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【摘要】目的为全面了解我县开展避孕节育措施知情选择的情况,从中发现工作中的问题,提出工作措施。方法随机抽选了200名已婚育龄妇女进行专项调查,同时,统计分析2004~2008年避孕节育相关数据。结果宣传教育不够,已婚育龄妇女避孕节育知识缺乏,采取绝育的输卵(精)管结扎术呈逐年递减趋势;采取可复性手术宫内节育器呈逐年递增趋势,使用避孕药具较少,反映出避孕节育措施知情选择工作差距还很大。结论要高度重视“知情选择"工作,加大宣传教育力度,为育龄群众提供充分有效的计划生育和避孕节育方法的信息,开展好个性化咨询服务、随访服务和保护,切实提高避孕节育知情选择工作水平。
【关键词】已婚育龄妇女;避孕节育措施构成比;知情选择
我县已连续5年荣获全省计划生育优质服务县,而实施避孕节育措施知情选择的状况是衡量计划生育工作优质服务水平的重要标准之一,为全面了解我县开展避孕节育措施知情选择的情况,2009年6月,我们在部分乡镇随机抽选了200名已婚育龄妇女进行了专项调查,同时,统计分析了《湖南省计划生育统计年报》所载2004~2008年相关数据,从中发现在实施避孕节育措施知情选择工作中的问题,提出工作措施。
1资料与方法
1.1资料来源在5个乡镇计生服务所开展生殖健康服务时,随机抽取200名已生育小孩的育龄妇女,进行问券调查;查看湖南省人口和计划生育委员会2004~2008年《湖南省计划生育统计年报》。
1.2方法统计分析问券调查表,了解已婚育龄妇女在落实避孕节育措施时对避孕知识知晓、避孕节育措施类型的选择、更换及接受服务情况;以《湖南省计划生育统计年报》的原始数据为基础计算各种避孕节育措施的构成比,分析2004~2008年各种节育措施变化情况。
2结果
2.1问券调查情况83.68%的育龄妇女知道常用的3~5种避孕方法,但对避孕节育相关知识了解甚少;63.21%的落实避孕节育措施的对象在手术前均对这种手术进行了一般了解,36.79%的对象不予了解;42.36%的对象有过流产史;63.36%的对象不知道紧急避孕知识。避孕措施类型知晓率最高的是宫内节育器和输卵管结扎术,占82.52%和75.65%,最低的是避孕针占32.89%;避孕知识了解最少的分别是紧急避孕、皮下埋植术。
在调查对象中,现行避孕措施以宫内节育器和输卵(精)管结扎为主,分别占41%和55%,其次为,占3.0%,口服避孕药和其他避孕方法均很低。有19%的对象有意向更换现行避孕措施,有21%的对象已进行了更换。
获得避孕节育知识渠道,计生工作人员宣传占82%,报纸、书刊杂志占56%,广播、电视占48%。对知情选择所持态度比较积极的对象占89%;其余是无所谓的态度。
2.2已婚育龄妇女避孕节育措施分类构成情况
统计分析使用避孕方法构成比,2004~2008年,采取绝育的输卵(精)管结扎术从41850人,占56.14%,下降到39313人,占54.08%,呈逐年递减趋势;采取可复性手术宫内节育器从29792人,占39.79%,上升到31095人,占42.77%,呈逐年递增趋势。一方面说明宫内节育器和输卵管结扎术仍是当前广大育龄妇女主要避孕措施,与相关报道一致[1];另一方面说明,由于开展避孕方法知情选择,采用绝育术的减少,落实可复性手术的增多。芷江侗族自治县农村夫妇可生育第二孩,因此避孕节育措施构成不同于汉族县,落实绝育(男女结扎)措施所占比。
例55%左右,宫内节育器占比42%左右,使用避孕药具的很少,仅3%左右(见表1)。使用药具人数少的原因:一是部分领导和计生工作者对避孕药具在控制违法生育的作用缺乏认
作者单位:4192100湖南省怀化市芷江侗族自治县计生服务站
识,片面追求长效措施落实率,对药具工作不够重视;二是部分对象生育后未使用药具过渡期就落实了长效节育措施,导致新增使用药具人数很少。实施避孕节育措施知情选择工作开展的好的地方,药具占综合措施比应该是上升,但我县变化不大,反映出避孕节育措施知情选择工作差距还很大。
3讨论
避孕节育措施知情选择是指通过宣传、教育、培训、咨询、指导等途径,使广大育龄群众了解常用避孕方法的避孕原理、适应症、禁忌症、正确使用方法、常见不良反应及其防治办法,并在医务人员和计划生育工作者的精心指导下,选择一种满意的、适用自己的避孕方法[2]。从本次调查情况看,避孕节育措施知情选择工作的差距还很大,主要表现在领导干部认识上、育龄群众“知情”上、使用药具人数上、计生服务质量上差距大,需要切实抓好以下几方面工作。
