妇科肿瘤

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇妇科肿瘤范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

妇科肿瘤范文第1篇

1护理要点

1.1心理护理

用通俗易懂的语言讲解介入治疗的必要性、介入手术的程序，以及术中、术后可能出现的不适、注意事项及缓解方法，以消除患者紧张、恐惧心理。

1.2术前准备

遵医嘱术前给予备皮，做好过敏试验，并记录。术前4h禁食，排空大小便，必要时灌肠清洁肠道，以减轻胀气及粪便对图像的影响，同时预防术后便秘、腹胀等不良反应，训练床上大小便。做好物品及药物准备。

1.3术后护理

1.3.1一般护理

加强生命体征观察，尤其老年患者合并内科疾病的较多，生命体征易受各种因素影响。鼓励患者多饮水，或每天静脉补液3000ml左右，以利于注入体内的化疗药物通过肾脏排泄。入睡时嘱患者头偏向一侧，呕吐反应较严重者可予药物治疗。术后饮食应清淡，易消化，高热量，维持机体的正氮平衡。

1.3.2护理

术后穿刺处用压迫带压迫伤口12～24h，用1kg沙袋加压3～4h，穿刺侧下肢伸直制动6h，平卧24h，避免过早活动。长期同一患者易出现腰酸背痛等不适，应指导和协助其按压穿刺处，适当变换，防止尾骶部皮肤压疮。患者平卧期间非穿刺侧下肢活动不受限，穿刺侧下肢6h内足趾关节可活动，6h后保持穿刺处关节伸直，下肢能平移活动时膝关节以下可自如活动，72h内避免剧烈活动及下蹲动作。对体质差又特别消瘦者，可考虑使用气垫床等。

1.3.3预防血栓

年龄大于40岁、高血压病、高脂血症等列为术后易发生下肢深静脉血栓高危对象[1]。本组3例患有高血压，1例有糖尿病，5例有不同程度的血脂升高。每15～30分钟巡视患者一次，观察足背动脉搏动有无减弱或消失，毛细血管充盈时间是否延长，穿刺侧下肢有无疼痛和感觉异常障碍。若趾端苍白，小腿疼痛剧烈，皮温下降，感觉迟钝，则提示有股动脉栓塞，告诉患者如穿刺部位有湿热感时，应立即报告医护人员[2]。强调饮水及补液的重要性，预防血液浓缩。

1.3.4疼痛护理

介入治疗后患者出现下肢胀痛或疼痛，持续3～5d。护理人员应评估疼痛程度，轻度疼痛一般不处理，指导患者自我放松或改变等，中度以上疼痛要及时止痛。虽然老年患者对疼痛不敏感，但在我国65岁以上的老年人群中约80%患者至少有一种慢性疾病，较其他年龄阶段的人群更易诱发疼痛，所以要更加重视其各种疼痛，及时发现评估和处理。

1.3.5发热护理

早期发热多为坏死组织吸收所致，体温多在38.5℃以下，一般5～7d可自行消退，体温达38.5℃以上或高烧不退者，行物理降温或遵医嘱药物降温，并加强口腔护理及呼吸道感染的预防。

1.3.6阴道排液护理

动脉化疗使病灶组织坏死、脱落，有大量恶臭物从阴道排出，并伴有血性分泌物，甚至有大出血的可能。因此，护理人员应注意观察患者阴道流液情况，做好会阴护理，保持外阴清洁。

1.3.7便秘护理

由于老年患者便秘的发生率较青壮年明显高，加之受限制、疼痛不适影响，尤其是水肿增大的子宫压迫直肠引起肠蠕动减慢，更易引起便秘。老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变，可能会发生心绞痛、心肌梗死等。因此，对于老年患者预防和解除便秘尤为重要，指导并协助患者床上翻身活动，进食易消化食物，多饮水，多食水果、蔬菜，以促进肠蠕动，必要时灌肠解除便秘。

