前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇眼部护理范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
充足的睡眠可以有效缓解眼部黑眼圈症状
1.保持充足的睡眠及正确的仰卧睡姿,这样可以防止眼部产生松弛。
2.建议在睡觉前敷上20分钟的眼膜,让眼周在睡前释放一整天的压力。
3.在睡觉前可以用你的指腹轻轻按照逆时针方向按压眼眶,防止黑眼圈产生。
维生素和按摩去除黑眼圈
眼部护理也讲究内调外养,适当的补充维生素以及穴位按摩均对消除黑眼圈有帮助。
1.及时治疗所存在的慢性疾病,加强营养,适当补充维他命C、A、E。
2.穴位按摩:黑眼圈是因为血液循环不佳而造成的,穴位按摩有助于打通血脉;在眼周皮肤涂上眼部按摩霜或眼部营养霜。用无名指按压球后(下眼眶中外1/3处)、四白(下眼眶中内1/3处)、睛明(内眦角内上方)、鱼腰(眉正中)、迎香(鼻翼外侧),每个穴位按压35秒后放松,连续做10次。用中指和无名指(中指放在上眼睑,无名指放在下眼睑)轻轻地由内眦向外眦轻拉按摩,连续10次。用食指、中指、无名指指尖轻弹眼周3~5圈。
热敷和卸妆好习惯改善黑眼圈
色素的沉淀是造成黑眼圈的另一个因素,因此卸妆一定要干净,避免外界黑色素沉淀,眼睛自然变漂亮。
1.温和热敷:热敷有助促进血液循环,用柔软的棉质毛巾浸入温热的清水中拧干后铺在上眼皮上,反复2~3次;水温不可太热,因眼睑皮肤很薄,过热敷会使皮肤松弛、起皱。
2.彻底卸妆:如果你经常化妆,一定要用眼部专用的液状乳液清除眼妆,特别是眼线和睫毛部位,不要让化妆品的色素渗透聚在眼皮里,否则眼睛看起来像捆了一个黑圈,平时应使用眼部专用化妆品,不可以面部化妆品代替。
精油+按摩远离黑眼圈
黑眼圈主要是因为眼周微循环不畅引起的,所以你每天在涂抹眼霜或护肤精油时配合恰到好处的按摩手法是必要的。在做眼部按摩时,如果着重点按眼周这些重要穴位,如攒竹、睛明、丝竹空、四白、迎香等,可以有效促进眼周血液循环,对去除黑眼圈、眼部皱纹都很有效,轻轻松松让眼部护理事半功倍。
1.玫瑰精油
玫瑰精油是世界上最昂贵的精油,被称为“精油之后”,成为美容、美体、食品、烟草及香水和化妆品的调香剂。其中以保加利亚为玫瑰精油的最佳产地。玫瑰精华具有良好的排水作用,能预防和减少因水分积聚产生的浮肿。
功效:分解色素,加速养分与水分的平衡,强化细胞毒素的排出,从而达到对皮肤内外环境的整体调节与控制,具有抗老、防皱及保湿功效,适用于各种肌肤,且都具有很好的疗效。
未稀释的玫瑰精油不宜直接接触肌肤;孕妇、癫痫病患者、儿童或皮肤过敏者不宜使用。人们在使用前最好先请教芳香治疗师,以免误用而发生危险。
2.薰衣草精油
薰衣草精油主产于法国,从地中海阿尔卑斯山移植世界各地,意大利、匈牙利、英国、保加利亚、西班牙和中国都有栽培。由唇形科植物薰衣草的花经水蒸气蒸馏得到无色或淡黄色流动液体,具清香带甜的花香,香气持久。
功效:薰衣草精油适用于任何皮肤,能促进细胞再生,平衡皮肤分泌,促进血液循环,能有效去除青春痘、疤痕、各种色斑等,还具有消除疲劳、润泽肌肤、改善皮纹、收缩毛孔等功效。薰衣草精油可以采用点涂法,对去除痘痘、痘印效果显著。
3.洋甘菊精油
洋甘菊精油蒸馏自花朵,安抚效果绝佳。其因产地不同、功效不同而分为两种:罗马甘菊和德国甘菊。德国洋甘菊是美丽的天蓝色,比罗马甘菊更胜一筹。罗马甘菊精油的气味香甜,有点像苹果的香味。颜色淡绿、清澈,具有水质般的粘性。而德国甘菊精油散发着稻草般的清香气味,颜色黑绿色,中等粘性。
