多胎妊娠
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多胎妊娠范文第1篇
多胎妊娠并发症多，贫血、早产的发生率及围生儿死亡率均较高，及时发现并正确处理妊娠期各种并发症，选择有利的分娩时机及方式，对改善母子预后有重要意义。现对120例多胎妊娠的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨多胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2000年1月—2006年12月我院分娩总数12109例，单胎与双胎之比为92.73∶1。将多胎妊娠分娩的117例作为研究对象，按是否合并贫血分为贫血组与对照组。①贫血组：81例，平均年龄（25±4.1）岁，其中经产妇19例，初产妇62例;双胎之一死胎2例，三胎3例。②对照组：36例，平均年龄（24±3.8）岁，其中经产妇4例，初产妇32例。
1.2 研究方法 血常规检查结果为血红蛋白(Hb)＜100 g/L、红细胞总数(RBC)＜3．5×1012／L、血细胞比容＜0.30时即可诊断为轻度贫血，中度贫血RBC 2.0～3.0×1012／L，Hb 61～90 g/L；重度贫血RBC＜2.0×1012／L，Hb≤60 g/L。对2组的妊娠期高血压病﹑妊娠合并肝内胆汁淤积症（ICP）、胎膜早破（PROM）、早产及新生儿出生情况分别进行比较分析。
1.3 统计学处理 应用SPSS11.0统计软件对数据进行处理，计量数据以±s 表示，组间比较采用方差分析；计数资料采用χ2检验。P
2 结 果
2.1 妊娠期高血压病、ICP、PROM、早产的比较 贫血组妊娠期高血压病、ICP、PROM、早产发生率分别为49.4％、28.4％、30.9％、34.6％，均高于对照组的25.0％、8.3％、13.9％、16.7％，其中妊娠期高血压病、ICP、早产发生率2组间差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。表1 2组妊娠期高血压病、ICP、PROM、 早产发生率比较
2.2 新生儿平均出生体重和Apgar评分比较 贫血组新生儿平均出生体重明显低于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0．05）；中重度贫血组新生儿平均出生体重明显低于轻度贫血组（P＜0．05）。贫血组新生儿Apgar评分1分钟为（7.8±2.2）分，5分钟为（8.4±3.0）分，均低于对照组，2组差异均有统计学意义(P
3 讨 论
随着辅助生育技术和促排卵药的应用，多胎妊娠的发生率有逐年增加的趋势。我院5年来的资料统计显示，多胎妊娠的发生率约为1%。有关多胎妊娠的文献不少，但合并贫血专题讨论报道不多。本研究以多胎妊娠合并贫血为重点，观察贫血对多胎妊娠的影响。
妊娠期间母体为适应增大子宫及胎儿生长发育需要，血容量有明显增加，增加50%～60%（约1500 ml），且血浆增加>血细胞数增加，使血液稀释，呈生理性贫血。双胎妊娠时血容量增加更比单胎妊娠多约500 ml［1］，加上2个胎儿生长的需要，对铁和叶酸的摄入不足等更加重了贫血的严重性［2］。本组资料中双胎妊娠贫血的发生率达69.23％，是单胎妊娠的2.5倍。
贫血使孕妇携氧能力降低，使胎儿在宫内处于低氧或缺氧状态，影响胎儿生长及对分娩的耐受力。本研究中贫血组新生儿体重（2429±424） g，1分钟Apgar评分为（7.8±2.2）分，5分钟Apgar评分为（8.4±3.0）分，均明显低于对照组。文献报道，新生儿体重及产后Apgar评分与贫血程度呈负相关，贫血越严重，新生儿的风险越大［3-4］。
双胎妊娠由于子宫的过度膨大，除早产发生率高以外，更易导致产后宫缩乏力性出血。由于贫血，凝血功能亦可能受累而加重产后出血，使孕产妇对产后出血的耐受力显著降低，容易导致低血压甚至休克等［5］。
子宫胎盘缺血缺氧是导致妊娠期高血压疾病的病因之一，多胎妊娠时除子宫张力过高，血流灌注减少，使子宫胎盘缺血缺氧外，重度贫血将加重子宫胎盘的缺血缺氧，因此也是加重病情的重要因素。我们观察到贫血组妊娠期高血压病的发生率为49.38%，远较对照组的25.0%为高，提示贫血在妊娠期高血压疾病发病中的重要性。
此外，贫血组胎膜早破、ICP等的发病率亦高于对照组，其中发病机制虽不明了，但其结果值得临床重视，对其发病机制应进行深入研究。
妊娠期贫血虽非特殊的妊娠期疾病，但会导致并发症明显增多，尤其是双胎妊娠合并贫血，贫血与妊娠不良结果存在因果关系［2］，多使母婴预后不良。但对贫血的诊断应严谨，应排除血液系统疾病等其他因素造成的贫血。如孕期发现贫血，应给予足够重视，及时补充铁剂、维生素C和叶酸等，尤其是双胎妊娠对铁和叶酸的需求剧增，补充量需适当的增加，尽量改善贫血状况［6］；加强围生期保健，及时处理并发症。
【参考文献】
［1］ 曹泽毅.中华妇产科学(上册)［M］.北京:人民卫生出版社，2004：446，614-618.
