身在福中

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇身在福中范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

身在福中范文第1篇

长辈们总是说我身在福中不知福，今天总算体会到了自己真的是身在福中不知福。

参加了学校组织的看望福利院儿童的活动，本来以为是和春游一样的类似于游玩的活动，但是事实证明我错了。刚刚步入福利院的那一刻，我就被震惊了。这里面的孩子们基本都是被父母遗弃的或者是身体有缺陷的孩子，但是从他们的眼睛里面，我能看出来一种希望，对生活的希望。我们把准备好的礼物还有同学们捐赠的东西拿给了这些孩子们，他们都非常开心，打开自己刚刚拿到的礼物，爱不释手的把玩着。看着这些和我年龄差不多的孩子们，我的心像针扎一样难受。本来是如花一样的年纪，但是却遭受身体上的不幸和父母的遗弃，即使这样，他们也从来没有放弃对生命的希望，顽强的生存着。对比之下，我们在父母的悉心照料下，在明亮的教室中安心的学习着，真的比他们要好的多，我们真的没有理由不好好努力的学习，没有理由不去热爱我们的生活。

看来我真的是身在福中不知福呀！

身在福中范文第2篇

它就在你的身边。

“喂！橡皮借我，谢谢！”这是种幸福；

“嗨！早上好！”这是种幸福；

“啊！你受伤了！”这是种幸福；

“顺便帮我一起倒下水把！”这是种幸福。

我的幸福，来自于一个家，一个大家。全家有37口人，其中，我的兄弟姐妹就有32个人，我们家有五个管家：语文管家、数学管家、英语管家、物理管家和化学管家。说他们是管家，还不如说他们是我们的大家长，亲切，和蔼又对我们负责。能“融”身于这样一个家，就是一种幸福。

这个学期，相濡以沫的大家庭，即将送一位加人去广东“进修”。大家得知这个消息时正好接近月考，虽然“忙碌学习”的我们心中有丝丝不舍，但我们尽量不表现在脸上，希望不要带给他太大的压力，但毕竟大家在一起的五年时间，总有些不舍。

1月20日，他带着我们这些家人的思念与祝福离开了上海。

在家里，我们还是会不断提到他的名字，他的书……常会回想起以前的件件往事。

好学的他，总会在家里大声叫着自己的兄弟姐妹，问他们题目如何解；在课间或课上，他总是做“傻”事引我们开怀大笑，让老师无可奈何；在上课时，他总会迎合这老师，一起完成一节轻松、有趣的一节课，在体育方面，也算是个健将级的灵魂人物……

点点滴滴的往事在脑海中出现，回想过去，大家在一起时，那是如此的快乐，如此的幸福；但我们却并没有注意到有种幸福就在身边。

其实，幸福就在我们身边，就在我们家，那种其乐融融、团结一心的感觉就是幸福，只有我们的内心感受到这幸福的甜蜜。

我们在一起为考试奋斗时，这是幸福；

我们为了参加家人的欢送会而拒绝其他事情，这是幸福；

我们为了自己的前途而努力，这是幸福；

我们为了共同的目标而奋斗，这更是幸福！

有种幸福就在身边，他来自于我们的大家庭，来自于我们共同的努力，它无所形状、无处不在，只有用心才能体会到那种甘甜。

身在福中范文第3篇

记者：今年中国的整体经济形势不是很乐观，甚至有人认为会“硬着陆”。您如何看待下半年的证券市场走势会如何？

丁国荣：今年以来，经济形势的复杂性困扰着证券市场，特别是二季度在经济增长放缓、信贷持续收紧、实体经济流动性下降的情况下，证券市场持续低迷。今天，我们申万研究所的分析师将发出“左侧出手，龙头为上”的策略观点，认为由于目前中国经济正处于转型期，大的经济波动带来的大的证券市场波动的可能性在降低，而小的经济波动可能会带来阶段性的投资机会，但需要在左侧就出手进行配置，目前的证券市场正处于这样的底部区域，即将迎来一个向上的转折点，因此目前阶段需要大家更加积极参与。

