茶馆读后感

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇茶馆读后感范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

茶馆读后感范文第1篇

茶馆，彼此唠家常，谈山海经的地方。谁能想到它竟能折射出一大社会问题！除非友一位具有独特视角的大师使它“活”起来，否则茶馆平庸无奇，永远不会有更深的意义。而那个人便是老舍——一位语言大师，他用其独特的视角和手法使整部剧本的语言绽放生命的光彩。

老舍出生于一北京大杂院中，一户舒姓的满族贫民家。父亲是护军，母亲靠洗衣赚钱。父亲早逝之后，生活更为窘迫，但幸运之神眷顾了老舍。一为慈善家资助老舍上学，使他收到良好教育。在老舍自身的不懈努力下。他渐小有成就。在之后的创作过程中，而是的境遇更是深深影响着他。而《茶馆》之所以有“小中见大”的特色，与其是平民出身也有密切联系。

同样，老舍的手法也是独一无二的。其中最突出的一点便是全剧只有三幕，一幕一时段，干警、简洁，也十分容易表现剧情，从清末戊戌维新失败到民国初年北洋军阀割据时期再到政权覆灭前夕，与其说是时间变迁不如说是历史变迁。人物表现年代，而年代又作为人物表现的背景，相辅相成，使小小一茶馆提升到不得不让人用看“历史剧”的眼光评审这部巨作。其二，尽管茶馆人呆，三教九流植被也不少。但是几位人物始终贯穿全剧，起着核心作用。一、王利发（茶馆掌柜）二、松二爷（胆儿小，人却不怀）三、常四爷（正义之士、十分爱国、体格健康）松二爷、常四爷两位茶客与王掌柜交情还不错而在这所谓“热闹”的茶观众，要找出几个掏心掏肺的件阿婆人还真不容易。听听！说的不是客套话便是奉承话。我虽不知老舍塑造如此的人物性格有何用意，至少通过这有点人情味儿和有“良心”的三人谈话使人更深刻的体会到世态炎凉啊！发人深思。其三，子承父业。这是几句疮痍有待讽刺意味的安排。剧中一幕幕地时代向前走，衣着也跟着前卫起来，客人的思想呢？！简直是幻包装不换内容。例如，原先看相面的糖铁嘴养一儿子，现竟“升级”为大师。刘麻子那说媒拉线行当竟让他儿子“发扬光大”变为“花花联合公司”（专给洋人、官员提供女招待与吉普女郎）。而吴祥子这老式特务到了儿子这辈儿竟改个名儿叫世袭特务。人哪！为何总在这方面“遵规守矩”呢？

老舍，无论您想传达于后人什么，至少《茶馆》让我们受益匪浅。我不能评说它的优劣，在如此剧你面前，我只有说声：“谢谢！谢谢您留予青少年如此宝贵的财富。”

高二:夏超

茶馆读后感范文第2篇

    【摘要】  目的  探讨胃镜污染乙肝病毒（hbv）的清除破坏效果，确定被污染胃镜最佳消毒时限。方法 对血清hbsag阳性的胃镜受检者用后的胃镜，进行消毒前，2%中性戊二醛消毒后1 min 、3min、5min分别在胃镜插入部前端6cm、活检帽、吸引孔道采样，用免疫层析技术检测其hbsag，用聚合酶链反应（pcr）技术检测hbv-dna。结果  100例血清hbsag阳性患者污染的胃镜消毒前hbsag阳性检出率为了36%，hbv-dna检出率为25%，消毒5min后hbsag和hbv-dna均阴性。结论  乙肝病毒污染的胃镜经手工全管道清洗、鲁沃夫内镜专用酶浸泡5min、2%中性戊二醛机器灌流消毒5min可有效去除胃镜上污染的hbv。 