妇科肿瘤范文第2篇

【关键词】 子宫肌瘤；子宫颈癌；卵巢恶性肿瘤；ICD-10；ICD-9-CM-3

女性生殖器官各个部位均可发生肿瘤，最常见的是子宫和卵巢肿瘤。良性肿瘤以子宫肌瘤最常见；恶性肿瘤以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌为常见，严重威胁着妇女的健康和生命。下面关于妇科常见肿瘤ICD-10疾病分类编码和ICD-9-CM-3手术编码的一些体会，与同行们共同学习探讨。

1 子宫肌瘤由平滑肌和结缔组织组成，又称子宫平滑肌瘤，多见于30~50岁妇女。医师在诊断中极少写出具体部位，编码员如不认真阅读病历，将出现很多9（部位未特指）的编码，导致分类不准确。

1.1 子宫平滑肌瘤在ICD-10中分类于D25［1］,用亚目区分部位。子宫平滑肌瘤，未特指 如：某妇科病历，出院诊断为子宫肌瘤，冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病，经过阅读手术记录后，选择D25.2（子宫浆膜下肌瘤）为主要诊断编码。对于有手术治疗的病例，编码员通过手术记录、病程记录或病理报告单基本能找出具体部位，使该编码更具体、准确。我们将该病种ICD-10分类资料复印送至相关科室，引起临床医师对病历书写的重视，已收到一定的效果。

1.2 子宫壁内平滑肌瘤

1.3 子宫浆膜下层平滑肌瘤

1.4 子宫平滑肌瘤的手术编码 ICD-9-CM-3手术操作分类是按照子宫切除的范围、方式和入路进行分类的。即是否全子宫切除、是否借助腹腔镜、手术是经腹还是经阴道。常见的手术有：全子宫切除术68.4（68.41腹腔镜下经腹全子宫切除术、68.49其他和未特指的腹式全子宫切除术）和68.5（68.51腹腔镜辅助阴道子宫切除术、68.59其他和未特指的阴道子宫切除术）；次全子宫切除术68.3（68.31腹腔镜下子宫颈上子宫切除术、68.39其他和未特指的腹式次全子宫切除术）；子宫肌瘤切除术68.29（包括腹腔镜下、腹式和经阴道）等；

2 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病年龄高峰在50岁左右，近年来有年轻化的趋势。子宫颈内为宫颈内膜,子宫颈阴道部的可视部分为外宫颈。宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与宫颈阴道部鳞状上皮交接处。子宫颈癌ICD-10分类轴心、手术分类轴心与临床上的书写习惯有很大区别,编码员应当注意，避免编码错误。

2.1 在ICD-10中,子宫颈癌C53［1］是按照具体部位为轴心分类的。C53.0宫颈内膜恶性肿瘤;C53.1外宫颈恶性肿瘤;C53.8宫颈交搭跨越的损害;C53.9宫颈，未特指。

在病案首页诊断中,医师通常不写明癌瘤的具体部位,导致编码员易将不明确部位的子宫颈癌分类到C53.9,其实通过阅读手术记录，大部分的子宫颈癌是有具体部位的。多数宫颈癌的编码是C53.1外宫颈恶性肿瘤。医师习惯称内生型子宫颈癌实际上是指宫颈内膜癌C53.0,外生型子宫颈癌是指外宫颈癌C53.1。

2.2 子宫颈癌手术分类

在ICD-9-CM-3手术操作分类中,子宫颈癌手术分类是按照子宫切除的范围、方式和入路进行分类的。即子宫全切除术还是根治性切除术、手术是否借助腹腔镜、手术入路是经腹还是经阴道、术中是否伴有淋巴结清扫等。如：68.6经腹根治性子宫全部切除术，68.61腹腔镜下根治性腹式子宫切除术68.69，其他和未特指的腹式根治性子宫切除术，另编码:任何同时进行的(淋巴腺清扫术40.3、40.5，输卵管和卵巢去除术65.31~65.64)［2］。

常见的手术名称有：扩大的全子宫切除术；次广泛全子宫切除术；广泛性全子宫切除术；超广泛性全子宫切除术。如：扩大的全子宫切除术是作为治疗诊断明确、不需保留子宫的子宫颈原位癌的主要方法,有腹式、阴式和腹腔镜下三种。

