疗伤的电影

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疗伤的电影范文第1篇

[关键词] 饲料工业 电子商务 影响

[中图分类号] S126 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2016）04-0251-01

在不同领域与与发展行业中，电子商务被赋予了不同的定义，但核心部分仍然是一种以网络技术为依托，以电子设备为核心的特殊商业模式。随着相关电子技术与设备的快速发展，新时期的电子商务已经逐步自传统意义上的单一性网络购物功能发展至涵盖咨询服务、配送服务等附加增值性业务在内的及饲养科学的饲料工业，这一工业体系覆盖了包括饲料加工、饲料原料生产、饲料添加剂生产、饲料机械生产、饲料科研教育等多个部分的内容。将电子商务与饲料工业相互结合，能够使饲料工业得到快速的发展与完善。本文即对饲料工业中电子商务的相关问题展开探讨与研究，值得关注。

1 饲料工业应用电子商务的背景及现状

我国现代形势下的互联网行业是以美国互联网行业发展经验为依托所建立、健全起来的。从这一角度上来说，饲料行业的电子商务发展之路是能够取得成功并建立一定成效的。现如，电子商务的发展蜂巢愈演愈烈，在这种新业态的发展背景下，对行业的另想关键在于是否能够找到避让与回旋的空间，对自身的业务内涵以及价值主张进行重新定义，在电子商务的发展背景下实现企业、乃至行业的战略性转生，赢得发展的良机。现阶段受众迎合度较高的人气平台，如淘宝、阿里巴巴、京东等，均难以寻觅到适宜于饲料企业的电子商务发展商机。从这一角度上来说，构建与饲料企业实际特点相契合的电子商务平台是饲料工业践行电子商务路径的必然选择。

一个完整的饲料工业电子商务模式中应当提供包括营销传播、咨询咨谈、网上订购、网上支付、网上服务、以及意见咨询等在内的功能。对于大型规模的饲料工业而言，电子商务应该覆盖整个营销链条，甚至在有关原材料的采购中也应当践行电子商务的功能。

2 电子商务对饲料工业的影响

第一，电子商务可拓展饲料工业的销售市场。电子商务作为一种依托于计算机网络技术的全新生产经营形态，将商贸、管理、金融电子信息化技术融为一体，可实现物流、信息流、以及资金流的高度统一。以往饲料工业的市场产业链条比较独立，交易活动存在区域性特点，销售市场空间非常有限。但通过对电子商务技术的应用，使处于饲料工业体系中的企业具备了一个完整的网络营销市场，企业所面临的发展机遇更为广泛。在这一背景下，饲料工业市场突破了地区性限制，竞争关系得到了加强，销售市场也更为完善。

第二，电子商务可为饲料工业提供便捷的交流平台。新时期的电子商务技术具有部分互联网的特征，交流互动是其中最核心的一种。传统模式下的饲料工业交流沟通严重匮乏，因信息沟通不畅容易导致行业垄断问题的产生。在电子商务技术的应用背景下，饲料工业的交流更为简便，相关信息更具丰富性、透明化的特点。随着电子商务技术的介入，饲料工业信息沟通机制空间顺畅，内部交流更为公平，对饲料工业的健康、良性发展起到了促进作用。

第三，电子商业可降低饲料工业交易成本，提高销售效率。随着电子商务的合理应用，饲料工业中的交易成本得到了有效降低，这表现在以下几个方面：①节约了因空间距离所致交易成本增大的问题，省去了传统模式中电话、传真等交易媒介的成本；②节约了交易中的时间成本；③节约了中间商所致成本。同时，由于电子商务下的饲料工业信息交流更为便捷，交易速度更快，进而对提高销售效率而言有非常重要的意义。

3 电子商务背景下的饲料工业发展对策

第一，为促进饲料工业的健康发展，必须对传统商务与电子商务之间的关系进行有效平衡、电子商务使传统行业活动中的物流、资金、信息流在以计算机网络技术为依托的背景下实现有效整合，使企业能够将重要的信息数据依托于内外部网络直接分配至各地员工、客户方面，形成各方主体的有效连接，从而创造更具竞争力的经营模式。因此，饲料工业不能过度夸大电子商务的作用，而忽略了传统商务的重要作用。

第二，饲料工业对电子商务的应用充分结合自身实际情况。在饲料工业发展体系中，对电子商务相关技术的应用必须充分考虑自身的需求与特点，结合饲料工业实际特点展开网络化交易行为。同时，饲料工业还必须以多模式、多趋势的思路为依托，将电子商务技术的优势充分发挥出来，以促进饲料工业的整体发展与进步。

第三，饲料工业企业在应用电子商务拓展服务范畴时应当注意对商业机密信息的保护。特别是于机械制造、生产、饲料生产相关的企业应当在电子商务相关活动中注意保护企业机密信息，做好对各种非法盗取商业机密的行为进行有效防范，确保企业信息的安全性。

4 结束语

饲料工业探讨适宜于自身发展的电子商务平台是新形势下电子商务相关技术、设备全面发展的必然选择之一。在饲料工业的后续发展与竞争中，电子商务所扮演的功能将更加重要，对促进饲料工业巨大潜力的挖掘与发挥有非常重要的作用。本文上述分析中对饲料工业中电子商务的影响以及相关发展对策进行分析与探讨，望对饲料工业的全面发展起到积极影响。

参考文献

[1]胡文辉.饲料行业的电子商务之路[J].饲料广角，2011，（12）：14-15.

[2]郑聂.电子商务对传统会计理论和方法的影响研究[J].商场现代化，2010，（11）：73-74.

