小型致富机器

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小型致富机器范文第1篇

复合转型期政府预算绩效管理机制研究是在分析判断复合转型期政府预算管理理念及其管理模式是否适时转换的基础上，揭示实施预算绩效管理的客观必然趋势，围绕预算绩效管理需要，以增加财政透明度、提高公共资源的配置效率为导向，对政府预算管理流程即预算编制决策、预算执行控制和预算监督从绩效管理角度进行再造，设计出基于产出效益导向的预算绩效评价指标体系，用以检测公共资源的配置效率和使用效率，以制度的科学性和完善性来保证政府支出效益的实现。

一、复合转型期政府预算绩效管理机制研究的主要内容

1.复合转型期的相关内容。其主要包括:何为复合转型;复合转型的内涵揭示;复合转型的判断等。

2.政府预算管理改革的客观必然性。其主要包括:政府治理模式由立体科层管理向扁平网络化管理转化的需要;优化公共资源配置、提高预算资金分配使用效率的需要;增加财政透明度、实现财政受托责任的需要;提高公民监督意识、加强法制建设的需要;构建一个法治、高效的政府预算管理机制的需要等。

3.政府预算绩效管理的理论支撑及市场经济国家预算绩效管理的比较与借鉴。其主要包括:公共选择理论、委托理论、结果导向管理理论对政府预算管理改革的指导;市场经济国家预算绩效管理的比较与借鉴，可选择美国模式、澳大利亚模式等进行分析和借鉴。

4.政府预算编制与审批的绩效管理。其主要包括:预算年度选择的绩效效应影响;主要参与者的职责界定问题;预算准备过程绩效指标确定;提升预算编制透明度的管理手段及措施;预算审批过程与结果的法制保障，即预算编制合法、合规的决策机制等。

5.预算执行控制的绩效管理。其主要包括:预算执行机构的职责范围界定;确立预算执行的首长负责制及“追踪}}o}效”机制;执行与支出相关的控制制度，如建立现代国库制度、完善政府采购制度、推进政府会计制度改革、建立政府财务报告制度;建立基于产出效益导向的预算调整规范等。

6.预算监督的绩效管理、其主要是对预算监督管理链条的剖析。

7.预算绩效考评指标体系的设计和应用。其主要包括:明确绩效考评的范围，对预算支出按照不同性质进行多级层次的分类;建立预算绩效考评体系战略框架;预算绩效考评体系指标设计及方法选择;预算绩效考评实证分析等。

二、复合转型期政府预算绩效管理机制研究的现实意义和理论意义

政府预算绩效管理机制的研究核心是如何将“以最小费用获取最大收益”这一效率原则运用到政府支出的决策中去，从预算管理角度切人，提供一种具有可操作性的管理手段、政策框架和运行机制，以便更有效地使用政府资金，即提高政府支出效益。

近年来，我国政府支出规模不断扩大，政府支出效益受到社会的广泛关注。目前，我国政府支出效益不高，这与我国政府预算管理过程中存在的决策不够透明、执行不够严格、监督力度不够等有直接的关系。因此，立足国情来研究政府预算绩效管理问题，规范政府支出管理、提高政府支出效益具有现实紧迫性和必要性。这有助于对政府预算运行中的一些重大问题进行综合、全面的分析和判断，有助于实现公民权利，有助于加快为政府财政立宪的进程，对中央提出的完善公共财政体制、建设社会主义政治文明的任务的完成具有现实的促进作用。

政府预算是通过政治程序来完成对政府稀缺资源的配置，政府预算收入来自于公众，预算安排必然涉及公众的切身利益，政府支出效益问题又是社会较为关注的话题。因此，从预算绩效管理视角围绕政府支出效益问题进行较为系统的理论研究，是一项比较新颖而又有益的探索，弥补了我国在这方面理论研究的不足，健全了我国政府预算理论研究体系。同时，有关政府支出效益理论的研究成果，对我国公共管理改革具有一定的理论指导意义。

