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关键词:教•练结合;课前备课;当堂训练;课后跟踪
中图分类号:G642.41 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)15-0227-02
较初中生来说,高中学生所学科目较多并且每个学科每节课的内容量较大,使得学生对课堂内容的消化吸收效率低,尤其对逻辑思维较差的同学来说,很难把握一节课的重难点。针对学生课堂效率低并且不会运用相关知识点解题的现状,新课改提出的“高效课堂与有效教学”理念便显得尤为重要。但目前该理念还不是很成熟,针对不同的课堂教学,不同学校所采取的高效和有效方式也存在差异。就高中生物学科来说,在大量调查中我们了解到,学生课后的大部分时间都用在学习三大主科和理化上,很少有时间做生物题、背生物知识点,课后学习生物很低效,所以一种在课堂上即学即练,所有问题课上解决的“教•练结合”模式便显得很有实践意义。“教•练结合”模式在强调教师高效教学的同时,重点突出“练”的内容,每节课的重点难点必须在所练题目中呈现出来,而且要按照知识的难易程度循序渐进地让学生对所学内容在头脑中形成体系。想要让此模式在真正意义上达到高效,就需要从以下几个方面做好准备。
一、课前备课
在应用“教•练结合”模式时,要想达到预期的授课效果,教师上课前的准备工作必须十分充分。不同于以往的传统备课模式,该模式下的课前备课主要包括3个方面,即备学生、备教学内容和备学习效果。1.备学生。古有云:工欲善其事,必先利其器。也就是说要做好一件事,必须做好万全的准备工作。新课标把学生作为课堂教学的主体,“备学生”是一节课成功的关键。美国著名的教育心理学家加涅认为,教学分为外部事件和内部事件,应该根据不同的学生而设计教学,学习结果就是学习目标,教学设计必须立足于个体如何学习获得知识。“备学生”主要从两点入手,即知识储备和学生心理两方面。一方面,在上课前,不同的学校或者同一学校的不同班型里,学生的知识储备都是存在差异的,那么学生对知识的掌握程度便不相同,即使是同一个知识点,不同基础的学生对其理解的程度也也不同,自然针对不同的学生,教师对知识的处理方式也是不同的。另一方面,一位优秀且合格的教师必须具备一定的心理学知识。高中的学生正值青春叛逆时期,所以很容易滋生逃学、厌学心理,试想心都不在课堂又如何谈及课堂高效呢?此外,伴随青春期,学生间会出现很多诸如人际情感等影响学生学习的心理,而一位通晓学生心理变化的教师便能很好的去应对这些学习外的因素。想要准确地定位学生,教师就要走进学生,真正地了解学生,根据学生学习水平和身心特点制定合理的学习目标。2.备教学内容。备教学内容的第一步是备教材,教材是实现课程目标、实施教学的重要资源,教材又是学生获取知识的主要来源和教师教学的主要依据,教师要钻研教材,深入分析教材中知识的重难点。当然钻研教材的同时,最好的参考资料就是教参,尤其是刚入职的新教师,一定要以教参作为自己备课的重点。另外,要想很好地把握知识的深浅以及相关题型的考察,大量做题是必须的。当然,一位优秀的教师绝不会只停留在表面的形式化的做题上,而是在大量做题中总结规律、归纳统一。与此同时,教师要把教学内容与学生做到有机统一,因材施教。当前教育往往忽视了学生的个性,过分的统一化,这些弊端压抑了学生的个性发展,对学生的成长十分不利。我国古代教育学家孔子就曾提出育人要“深其深,浅其浅,益其益,尊其尊”,即主张“因材施教,因人而异”。所以,以人为本的教育要重视学生个体差异、因材施教,每一节课针对不同层次的学生应该采取什么样的教学方法,如何把握知识的难易和延伸程度,以及怎么把所讲内容以习题的形式考查出来都是教师备课内容的重要部分。其次,教师在了解知识的授课过程后,最重要的是当堂习题的配备过程。当堂课的习题检测须是同组教师在集体备课之后针对不同班型采取的分层设计:习题内容在编排设计时,遵循学生认知发展规律,层层递进,由浅入深,内容由记忆级、理解级、应用级、拓展级等几个不同层次构成。3.备学习效果。就像演员表演一样,教师的每一节课都是一次精彩的展演,每节课想要达到什么目标、什么样的学习效果都需要教师提前做好设定,即所谓的“备学习效果”。在平时的备课过程中,很多教师往往忽略这个环节,那么在具体的课堂教学中便缺少目的性,每个时间段学生的学习效果完全不在自己的掌控中,可能会出现课上学生记忆时间不够、思考时间不充足、学生没学会,甚至课堂情境完全不在自己掌控中等现象。除此之外,教师所要备的学习效果还要包括当堂习题检测的情况,例如学生习题的完成量、完成速度、完成质量等,这些都将有利于与实际教学效果进行比对,以便教师及时调整教学模式和教学计划,有利于学生高效学习。