【关键词】 手术患者;循证护理;眼睛
循证护理即以有价值的可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,对患者实施最佳护理[1]。为探讨手术中有效的眼部保护方法,找出并发症的原因及依据,按循证的方法进行眼部护理,效果良好,现报告如下。
1 临床资料
2009年1~10月在本院治疗的手术患者100例,男68例,女32例,年龄6个月~72岁,平均(33.8±20.6)岁;手术时间1~6 h, 平均时间(3.2±1.5)h;手术种类:颌面外科手术73例,其中唇腭裂手术35例,喉咽癌、舌癌根治手术38例;脊柱手术17例,颅脑手术8例。手术:垂头(侧头)仰卧位83例,脊柱手术俯卧位19例,所有患者均在全麻下进行手术,手术顺利,在眼部护理中采用循证护理的理论指导,术后未发生眼部并发症。
2 循证护理体会
循证护理也称为“实证为基础的护理”,即以最佳证据为指导,将护理研究和护理实践有机结合,避免了护理工作的盲目性和主观性,使护理工作有证可循,有据可依[2]。
2.1 提出护理问题 手术过程中,由于全身的作用、消毒液的刺激、手术灯光的照射、手术机械操作的摩擦、手术的摆放,还有手术中低血压等因素的存在,如不做好手术患者眼睛保护,会发生潜在的眼部并发症:①角、结膜炎症状:眼部充血水肿、刺痛、畏光、流泪等不适;②眼睛失明。
2.2 根据临床经验,收集文献资料,应用循证护理的方法提出发生问题的原因,通过查阅文献并评价相关实证。
2.2.1 角、结膜炎症状产生的原因
2.2.1.1 气管插管全身麻醉 全麻是指利用全麻药物的作用,使人体中枢神经系统受到不规则的下行抑制,产生意识消失的麻醉状态,具有镇痛完善、意识消失、肌肉松弛、脊神经反射迟钝的特点。气管插管全麻下进行手术,90%的手术患者全麻后双眼不能完全闭合,导致眼球外露,眼部暴露处的泪液蒸发使角膜上皮干燥,继而出现点状上皮缺损,角膜充血、肥厚、粗糙,甚至发生角化[3]。术前30 min应用抑制腺体分泌的麻醉辅助药,也会引起球结膜干燥,引起手术后严重的球结膜充血水肿、细菌性结膜炎等并发症[4]。
2.2.1.2 消毒液的渗入刺激 聚乙吡咯酮(碘伏)作为新一代广谱、高效、无毒的消毒剂,已广泛应用于临床。碘伏含有效碘1~10 g/L,对皮肤粘膜无刺激。但是在口腔颌面部手术消毒时,碘伏容易进入眼睛渗入结膜囊,侵蚀结膜、眼睑而导致结膜充血、眼睑水肿,这在临床上已有报道[5],所以,手术中眼睛的保护至关重要。
2.2.1.3 手术灯光照射 颌面部手术时无影灯持续照射,强烈的光线及其所散发的热量导致角膜干燥[6]。
2.2.1.4 手术医生操作时的机械刺激 颌面部手术,医生操作中容易挤压摩擦眼部,加上无菌敷料上的纤维屑脱落,异物容易进入眼部,致使暴露的角膜损伤,导致角膜表面干燥、上皮脱落,使结膜充血[7]。
2.2.1.5 手术摆放 ①垂头仰卧位:口腔颌面部手术的患者在手术过程中,常采用的为垂头(侧头)仰卧位,即肩下垫一软枕,头后仰,旨在充分暴露颌面及颈部,以利于手术者的操作。但是,由于长时间的垂头,眼部血循环增加,眼睑会因过度充血导致水肿,利于细菌生长,术后易并发角膜炎;②俯卧位:脊柱手术采取俯卧位时,由于和麻醉等因素,特别是患者头部接触马蹄形头架的位置不当是导致眼部并发症的危险因素之一[8]。同时俯卧位时头部出现静脉充血、淤血,导致视觉器官供氧不足也是原因之一;另外,视神经在视神经骨管内,被硬脑膜固定在管壁,活动度小,一旦眉弓或眼眶受压,眼球扭曲,导致视神经纤维部分牵拉,也可引起不可逆病理改变。