疗伤的电影范文第2篇

关键词：电子商务，医疗器械，招投标，应用研究

0绪论

自上世纪九十年代起，以计算机信息技术和互联网技术为支撑的电子商务进入了发展的黄金时期。我国医疗器械的电子商务发展也进入了一个崭新的阶段。自从2010年起，部分省份开始尝试以省为单位的部分高值耗材的集中采购模式。中国医疗器械采购模式亟待从财政集中采购方式向电子商务模式招投标转变。医疗器械的招投标采用电子商务模式招投标具有重要的理论和现实研究意义。

本文旨在于通过研究电子商务模式在医疗器械招投标过程中所存在的问题，为电子商务模式在医疗器械招投标过程中探究合适的方案，推动我国医疗器械电子商务的健康发展。

关于电子商务在医疗器械招投标中的理论研究，国外相关研究较少，国外学者研究的焦点在于主要研究了医疗器械制造商发展的前景、医疗器械的招投标方式以及在维护和管理中所存在的问题以及对策。

ArthurGMoney、JulieBarnet、JasnaKuljis和MichaelPCraven等人对医疗器械制造商的发展前景进行了相关的研究，他们认为医疗器械制造商的发展离不开电子商务模式，通过电子商务模式可以快速的寻找客户来提升企业的经营效益。他们也对医疗器械的售后问题进行了相关探讨，他们认为医疗器械作为高值耗材，售后工作是非常关键的，只有采用持续跟踪回馈才能加强与客户之间的沟通交流，发生售后问题及时进行技术支持或者上门解决。

SamGraves领导的众议院小企业委员会对美国的医疗器械招投标进行了调研，他们认为通过市场定价程序可以有效的解决医疗器械以及医疗保险的招投标问题。他们认为医疗器械的招投标程序应该按照“招投标登记、备案、医疗设备和服务记录”等程序。在招投标过程中指派专人进行监督和管理。文中也提到了电子商务模式也可适用于医疗器械的招投标，通过电子商务企业的参与，可以降低财政支出的成本。

AntonioMiguelCruz和AdrianaMariaRiosRincon对医疗器械的维护与管理中所存在的问题进行了相关研究，他主要论述了医疗器械在维护过程中采取医院内部保养和医疗设备维护外包相结合的方法，通过电子商务模式将医院内部和外包企业联系起来，才能解决好招投标之后的医疗设备的维护和管理问题。

尽管国内医疗器械电子商务招投标起步较晚，但是相关研究不少，国内学者主要研究了医疗器械招投标方式的电子商务化变革的现状以及电子商务技术应用的可能性以及难点，论述了电子商务在医疗器械招投标的方法以及对策。

本文从医疗器械招投标活动相关法律法规与部门规章制度、医疗器械招投标业务流程、网上招投标流程设计、网上招投标安全设计等方面入手，采用文献资料法、经验总结法、理论联系实际法、swot分析法阐述了电子商务在医疗器械行业的应用。

1医疗器械招投标电子商务SWOT分析

1.1医疗器械的定义与分类管理原则

医疗器械不同于一般的工业商品，是用于救死扶伤、防病治病的特殊产品。医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件。

国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。

第一类是风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。

第二类是具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。

第三类是具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。

1.2医疗器械招投标电子商务SWOT分析

招标投标是一种国际惯例，是商品经济高度发展的产物，是应用技术、经济的方法和市场经济的竞争机制的作用，有组织开展的一种择优成交的方式。

1.2.1招标机构的机会

第一，政府监管力度加强，招投标走向规范化。

根据我国的行政监督部门的相关职能分配，主要由国家的商务部来负责医疗器械的国际性招投标行业监督，由国家财政部来负责采购相关领域的医疗器械的国内竞争性行政监督，由国家的建设部门来负责工程类的医疗器械的国内竞争性行政监督，由国家的发改委来负责部分的医疗器械国内竞争性的行政监督职责。不同部门的监督职责不同，是对不同类型的医疗器械招投标有序管理的重要体现。

国家都设有专门的机构对医疗器械的研发、生产、销售和服务活动进行严格的监管，因为医疗器械不同于一般的工业商品，是用于救死扶伤、防病治病的特殊产品。对此，国家由国务院在2000年4月1日出台了《医疗器械监督管理条例》，相关的法律法规还包括了《医疗器械生产监督管理办法》、《医疗器械经营监督管理办法》等。国家的食品药品监督管理总局的《医疗器械注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局局令第4号）、《医疗器械说明书和标签管理办法》（国家食品药品监督管理总局局令第6号）等。由国家国务院和国家的食品药品监督管理总局对于医疗器械的各个环节的监督管理条例，来整顿医疗器械的生产、包装、销售、采购。

针对电子商务的招投标的规范和互联网医疗器械的交易规范，有国家食品药品监督管理总局出台的《互联网药品信息服务管理办法》（局令第9号），其中不但涉及到药品，同样也包含了医疗器械。而在《互联网医疗器械交易管理规定》中，专门就医疗器械的采购环节的各个方面进行了相关的原则制定和法律法规的效力。

通过国家对医疗器械行业的规范整顿，可以很大程度上对于医疗器械在招投标中的不良风气进行了一定程度上的限制，另外针对医疗器械中价格虚高的情况进行了有效的抑制。这对于医疗器械的电子商务方式进行招投标的发展是一个重大的优势。

第二，招标规模的逐年扩大。

中国国际的招标网、中国医疗器械招标网等网站的发展和招投标项目的喷井式的发展，我国的医疗器械的国际招标规模和国内内部招标的规模在不断的扩大，使得医疗器械行业进行良性的发展期。这对于电子商务在医疗器械的招投标应用是个巨大的优势，有助于对该行业的大规模的发展。

第三，电子商务的发展迅猛。

电子商务因为其灵活的市场协调作用，低投入高回报的发展优势，在近几年开始高速的发展。

1.2.2招标机构的威胁

第一、招投标的行业监督落实程度不高。

我国出台了《中华人民共和国招标投标法》及《中华人民共和国政府采购法》等采购的法律条款，一方面提供了良好的电子商务模式的医疗器械采购良好的发展标准，但是目前来看对于网络中出现的各种哄抬医疗器械价格、低品质的医疗器械、不诚信的招标方式等还在泛滥，说明了在落实相关的法律条款中还存在困难。而在监督方面的落实不足的情况，对于进一步发展电子商务模式医疗器械采购和销售构成巨大威胁。