记者：申银万国作为国内举足轻重的券商之一，下半年将采取怎样的策略应对国内相对低迷证券市场呢？

丁国荣： 这样的市场策略否正确，需要实践的检验，也需要在座各位的批评。同时，我们也提出了“龙头为上”的股票选择策略，因为通过对过往的分析，我们发现，借助专业化分工、市场化竞争和国际化视野，很多行业的龙头公司能够通过提高自身的市场份额和维持较高的定价能力来穿越经济波动的周期，获得持续的成长，这些龙头公司是我们此次股票推荐的重点。同样，我也相信市场化、专业化和国际化也是我们证券行业自身发展的三大核心竞争力，今天借此机会也向在座的各位申银万国的高端客户阐明我们申银万国证券对整个证券行业发展与转型的一些看法。

记者：经过30年的发展，中国的证券市场管理手段以及政策法规显然已经落后于行业的前进步伐了，证券市场需要改革的呼声已经愈加强烈。您对未来中国证券市场的转变怎样的看法？

丁国荣：最近证监会的领导几次谈到一个“放松管制、加强监管”的理念，目的是为了给市场主体更大的发展空间。事实上，过去几年，在证券公司综合治理的历史性任务基本完成之后，证券行业就已经进入一个相对市场化发展的阶段，各种业务创新层出不穷，包括营业部网点审批的放开、股票发行机制的改革、基金产品的审批放开、集合理财产品的审批放开、创业板、股指期货和融资融券业务等。未来五年，随着十二五规划的开始落实，证监会层面将进一步在债券市场、场外市场和私募基金发展等方面放开管制。

记者：您一直在强调申银万国想真正地壮大就必须转型，请问您对这个转型有怎样的定义和规划呢？

丁国荣：申银万国将在证券行业一个新的市场化转型中努力改变自身的发展态势。我们申万研究所过去十年的发展成绩，固然有公司政策大力支持的背景，但不可否认的是过去几年研究所坚持市场化的原则进行发展所取得的成绩，无论研究所坚持市场化的卖方研究服务、严格的人才招聘流程制度、派点制这种市场化的绩效评价方式都是坚持市场化发展的一个典范。申银万国在今年年初确立了“一年转型，三年争五，五年抢三”的目标。目标是明确的，任务是艰巨的。要实现这个目标，首先要通过大力发展三项主营业务，培育和巩固核心竞争力，把业绩搞上去，靠业绩说话。其次要通过一系列体制机制改革，激发集团化资源优势，走有申银万国特色的市场化、专业化、国际化发展道路。第三要通过加强思想作风建设，营造积极向上的企业文化氛围，把企业文化转化为推动公司发展的生产力。

记者：与国际大型券商比起来，国内券商的业务目前还相对单一。更缺乏对投资者全面深入的了解。在转型之后，申银万国是否会在业务类型和经营理念上有那些转变？

丁国荣：确实如你所讲，我们业务较单一，但是这其中有个专业化与多元化的过程。今后申银万国将进一步强调专业化在行业转型过程中的作用。专业化其实是和市场化一脉相承的。正是因为我们已经看到证券行业进入了一个快速市场化发展的历史阶段，所以要寻找到一种能在市场化的环境中生存发展的思路。在国内分业经营的政策环境下，证券公司承担着中国经济的资本证券化、为中国经济转型实现资源高效配置的重要职能。

证券公司的专业化将主要体现在专业化服务能力和专业化人才两个方面。专业化服务能力主要体现在两个方面：一方面的能力，是基于我们所掌握的专业知识和市场资源，对市场上的各种证券和我们自身创造的证券产品进行市场化定价，帮助客户去投资、去理财、去管理风险，实现财富的增长；另一方面，也算是基于我们说掌握的专业知识和市场资源，根据客户需求创造各种金融产品，帮助客户实现以资本为纽带的资产重组、兼并收购、私募融资等交易，为客户提供全方位的综合金融服务。为了更好地服务机构投资者，我们将集合研究所、经纪总部、投资银行总部等资源，组建机构客户总部，为整个申银万国的企业和机构投资者客户提供专业化的服务。

所谓专业化的人才应当具备从事金融行业的具体工作所必备的经济、金融、财务、会计、法律和管理等方面的知识结构；应当具备敏感把握证券市场内外部条件变化并时刻结合自身工作主动调整的专业能力；应当具备诚实守信、勤勉尽责、以客为先的人性化沟通能力。申银万国正在组建一支1000人的投资顾问队伍，由申万研究所提供专业化的培训，来服务全公司300多万的个人客户。

记者：随着经济全球化的脚步愈加迅速，许多海外机构进入了中国的金融市场。各个大型中资金融机构也在逐步实施自己的国家化战略。请问申银万国是否有国际化的想法？您国际化的策略是怎样的？

