门诊管理制度

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门诊管理制度范文第1篇

为减轻**镇城乡居民门诊医疗费用负担，达到引导居民就近就医，小病不出村、不出镇的目的，根据《**市城乡居民门诊基本医疗保险暂行办法》（中府［20**］36号）和《**市城乡居民门诊基本医疗保险医疗费用结算办法》（中劳社［20**］87号）的有关规定，结合我镇实际，制定本管理办法。

一、**镇的城乡居民门诊基本医疗保险参保人（以下简称为参保人），门诊就医原则上应到本村（社区）定点医疗机构诊治，病情需要的，可到**市**医院就医。参保人到所在村定点社区卫生服务站就医或**市**医院门诊就医，可享有属报销范围内的门诊基本医疗保险统筹基金支付待遇，但参保人在非定点医疗机构就医发生的医疗费用，不得由门诊基本医疗保险统筹基金支付。**医院住院产生的医疗费用不在此门诊基本医疗保险统筹基金支付范围；属我市综合基本医疗保险的门诊医疗费用也暂不在此门诊基本医疗保险统筹基金支付范围。

二、门诊基本医疗保险报销范围包括：

（1）使用《**市城乡居民门诊基本医疗保险药品目录》范围内药品所发生的费用；

（2）肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉输液(含一次性注射器、输液器)、换药、清创缝合所发生的费用；

（3）血液常规、尿常规、大便常规、非数字化X光（透视及照片）、黑白B超、心电图检查所发生的费用。

三、门诊基本医疗保险不能报销的费用包括：

（1）挂号费、门诊诊金费（含普通门诊诊金费、急诊诊金费）、病历工本费、各项资料费；

（2）出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费；

（3）各种美容、整容、矫形、减肥的检查治疗等费用；

（4）各种体检、咨询、鉴定、预防接种等费用；

（5）戒毒、戒烟等费用；

（6）障碍、不孕不育的检查治疗等费用；

（7）属违法犯罪或个人过错承担的医疗费（如：自伤、自残、酗酒、吸毒、斗殴、染性病等）；

（8）属他人责任承担的医疗费（如交通事故、医疗事故等）；

（9）工伤（公伤）、生育发生的医疗费用；

（10）其他特诊、特需医疗费，非治疗性费用。

四、参保人每次就医发生属报销范围内的门诊医疗费用，在参保所在村定点社区卫生服务站就医的，门诊基本医疗保险统筹基金支付60%，个人自付40%；在**市**医院就医的，门诊基本医疗保险统筹基金支付20%，个人自付80%。门诊基本医疗保险参保人每人每社保年度累计支付限额为250元，超出此支付限额的费用在本社保年度内由个人自付。参保人如欠缴医疗保险费的，从欠缴的次月起停止享受门诊基本医疗保险统筹基金支付待遇。

五、参保人因病在定点医疗机构门诊就医，应出示本人社会保障卡（未制发社会保障卡的，可出示身份证)和使用专门病历（专门病历由**医院统一印制，各定点医疗机构在接诊时发放），并凭本人社会保障卡进行门诊医疗费用结算。参保人不得将本人的社会保障卡借予他人进行医疗费用结算；定点医疗机构对就医的参保人员进行身份识别过程中，发现就医者与所持社会保障卡身份不符时，应拒绝按门诊基本医疗保险待遇结算，对强行要求按门诊基本医疗保险待遇结算的，定点医疗机构可扣留其社会保障卡，并及时通知社会保障部门进行处理。

六、参保人在定点医疗机构门诊就医时，一次处方药量急性疾病不得超过3天量，慢性疾病不超过7天量。使用门诊基本医疗保险报销范围以外的药品应征得参保人同意。

七、城乡居民门诊基本医疗保险定点医疗机构承担的职责：

（1）定点医疗机构为门诊基本医疗保险参保人提供医疗服务时，应严格执行《**市社会医疗保险约定医疗机构管理规定》和《**镇实施（**市城乡居民门诊基本医疗保险）定点医疗机构医疗服务协议书》的有关规定。