［2］ Brabin BJ， Hakimi M， Pelletier D. An analysis of anemia and pregnancy-related maternal mortality［J］. J Nutr，2001，131(2S-2):604S-614S.
［3］ 黄雪珍，刘细花.多胎妊娠危险因素的分析［J］.国际医药卫生导报，2003，9（6）：26-27.
［4］ 许道琳，范 明.妊娠中期贫血对新生儿体重的影响［J］.中国妇幼保健，2007，22（26）：3759-3760.
多胎妊娠范文第2篇
关键词：多胎妊娠；围产期；并发症管理
一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠（multiple pregnancy）。多胎妊娠发生率为：1∶80n-1（n代表一次妊娠的胎儿数）[1]。而近年来，随着促排卵药物应用和辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生率明显增高。
1临床资料
1.1一般资料 我院产科2010年1月～2012年12月共收治双胎妊娠51例，三胎妊娠9例，51例双胞胎妊娠分娩时的孕周为35～38 w，孕妇年龄为24～34岁。分娩方式为14例顺产，37例剖腹产。102例新生儿中体重为1800～2750 g，全部新生儿均健康出院。9例三胎妊娠分娩时的孕周为32～36 w，孕妇年龄为21～38岁。经产妇3例，初产妇6例。分娩方式均为剖腹产。18例早产儿中体重为820～2600 g，除1例早产儿生后2 d因肺透明膜病变死亡外，其余17例痊愈出院。
1.2多胎妊娠围产期并发症主要有早产、妊娠期高血压、低出生体重儿、胎儿及新生儿死亡率均增多。在多胎妊娠中，早产是新生儿死亡的最重要原因。
2围产期并发症干预具体实施方法
2.1妊娠期并发症的评估、指导与监测 ①高危病案归档管理：早期诊断双胎妊娠，即纳入高危门诊，加强孕期并发症的早期预测。②家庭病床的建立：妊娠28～32 w的孕妇设立家庭病床，随访1次/1～2 w，使心理疏忽的孕妇能得到有效的监护。③围产期健康指导：采用单独授课和赠送书面材料的方式，指导双胎妊娠的孕妇进行合理的饮食、睡眠及可能出现并发症的预防措施。④胎儿联合监护：孕中晚期对双胎儿实施B超、胎心监护、胎儿心电图、胎儿脐动脉血流的联合监护，筛查胎儿畸形，监测双胎儿宫内状况及生长发育情况。
2.2分娩期会诊决策分娩方式及提供良好技术支持 ①采用集体会诊的方式，根据双胎儿不同胎位、胎先露、孕周和体重决策分娩方式。②对于剖宫产，权衡利弊，主要考虑围产儿成活可能性和生存质量。③产儿科密切合作，共同讨论新生儿处理方案。
3加强多胎妊娠围产期并发症的管理
3.1早产的管理 双胎妊娠孕妇中，约有40.49%可发生早产[2]，是双胎妊娠最常见的并发症。双胎妊娠子宫过度伸展，常不能维持到足月。为减少早产儿及低体重儿的发生，我们尽早诊断双胎并按高危妊娠早期进行保健与护理。对妊娠28～32 w的孕妇设立家庭病床，随访1次/1～2 w，使心理疏忽的孕妇能得到有效的监护，从而减少了高危妊娠并发症的发生。有早产先兆时即给予抑制宫缩及促肺成熟。对于难免早产的双胎妊娠，在促肺成熟的同时，做好产时的一切准备，第二产程常规行会阴侧切，以减少软产道的挤压引起新生儿颅内出血。出生后即从脐静脉注入地塞米松，预防呼吸窘迫综合征，同时注意保暖及能量的供给。