手术编码原则与实际手术名称存在一定差距,在手术切除的范围、术式、入路等方面ICD-9-CM-3都有详细分类,但在根治与否就要看是否有淋巴结的清扫。如以上四种术式,前两种(扩大全子宫切除术、次广泛全子宫切除术)，没有淋巴清扫，编码到68.4与68.5,而后两种手术(广泛性全子宫切除术、超广泛性全子宫切除术)伴随有淋巴清扫,要编码到68.6与68.7。

3 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,五年存活率较低,同时卵巢组织复杂,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢恶性肿瘤种类繁多、分类复杂，较常见的病理形态类型有4种:①卵巢上皮性恶性肿瘤:常见有浆液性囊腺癌、未分化癌;②性索间质恶性肿瘤:常见有未成熟囊性畸胎瘤、内胚窦瘤;③生殖细胞恶性肿瘤:常见有颗粒细胞瘤;④转移性肿瘤:常见有库肯勃瘤。所以在查找形态学编码时,要注意其形态学特点,避免查找错误。原发性卵巢恶性肿瘤的临床分期：Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢；Ⅱ期：一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散；Ⅲ期：一侧或双侧卵巢肿瘤,伴病理证实的盆腔外的腹腔转移和(或)区域性淋巴结转移。Ⅳ期：超出腹腔外的远处转移。

3.1 卵巢恶性肿瘤的疾病分类 卵巢恶性肿瘤的部位编码，肿瘤-卵巢恶性原发：C56；恶性继发：C79.6。

3.2 卵巢恶性肿瘤的手术分类 卵巢恶性肿瘤应根据探查结果,判断肿瘤分期并决定手术切除范围。Ⅰa、Ⅰb期:全子宫、双附件切除术;Ⅰc期:全子宫、双附件、大网膜切除术。Ⅱ期~Ⅲ期:全子宫、双附件、大网膜切除术,伴盆腔彻底清扫(肿瘤细胞减灭术)。较简单的手术方式，如：单侧附件切除术65.49,主要是肿瘤形态分化好的年轻患者,需要保留生育能力。明确卵巢癌根治术是一个不定型的根治性手术,需要根据切除的具体部位、盆腔清扫的情况作综合编码。只有通过阅读手术记录，弄清具体的手术范围，才能使该编码更具体、准确。

4 讨论

对子宫肌瘤、宫颈癌编码时,编码员要了解ICD-10分类原则,子宫颈的解剖及宫颈癌的好发部位,以及医师的书写习惯,才能准确编码。在子宫肌瘤、宫颈癌手术编码中, 弄清手术的切除范围、入路、方式及是否借助腹腔镜辅助，是否伴有淋巴结清扫等,最后决定手术编码。没有盆腔淋巴清扫属非根治性手术，所以编码到68.4与68.5,有盆腔淋巴清扫的要编码到68.6与68.7属根治性手术。

卵巢恶性肿瘤病理形态类型复杂,在查找形态学编码时避免错误。手术分类要根据手术切除范围进行综合编码，如68.8与57.71的区别在于女性全盆与女性半盆器官的切除；68.4与68.6的区别在于前者经腹子宫切除术不伴有淋巴结清扫,后者伴有淋巴结清扫。

准确分类的关键是编码员在进行编码时应认真阅读手术记录,从手术记录中找到子宫颈癌和子宫肌瘤的具体部位,以及手术的术式、入路、范围和伴随淋巴结清扫等。如果从手术记录中仍然找不到具体部位,编码员应与临床医师进行沟通,直到弄清楚为止。

参考文献

妇科肿瘤范文第3篇

【关键词】能量平台；妇科肿瘤手术；管理

外科手术是治疗肿瘤的有效方法之一。良性肿瘤多有包膜，呈膨胀性生长，进行包括包膜在内的完整切除，一般均可治愈。恶性肿瘤不具有包膜，呈浸润性生长，且能循淋巴及血行转移。因此其外科治疗不同一般的外科手术治疗，需要将肿瘤和周围一定范围的正常组织以及所属区域淋巴结一并作整块切除，此即所谓根治手术。适用于未发现有远处转移、病变局限的患者。一般情况下，手术切缘距肿瘤边缘有足够距离，可以取得较好的局部控制。典型的根治手术常用于治疗女性生殖系肿瘤，并已取得一定疗效。