（2）定点医疗机构在诊疗过程中应热心为参保人员服务，严格执行首诊负责制和因病施治的原则，严格执行诊疗技术操作常规，做到合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。定点医疗机构不得拒绝本机构约定服务范围的参保人员在本机构按规定就医后进行属报销范围内的医疗费用以门诊基本医疗保险待遇结算；经查实，如定点医疗机构为谋取门诊医疗包干费而有推诿病人行为的，每发生一例将从该定点医疗机构的门诊医疗包干费中扣除1000元作为处罚，发生数例扣足数例。

（3）定点医疗机构在参保人员就诊时应认真对其身份识别，凭无效证件就诊发生的医疗费用可拒绝按门诊基本医疗保险待遇结算。对非属本医疗机构约定服务范围的参保人，诊前应预先告知其不能在本机构进行门诊基本医疗保险待遇结算。如医疗机构错将非参保人员或非属本机构约定服务范围的参保人进行了门诊基本医疗保险待遇结算，或将非“门诊基本医疗保险报销范围”的项目进行了门诊基本医疗保险待遇结算，所产生的费用损失由该医疗机构自行承担。

（4）定点医疗机构在显要位置悬挂“城乡居民门诊基本医疗保险定点医疗机构标示牌”和公示本医疗机构约定服务范围区域点的名称；设置“门诊基本医疗保险政策宣传栏”将门诊基本医疗保险的主要政策规定以及本机构的医疗保险咨询与联系电话等向参保人员公布；设置“门诊基本医疗保险投诉箱”，对投诉事项要及时予以调查、处理和回复。

（5）定点医疗机构成立以医疗、财务、药房及电脑管理等专业人员共同参与的医保业务管理小组，**医院主管院长担任本院小组负责人，各社区卫生服务站长分别担任本站小组负责人，使用门诊基本医疗保险管理软件进行电脑结算；结算设备出现故障时，应立即通知有关单位进行维修；若因设备故障或社会保障卡损坏不能按社保规定结算的，应及时告知**市**医院并商讨处理办法。新晨

（6）为了保障医疗安全，定点医疗机构使用的医疗药品、耗材和规定的医疗服务项目用品必须按规定实行全市统一招标采购，由**市**医院药库按市招标价统一调拨；医疗机构私自采购，经查实为参保人员提供的药品、耗材或规定的医疗服务项目用品中出现假、劣、违规品时，由此而发生的所有费用由该医疗机构自行承担，并扣除当月该医疗机构全部的门诊基本医疗保险包干费用，情节严重造成医疗事故的将取消定点医疗机构资格。定点医疗机构违反物价政策，所售药品、耗材或医疗服务项目价格高于物价部门定价的，由此产生的所有费用由该医疗机构自行承担。

八、城乡居民门诊基本医疗保险定点医疗机构的费用给付，实行门诊费用包干制度。

（1）市社会保险经办机构根据**全镇区定点医疗机构负责的包干参保人数，将社保年度门诊医疗包干费用拨付给**市**医院统筹使用；拨付门诊医疗包干费用时，采用月度结算、年度清算的方式。

门诊管理制度范文第2篇

浙江省海宁市许村中心卫生院沈士分院护理室 浙江省海宁市 314400

【摘　要】目的：探究在门诊输液的护理中采用双向查对制度的效果。方法：对进行试验的患者分成两个组，分别使用双向查对方法和传统的查对方法进行门诊输液护理。结果：在门诊输液护理过程中使用双向查对方法出现失误的概率较低，而且患者反映的护理效果较好。结论：在门诊输液护理过程中，使用双向查对方法比传统的查对方法效果好，可以在日后的门诊输液护理中进行大力的推广。