监督部门的职责不明确，各个监督部门在执行监督工作时容易出现职能重叠和职能空白的情况，由于各个监督部门在实行监督时的实施的手段、程序和策略上都出现一定的差异，所以对于招投标管理方面难以实现公平公正的判断，对于部分投机分子在网络中大炒医疗器械价格和对于医疗器械的低品质的售卖行为，无法形成有效的惩戒和监督措施来进行制止，是电子商务在医疗器械招投标发展的环境障碍。

第二、招投标活动未形成规范。

在通过互联网进行医疗器械的招投标业务时，部分投标企业和机构在采购方法上喜欢用自己特有的方式进行。而当前我国招标的相关负责人的个人素质和专业方面的知识出现一种参差不齐，同时不同的招标机构的规模扩大，加大了统一招投标的行为规范的困难。

另外，因为部分的招投标商出现与供应商私下沟通，而在电子商务竞争流于表面形式，在个人意愿占主导的采购活动中，损害了公平公正竞争项目的原则。

第三、招标的收费情况不统一。

招标费用目前还面临着收费无法统一的情况，由中国招标协会在2014年出示的《关于招投标服务费实施情况的报告》中体现出了当前在不稳定和不规范的医疗器械交易市场环境中，发现各个招标企业和单位之间产生不良的竞争行为比例呈现增长式的发展，部分情况已经严重偏离了国家相关的法律条款。另一方面，招标机构在收取相关的服务费时没有形成统一的标准来进行规范，商之间要么因为互相竞争而不断压低自己的招标服务费用。这对于电子商务在医疗器械中的应用发展形成了严重的阻碍。

1.3招标机构的优势

第一、专业的招标水平。

专门的机构在采购相应的产品时有着非常丰富的专业知识和对产品性能等方面的鉴定水平，能够极大提高医疗器械采购成功率，同时能够保证医疗器械的质量和价格。对于降低采购方的采购风险具有积极的效果。

第二、招投标的合格资历。

由国家食品药品监督监管部门授予通过考核的招投标商合格资历证明，能够很好的证明医疗器械类的招标机构的能力。同时也提供给业主在选择招标时可参考的指标。这对于招标商的发展是一个良性发展的规范模式。

1.4招标机构的劣势

医疗器械涉及的范围比较广，这对于医疗器械的招标商的专业技能的广度进行是个巨大的考验。而目前我国的招标商普遍存在的专业技能不到位，而的范围过大的问题。而通过电子商务在网络中的相关业务，放大了业主和商的矛盾关系，对于电子商务在医疗器械招投标中的应用是有害的。

1.5招标机构的战略选择

根据医疗器械的电子商务的招投标模式的优劣势分析，可以得出如表2.1的SWOT分析矩阵：

表2.1：SWOT矩阵分析

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通过对SWOT矩阵的分析，我们提供了4种医疗器械招投标的发展战略，其中SO战略是通过对内部的优势作为有效的手段，对外部的机遇进行把握；而WO战略是通过对内部存在的缺陷进行不断补足和完善，对外部的机遇把握可能遇到的问题进行风险规避；ST战略表示利用内部的优势，对于外部存在的挑战和威胁进行规避，并通过内部优势来补足外部威胁，从而提高行业竞争力；WT是通过减少内部存在的缺陷，对外部的威胁进行有效的规避，从而提高行业竞争力的战略思路。

2医疗器械招投标电子商务模式与实施策略研究

2.1医疗器械招投标电子商务模式研究

2.1.1企业对企业的电子商务模式(简称B2B模式)

B2B医药电子商务模式，是指医药行业的企业对企业电子商务交易模式，是医药企业之间通过Internet进行产品、服务及信息的交换。目前国内已经开展B2B医药电子商务的网站，主要有海虹医药网、九州通医药网、民生医药网、“药商世界”医药网、中国上海医贸网、中国医药信息网、河南医药电子商务系统、中国医药市场网等。按照市场结构划分，可以将医药电子商务B2B模式分为三类：买方主导的医药电子商务、卖方主导的医药电子商务和第三方医药电子商务。

第一，买方主导的B2B医药电子商务模式。

该种模式通常被称为买方市场，是专门为药品采购方提供电子采购服务的电子交易场所。电子商务运营单位为药品的买方，通常由医疗机构和代表医疗机构的组织组成。2000年左右，借助传统产业力量启动电子商务的“医疗器械通网”（pharm2b.com）曾被业内大力推崇。医疗器械通网是由中国制药行业的四大巨头共同投资建立的，分别是哈尔滨医疗器械集团公司、石家庄制药集团、山东鲁抗制药集团和西安利君制药股份公司。该网站的定位是制药企业的原材料网上招标采购，2001年二三月间，石药集团将6大品种原料药采购移植到医疗器械通网上进行竞价，打响了国内医疗器械企业主动上网采购的第一枪。医疗器械通网在2011年下半年开始走下坡路，失败的原因主要有两条：（1）制药原材料供应商的信息化基础差，难以适应制药企业的网上采购模式；（2）网站的定位是医疗器械行业开放性协作平台，本是竞争对手的几大股东同台做网上招标，在合作上免不了同床异梦。又如，石家庄制药集团和哈尔滨制药集团的网上招标采购业务，只是在网上线下招标采购公告，网上投标、网上开标等核心业务都未开展。

