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1、直挂云帆济沧海上一句:长风破浪会有时。
2、“ 直挂云帆济沧海”出自唐代诗人李白《行路难.其一》一诗,原句为“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。”释义为:相信总有一天,能乘长风破万里浪;高高挂起云帆,在沧海中勇往直前。
(来源:文章屋网 )
这并非什么场景模拟,在苍山县中医医院院长高志刚看来,未来的中医体检项目,就是这般。保守估计的话,年内将成为现实。眼下,中医体检软件已经装机运行。
中医体检就是运用“中医体质”学说开展的中医体质辨识,通过给亚健康、慢性病人群进行疾病诊断和健康人群体质辩证,以实现个体化的养生和保健,从而维护和提高个体健康状态。目前,在北上广深的中医院都有这样的专科,名字叫做“治未病中心”,但在一个县城开展这种中医服务并不多见。
愿踏泥淖如康庄
作为苍山县中医医院的院长,高院长刚刚走马上任不到一年。
此前,他待过的地方是苍山县疾病预防控制中心和苍山县妇幼保健院,曾因在猪粪便里发现全省首例肠出血性大肠杆菌(O157:H7)而一度成为新闻人物,并因此获得“县级科技拔尖人才”称号。
可以说,在2012年10月调到苍山县中医医院之前,他基本都是在跟各类致病微生物打交道。算起来,也是离中医甚远。中医医院的院长不该是最牛的老中医么?有病员好奇地问。他微微一笑,并不作答。护理部主任王丽注意到,院长的书柜里,有不少的中医书籍,据说几年前他就开始学习中医的相关理论了,探讨起《黄帝内经》、《伤寒论》之类的中医典籍,比起老中医毫不逊色。
知识可以从很多途径获得,人、事却很难控制。
刚上任的头三个月,高院长的眉头就没舒展过。缺钱缺人缺名声,就是不缺医疗纠纷和医闹。虽然上届领导把这个濒临倒闭的医院拽回了正轨,但发展仍缺动力和后劲。就像奄奄一息的病人,虽然闯过了生死关,但要康复如常,颇费时日。
怎么办?
幸而医院有一届坚强、务实、团结、协作的院领导班子。他们紧密配合高院长走“大专科、小综合”的发展思路,确定了“院有专科、科有特色、人有专长、病有专药”的发展目标,强化医德医风建设,抓实龙头科室的带头作用,促进特色科室的发展后劲,强化支柱科室的规模优势,有力地提升了医院的发展后劲,正是:沉舟侧畔千帆过,病树前头万木春。
副院长寇全春是中医好手、副主任中医师,独具特色的小针刀技术就是他最擅长的,中医医院骨伤科他做了22年,科室从底子薄、技术差、病员少到现在拥有40多张床位,科室成为临沂市重点中医专科,在“市级名老中医”陈勇主任中医师的带领下,“术后汤”、“活骨1号”、“ 活骨2号”、“活骨3号”、“疏风活血散”等这些特色协定处方引得病员从全国各地慕名而来。
人、制顺,业务顺
先解决人的问题。医疗质量月评比、零报告制度、技能大赛、演讲比赛、健全医院管理规章制度、实施综合目标管理方案……看起来枯燥无趣的评比、学习、各种规章制度、成本核算,化成了实实在在的观念转变。
最初,医生们也不待见那些每周一次的学习每月一次的考评,填那些责任书保证书什么的,满腹的怨气:闲的吗?搞这些形式!院长们不说话,只是揉揉眉心。高院长没有花哨华美的辞藻,他只会说:你觉得,医院搞好了,谁最受益?做好了,看看你的工资表,要是没涨你再来找我。
领导班子研究制定了院长带班查房制度,他们最早来最晚走,全院38个专业科室、7大病区、3个特色专科每天都要转一遍,见了病人得多打听打听大夫怎么样,不是“监督”谁,而是看看有什么地方还可以做得更好。他们经常加班加点,午饭顾不上吃,因为担心大夫们身体出故障,经常到科室看望值班大夫。真真是谁当头头谁受累。慢慢地,不再有人排斥那些“精神”、“指示”了,大家发现,做事凭良心,而这个良心用个好看的词包装起来,可不就是各种精神么?
