘米,横61厘米)来源于《傅山书法》闭,其简化字释文:“腕原罗鹜拙,腰复坠驴疼。不谓中书管,犹如雍父舂。水光财(才)一画,花眼又双膨。断续團栾(團圝)构,材权艾纳松。三杯忙上顿,一觉未疗邛。回顾奔驰兽,旋骇竹木龙。为怜痂有嗜,能苦菜(采)为偏。若作神符镇,差消鬼市峪。老病逃书,真如蒙童之逃学。鉴盘词兄出此绫索书,勉而应之,殆不成字,一笑而已。松侨老人真山。附记。”

该五言排律今译:手腕因原有疾病(腱鞘炎)已像罗网中的野鸭子一样不能自由伸屈了,腰部因为又从驴背摔下来也疼痛难忍。不用说拿毛笔写字了,就好像拿杵舂米一样沉重。墨水快干的时候才写了一画,眼花缭乱忽隐忽现的字迹又全是重影。可能写得如断断续续的大小圆环连接起来一样,也可能写得如长满横七竖八枝权的老松树一样。写完后三杯老酒急忙吃喝上一顿,再睡上一觉也不见得能解除疲劳。醒来后再回头看所写的草书既像山中奔驰的野兽,又像令人惊骇的绵延数里水车引水圆竹筒形成的木龙。爱怜书法家有衷情书法的嗜好,能辛苦采择书法的作用。如果把它作为神符来镇鬼,使用它能灭尽嵱山下鬼市中的恶鬼。

咸丰三年(1853年),刘熏在其重刻的傅山《霜红龛集》中,曾经明确地指出《题书自笑八韵》与《五峰山草书碑》内容的不同:“张刻‘中书管’作‘管城重’,与下句不对(仗)……‘團圝’作‘檀圝’,‘未’作‘不’……俱讹。”我们详细分析其中“俱讹”的“檀栾”一词。在清初依据明代《字汇》《正字通》两书加以增订,并于康熙五十五年(1716年)出版的《康熙字典》中,其木部“栾”字释义最后记述:“又檀栾,竹貌。枚乘《兔园赋》修竹檀栾。”关于《兔园赋》之“兔园”,实为园名,汉梁孝王所筑。后称“梁苑”,亦称“梁园”。故址在今河南商丘县东。枚乘(?一前140年),字叔,淮阴(今属江苏)人,西汉辞赋家,曾作《梁王兔园赋》。可见“修竹檀栾”一般是指风和日丽之时,园林风光秀美景象而已。

我们再分析《五峰山草书碑》中“團圝”一词。同样是在《康熙字典》中,“團”字主要释义:“徒官切,並音搏。《说文》圆也。……又与园同,见园字注。”“圝”字全部释义:“《唐韵》落官切。《集韵》卢丸切。《正韵》卢官切,并音鸾。《说文》團圝,圆也。《孟效诗》可惜大雅志,意比小團圝。《梵书》大家團圝头,共说无生话。”。“圝”字释义后两段古书例句可证,團圝确实只是“圆也”而已,并无其他特殊的含义,使用范围较窄。

而“團圝”又可写作“團栾”,如在明代中期王宠(1494-1533年)嘉靖壬辰年(1532年)自作行草《七绝二首》其一:“空山夜雨急松涛,斋榻團栾拥絮袍。万顷重湖千叠岭,不知身在五云高。”诗中“團栾”即指睡觉时身体弯曲成圆弧状之意,绝无随意挪换“修竹檀栾”一词之可能。

傅山亦在诗作中多次使用“檀栾”一词,如现存傅山真迹《五言诗册页·西山》:“青紫檀栾中,宛如不可画。春心溯烟人,凄动见之外。美人何时归,至不知所在。西山”其中“檀栾”一词如图3所示。

从上述的众多诗作分析中,我们可以明白傅山在诗词中使用“團圝”与“檀栾”是有严格界线的,“檀栾”只能用于山水田园风光的描写,而“團圝”只能应用于牵涉到“圆”的语言环境之中,岂能随意替代?可证《题书自笑八韵》非傅山亲笔。