二、课上有效教学实施环节———当堂训练,趁热打铁
有效教学是指在平时的教学活动中,教师遵循客观教学规律,尽可能用最少的时间和精力完成尽可能多的教学任务,实现教学目标,并且使学生得到全面发展的教学手段。古往今来,教师在课堂教学中的地位举足轻重,但在新课改下,很多学者研究的主体已从教师转向学生。这样的做法不无道理,每一位教师都是灵魂的化身,师者———传道授业解惑者,有其共性但又存在巨大的个性,然而对于学生来说,虽然有其个性化的特质但总体来说却是极具共性的一类群体,所以针对此现象,结合我的研究,下面我就具体阐述一下当堂习题检测的环节。每节课的最后10分钟是学生当堂训练的时间,在课前教师的精心备课下,每个班级都有适合本班的独特的检测试卷,题型由浅入深,不同层次的学生都可以发挥出自己的水平,该环节重在培养学生时间观念和做题速度。刚开始实施的时候,难免会存在学生答不完题,态度不够认真等情况,但只要坚持一段时间,便会明显地感觉到学生的做题速度和做题质量有了飞快的进步。另外,针对生物学科的特点和学生的习惯,当堂检测弥补了学生做题量少的缺点,这样设计的目的主要有:①趁热打铁,即学即练。一节课成功与否,关键要看学生的接受效果如何,而学生学习的效果可以通过当堂训练的分数反映出来。教师在该环节中要保证每个学生都是独立完成检测试卷,不能存在抄袭的情况。②在45分钟课模式下,下课前十分钟,学生的注意力已有所下降,而此时利用测验可以让学生再度集中精力,充分利用最后的十分钟。③当堂训练属于课上环节,是将课后作业拿到课上来完成,毕竟课后大部分学生惰性比较强,不能保证作业完成的效率和质量。④课堂训练这种模式给学生营造了一种堂堂考的氛围,便于学生在高考的紧张环境下正常发挥。下课时教师要及时收回试卷进行批阅,以便做进一步的统计调查。
三、课后跟踪调查,及时反馈检测
有经验的教者知道知识的传授过程绝不仅仅终止于一节课的结束,课后的跟踪巩固往往会事半功倍。“教•练结合”模式充分把这个思想加入其中,在每节课下课的第一时间,教师要回收当堂检测试卷,之后教师将回收的试卷及时进行批阅并统计分数,准确掌握学生的课堂学习效果。这样根据相关结果的统计,一方面有助于教师反思自己的教学效果以便相应地调整自己的授课方式;另一方面教师可以有针对性地巩固讲解学生课上学习薄弱的地方,以及针对不同学生的学习效果做针对性的辅导。在完成批阅统计工作之后,教师还要在下节课上课前将检测试卷发放给学生,留给学生改正和思考的时间。需要注意的是,教师千万不要忽视这个环节,相反要鼓励学生认真核对答案,认真批改,对自己知识上的不足及时掌握,这样当教师再次讲到重点或者易错点时可以再次刺激学生的敏感神经,有助于对相关知识的记忆理解。然而,作为学生却很难意识到这一点,或者说由于孩子本身的惰性和不确定性,需要教师督促完成。为了更好地达到效果,该模式还要求教师把学生批改完的试卷再次回收检查统计。在下节课课上,教师要对分数排在前十名的同学进行表扬,对认真批改试卷的同学予以嘉奖,长期坚持下去,学生内部就会形成良性的内部竞争比较,这样有利于增强学生学习的欲望和积极性。
四、小结
当前教育存在的问题越来越受到国家的重视,相应的,教育改革政策也接踵而来,“高效课堂和有效教学”理念成为现今教育的热点话题,而“教•练结合”模式正是应运而生的时效性强、效果显著的真正适合高效课堂的典型例子。该模式把“高效课堂和有效教学”理念巧妙地联系起来,可行性很强,能够帮助学生明确学习效果,加深对知识的热爱。传统教学模式下,学生很难清楚地知道自己当堂课的知识掌握情况,久而久之,也就不能很好地认知自己、反思自己。通过该模式,学生不但能清晰知道本节的重难点,而且能及时了解自己知识上的漏洞和不足,便于课后及时复习巩固,使课后学习更有目的性。该模式最大的一个特色就在每堂课的模拟试卷上,除了两部分的当堂重难点外,还有最后一个能力拓展思考题,主要是为了调动学生课后主动查阅相关资料,了解生物知识在生活中的应用,有层次的思考与拓展题更是开拓了学生们的创新性思维,激发了学生课后复习和探索知识的兴趣。目前,很多学校的课堂教学中都已经启用了该模式,很多实践经验告诉我们,注重学生学习结果即知识的应用,运用相关知识点解题将是实现课堂高效性最重要的途径。
参考文献:
[1]张昊.对高中生物学课堂教学策略设计的行动研究[D].华东师范大学硕士学位论文,2006,(36).