各级领导要高度重视"知情选择"工作,维护广大育龄群众享有避孕方法知情选择权,保障育龄群众获得适宜的计划生育技术服务的权利。乡镇计划生育服务机构要配备具有执业资格的专业技术人员和符合国家标准的技术服务设备,严格服务标准,增强服务能力,加强技术指导,正确引导育龄群众自主选择长效避孕节育方法。将育龄群众实行避孕节育方法知情选择、接受服务与进行日常管理的内容,纳入计划生育村(居)民自治的章程或村规民约中,实行自我管理、自我服务。
计生技术服务机构及其技术服务人员为育龄群众提供充分有效的计划生育和避孕节育方法的信息,介绍各种避孕节育方法的效果、优缺点,使需要避孕节育措施的育龄群众要充分了解情况的基础上,选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。已生育一个子女的育龄妇女首选使用宫内节育器;已生育二个以上子女的,一方首选结扎措施。对于不宜上环、结扎的选择避孕药具。按湖南省新修改的计生《条例》,取消了符合政策生育第二胎的生育间隔,这样,少数民族县可生育第二胎的对象在落实避孕节育措施上,选择避孕药具作为过渡性措施的必将增多,迫切需要进一步加强避孕药具管理,以适应知情选择的需求。
通过各种大众传播媒介、各级计划生育宣传与服务阵地,对广大育龄群众进行避孕节育/生殖健康知识的宣传普及教育;计划生育的服务场所应设有避孕节育方法科普知识展板,避孕节育器具实物,并根据工作需要和群众需求适时更新。通过基层人口学校举办避孕节育/生殖保健知识培训班,系统地为育龄群众讲解避孕节育与生殖保健知识以及实行避孕节育方法知情选择的目的、意义。
开展好计生服务。一是提供个性化咨询服务。由受过避孕节育咨询和交流专业培训的技术人员与服务对象进行面对面的交谈,针对服务对象提出的具体问题,提供相关的避孕节育信息,以服务对象理解和满意为目标,指导其自主选择适合自身的避孕节育方法。二是随访服务。乡镇技术服务人员要按《节育术后随访服务常规》,在规定的时间内,认真落实随访服务,对使用药具的服务对象每月进行一次随访和药具发放,对随访中发现的问题及时处理。三是保护。要搞好孕、环情监测。乡镇计生技术服务人员,要做好孕、环情监测,对发现宫内节育器移位、脱落或意外妊娠的,应指导其及早采取补救措施,同时提供重新选择避孕方法的咨询服务。
参考文献
目前,全国各地已进入地方计划生育条例修改高峰期,全面两孩政策更成为近日密集召开的地方两会关注热点。
截至28日,广东、湖北、天津、浙江、安徽等11个省份人大常委会已完成地方计生条例修改,明确全面两孩的具体实施政策。新华视点记者针对全面两孩落地的几个焦点问题进行了追踪。
生育意愿:两孩生育意愿持续走低,各种压力令不少家庭犹豫甚至放弃
生还是不生?这是全面两孩后很多家庭面临的选择。记者调查发现,不少省份在公布地方计生条例修改结果的同时,还详细公布了全面两孩 政策实施对当地生育水平影响的预测情况。
如广东省卫计委介绍,据测算和分析,全面两孩政策实施后,2019年至2020年广东户籍人口每年多出生15 万至18万;2019年可能多出生27万左右,达到峰值,之后逐年递减。
湖北省卫计委副主任朱惠民表示,按照生育意愿调查的情况,湖北十三五时期出生人口相比单独政策下多出生50万人左右,生育释放主要集中在2019年至2019年间。
根据国家卫计委此前预计,全面两孩实施后,十三五期间每年新增出生人口在300万人左右,每年出生人口数量将在1750万至2100万人之间。
对于全面两孩后人口增长的预测有一个重要参考依据,就是单独两孩政策的落地情况。在单独两孩政策实施的第二年,本该出现的出生人口增长却没有如约到来。
国家统计局公布数据显示,2019年全国出生人口为1655万,甚至比上年还少32万。而2019年也仅比2019年多出生47万人。因此全面两孩实施后,各地实际生育水平能否达到预期,引发不少地方两会代表委员热议。
国家卫计委分析去年出生人口减少的原因,认为是猪年生肖选择与育龄妇女数量减少所致。但我个人分析,近年来越来越低迷的生育意愿影响更明显。
浙江省人大代表汪恩峰说,过去生育孩子只求吃饱带大,现在还希望能养好成才,各种压力让家庭对生育两孩更加犹豫,或者直接放弃。