3.2妊高征的管理 妊高征是多胎妊娠最严重的并发症之一。当子宫胎盘血流量灌注不足时可使胎盘功能低下，影响胎儿的生长发育，对妊高征的早期预防采取以下措施：对孕妇进行严格的体重、血压、血尿常规、肝肾功能的监测；饮食强调以高蛋白为主，适当控制盐及糖和脂肪的摄入量。
4胎儿宫内状况的管理
在并发症的干预中应特别重视胎儿宫内状况。多胎妊娠的子宫缺乏足够空间，胎盘功能不足，可致胎儿宫内缺氧及发育迟缓。多胎儿实施联合监护，早期提供有无胎儿宫内缺氧的信息，及时就诊获得治疗。NST的外监护方法在胎盘功能减退之前就可提示胎儿宫内状况不良；胎儿心电监护可见两套胎儿心电图波形，判断胎儿宫内是否缺氧，心脏是否异常；B超监测可及时诊断预测胎儿大小、有无畸形等。
重视产后出血问题：多胎妊娠由于妊娠期子宫肌纤维持续过度伸展，失去正常的收缩与缩复功能，比单胎妊娠更易出现产后出血。所以产前应改善凝血功能，纠正贫血；防止宫缩乏力所致的产后出血。
5护理对策
5.1产前护理
5.1.1早期进行健康教育，减轻心理压力 多胎妊娠的孕妇及家属常有高兴、 喜悦的心情，又有紧张、 恐惧等心理问题，担心能否顺利渡过妊娠期、分娩期以及孩子带来的经济社会等方面的问题。要有针对性的做好心理护理和卫生宣教，使孕妇保持心情舒畅，减轻思想负担，有利于胎儿宫内发育。护理人员用丰富的专业知识让孕妇及其家属了解多胎妊娠的特点，和预防各种并发症的有关知识。
5.1.2加强营养 多胎妊娠孕妇，孕中期随着子宫的增大，膈肌上升，胃容积变小，要指导她们少量多餐，多摄入高蛋白质、 维生素、 铁 、钙和其他微量元素的食物。教育孕妇不厌食不偏食，主食、副食要合理搭配。
5.1.3加强母儿监护，及早防治并发症 孕妇入院时护士必须全面了解整个妊娠过程，收集资料。制定完整的护理计划。注意生命体征的监护及胎心、胎动变化，做好各项辅助检查，如血常规、尿蛋白、B超、胎儿监护仪等。如发现有早产、妊娠高血压综和征、贫血等症状须汇报医生并及时处理，减少严重并发症的发生。
5.1.4卧床休息，间断吸氧 指导孕妇24 w以后需左侧卧床休息，改善子宫胎盘血液循环，吸氧3次/d，20～30 min，浓度为1～2 L/min，以提高血氧浓度，预防和纠正胎儿宫内窘迫。
5.1.5临产前要做好交叉配血准备，以预防急症剖腹产和产时大出血。
5.2产时护理 对初产妇的多胎妊娠，估计胎儿能存活者主张剖腹产。剖宫产时采用硬膜外麻醉，术中取左侧卧位15°，避免胎儿娩出过急，胎儿娩出后立即用宫缩剂预防产后出血，必要时宫腔填塞纱布，结扎子宫动脉、输液、输血等抢救，胎儿娩出后进行新生儿呼吸道、脐带处理后转新生儿科。
5.3产后护理 术后严密观察宫缩及阴道流血情况，加强宫底按摩，臀部及会阴下方置无菌会阴垫，持续心电监护生命体征并记录。腹部加压沙袋24 h，注意阴道出血情况。保持会清洁以预防感染，2次/d用0.5%的碘伏棉球擦洗外阴。术后6 h鼓励并协助床上活动，术后24 h协助床下活动，以促进肠蠕动恢复，预防下肢静脉血栓形成。