关键词 双向查对制度；门诊输液护理；观察

日前，患者对于住院过程中护理舒适度的要求不断增高，患者和人们的维权意识也逐渐增强，护理工作的水平和标准也需要随之有所改变，对护理人员的要求要随之提高，所以要进一步加大对护理人员的专业技能要求，寻找更加合适的护理方法，查对制度作为其中重要的组成部分，有效合理的查对制度对减少查对过程中的失误有着重要的作用。不少研究均表明，护理人员没有对患者的个人信息进行详细的核对是导致查对错误出现的愿意，因此，我们也提出了双向查对制度[1]。本文所进行的试验是研究双向查对制度对查对过程中的失误概率降低和患者反映的护理效果进行调查比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院进行治疗的患者中每天选取符合实验条件的患者85 例，共连续调查16 天，即所有参与实验的患者共计1360 例。

1.2 研究方法

对每天进行实验的患者随机分组，每组40 例，且两组患者在年龄、性别等因素上的差异没有统计学意义。对其中的一组患者进行护理时采用双向查对制度，另一组患者在护理过程中采用传统的查对制度。

采用双向查对制度的一组在进行输液时，患者与医护人员应当共同完成相关信息的核对，如患者的姓名、患有何种疾病、进行输液时所需要的药物名称和剂量。采用传统的查对制度的另一组中，进行输液时只有医护人员对所需信息进行核对。双向查对制度让患者对自身病情有了更加有效的认识，与此同时，使得患者对自身身体状况更加重视，在进行查对时，患者的态度仔细认真，减少了出错的几率。这样的查对方式相比较传统的查对方式，让医护人员与患者之间的交流进一步增加，不但可以增进医患关系，还能让患者的病情得到有效的缓解。

在实验过程中，医护人员需要对患者的病症有足够多的了解，并且对患者进行耐心的讲解，需要告知患者要进行输液的药物，各种药物的剂量和各种药物的主要治疗症状，治疗效果，还有某些药物针对某些特殊患者可能产生的不良反应进行及时预防治疗，特别要强调一般的输液知识，如何在需要时进行输液，输液要进行到什么时候需要准备换下一次的输液药物，每次输液时需要进行混合使用的药物，并需要及时检查患者的治疗情况，从而根据患者的症状及时调整输液过程中使用的药物、相应药物的用量，以便达到最佳的治疗效果，还需要引导患者调整输液的速度，根据患者的病症不同、年纪、体质等合理调整输液速度让患者得到最佳的治疗体验，讲解完要主动询问患者是否有不明白的地方或者其他问题，倘若患者有不懂的地方，医护人员应当详细讲解，直到患者明白所有问题，以防日后操作中可能会出现的问题，同时医护人员需要学会如何和患者在最短的时间内得到更多有用的信息，即是学会如何跟患者进行有效的沟通，要根据患者不同的性格特点，采取不同的方式从而达到最佳的效果[2]。

1.3 调查指标

对实验过程中的护理效果的评价主要有以下两项内容，第一是用两种查对方法在护理过程中出现失误的概率，第二是用两种不同的查对方法的患者对护理人员服务情况的满意度。前者主要通过记录整个护理过程中出现错误的次数，然后进行对比，不应当告知患者是否使用双向查对的方式，只需要告知患者在查对过程中需要注意的事项，并积极配合医护人员。后者主要通过调查问卷来进行对比。

1.4 统计学方法

将所有得到的数据输入电脑建立数据库，组与组之间的比较应用spss 11.0 软件进行统计学整理和分析，进行t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

由表1 中的数据可以得出，在护理过程中用双向查对法相对于用传统查对法，在护理过程中出现错误的概率前者明显低于后者，两组数据的差异具有统计学意义。由表2 中的数据可以得出，患者对护理过程中使用双向查对法的效果更为满意可接受。

3 结论

随着国家经济的快速发展，社会不断进步，医疗服务也在往更高水平发展之中，但是医患关系却依旧不尽人意。人们的生活水平在一步步提高，因此在疾病的治疗当中，不但要求能够治愈，同时维权的意识也随之提高了[3]。这样的背景之下要求医护人员的专业水平需要进一步的提升，要提高与疾病治疗相关的专业知识也要提高人际交往的能力，特别是如何与患者进行有效的沟通，这样才能既保证患者的安全，又能提高患者对医院总体服务的印象和满意度。