2.2.3 眼睛失明的原因 有研究认为俯卧位和使用马蹄形头托导致失明的原因,可能与直接作用于眼球的压力使眼内压升高超过了视网膜的灌注压有关[8]。有可能摆放不当致使长时间压迫眼部而出现的视网膜缺血,贫血患者在血压降低时,即使是短暂的摆放不当也可能造成患者出现缺血性视神经病变[9]。有报道[10]术中贫血和低血压可能是患者缺血性视神经病变的主要致病因素。Lee等[11]总结了93例脊柱手术后视力丧失的可能原因后指出:预计术中失血大于1L或全麻时间大于6h的俯卧位脊柱手术患者应提及视力丧失的风险。
2.3 根据存在问题及可能发生的原因制定相关护理措施。
2.3.1 做好术前访视工作。了解患者的整体情况并做好评估,制定护理措施。
2.3.2 麻醉后做好眼睛保护,涂眼药膏贴眼保护膜。用物:金霉素眼药膏一支,3M透明敷料6 cm×7 cm一张对折剪断成为2张。全麻后在手术医生消毒术野前,由巡回护士将金霉素眼药膏轻轻挤于患者眼内,用无菌3M透明敷料各1/2张平整地贴于眼部,将眼睑完全遮盖,要使其与眼睛周围皮肤粘贴紧密,以防止消毒液进入眼睛和空气中的飞尘、异物对角膜的伤害。手术结束后轻轻揭掉无菌透明敷贴即可,并用无菌纱布将患者双眼内眼药膏轻轻擦去,用生理盐水纱布将双眼周围血迹擦拭干净。金霉素眼药膏具有消炎、保湿、隔离光线等作用,可防止手术时细菌感染,使双眼表面形成一层保护膜,减少水分蒸发,减轻摩擦对角膜的物理损伤[12]。眼贴粘固性好不易脱落,又能有效阻止消毒液渗入眼内而损伤眼睛,减少患者痛苦。
2.3.3 摆放俯卧位应做好眼睛保护。患者头固定于马蹄形头架上,要将眼部放于头托凹陷处,避免眼睑部皮肤接触头托,注意调整面部皮肤与头托的接触部位,使前额和两侧颧骨受力点均匀,注意眼睛不要受压。在手术过程中每1h对面部如前额、颧骨等处皮肤定时按摩促进面部支撑点组织的血液循环,减轻其受压程度,以预防术后眼部并发症的发生。
2.3.4 要坚守岗位,随时观察患者。术中应注意失血量和血压,及时输注血液代品或预先采集患者自体血备用,或者输注同型异体血。脊柱手术术中需要控制性降压时要谨慎控制血压,使收缩压不低于90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。俯卧位每1 h观察眼睛有无受压1次,以便及时发现情况及时进行调整,保证手术能够顺利地进行。
3 讨论
通过对上述手术患者眼部实施循证护理,采取必要的眼保护措施,使手术患者眼睛得到有效的保护,避免术中尤其是较长时间手术时各种因素对眼睛的伤害,提高了患者舒适度,减少不必要的痛苦。术后随访无一例发生眼部并发症。循证护理应用于临床实践过程中,使手术室护理人员的学习积极性有了提高,积极寻找在术中可能存在的风险,增加了工作责任心,提高了护理的专业能力,给手术患者提供了一个可以信赖的手术环境,保证了手术能够顺利进行,从而使手术护理更加人性化,体现了“以人为本”的整体护理内涵。
参 考 文 献
[1] 李红.循证护理的发展与展望.国外医学:护理学分册,2001,20(11)495-497.
[2] 王新田.循证护理对护理学发展的影响.中国实用护理杂志,2005,21(7):61-62.