2019年,全国29个省、区、市的生育意愿调查显示,已有一个孩子的单独家庭,希望生育第二个孩子的比例约为60%。国家卫计委相关部门负责人公开表示,单独两孩政策落地后,2019年初再对同样人群做调查,只有39.6%的人希望生育两孩。
不仅如此,实际生育行为其实更会远低于生育意愿水平。山东威海市符合单独两孩政策的家庭中,有70%明确表示愿意生育两孩,但实际申请量不足6%。
浙江舟山市《2019已婚育龄群众生育意愿研究报告》显示,人们的理想生育数为1.78,政策生育数为1.59,而实际生育数仅为0.96。
河南省人口和计划生育干部学院教授张原震认为,从单独两孩的实施效果来看,80后年轻群体的生育意愿已经显著降低。
产妇权益:产假相应延长,有地方两孩津贴减少,职场容易受阻
已完成地方计生条例修改的11个省份明确,女方产假在国家规定的98天基础性产假基础上,增加30天至60天,其中四川、宁夏、山东女方产假均增加60天。不过原有一孩晚育、独生子女奖励等产假均被取消。
职场女性在生育期间收入是否会减少?不少地区在修改后的计划生育条例中明确,增加的产假,工资照发,福利待遇不变。保证福利待遇不变,主要靠生育保险中的生育津贴来填补产假期间收入减少差额。
业内人士介绍,生育保险包括产检生育医疗费用报销与生育津贴等组成部分。正常缴纳生育保险的女性完成生育后,社保部门将根据其个人生育保险缴费基数除以30,再乘以产假天数来计算。
比如产前每月工资为5000元,产假为128天,则总共可获得2.1万元左右的生育津贴。
记者采访发现,全面两孩放开后,相比于生育一孩,生育两孩的产检生育医疗费用报销比例相同,但部分地区的生育津贴额度却有所减少。
天津、武汉两地社保工作人员介绍,两孩计算生育津贴产假天数仍只能按98天计算,两孩增加30天产假是计生部门的政策,社保部门尚未做出具体调整,因此仍需按原规定执行直至相关文件正式下发。这意味着,按照每月缴费基数5000元标准计算,生两孩生育津贴要少5000元左右。
两孩生育数量增加,生育保险等基金支出额度增加,是否会对社保基金收支产生冲击?人社部社会保障研究所医保研究室副主任董朝晖表示,从近期来看,全面两孩政策对生育保险基金支出有一定影响,但生育保险基金前期结存较多,总体上可以承受。
相较于生育两孩获得生育补贴额度减少,职业女性关注的就业与晋升等方面的权利保障,在生育两孩中所受影响更大。一位浙江省政协委员说,他在调查中发现,有15%受访女性担心生育两孩会导致职位变动或影响职务升迁,生育加剧原本就存在的隐性就业歧视。
到底是生还是升?湖南省政协委员张琳说,生育是社会和家庭赋予女性的职责,因就业权利无法得到平等对待,很多女性正面临着比生第一胎更艰难的抉择。尽管国家相关法律法规保护怀孕及哺乳期妇女的合法权益,但由于执行力度不够、违法成本低,女性维权很艰难。
生育政策:生育数量短期不会放开,基层计生需要生得好管得住
从2019年实施单独两孩到启动全面两孩,中间间隔仅两年。因此,计划生育政策短期是否还会继续进行调整引人关注。
业内专家表示,判断生育数量政策是否需要调整,总和生育率1.8即一对夫妇平均生育1.8个孩子,或将成为重要参考指标。中国人口学会会长翟振武表示,中国并非人口越多越好,也非越少越好,总和生育率维持在1.8左右,是我国人口发展战略研究中根据基本国情确定的目标。
全面两孩放开后五年内总和生育率预计将有所提高,但此后将随着受教育程度与城市化水平提升等因素缓慢下降。翟振武说,如果此后总和生育率下降明显,就可能随之调整计生政策,甚至出台鼓励生育措施。
多次参与国家人口政策咨询的南开大学人口与发展研究所教授原新说,人口政策调整执行成效要有相当长时间才能得出结论,十三五期间对生育数量限制的政策调整可能性不大。
全面放开两孩并非放开计划生育。政策外生育三孩、四孩等违规行为,仍然需要缴纳社会抚养费。计划生育工作仍是基层重要工作内容。国家卫计委明确,对人口和计划生育工作主要目标任务未完成、严重弄虚作假、违法行政造成恶劣影响等情形,实行一票否决。