医护人员都是专职进行护理工作的，每天的工作内容几乎都是相同的，这样也会使得医护人员产生不恰当的思想，有些人会觉得每天都在重复进行一样的工作，不可能会轻易出现错误，因此对自己的言行举止不加以注意，还有的人认为护理工作比较简单，没有对自身工作的重要性有一个正确的认识，这些都需要医院管理人员加强对医护人员的教育，护理工作是医院服务的一个重要组成部分，也是医院对外的一个窗口，对患者的疾病治疗效果起着不可忽视的作用。有了护理人员，患者才能在手术或者其他治疗之后得到较好的后期治疗工作，对患者的情绪、病情稳定以及后续的治疗都有着非凡的意义。

传统的查对方法只是核对名字、患者床号，而这些并不能完全确定所查对的患者就是同一个人，这也是造成错误的主要原因，采用双向查对制度时，患者与医护人员共同完成进行输液时所需要的各种信息的核对，这相当于同时进行了两次的核对，而且患者对自身的安全健康有了新的了解，进行检查时出现错误的概率将大幅度的减小。

护理人员由于每天都在进行重复的信息核对，难免会产生精神疲劳，也会产生一种本能的思想，认为自己每天的工作已经相当的熟悉，不可能容易犯错误，所以在进行信息核对时容易出现不经意间的错误。当核对新兴出现错误导致输液过程中出现错误时，应当及时积极采取补救措施，同时要做好与患者和家属直接的有效沟通，讲明错误出现的具体原因，并进行合理的补偿措施，将患者的身体健康时时刻刻放在第一位，直到患者满意[4]。

结合以上内容，在门诊输液护理过程中采用双向查对的方法相比较于传统的查对方法，在进行输液时出现错误的概率要小，同时这种查对方式有效提高了患者与医护人员之间的沟通与交流，增加了医患之间的情感交流，有效提高了患者对医护人员服务的满意度，也有利于患者的病情缓解，所以这种查对方式的优势明显，可以再各大医院进行大力的推广。

参考文献

[1] 陈燕. 双向查对制度在门诊输液护理中的效果观察[J]. 中国卫生产业,2012,15:5+7.

[2] 张云霞. 双向查对在门诊输液护理中的应用与效果观察[J]. 中国医药指南,2013,20:355-356.

门诊管理制度范文第3篇

【关键词】集束化干预；医护人员；职业暴露

我院是一所大型综合性三级甲等医院，其优质的医疗和服务，吸引了许多前来就医的患者，由于门诊医务人员繁忙、工作强度高、患者病情变化快且复杂、侵入性操作多，医护人员暴露于患者血液、体液的风险高，极易受到病原微生物的侵袭。此外，由于门诊量大，人流量高，设备多，还可能导致医务人员受到长期理化因素的慢性损害。因此，进行有效的干预以降低职业风险十分重要。我院门诊部于2011年开始，通过集束化干预策略来降低门诊医护人员职业暴露风险，收到较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院门诊总占地面积为4万平方米，诊间为126间，有门诊内科、外科、妇产科、儿科、感染科、急诊内科、急诊外科、急救中心、注射室、皮肤科、神经科、耳鼻喉科、肿瘤科、眼科、口腔科、中医科、放射科、超声影像室、心电图、检验科、核医学科、中药房、西药房、康复科、过敏反应科、体检中心、挂号室、收费处等20多个科室。医生200人，护士325人，技术员及其他辅助人员 410人，年门诊量最高达到351万人次，日门诊量最高1万2千人次，年门诊手术量6万3千人次。