6结论
多胎妊娠孕期并发症多，应加强围产期干预及护理，保证母儿安全。而实施围产期并发症的干预及护理可以有效地降低母婴并发症的发生，符合妇幼保健产科的需要，有助于提高围产保健的质量，对临床有积极意义。
参考文献：
多胎妊娠范文第3篇
【关键词】 阴道超声;多胎妊娠;胚胎减灭术
促排卵药物的应用及辅助生殖技术的发展，导致了多胎妊娠发生率的增加，对胎儿生长和孕妇孕期安全构成威胁。为了避免多胎妊娠，提高妊娠分娩成功率，在妊娠早期选择性进行减胎，既可达到生育目的，又可消除多胎妊娠导致的不良后果。首例胚胎减灭术是1978年瑞典报道的，为一位双胎妊娠其中一胎患Honters’综合症的孕妇进行经腹选择性胚胎减灭术并获成功[1]。目前多胎妊娠胚胎减灭术成为重要补救方法。我院优生优育中心对27例多胎妊娠孕妇于孕早期实施经阴道超声引导下多胎妊娠胚胎减灭术，效果满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
2004年2月至2009年7月多胎妊娠孕妇于孕早期实施胚胎减灭术者27例，年龄25～36岁，平均31岁;其中6胎妊娠1例，5胎妊娠1例，4胎妊娠3例，3胎妊娠21例，双胎妊娠1例。27例均为行促排卵治疗后妊娠，其中体外受精胚胎移植(IVF-ET)妊娠19例(新鲜胚胎移植妊娠18例，冷冻胚胎移植妊娠1例)，卵泡浆内单注射(ICSI-ET)妊娠2例，夫精人工授精(AIH)妊娠2例，指导性生活妊娠4例。
1.2 方法
1.2.1 选择妊娠减胎时间
妊娠7～8周。
1.2.2 使用器械
采用日本ALOKESSD 2000 B型超声仪及美国COOK公司16-18G双腔穿刺针。
1.2.3 减胎目标选择
①选择有利于操作妊娠囊;②选择胚体最小妊娠囊。
1.2.4 实施操作
术前排空膀胱，取截石位，生理盐水冲净阴道残液，阴道B超探头套入无菌乳胶套，安置穿刺架，常规扫描盆腔，记录子宫位置及各妊娠囊相互关系。在阴道B超穿刺线定位下，由阴道穹窿部缓慢进针，将针尖始终对准胚体的心脏搏动位置，刺入胚体的胎心搏动点，转动针尖可见胚体联动，证实刺入胚体，将负压增加至40Kpa，短时间可加至70～80Kpa，见胎心或胚体消失。减第2个胚胎时，则将针尖退出该胎囊(不退出宫壁)，将欲减胚胎心搏处调至穿刺线上，同法进行穿刺，以此类推逐个减胎至术毕。再次B超确认被减胚胎胎心停止搏动，需要保留的胎囊完整，见胎心搏动，宫腔内及阴道有无出血，术后应观察2 h方可离院。
1.2.5 术后处理
术后保胎治疗，黄体酮20～40mg肌肉注射，应用抗生素预防感染，保持外阴清洁，禁止性生活，注意腹痛及阴道流血情况。
1.2.6 术后复查
分别于术后第1天、第3天、术后1周B超检查，确认减胎成功，定期追踪随访。
2 结果
本中心实施经阴道超声引导下多胎妊娠胚胎减灭术共27例，全部一次完成并获成功，其中对妊娠6胎、5胎、4胎、3胎者均行一次性减灭至双胎或单胎，其中1例6胎要求保留1胎，给予一次性减灭5胎保留1胎至孕37周分娩，体重3 300g。