复合转型期政府预算绩效管理机制研究从政治学、行政学、经济学、组织行为学和管理学等多视角对政府预算绩效管理进行深人而系统的研究，建立政府支出效益与预算管理之间的内在必然联系的框架，从而拓宽政府支出效益理论研究的视野，丰富相关学科的内容。政府预算绩效考评机制的建立和完善，有助干完善公共财政受托责任理论，形成有中国特色的政府预算绩效管理理论。

三、复合转型期政府预算绩效管理机制研究的基本方法

复合转型期政府预算绩效管理机制研究应以政府履行公共财政受托责任为主线，揭示复合转型期政府预算绩效管理的特征，通过一系列制度安排(如中长期预算管理筹划、年度部门预算制度框架、政府集中采购制度、国库管理制度构架等)和实施机制(如预算编制和准备、预算执行控制和预算监督制衡等)，实现对政府预算绩效管理的全过程监控。其中，要突出政府支出效益是通过政治程序、达用预算手段对政府稀缺资源的配置效率的表现结果的描述，并引人政府预算流程决策与实现支出效益之间的必然联系的理念，对公共偏好如何体现、公共目标与公共利益如何维护等问题给以理论上的阐释，并且构建政府预算绩效考评指标体系，对政府预算绩效报告的编制提出建议。

1.实证分析与规范分析相结合。规范分析方法可以为政府支出效益研究确立判断标准，使实际工作者可以据以进行预算决策和制度安排;实证分析方法主要进行客观的动态描述和分析研究业已存在的现象，主要解决有关实施意义的问题。二者从不同角度研究同一问题，进而形成互为补充的研究范式。复合转型期政府预算绩效管理机制研究应在规范分析政府预算绩效管理机制的基础上，将中外政府支出效益背景差异纳人研究视野，在仔细分析我国国情的前提下，阐释政府支出效益实现的制度安排。

2.定性分析与定量分析相结合。定性分析是指从事物的本质属性上来认识、把握该事物;定量分析则是从事物的规模上来认识、把握该事物。复合转型期政府预算绩效管理机制研究应在定性分析的基础上，结合运用定量分析方法研究政府支出效益考评问题，构建政府支出效益考评指标体系。

小型致富机器范文第2篇

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小型致富机器范文第3篇

【关键词】

左氧氟沙星;加替沙星;支气管炎

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶)的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用［1］。加替沙星是通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而抑制细菌复制、转录和修复过程［2］。为观察其疗效，对我院近一年收治入院的慢性支气管炎急性发作并且为敏感细菌感染的患者进行左氧氟沙星与加替沙星疗效比较，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2010年1月至12月收治入院的慢性支气管炎急性发作患者，符合下列条件的患者入选：①临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状，确诊为慢性支气管炎急性发作的患者，年龄>18周岁；②无喹诺酮类药物过敏史，血糖，肾功能检查正常；③将符合上述条件的112例患者随机分成两组，治疗组与对照组各56例。

1.2 治疗方法 治疗组给予左氧氟沙星注射液(0.4 g)1次/d，连用10 d，盐酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg∶100 ml)2次/d，连用5 d。对照组应用加替沙星注射液(0.4 g)，1次/d，连用10 d，盐酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg：100 ml)2次/d，连用5 d。

1.3 疗效评价 治疗后在5、10 d进行痰液、X射线、Reid指数检查。显著改善：改善率70％~100％；一般改善：改善率40％~70％；改善：改善率20％~40％。

1.4 统计学处理 改善率用t检验，两组显效率、总有效率采用χ2检验。

2 结果

2.1 用药后5、10 d比较见表，从表中可看出，两组均差异有统计学意义。

从表中可以看出两组病例在治疗后5、10 d进行痰液、X射线、Reid指数检查都有了较好的改善，治疗组临床缓解率82%，为显著改善。对照组临床缓解率55%，为一般改善。

3 讨论

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节［2］。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。急性发作期应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。

治疗组和对照组在用药5、10 d时的临床缓解率有较大的差距。治疗组的临床缓解率明显高于对照组，说明左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效优于加替沙星。同时由于加替沙星对心血管系统、消化系统、代谢与营养系统、骨骼肌肉系统、神经系统、呼吸系统、皮肤及皮肤软组织、泌尿生殖系统等都有不同程度的影响，因此左氧氟沙星被广泛应用于临床。