[2]戈素云“.1351”地理高效课堂教学模式的研究与实践[D].河北师范大学硕士学位论文,2012.
关键词 企业员工 岗位廉政 反腐倡廉
党的十七大、十都着重强调了当前反腐败斗争的紧迫性、长期性、复杂性和艰巨性,要求我们要坚定不移地推动党风廉政建设和反腐败斗争。
对于大型国有企业来说,岗位廉政教育模式可有效地发挥反腐倡廉教育的先导作用,极大地推进反腐倡廉建设。
岗位廉政教育是廉政教育的一种新形势和新途径,它把共性与个性紧密结合起来,在性质上凸显了岗位性,实施中注重与岗位特点、性质相结合,增强了教育的针对性和有效性。
通过深入开展岗位廉洁教育,可使企业岗位人员不断增强防控岗位廉洁风险意识和能力,自觉落实岗位廉洁从业要求,恪守岗位职业道德,遵纪守法,忠实履职。
一、结合岗位实际情况,突出重点,区分层次,有效开展岗位廉洁教育
为了提高各个岗位特别是关键岗位人员抵御风险的能力,要始终将岗位廉洁教育作为加强党风廉政建设的基础,关口前移抓教育,坚持将廉洁教育渗透到岗位。
1.充分利用每周办公例会及每月党群工作例会,加强领导干部思想政治教育及廉洁教育。国有企业领导干部是否廉洁,不仅影响个人的威信,而且还直接影响企业内部的凝聚力和对外经营的信誉,因此,要不断加强领导干部思想政治教育及廉洁教育,将领导干部的思想政治素质和精神境界的提升放在首位,要充分利用中心组学习、党群工作例会、办公例会等机会,及时集中组织领导干部进行理论学习和廉洁教育,统一思想,不断提高领导干部的思想道德水平和反腐倡廉理论水平,同时,要努力促进领导干部养成理论联系实际的良好学风,各项工作尤其是廉洁工作要做到有部署、有要求、有落实、有检查。
2.坚持廉政谈话制度,与部门负责人、下级单位负责人、预备干部、新提拔干部及时进行廉政谈话。廉政谈话,以一种谈心交流的方式进行,与部门负责人、下级单位负责人、预备干部、新提拔干部及时进行面对面的廉政谈话,帮助他们分析所负责工作范围中的廉政工作重点,使每个岗位责任人能明晰岗位权力有多少,帮助他们了解履行岗位职责过程中容易产生哪些廉政风险,指出易出问题的环节所在,要求他们时刻绷紧廉洁这根弦,提高防腐拒腐的能力,同时,要求他们带好队伍,做好科室、单位成员的廉洁从业教育,加强业务管理,堵塞漏洞,防患于未然。
面对面的廉政谈话,对部门负责人、下级单位负责人、预备干部、新提拔干部起到十分强烈的警示作用,不仅促使他们自己廉洁自律,同时,促使他们带好队伍,可保证更多的岗位人员不犯错误。
3.根据不同岗位特点,与重点业务科室、单位关键岗位员工小范围地进行集体廉洁教育。根据不同岗位特点或不同业务要求,专门组织召开专题会议,与重点业务科室、单位关键岗位员工面对面进行集体廉洁教育,结合具体岗位职责和风险开展廉政教育,做到“对症下药”, 注重结合岗位实际分析岗位风险、结合对象实际展示岗位廉政风险,保证岗位廉政教育针对性和时效性,使廉洁教育内容更加贴近党员干部的思想、工作和生活实际。
4.根据党员分布情况,灵活开展岗位廉洁教育。岗位廉政教育是针对不同的岗位和对象开展的个性化廉政教育模式,要根据党员、干部及关键岗位人员分布情况,分层次,分场次、分批次组织开展岗位廉洁教育,如通过举办专题讲座、上廉政党课等进行专题教育;通过观看电教片、利用检企共建的机会听取职务犯罪人员现身说法等形式,开展警示教育;充分利用网络及公司办公系统,使用文字、图像等现代化廉政教育载体,做到集中教育与日常教育相结合,灵活开展岗位廉洁教育,不断加强岗位廉洁教育,使岗位人员切实树立法纪意识和防范意识。
二、加强廉政制度建设,为岗位廉洁教育的建设提供制度保证
1.加强党风廉政建设责任考核,将党风廉政建设责任分解落实到岗位。对所有岗位人员进行摸底,将副科级以上领导干部、班组长以上管理干部以及直接从事经济工作的销售采购业务员、业务统计员、库存收发员、会计、出纳等岗位人员确定为关键岗位人员。按照党风廉政建设责任制集体领导与个人分工负责相结合的原则,与副职领导及科室、单位负责人签订《党风廉政建设责任书》,与关键岗位人员签订《关键岗位人员廉洁从业承诺书》,层层分解落实党风廉政建设责任,把党风廉政建设责任纳入岗位考核之中,达到加强管理、落实责任、从源头预防腐败产生的目的。