第二，卖方主导的B2B医疗器械电子商务模式。

卖方主导医疗器械电子商务模式也可以被称为卖方市场，所指的是药品供应商通过开展网上销售药品的电子交易场所。电子商务的运营单位为药品的卖方，通常由一家医疗器械企业或者是企业集团组成。该模式也属于一对多的医疗器械交易服务模式。例如九州通医疗器械网（yyjzt.com）即为该模式，其医疗器械电子商务的商业模式自2001年网站建立以来得到了逐渐的成熟和完善，并已经逐渐形成信息流、资金流和物流整合一体的B2B电子商务。九州通医疗器械网是面向医院和药店的药品批发网站，由国内最大的医疗器械商业流通民企“九州通”创办。买方在网站注册时需提交《药品经营企业许可证》和《企业法人营业执照》复印件。网站的销售模式为卖方批发价供货，不支持谈价议价、买方报价等其它销售模式。网站按九州通集团在全国各地分公司的布局，让买家选择所属的地区入口。买家订单通常由同一个城市的分公司履行并免费送货，付款方式采用货到付款或协议付款。

订单提交方式有基础的“药品筛选—购物推车—订单提交”路线，同时为简化重复采购流程设计了“模板采购”、“Excel导入采购”和“快速采购”。将购物推车中选购的药品保存为模板，以后购买相同药品时，直接调出该模板做适当修改即生成订单。也可以下载Excel模板，在模板中填写采购清单，上传后即下单。快速采购，是在网站输入药品编码直接下单。卖方主导的B2B医疗器械电商模式，实际上是传统销售渠道的进一步延伸和扩展。销售方式为低价购进、高价售出，以赚取差价为主。该种模式的运行方式属于完全的市场化行为，受国家行业政策的影响很小，企业的收益和利润水平也较为稳定，同时也降低了运营成本。但是该模式受制于物流运输等方面的影响。由卖方主导型的医疗器械电子商务模式的经营主体主要是医疗器械企业也就是药品商。他们多数拥有众多厂商的权，也拥有自己的经销渠道及实体仓库。

第三，第三方主导的B2B医疗器械电子商务模式。

第三方医疗器械电子商务模式的运营商由药品交易主体以外的第三方投资人设立，是通过互联网方式聚集大量买方和卖方的医疗器械类电子交易场所。第三方电子商务运营商只为药品的买方和卖方提供交易服务，并不参与交易活动，该种模式属于多对多的交易服务模式。例如，海虹医疗器械电子交易中心就属于该模式，海虹医疗器械电子商务也是目前我国第三方药品电子商务业务规模最大的企业。为了配合药品集中采购，由地方政府或医疗机构筹资开发并建立的药品交易采购电子市场也属于第三方主导的B2B医疗器械电子商务。例如，广东省医疗器械采购平台、四川省药品集中采购交易监督管理平台等都属于该类模式，广东省及四川省均在其卫生厅的组织下，所有医疗保险定点医疗机构均通过网上平台进行药品的统一挂网采购工作。目前，我国第三方主导的B2B医疗器械电子商务中，第三方主要是地方政府主管。目前，这种医疗器械类电子商务平台行使政府监督职能，性质为行政事业型机构。因此，资金来源主要是财政拨款，作为参与交易的药品制造和流通企业、医院和药房也要缴纳少量服务费。

2.2企业对消费者的电子商务(简称B2C)

B2C药品网上零售，与一般的B2C消费品网上零售路线类似，分为网上药店和网上医药城。前者是药品经销企业在自己的零售网站售卖自己进货的药品，后者是第三方开办的网上药品商业街，让药品零售企业入驻后向消费者卖药。

第一，网上药店模式。

药房网（yaofang.cn）是京卫药业集团开办的网上药店，以京卫大药房全国连锁店的库存和配送能力为支撑，城区可实现分店直接配送，分店无法覆盖的地区由就近的分店委托第三方物流配送。下单时先告知收货地，网站列出可为收货地供货的分店，买家选择一个分店直接向该分店下单。药房网的最大特色是各分店的药品仓储和送药能力的虚拟整合，后台需要强大的erp系统支持。用户选择了一种药之后，系统必须实时查出哪些分店有库存。购药人在药房网向一家分店下单后，该分店需做药品库存减量操作，不可在线下卖空。

好药师网（ehaoyao.com）由国内最大的医药商业流通民企“九州通”创办，由旗下的北京好药师大药房连锁有限公司运营，面向个人出售非处方药，配送依赖第三方物流。九州通的核心业务是面向医院和药店的药品与医疗器械批发，已经建成全国性的药品批发与物流网络，能够保证好药师网的品规齐全、货源充足。

药房网采用各个分店药品存量的虚拟整合，如果各分店的药品品规差异度不大，会制约网上零售药品的丰富度。药房网的供货模式不能发挥网上零售的长尾效应，购药人不能买到网下不卖的药品。与之对比，好药师网有北京统一供货，北京可以专设网上销售的库存，该库存可以包括九州通的大药房连锁店不卖的非常用药。这类药品在网上面向全国零售仍会有销量。美国的亚马逊网站，就在网上卖出了大量的、在网下卖不动的书。

2.3消费者对消费者的电子商务(简称C2C)

从目前发展的状况上来看，依然有很少的消费者直接能够有权限进行医疗器械的活动分析。未来的消费者对消费者的电子商务模式是一种趋势。

2.4医疗器械招投标电子商务模式

在我国，长期以来医疗器械的销售渠道主要由医院和药店组成。最近几年来，医疗器械专业零售店、社区销售、会议营销、电子商务、零售百货等也有零星的销售，特别值得关注的是，医疗器械专业零售店和电子商务这两种新的销售渠道，凭着较为领先的商业模式而增长迅速。而医疗器械的招标的电子商务模式的发展不断的从商业化向着家庭化的模型发展。

2.5医疗器械招投标电子商务实施策略研究

伴随着国家提倡中小企业开展电子商务的号召，在进行第三方的电子商务的平台建设和平台的发展中，其优势也在不断的呈现。具体来看，主要表现为：进入门槛低、可保持市场的中立性、规模效益高。

表3.1电子商务平台的优劣势对比

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从对比分析可看到，当前的医疗器械的电子商务的招投标的平台建设过程中，最为重要的就是能够凸显出当前的资源的整合能力，同时也能够更好的降低在整个招投标的建设过程中的资源浪费。