参 考 文 献

小型致富机器范文第4篇

【关键词】小剂量缓释茶碱；慢性阻塞性肺疾病；AECOPD；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸道疾病，发病率较高，目前治疗的药物主要包括抗胆碱类药物，β2受体激动剂和茶碱类药物 [1]。有研究报道小剂量茶碱具有提高免疫力和抗炎的作用[2]，但是其对慢性阻塞性肺疾病的疗效仍然未知，本文就此问题展开研究，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 背景资料

选取自2010年1月至2012年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者70例，其中男性45例，女性25例，患者年龄为56岁至66岁，平均年龄为61.7岁。入选标准参考以下原则，年龄大于40岁；患者经过诊断符合全球COPD防治协议的相关诊断标准，并且第一秒的用力呼吸容积占据预计值的百分比（FEV1）应该大于30%；患者的扩张试验呈现阴性，即扩张后的第一秒内用力呼吸的容积增量应该小于基线的15%并且增加的绝对值要低于0.2L；患者整个的生理状况处于稳定期，即近5周内没有呼吸道感染和各种慢性阻塞性肺疾病的急性发作现象等。所有患者均被告知试验的各项细节并表示自愿参加，同时签署了知情同意书。同时排除了具有以下情况的患者：患有严重的心脑血管疾病；需要长期进行家庭氧疗；病情有急性加重现象或需要服用抗生素、激素治疗；妊娠或哺乳期的妇女；对试验药物过敏的患者；长期使用糖皮质激素类药物；有酗酒倾向或滥用药物的患者。根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35人，两组患者在性别、年龄、病情各方面差异不明显，具有可比性。

1.2 方法

实验组的患者每2日服用缓释茶碱（广州迈特兴华制药厂有限公司生产），对照组的患者每2日服用安慰剂，计量均为每次1片（0.1g），服药时间为期1年。根据患者的具体病情做相应的应急治疗。记录整个实验过程中出现的任何不良反应事件，并对患者进行定期随访，随访时间为2个月1次，根据患者的康复情况，评估其肺功能、慢性阻塞性肺疾病情况、用药、满意度、生活质量、不良事件等综合情况。

1.3 评价指标

根据慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）发作的次数和FEV1、用力肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）、治疗满意度、AECOPD首次发作时间、AECOPD持续时间程度等。

1.4 统计学处理

所有数据使用SPSS 13.0进行处理，统计分析方法使用t检验，p

2结果

治疗结果显示实验组的扩张前FEV1下降比较明显和对照组相比差异显著，p

从表1结果显示实验组的总AECOPD发作次数和时间和对照组相比明显减少，下降比较明显和对照组相比差异显著，p

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于常见的疾病，患者呼吸时气流会受到限制，还会随着气道的炎症或其他有害因素导致的炎症加剧而恶化[3]。引发该病的因素多样，一般为个人因素（如遗传）和环境因素（如吸烟、长期接触有害物质、空气污染、感染、职业性质等）有关。茶碱在临床上起到使三线支气管扩张的作用，并且治疗剂量和中毒剂量比较接近。研究发现小剂量的茶碱有免疫调节、抑制支气管炎症等作用，对于将小剂量茶碱应用到慢性阻塞性腹部疾病的治疗中仍然缺乏大量相关的临床支持[4，5]。我们的研究结果显示小剂量的茶碱具有缓解呼吸抑制的作用，患者使用后慢性阻塞性肺疾病发作的次数和持续时间均明显减少，并且其临床应用显示不良反应少，患者的整体满意率较高，说明其临床疗效良好，值得推广。

参考文献

[1]苏红见.口服小剂量缓释茶碱短期治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[D].中国医科大学，2010.

[2]周玉民，王小平，曾祥毅，丘蓉，谢俊芬，刘升明，郑劲平，钟南山，冉丕鑫.茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的随机双盲平行对照研究[J].中华结核和呼吸杂志，2006，09：577-582.