1.2 方法

1.2.1 加强培训教育和宣传。把职业安全教育及标准预防的观念作为医护人员在职培训的重要内容，使门诊每位医务人员均能牢固树立安全防范意识，从而能够严格遵守操作规程，认真执行消毒隔离制度及医护人员防护制度等。培训分为：①现场授课学习：我院医院感染科每年至少组织1次大规模临床一线医护人员进行职业安全防护相关知识的培训并进行考核。我院门诊部每月至少1次对门诊医务人员进行检查、考核。②简报学习：由医院感染科编制的《医院感染简报》，每季度全院发行1次，供各科室工作人员阅览学习：③上网学习：通过我院内部网，公布医院感染最新规范、规定及各科检查结果，并附有原因分析和持续改进措施，医务人员可以不断学习、了解医院感染新知识。提高门诊医务人员对职业暴露风险的认识。④通过专栏阅读：门诊各诊室和洗手池旁张贴《七步洗手法》，治疗室张贴《医务人员职业暴露预防与处置方案》，以方便医务人员学习阅读。特别是在发热门诊，由于人员更换平凡，我们张贴《穿戴防护用品应遵循的程序》、《隔离衣的穿脱程序》等，使医务人员通过专栏，了解相关知识，从而加强防范措施。

1.2.2 建立各项管理制度和流程：

包括“门诊消毒隔离制度”、“职业安全防护管理制度”、“门诊医疗废物收集运送管理规定”、“医务人员发生职业暴露后的处理流程” 、“洁净手术室卫生清洁制度”、“门诊手术室安全管理制度、 “门诊手术间管理制度”、“门诊洗手及巡回护士工作流程”、“门诊连台手术及污染手术处理流程”、 “门诊保洁人员管理制度”等管理制度。通过制度进行管理，使各项管理环节有章可循，逐项落实。

1.2.3 集束化干预方法

1.2.3.1 设备：①应用锐器盒。使用过的注射器针筒和不要分开，直接投入到锐器盒中，锐器盒内锐器不能超过2/3。禁止将锐器针头回套针帽等危险操作，禁止将锐器直接投入到垃圾袋、垃圾桶 、弯盘中，以免收集过程中发生手刺伤。锐器盒由保洁公司专人回收并登记、签字。②配备充足的手套、口罩。使用防护用品可有效地预防患者血液或其他体液飞溅至眼、鼻、口，从而避免了黏膜暴露。因此，可能发生血液、体液飞溅至医护人员面部时，应戴具有防渗透功能的口罩和防护眼镜。由于接触被血液、体液污染的物品可增加感染机会，因此医务人员在进行静脉穿刺、抽血、清洗手术器械等操作以及接触患者的血液、体液等污染物时均应戴手套。在可能有血液喷溅时，要戴护目镜、防水围裙等。特别是手、皮肤、黏膜有破口者更应该注意防护，戴好手套进行操作后洗手【1】。③手消毒剂：在治疗室及每间诊室均放置手消毒剂，医务人员接触病人后随时消毒手，以保证手卫生。④尽量使用安全性能好的医疗器械。⑤电离辐射的防护：门上张贴醒目标志，设置铅屏风，工作人员穿戴防护用具。对工作人员进行合理安排，避免短期内接触大剂量的X线。对于孕期人员，应避免接触X线。

1.2.3.2 设施：①安装感应式水龙头；②各科室配备带盖污物桶；③洗手池旁墙上安装壁挂式纸巾盒，随时添加手纸巾，保证充足的手纸供应。④分别在儿科门诊、肿瘤科门诊建立静脉配置中心。在肿瘤科日间门诊防止生物安全柜。由于肿瘤科日间门诊抗肿瘤药物多，护士操作时可通过皮肤吸收，同时还可将粉剂溶解产生的气雾经肺吸收。长期频繁接触会因药物蓄积作用而产生远期影响，可引起白细胞减少，导致孕期自然流产率增高而且有致癌、致畸、致突变的危险【2】，因此，建立静脉配置中心及生物安全柜，可以有效防止上述问题发生。

1.2.3.3做好医疗废物的管理。各类医疗废弃物按要求分类包装，密封后填写医疗废物交接登记本，与专职运送人员交接、签收，及时送往医疗废物固定存放点，再进行处理。加强对放射性废弃物的管理。放射性废弃物具有放射性，应装入垃圾袋，双袋密封，注明日期，严格按照国家有关标准管理。放射性废弃物不能在医院内完全自行处理，须专人负责，按国家规定，及时送往放射性废弃物处理场处理。