丁国荣：国际化是申银万国应对行业发展转型的一大特色。虽然全球金融危机使得我们认识到美国等全球发达国家的金融体系和金融行业存在缺陷，但不可否认的是，中国的资本市场和证券行业都还很年轻，过去的十年是中国资本市场不断学习和赶超海外资本市场的十年，未来的十年是中国证券行业融入全球金融体系，谋求全球发展地位的十年。国际金融体系正在重构，人民币的国际化步伐日益加快，人民币离岸金融业务的发展空间豁然开朗，国际板的推行日益临近，QFII的全额度放开一定只是一个时间问题，中国企业走出去的步伐越来越快，越来越大，中国过去30年所创造和未来10年所将创造的国民财富在全球进行配置都是可以预见的。虽然外资券商正在推进他们的本土化策略，并不断蚕食我们的市场空间，但我们申银万国国际化的发展是坚定的。申银万国早在1993年就在香港市场收购设立了全业务牌照的上市证券公司，并一直以此为平台，不断发展申银万国的全球业务，包括历史上创造辉煌的B股、H股、QFII业务，未来，我们还将进一步加快国际化的进程。一是业务的国际化，包括以国内市场为依托的国际创新业务的引进与消化，和以国外市场为依托的国际业务；二是机构的国际化，包括走出去到国外设立分支机构；第三方面，最重要的是理念的国际化，理念的国际化又要依靠人才的国际化，我们将通过各种手段促进人才的国际化。

身在福中范文第4篇

一、政府审计对风险导向理念的借鉴

风险导向审计是以评估审计风险为中心的审计模式，立足于对审计风险进行系统的分析和评价，并以此为出发点制定审计计划，实施审计实务，以此保证和提高审计质量。它是在评价和分析审计风险的基础上，对所审计的项目所面临的风险预先做出职业判断，风险导向审计在关注财务信息的同时，更多地关注审计环境，将风险评估贯穿于审计的全过程。风险导向审计使审计人员能够主动地控制和降低审计风险，提高了审计效率，有针对性地控制和降低了审计风险，控制和减轻了审计人员的责任。

随着政府职能的转变，已有的责任机制已经不能很好适应社会发展的需要，政府审计的地位和作用越来越重要，政府审计风险也为越来越多的业内人士所重视。对政府审计而言，现代风险导向审计的优势更体现在能够依据风险确定审计重点，合理配置审计资源，降低审计成本，提高审计效率和效果等方面。特别是，风险导向审计方法有利于审计人员全面地了解被审单位，找准审计要点，制定详尽的审计实施方案指导审计实施工作。但我们要注意政府审计和社会审计存在差异。

二、政府审计与社会审计的差异比较

社会审计认为审计风险是审计人员对于存在重大错报漏报的财务报表未能适当地发表意见的风险，强调审计过程的缺陷给审计主体带来的后果。这对政府审计来说，这是不够恰当的。我认为两者至少在三点上存在很大差异：

（一）审计角色不同

在我国，政府审计扮演的角色类似内部审计而非外部审计，也就是说审计风险与社会审计的中介风险不同。

政府审计是基于政府管理需要而产生和发展的，政府审计的风险不仅仅是一种审计机构自身的风险。政府审计的任务之一就是通过审计活动及时发现哪些方面存在着哪些风险，及时向有关部门报告，以便及时采取措施。而且政府审计的工作任务是既定的，政府审计部门不可能像社会审计那样为了规避自身的风险而放弃这些业务。所以，政府审计所依赖的政府管理风险与自身的审计风险具有同一性。在面对风险时，政府审计只有在审计过程中积极地去发现和报告，让主管部门有足够的时间去应对风险，才能真正发挥政府审计在应对风险方面的作用。