[3] 吴欣怡.角结膜疾病学.山东科学技术出版社,2002:178-186.
[4] 张敏.全麻手术患者术中眼保护防暴露性角膜炎.实用医技杂志,2003,10(7):769-770.
[5] 王玉,周学荣.关于碘伏消毒颈项区手术致结膜炎的12例教训.齐鲁护理杂志,2003,12(9):12-13.
[6] 艳丽,王海莲,卢福花.五官科患者全麻手术后暴露性角膜炎的防治与护理.中国实用护理杂志,2006,22(4):34.
[7] 邓汉妹,黄淳茂.全麻下头面部手术病人眼睛护理方法的探讨.浙江临床医学,2002,4(11):810.
[8] 尹学军,谢卫农.柱手术俯卧位致患者左眼失明一例.中华麻醉学杂志,2005,25(4):287.
[9] 施建党,王自立,赵浩宁,等.俯卧位脊柱手术后失明4例报告.宁夏医学杂志,2006,28(4):305.
[10] Newman NJ. Perioperative visual loss after nonocular surgeries.Am Jophthalnol,2008,145(3):604-610.
1临床资料
本组共70例,其中男患儿45例,其中上睑下垂患者30例,小睑裂15例;女患儿25例,上睑下垂患者21例,眼台植入术2例,小睑裂2例,年龄4~15岁。
2护理
2.1麻醉前护理
2.1.1重视术前访视:手术前一日访视患者,了解患儿及家长的心理状况,根据患儿的年龄及不同的心理反应作好心理安慰,减少患儿的恐惧感和陌生感。尽量避免使用患儿不太懂而又害怕的词句,应使用良性刺激语言。在病床安排时尽量让年龄相近、病种相同的患儿住在一起,多加鼓励,用同病室或同病种的实例来证明术后恢复健康的道理,树立治疗信心,使他们接受治疗。向患儿的父母介绍手术室的环境和设备,增强其信任感,有利于解除父母的疑虑。家长的心理状态对患儿有着直接的影响,父母对医护人员的支持可以变成患儿对医护人员的支持,父母亲的倾向性可以变为儿童的倾向性等。因此和谐良好的医患关系是手术安全的基础。
2.1.2了解患儿病史、体格检查等情况:详细询问患儿有无过敏史,有无感冒、发热、咳嗽、哮喘、脱水、牙齿松动等情况。如发现问题,须对症处理后再行手术治疗。
2.1.3向家属强调空腹的重要性,保证患儿的生命安全。对于婴幼儿家属,更要强调禁食的重要性。
2.1.4患儿手术中与父母分离,特别是婴幼儿来说是最大的心理伤害,因此尽量缩短手术时间,减少婴幼儿与母亲分离时间。手术日可让家长陪伴患儿到手术室门口,麻醉护士协助麻醉医师在手术室门口给患儿先进行基础麻醉,待患儿熟睡后再接入手术间。
2.2麻醉术中护理
2.2.1做好“三查七对”:与患儿家属查对床号、姓名、住院号、手术名称及部位,禁食时间,术前准备等情况,严防差错事故的发生。
2.2.2放置全麻正确:帮助患儿放置正确,肩下垫高,头后仰偏向一侧。必要时协助麻醉医师行气管内插管,随时清除口鼻腔、咽喉部的分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。
2.2.3预防体温过低:小儿体温易受环境的影响,患儿进入手术间前应调节室温在24℃~26℃,湿度40%~50%。
2.2.4防止周围神经损伤:周围神经损伤常因不当所致,根据小儿的身体特点,给患儿安置时动作要轻柔,应利于呼吸,肢体伸展不可过度,约束带松紧度要适宜,以能伸入一指为宜。
2.3麻醉后护理
2.3.1确保患儿安全:陌生的环境、术后包扎双眼导敛黑暗及疼痛都可使患儿极度恐惧,易出现躁动、哭闹不止,因此患儿进入苏醒室后应放置在带有床栏的复苏床上,并用约束带制动四肢,防止发生坠床及撕揭伤口敷料等。