3医疗器械招投标电子商务平台业务分析

3.1医疗器械国内电子化招标概述

中国电子商务的立法比较发达国家仍然落后，目前我国在这一领域的立法仍停留在计算机和网络信息管理方面，专门的电子商务法还未出现。医药电子商务的法律法规体的系框架可分为五个层次：一是基本的法律，主要是指《刑法》、《民法通则》等基础性的法律法规；二是经济法层面，包括《电子银行业务管理办法》、《合同法》等；三是电子商务法规，包括《电子服务认证管理办法》、《电子签名法》、《计算机信息网络国际联网管理暂行规定》等；四是医药类法规，包括《药品管理法》、《医疗器械监管条例》等；五是我国规范药品网上交易的法律文件，有《互联网药品信息服务管理办法》、《药品电子商务试点监督管理办法》、《互联网药品交易服务审批暂行规定》和其他法律、法规的规定；以上五类法律法规是我国医药电子商务所依据的法律基本框架。前四个部分的法律法规针对我国各领域、各行业电子商务的发展具有普适性。但由于药品有其自身的殊属性，中国一直在医学领域采取了严格的监管制度，规范药品网络交易行为的法律文件具有较强的针对性，是我国整个医药电子商务监管框架的核心组成部分。是我们整个医药电子商务监管框架构件的核心。

医疗器械国内电子化招标流程主要如下：

（1）首先由招标企业的采购部门根据企业内部的相关需求进行采购产品的项目制定，从而制定相关的项目招标计划，其中包括了项目中的招标产品列表、招标产品估价、招标周期、招标实施人（由招标的还需要进行招标商选择）、招标的范围及招标评审流程制定等等。

（2）由采购部主导形成专门的招标委员会，由招标委员会进行项目招标计划的审核，通过审核后则按照计划进行招标，未通过审核的招标计划进行修正直至通过。

（3）招标计划通过审核后，由招标实施人制定采用的招标方式，选择好招标方式后，通知相关部门人员进行项目工作分解，各个涉及到的部门进行任务领取。

（4）如选择电子商务平台进行招标，需要对各个项目实施人设定项目绩效评定办法，由项目负责人统一进行评价。

（5）通过电子商务平台，需要在网络中招标信息，信息的主要内容包括了企业的相关信息、产品类型及产品型号、产品要求的完成的日期、产品的参考价格、产品的收验方式、产品的包装规范、产品的物料信息、产品的规格大小、产品的性能要求等等。

（6）各个投标方通过电子商务平台，对需求信息进行查询并进行企业内部评估，由投标方的销售部们制定投标计划。

（7）投标方的投标计划经过企业的相关部门和领导的审批后，进行网络投标。

（8）投标负责人信息，包括了自己企业的名称及业务类型、代表产品、主要历史客户、产能大小、价格信息、物流信息、能够保证的质量及生产医疗器械的资格证书等。

（9）招标方或者招标方机构通过对各个供应商提供的信息进行汇总，根据专业知识和专家参与等的方式对各个供应商的各个条件因素进行评估，筛选其中的几家。

（10）对筛选后几家进行最终评估，于供应商进行联系沟通相关的交易条款，最终选择完成后，由企业的招标委员会进行评估。

（11）评估通过，则招标完成，通过招投标双方的交易协议完成产品的交付和财务结账。

3.2医疗器械国际电子化招标概述

根据国家的食品药品监督管理部门办法的《医疗器械国际招标投标实施办法》和《进一步规范医疗器械国际招标投标活动有关规定》，医疗器械国内电子化招标流程主要如下：

（1）由企业内部根据企业需求制定国际招标项目计划，招标项目计划通过领导审批后执行。

（2）按照招标计划选择项目各个节点负责人，由企业商务部进行国际招标。

（3）商务部通过对计划中产品信息的了解，在国际招标网中上传招标内容，其中包括了产品的类型及产品型号、产品要求的完成的日期、产品的参考价格、产品的收验方式、产品的包装规范、产品的物料信息、产品的规格大小、产品的性能要求等信息。

（4）招标公告。

（5）国际医疗器械供应商通过查询企业的招标公告，对自己企业的医疗器械生产可行性进行分析，通过后通过评审进行投标计划制定。

（6）投标计划通过后，在网络中企业的相关信息，包括自己企业的名称及业务类型、代表产品、主要历史客户、产能大小、价格信息、物流信息、能够保证的质量及生产医疗器械的资格证书等。

（7）招标部门进行筛选后通过评审，完成投标企业的确定。

（8）根据相关国际招投标条例和交易规则完成最终交易。

4案例分析——医疗器械国际招投标管理平台

4.1发展历程

医疗器械招标网主要为各医疗器械生产厂家、经销机构在招标投标过程中提供全面且权威的招标信息、数据支持以及专业的投标咨询和一对一服务。

网站自运营以来，一直与各地政府招标部门保持紧密合作，参与各省、各军区、各地市的医用耗材集中招标项目，积累了丰富的项目经验，也总结出了一套完整的招标项目规则。凭借领先的技术、可靠实用的平台和数据，项目市场占有率在迅速扩大。医疗器械招标网在国内医疗器械招标行业的影响力已经名列前茅。

由食品药品监督管理局的相关条例对医疗器械的招标网进行了规范，在医疗器械招投标网站的发展起到了积极的作用。从2012年起，该网站启用了综合的评价法对网站的规范发展和竞争机制进行了提升。

4.2实施效果

第一，通过电子网络进行医疗器械的招投标，提高了工作效率，降低了招投标的成本。

通过电子商务形式，一方面对于采购方来说，它于传统的招投标方式相比，招投标的成本大大降低，主要体现在通过电子商务不用安排专门的招标会场，降低了招标会场的费用；采购方也不用派专门的招标人员去现场进行招标，降低了配置人员的费用；采购方可以通过网络直接查看相关的招标信息，了解当前各个供应商提供的医疗器械的数据，降低了招标上的信息成本和搜索相关信息的成本。对于投标方来说，在线的投标模式在很大程度上降低了信息的宣传费用，同时减少了人员配置费用。总体上讲，电子商务招投标方式提高了招投标的工作效率，降低招投标的成本。