她以奉献架“双桥”她,一个普通的乡村妇女,深邃的目光中显示出特有的坚毅、执著、自信和追求;她,没有叱咤风云的壮举,没有惊天动地的业绩。然而,她却以一名新时代女性无私奉献、敢为人先的气慨,以百折不挠、拼搏进取的精神,在基层计划生育平凡的工作岗位上作出了不平凡的成绩。八年来,她所在村的计划生育率、孕检到位率和“四术”到位率均达到100%;全村无违法生育,人口出生率控制在8‰以下。全村连续8年被评为镇“计划生育工作先进单位”,她本人则年年荣获各级授予的“优秀计生专干”、“计划生育模范户”、“十佳村干部”和“优秀党员”等荣誉称号。她,就是双峰县洪山殿镇双桥村计生专干熊满娥。“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”。现年已48岁、学历并不高的熊满娥把这两句话抄录在案头,并把它作为座右铭。这位在计划生育工作岗位摸爬滚打了多个春秋的农村基层干部,在改革开放和社会主义市场经济新形势下,面对被人称为当今“天下第一难事”的计划生育工作,始终牢记全心全意为人民服务的根本宗旨,常抓不懈地把计划生育这一基本国策真正落到实处。俗话说“上面千条线,下面一针牵”,身为村党支部副书记、村妇联主任和计生专干的熊满娥,肩负起一个近00人大村的计划生育工作,她自知没有高度的责任感、扎实的业务水平和无私的奉献精神,是不行的。为了使自己的思想和业务政策水平更好地适应形势发展的需要,熊满娥下决心为自己“充电”。多年来,她在紧张的工作之余,积极参加上级举办的人口与计生知识业务培训,并利用业余时间反复学习了《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务与管理》、《流动人口计划生育管理办法》、《湖南省人口与计划生育条例》等法律法规以及优生优育、生殖保健、预防艾滋病等科普知识。如饥似渴地学习,孜孜不倦地追求,她的视野不断扩展,知识面不断拓宽,思想观念不断更新,政策水平、工作决策水平和工作能力不断提高。在千条万绪、错综复杂的村级计划生育工作中,充分显示了运筹帷幄、处变不惊、应对自如和创造性地开展工作的能力。熊满娥在担任计生专干期间,先后担任过县人大代表、县政协委员。她紧密结合本职工作,带头履行参政议政和政治协商、民主监督职能,深入计生对象家中开展专题调查研究,在掌握了大量的第一手材料的基础上,先后撰写了《村级计生工作的思考与对策》、《落实基本国策,抓好计划生育》等10余篇有份量、有见解、有价值的调查报告、议案和提案,被上级计生部门采纳或引起领导重视,产生了良好的效益。与此同时,她积极探索新形势下人口计生工作的新方法、新途径,在完善村级计育服务网络等基础设施的基础上,坚持经常性地开展计生宣传咨询活动。她在村头建了一块专用黑板,自撰自编坚持每半月更新一次内容,二十年如一日,大张旗鼓地宣传党的计生政策、普及计划生育法律法规、优生优育知识和村里少生快富的典型,并定期组织村计生协会会员利用“学雷锋活动日”、“三八妇女节”等契机,在全村免费发放避孕药品,义务为群众测量血压和检查妇科疾病,为群众提供与计生相关问题咨询等,受到全村群众的交口称颂。
“搞工作就要搞出点名堂来,要争创一流成绩,争作一流贡献”。这是熊满娥的“口头禅”。自担任村专干以来,她忠于职守,爱岗敬业,自觉带头实行计划生育,并以辛勤耕耘、无私奉献的精神,为育龄群众做出了榜样。作为计生专干,她面对“难事”,迎难而上,履行职责,不辱使命。年来,起早贪黑,走家串户,动之以情,晓之以理地做计生对象的思想工作。在“钉子户”面前,她总是忍辱负重,竭尽全力把工作搞好。石桥组吴根深、潘晓夫妇已生育2个女孩。由于受“重男轻女”等封建观念的影响,总想生个男孩来延续香火、传宗接代,不愿做结扎手术。去年春季计生活动中,熊满娥上门做工作,遭到了一通铺天盖脸的谩骂,她不计较个人得失,不厌其烦地连续12次登门做耐心细致的工作,吴根深夫妇终于被她说得口服心服,最后在熊满娥的陪护下到镇计育服务所实施了女扎手术。高家组育龄妇女熊益劳,生育一胎女孩后做了上环手术。因手术失效,年6月在没有办理任何手续的情况下又怀孕第二胎。熊满娥得知情况后,多次上门做其家属的思想工作,并于当年10月赶赴武汉市,将在打工的熊益劳动员回家做了引产手术。“功夫不负有心人”。熊满娥坚持以人为本,和风细雨做工作,通过积极引导、教育,帮助群众转变生育观念,计划生育已形成双桥村群众的自觉行动。目前该村计划生育服务网络齐全,计生活动室、计生台帐等基础工作良好。服务功能得到充分发挥,全村计划生育形成了以村为主的工作新格局。年前三个季度,全村共出生15人,其中男6人,女9人,上环9例,女扎6例,流产2例,“四术”及时率达到100%,计划生育率达到100%。