能量平台Energy Based Vessel Ligation因在外科手术处理血管方面显示其独特优越性而深受外科医生的喜爱，应用于手术，大大提高了手术效果。能量基础下的组织融合和脉管闭合工作原理：首先适当的钳口压力精准的能量输出使管腔内胶原蛋白重塑，闭合过程中自动感知组织阻抗变化并不断选择精确的能量输出，每秒3333次脉冲电流监测组织反馈，闭合完成时自动停止能量输送并发出2声提示音，血管内膜永久融合在一起形成永久、透明、均一、富有弹性的闭合带，闭合带可承受3倍正常收缩压的血管压力。它是将电外科单极、双极切割、凝血和血管闭合、组织闭合功能集于一身的仪器，可广泛适用于妇科手术。①该系统能安全和永久闭合直径7mm以内的血管，手术时间短，出血少。②直接闭合组织中的血管，无需切开和剥离。且闭合组织是永久的管腔闭合，安全可靠[1]。③闭合时局部温度不高，热扩散少，热传导距离仅1.5-2mm，对周围组织无损伤。④闭合速度较快，无烟雾，不影响手术视野。⑤闭合时无异味、不产生碳化，几乎无粘连和焦痂形成，故闭合后无缝线、钛夹等异物残留。⑥形成的闭合带可以抵御超过三倍正常人体收缩压的压力。术者术后恢复快。操作简单、安全。刀头包容切割，减少了使用传统缝合器械可能发生的误损伤。可提供腔镜和开放多种器械选择适应不同手术需要，器械种类多。缩短手术时间，减少手术出血，减轻手术创伤，减少并发症。

我院手术室于2010年6月起购置了多台威力牌能量平台Energy Based Vessel Ligation，本文就其应用作一些报道，供借鉴。

2011年6月至2013年5月我院应用能量平台Energy Based Vessel Ligation行妇科肿瘤手术82例，取得良好的治疗效果，现将手术配合体会报告如下。

1临床资料

1.1一般资料各类手术117例，年龄25-77岁，平均55.5岁。维吾尔族34例，汉族42例，哈萨克族22例，回族9例。宫颈癌手术58例，子宫内膜癌手术31例，卵巢癌手术27例，子宫肉瘤1例。

2.1设备使用在使用过程中，护理人员必须了解此系统的基本理论知识，熟悉基本操作原理，熟练掌握使用方法才能保证仪器的正常运行。将负极片贴在病人小腿肌肉丰富出，要注意皮肤完好，防止烫伤。Energy Based Vessel Ligation3个独立控制的触摸式液晶屏都有智能接口，可自动识别器械类别，激活相应功能条块，自动设置输出。电切、电凝可调至25。