2.不符合傅山书法风格半楷半草的怪字。通过《五峰山草书碑》,我们可以认为傅山在字的笔画书写过程中,大胆娴熟地应用牵丝引带,或上冲下突、或左右逢源、或斜正相宜,已把中国历史上著名书法家,东汉时期张芝(?-约192年)倡导的“一笔书”,发挥到了无人可以超越的极致。但在《题书自笑八韵》中,却出现了“腕、原、腰、复、谓、栾、邛、旋、嗜、神、峪”等11个并不符合傅山书法风格的半楷半草的怪字。我们如果和应该写于与《五峰山草书碑》及《题书自笑八韵》同一时期的《傅山草书千字文(册页)》后面跋文“附记”中的相同用字作一比较,即可发现这些怪字只是一些拙劣掺杂临仿多种傅山真迹的产物。如怪字“腕”与“腰”,本来左偏旁“月”已是楷书,而非要反常地把右偏旁“宛”与“要”写成连笔草书。特别是其中的“嗜”字,左偏旁“口”从上面“有”字右下向左牵丝引带已是草书笔法,把右偏旁“老”再连笔写成草书即可,非要奇怪地再把“老”写成楷书。为什么会出现这样的错误呢?因为这只是作伪者在临仿伪造傅山真迹的过程中,因为确实不熟悉傅山楷字、草字结构确切的转换过程而出现的错误之一。在只有80字的一首诗中,竟然出现十余个如此不符合傅山书法风格的怪字,我们难道还有其他理由认为他是傅山书法中的代表作品吗?

3,“枒”“为”两个错字。《题书自笑八韵》第7行倒数第二个字“材”字,第11行倒数第二个字“为”字,为作伪者临仿傅山草书笔画不到位的两个错字。傅山草书“材”字见《五峰山草书碑》,亦见《傅山草书千字文(册页)》后面跋文“附记”第9行第三字。对照之下,“枒”字有两个明显的错误:一是偏旁“牙”右边竖画错误地写于二横画正中间。二是“牙”下撇画错误地以“X”交叉的方式,写于右边并无回锋上挑迹象竖画的中间。此字若单独取出,肯定谁也不认识。

蝙蝠小子范文第3篇

1、使用防晒,要选择合适自己的防晒霜,防晒霜也要注意要选择防晒指数高的,出门前30分钟使用,才能成膜,才难呢过起到防晒的作用。

2、必备补水喷雾, 夏天注意防晒,夏季会使得身体内的水分很快的流失,想要保持肌肤水分的话,要随身携带保湿喷雾,缓解肌肤缺水引起的过敏,脸红等等。

3、避免熬夜,晚上尽量在11点前就睡,11点之后人体开始修复肌肤,不早休息的话会对皮肤也有影响。

4、面膜不要天天敷,敷面膜要注意时间,不要超过15分钟,敷面膜前做好补水保湿,滋润肌肤。

5、补充维生素C, 维生素C可以抑制黑色素的生长,还可以美白,所以想要美白的话,要补充维生素C,除了吃维生素C,还可以在饮食中摄入,例如:番茄、猕猴桃、柠檬等。

6、定期去角质,角质层过厚的话会让肌肤吸收不了护肤品里面的营养,所以说定期的去角质,选择较为温和的去角质产品,定期的去角质,去角质的话要按照自己的肤质来。

蝙蝠小子范文第4篇

        关键词:新会计准则;资产负债表;利润表 

        资产负债表反映了企业拥有和控制的经济资源及其构成情况。资产是企业开展生产经营的物质条件,代表企业未来的经济利益,它向人们揭示了上市公司拥有或控制的能用货币表现的经济资源。资产负债表提供企业拥有资产和承担债务的信息,因而对上市公司资产结构进行分析可以对上市公司的资产质量作出一定的判断,还可以通过资产负债表来分析企业财务结构的优劣和负债经营的合理程度。最后通过对上市公司不同时点资产负债表的比较,可以对上市公司财务状况的发展趋势作出判断。

        利润表能够表明企业生产经营的成果。利润表通过把企业在某一特定期间内的收入、成本和费用情况加以配比,可以全面反映企业生产经营的收益情况。利润表是考核企业计划完成情况的重要依据,是分析和预测企业收益能力的重要资料。对不同时期利润表数据的比较,可以分析企业的获利能力和偿债能力,预测未来收益,分析企业今后利润的发展趋势。