作为一名有着年工龄、12年党龄的计划生育“女村官”,熊满娥坚持宽以待人,严于律己。俗话说“打铁先要本身硬”。多年来,她给自己订下一条规矩:凡要求别人做到的,自己首先做到,凡要求别人不做的,自己坚决不做。她牢记入党誓言,坚持克己奉公,清正廉洁。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义的侵蚀,严格遵守党纪国法,廉洁自律,从不利用职权和工作便利谋取个人私利,“常在江边走,就是不湿鞋”。近5年来,她坚决主动地退还了村民徐某、李某等18户育龄群众在计划生育、婚姻登记等方面所送的礼金、礼品等19次,共计币2498元,真正体现了一名优秀计生专干和“十佳村干部”的一身正气,两袖清风的风采,以默默奉献的精神在人口和计划生育工作上,为融洽党群、干群关系架起了“双桥”。
一、人口与计划生育指标执行情况:
上半年,全区总人口为220444人,全区总出生1070人,比去年同期多出生140人,死亡307人,净增长763人,出生率为4.85‰,比去年同期上升了0.66个千分点,自然增长率为3.46‰,比去年同期增长0.56个千分点。
1.出生情况分析。上半年出生人数为1070人,其中计划内生育1070人。从报表数据看两乡(镇)、五办上半年计划生育率均为100%,但从上半年市人口计生委和区计生局抽样调查及举报调查的情况来看,违法怀孕、违法生育对象还存在,外出打工流出人员、非婚同居人员和流入人员,这部分人将会冲击我区计划生育率的完成,应引起各单位的高度重视。
2.出生统计质量分析。根据上半年市、区抽样调查情况统计,仍存在出生漏报现象,流入人口出生漏报情况较严重,市、区查出的7例出生漏报全部为流动人口出生漏报。市抽样调查3个样本点,其中金山办事处金钩山社区居委会漏报计划内一孩出生1例;区抽样调查的4个社区居委会有2个社区居委会有漏报现象,这两个社区居委会分别是月塘办事处南岳岭社区居委会和桂花办事处向阳社区居委会,共漏报计划内出生6例,其中南岳岭社区居委会漏报计划内一孩出生2例、计划内二孩出生1例,在向阳社区居委会查出漏报计划内一孩出生3例。
3.出生孩次构成分析。上半年出生人数中一孩出生914人,比去年同期增加118人,一孩率为85.42%,比去年下降了0.17个百分点,二孩出生156人,比去年同期增加22人,二孩率为14.58%,比去年上升了0.17个百分点,无多孩出生。
4.出生性别比分析。上半年出生男孩536人,女孩534人,出生性别比为100.37,比去年同期低22.12个点,一孩出生性别比为98.69,二孩出生性别为110.81,高于正常值。今年我区开展集中整治非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为联合执法行动,成立区集中整治“两非”联合执法行动领导小组,协调监察、计生、卫生、工商、文化、公安等部门严厉查处“两非”行为,保证我区出生性别比在正常值范围内。
5.补报出生情况分析。上半年我区补报2004年度出生173人,其中补报计划内出生172人,补报违法生育1人,补报违法生育比去年同期减少了9人。这说明报侥幸心理瞒报上年度违法出生的单位比以前少了,同时,补报的计内出生中有一部分为本地常住人口,说明少数专干责任心不强、出生底子不清。
6.农村落实长效节育手术情况分析。上半年施行计划生育手术533例,比去年同期减少309例,其中:结扎48例、上环321例、取环131例、人流引产人数33例。农村落实长效节育手术仙庾镇结扎20例、上环65例,明照乡结扎11例、上环45例,桂办结扎1例、上环11例,宋办结扎0例、上环8例,金办结扎1例、上环21例。根据报表数据,农村上半年共结扎33例,比去年同期减少11例,共上环150例,比去年同期减少112例。这说明总体上长效节育措施的落实人数正在下降,期内长效措施落实率偏低,农村长效节育措施落实工作还很不到位。
2005年度农村长效节育措施落实情况对照表
单位应落实数已落实数欠帐数期内长效节育措施落实率
荷塘区43018224842.33%
仙庾镇184859946.20%
明照乡149569337.58%
桂花办事处41122929.27%
宋家桥办事处1981142.11%
金山办事处37211656.76%
7.已婚育龄妇女孕检情况分析。据报表统计,全区应孕检育龄妇女人数为32222人,实孕检32096人,孕检率为99.60%。各单位报表孕检率均在95%以上,但实际上5个办事处“三查”工作难以到位,而这些单位育龄妇女数占到全区的60%,加之三、四月份正在进行村委换届选举,有部分村由于计生专干忙于竞选或已经落选,其计生工作处于半瘫痪状态,因此实际孕检率并没有这么高。未孕检的农村已婚育龄妇女大部分为外出务工人员,这部分人是农村违法出生的隐患,应加大追踪管理的力度。