2.集中开展岗位廉洁风险查找工作,认真落实岗位廉洁风险防控措施。结合岗位工作特点与实际情况,围绕企业生产经营关键点重点领域,认真排查廉洁风险,通过排查找出岗位的风险点,并制定和完善防范措施。
通过认真落实岗位廉洁风险防控措施,使关键岗位员工做到“四个明确”,即:明确岗位职责、明确岗位廉洁风险点、明确岗位廉洁要求、明确违反廉洁从业制度的严重后果,进而达到增强廉洁从业意识,进一步提高自身防控能力的目的。
3.认真开展“党员责任区”及党建“三联”活动,及时掌握岗位员工廉洁从业动态。按不同的工作性质,以科室或班组为单位划分为党员责任区,同时,通过“三级联系”方式,即公司党委委员联系支部、支部委员联系党员责任区、党员联系群众,认真落实党建及党风廉政工作,准确掌握党员干部在党风廉政建设方面存在的苗头性、倾向性问题,做到早发现、早提醒,对于责任区内的反腐倡廉出现的新情况、新问题及时分析,及时反映,做到早预防,早纠正。
4.加强企业关键业务的内控管理,彻底堵塞腐败产生的漏洞。在关键业务点查找风险点,建立监督机制,以因杜绝权力过于集中、管理失控而发生问题的现象。进一步加强内控管理工作,严格岗位规范,认真履行工作程序,加强监督与管理,从管理上彻底堵塞可能产生腐败的漏洞。
5.建立关键岗位人员廉洁自律电子档案。对关键岗位人员廉洁自律表现情况进行跟踪考察,实行动态的、人性化的管理和监督,定期不定期分析重要岗位人员思想动态,及早发现问题,及时采取措施加以防范和控制,有效地减少或制止违规违纪或违法犯法行为。
三、监督管理工作应贯穿于岗位廉洁教育建设全过程
完善监督管理机制,促使员工廉洁从业,监督工作应贯穿于岗位廉洁教育建设的全过程。
在管理工作方面,一定要切实加强对党员干部的教育与管理,尤其是要加强对关键岗位的员工、关键岗位的领导干部的教育、管理与监督,一是要填塞管理工作中的漏洞,避免因个人权力过于集中而导致不适当地利用职权为个人谋私利。二是对关键岗位要实行轮岗制,避免干部在同一岗位时间过长因思想不健康而犯错误。
要建立广泛的民主监督制度。通过职代会、纪检、工会以及新闻舆论的监督,形成制约腐败的强大合力;要充分发挥各支部纪监委员的作用,加强对本支部、本部门人员的监督;要全面落实到生产经营的各环节、各方面的管理工作中去,尤其要加强对关键业务环节的管理力度,制定、完善相关管理制度,堵塞漏洞,严防内外勾结、监守自盗、等等侵害企业利益、违法违纪事件的发生。通过对权力运作实施有效的监督,促进国企全体人员廉洁从业,依法办事。
四、推进岗位廉洁教育建设,要做到与企业文化的有机结合
一是要通过推行竞争上岗和学习培训制度,积极引导广大干部员工牢固树立“成才靠学习、岗位靠竞争、业绩靠贡献”的观念,大力营造积极向上、风清气正的和谐氛围。
随着时代的进步,互联网技术的快速发展为人们营造了四通八达、内容丰富的网络学习环境,既大大拓展了人们获取信息的途径,又为人们学习活动的展开提供了强有力的技术支持。如何使师生尽快适应这种日新月异的数字化生存新环境,如何将外语学习和网络完美地结合,这些都成为学习理论界必须正视的新课题。2004年以来,加拿大教育家西蒙斯(George Siemens)经过长期的研究与实践,对网络时代学习社会的行为机制进行了综合分析和高度抽象,指出以往传统的学习理论,无论是行为主义、认知主义,还是建构主义,都因为更多地将学习视为发生在学习个体内部的心理活动,即视学习为将外在于个体的知识经验转化为学习者自身经验的过程,所以在解释发生于社会情境中的学习活动方面均存在一定的理论缺陷。在网络上发表了多篇文章,其中最具代表性的有2004年的“连接主义—电子时代的学习理论”, 2005年的“连接主义—网络创建的学习”和2006年的“连接主义—当今的学习和知识”。从此,“连接主义”成为网络上热烈讨论的有关新世纪学习理论的热点。