2.3.2密切观察病情变化:患儿进入苏醒室后值班护上要密切监测心电图、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压变化,详细记录各项参数;注意观察患儿的意识情况、皮肤粘膜颜色、皮肤温度、四肢血液循环及肌张力情况,出现异常及时处理:患儿一旦苏醒,需观察其定向力、判断力、四肢活动情况,还应观察其有无恶心、呕吐及伤口敷料有无渗血等。
2.3.3加强呼吸道管理:小儿舌大、颈短,呼吸道管径较小,腺体分泌旺盛,呼吸储备差。因此,苏醒状态时护士要加强呼吸道的管理:①复苏期患儿取平卧位,头偏向一侧,肩部垫一薄枕使头适度后仰或取侧卧位、头后仰,以保持呼吸道通畅,防止误吸呕吐物;②留置气管导管患者严密观察导管插入深度,以避免导管插入过深或过浅,听诊双肺呼吸音判断忠儿是否有痰,保持气管插管位置合适;③掌握拔管时机,因为患儿清醒后不能耐受气管导管,表现为极度烦躁,呛咳,身体不停扭动并挣扎,有吐管、手伸向气管导管欲自行拔管动作。因此当患儿苏醒,自主呼吸正常,各种反射恢复时应尽早拔管,拔管后鼓励患儿进行有效咳嗽排痰,作深呼吸。
2.3.4静脉输液的护理:正确掌握输液量及速度,护理应根据麻醉记录单计算出相应的每小时补液量,再精确计算输液滴数,以利于药物代谢。避免补液速度过慢导致患儿脱水,同时也应避免补液速度过快加重心肺负担,甚至发生肺水肿。
2.3.5维持患儿正常体温:患儿体表面积大,容易散热,且易受周围环境温度的影响,术后容易发生低温或高温,术后低体温可致全麻苏醒延迟、心律失常、寒战及肺部并发症。控制室温在24℃~26℃,相对湿度为50%~60%。冬季用电热毯或热水瓶/袋保温,热水袋不超过50"C,以免烫伤患者:用输液恒温器对输入液体及血液进行加温,以维持患儿正常体温。对高热患儿,尽可能减少衣服,采用温水擦浴、酒精擦浴、冰敷大血管处等物理降温法。
2.3.6镇痛的护理:患儿对疼痛耐受性差,术后需根据疼痫程度进行镇痛。疼痛治疗时避免肌内注射给药,可应用直肠给药或持续静脉点滴给药。对10岁以上合作的患儿,可采用患者自控镇痛泵装置根据疼痛程度按需给药。镇痛期间需严密观察患儿的生命体征,尤其是呼吸的变化。
【关键词】 全身麻醉;眼部护理
随着社会的发展和时代的进步,人民的生活水平逐渐得到日益的提高,使得广大人民群众的医疗服务的水平,和服务质量的要求也会越来越高,这不仅对医护人员提出了更高的要求,也对患者提出了要求。眼睛是人体中最重要的器官,由于患者在全身麻醉后就会失去自我保护的能力,通过对手术室内的护理工作具有紧迫性、直接性、压力大、以及有不间断性这些常见的特点,病人在手术过程中,眼部要是得不到保护就会很容易的受到损害,从而出现流泪、怕光、红肿、以及眼球疼痛的症状。由于对患者进行暂时的全身麻醉,会使神经处于神志丧失的状态,等到患者进行全身麻醉和肌松药进行相互的作用下,由于患者的肌肉松弛,并且出现眼部肌肉,以致患者不能眨眼,因为患者处于长时间的麻醉和手术麻醉时出现的泪液分泌物就会减少,泪液蒸发增加,这样会使眼睛失去它天然的保护作用,这样也对手术室内的护理水平有更高的要求,和实施手术的护理风险有所管理,把预防为主作为突出解决的问题,建立良好的风险管理治疗的过程,全麻的手术患者最有效的眼部护理在现代的医学治疗中,由显重要。自从2011年2月――2012年8月期间,我院在对全麻手术病人实施眼睛保护采取了不同的措施,现将结果呈现在下面。
1 资料与方法