    【关键词】  乙肝病毒  污染  胃镜  消毒时限

    胃镜技术在诊断与治疗中的应用越来越广，胃镜的消毒问题也越来越受到重视。胃镜在其操作中直接与病人的体液、血液、组织接触，细菌和病毒污染是不可避免的。目前我国是乙肝高发地区，hbsag阳性率均达到10.34%，hbv感染是危害人类健康的重要因素[1]。再加上国内普遍存在胃镜器械少而受检人数多、检查间隙的消毒时间不充分等问题，因此，探讨污染胃镜最佳消毒时限非常重要。

    1  资料和方法

    1.1 病例资料  胃镜检查前抽血，用胶体金法检测其血清hbsag。按检查顺序取血清 hbsag阳性的胃镜检查患者100例，其中男72例，女28例，平均年龄43.5岁。上述患者检查后的胃镜为观察对象。

    1.2 仪器与试剂  电子胃镜，高压水枪，2%中性戊二醛，鲁沃夫内镜专用多酶洗液，血清hbsag胶体金法检测试剂条（厦门新创公司，elisa试剂可测到的血清hbsag最低浓度能达到0.5ng/ml）。pcr反应试剂（乙型肝炎病毒核酸荧光定量检测及ymdd变异检测试剂，最低检测线5×102copies/ml；线性检测范围5×102copies/ml至5×108copies/ml，浙江夸克生物科技有限公司）。

    1.3 清洗与消毒  手工清洗消毒按”五步法”。初洗——多酶洗液全管道浸泡——流动水冲洗——2%中性戊二醛机器灌流消毒——清水冲洗。清洗纱布一人一用一步一丢弃，毛刷一用一浸泡消毒，多酶洗液一人一用一更换。

    1.4 标本采集  每检查完1例患者，清洗消毒前分别在胃镜插入部前端6cm、活检帽采样：用无菌棉试子擦拭镜身、活检帽内部，将带粘液的棉试子置5ml试管中；吸引孔道采样：用10ml生理盐水注入活检孔内，后用无菌试管收集活检孔道流出的液体。将试管送检验科进行hbsag、hbv-dna检测。污染胃镜经手工清洗、机器灌流消毒后1min 、3min、5min用同样的方法分别采集标本。

   1.5 标本检测

    1.5.1 hbsag检测  血清hbsag检测方法采用酶联免疫吸附试验(elisa), elisa其原理是使抗原或抗体结合到某种固相载体表面,并保持其免疫活性。使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体,这种酶标抗原或抗体既保留其免疫活性,又保留酶的活性。在测定时,把受检标本(测定其中的抗体或抗原)和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开,最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后,底物被酶催化变为有色产物,产物的量与标本中受检物质的量直接相关,故可根据颜色反应的深浅刊物定性或定量分析[2]。

    1.5.2 hbv-dna  pcr检测  采用乙型肝炎病毒特异引物，利用核酸扩增、荧光标记探针，结合taqman mgb双探针技术，对人血清或血浆中乙型肝炎病毒核酸（hbv dna）定量检测,同时对ymdd m位点变异进行检测。

    2  结果

    2.1 hbsag检测结果  100例血清hbsag阳性患者胃镜检查后，其中有36例胃镜表面消毒前检测hbsag阳性（阳性率36%），机器灌流消毒5min后均为阴性。

    2.2 hbv-dna  pcr检测结果  100例血清hbsag阳性患者污染的胃镜，消毒前样本有14例为hbv-dna阳性，机器灌流消毒后采样hbv-dna均为阴性。

    3  讨论

   龚艳芳等[2]曾报道，在手工彻底清洗3min,用2%中性戊二醛浸泡消毒3min是对胃镜杀菌消毒的最短时限。邵爱仙等曾报道，手工消毒和内镜消毒机消毒3min均可有效去除胃镜及附件上污染的hbsag，内镜消毒机消毒时间以3min为宜。

    被乙肝病毒污染的胃镜，通过严格的全管道清洗、酶洗、机器灌流消毒后，确定最佳消毒时限为5分钟。打破了传统10分钟的消毒限制，缩短了消毒周期、提高了胃镜的使用率、减少了病人的候诊时间，同时避免了医患之间不必要的冲突。制定hbsag阳性胃镜受检者用后的污染胃镜去除乙肝病毒的方案，以防止乙肝交叉感染。还可作为胃镜受检者健康教育的科学依据。 