2.2器械使用及管理

2.2.1先将器械上的导线插入设备，术中保持钳口的边缘和尖端保持清洁，术中可用湿海绵不断擦拭。

2.2.2使用时在出血区域激活会增加粘连可能，用吸引器洗净血液和组织液，手术区域尽可能保持干燥。

2.2.3组织闭合前不要切割，以免出血组织放在钳口合适部位，即中前位，不要强力把组织放在钳口的后部，否则会不完全切割激活时避免强力牵拉组织。

3消毒与保养

3.1尽量轻拿轻放，清洗时动作轻柔[2]先用清水清洗，在酶液中浸泡后，再次用清水冲洗干净。用软毛刷清洁污垢。

3.2钳口很精密，有推刀滑轨、连续能量监测芯片、组织阻抗自动检测系统、精密陶瓷芯片、硅涂层切割刀片，所以不能用钢丝刷或其他坚硬材质碰触。

3.3低温等离子消毒当前，随着外科手术的不断发展，根治手术是目前能提供恶性肿瘤患者最佳治愈机会的主要手段。妇科肿瘤手术难度的加大使原有的设备已无法满足临床发展的需要。在所有的外科手术中，“减少手术出血”的问题已经成为最为基本的手术问题。传统的手术设备止血效果差、创伤风险大、手术时间长，而能量平台Energy Based Vessel Ligation系统其血管闭合功能能够有效地闭合直径为1-7毫米的小血管，而且它所作用的闭合区域，能够承受正常人体3倍心脏收缩压的压力。另外，使用后不产生组织粘连和电痂，从而不影响手术操作，利于病人机体愈合，能量平台Energy Based Vessel Ligation手术系统，它有效地帮助了手术医生更好地完成复杂外科手术，节省手术时间，减轻工作负担。同时该系统能减少手术出血，减轻手术创伤，并减少下肢深静脉血栓形成[3]等并发症，病人术后恢复快，减轻了患者的负担。

参考文献

[1]邹春梅，陈凌武，叶素金.等.ligasure血管闭合系统下腹腔镜肝切除手术的护理配合[J].护理学杂志，2008，23（16）：20-21.

妇科肿瘤范文第4篇

关键词：妇科肿瘤； 术后； 心理干预； 效果

【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0354-01

卵巢癌、宫颈癌、绒癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤往往需要手术治疗，术后一系列生理及社会问题随之而来，因此患者不但需要承受手术及放化疗等身体上的痛苦，还承受着巨大的心理压力，很多患者出现心理异常的表现，严重影响患者的生活质量。我们对我院妇科收治的71例妇科肿瘤患者实施一系列心理护理干预措施，并与同期71例实施常规护理的妇科肿瘤患者进行对照，旨在探讨妇科肿瘤患者术后有效的心理护理干预措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料：选取我院妇科2010年1月-2012年8月收治的妇科肿瘤患者142例，年龄24岁-77岁，其中卵巢癌32例，子宫内膜癌45例，宫颈癌33例，恶性葡萄胎9例，绒癌23例，排除性格障碍及精神病史者。

1.2方法：

1.2.1分组方法：142例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各71例，两组患者在文化水平、临床体征、年龄、化疗次数等方面具有可比性。对照组患者术后实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施心理护理干预措施，比较两组患者护理干预前后情绪及心理变化。

1.2.2心理护理措施：①评估患者心理状态：患者一入院，护理人员就应对其心理状态进行科学、客观的评估，为后期采取一系列有针对性的护理措施提供指导。妇科肿瘤患者一旦确诊，最初均会对检查结果难以接受，表现出不同程度的焦虑、恐惧、无助、悲观、失望等心理，有的患者不能客观面对疾病，幻想奇迹出现，期望新药的发明，迷信偏方、秘方，一旦期望落空就会陷入消极状态中；有的患者惧怕手术或化疗影响生理、生育，担心给家庭及配偶带来影响，担心治疗费用等问题从而产生巨大的心理压力，也有的患者对肿瘤认识不足，怀疑检查结果的准确性，具有否认、怀疑的心理。②加强护患沟通与交流：患者入院后为患者营造安静整洁舒适的环境，术前主动向患者介绍手术及麻醉方式，让患者充分了解术中常见情况及注意事项；对患者术后需注意的事项及如何应对化疗带来的负面影响等内容进行宣教。③患者术后心理护理：妇科肿瘤术后患者随时会面对很多残酷现实，一时间心理很难承受巨大压力，这就要求护理人员对术后患者进行必要的心理疏导，根据患者家属的愿望及患者自身乐观程度和心态，对患者的情况做出是否坦白或隐瞒的决定，交流中要根据患者 的承受能力及心情，一步步进行心理安慰，使患者尽量保持心情舒畅，以便积极配合治疗。④其他辅助护理措施：选择适合患者喜好的音乐进行播放，多数患者在欣赏20-30分钟音乐后，心情会明显好转，同时术后赏心悦目的音乐还能帮助患者分散注意力，减少患者术后疼痛及对手术结果的担心。⑤患者家属的心理护理：患者配偶和家人承受的心理压力也不比患者少，一方面要在患者面前表现出轻松愉快的情绪，以安慰鼓励患者坚持治疗，另一方面考虑治疗资金及陪护等方面的问题，这样的压力如果得不到缓解，患者家属也会出现心理问题，护理人员应密切关注患者家属的情绪变化，对积极乐观的家属多进行沟通，嘱咐其对患者多家关爱和鼓励，对于心态不佳的患者家属应主动给予心理疏导，帮助其振作起来，给予患者更换的照顾与关爱。