1.1 临床资料 在2011年2月――2012年8月期间,在我院的90例全身麻醉的手术病人,被随机分成了3组。其中平均年龄为30.7岁的研究组I的平均手术时间为4.2小时;平均年龄为32.1岁的研究组II的手术时间平均为3.9小时,而平均年龄为30.9岁的对照组III的手术时间平均为4小时。通过这三组手术病人的年龄、手术,以及时间上的差异均无明显的统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 研究组I 在治疗全麻下,在患者双眼处涂上适量的红霉素眼药膏,并且轻轻将上下眼睑闭合,使眼睑与眼球之间的药膏均匀的覆盖。最后将手术贴膜粘贴在眼睑上,以确保眼睛能够完全闭合。
1.2.2 研穷组II 在使用奈庶下使双眼涂上适量的红霉素眼药膏,并且轻轻的将上下眼睑闭合,使药膏均匀的覆盖在眼睑与眼球之间。
1.2.3 对照组III 在对照组III中全麻患者的双眼不做任何护理,顺其自然来愈合。
1.3 观察内容 在手术的24小时候,对手术后的患者进行随访、并且详细的记录,并且对患者进行询问和仔细的观察,患者的眼部是否有不适应的感觉,比如怕光、流泪、异物感等症状,以及出现结膜充血、角膜损伤这些症状,有关结果进行记录。
1.4 统计学处理 使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理,计数资料采用x2检验,以P
2 护 理
2.1 心理护理 由于患者及其家属没有太多心理准备对眼部并发症进行治疗,患者的视力忽然间的下降、以及精神极度的紧张不安,眼部的剧烈疼痛,因此,医护工作人员要对患者及其家属进行安慰,并且稳定其情绪,通过对患者进行主动沟通和与患者的热情交流,对患者进行知识灌输,随着科技的不断发展,和现代的技术手段有着显著提高,现在的眼球治疗手段很多患者在治疗过程中,不仅能够使眼球保住,而且在环境相对好的地方视力也有着一定的恢复。医护人员在对患者进行必要的心理支持和心理疏导,也要对患者的心理状态进行了解。由于患者的心理负担相对比较重,对日后的生活与工作进行担心,会出现消极、失望、悲伤的情绪,对此,医护人员要适当的对患者进行开导,善于强调积极的因素,使患者能够在治疗时有信心,从而面对现实。
2.2 清洁眼睑 在护理的过程中,眼睑的清洁是眼部护理中的重要步骤。在清洁的过程中,经常使用蒸馏水和灭菌的生理盐水,患者在使用后出现了角膜溃疡会有疼痛不适的症状。对其治疗的方法就是使用湿润的消毒医院棉签,进行擦拭患者的眼睑部位,并且要注意经常拭去残留在睫毛以及眼睑边缘的异物、分泌物及微生物,一定要保持眼部的清洁。
2.3 冲洗结膜囊 对结膜囊进行冲洗的时候,应把患者的眼部的分泌物及眼膏先擦拭干净,使患者的上下眼睑分开,用冲洗液对眼睑皮肤进行冲洗,让患者的眼球上下翻转,使患者的眼睑得到冲洗,上、下穹窿部位,并且轻轻的推动患者的上下眼睑,使结膜各部得到充分的冲洗,待到冲洗结束后,用医用的消毒棉球进行擦拭,使患者的眼睑及颊部水滴干净清洁。
2.4 促使眼睑闭合 角膜是眼部最容易受伤的部位,因而要对眼部干燥的患者进行预防。由于长时间暴漏在空气中角膜可能会出现,发炎、溃疡、甚至会出现白斑的现象,这样会影响外观,导致眼部的永久损伤。对我院的昏迷和机械通气的患者,对疾病和治疗用药的原因,有些患者会出现手术后的眼睑闭合的不全的现象。如果出现类似症状,要对患者进行常规的护理,每日4-6次定时使用林可霉素眼药水进行滴注,注意要在夜间也涂敷金霉素眼膏封闭睑裂处。并且还要贴敷无菌聚乙烯薄膜,定时滴注氧氟沙星眼凝胶并观察记录。可以使用眼罩对眼睛进行保护,要在必要的时机选择眼睑缝合。