2.1 减胎成功率
对27例孕妇实施胚胎减灭术27次，均为一次减胎，成功率100%。
2.2 妊娠结局
22例实施剖宫产分娩，1例经阴道分娩，均于孕32+4～39+4周分娩，4例分别于孕第16+3周、21+2周、24+4周、25+4周自然流产。22例剖宫产分娩产妇中有3例双胎妊娠孕中期胎儿自然衰亡1胎存活1胎，剖宫产分娩为单胎活胎。要求减为1胎的3例孕妇中，其中6胎减5胎，3胎减2胎，2胎减1胎，最后均保留1胎至剖宫产分娩单胎活胎。22例剖宫产分娩中有1胎并发症胎盘早剥。
2.3 新生儿结局
23例孕妇中双胎分娩占17例，其中双胎男婴占5例，双胎女婴占5例，龙凤胎占7例;单胎分娩占6例，男婴2例，女婴4例。30名婴儿中，体重最小者1 500g，体重最大者3 700g，有一名婴儿患新生儿肺炎死亡，其余随访婴儿均健康。
3 讨论
多胎妊娠直接导致妊娠并发症及围产儿死亡率增加。Yokoyama等[2]统计，双胎、三胎、四胎妊娠囊中至少有1名胎儿出生缺陷风险为7.4%、21.6%和50.0%。目前，生殖医学工作者选择实施经阴道超声引导下胚胎减灭术主要有3种方式：(1)胚胎胸腔注射氯化钾;(2)直接抽吸胚胎;(3)机械性绞杀胚胎[3]。本研究显示，早期妊娠减胎可不使用药物，机械性抽吸胚胎，无论是否抽吸羊水，只要胎心消失，减胎即达到目的。现代高清晰超声技术使多胎妊娠被更早发现。Massad等[4]报道孕5～7周行阴道超声引导下胚囊吸引术安全、有效。孕5～7周，此时胚胎为三个胚层的软组织，通过反复抽吸，可将其全部或大部分吸出，减胎后妊娠囊几乎无改变[5]。行阴道超声抽吸减胎术保留2个孕囊，即使有1胎自然减灭，还有单胎妊娠存在。我们认为，为确保减胎一次成功，穿刺要准确，操作要得当。选择性减胎术的穿刺精确度极高，尽量减少穿刺次数，把握好穿刺的角度和深度。穿刺针沿引导线快速、准确刺入胎心搏动处。术后加强保胎治疗及预防感染的措施。总之，减胎越早，操作越容易，对孕妇刺激小，残留坏死组织少，安全性越大。
采用B超引导下胎囊吸引术，既可达到生育目的，又可消除多胎妊娠导致的不良后果。抽吸法减少了对保留胚胎可能有毒害作用的坏死组织残留，不注射药物避免了这些药物对保留胚胎的毒害，减少流产率，并延长保留胎儿的孕龄，对胚胎无毒性，减少感染。采用该方法减胎后流产率显著低于其它方法[5]。总之，多胎妊娠早期实施B超引导下经阴道胚胎减灭术安全、有效，是一种微创操作技术，可减少母婴并发症的发生，提高新生儿的出生质量，为多胎妊娠的管理提供了一个新方法。
参考文献
[1]庄广伦.现代辅助生殖技术[M].北京：人民卫生出版社，2005.419.
[2]Yokoyama Y，Shimizu T，Hayakawa K.Incidence of handicaps in multiple births and associated factors[J].Acta Genet Med Gemellol (Roma)，1995，44：81-91.
[3]黄荷风.现代辅助生育技术[M].北京：人民军医出版社，2003.282-289.