1.3心理干预效果评价：采用改良的症状自评量表（SCL-90）[1]，对两组患者焦虑、紧张、恐惧、悲观等评分进行比较。

2结果

观察组患者护理干预后，紧张、焦虑、悲观、恐惧评分分别为1.60±0.47、1.78±0.59、1.90±0.69、1.35±0.37；对照组在紧张、焦虑、悲观、恐惧等方面评分分别为2.39±0.56、2.35±0.77、2.66±0.78、1.99±0.58，两组在SCL-90量表中紧张、焦虑、悲观、恐惧等方面评分比较差异显著。

3讨论

妇科肿瘤患者在术前普遍存在焦虑、紧张、抑郁等心理，这种负面情绪会直接影响患者手术的效果及术后的恢复，因此需要护理人员在临床工作中应时刻本着“以患者为中心”的理念服务于临床，随时掌握患者及家属的心理状态，有针对性的实施心理疏导，缓解患者紧张、焦虑情绪，帮助患者顺利度过围手术期[2]。癌症因其治愈率低，患者及家属对治愈感觉希望渺茫，妇科肿瘤患者情况更为特殊，由于生殖系统肿瘤会影响女性生理功能，手术最好的结局也往往需要切除部分或全部女性生殖器官，使患者承受手术痛苦的同时还要承受失去女性生理特征的心理压力，因此妇科肿瘤患者所承受身体及心理方面的痛苦远比其他肿瘤患者要高得多，因此，采取有效的心理干预措施，缓解妇科肿瘤患者心理压力，是每一名妇科护理人员都需要考虑的问题。

妇科肿瘤患者术后多存在紧张、焦虑、绝望、孤独、无助、恐惧、依赖等心理，我们对71例妇科肿瘤术后患者采取一系列心理干预措施，分别从患者心理评估、有效护患沟通、患者及家属的心理护理等方面进行干预，同时与71例妇科肿瘤术后患者在SCL-90量表中在紧张、焦虑、恐惧、悲观等方面评分进行比较，结果显示观察组患者上述各评分均显著低于对照组评分，提示心理干预措施可显著缓解妇科肿瘤患者术后紧张、焦虑等不良情绪，有利于患者术后康复。

总之，在妇科肿瘤患者术后护理中，我们护理人员应时刻把心理护理贯穿于整个护理过程，渗透于每个护理环节中，使患者真正感受到医护人员对其的支持与关爱，从而促使其积极配合治疗，提高生活质量[3]。本研究证实对妇科肿瘤患者术后实施心理护理干预，可有效缓解妇科肿瘤患者术后负面情绪，有利于促进患者康复。

参考文献

[1]付永玉.妇产科手术患者术前心理状态分析[J].职业卫生与病伤，2007，22（1）：16-17

妇科肿瘤范文第5篇

[关键词] 妇科肿瘤; 心理护理

[中图分类号] R737.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-67-02

随着医学模式的转变和护理技术的发展,将护理对象的心理研究与护理学结合,发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[1]。为了在今后整个护理工作别是心理护理这一环节不断提出新问题、新措施、新对策,加快护理人员面临新的护理模式的观念转变,以最理想、高效率的方法使肿瘤病人在施行手术前、后的心理忧虑和恐惧降至最低限度或消失,我院对2006年10月~2007年10月收治的42例妇科肿瘤病人开展心理护理,现将护理效果分析介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2006年10月～2007年10月我科共诊治了42例妇科肿瘤患者,都进行了系统的心理护理。其中子宫肌瘤31例,宫颈癌前病变1例、子宫内膜癌2例、卵巢囊肿2例、畸胎瘤3例,宫颈癌3例,年龄最大70岁,最小19岁。