        一、资产负债表编制方法的变化

        (一)真实地反映了资产预期的经济利益的流入

        资产是指企业过去的交易或者事项形成的、由企业拥有或者控制的、预期会给企业带来经济利益的资源。如果资产发生减值,我们可以认定减值部分已不能给企业带来预期经济利益的流入,因此不能再作为资产进行反映。现行的资产负债表为了能更好地体现资产的本质,所以规定“应收账款”、“其他应收款”、“存货”、“长期股权投资”、“固定资产”、“无形资产”等项目,以扣除减值准备后的账面价值填列,使得资产负债表中的资产更加符合资产的定义。

        (二)突出了或有事项对企业未来经济利益流出的影响

        在资产负债表中,预计负债应与其他负债项目区别开来单独反映,同时,还要求在会计报表附注中对各项预计负债形成的原因及金额作相应披露,使会计报表使用者能获得更充分、详细的有关或有事项的信息,突出了或有事项形成的债务对未来经济利益的影响,增强了会计报表的决策有用性的作用。

        (三)递延所得税资产和递延所得税负债项目的增加准确的体现了资产负债表观的理念

        新的会计报表将原“递延所得税借(贷)项”改为“递延所得税资产(负债)”,这一改变不仅仅是名称的改变,所体现的意义也有很大的区别。“递延所得税借项”和“递延所得税贷项”只是一个符号,所体现的经济含义并不是真正的资产和负债。而“递延所得税资产”和“递延所得税负债”所体现的内容符合资产和负债的定义,反映了企业在未来可以利用的应税利益或者未来应该承担的现实义务。这一变化也体现了新准则资产负债表观这一理念。

        (四)增加了用公允价值列示的资产和负债

        根据新准则项目的变化,在资产负债表中“交易性金融资产”、“可供出售金融资产”、“交易性金融负债”等项目必须以公允价值予以列示,与传统的计量属性相比,更加真实地反映了该项资产在市场上的交易价格,有助于决策者据此来作出正确的财务决策。尤其是在“反映”金融企业的真实财务状况上,更有利于社会潜在投资者在与这些金融机构的交易中充分分析该企业的经营趋势,对潜在投资者是有利的。

        二、利润表编制的变化

        (一)利润要素及定义的变化

        新《基本准则》引入了国际准则中的“利得”和“损失”的概念。首先,新基本准则引入了利得的概念,对其进行了补充,体现了更科学的理论基础。其次,利得与损失作为财务报表子要素的增加,将非经常性损益由表外披露改为表内确认,使得权益的变动情况得到了更全面的反映。再者,通过各国准则对比可以看出,利得与损失要素是国际公认的概念,只是内涵各有不同而已,将其引入我国准则体系,体现出我国会计准则与国际趋同的特征。

        (二)利润确认计量的变化

        新会计准则把公允价值概念引入我国会计核算体系。由于公允价值是资产与负债在编制财务报告时点上的财产价值的现实衡量,所以企业的利润的组成结构就发生了变化,不仅仅有交易事项实际发生后收益和损失,还有企业持有某项资产可能产生的利得和损失。在利润表中增加了“资产减值损失”和“公允价值变动损益”项目栏体现了全面收益观的理念,将未实现的资本利得和损失纳入了利润表,使得营业利润、利润总额、净利润中包含了部分资本性收益,既符合综合收益观点,同样也符合资产负债表观的理念。当然如果将“公允价值变动损益”、“资产减值损失”等未实现资产利得和损失直接纳入利润表中的营业利润部分,将会降低利润指标的质量,并且使各年间的利润额产生波动,而这种波动(如整体市场价格的变动而导致的减值损失或公允价值变动收益)也是企业管理人员无法预料的,这对于进行年度间的对比分析和考核管理人员的经营业绩有着重大影响。

        (三)利润报告方面的变化

        第一,不再区分主营业务与非主营业务利润。由于主营业务与其他业务的会计处理是有相似和相同之处,所反映的内容在实质上也是十分相似,所以将这些业务产生的收入和发生的成本统一在“营业收入”与“营业成本”中列示。在报表中将其合并反映简化了报表的编制工作。其他如营业税金及附加等也采用了相同的处理方法。会计报表的编制本身就是比较复杂的,而且是在期末进行,会计工作非常繁忙,如果能够将二者合并,许多数据就可不经过计算而是直接获得,可大大减轻编制会计报表的工作量。