根据这些学习活动的新趋势,Siemens提出了“连接主义”,并在近些年对其进行了不断的修正、补充和继续完善。“连接主义”的核心观点是人类的学习活动类似于网络的创建。在这里,网络主要包括两个元素:节点和连接。节点是可以用来连接到其他元素的成分,是可以用来形成网络的外部实体。它可以是人、单位、图书馆、网址、书籍、杂志、语料,或任何其他信息源,这些节点的聚合产生了网络,网络可以合并形成更大的网络。连接是各个节点之间的任何联系方式。学习行为是创建节点的外部网络,从而形成信息源和知识源,这是为了保持知识的现时性和连续获得、经历、创建和连接外部的新知识。
学习网络也可以看作内部心智中进行连接和创建理解范式的结构,即使网络的连接不那么紧密,节点仍可以存在于网络中,每个节点都有能力以自己的方式起作用。网络本身是节点聚合体,但对网络每一节点的性质影响有限,一旦网络建成,信息可以很方便地从一个节点流向另一个节点,两个节点之间的联系越强,信息流动得越快。连接主义学习理论把学习情境视野放在了网络社会结构的变迁当中,认为学习是在知识网络结构中一种节点和关系的重构和建立,即“学习是一个网络节点联结的过程”。
二、“连接主义”理论对英语教学的启示
开展基于“连接主义”的英语教学不仅顺应数字时代互联网蓬勃发展的趋势,符合英语知识的运行特征,也是对现行课堂教学设计的很好补充,为英语的教学改革打开了一个全新的窗口。探索和研究在英语教学中如何引入和应用“连接主义”理论,是帮助学生提高英语能力的有效方法。
(一) 综合利用多种手段构建动态英语教学资源
基于“连接主义”的学习是相关知识的学习,学习活动类似于网络的创建,因此教育者的主要任务之一在于创造和培养能使学习者迅速有效强化现有学习的英语学习环境。现代化的教学手段多种多样,在教学中以多媒体形式呈现的学习活动和材料有助于学习者对语言信息的摄取和消化。为了有效地拓展学生的英语组块知识,教师应尽可能准备多媒体形式的各种练习、背景、文化等及链接相应网站的学习材料,使视频片段、图形图像、音频片段和文本有机地结合,既有英语教材的同步辅导、教学参考、跟踪练习,又有听说等辅助学习材料。
(二) 提高学生对英语学习信息的获取能力
在计算机和网络高速发展的数字时代,我们的许多知识已不只是存在于心智之中,而是分散于许多个体、图书馆、网络上的各个站点和软件中,所以获取所需知识的途径比掌握具体的知识内容显得更为重要。在目前的英语教学中,教师使用的教材及参考资料都相对陈旧,不能紧密地与现实相结合,而学生因为没有专业的指导,致使学生的学习兴趣降低,教师的教学动力不足,以此恶性循环。因此,提高学生信息素养,增强其对英语学习信息的获取能力应该成为英语教学改革中的重要内容。
(三)充分利用网络课程提高学生英语能力
在具体的课堂教学设计中,教师可以依据学习者的学习需求分析,根据英语学科的特点,结合主题确立各自的教学目标和教学重点,利用英语实践性很强的特征,设计、布置与上课主题相关的课后任务,要求学习者登录、浏览教学资源的相关节点与信息源,完成课后任务。学生在完成课后任务的过程中,既能自主学习,如通过点击连接相关节点和信息源获得知识,通过在线词典、英语料库等学习工具搜索知识,也能协作学习,如通过论坛和博客就某些问题与其他学生与教师进行讨论,这样,能有效提高学生的英语综合运用能力。
三、结语
可以预见,连接主义的发展与实践应用将随着网络技术、信息技术的发展与普及而成为一种必然的趋势,也会随着人们对其认识的不断深入,展现出巨大的实践前景和应用价值。但是,这种全新的教学设计模式也会给我们带来极大的挑战,需要教师更加专业化地综合利用现代信息技术,也需要教师在实践中不断地反思与探索。
参考文献:
[1]陈君贤.网络课程教学设计的新取向—基于关联主义学习理论的视角[J].现代远距离教育,2007,(02).