1.2 焦虑的评定方法

采用汉密顿焦虑量表评定患者的焦虑值:总分>29分,可能为严重焦虑;总分21～28分,肯定有明显焦虑;总分14～20分,肯定有焦虑;总分8～13分,可能有焦虑;总分

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS13.0进行统计分析,P

2 结果

患者的焦虑程度评定结果如表1所示,进行心理护理干预前后患者焦虑水平比较,差异有统计学意义(χ2=40.5,P

3 讨论

3.1 手术前的心理护理

临床实践表明,患者的年龄、性格、文化程度、职业、生活方式及所患疾病各不相同,所以我们在进行手术前的心理护理时要因人而异。患者刚入院时,常会产生紧张、焦虑和恐惧感,担心手术的各个环节出现失误,担心自己的病预后不好,从而会感到恐惧。对患者术前的恐惧心理活动和思想状态,我们应增加术前访视工作,抓住她们的心理,多向她们作一些必要的解释。比如,对那些怕手术疼痛或麻醉意外的患者,我们应该向她们解释麻醉的作用、性质,并告诉她们根据不同的手术选用的不同麻醉方式,是完全可以做到没有疼痛感觉的,而且是安全的。通过解释,一般能基本上消除患者的紧张情绪,使她们能配合好手术和麻醉。对那些怕手术做不好的患者,我们应告诉她们进行手术的医生和护士的技术是熟练的,对病人是高度负责的,特别要讲我们已经做过同样的手术都是成功的,从而使患者紧张、焦虑、恐惧的心理得以放松。患者及家属对病情有知情权,我们应以适当的方式向患者和家属解释病情,做好家属的思想工作,稳定情绪,使他们了解病情及将要采取的治疗方法。了解手术有关的情况,医生还要多鼓励他们,帮他们建立手术必定成功的信心。总之,对于住院的妇科肿瘤患者,我们应该在手术前有针对性地对患者和家属进行解释工作,一次不行就两次、三次,一定要尽量消除患者的紧张、焦虑和恐惧的心理,为手术的成功做好准备,使患者以最佳的身体状态和心理状态去接受手术。

3.2 手术后的心理护理

实施心理护理对手术后的患者是必不可少的心理支持,能使患者以比较好的心态面对现实,增强她们对健康恢复的信心[2]。手术后,由于麻药的药效逐渐减弱,伤口会疼痛,伤口的逐渐愈合会产生不同程度的发热、发红、瘙痒等情况,这些属于正常现象。患者由于缺乏医学知识,担心手术不成功,影响健康的恢复,可能会产生不必要的恐惧和焦虑心理,脾气急躁者甚至会责骂医生。因此,术后医护人员要经常到病房了解患者的病情和心理状况,多与她们沟通,认真检查切口,告诉她们一些有利于身体健康和促进健康恢复的知识,并根据患者的身体状况制定合理的饮食方案。患者出院前还要对其进行必要的自我保健知识的宣传,教会患者如何保护腹部的切口,术后定期到医院复查,向患者解释子宫切除后月经不再来潮,但对夫妻生活不会有影响,待术后2～3个月,阴道残端愈合后可恢复正常的性生活,消除患者因对康复知识缺乏所产生的疑虑心理。

有报道称,心理护理在特定条件下,往往胜于技术护理的作用。我们应在做好临床技术护理的同时要根据每个患者的心理状况有针对性做好妇科肿瘤病人心理护理,使患者更配合治疗,帮助患者建立有利于治疗和康复的最佳身心状态[3],有效地预防术后并发症发生,促进康复,使病人早日康复。

[参考文献]

[1] 王艳,王淑萍,刘新萍,等. 临床心理护理技术使用情况调查[J]. 现代护理,2007,13(10):949-950.

[2] 夏立莎,金瑶,刘荣平. 开展临床心理护理工作初探[J]. 中国实用医药,2007,2(26):101-102.

[3] 江萍,丁佐鼎,徐庆红,等. 妇科恶性肿瘤患者心理状态评估及其护理干预模式[J]. 护理杂志,2009,26(12B):1-4.