他们不缺这个“良心”。汶川地震、甲流感疫情、云南干旱、青海玉树地震、甘肃特大泥石流……每每灾情发生,不用过多动员,他们就自觉地请战,踊跃捐款。平日里,他们也经常深入乡村为群众查体、义诊。在他们眼中,自己比其他志愿者,多了一份救扶的技能。做了20多年护士的护士长王海燕曾参与了北川的灾后恢复重建。在那里,她度过了洗澡都得走十里路的夏天。但她很开心,并以此为豪……或许,唯一需要做出改变的,大概只有态度了。
这态度在预防医疗纠纷及医闹事件上很明显。解决这些问题的唯一有效办法就是:抓质量,提服务、增强责任心。“盯紧了,犯错的机会自然就少了。”高院长笑着说。
王海燕笑称,院里的领导们全成了“改革派”。健全制度严抓纪律,创建学习型医院,每周五培训,还要考试。医院强调中西医结合治疗,作为护士,他们必须掌握中医的很多基础手法,针灸、按摩、刮痧、拔罐,都得懂。由于多了中医特色陪护,吴绍美她们这些中医院的护士就比其他医院的护士更劳累。不过累归累,护士们却觉得值,正是这些中医特色护理方法,得到了患者的认可。当然,也有患者不那么通人情,会把生活工作中的不如意宣泄到护士们身上。护士们大多是80后和90后,被骂的时候笑脸迎着,可是一扭身,就委屈得直哭。护士长们就一边安慰她们,一边总结经验。以待更好地服务于患者。
护理部主任王丽说,现在她们个个都是多面手,医院很重视继续教育,先后与山东省中医院、临沂市人民医院、临沂市中医医院等结为友好帮扶单位,经常派专业技术人员“走出去”。光二级心理咨询师,医院就有十好几,因为一些重伤和重创,很容易出现创伤后应激障碍这样的心理问题。新人也来了很多,公开的招聘一下子进了40多个医护人员,原来一直让人担心的人才断档问题一下就解决了。
至于设备,医院投入350余万元购进了彩超机、妇科病检查设备、心电监护、呼吸机、中药熏蒸机等仪器,“高院长很舍得在设备上花钱,什么都要最顶尖的,他说,顶尖的质量更好。”王丽说。医院还新建了一套两层病房楼,新增了儿科病房,与国内最知名的中药企业联手打造县内最大的中药药房,坚定走“名医、名药、名院”的特色发展之路,医院改扩建工程也正在如火如荼进行中。有人有设备,院容院貌大改善,自然,业务就顺了。
针灸推拿科,提供特色中医服务
可是,无论是高院长还是院委会各成员,他们希望的,不只是医院能够稳步走,还要能“大步走”。这个大步,就是“大专科,小综合”,发展特色科室。
针灸推拿科就是他们大步走的突破点。
买设备、强硬件自不必说。中药熏蒸治疗床、腰椎间盘复位机、智能通络治疗仪……一系列中医药治疗仪器的购置,极大地充实了针灸推拿科的设备力量。年内将完成康复中心的建设,可对颈、肩、腰、腿疼病人和脑病后遗症患者开展系统治疗。
医学发展已到了社会、心理、生物医学模式的时代,而中医的整体观念正与此相契合。《黄帝内经・素问》《四气调神大论》篇云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而药之,乱已成而后治之,臂犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”这句话提出了“治未病”的思想理念,基于此,针灸推拿科以王鑫主任和他带领的团队,根据中医“天人相应”原理,推出了“冬病夏治”三伏贴、“冬病冬防”三九贴特色治未病疗法。
三伏天是一年中最为炎热的时期,也是人体阳气最为旺盛的时候。三九天则是一年中最为寒冷的时期,诸多疾病易得易犯,“三九贴、三伏贴”通过穴位贴敷,刺激经络,将药物送达病所,可调动人体阳气,从而大大提高人体免疫力。对支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病、风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肠胃炎、痛经等虚寒症,都有预防和治疗作用。
停杯投箸不能食,拔剑四顾心茫然。
欲渡黄河冰塞川,将登太行雪满山。
闲来垂钓碧溪上,忽复乘舟梦日边。
行路难!行路难!多歧路,今安在?