【关键词】:音乐教学;试唱练耳;低效成因;解决方案;探析
在音乐专业教学中,视唱练耳是一门重要的基础技能理论课。从内容上讲,它主要通过视唱和音乐听记来训练学生的音乐听觉,发展音乐思维能力,培养音乐感受力,积累音乐的感性体验,逐步提高学生对音乐的认知程度,从而更好地为音乐实践服务。同时,在视唱练耳教学中,由于对这门课的不了解,学生们容易产生听觉惰性,因此端正学生的学习态度,培养学生的音乐情感也是不可缺少的重要方面。本人就视唱练耳教学中出现的几个问题做个探讨。
一 ,对视唱练耳课认知程度不够,学习态度不端正
“视唱练耳是各音乐学院、艺术院校、师范院校音乐系各专业入学考试必考的科目之一。它主要通过视唱(看谱即唱)、旋律音程和声音程及和弦的听辨模唱、节奏模仿、曲调记忆模唱、听写等形式,检查学生的音准感、节奏感、音乐记忆力及识谱能力,以此衡量学生是否具备学习音乐的素质和条件。”因此,视唱练耳的学习不仅在考试中而且在实践活动中都有重要作用。但是由于这门课程具有积累时间长、成绩效果慢的特点,在实际的学习中,学生们很容易产生学习态度上的不重视,归根结底是对视唱练耳这门课没有全面地了解而造成的。
解决方案:加强对视唱练耳课的全面认识,端正学生的学习态度。视唱练耳课主要包括两部分:视唱和音乐听记。视唱是借助于视觉进行视谱的,但更重要的是凭借内心听觉将乐谱中的内容通过人声加以实现,而在实际的学习中,学生们往往只是一味地反复模仿,课程的单调性不仅使他们的学习态度产生改变,而且他们对这门课的真正意义也发生了本末倒置的情况;音乐听记在视唱练耳中直接担负着音乐听觉的任务,是对学生进行音乐综合能力训练的重要形式。因此,音乐听记与其他音乐理论课有着密切的联系。学生们没有了解视唱练耳课的特殊性和关联性,单纯地认为视唱就是唱谱,听记就是记谱,没有什么难的,临时抱佛脚就行,孰不知视唱练耳就像英语听力一样,是一个逐渐积累的过程,想在短时间内出成绩是不现实的。
二 ,听觉惰性的产生
所谓听觉惰性,是指在音乐听觉训练过程中出现的下意识或无意识的听觉状态,是一种被动的学习状态。通俗地说,学生在上视唱练耳课时,没有积极地去感受音乐材料,也不注意发挥自己学习的主动性,对音乐材料仅仅是“一听了之”,不进行积极的音乐思维或者思维速度迟缓,听觉上的惰性也就随之产生。
听觉惰性的产生是由于在传统的教学中,教师多采用灌输的方式,即:在音高、音程、和弦、节拍节奏、调式调性等方面对学生进行听觉上的训练时,总是在模仿中反复练习,给学生以基本的感受,如视唱中的范唱或识谱以及模唱听辨等环节。在这个阶段,学生对各种音乐知识及要素的认知,只是初步的了解,具有音乐听觉直观性和机械性强的特点,对学生而言具有被动性。学生在被动的状态下学习,其效果可想而知,听觉惰性的出现也就不足为奇了。因此,教学方式的不得当,没有充分调动学生学习的主动性是其主要原因。 解决方案:在视唱练耳教学中,学生对教学内容的理解是发展音乐听觉、增强音乐思维能力的前提。首先,教师要调动学生的主观能动性,引导学生积极的去理解音乐的各要素。以节拍的单拍子为例,在教学中要对学生过去积累的各种节拍进行综合分析,把各个拍子(如二拍子、三拍子等)的特征加以概括、比较,使学生认识到它们之间的根本区别,并在大脑中逐渐形成单拍子的节拍概念,当单拍子再次出现时,大脑就会迅速做出反应,学生的判断能力也会逐步增强。
其次,视唱练耳课与其他音乐理论课及学生的专业学习都有着密切联系,并影响学生学习音乐知识的进度,这也体现出学生能否将所学知识进行概括总结的能力。换言之,学生在初学音乐时,经常会唱谱但不会记谱,这就是学生没有把所学知识进行概括总结的突出表现。一条旋律或者一首歌曲,普通人通过反复的听,也能唱得很好;但如果要把旋律准确无误地记下来,对普通人而言就比较难了。这是因为旋律的哼唱是感性的,即使不经过训练也可以表达出来;而记谱不仅需要感性的认识,还需要一定的综合分析能力、音乐记忆能力和基本乐理等音乐专业知识,是一种理性的认识。
再次,由于学生的个体差异,对音乐知识消化吸收的数量和质量也会有所不同,由此而表现出来对音乐的认知程度也有所差异,与学生的性格、毅力及接触音乐时间的长短、音乐知识的积累等诸多因素都有直接的关系。这就要求视唱练耳教师针对学生的不同特点,运用不同的教学方法和手段,因材施教,充分发挥学生各自的优势,适当引导学生进行积极的音乐思维,避免产生听觉惰性,使学生的感性认识尽快地上升为理性认识。
三 对音乐情感的忽视
Effect of Health Education Combined with Respiratory Training on the Discomfort Reaction of Gastroscopy Patients/YU Miao.//Medical Innovation of China,2017,14(14):063-067