参 考 文 献

茶馆读后感范文第3篇

【关键词】 绝经后女性膀胱过度活动症;疏肝滋肾;酒石酸托特罗定

[Abstract] Objective The aim of the study was to observe the curative effect of the overactive bladder of postmenopausal women treated with shugan-zishen.Methods 60 patients were randomly pided into the test group and the control group，30 cases in each group.The patients in the test group were treated with tiaopao-tang legislated with shugan-zishen，addition and subtraction were based upon syndrome differentiation;the control group was treated with Tartrate Tolterodine stator. At the same time the dactor guided all of the patients with bladder training (timed voiding).Results After treatment，the total effective rate of the test group was 96.7%，while 73.3% in the control group. Compared between the two groups，P=0.024

[Key words] efficacy;tartrate tolterodine stator;overactive bladder of postmenopausal women;the Shugan-zishen recipe;behavioral therapy

膀胱过度活动症( overactive bladder，OAB )是以尿急症状为主要特征的综合征，可伴或不伴有急迫性尿失禁，常常伴有尿频和夜尿症状[1]，是一个对患者的日常生活、社交、运动、情感产生着严重负面影响的常见综合症状 。高龄、绝经、阴道分娩为本病的高危因素。绝经后女性OAB的发病率明显上升，可达30%左右，严重影响广大绝经后女性的生活质量，因此绝经后妇女OAB的治疗显得尤其重要。笔者以疏肝滋肾立法的“调脬汤”为基本方并随症加减治疗绝经后女性膀胱过度活动症30例与给予酒石酸托特罗定的30对照，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 诊断标准

采用日本泌尿外科学会(JUA)2009年最新版的《膀胱过度活动症诊疗指南》[2]中推荐OABSS 作为OAB 的定量诊断工具。尿急的得分在2分以上，且整个OABSS得分在3分以上，就可以诊断为OAB。OAB患者严重程度分级：轻度OAB：总得分 ≤ 5;中度OAB：6≤ 总得分 ≤ 11;重度OAB：总得分 ≥ 12。(注：尿急是OAB的核心症状，无尿急这一主诉不能诊断为OAB)。

1.1.2 纳入及排除标准

1.1.2.1 纳入标准

(1)符合诊断标准;(2)绝经后女性，年龄45～75 岁。

1.1.2.2 排除标准

(1)未绝经患者;(2)能明确诊断有慢性下尿路感染的患者;(3)泌尿及生殖系统肿瘤的患者;(4)有神经、精神障碍，不能表达自己意志的患者;(5)合并有心脑血管、肾、肝和造血系统等严重原发性疾病的患者。

1.1.3 病例来源及分组

在2011年3月-2012年1月在本院泌尿外科及妇科门诊就诊，明确诊断为绝经后OAB患者，共60例，随机分为治疗组和对照组各30例。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

以立法为疏肝滋肾法的“调脬汤”为基本方并随症加减的中药免煎颗粒冲服(免煎颗粒由江阴天阴中药配方颗粒生产基地生产)。基本方组成: 紫河车15g，炙龟板10g，白芍30g，香附10g，柴胡6g，茯苓20g，薏苡仁20g。每日1剂，温开水冲调，每次服用150ml，每天2次，早饭、晚饭后1h服。连续治疗4周。治疗期间指导患者定时排尿。

1.2.2 对照组

口服托特罗定片(商品名: 舍尼亭，南京美瑞制药有限公司)2mg bid。连续治疗4周。治疗期间不采用其他相同作用的药物或治疗措施。治疗期间指导患者定时排尿。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。所有计量资料均采用均数±标准差表示。P为双侧检验，P