（二）风险后果不同

社会审计和政府审计对待审计风险的态度有很大不同，因为不同审计主体的审计后果是不同的。社会审计遭遇风险后可能陷入失去业务和客户以及面临被索赔、被的窘境。我国有关经济法规、民法通则、刑法和注册会计师法对社会审计的法律责任都有相关规定。社会审计风险给会计师事务所带来的影响可能是罚款、赔偿、暂停和撤消业务、吊销注册会计师证书，甚至是破产关闭。而根据《行政复议法》、《行政诉讼法》和《审计法》的规定，政府审计机关和审计人员面临的后果主要是被审单位申请行政复议或者行政诉讼，相比较而言，政府审计风险的后果较小。另外，政府审计具有强制性，被审单位对审计主体是没有选择权的，所以政府审计不存在失去客户的问题。政府审计由财政支持，对审计成本的关注度也要低于社会审计。即使产生行政诉讼或支付一定的赔偿，因为仅对审计中的失误承担责任，损失相对有限，而不会像会计师事务所那样存在破产倒闭的严重后果。因此，在对待风险的态度上两者是有差异的。这造成社会审计和政府审计对审计风险关注程度上的差异。

3.社会影响不同

社会审计风险一旦发生，就会造成一定的经济后果。就会计师事务所而言，审计风险的发生，必然会降低其可信度，影响注册会计师的形象，还可能被索赔。就被审单位而言，审计风险发生后，企业某些重大的经济事项信息必然会被披露，这就可能严重影响企业的形象、企业的资信度，尤其是上市公司，其股票价格必然会产生 剧烈的震荡。就社会公众、广大股民而言，他们是社会审计风险最直接的受害者，他们在不恰当的审计报告的误导下，可能会做出错误的投资决策，使自己的经济利益受损。社会审计风险的影响可能是巨大的，但总的来看，所造成的影响是局部的、有限的，而政府审计则不同。政府审计属于政府行为，一旦风险发生，造成的后果远比社会审计严重，涉及政治、社会各个方面，影响范围更广。政府审计失察，侵犯的是社会公众对公共权力信息的知情权，会造成政府审计监督体系的局部失效，给社会公共利益造成损害，削弱政府的执政能力，进而引发公众对政府的信用危机。

三、政府审计应用现代风险导向审计面临的问题

(一)符合现代风险导向审计要求的复合型人才不足

运用现代风险导向审计因为需要审计人员在审计之前对被审单位各个方面进行全面的调查了解，确定期望审计风险。期望审计风险的大小其取决于审计人员的主观判断,依赖于审计人员的专业知识结构。被审单位性质类型、专业领域、所在地域以及背景环境等的种种不同，造成具体的审计环境千差万别，而大部分审计人员熟悉的是审计、会计的业务，对行政管理、工程技术、法律法规等方面不甚了解。在这种情况下，很难合理科学的衡量审计风险水平。如一些熟悉财务会计的审计干部缺乏信息技术、电子通讯等方面的知识，在对电信类的国企进行审计时就显得比较困难，而懂得信息技术的审计人员又缺乏其他方面的知识，能对各项相关业务进行综合分析的复合型审计人才就更加缺乏。

(二)地方审计机关独立性不足

开展风险导向审计，需要审计人员对被审单位存在的一些不可量化的风险做出主观判断，因而对独立性有更高的要求。在地方上，审计机关被各级政府和财政部门视同为一般行政机关，其经费来源主要是年初预算安排和罚没收入返还两个部分，在一些财政紧张的地方，基层审计机关有时连正常履行职责所必需的经费都得不到保证，没有充足的经费保证，政府审计机关不能正常开展工作，有时审计机关为了保证占总预算经费绝大部分的预算管理资金，势必与被审单位形成某种变相的利益纽带关系，会在一定程度上迁就被审单位，避重就轻，甚至互相串通，从而严重违背审计独立性原则。另外，审计人员方面，受体制和观念的影响，地方行政首长对审计人员有巨大的影响力，依法审计在许多地方没有落到实处。

（三）政府审计部门及其人员风险意识淡薄

与社会审计相比，政府审计在应用现代风险导向审计模式方面明显显得兴趣不高、动力不足。究其原因是目前的政府审计人员所承受的审计责任较轻，缺乏风险意识。《审计法》中关于“法律责任”共9条，其中有8条是写被审单位的责任，只有1条笼统地谈到了审计人员的责任。另外，审计质量的不可直观性和不可直接度量性也造成审计质量的高低与审计人员个人收入、仕途之间缺乏明显的必然联系。在这种情况下，审计人员理所当然的缺乏规避风险的主观动力，即使强行推广风险导向审计，也势必收效甚微、流于形式。