【Abstract】 Objective:To evaluate the effect of health education combined with respiratory training on the discomfort reaction of Gastroscopy patients.Method:A total of 206 patients with gastroscopy were chosen and divided into the control group and the observation group according to the hospital date,103 cases in each group. The control group was taken with routine nursing model, and the observation group was taken with health education model combined with respiratory training for the nursing Intervention. The satisfaction degree with nursing, compliance during treatment process, and nausea, vomiting and other discomfort reaction of two groups were compared. Result:Before gastroscopy, there was no significant difference between two groups of SpO2 (t=0.339,P=0.735>0.05). After gastroscopy, SpO2 in the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (t=4.423, P=1.585×10-5
【Key words】 Health education; Respiratory training; Gastroscopy; Nausea; Vomiting
First-author’s address:The Red Cross Hospital of Huangpu District,Guangzhou 510760,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.14.017
胃镜检查已经成为临床诊治胃病患者最广泛的方法之一。因患者自身因素,加上对无痛胃镜检查存在焦虑的心理与抵触的情绪,检查过程中易导致咽喉不适、恶心、呕吐、呛咳等应激反应,许多患者因不能耐受而影响了检查的顺利进行[1]。近年来,有研究发现,加强胃镜检查中患者呼吸节律的配合,可明显提高患者耐受性,减轻术中不适反应的发生[2]。基于此,本研究采用健康教育结合呼吸训练对胃镜检查患者进行干预,使患者的配合度明显提高,效果满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2015年1月-2016年1月收治的患者206例为研究对象。纳入标准:年龄18~70岁;因胃部不适而入院,首次行无痛胃镜检查;思维正常,具有一定的语言交流能力;签订知情同意书。排除标准:伴恶性肿瘤或其他严重慢性疾病;神志不清和不合作;无法评定疗效。按照入院日期分为观察组和对照组,其中将2015年1-6月收治的103例患者作为观察组,将2015年
7月-2016年1月收治的103例患者作为对照组;两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 方法 两组均根据临床表现给予对症治疗。对照组给予常规护理模式,包括饮食护理、护理、心理护理与入院后宣教等,护理人员根据患者的病情发展状况随机完成每日的护理工作。观察组在常规护理基础上实施健康教育结合呼吸训练的护理干预,具体实施如下。
1.2.1 准备阶段 建立护理小组:由研究者或护士长牵头建立护理小组,行无痛胃镜检查的医生3例(两组均为同一组医务人员操作),护师6例及护士12例为组内成员。将103例患者分为6组,每组16~18例,患者根据病房情况进行分组,同一个病房或相邻病房为一组;每组配备1例高级职称护士担任组长,同时配备护士2~3例。每位护理组长负责对本组护士实施管理。研究者负责整个研究。
1.2.2 学习阶段 在确定小组成员后,由研究者组织组内成员在消化内科医生办公室学习《胃镜标准操作规程》、《护理配合标准指南》,查阅国内外有关胃镜检查的呼吸配合及健康指导的文献[3],并回顾分析以往遇到的胃镜检查患者所存在对胃镜检查不利的问题,综合分析总结出来的问题,并由研究者以多媒体或文字形式设置案例进行分析,从而避免重复性错误的发生,每日学习时间为7∶00~7∶50,共学习2周。
1.2.3 健康教育内容与呼吸训练方式形成阶段 每日学习结束后的10 min为组长及组内成员陈述与评价阶段,包括对学习内容的分析、讨论,并对当日所学知识进行简单的概括,提出不懂的问题及疑虑,然后组内成员对=疑虑做出讨论或延伸,最后由组长或研究者统一对当日所学知识统一概括并解答疑问。通过上述分析制定出相应的健康教育内容与呼吸训练方式并严格按照要求执行操作。