8.计算机个案信息情况分析。近两年来,通过各乡镇、办事处计算机操作员的积极配合和共同努力,已完成了已婚育龄妇女信息卡的录入工作,并对台帐数据进行了逻辑校核,为全省计算机联网打下了基础。但从抽样调查和区划调整后新组建的单位进行台帐核对的结果来看,各乡镇、办事处计生办电脑台帐的真实性和准确率并不高,电脑台帐的数据与手工台帐及实际情况经常出现不一致的情况,例如有的单位药具人数从电脑台帐汇总与专干手工台帐汇总相差太远,总的来说乡镇计生办的电脑台帐比办事处计生办的准确率高,社区居委会纯居民的电脑台帐比辖区单位的准确率高。电脑台帐的准确性直接关系到统计数据的准确性及信息引导服务工作的质量,并且从今年6月份起乡级已婚育龄妇女帐卡数据将直接传到省人口计生委,各单位要组织进行全面、彻底的台帐核对工作,保证基础数据的真实、准确。
二、当前计划生育工作存在的问题和建议
从报表数据和抽样调查情况分析,我区计划生育工作形势不容乐观,主要有以下几个方面:
1.党政领导亲自抓、负总责存在不足。一是7个乡镇、街道办事处医务人员配备未到位或不够;二是计生队伍不稳定,技术服务力量不强。以技术服务为重点开展优质服务就要一支强有力的专业化队伍,但计生队伍有不稳定因素,计生专干变动较频繁,办事处人员配备结构不合理,技术人员比例不适,难以指导社区开展优质服务工作;统计员变动多,今年又有4个单位更换了统计员,区计生局统计股成了各乡镇、办事处计生办的统计员培训基地,新统计员业务不熟,难以指导基层开展信息引导服务工作。同时,在三、四月份开展的村级换届选举工作中,由于村干部将实行月薪制,竞争异常激烈,村计生专干队伍将会有较大变动,计生资料的移交工作将会很艰难,要投入较多的时间和精力对新专干进行业务培训。
2.农村长效节育措施落实不到位。报表统计,结扎、上环人数逐年下降,服药用工具人数逐年上升,与去年同期比,结扎人数下降了584人、上环人数下降了109人,期内长效措施落实率仅为42.33%,生育一孩夫妇以上环为主,生育二孩夫妇以结扎为主的长效节育措施长期得不到落实,造成计生工作隐患。
3.流动人口的管理上出现漏洞。流动人口管理是目前计划生育工作薄弱环节,对流动人口约束力不够,没有形成良好的管理体制,造成流动人口管理到位率低,特别是流动人口持证率、合同签订率低,因有些街道办事处没有配备专业医务人员造成“三查”率相当低。从抽样调查情况来看,虽然三月份各单位都开展了大规模的流动人口清查活动,但有的社区还是没有彻底摸清流动人口期内出生的底子,甚至对查出来的漏报的流动人口期内出生茫然不知。这说明流动人口清查还不很理想,清查不彻底,我们的计生流动人口管理也还存在一些漏洞。
4.二孩出生性别比偏高。上半年我区二孩性别比为110.81,比正常值高2.81个点,这说明群众的生育观念还没有完全转变,部分人为了达到生男孩的目的,非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠。因此,应加大对“两非”行为的打击力度。
5.“三查”到位率与报表数据不符。外出经商或打工人员的“三查”工作没有强有力的管理手段,对流出育妇没按时寄回孕检证明也没有有效的制约手段。目前还出现了未婚女青年非法同居、怀孕、甚至生育,形成了新的隐患。
6.统计质量有待进一步提高,计生工作重心需下移。经过市、区多次抽样调查,出生漏报时有发生,错漏报出生的现象仍然严重,这将直接影响我区的统计准确率,务必引起各单位高度重视。切实提高基层单位统计质量也是我区计划生育工作一项艰巨任务。
7.基层基础工作还有待进一步提高。一是乡镇红外线治疗仪和宣教设备没发挥好作用;二是还有一部分村(居)委会村务公开栏内容不全,设备破旧,阵地建设不符合要求;三是台帐漏登或错登现象仍然存在。
针对上述分析存在的问题,为确保今年人口与计划生育工作责任目标的全面完成。各乡镇、办事处务必加强管理,采取切实可行的措施,做好各项工作。
1.抓党政领导重视关。强化领导责任,提高认识,认真落实200*年省编办、省人事厅、省计生委联合下发的39号文件和贯彻执行《湖南省人口与计划生育条例》精神,重点抓管理、抓落实。
2.抓宣传教育、优质服务常规性的工作任务。重点抓婚育新风进万家活动,把宣传工作始终放在计划生育工作的首位,使计划生育新型生育文化进村入户,把社区的计生文化走廊作为社区居民的宣传阵地,通过一系列宣传教育和优质服务活动,引导群众生育观念的转变,达到群众自觉实行计划生育。