2 结果

2.1 两组患者基线比较

治疗前患者年龄、病程、疾病严重程度、日均尿次、夜均尿次、平均每次排尿量、24h急迫性尿失禁次数、生活质量影响评分、下尿路症状评分两组间比较，其P均>0.05表明治疗组和对照组在治疗前差异无显著性，具有可比性。

2.2 研究结果

2.2.1 治疗后总有效率评定

治疗后两组患者总有效率见表1。由表中可以看出：治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率73.3%，χ2=7.475，P=0.024

2.2.2 排尿日记比较

治疗后两组患者排尿日记的各项指标组间比较见表2。由表2可以看出：治疗后治疗组与对照组的日均尿次和平均每次排尿量组间比较其P均0.05，说明两组间比较差异无显著性。表2 治疗后治疗组和对照组排尿日记组间比较

2.2.3 调查问卷比较

治疗后两组患者生活调查问卷组间比较见表3。由表3可以看出：治疗后治疗组与对照组的生活质量影响评分和下尿路症状评分组间比较其P均

表3 治疗后治疗组和对照组生活调查问卷组内比较

3 讨论

膀胱过度活动症为现代西医学病名，根据其尿急、尿频、急迫性尿失禁等排尿异常的症状，可将它归属于祖国医学的“淋证”、“遗溺”、“小便不禁”的范畴。关于本病的病因、病机，历代医家都有不同的见解，从脏腑辨证方面论治，多与肾、膀胱相关，涉及肝、脾、三焦等脏腑。笔者导师刘颖教授在长期的临床观察和实践中发现膀胱过度活动症女性患者除了有泌尿道症状外，大多数患者为焦虑、烦急、抑郁、争强好胜等的个性，结合绝经后女性雌激素水平大幅度下降等特点，总结出以疏肝滋肾法立法的“调脬汤”为基本方、并随症加减治疗绝经后女性膀胱过度活动症。经过多年的临床观察，发现与常规的清热通淋法相比，该法更适用于绝经后患膀胱过度活动症的患者。通过研究示:疏肝滋肾法从整体上可调整绝经后妇女的身体素质，从局部上可改善泌尿生殖系统的萎缩状态，从而缓解尿急、尿频、急迫性尿失禁等下尿路功能障碍的症状。实验证明疏肝滋肾法治疗绝经后女性膀胱过度活动症比西药更安全有效，值得在临床上推广。

【参考文献】

茶馆读后感范文第4篇

边城，无所谓边，也无所谓城。与其说它是一部鸿篇巨作，不如说它是悲惨时代中，一个怀有思想的人心中的美好桃源;与其说它是湘西生活的写照，不如说它是人性的质朴之玉，未经雕琢，也未经描画。这里给大家分享一些关于初中生边城读后感，供大家参考。

初中生边城读后感1一条缓缓流淌的白江，一段默默悲伤的往事......

边城，在沈从文笔下哭泣。这是一座美丽却笼着一层纱的城，它在欢与悲的交界，独自徘徊。

白江，是夹杂在山与岸之中的，要想出城到外边去，只能乘渡船。那是艘不大的渡船，由一个老头子摆渡。他有一个孙女叫翠翠，翠翠妈在生下她时就死了，翠翠爸也在不久后自杀，只留下老头子独自照顾翠翠。虽说只留下祖孙二人，日子过得倒也甜蜜。在翠翠十三四岁时，已出落得清秀美丽，得到城里许多人的追求，特别是船总的两个儿子——大老和二老。可是，因为种种原因，大老在水中淹死，二老远走他乡。翠翠唯一的亲人——爷爷，也在电闪雷鸣的夜晚，静静地死去了。书的末尾，翠翠被接到了船总家，苦苦地等待二老回家......