1.2.4 实施阶段 (1)健康教育的方式。①个别指导:由护士负责对所管辖的患者进行一对一的指导,指导过程中针对患者的病情、文化程度等内容,采用患者能够理解的语言进行指导,指导内容主要包括:胃部疾病的发病机制、发展过程、相关高危因素、胃镜检查必要性与胃镜检查的呼吸训练等知识。以取得患者的信任并接受检查,增加其对医务人员的理解[4]。②胃镜检查注意事项指导:充分了解患者情况,防止并发症和意外发生。胃镜检查前询问有无药物过敏史,出血性疾病、心脏病、肝脏病、青光眼等病史。幽门梗阻者须禁食2~3 d后再行检查,行钡餐检查者须3 d后才能行胃镜检查。当日若有咽痛、头痛、胸痛、腹痛等情况应提前告之。检查前患者至少空腹6 h以上,受检前为缓解患者焦虑情绪及胃液分泌过多,可根据其不同情况在检查前20~30 min给予不同剂量的镇静剂、解痉剂或祛泡剂;接受检查时,要求不佩戴假牙及眼镜,同时医护人员指导患者将领口及裤带放松,配合医生呼吸,呼吸节奏与下胃镜的速度保持一致,不用牙齿咬镜,如果有口水要让其留下不要咽下。③检查后教育:检查后患者咽喉部麻醉作用尚未消退,应指导患者不要吞咽唾液以免呛咳,待麻醉作用消失后可先饮水,如无呛咳可进温凉半流汁饮食。病理检查2 h后再进水及清淡温凉半流汁饮食、检查后短时间内因麻醉作用致咽喉异物感,患者有咳痰反射,指导患者不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。(2)呼吸训练。①术前训练:指导患者左侧卧位,并介绍呼吸训练对于胃镜检查的重要意义;指导患者全身放松,用鼻缓慢地吸气,胸廓尽量扩张,吸到尽头,再用口慢慢地把气呼出来。护士一边讲解,一边做示范,以病房为单位逐一讲解[5]。②术中配合要求指导:研究显示,患者术中的配合度,对于缩短胃镜检查时间,减轻胃镜检查不适有重要意义。因而,检查前护士要对患者进行术中配合要点指导,告知患者术中一定按照操作者及护士的要求进行操作,同时告知患者检查过程中的恶心、呕吐等均属于正常生理反应,嘱患者发生上述反应时一定不要乱动,保持全身放松[6]。③术中引导深呼吸:胃镜检查过程中,由在旁护士反复提醒患者进行缓慢深呼吸,尤其是对反应较严重者,更应不断地提高患者深呼吸,以减轻患者不适反应,保证检查的顺利进行。
1.3 观察指标与评定标准 (1)观察两组检查前后血氧饱和度(SpO2)的变化。(2)配合情况评定标准,①配合满意:食道口打开顺利,患者安静,恶心呕吐轻,全身放松,无肢体摆动,能平稳缓慢地进行深呼吸,顺利完成?z查。②勉强配合:食道口打开一般,入镜后恶心呕吐次数较多,呼吸稍气促,肌肉较紧张,患者有握拳、抓床等动作,完成检查较为痛苦。③配合性差:食道口打开困难,入镜后恶心呕吐频繁,肢体乱动,烦燥;或憋气,面色发红,经护理人员引导,患者仍无法耐受,企图拔管[7]。(3)不适反应程度评定标准:①轻度不适:恶心轻,无呕吐、呛咳、流涎,插镜顺利。②中度不适:有恶心、呛咳、呕吐,流涎
③不满意:干预后患者的不良情绪无变化,抵触检查,不良心理加重[9]。满意度=满意度+适中度。本问卷经5名护理专家评定,一致性信度为0.896。
1.4 统计学处理 采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)或构成比表示,比较采用 字2检验,P
2 结果
2.1 两组呼吸抑制情况比较 胃镜检查前,两组SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后,观察组SpO2显著升高并趋于正常水平,明显优于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组胃镜检查配合度比较 观察组配合满意情况及一次性入镜情况优于对照组,差异有统计学意义(P
2.3 两组不适反应发生情况比较 观察组胃镜检查不适程度明显优于对照组,差异有统计学意义
( 字2=5.203,P=0.018
2.4 两组护理效果满意度比较 观察组护理效果满意度为92.23%,对照组护理效果满意度为77.67%,两组比较差异有统计学意义( 字2=4.605,P=0.023
3 讨论
近年来,随着我国整体生活水平的提高,人们的工作压力不断加大,饮食等生活节律紊乱,晚睡、喝酒、吸烟等现象严重,从而导致了消化系统疾病的发病率不断上升,严重威胁着人们健康。据统计显示,我国慢性胃炎的发病率约为60%,胃及十二指肠溃疡的发病率约为20%[10]。据2009年IMS药品销售统计,消化系统产品的用药比例占总体药物用药比中的第四位,年增长率为11%。由此可看出,消化疾病在人体疾病中所占的比重越来越高。因此,进行胃镜检查人群也在不断扩大。虽然现今胃镜检查设备、水平都有所提高,然而由于患者对胃镜检查的不了解,加上检查前的恐惧等不良心理作用,导致患者心率加快、血压升高,使检查中的恶心、呕吐等不适反应加剧[11-12]。
本研究显示,胃镜检查前,两组SpO2无统计学意义(P>0.05);检查后,观察组SpO2显著升高,并趋于正常水平,明显优于对照组相比,差异有统计学意义(P
本研究显示,观察组配合满意情况及一次性入镜情况优于对照组,差异有统计学意义(P
李建平[16]研究表明,舒?m护理可有效降低胃镜检查中的不适程度,提高患者检查依从性。李媚珍等[17]将萧氏双C护理模式应用于胃镜检查过程中,结果表明,患者胃镜检查的成功率显著提高,患者的痛苦明显减轻。刘素芳等[18]研究结果也表明检查前的放松训练可明显减轻胃镜检查者的紧张恐惧、恶心呕吐等不适,提高插镜的成功率。其次,呼吸训练指导患者用鼻吸气、用口呼气的深呼吸训练,避免了将口腔分泌物吸入和有利于将口中分泌物呼出,减少了呛咳的发生[19-20]。上述研究均证实了护理在胃镜检查中的促进作用,为了更好地研究胃镜检查中护理干预的效果,本研究采用健康教育结合呼吸训练的形式对胃镜检查患者进行了干预,结果表明,患者的配合度及不适反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P