3.夯实基层基础工作。使各项工作规范化,充分发挥计算机科学管理开展信息引导服务,指导村级计生专干进行随访服务和避孕药具的发放工作,切实做到各类帐、卡、表、册和电脑数据的一致性。
4.继续加大流动人口管理力度。今年城市四区抽样调查样本点重点在流动人口聚居地。流动人口管理是计划生育工作的重点和难点,对流动人口较复杂地带实行重点突破,对外出和流入流动人口育龄妇女要开展全面的清理登记,进行建帐建册,做好流动人口期内出生上报工作,并提高流动人口孕检率、合同签订率和流动人口婚育证明的办证率。
5.扎实抓好长效节育措施的落实,通过集中进行结扎、上环活动切实提高长效措施落实率,积极开展已婚育龄妇女生殖疾病普查工作。
6.实行分类管理、分类指导,创新思路,创造特色。一是进一步推进计生宣传工作,加大宣传氛围;二是继续深化婚育新风进校园活动,培养国策宣传的后备力量;三是积极成立社区流动人口计生协会和个私企业计生协会,加强对流动人口的管理和服务。
一、人口自然变动情况
×年全区平均人口为人,全年共计出生人,出生率为‰,比上年度上升个千分点,死亡人,死亡率为‰,比上年度上升个千分点,人口自然增长率为‰,比上年度下降个千分点。已婚育龄妇女人,占总人口数的,现有一个子女育龄妇女人,占已婚育龄妇女总数的,领独生子女证人数人,占现有一个子女育龄妇女数的,女性初婚人,其中晚婚人,晚婚率为。
二、出生情况
一出生增减变动情况分析。××年度全区共出生人,比上年增加人,增加。从孩次变动情况分析,一孩出生增加,全区出生一孩人,同比增加人,增加,一孩率,同比增加;二孩出生人,同比减少人,减少,二孩率,同比减少;无多孩出生,多孩率为。
从计划内外出生情况分析。××年,全区计划内出生人,同比增加人,增加,其中:计划内一孩人,同版权所有!比增加人,增加;计划内二孩人,同比减少人,减少。计划外出生人,同比增加人,其中:计划外一孩出生人,计划外二孩出生人。
二计划内出生情况分析。××年度出生人口中,计划内出生人,计划生育率为,同比下降个百分点。其中办事处、办事处、镇计划生育均为,乡最低,为。但从省、市人口计生委抽样调查和区人口计生局平时调查掌握的情况分析,报表的计划生育率仍存在偏高的问题,原因是尽管区人口计生局加大了打假治假的力度,统计质量有所提高,但由于存在大量的流动人口,有部分的流动人口计划外超生因各种原因无法及时统计上报,加上目前还有少数村由于基础不牢,工作不到位而存在出生错漏报现象,还有个别单位抱有侥幸心理,仍对已掌握的计划外出生隐瞒不报,使得报表的计划生育率偏高。
三婴儿出生性别比分析。年报表数据显示,全区出生男婴人,女婴人性别比为,处于正常值范围内。上年度出生性别为,本年比上年下降了个百分比,原因是今年在全省范围内开展了轰轰烈烈的专项集中整治非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为联合执法行动,我区对这项工作非常重视,起步快,力度大,使得出生性别比比去年大大下降。
四计划外出生情况分析。我区今年上报计划外出生人(包括补报上年度出生),其中计划外一孩)人,均为农村居民,女方未满周岁未领取结婚证生育计外一孩;计划外二孩人,其中人为城市社区纯居民生育计外二孩,人为农村居民一孩为男孩生育计外二孩,人为农村居民女方未满周岁生育计外二孩;计划外多孩人,为城区流动人口生育计外三孩。
五出生补报情况分析。××年度,全区共补报××年度的出生人,同比增加人,增加其中计划内出生人,同比增加人,增加;计划外出生人,同比减少人,增。这说明本年度统计质量有所提高,补报往年计外出生人数有很大下降。
三、节育情况
(一)、本期施行计划生育手术情况。××年度施行计划生育手术合计例,比去年同期减少例,其中男扎例,比去年同期减少例,女扎例,比去年同期减少例,上环例,比去年同期减少例,取环例,比去年同期减少例,皮埋例,比去年同期减少例,人工流引产例,比去年同期减少例。意外妊娠率为。这说明总体上长效节育措施的落实人数正在下降,期内长效措施落实率偏低,农村长效节育措施落实工作还很不到位。
(二)、期末选用各种避孕方法情况。××年度期末选用各种避孕措施人,其中男扎人,占,女扎人,占,宫内节育器人,占,皮埋人,占,使用药具人,占综合措施落实率的,长效节育措施落实率为。