多胎妊娠范文第4篇
中国有句古话叫“道法自然”，也即世间万物的生生灭灭应沿循自然的准则，不宜有过多人为的毁损和改动。当然，我们更相信人定胜天，人类乃万物之灵长，但如果过于功利而粗暴地违背自然的灵性，人类也将受到惩罚。因此，像那些妄图用药物来实现多胎妊娠的父母们，只能受到人性的谴责。我们这篇文章绝不是传授孕育多胎的技巧，更不是奉上“多子”的“秘方”，我们只想告诉那些已经知道自己孕育了多个宝宝的妈妈们，要多掌握科学孕育的知识，多了解自己、善待自己，多对宝宝的健康负责，多为宝宝的未来设计，因为多胞胎常常面临身体和心理的双重调适。要知道，抚养多个宝宝绝非易事，哪怕只是最“精简”的双胞胎，要想不会叫错宝宝的名字，或者不会给同一个宝宝洗两次澡，也是需要时间和耐心的哦！
一、多（双）胞胎的分类及发生几率
1．异卵多（双）胎由两卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎。两个卵子由不同的精虫受精形成，所以两个宝宝的性、外貌以及遗传趋向不尽相同，换句话说，有可能两男或两女(长相不同)，甚或一男一女(龙凤胎)，发生的原因多为女性在单一周期中，排出多个卵子所形成。与遗传也可能相关，发生的几率因各种族而有不同，例如白种人的几率约为1%，在黑种人中则较高，例如在非洲的某些土著部落中甚至高达20分之1的比率，在东方人则较为罕见约为155分之1。目前因人工生殖技术的进步以及促排卵药物的大量使用，使多（双）胞胎的几率大大升高，平均说来使用口服排卵药受孕后是双胞胎的几会约为5~8%，若是使用排卵针剂的话更可高达30%左右，使用排卵药物孕三胞胎以上的也时有所闻，因此为了保护母体的安全，甚至考虑要利用减胎手术，减少过多的胚胎，以免造成母体过多的负担，并降低宝宝早产的机会及增加宝宝存活的几率。
2．同卵多（双）胎即一个受精卵在怀孕发育早期(即精卵结合3~8天之)由同一细胞团分裂成两个或多个相同的细胞团则为同卵多（双）生，这多（两）个宝宝的性别及外貌以及所有其他基因遗传物质都相同，单卵双胎之发生率比较恒定，大约2.3～4‰，在世界各地约每250名出生婴儿就有一名其发生纯为机率因素，与遗传种族无关。
3．多胎之性别比率双胎中男性宝宝比单胎少，男宝宝所占百分比随着每次妊娠宝宝数目之增加而减少。
二、多胎妊娠发生原因
法国科学家西林博士根据大量的资料统计，发现了人类自然多胞胎发生的近似定律：人类每80次妊娠中，可有一次双胞胎；每802次妊娠中可有一次三胞胎，依次类推，每32亿次妊娠，方可能有一次六胞胎。我国生殖专家认为，人为因素是导致现在出现大量多胞胎的主要原因。
1．遗传一般认为母亲本身为多（双）胞胎者，其下一代为多（双）胞胎的比率为1.7％，故可知在遗传上，多（双）胞胎之决定因素，母亲之基因较父亲更重要。据研究显示，若妇女本身为双卵双胎者，其下一代为双胎的机会是每58例孕妇就有一例；反之若父亲本身为双卵双胎者，其下一代为双胎的机会为每126例孕妇才有一例。有统计，27例双卵双胎，其中12例有明显的遗传史，母系6例，父系4例。多胞胎也常见于一些家族，如宋朝太原忻州一妇女，四次妊娠俱是四胞胎。
2．母亲年龄及产次多（双）胞胎之发生率与母亲年龄产次之增加呈正比，且多见于双卵双胎。特是年龄达到40岁，或产次高达七次以上的经产妇，机会更大。双胎发生的年龄高峰在35～40岁之间，以后剧骤下降，在20岁以下的未孕妇其双胎妊娠的机会较35～40岁的经产妇少1/3。
3．环境因素如宫内环境变化：有人指出，受精卵在着床前由于温度下降或缺氧，生长延迟，可形成两个胚盘，胚盘相距较远，各自独立发育，结果形成双胎，因此单卵双胎似乎与遗传因素无关。如外部环境影响：法国有个巴伦丁村是个双胞胎村，每3个新生儿中就有一对为孪生，据调查与其村水源有关，韩国也发现过同类现象。据英国专家报告，苏格兰一个小镇受垃圾焚烧产生的物质所影响，使人与牛双胞胎诞出的几率增加。