1.2.3.4发生职业暴露后，严格按照职业暴露流程执行。附医护人员职业暴露后处理及上报流程。

1.2.3.5 污染气体和消毒剂的防护。①注意保持诊室内空气流通，如安装空调、清风，定时开窗通风换气；②配制消毒剂时要戴好帽子、口罩、手套、防护眼镜，选择高效广谱低毒或无毒的化学消毒剂；③合理安排紫外线消毒灯的消毒时间；④收集标本时须戴上手套，注意勿将防腐剂打翻。

1.2.4 考核和持续改进。把工作中职业安全防护作为医务人员全面考核的指标之一。门诊每月1次对医务人员职业暴露进行动态监测，检查门诊各科室硬件配备情况，督促各科室必须保证这些硬件的配备齐全；检查并督促门诊各科室落实各项防范职业暴露的措施，对存在的问题的科室，采取持续质量改进方法进行不断改善，以避免职业暴露的发生。

2 结果

应用集束法干预措施后，门诊医护人员职业暴露发生率逐年减少，操作针头所致的职业暴露逐年降低。

3 讨论

医院感染是评价医院综合医疗质量的重要指标。近年来医院感染愈来愈受到广泛关注。随着医学已进入循证医学时代，医院感染的预防与控制同样需要循证医学的证据去指引。随着循证医学理念的普及，渐渐衍生了“集束”治疗的概念。我院通过近年来预防医院感染的循证医学证据所组成的“集束化策略”，积极采

取有针对性的干预策略，制定有针对性的、科学的、可行的管理方法，做到科学化、规范化、制度化管理。使得门诊医务人员职业暴露风险降低，有效保证医务人员的职业安全。

参考文献：

门诊管理制度范文第4篇

[关键词] 基层医院；药房；管理；对策

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-114-02

21世纪，新的医疗需求和高新技术将促使医院医疗进一步向前发展。为适应医院医疗的这种发展趋势，基层医院必须采取各种对策加强药房管理。

1 加强制度建设

1.1 制定规章制度

建立具有可操作性、能保证药品质量的各项规章制度。主要包括：岗位质量责任制，药品购进、验收、储存、保管、养护制度，拆零药品管理规定，特殊药品管理制度，贵重药品管理制度，处方调配管理制度，服务质量管理制度，近效期药品管理制度，不合格药品管理制度，退货药品管理制度，质量事故及差错处理和报告制度，药品质量信息收集制度，调剂室工作制度，制剂工作制度，药房奖惩制度等[1]。

1.2 落实规章制度

为促使制定的上述各项规章制度落到实处，一方面要实行全院统一管理，即将医院的所有药品和从药人员均纳入药剂科的管理范围，使各项制度在医院能得到全面实施，同时药房工作也能全面配合医院的整体工作，从而药房在整个医院工作中的作用就能得到充分体现。另一方面，要实施岗位责任制，将上述制度落实到人。具体来讲，由药事管理委员会全面负责，药剂科主任、药房组长、药库保管员、药库采购人员、药品调剂人员等要有明确的岗位职责，以保证各项药事工作的顺利开展。同时，要由门诊主任组织定期或不定期的检查,检查制度的落实情况,重点检查进出药品帐目核算制度、调剂处方查对制度及特殊药品管理制度等。

2 实施开放式药房调剂模式

开放式药房调剂模式也称为柜台型调剂模式，是药学发展到一定阶段的产物，是基层医院在服务观念和服务态度上的进步。据调查研究发现，门诊药房一般都会成为患者投诉的对象，患者满意度往往较低。主要原因就在于传统的门诊药房是窗口式药房，患者排队取药，窗口小，一般只能容纳药品的传递，患者取药时只能听见声音而不能看见人，患者无法向药师咨询，导致医患交流不畅，疏远了药师与患者空间和感情上的距离，再加上患者排队时间长，有时甚至会引起患者对药师的敌对情绪。而实施开放式药房调剂模式，药师可以为患者提供零距离、面对面的服务。患者可以非常便利地与药师沟通，进行药物咨询，获取有关药品用途、用法、用量、不良反应、配伍禁忌、存放条件、存储效期等多方面的信息[2]。这样医患关系就容易得到改善，药学服务质量就会逐步提高。