四、孕检情况
报表数据反映,截止月日,全区应参加孕检人,实参加人,孕检率为,尚有人未参加孕检,而由于大量的农村育龄妇女流向外地,实际孕检率没有这么高,这些未参加孕检的对象大多是外出的流动人口已婚育龄妇女,这部分人是农村违法出生的隐患,是计划生育工作的重点监管对象,应加大追踪管理的力度。
五、存在的问题和建议
(一)、从报表数据和抽样调查情况分析,我区计划生育工作主要有以下几个方面问题:
⒈党政领导亲自抓、负总责存在不足。一是个乡镇、街道办事处医务人员配备未到位或不够;二是计生队伍不稳定,技术服务力量不强。以技术服务为重点开展优质服务就要一支强有力的专业化队伍,但计生队伍有不稳定因素,计生专干变动较频繁,办事处人员配备结构不合理,技术人员比例不适,难以指导社区开展优质服务工作;统计员变动太大,今年有个单位更换了统计员,更换率高达,新统计员业务不熟,难以指导基层开展信息引导服务工作。同时,由于今年村干部将实行月薪制,今年的村级换届选举工作竞争异常激烈,村计生专干队伍有较大变动,计生资料的移交工作很艰难,需投入较多的时间和精力对新专干进行业务培训。
⒉农村长效节育措施落实不到位。报表统计,结扎、上环人数逐年下降,服药用工具人数逐年上升,与去年同期比,结扎人数下降了人、上环人数下降了人,期内长效措施落实率仅为生育一孩夫妇以上环为主,生育二孩夫妇以结扎为主的长效节育措施长期得不到落实,造成计生工作隐患。版权所有!
⒊流动人口的管理上出现漏洞。流动人口管理是目前计划生育工作薄弱环节,对流动人口约束力不够,没有形成良好的管理体制,造成流动人口管理到位率低,特别是流动人口持证率、合同签订率低,因有些街道办事处没有配备专业医务人员造成“三查”率相当低。从抽样调查情况来看,被查出的错漏报大部分为流动人口出生,虽然三月份各单位都开展了大规模的流动人口清查活动,但有的社区还是没有彻底摸清流动人口期内出生的底子,甚至对查出来的漏报的流动人口期内出生茫然不知。这说明流动人口清查还不很理想,清查不彻底,我们的计生流动人口管理也还存在一些漏洞。
⒋“三查”到位率与报表数据不符。外出经商或打工人员的“三查”工作没有强有力的管理手段,对流出育妇没按时寄回孕检证明也没有有效的制约手段。目前还出现了未婚女青年非法同居、怀孕、甚至生育,形成了新的隐患。
⒌统计质量有待进一步提高,计生工作重心需下移。经过市、区多次抽样调查,出生漏报时有发生,错漏报出生的现象仍然严重,这将直接影响我区的统计准确率,务必引起各单位高度重视。切实提高基层单位统计质量也是我区计划生育工作一项艰巨任务。
(二)、针对上述分析存在的问题,应采取切实可行的措施,做好以下各项工作:
⒈抓党政领导重视关。强化领导责任,提高认识,认真落实年省编办、省人事厅、省计生委联合下发的号文件和贯彻执行《湖南省人口与计划生育条例》精神,重点抓管理、抓落实。
⒉抓宣传教育、优质服务常规性的工作任务。重点抓婚育新风进万家活动,把宣传工作始终放在计划生育工作的首位,使计划生育新型生育文化进村入户,把社区的计生文化走廊作为社区居民的宣传阵地,通过一系列宣传教育和优质服务活动,引导群众生育观念的转变,达到群众自觉实行计划生育。
⒊夯实基层基础工作。使各项工作规范化,充分发挥计算机科学管理开展信息引导服务,指导村级计生专干进行随访服务和避孕药具的发放工作,切实做到各类帐、卡、表、册和电脑数据的一致性。
⒋继续加大流动人口管理力度。流动人口管理是计划生育工作的重点和难点,对流动人口较复杂地带实行重点突破,对外出和流入流动人口育龄妇女要开展全面的清理登记,进行建帐建册,做好流动人口期内出生上报工作,并提高流动人口孕检率、合同签订率和流动人口婚育证明的办证率。
⒌扎实抓好长效节育措施的落实,通过集中进行结扎、上环活动切实提高长效措施落实率,积极开展已婚育龄妇女生殖疾病普查工作。
⒍实行分类管理、分类指导,创新思路,创造特色。一是进一步推进计生宣传工作,加大宣传氛围;二是继续深化婚育新风进校园活动,培养国策宣传的后备力量;三是积极成立社区流动人口计生协会和个私企业计生协会,加强对流动人口的管理和服务。
⒎集中整治非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为,协调区监察局、区计生局、区卫生局、区工商局、区文体局、区公安分局等部门进行集中整治,实行有奖举报,严厉打击“两非”行为的直接责任人,确保我区出生人口性别比在正常值范围内。