第二，电子商务模式进行招投标促进了招投标的公平、公正，有利于招投标环境法制化、规范化。

电子商务模式与传统的招投标相比，通过网络进行竞价和同行业的竞争，数据更加的透明，模式更加的公开，避免了传统模式因为信息无法完全公开透明引起的各个竞争单位的信息部队称，导致不公平竞争的现象发生。另外一方面信息的公开透明化有利于采购方、业主管理部门和专家进行医疗器械的数据评估、价格衡量等工作，可以使得采购方对采购产品的更加了解，从而提高采购产品的把握。招投标双方可以通过了解专家的评估结果进行价格谈判，招标方对于产品中产生的疑问可以更加清晰的询问投标方，而投标方同样可以对自己产品性能进行相关的展示和说明。

第三，有利于医疗器械的招投标的交易推广。

通过成功的电子商务招投标成功案例，在互联网电子平台中进行成功模范的推广。使其具有方向性和指导性。这避免了因传统的招投标方式二形成了复杂的交易流程、冗长的制度和较长的交易周期。通过电子商务模式的招投标方式推广，可以有效的提高招投标的效率和质量，形成低成本、高效率交易运转模式。

医疗器械招标网通过规范的市场交易模式，低成本的网络交易成本和高效的交易效率，赢得了招标投标双方的认可，使得招投标电子商务平台得到了有效的推广和发展，为医疗器械的电子商务模式的招投标工作提供了可以参考的依据。

5结论

疗伤的电影范文第3篇

【摘要】 目的 探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainge，VSD)治疗电烧伤创面的疗效。方法 选择134例电烧伤患者，分为VSD组和换药组进行回顾性分析。结果 VSD组创面清洁时间为5～10天，Ⅱ期手术皮片优成活率96.7%。对照组创面清洁时间10～20天，皮片优成活率69.9%。两组比较有显著性差异(P

【关键词】 负压封闭引流;电烧伤;创面愈合

【Abstract】 Objective To investigate the effect of vacuum sealing drainage(VSD) technique on the management of electrical burn wounds.Methods A retrospective analysis was done for 134 electrical burned patients.They were pided into experimental group(VSD) and control group(dressing).The curative effect between two groups were observed and compared.Results The wounds cleaning time was 510 days，skin graft survival rate was 96.7% in experimental group， while the wound cleaning time was 1020 days， skin graft survival rate was 69.9% in control group.There was significant difference between two groups(P

【Key words】vacuum sealing drainage; electrical burns;wound healing

我科从2007年引入负压封闭引流技术(VSD)，并应用于电烧伤的手术创面准备，现将观察疗效做回顾性分析，以探讨VSD在电烧伤治疗中的应用价值。

资料与方法

1 一般资料

2007年10月～2009年9月，采用VSD治疗的电烧伤创面共61例，电击伤28例，电弧烧伤33例。男性56例，女性5例;年龄6～75岁，平均(31.82±12.63)岁。烧伤面积1%～50%总体表面积(TBSA)。创面分布：头部5例，上肢30例，下肢16例，躯干6例，臀部4例。创面选择：深Ⅱ～Ⅲ度，伴有不同程度的感染及肌肉坏死(肌腱、血管、神经、骨骼暴露者不列为统计范畴)。治疗面积约为12cm×7cm～52cm×20cm，平均31.38cm×15.74cm±12.71cm×19.56cm。

选择2005年10月～2007年9月收治的电烧伤患者作为对照组，共73例，电击伤31例，电弧烧伤42例。男性71例，女性2例;年龄7～68岁，平均(33.22±11.49)岁。烧伤面积1%～65%TBSA。创面分布：头部8例，上肢40例，下肢19例，躯干3例，臀部3例。创面选择：深Ⅱ～Ⅲ度，伴有不同程度的感染及肌肉坏死(肌腱、血管、神经、骨骼暴露者不列为统计范畴)。治疗面积为15cm×8cm～69cm×17cm，平均35.4cm×16.1cm±12.42cm×20.46cm。

两组患者的性别、年龄、全身情况、损伤面积及深度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

2 材料

实验组创面所用材料：(1)医用海绵：成分为聚乙烯乙醇水化海藻盐(武汉维斯第医用科技有限公司);(2)半透性黏贴薄膜(英国施乐辉公司);(3)“Y”型连接头;(4)负压使用床头负压中心装置，压力达到-60～-80kPa。

对照组创面常规用1%的磺胺嘧啶银霜剂(本院配制)。

3 治疗方法

VSD组：创面清创时尽可能清除肉眼可辨认的坏死组织，并用过氧化氢及生理盐水冲洗干净。根据引流区创面的大小，修剪VSD材料或合并数个材料置放于创面上，并用皮肤缝合器固定。用乙醇擦拭周围皮肤，再用半透膜封闭整个创面。连接真空负压装置，维持负压在-60～-80kPa，24小时持续吸引。5～7天后揭除薄膜，取出海绵检查创面，如创面洁净，肉芽新鲜，随即植皮封闭创面;如创面仍有坏死组织和分泌物，则更换VSD材料继续负压吸引。

对照组创面采用传统方法换药。

4 观察指标

4.1 创面清洁时间创面标准[1] (1)创面干燥洁净、无坏死组织及渗液;(2)创面水肿消退;(3)创面肉芽组织新鲜呈粉红色颗粒状，触之易出血。

4.2 皮片成活疗效评价[2] 优：皮片成活>95%，无感染，无血肿或单个血肿面积85%，无感染，无血肿或单个血肿面积2～5cm2;差：皮片成活5cm2。

5 统计学处理

t检验比较VSD组与对照组创面清洁时间，χ2检验比较两组皮片成活情况。

结 果

VSD组中创面清洁时间5～10天，平均(5.97±1.13)天;其中59例创面经5～7天引流后，肉芽组织鲜红、细腻，立即行清创植皮术;另有2例手部创面因坏死渗出物较多，再次应用VSD引流5天，创面较前干燥洁净，肉芽鲜红，行植皮术封闭创面。