四、政府审计应用现代风险导向审计的对策

从我国政府审计机关风险管理的现状出发，要在政府审计中应用现代风险导向审计模式，应先从以下几个方面入手。

（一）打造复合型审计人才队伍

复合型审计人才队伍是能否实施现代风险导向审计的决定性条件，人才队伍的专业水平也决定了现代风险导向审计所能发挥的作用，因而是重中之重，必须通过内部培养、外部吸收的办法，打造一支符合风险导向审计要求的专业审计队伍。审计机关能否拥有一批具有相应能力的审计人员，对能否有效开展风险导向审计起决定作用。《审计署20__至20__年审计工作发展规划》关于提高审计队伍素质规划中指出,“优化干部队伍的知识和能力结构,着力培养一专多能的复合型人才,使既熟悉审计业务,又了解和掌握计算机、法律、经济管理、工程技术等知识的人员占整个审计人员的比重进一步提高”。为打造复合型人才队伍，审计机关应当以 “工作学习化，学习工作化”为方针，优化审计人员配置，加强审计人员的培训，激励审计人员自主提升，从社会上吸收各类专业人才。

（二）完善审计制度以保障审计独立性

要保持审计机关的独立性，就要求政府审计机关在经济上断绝与被审单位的联系，就必须解决地方审计机关的经费问题。对此，政府必须要制定出具体的措施和办法，把地方审计机关的经费落到实处。一是对审计机关的经费实行垂直管理，这样不仅切断了同被审单位的经济联系，而且切断了与同级政府的经济联系，审计独立性明显增强；二是提高审计机关经费的优先级，使之得到地方财政的优先保障，经济落后地区地方财政实在不能完成的，由上级财政直接拨付；三是对审计机关审计经费情况定期进行行政性抽查和专项检查，发现问题及时处理；四是地方审计机关要主动加强与地方政府和财政部门的联系，及时反映审计工作所需经费的情况，向同级财政部门申请必要的聘请外部人员、专家等经费。

（三）明确政府审计人员的权责范围

提高审计人员风险意识最有效的办法就是加重审计责任，然而仅仅加重责任会严重打击审计人员的工作积极性，对主观性较强的风险导向审计而言，是得不偿失的。更好的办法是，对审计人员的权责范围进行明确，让审计人员清晰的认识到什么可为，什么不可为，同时做到有所担当。理性的人都是趋利避害的，在明确合理的权责范围下，审计人员自然会主动的履行审计职能，规避审计风险。权力方面，宏观上，应当加强审计工作的法制化、制度化与规范化。明确界定审计机关的法定职责范围，在审计法中对经济责任审计要有明确规定，对政府审计的目标和内容要进行规范，同时明确规定必须进行政府审计的单位和项目，通过法律适当地加强审计权力。责任方面，政府审计机关及其人员如果出具虚假的审计信息，给国家、社会及个人带来利益损害，就应该对此承担相应的行政、民事或刑事责任。对此可以在法律和行政制度上加以明确。只有在明确的权责范围下，风险导向审计对审计人员个人而言才具备其应有的意义，能够得到审计人员主动的应用。

身在福中范文第5篇

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）08（b）-0154-04

[Abstract] Objective To discuss the effect of psychosomatic nursing on activity of daily living and psychosomatic rehabilitation of inpatient in obstetrics and gynecology department. Methods 2549 patients underwent surgery from July 2011 to June 2014 in Obstetrics and Gynecology Department of the First People's Hospital of Xianyang City were selected. All patients were given psychosomatic nursing， the improvement conditions of activity of daily living， psychosomatic condition assessment， and social support were observed before and after nursing intervention by Barthel index of ADL scale， SCL-90， SSRS respectively. Results Before nursing intervention， proportion of objective scoring of grade Ⅰ （26.21%） was lower than subjective scoring （49.74%）， with statistically significant difference （P < 0.05）； proportion of objective scoring of grade Ⅱ （72.30%） was higher than subjective scoring （49.20%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. After intervention， the distribution of subjective and objective scoring had no statistically significant difference （P > 0.05）. Compared with before nursing intervention， the total scores of SCL-90， positive item numbers， positive scores， scores of body factor， forcing factor， depression factor， anxiety factor， interpersonal factor and hostile factor were all lower after intervention， with statistically significant differences （P < 0.05）. After intervention total scores of SSRS， scores of objective support， subjective support and support availability were higher than before nursing intervention， with statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion Adopting psychosomatic nursing for inpatient in obstetrics and gynecology department can improve patients' ADL scores， reduce SCL-90 score， improve the degree of social support. It is beneficial to patients recovery， improves the prognosis.