        第二,增加了每股收益的报告内容。每股收益反映的就是企业每股普通股在一个会计期间所获得的净利润或发生的净亏损。它有助于投资者债权人等信息使用者评价企业的赢利能力预测企业成长潜力进而作出经济决策。由于普通股的价格是按股论价,按股买卖,并按股计算获利额,因此,股票投资和财务报表使用者都要利用每股收益指标来评价公司以往的经营业绩和管理效率,估计股票投资风险和回报,预侧公司未来获利趋势,在众多的财务分析指标中,唯有“每股收益”指标被列入基本财务报告中并需要注册会计师鉴证,“每股收益”指标的计算与其信息的披露尤为重要。为了规范每股收益指标的计算及其列报,增强不同企业及同一企业在不同期间业绩的可比性,促进我国股票市场的发展,财政部新出台了《企业会计准则第34号——每股收益》(以下简称新准则)。我国的具体会计准则主要借鉴了国际财务报告准则的形式,即一般包括引言、定义、会计确认和计量标准、应披露的事项,文字表述更加符合中国法律用语和语言习惯,有助于会计专业人员理解和掌握每股收益准则的内容,便于准则的贯彻和执行。

        三、会计报告的变化所体现的新会计准则在制定上的特点

        (一)利润表编制上的变化反映了企业多元化经营的特征

        随着经济的发展,企业在经营过程中的业务出现了多元化,大多不再只经营单一的业务,而且多种业务所产生的收益和成本已经不能简单用交易金额来判断那个属于主营那个属于附带。况且,企业转型迅速,主营业务和其他业务之间的转换也会随时发生,到时会有越来越多的其他业务出现在企业的经营活动中,虽然它们具有金额较小、收人不十分稳定、服务对象不太固定等特点,但是其对企业的作用也是不容忽视的。主营业务和其他业务都是企业的经营业务,都会发生可以预见的收入和成本、费用、税金及附加等,二者合并后更加可以看出其与营业外收支业务的本质区别,也有利于报表使用者对其经营业绩的分析。

        (二)多种计量属性的交叉使用进一步提高了会计信息的相关性

        新会计准则在维护会计信息的可靠性上更加注重会计信息的相关性,使财务报告成为世界通用的、可靠的商业语言。例如:交易性金融资产在资产负债表日按公允价值计量,相较原准则对比改变了过去“只记浮亏不记浮赢”的现象,使得会计信息相关性更强。虽然说在整个短期投资持有期间内,无论是采用新准则核算还是采用旧准则核算,对投资收益总额的影响是一致的,但新准则的变化对企业不同时期的损益分布产生了影响,在财务报告中能同时反应持有损益和已实现的投资收益两个方面的信息,增强了会计信息的有用性。

        (三)与我国国情相适应

        与我国国情相适应,同时又充分与国际财务报告准则趋同。当然,会计国际趋同不等于相同,而应当考虑各国特殊的国情,做到、趋同化异。例如:按照我国会计法制环境的现状要求企业会计制度与会计准则体系通过民间组织制定是不现实的。因此,会计准则体系的各准则,不可能像会计惯例那样由企业根据自己的情况来执行。财政部门就是考虑到《企业会计准则——基本准则》属于我国会计法规体系的一部分,制定时并没有直接采用国际准则中财务报表概念的形式,为使报表的内容仍然能紧紧围绕着会计的目标、会计信息的质量特征、会计要素的确认与计量以及财务报告目标的最终实现,我们在准则的制定中充分考虑了中国特色。例如:在企业合并准则的制定中就充分地体现了我国现行经济市场的特色,由于我国同一集团内部进行合并的交易事项比较多,完全按照购买法来规范合并事项反而会导致会计信息失真。因而我国的准则将合并分为同一控制下的合并和非同一控制下的合并,非同一控制下的合并不采用购买法进行核算,保证了会计信息的真实性和相关性。还有,在资产减值的计提上明确规定长期资产一旦计提减值准备不允许转回,这也是考虑到长期资产减值的核算仍然存在诸多的不易控制的因素,如果和国际会计准则作相同的规定(国际会计准则中规定所有的资产减值准备在减值因素消失的时候都可以转回)反而会降低会计报表的信息质量。所以在新的会计准则中仍然以中国国情为前提,保留了中国特色。