2.5 吸痰时的眼保护护理 呼吸道的细菌会引发眼部的感染,对此专家在推荐吸痰时要对患者采取遮挡双眼,并且吸痰管要远离患者、不得跨越患者的眼睛,在治疗时要使用密闭式的吸痰装置等措施,从而降低眼部感染的发生机率。
2.6 生活护理
2.6.1 患者一般采取平卧的,如果出现有前房出血,或者是取半卧位,并且使出血处不致积聚在瞳孔区内,从而避免发生角膜血染引起的视力减退或丧失现象。全麻者取去枕,身体处于平卧位置,头向健眼侧偏,确保呼吸道的通畅。
2.6.2 饮食护理 在患者术后,医护人员要给予营养丰富而且易消化的饮食以及,要对患者进行忌烟、忌酒、忌喝浓茶等。禁止患者使用有刺激性的食物和难以咀嚼的食物,刺激性食物比如辣椒、芥末、孜然等调料,并且加重使伤口红肿,由于用力咀嚼质硬的食物会导致面部肌肉牵拉眼球从而引起伤口的裂开、再出血等现象发生。
2.6.3 睡眠护理 对阅读工作进行适当的减少,坚持有规律的生活方式。禁用烟酒等、忌辛辣食物,水果、新鲜蔬菜应该适当的多些食用等。并且保持二便的通畅,避免便秘的发生。充足的睡眠指导患者要进行保证,避免患者的过度劳累。患者要有良好的睡眠,这样对生理性保护起着重要的作用,正确的作息时间是对术后尽快康复起着非常重要的作用。对此,医护人员要为患者创造安静舒适的睡眠环境。
3 结 果
通过对照组III在手术后的24-48小时内,共有10例患者出现不同程度的角膜炎、结膜炎等引起并发症,研究组II有4例,然而研究组I则仅有一例出现轻度的结膜水肿,查其原因发现手术时间,均都较其他手术病人长。对三组结果进行统计学系统分析,得出有明显的差异,其有统计学意义。(P
4 讨 论
全麻手术患者在处理眼部并发症发生时,在相关因素方便外科医生为患者实施手术,医护人员要把患者摆放成各种,使其中俯卧位是胸腰椎和经皮肾镜碎石取石手术。为了消除手术患者对长时间俯卧的不适,导致全身麻醉,并且也会给患者带来不良的影响,其中眼睛的损伤尤其值得关注,眼睛常常会有不同程度的干涩、畏光、酸痛、异物感、流泪等不自觉症状出现,严重的患者会出现结膜内充血、角膜炎、甚至出现角膜溃疡。在手术中全麻病人处于神智丧失的状态,大部分的神经反射被抑制,自我保护会完全丧失,当有异物进入患者的眼睛时候,手术病人仍然全无反应。不能主动紧闭双眼从而保护眼睛,且有些手术病人全麻后双眼睑不能闭合[1]。并且再加上全麻后眼睛出现泪液分泌量减少的现象,由于手术室内的空气过于干燥,使得泪液的蒸发量不断增加,并且使眼睛的湿润度大大下降。由于上述的研究表明,在全麻手术过程中,要对患者加强巡视,防治患者的眼睛受压,加强对眼部的护理,减少对眼部的摩擦,并且防止贴膜的松动,从而会降低手术后的眼部出现并发症。
【关键词】眼科护理;安全隐患;防范措施
正确的眼科护理,可以提高疗效,加快患者的康复。由于眼科疾病的特殊性,使得眼科护理不同于其他护理工作,眼科护理所面临的风险性更加突出。眼科护理过程中存在许多不安全因素,我们应采取有效的措施,规范护理程序,排除隐患,为患者提供更加安全、专业的护理。
1眼科护理工作潜在的不安全因素
1.1护理工作管理制度不完善眼科护理过程中需要提高护理质量,确保护理安全。但某些情况下,护理人员数量不足,人员调度出现问题,在交接班中易发生差错,导致护理工作出现各种问题。护理过程中还可能出现质量检查不严,监管力度不够,对仪器的使用不规范等问题,这些都是管理制度不完善造成的。