对照组创面清洁时间10～20天，平均(12.25±4.35)天，Ⅱ期行植皮术。两组创面清洁时间比较有显著差异性(P

术后皮片优成活率(评定为优的皮片所占比例)：VSD组的皮片成活优率96.7%，对照组为69.9%。二者比较有显著性差异(P

讨 论

电烧伤可以直接引起深度烧伤，严重者可有血管、肌腱、神经和骨骼等深部组织的损伤和外露。创造一个有利于组织修复和抗感染能力强的生理环境尤为重要。对于已经存在深部组织外露的毁损性创面提倡早期用各种皮瓣覆盖，因其良好的血液循环和抗感染能力有利于创面的修复。对于深部组织无外露的损伤创面(本次研究所选择的创面)可行植皮手术修复，但由于电烧伤对机体各组织的损伤平面和程度存在较大差异，一次清创不易彻底，需多次清创才能适合植皮手术。

近年来，封闭式负压引流技术在创伤外科得到广泛的应用，尤其是在慢性感染性创面[3]、软组织缺损[2，4]等创面治疗得到肯定的疗效。有报道[5-6]VSD能减轻创周水肿，减少组织压力对血管和深部组织的进一步损害，有效改善微循环，促进组织细胞间的物质交换，减少氧耗及代谢废物的堆积，并将液化的物质排出创面，最大限度地保持了组织间引流通畅，减少分泌物和细菌的繁殖[7]，有利于“间生态”组织的恢复。有研究表明[8]封闭式负压引流可以提高血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞标记物(CD34)的表达，促进创面成纤维细胞、血管内皮细胞的增生及活性，促进创面微血管密度，进而促进创面的愈合。

电烧伤创面应用VSD后可以减少换药次数，减轻病人痛苦，有效防止感染的发生，加快局部水肿消退，改善局部血液循环，促进间生态组织的生机，减少创面扩大，为二期创面修复创造条件。本研究将VSD用于电烧伤创面治疗，观察发现其创面清洁时间和皮片成活优率与对照组比较有显著性差异，且通过一次负压引流基本可以消除创面坏死组织，仅有2例手部创面应用了2次VSD，考虑该创面组织损伤较深，局部血运差，第一次负压引流未完全消除坏死分泌物，再次应用VSD 5天，持续引流通畅，拆除负压后创面洁净且肉芽组织较前鲜红，立即以薄片皮片(0.2～0.25mm)移植覆盖创面，术后皮片成活良好。通过术前负压引流技术，使创面局部血运得到改善，部分间生态组织有了充足的转归时间，减小手术扩创，为二期植皮修复创造了良好的术区条件

参考文献

[1]王彦峰，裘华德.负压封闭引流治疗严重急性软组织损伤合并感染创面[J].中华创伤杂志，1998，14(4)：254-255.

[2]陶圣祥，喻爱喜，余国荣，等.VSD在伴严重软组织损伤的手掌离断再植术中的应用[J].解剖与临床，2007，12(6)：415-416， 418.

[3]李铮，谢春燕，李发娣，等.封闭式负压引流联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮的效果观察[J].现代临床护理，2009，8(7)：20-22.

[4]Mooney JR，Argenta LC，Marks MW，et al.Treatment of soft tissue defects in pediatric patients using the V.A.C.system[J].Clin Orthop Relat Res，2000，376(1)：26-31.

[5]Argenta LC，Morykwas MJ.Vacuumassisted closure：a new method for wound control and treatment：clinical experience[J].Ann Plast Surg，1997，38(6)：563- 577.

[6]Morykwas MJ，Argenta LC，SheltonBrown EI，et al.Vacuumassisted closure：a new method for wound control and treatment：animal studies and basic foundation[J].Ann Plast Surg，1997，38(6)：553-562.

疗伤的电影范文第4篇

【关键词】电视；胸腔镜；纵隔肿瘤

在电视的辅助下利用胸腔镜技术实施手术治疗已经被临床公认为是目前对自发性气胸、肺周围病变及胸膜病变进行治疗的标准方法。但是对于患有纵隔肿瘤的患者，采用胸腔镜技术进行手术治疗的适应证和禁忌证目前在临床医学界还存在着一定的争议[1]。本次研究中选取84例患有纵隔肿瘤的患者病例，对应用电视辅助下胸腔镜技术对其进行手术治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次抽样患者为2009年8月至2012年8月我院就诊的84例患有纵隔肿瘤的患者病例，将其分为对照组和微创组。对照组中男16例，女26例；年龄18至65岁，平均36.8岁；微创组中男18例，女24例；年龄19至63岁，平均37.1岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用传统开放式手术方式进行治疗；微创组患者采用电视辅助下胸腔镜技术进行治疗。对两组患者纵隔肿瘤治疗效果、手术后住院恢复时间、手术进行过程中出血情况、围手术期并发症进行对比研究。

1.3治疗效果评价方法治愈：临床症状消失，体征恢复正常，相关检查结果显示病灶已经彻底切除；显效：临床症状基本消失，体征明显恢复，相关检查结果显示病灶切除程度大于50%；有效：临床症状有所改善，体征略有恢复，相关检查结果显示病灶的切除程度不足50%；无效：临床症状和体征与治疗前比较没有任何变化或进一步加重[2]。

1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（χ±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P