无论最终二老是否回来，在我看来，都不可能成就一段他与翠翠的美好姻缘。因为二老对于翠翠的爱并不是真爱。真爱是经得起种种磨难与考验的，譬如金庸笔下的杨过与小龙女，他们之间有过漫长的分离，也有生死的考验，最终却不离不弃，这才是真爱。或许二老仍爱着翠翠，但是他能放掉自己同胞兄弟的恨，放掉一切，放掉所谓的面子吗?他既然已经下定决心去了桃园，那么即使有朝一日回来，说不定也已是有家室的人了。在以后的日子里，翠翠必将过着寄人篱下的生活，如林黛玉一般。船总收养她，是因为二老，如果二老不归，难道他们就会轻易地把他嫁出去吗?他们只会让她等，等那个或许再也不归的人。

《边城》是在悲与欢之间摇曳不定的，沈从文用略带忧伤的笔触，描绘着这一段纯美的初恋。每每读完《边城》，脑海中总会浮现出翠翠的影子。

《边城》，一座飘忽不定的城,一段忧伤的故事，诉说着人世的不公和命运的哀叹.....

初中生边城读后感2从河的这岸渡到那岸，从城的这头走到那头，将歌从这山唱到那山，这个人也许永远不回来了。

读边城，像是被沈先生的文字拉着、拽着浸入小乡的梦中。美滋滋的，飘飘然的，边城的梦，小乡的人，我们的生活，兜兜转转、相互交织......

书中的小城，依山傍水，湖泊，篷船，城墙，吊脚楼......茶峒带着它独有的松散惬意与慵懒进入我们的眼帘;妇人，戎兵，纤夫，红薯，扁担......这是那些以前有的，现在未来也必然所有的，担着我们生活的点滴，担着我们生活的希望。这生活在小城中的人，在那样日子里，同我们一样，隐隐约约的有着对人事爱憎必然的期待。

城外的河街又是另外一番光景。酒楼，杂货铺，茶馆，不仅粉饰了河街的素面，给人们的生活也平添了许多点缀。这里的人们平常、甚至庸俗，妇女将自己的感情封于男人身上，将自己的爱憎揉进了生活中，渗入血液，这是小城人们的淳朴与憧憬。

城内的天保与傩送，城外的翠翠，因那些庙会结下了不可了断的缘。有情有义的城，是素淡不轻粉饰而又耀着光辉的城，那城太过理想离我们太遥远。

我们重新听起这首歌，歌中唱着翠翠，唱着傩送，唱着河，唱着船，唱着美好的爱情和淳朴的生活。怀着对美好爱情憧憬的翠翠与爷爷进城去看庙会，在那晚，翠翠找不到爷爷，在河头遇到了傩送，小伙子邀翠翠到自家的茶馆里，翠翠以为是传言中那诱人的坏人，拒绝了，但那人却在她心里打翻了五味瓶。一连几日，山的那头有歌声传来，翠翠轻轻地把灵魂浮起，看天上的星星，却转瞬即逝......

以后的那些日子里，我想翠翠大概常想起傩送在河那岸的歌声。而其中不清不楚的暧昧让天保带着迷惑逝世，在河的灾难中，在水的荡涤里;使爷爷带着不安让小蛆吃掉了;所有的一切头也不回的走离了故事。只是、只是在冬天又修好了那个白塔，只是，一切都成为过往。在边城里，美好的事物自己是有归属的。天保走了以后，傩送也消失了踪迹，远去的，远去的是背影还是歌?是人还是情......其实，什么也未曾走远，什么也未曾离开，他们都还在城内，只是分隔在河两侧，他们只是生命中的匆匆过客，在彼此的生活中匆匆走过。但正如作者所言，一切都充满了善，然而到处是不凑巧，因之素朴的善最终难免产生了悲剧。

一切都仿佛是个梦，从昨日到今日，梦醒了，两手空空，只留下了记忆，边城带着素淡的光辉，质朴中自有其蕴藉，隽永之致是唯一可触碰的回忆。

从河的那岸再渡到这岸，从城的那头再走到这头，将歌从那山再唱到这山，那人也许“明天”会来。边城的梦，小乡的人，我们的生活未完待续......