1.2护理人员素质不高由于对护理人员的后期教育不够重视,导致护理人员的素质参差不齐,有些护理人员技术操作能力差,医疗知识欠缺,责任心差,服务态度恶劣。受传统思维影响,对新技术、新方法的接受能力弱,不能达到新的医疗规范的要求,在遇到紧急状况时缺乏应对手段,容易造成医疗事故。另外,由于眼科患者众多,住院时间相对较短,病床周转快,医护人员的工作强度很大,容易造成过度疲劳,注意力分散等,最终导致严重的后果。
1.3患者自身存在的不确定因素由于人的眼部属比较脆弱的部分,大部分患者在患有眼部疾病后,容易产生焦虑、烦躁等心理问题,给治疗增加更多的不确定因素。还有一些老年患者身体的各项机能衰退,分辨能力差,思维易混乱,容易对疾病出现错误的认识,对医生叮嘱的注意事项未能引起重视,是治疗出现新的问题。
1.4病房环境不利于护理工作的开展由于眼科疾病患者较多,导致眼科病房床位拥挤,病房中障碍物较多,物品摆放不合理,患者容易跌倒,而造成伤害。有些医院医疗设施较差,病房年久失修导致地面不平整,病房灯光较暗,病床有不同程度的损坏,地面潮湿,有积水,消毒设施不全等,这些安全隐患的存在都会使护理过程出现各种各样的问题,造成医疗事故或医疗纠纷。
2护理隐患的防护措施
2.1建立健全眼科护理的规章制度在眼科护理过程中,要加强诊疗、护理过程的监督力度,并严格落实相应的责任。建立完善的考核考察制度,定期对医护人员的工作状况进行考核监督,将考核结果作为医护人员晋升、撤职、加薪等的依据;规范药物管理制度,严格遵守国家相关规定,保证用药的安全和用量,避免患者产生错服、错点眼或漏服、漏点眼等现象;要注意检查护士仪表、护理技术操作等,发现问题及时组织协调讨论并提出相关整改措施。
2.2提高护理人员的综合素质要加强护理人员的业务培训,提高护理人员的专业能力和综合素质水平,培养相关人员的责任心,耐心细心,开拓他们的视野,能在患者发生紧急状况时做出正确的保护工作。护理人员要不断更新现有知识,理解并能熟练运用新的先进的医疗方法,能够熟练使用先进的医疗设备。此外,还要加强对医护人员的道德、法规的培训,充分发扬医护人员的高尚品德,以服务患者中心,尽最大努力帮助患者早日康复。
2.3对患者进行全方位的评估当患者住院后医护人员要及时地对患者进行全方位的评估,包括年龄、视力、自理能力、病情等,再根据对患者的评估情况,制定具体的护理治疗方案,评估护理过程中可能存在的风险,并做出相应的解决方案,以便更好的实施护理措施。医务人员要与患者增加交流,加强患者对工作人员的信任,以减轻患者的紧张情绪,以便配合治疗;此外,要请专业人员依据患者的自身状况安排好合理的作息时间和规律营养的饮食,养成良好的生活习惯,以便更好地康复和防止旧病的复发。
2.4改善病房的环境要严格把握好病房的卫生,加强对医院保洁人员的管理和培训,提高每个工作人员的职业素质,要经常对病房进行清理,尤其注意对室内死角的清洁,适时通风,保持空气清新,适当调整光照,避免强光刺激。要加强病房设施的建设,定期检查、维修和保养,并对危险的即将报废的设施进行及时的更换。要保持地面干燥,防止细菌滋生,保持病人常接触的把手、座椅、栏杆等的消毒清洁,防止病毒的携带和传染,对湿地要有明显的防滑标志,防止意外的发生。
随着社会的不断进步和发展,人们对眼睛保护的意识越来越差,导致眼病患者不断增多。眼睛作为人体最重要的器官之一,我们应该加倍爱护。作为个人,要提高日常保护眼睛的意识;作为政府,要大力宣传眼部护理的相关知识;作为眼部护理人员,要运用现代质量管理方法,切实为患者提供安全放心的优质服务,以帮助眼部患者早日康复。
参考文献