[Key words] Psychosomatic nursing； Obstetrics and Gynecology Department； Recovery

德国精神病学医师亨罗斯于1918年提出了“心身医学”的概念，经过大量的临床研究与理论变迁，其已经得到了现代医学的广泛认可。“心身医学”的基本理论依据为“心身相关原理”，以“心身相关”的基本理论，探讨人群的健康、疾病及预防，并最终确立“整体+综合性医学”[1]。随着我国经济的不断发展，广大人民群众对于健康的理解不断提高，不仅要身体健康，更要提高生命质量，增加幸福感[2-3]。“心身医学”概念近年来在陕西省咸阳市第一人民医院（以下简称“我院”）也是方兴未艾，自2011年在我院开展后，应用于临床多个方面及科室。此应用的初衷是希望其不仅能够使患者生理上的护理得到改善，更能够使得患者心理上的创伤得到护理和恢复，进而更加促进生理上的护理与恢复，对改善患者的预后有所裨益。现将其在妇产科住院患者护理中的应用报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年7月～2014年6月在我院妇产科住院行手术治疗的患者2549例，年龄26～68岁，平均（41.1±3.7）岁；其中剖宫产孕妇1027例，子宫肌瘤患者786例，卵巢囊肿患者602例，异位妊娠患者134例；医嘱护理级别：一级704例，二级1845例。

1.2 护理方法

妇产科护理组选择3位均有丰富临床护理经验的护士，首先对以往进行的护理工作中发放的满意度调查表（自评+患者评）中的护患双方对护理工作不同感受的各种意见及建议进行判断分析。分析后发现，护患评分之间出现了较大的差距，产生此种结果的原因可能是健康教育不深入、康复指导不切实以及心理护理环节脱节等。于是本研究组针对此种状况及时改变及完善了护理方法，主要是切实进行康复指导、大力实施心理护理，具体护理措施为：①加强健康教育，重视心理护理：妇产科患者均为女性，而许多患者在接受手术治疗时会面临卵巢切除、子宫摘除及阴道侧切等可能会严重影响患者的生命质量，这种情况的出现，普遍会给患者精神带来巨大的焦虑与不安[4-5]。面对这种情况，护士应该首先表示理解和同情，以极大的耐心和诚恳的态度仔细倾听患者的诉说。同时要从专业的角度，用通俗易懂的语言让患者充分了解病情的转归、预后、治疗方法以及影响因素，以治疗成功的病例为模板，讲授注意事项，增强患者的自信心，使其密切配合治疗。同时注意对已婚者的配偶、未婚者的父母及其他家庭成员进行必要而适度的健康教育及心理辅导，可以起到进一步降低患者心理压力、获得更多的家庭和社会支持的作用。近年来，妇产科收治的剖宫产产妇明显增加，使得产妇在产前产生恐惧与紧张感的比例也不断增加。针对这一状况，护士应该尽量用轻柔的语言与产妇进行交流，安抚其情绪，转移其注意力，告知其手术过程，使其中尽量放松精神。将手术进程随时告知产妇，胎儿取出后及时抱之与产妇见面。产妇返回病房后，及时将新生儿放置其侧，并详细告知其新生儿的健康状况，这样可以最大限度缓解产妇的紧张情绪。麻醉药物作用消失后，多数产妇会感到不同程度的伤口疼痛，护士应该告知其产生疼痛是手术切口恢复所经历的一个必然过程，并适时安慰，以减少其焦虑不安等不良情绪的产生[5-6]。②加强康复指导，增强健康信心：开腹以及切除脏器是手术过程中经常遇到的情况，手术中麻醉药物的应用、伤口疼痛等原因，可能会使患者的活动明显受限，许多患者术后不愿及时主动下床活动，这会大大影响伤口恢复及疾病康复。针对此种情况，护士应当根据患者所患疾病及患者的实际情况，进行科学而系统的评估、适当而合理的指导，使得患者提高自我康复意识，提升自我护理保护认识，在此基础上，进一步增强其对所患疾病早日康复的自信心和原动力[7-8]。