参考文献:

蝙蝠小子范文第5篇

[关键词] 子痫前期;血小板;血小板压积

[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)35-0074-02

子痫前期是妊娠常见并发症,对母体和围产儿均有较大影响,其中孕34周之前发病的为早发型子痫前期,孕34周后发病的为晚发型子痫前期,在妊娠期间,孕妇凝血功能发生系列病理变化,其中血小板是反映凝血功能的重要观察指标[1]。本研究观察孕24~32周内不同类型子痫前期孕妇血小板参数的变化规律,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院2009年1月~2012年12月诊治的子痫前期孕妇共81例,诊断符合2008年第7版《妇产科学》[2]中的诊断标准,并根据孕妇发病的孕周分为早发型子痫前期孕妇(早发组)44例和晚发型子痫前期孕妇(晚发组)37例。早发组:孕妇孕周

1.2 检测方法

分别于孕24、28和32周抽取外周静脉血5 mL,抗凝后-80℃保存,采用全自动生化分析仪检测血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度和血小板平均体积。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件分析数据,对三组计量资料的比较采用方差分析,进一步两两比较采用q检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

孕24~32周,早发组血小板计数最低,而孕29~32周,血小板分布宽度和血小板平均体积明显高于晚发组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);孕29~32周,早发组血小板压积低于晚发组和对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),而晚发组和对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。

3 讨论

子痫前期是妊娠常见合并症,其并发胎盘早剥、胎儿生长受限和Hellp综合征的概率明显高于正常孕妇,特别是重度子痫前期孕妇,对妊娠结局有严重威胁[3]。子痫前期的发病机制目前尚不清楚,Heilmann等[4]研究认为子痫前期的发病与妊娠时血管内皮细胞的破坏、启动凝血过程和血液的高凝状态密切相关。血小板参数是反映血小板功能和数量的重要指标,其中血小板平均体积反映了血小板的破坏程度和骨髓代偿能力,当血小板消耗增加、血小板数减少,刺激骨髓巨核细胞增生,血小板体积增大但成熟性低,衰老的血小板小[5]。有研究认为重度子痫前期孕妇血小板计数明显减少,而血小板体积高于正常孕妇,但轻度子痫前期孕妇血小板计数和体积等与正常孕妇无统计学差异,因此认为监测血小板参数有助于判读子痫前期的严重程度和病情发展情况[6]。

本研究通过比较不同类型子痫前期孕妇在不同孕期血小板数的变化,并与正常孕妇对照,结果发现,从孕24周起,子痫前期孕妇血小板计数明显低于正常对照组,其中早发组血小板计数又明显低于晚发组,而晚发组在孕28周才开始出现血小板计数的明显降低,表明早发型子痫前期孕妇血小板减少要比晚发型子痫前期孕妇早4周左右且降低程度更为严重。子痫前期孕妇血小板减少的可能机制是:各组原因下血管内皮细胞损伤,内皮下胶原纤维暴露,激活凝血过程,血小板附着,大量血小板被激活,凝血亢进,大量凝血因子被消耗,加之微小血管痉挛收缩,血管内皮细胞缺血缺氧,血小板消耗和破坏进一步增加,导致外周血出现大量新生的体积大的成熟性低的血小板[7,8]。

Zhao[9]和Jin[10]等研究认为,血小板体积和血小板分布宽度可以准确反映外周血小板的活化状态和破坏情况,其比血小板计数更能敏感地反映体内血小板的消耗和增生情况。本研究发现,在孕29~32周,血小板分布宽度和血小板平均体积明显高于晚发组和对照组,组间比较差异有统计学意义。

综上所述,早发型子痫前期孕妇血小板的破坏情况比晚发型更为严重,自24周起,常规连续监测血小板参数的变化,每4周检测一次,有助于预测子痫前期和判断病情及指导治疗。

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