4．内生性性腺激素自发性双卵双胎之发生与高浓度的内生性卵泡刺激激素有关，国外研究发现妇女在停止使用口服避孕药后一个月内，发生双卵双胎之比率很高，而超过一个月后，则无此比率。其可能是在停用避孕药后的第一次卵巢周期中，脑下垂体所分泌的性腺激素增加的结果。
5．药物影响如使用促排卵药物或口服避孕药的妇女其双胎发生率高，且多见于双卵双胎或三胎以上妊娠者。平时女性一次只能排出一个卵子，服用促排卵药物很有可能一次排出多个，这些卵子如果同时受精就可以受孕多胞胎，这种人为的受孕方式，大约可使20％～30％的妇女产生3胞胎以上的多胞胎。
6．试管婴儿试管技术是把卵子与取出后，在试管内进行受精，发育成早期胚胎后再移植到母亲子宫内发育生长，由于胚胎的成活率不高，每次需要多植入几个胚胎，因此就有可能出现多个胚胎都成活的情况。按规定我国各个辅助生殖机构每次植入胚胎不超过4个。但也有机构则非法一次植入5～6个。如果出现植入子宫内的胚胎同时成活，这就是形成“试管婴儿”多胎率高的一个原因。
三、多胎妊娠有哪些临床表现
1．早孕反应常较严重。怀孕6周以后出现头晕、乏力、嗜睡、怕冷、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象，呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。这些症状多在怀孕后12周左右自行消失。但多胎妊娠孕妇的早孕反应比较严重，持续时间也较长，严重者可能滴水不进，出现黄疸、肝功能异常，肝脏受到损伤，并有低钾、低钠等电解质不正常等严重情况。
2．子宫增大迅速，明显大于妊娠月份且有早产趋向。子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上。
3．妊娠晚期出现压迫症状，如呼吸困难、下肢浮肿、下肢静脉曲张。
4．合并症多，如妊高征、贫血、羊水过多、宝宝畸形及前置胎盘发生率高。
5．胎位异常多（宝宝小，羊水多，胎位易变）。
6．B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个宝宝。
7．注意与巨大宝宝、单胎羊水过多、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢囊肿鉴别。
四、多胎妊娠的不良后果
1．流产多胎妊娠比单一妊娠更易发生流产，因此一些无症状的早期流产或胚胎之再吸收是很常的。
2．围产期死亡率双胞胎妊娠之围产期死亡率显然比单一妊娠之宝宝为高，且其在婴儿时期，死亡危险性亦增加，但在第二年时，其死亡率与单一妊娠之宝宝相同。
3．妊娠期缩短随着宝宝数目的增加，使妊娠期及出生体重减少。根据统计认为双胞胎平均妊娠期为260天（37周）及三胞胎247天（35周），而单胞胎为281天（40周）。
4．宝宝体重低43％～63％的双胞胎的出生体重较正常宝宝约低250公克，其低出生体重的原因，大多以多胞妊娠造成的生长迟滞及早产为主。
5．畸形孪生畸形的发生率约为单胞胎的2倍，且同卵双生发生畸形的情况比异卵双生更常见。
6．早产率高多胎妊娠本身就是高危妊娠，早产率高于正常产妇30％。多胞胎早产儿一般体重过低，身体器官发育不完全，死亡率较高。
7．妊娠并发症增多妊娠合并症和并发症高出正常分娩数倍。较常见的并发症有双胞胎输血溶血综合征：子宫内的两个宝宝互相“抢夺”血液，造成一个宝宝血液过于粘稠，另一个由于缺血而发育不良，甚至胎死腹中。死去的宝宝极易自溶，所产生的毒素一旦进入产妇血液，会出现弥漫性血管内凝血，这是一种比败血症还严重的病，死亡率一度高达70％～80％。常见的多胞胎并发症还有：羊水过多、高血压、胎盘早剥、前置胎盘、产后大出血等等。而早产儿，尤其是多胞胎早产儿，一般体重过低，身体器官发育不完全，死亡率较高。
8．脐带打结大多只发生在同卵双胎，发生率约为1%，因为两个宝宝之间没有羊膜隔开，因此两个胚胎的脐带可能互相缠绕造成打结而使宝宝的氧气及养分供应受阻，甚至造成双双胎死腹中的惨剧。这种状况并无好的预防方法，只能通过细致的产检，检测宝宝的健康及脐带血流的情况，以确定宝宝的状况良好。