1.3 观察指标

主要观察以下3个指标：①日常生活活动能力（ADL）评价：根据ADL量表的Barthel指数进行评定[9]。问卷分为两部分：一部分为护士的评分，称为主观评分；另一部分为患者的评分，称为客观评分。Barthel指数包括洗澡、进食、穿衣、修饰、大、小便控制、床与轮椅转移、用厕、平地行走及上下楼梯，共10项，根据需要帮助与否及程度分为15、10、5、0，4个等级，满分100分。根据评分结果分级，Ⅰ级：100～61分，判断为轻度功能障碍，能独立完成日常生活，生活基本可以自理；Ⅱ级：60～41分，判断为中度功能障碍，患者生活需要帮助；Ⅲ级：≤40分，判断为重度功能障碍或完全残疾，患者无法完成多数日常生活活动，生活依赖明显或完全依赖。②90项症状自评分量表（SCL-90）：将患者各项症状进行分类，再分别采用SCL-90法对其心身护理干预前、后的症状变化情况进行对比分析。③社会支持评定量表（SSRS）：将患者的社会支持情况进行记录，再分别采用SSRS法对其心身护理干预前、后的社会支持情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后ADL评分变化

护理干预前，客观评分Ⅰ级者所占比例低于主观评分者，差异有统计学意义（χ2=4.82，P < 0.05）；客观评分Ⅱ级者所占比例高于于主观评分者，差异有统计学意义（χ2=5.48，P < 0.05）；干预后，主观评分分布与客观评分差异无统计学意义（χ2=0.54，P > 0.05）。见表1。

2.2 护理干预前后SCL-90评分变化

与干预前比较，干预后的SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、人际因子以及敌对因子均明显降低，差异均有统计学意义（t=2.633、2.687、2.160、4.363、3.378、2.491、7.226、6.343、3.119、3.056，均P < 0.05）。而恐怖因子、偏执因子以及精神病因子在干预前后无明显变化，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。

2.3护理干预前后SSRS评分变化

与干预前比较，护理干预后患者的SSRS总分、客观支持、主观支持以及支持利用度均明显上升，差异均有统计学意义（t = 5.363、7.328、6.343、2.489，均P < 0.05）。

3 讨论

本研究主要应用SCL-90量表及SSRS量表对妇产科患者的心身状况进行了评估，可较好地评价患者的情绪改善程度以及社会支持度变化等情况[10-11]。本研究结果显示，与护理干预前比较，心身护理干预后的SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、人际因子以及敌对因子等反映患者精神及情绪状态变化的主要指标均明显降低，而SSRS总分、客观支持、主观支持以及支持利用度等反映患者社会适应度及人际关系状况变化的主要指标均明显升高。由此可见，有目的的心身护理干预措施，可以有效改善患者的精神及情绪状态，改善患者的社会适应度及人际关系状况，可以在一定程度上促进患者疾病康复，改善患者的预后。

就健康人而言，ADL是正常能力的体现，而对于患者而言，这种能力就成为反映疾病康复的主要依据之一[12-14]，而提高患者的ADL能力即是康复训练的目标所在，而准确测评ADL是提高其能力的基础。然而由于患者与护士所处的位置不同，对问题的看法有差异，故造成了护患对饮食、穿衣、二便、行走、上下楼等10项基本日常生活内容的认知程度存在差异[15-16]，限制了患者的ADL临床评估的准确性。本研究就是针对这一问题进行展开，以往的临床研究结果已经表明了患者和护理人员之间对客观现象存在认知差距，细追其原因后发现，护理人员所评ADL分过高主要是因为其对ADL量表的评分细则了解不透彻，对ADL评分的重要性认识不够，导致评分客观性差，甚至有些护理人员以为只要提高了ADL评分就可以减少护理项目，减轻工作负担。患者主观所评ADL分过低的主要原因是因为其对所患疾病的原因、转归及预后等疾病病程缺乏起码的了解，导致了“患者角色强化”，出现严重的情绪焦虑，过重的依赖心理，生活自主性下降，阻碍了日常生活的正常进行。本研究结果表明：心身护理干预前，客观评分Ⅰ级者所占比例低于主观评分者，差异有统计学意义（P < 0.05）；客观评分Ⅱ级者所占比例高于主观评分者，差异有统计学意义（P < 0.05）；干预后，主观评分分布与客观评分差异无统计学意义（P > 0.05）。由此可以得出结论，有针对性地对患者进行护理干预，可以显著缩小主客观ADL评分的差距，提升患者的自我住院管理水平，从而可以增加临床护理工作的满意度，减少护患矛盾，对改善患者预后亦具有积极意义。