3 重视人才培养，提高人员素质

目前，基层医院中普遍存在着药剂人员素质不够高的问题。首先，要加强理论知识培训。有不少是从来没有从事过药学专业培训的外务人员。他们往往不会运用计算机，缺乏医学方面的专业知识及相关的管理能力。这就需要对药房工作人员进行培训。主要培训内容包括基础医学、临床医学、药学基础理论、临床用药与安全用药知识、医药法规、医药经济学、医药管理学等学科的基本理论和基本知识。其次，要重视实践培训。药师在学习理论知识的同时，要高度重视实践训练。医院药房已经具备许多高素质的药学人才，这些人员就是很好的老师，可以作为年轻药师的带教老师。同时，还可以根据职业发展的需要，科室统筹安排，有计划地选择一个专业科室或一大类药物作为各自的发展方向，有目的钻研相关内容，使自己成为该专业的行家能手。再次，要加强职业道德教育。药师要树立起良好的职业道德观，牢记全心全意为人民服务的宗旨，真正做到以病人为中心，充分认识到自己的每项工作都与患者健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用心去服务，让患者心情愉快、感到亲切[3]。

4 实现信息化管理

计算机技术具有采集、交换、传输、存储信息的科学性、准确性和快速性等特点，在社会各领域已得到了广泛应用。在医院应用计算机信息化管理，可以实现医药信息资源共享，减少甚至避免药品管理中的混乱现象，更好地维护患者利益，从而逐步提升医院药房管理水平。目前，常见的有系统医院管理系统（HIS）[4]。该系统可以缩短划价、收费、取药时间，简化门诊药房收费手续；收费价格统一、准确，减少了医患纠纷的发生；住院药房实行计算机医嘱管理，既节省了人力，又提高了工作效率。还有快速配药系统（EDS），即采用工序分流和分工合作的模式，实行计算机数据输入及传送的信息化管理，药品经计算机条形码扫描后重新集合，经核对后发给患者，提高了工作效率，减少了人为差错，方便了患者取药。

5 加强药房差错管理

药师担任着对患者安全、有效、合理使用药品的重任。药师应重点做好以下工作：①将药品归类摆放。外用、内服药品严格分开,标签颜色要统一；剂型相同的按药理作用与适应证归类；儿科药物单独摆放；形状、大小、颜色相近的药品存放时保持一定距离。②注意包装相同的药品。对于包装相似的药品，配方发药时要核对药名、规格与处方是否一致,不可凭印象发药。同时，药库进药时尽量不进类似的药品[5]。

[参考文献]

[1]尹明证，李善伟.医院药房管理探讨[J].现代医药卫生，2007,23(5)：769－770.

[2]李爱玲.开放式药房调剂模式的优越性[J].检验医学与临床，2007,4(1)：77－78.

[3]冯燕，姚广涛.加强医院门诊药房质量管理的思考[J].实用医技杂志，2006,13(6)：945－946.

[4]卢玉宏.门诊药房配方差错十防范[J].青海医药杂志，2007,37(1)：56－57.

门诊管理制度范文第5篇

关键词：医院；会计；电算化

1 加强医院会计电算化建设的意义

医院会计电算化，是医院管理现代化发展的客观需要，是现代医院的必然产物。通过实践证明，会计电算化在医院财务业务和管理工作中发挥出了重要作用。其明显的作用如下：

①减轻医院财会人员劳动强度，提高财会工作效率。 ②财务工作技术含量增加，财会人员整体素质、操作技能提高。③查询方便快捷，信息准确性提高。④扩大了医院财务信息量，增强了财务分析、管理能力。

2 医院会计电算化建设的措施

①医院领导和财会人员要转变观念。领导支持、财会人员积极参与，是顺利实施会计电算化的根本保证。首先，医院领导要提高对会计电算化的认识。会计电算化是现代化医院建设的必然需要，是加强医院管理的现代化手段。其次，财会人员要积极转变观念。在医院高速发展的时代，会计电算化的发展促进了医院会计知识结构的更新，由事后分析转变为事前控制，而不能只固守于记帐、算帐，要为医院管理层提供各种信息。