初中生边城读后感3合上书，我摸了摸那具有复古风格的书皮，思潮起伏，我从小都看HE小说，偶尔看看BE，觉得很不习惯，再看看书封面上那位眼睛望着远方的女孩等待着爱人的回来，我不由得伤感起来，哎，懵懂的爱情，到底……是什么?

天高云淡，白塔下，渡口边，一对兄弟，一个女孩，一段悲天怜人的爱情故事，这就是《边城》，唯美的景色，善良纯真的女孩，故事却是悲剧，为什么?

一切皆是命，半点不由人，这就是命运吧，天保和傩送，同时爱上了翠翠，按规矩要不两人打一架，胜的去追求翠翠，负的则退出，要不两人晚上一起去翠翠家门口唱山歌，让翠翠回唱的得到翠翠，两兄弟选择了后者，但天保唱歌不行，只得退出，而傩送唱了一夜的情歌，翠翠却因为睡着了，把那歌当成了一个美好的梦。

后来，天保为了成全傩送，主动不与傩送竞争，出走了，可是这一走，变出了意外，淹死了，傩送得知哥哥为了成全自己出了意外之事，无颜去见翠翠，也走了，这一走，会不会就成了谜。爷爷呢?每天急于关注翠翠的婚事，忘记了身体，再加上年纪大了，终于，在一个暴风雨的夜晚，彻手归西了。

可怜的翠翠，失去了大老与二老，又失去了倍加呵护自己的爷爷，只剩下一条黄狗，一条船，拉着，等着，那个对的人，那个“明天”。

相遇和离别，仿佛一个转身，一圈接着一圈，连成生命的舞蹈，有的人，还会回来，有的人，知道再见太难。by爱情公寓

改变太快，一开始，我以为一切都按部就班，按着我的想法，翠翠嫁给了二老，可是她没有，她一而再再而三地错过了，计划永远赶不上改变，就像我写这篇读后感，脑中思绪万千，到了纸上，一片空白，所以，与其绞尽脑汁，还不如顺其自然，二老走了，翠翠为什么还要等他?就因为，那一点点可悲的依靠?天注定不让他俩在一起，为什么还是想着他?我不知道，我真的不知道……

世缘似乎皆有定数，要来推之不去，当去，亦挽不住，当爱已走远，再多留恋都变得毫无意义，在美好的回忆也只能存活在梦里……

初中生边城读后感4来到地下室，东西杂乱无章地堆着，母亲让我好好收拾收拾，我有些心不在焉，随意的翻腾着，眼前一个小盒子孤单的在墙角放置着。思绪来到几年前。

那是外婆去世的几天前，她已经被病折磨得下不了床，整个人面黄肌瘦，讲的话也不清不楚，当时她喊来我，指了指床底下，我知道那有个小盒子，是外婆最宝贝的，之前外婆时不时的就会拿出来看一看，摸一摸，轻轻的擦拭着，但是那时的外婆，已经没有这么多力气去再将它擦洗。我小心翼翼的拿了出来，轻轻掸了掸上面的灰尘，打开了正前面的小扣，里面躺着的是一本破旧的书，书名依稀可以辨认，是《边城》。

我拿着走上客厅，母亲和我一起翻阅了起来。《边城》的主人公有翠翠，翠翠的爷爷，傩送还有天保。边城写的是一个恋爱故事，情节朴素优美。湘西山城茶峒顺顺的两个儿子天保和傩送同时爱上了城边碧溪老船夫的孙女翠翠，天保明白了这个三角恋的实情，深知不能勉强，主动选择了退出。这种手足情深让我有些情不能自己，我知道这是哥哥对弟弟的爱。结果却是让我意外，天保孤独的外出闯荡，死于意外。天保的死给傩送也带来了承重的打击，以至于最后傩送也离开了，看到这，我觉得为了亲情放弃了爱情，是可悲的，而翠翠独自承担着所有的变故，在等着，等着那个也许永远不回来，也许明天就回来的人。