疗伤的电影范文第5篇

【关键词】转移；腰椎骨折；术后；腰痛

腰椎活动范围大，活动方向广，负重大因而外伤后最易引起骨折。由高处坠下，足或臀部着地，地面的反冲力与自身重量二力相交在脊柱活动幅度最大的部位，使脊柱前缘造成压缩性骨折，如果椎体压缩性骨折，如果椎体压缩程度太大，会引起关节突部脱位。前者为稳定性骨折，后者为不稳定性骨折[1]。

作者自2013年7月至11月在533医院创伤外科实习期间，运用转移训练技术对腰椎骨折切开复位椎弓钉棒系统内固定+减压术后患者进行康复治疗，对患者术后腰痛有明显的临床疗效，今报道如下：

1 临床资料：

1.1 一般资料：39例患者均来自创伤外科住院病区，按就诊顺序不完全随机分为治疗组和对照组，一般资料经统计学处理（P>0.05）无显著性差异，具体见如下附表1：

1.2诊断标准[2]：

1.2.1有明显外伤史。

1.2.2压痛，畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。

1.2.3X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。

1.2.4根据Oswestry腰椎功能障碍评价表得45—50分者[3]。

1.3排除标准：

1.3.1老年腰椎压缩性骨折患者。

1.3.2腰椎骨折合并完全性脊髓损伤。

2 治疗方法：

2.1术后常规药物治疗：

促进骨折愈合，营养神经，活血化瘀，改善循环，对症支持等常规用药。

2.2床垫上转移训练[4]【5]：

2.2.1床上卧位撑起运动：患者仰卧位，操作者帮助患者双膝屈曲90°，双肘尖置于床面，以枕部、双肘和双足为着力点，将脊柱缓慢向上抬起一定的高度，同时维持一定时间后，缓慢将脊柱落于床面，连续重复10-20次，以不出现疼痛或患者能够忍受疼痛为度。

2.2.2床上卧位移动：患者仰卧，双腿屈曲，双脚平放在床上。操作者一手将患膝下压，另一手扶持患者臀部，嘱患者抬臀，并向一侧移动，然后患者移动肩部使身体成直线。患者也可采用此动作，向床头或床尾移动。

2.2.3床上坐位撑起运动：患者在床上取伸膝位，身体前倾，两手掌平放在床上，手下可用物品稍垫起，肘伸直，用力撑起，使臀部抬离床，继而做前后或左右移动。

2.2.4床上坐位移动：患者取坐位，双手交叉前伸，在操作者的帮助下，把重心转移到一侧臀部。一侧负重，对侧向前或向后移动，犹如患者用臀部行走。操作者站在一侧侧，把住患者的大转子部位，帮助患者转移重心以促进“行走”动作。患者也可采用此动作，向左或右横向移动。

2.3健康教育：内容同床垫上转移训练。

两组在术后常规用药治疗的基础上，病情稳定后治疗组运用床垫上转移训练，每周训练5天，共治疗20天；对照组运用健康教育，每周教育1次，共教育4次。

3 治疗效果：

3.1疗效评定[3]

（1）治愈：根据Oswestry腰椎功能障碍评价表得0-5分者。

（2）显效：根据Oswestry腰椎功能障碍评价表得6-25分者。

（3）有效：根据Oswestry腰椎功能障碍评价表得26-45分者。

（4）无效：根据Oswestry腰椎功能障碍评价表得46-50分者。

3.2疗效分析：见如下附表2

4 讨论

骨折术后由于组织的切割使伤害性感受器被激动，疼痛程度受到伤口大小的影响，切口大所激动的伤害感受器多，疼痛重；若切口波及或操作的神经纤维节段多，受到的影响也较大。筋膜及肌膜主要影响到压力感受器，筋膜紧张时常可有一种特殊的疼痛感觉，特别是组织的肿胀时尤为明显，紧张越明显疼痛感觉也越显著，手术缝合时常使筋膜略有重叠而紧张也常是疼痛发生的原因之一。除本身可引起疼痛外，还可导致肌肉痉挛，影响到肌梭的紧张而引起疼痛。[6]

组织损伤及炎症时释放的P物质（SP）、缓激钛、5-羟色胺、前列腺素等物质都可以使游离神经末梢受激惹，是引起疼痛发生及持续化的重要原因 [7]。

损伤区及其周围的一些血管的痉挛，可导致损伤区继发缺血坏死范围扩大，因损伤而导致血管损伤部位的血栓的蔓延，或由于创伤后水肿或间质性出血而压迫血管而造成的血流瘀滞和血栓，也同样导致炎症范围的扩大。所有损伤均导致损伤部位及其周围组织的炎症反应。在炎症反应的过程中，有胺类、肽类等物质的释放，这些物质均是致痛物质，可导致临床出现疼痛症状[8]。

对腰椎骨折并不完全脊髓损伤内固定术后患者早期进行床垫上转移训练，对不完全脊髓损伤患者的腰痛有明显的临床疗效，其机制可能是通过循序渐进的仰卧位和坐位训练，解除伤区和手术区血管和肌肉的痉挛，促进局部血液循环，减少局部致痛物质的堆积，同时可以防止伤区和手术区瘢痕组织的粘连所造成的局部嵌压，有利于患者伤区腰椎疼痛及脊旁软组织疼痛的缓解。

同时床垫上转移训练既保证患者术后早期介入康复的实施，预防各种并发症，保证患者康复训练的安全性，有助于患者树立“终生康复”、“自我康复”和“主动康复”的信念，为患者由被动康复护理的床上翻身到后续的各种主动转移训练与功能康复训练奠定坚实的基础。

参考文献：

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[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994，176.

[3] 王诗忠，张泓.康复评定学[M].北京：人民卫生出版社，2012：510.

[4] 齐素萍，康复治疗技术[M].北京：中国中医药出版社，2006：28.

[5] 中华医学会.中华临床技术操作规范物理医学与康复学分册[M].北京：人民军医出版社，2004：188.

[6] 戴闽.实用骨科疼痛与治疗[M].北京：人民军医出版社，2008：144-145.