②采取多种形式培养多层次人才。目前，虽然许多会计人员已接受了计算机等级培训，但与实际应用还有较大的距离，尤其是复合型人才欠缺，既懂得医院会计又熟悉计算机的人员相当少，这势必会影响医院会计电算化的进程。因此，应采取多种形式，大力培养多层次人才。一是引进院校专业学生，充实医院会计人员队伍，二是积极开展职业培训。首先，采用脱产教育形式，对在医院主要会计电算化工作岗位上的会计人员进行脱产的、较长时间的培训，使其系统地掌握计算机知识，成为电算化会计信息系统的使用维护和管理人员。其次，采用短期培训形式，对目前所有的会计人员进行短期会计电算化培训，使他们掌握会计电算化的有关知识，成为系统的操作员。再次，对于会计人员，无论其电算化水平高低，每年都应该接受一定时间的电算化新知识培训，以适应日新月异的信息技术的发展。

③建立健全会计电算化管理制度。会计电算化对医院会计核算、管理方法等产生了一系列的影响，必须建立健全相应的管理制度，确保会计电算化的正常运作。这个管理制度体系一般包括：内部组织机构的设置，如设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护数据分析等岗位，形成相互稽核、相互监督、相互制约机制；人员管理制度，主要是对会计电算化人员的任职资格进行规划并划分职责；操作管理制度，主要包括操作规程、操作权限、操作记录及内部制度；数据管理制度，主要包括数据输入输出的管理、备份数据的管理、存档数据的管理和保密规程；系统维护制度，主要包括系统维护任务、系统软件硬件的维护、系统维护权限的规定、机房管理制度和软件修改的手续；岗位责任制度，主要是明确规定各岗位的职责、任务等。

3完善电算化管理系统

医院电算化管理系统一般由药品管理系统，收费管理系统，财务管理系统等组成。

①药品管理系统。对病区药房药品管理，药品申领、药库领用、其他入库、药库退药、出库处理和盘点管理。接收病区传来的药品医嘱、并进行摆药管理（生成摆药单，支持按日期、科室、发药类型等多种摆药方式），药品费用信息自动传送到住院结算系统，自动扣除住院押金等。提供住院发药、手术发药和医嘱冲减操作。系统由以下操作组成：住院发药操作；药品申领操作；药库领用明细操作；药库领用明细操作；药品盘点操作；高低储药品设定。药品查询系统可使医院的财务部门及管理者就可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强药品的管理。

②收费管理系统。该系统支持权限设置，按照工作和职权分配系统权限的资源，使整个组织的管理和职务授权更加清晰完整。支持一卡通功能，病人只需持一张磁卡即可完成挂号、划价、收费整个流程操作。支持正规发票打印、收费凭证打印和清单打印功能，各种报表可自定义支持医生开处方，电子处方打印功能医生、科室业绩报表查询、统计、打印，为每月对医生进行业务考核提供准确数据客户显示屏功能，让病人明明白白就医，收费时语音自动报价功能。 院长查询统计功能，让医院领导随时随地通过本系统实时掌握医院业务动态，各科室业绩情况。财务查询功能，各种财务报表统计功能，如日报表，月报表，各科室收入报表等，都可以通过本系统自动统计。收费优惠折扣自由设置，满足医院业务操作需要。畅销药品统计功能，系统根据药房发药情况统计最畅销药品，进药购药做到心中有数。

③财务管理系统。它主要依据当前医院的会计制度设立，包括门诊挂号系统、门诊划价收费系统、住院划价收费系统、门诊与住院收费系统、门诊药房系统、住院药房系统、门诊与住院药房系统、药品库房管理系统、院长综合查询系统、参数与数据管理系统、门诊医生工作站、住院医生工作站、药品管理系统、财务管理系统 、物资管理系统、病案管理系统等等。

总之，通过医院管理思想的转变、管理制度的规范化及管理技术的专业化，可以促进医院管理的健康运行，促进医院事业的发展。