9．连体宝宝因为同卵双胞胎的细胞团太晚发生分离（大约受精后12天以上）而造成。粘连的地方包括胸、腹、背部、头部及臀部等部位，两个宝宝是否能存活及成功分割健康成长，还要看胚胎出生时粘连的程度及器官发育的完整程度而定。
10．双胞胎宝宝输血症候群（TTTS）大部分发生在同卵双羊膜囊的宝宝身上，原因是宝宝脐带在胎盘的位置太过靠近而造成其中的血管血流有互通的情况，可能会出现其中一个胚胎的血流灌注较为丰富，因此越长越大血红素越来越浓；而另一个宝宝却因养分不足，发育越来越迟缓，血红素越来越低甚至到贫血。诊断的标准为双胞胎体重差异在20%以上，或是血红素相差5mg/dl以上。若是差距过大，有可能会造成两个宝宝都胎死腹中，所以应密切检测两个宝宝的生长状况，以决定何时需介入让宝宝提早出生。
11．双胞胎中有一个宝宝胎死腹中若发生在孕早期，健康存活的宝宝可以不受影响，并会一直成长，把死亡的宝宝挤压变薄而形成纸状的宝宝，贴在胎盘边缘，如果剩下的宝宝能正常发育，便不会影响正常宝宝的生长。但若发生在孕晚期，死亡的宝宝就有可能会释放出不良物质并通过胎盘造成另一宝宝也死亡或母体感染及凝血不良等后果。所以也应密切检测存活宝宝及妈妈的状况，以决定是否让存活的宝宝提早出生。
12．妈妈的“遭遇”孕产期并发症比单胎多几倍，妊娠中毒要来得早且严重，发生妊娠高血压综合征较多，尤其是子痫比单胎高3倍，且发生的时间较早。营养不良和贫血几乎在所难免，由于多胎妊娠需要较大的供血量，尤其是铁和叶酸的储存量减少，容易导致母亲重度贫血；分娩时，产妇的出血量比单胎多得多，又加重了贫血。多胎妊娠的分娩，难产的发生率增多；因胎盘占位过大，很可能出现前置或早剥，引起大出血而危及产妇生命。
五、多胎妊娠的护理要点
1．饮食多胎孕妇每天应比一般孕妇额外多摄取300千卡的热量，而体重增加速度则与一般单胎孕妇差不多(在怀孕末期体重总共增加应在12～16公斤左右)，但是三胞胎怀孕在孕末期体重总共增加应在20~25公斤左右，铁质摄取应由每天的30毫克增加至60~100毫克，叶酸则以每天1毫克为宜。双胞胎孕妇在怀孕早期孕吐现象可能较为严重，怀孕中后期因腹压增加，胀气便秘的情况也较为严重。所以均衡营养的饮食，以确保胎儿的健康成长是格外重要的。
2．衣着因为双胞怀孕孕妇的腹部膨大速度要比单胎怀孕要快得多，所以应早期购置较为宽大的孕妇装，而孕妇装的材质也尽量以棉质吸汗的材质为主，以适应孕妇体温升高容易冒汗及皮脂分泌增加的肤质。到怀孕中期后可购置托腹带以免日渐膨大的腹部下垂造成下坠感与移动行走的困难。鞋子以大小适中，容易穿脱，并有良好支撑的鞋形为主（例如气垫鞋），以减少因腹部膨大、体重增加撞击而造成脚跟与腰腿酸痛的状况。
3．工作双胞胎怀孕的孕妇因怀孕中后期腹部膨大，早产与安胎的机会增加，所以怀孕到中后期后应将繁重工作尽量排开，以有更多充足的时间休息，及预防若有需要安胎住院等意外情况。另外，因为双胞胎的生产日期会比单胎提早一个月，因此待产的安排也应提早一个月进行。而若是坐完月子后仍准备继续恢复工作的女性，对于新生儿的照顾都应做好预先规划。
4．产检在孕早期（约怀孕2个月左右）就应做第一次的B超，确定怀孕的胎数及位置，以确定宝宝的大小并推算真正的预产期。另外，双胞胎怀孕的种类确定（是同卵双生还是异卵双生），对于判断胎儿的一些危险指标及合并症的处理有很大的参考价值。双胞胎孕妇罹患妊娠高血压的机会约为一般孕妇的4倍左右，所以孕妇更应定期产检并测量血压值、尿蛋白及孕妇水肿的状况。另外，双胞胎怀孕因怀孕中合并症的机会增加，所以未必遵照一般单胎的返诊时间（例如前8个月每4周一次、8～9个月时每2周一次、生产前每周一次），生产前可能有需要多做一次B超以确定宝贝们的胎位与体重。
多胎妊娠范文第5篇
1、可爱体积小。
2、掉毛少还没体味。
3、聪明活泼智商高。
4、学习能力强，容易训练。
5、吃的少，省钱。
6、很多小区不给养大狗，泰迪体积小，而且聪明可爱活泼。