[3]李洪梅.清气化痰汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2012.

小型致富机器范文第5篇

【关键词】 腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎；妊娠期患者

为了研究分析腹腔镜手术和开腹手术对妊娠期急性阑尾炎患者进行治疗的临床效果和安全性，使临床对患有急性阑尾炎的妊娠期患者的症状有更加详细的了解，为临床提供有效治疗方案[1]，使该类患者的临床手术治疗的安全性得到有效保障，我们组织进行了本次研究。在研究过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的88例患有急性阑尾炎的妊娠期临床确诊病例，将其随机分为两组，分别采用开腹手术方式和腹腔镜手术方式进行治疗。对两组患者手术时间、住院治疗时间、术中出血量、并发症和不良反应情况、生产情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取2009年7月～2011年7月来我院就诊的88例患有急性阑尾炎的妊娠期临床确诊病例，将其分为两组。A组患者中年龄最大者39岁，年龄最小者19岁，平均年龄27.4岁；有25例初产妇和19例经产妇。B组患者中年龄最大者41岁，年龄最小者18岁，平均年龄28.2岁；有23例初产妇和21例经产妇。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2 方法 将抽样中的88例临床确诊病例，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组44例。A组患者采用开腹手术方式进行治疗；B组患者采用腹腔镜手术方式进行治疗。对两组患者手术时间、住院治疗时间、术中出血量、并发症和不良反应情况、生产情况进行比较分析。

1.3 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P

2 结 果

经过仔细研究后，我们发现，B组患者的手术时间和住院治疗时间明显短于A组患者，且统计学差异非常明显（P

3 讨 论

腹腔镜手术能使患者住院时间显著降低，就提高患者生活质量而言要比传统的开腹手术好许多；因为妊娠期的特殊生理特点，血液处于高凝状态，对手术之后血栓形成的风险减少十分有利[2]。采用腹腔镜手术进行治疗，术后恢复快、住院时间短、创伤小、粘连少，并且能较快恢复正常活动。采用腹腔镜手术进行治疗，术后疼痛程度相对较轻，与开腹手术组比对镇痛药的需求要少，进而使胎儿暴露于镇痛药的风险大大降低[3]。在大多数情况下，急性阑尾炎一经确诊就要立即进行阑尾切除手术，孕期盆腔内血供比较丰富，毛细血管的通透性较高，而且自身的免疫功能会降低，若是有宫缩的状况更加会促进炎症的扩散，容易引起弥漫性的腹膜炎，出现十分严重的后果，所以妊娠期间对于急性阑尾炎更加不适合进行非手术治疗[4]。相关研究表明，因病症表现较轻而选择保守治疗进而致使流产的病例大大存在。因此，选择合适的手术方式对患者预后以及生活质量都有着十分重要的作用[5]。妊娠期进行腹腔镜手术的过程中，CO2气腹导致的酸中毒所引起的母体伤害以及胎儿畸形是其安全性受到质疑的主要原因之一。针对此种状况，相关学者对采用妊娠期腹腔镜手术进行治疗的患者在手术之后予以长期随访，有几例妊娠16～28周的患者进行CO2气腹腹腔镜手术，手术之后进行1～8年随访，没有发现子代生长发育不良的现象[6]。

总而言之，采用腹腔镜手术方式对患有急性阑尾炎的妊娠期患者进行治疗的临床效果非常理想，与开腹手术治疗相比，该项技术的安全性更高，在治疗过程中基本不会出现并发症和不良反应现象。

参考文献

[1] 王友高，嵇仁福.妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会[J].中国当代医药，2010，17（14）：234—235.

[2] 冯亚玲，周昌菊.妊娠合并外科急腹症29例诊治体会[J].实用妇产科杂志，2008，24（15）：314—315.

[3] 李静，王家良.系统评价的方法与评价原则[J].中华医学杂志，2009，18（12）：254—255.

[4] 商敏，蔺莉.妊娠期妇科腹腔镜手术的利与弊[J].中国微创外科杂志，2007，17（10）：1009—1010.