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。
【译文】
金杯中的美酒,每斗要价十千;玉盘中盛的精美肴菜,收费万钱。我停下酒杯,放下筷子,烦闷得吃不下饭;拔出宝剑,举目四望,内心一片茫然。想渡黄河,冰雪堵塞了这条大川;要登太行,大雪早已封山。闲时学太公在碧溪上钓鱼消遣,忽然又想起伊尹梦见乘船经过了太阳的旁边。行路难呀,行路难!岔路多啊,现在我的路在何处?相信总有一天,能乘着长风破万里浪,高高挂起云帆,在沧海中勇往直前,到达彼岸。
【写作背景】
这首诗大约作于天宝三载(744)李白遭谗言离开长安之际,此时他内心极为抑郁苦闷,思想非常矛盾,既想“垂钓碧溪”,又欲挂帆济海,一展抱负。朋友们都来为他饯行,求仕无望的他深感仕路的艰难,满怀愤慨写下了此篇《行路难》。
【典故化用】
本诗叙事开篇,化用刘宋诗人鲍照《拟行路难》(其六)开头“对案不能食,拔剑击柱长叹息”。“闲来垂钓碧溪上,忽复乘舟梦日边”这句中包括两位开始在政治上并不顺利,而最后终于大有作为的人物:一位是姜尚,九十岁在磻溪钓鱼,得遇周文王;一位是伊尹,在受商汤任用前曾梦见自己乘舟绕日月而过。“垂钓碧溪”“乘舟梦日”的典故,表达自己有朝一日能像古人一样,为统治者信任重用,建立一番伟业的信心。诗的结尾,用典表达要像南北朝时期的宗悫那样,乘长风,破万里浪,施展自己的政治抱负。
【诗歌情感】
这首诗仅八十余字,但写得跳荡纵横,颇有长篇大幅的格局与气派,将诗人复杂深沉、激荡起伏的感情变化,既曲折又爽朗地表达了出来。具体表现为由苦闷到憧憬,再到忧愁,最后到喜悦的情感历程。
【诗中意象】
这首诗歌里诗人运用了像“黄河”“太行山”“沧海”这些壮美的意象,通过丰富的想象,说明人生道路的艰难,也表现诗人自己的雄心壮志。
【表现手法】
1. 象征和用典。诗人想“渡黄河” “登太行”,但却“冰塞川”“雪满山”,这是象征人生道路的艰难,蕴含一种无限的悲愤。现实之路虽然坎坷,但梦还在,理想还在。诗人联想到姜尚未遇文王时,曾在渭水的磻溪垂钓;伊尹受汤任用前,曾梦见乘舟经过日月旁边,姜尚、伊尹最后都实现了自己的愿望。这两个典故表达诗人要像他们那样有为于当世。
2.直接抒情。诗人一向抱有“辅弼天下”的愿望,一直无法实现,因此悲叹“行路难!行路难!多歧路,今安在?”
【重要词句】
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。
诗的最后两句“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,境界顿开,唱出了高昂乐观的基调,相信自己的理想抱负总有实现的一天。通过这样层层叠叠的感情起伏变化,既充分显示了黑暗污浊的政治现实对诗人的宏大理想抱负的阻遏,反映了诗人由此引起的强烈苦闷、愤郁和不平,同时又突出表现了诗人的倔强、自信和对理想的执著追求,展示了诗人力图从苦闷中挣脱出来的强大精神力量。
【诗歌风格】
壮阔雄浑,气势高昂,豪迈乐观。
【中考链接】
1.(2011河南卷)阅读《行路难》完成1—2题。
(1)“闲来垂钓碧溪上,忽复乘舟梦日边”表达了作者怎样的思想感情?
(2)分析最后两句诗中的“破”“挂”妙在何处。
2.(2001湖北荆州卷)阅读《行路难》完成1—3题。
(1)这首诗感情激荡,一波三折,试简要分析诗人感情变化的线索。
(2)诗歌题目《行路难》的含义是:
①______________________________________。
【释义】我一定要登上泰山的顶峰,俯瞰那众山,而众山就会显得极为渺小。
2、千淘万漉虽辛苦,吹尽狂沙始到金。《浪淘沙·莫道谗言如浪深》刘禹锡(唐)
【释义】淘金要经过千遍万遍的过滤,要历尽千辛万苦,最终才能淘尽泥沙,得到闪闪发光的黄金。
3、长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。《行路难·其一》李白(唐)
【释义】相信总有一天,能乘长风破万里浪; 高高挂起云帆,在沧海中勇往直前!
4、黑发不知勤学早,白首方悔读书迟。《劝学》颜真卿(唐)
【释义】少年时只知道玩,不知道要好好学习,到老的时候才后悔自己年少时为什么不知道要勤奋学习。
5、少年易老学难成,一寸光阴不可轻。《劝学》朱熹(宋)
落红不是无情物,化作春泥更护花。
此情可待成追忆,只是当时已惘然。
芸芸众生,孰不爱生?爱生之极,进而爱群。
只要功夫深,铁杵磨成针。
锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。
举杯邀明月,对影成三人。
人类要在竞争中求生存,更要奋斗。
夜阑卧听风吹雨,铁马冰河入梦来。
夫君子之行,静以修身,俭以养德,非淡泊无以明志,非宁静无以致远。
物是人非事事休,欲语泪先流。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。
问世间,情是何物,直教生死相许。
曾经沧海难为水,除却巫山不是云。
生当作人杰,死亦为鬼雄。
精诚所至,金石为开。