《边城》里那些淳朴善良的乡亲们也让我向往。翠翠和祖父去看龙舟比赛，当地的龙头大哥顺顺送他们很多吃的。有人家娶新娘，翠翠的祖父送他们过河不收渡船钱。翠翠的祖父去世，周围的乡亲都来帮忙。他们虽然生活很清苦，却能够互相帮助，像一家人一样生活在那个偏僻的小镇。每一个人都有宁静的理想，人与人之间没有私心，爱护着我们生存的环境，彼此互帮互助，共同建造一个家一样的世界。而这一切，都需要我们像《边城》中的人一样拥有一颗善良的心去生活。

故事的结尾，不是那么坚定有力，充满希望的，我看到了无奈。但是让我回忆更多的是人性的美丽，是爱情的美丽，亲情的美丽，邻里之间友爱的美丽。让我的心灵得到了净化，好似一股清泉流淌于全身。

或许全书着重在于爱情，但是我看到的是更多的亲情，在我心中，那种血浓于水的亲情，一直挥之不去，久久萦绕。

初中生边城读后感5在这个嘈杂的时代，我双手捧一本《边城》，静心默读，仿佛置身于世外桃源。在湘西这个清风明月般的世界里，有一个自然凝聚成的美丽形象，她便是翠翠。

日光不如她的笑容温暖，绿水不如她的双眸清澈。翠翠生于湘西这片宁静的天地之间，青山绿水给予了她一副天然去雕饰的容颜。她的外表美得倾国倾城，天然的山水养育出她这般水灵灵的模样，也赐予了她纯朴的品性。湘西的翠竹林边，她与爷爷相依为命，平淡的生活中有甜甜的爷孙情;湘西的绿水旁边，她在爷爷的耳濡目染中长大。不知不觉中，湘西人特有的善良勤劳，便一丝丝渗透进翠翠的思想里。翠翠的心灵更美丽，美得让人怜爱。

我喜欢翠翠纯朴的美。她勤劳善良，一眼就能让人看透所有美好。青山绿水间，她与爷爷一起摆渡，这一奉献行为从来与金钱不挂勾;月色竹林边，她与爷爷亲密交谈，雀儿般的笑声回荡在山谷之间;晨雾江流中，她久久地等待，奋力地划桨。她面对平淡清苦的生活，心中不曾生出一丝埋怨，多么纯真的美啊!真让人由心底里生出一丝怜爱。她的真诚，便是那飘荡在山谷中的清风，又如穿透万层云浪的阳光，直岁月深处，感染了无数外表光鲜而背后复杂的人心。当今花花世界，久违了这纯朴的真善美。

我喜欢翠翠自然稚嫩的美。沈从文细腻的笔触勾勒出如此娇羞的一位少女，她恰如一朵娇滴的玫瑰，带着她含苞未放的美面对着世人。初遇的懵懂，重逢的羞涩，少女的小小心思是这般美丽。她虽有一种青青的生涩，但透着率真、坦诚，美得自然。看那些经纶世务者，她们的身上，怕是只有在浑浊世事中打磨出的一颗华丽麻痹的心。

茶馆读后感范文第5篇

[关键词] 肺结核；乙型肝炎病毒；肝功能

[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）05-0055-02

大部分抗结核药物都会不同程度的损害患者的肝脏功能，如果使用时间较长会增大患者药物性肝炎的几率，严重的会导致威胁患者生命安全的肝坏死及肝功能衰竭的发生，部分由此而被迫中断治疗的肺结核患者往往具有较差的预后，这在感染乙型肝炎病毒的肺结核患者中表现最为明显[1-3]，基于以上原因，笔者收集来我院进行治疗的肺结核患者，分别选取75例乙型肝炎病毒标记物阳性及阴性的患者，对其肝功能状况进行观察比较，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

收集2009年5月～2012年5月来我院进行治疗的肺结核患者75例作为观察组，均为乙型肝炎病毒标记物阳性并且具有完整的临床资料，其中男 49例，女 26例，年龄最小19岁，最大65岁，平均（40.3±7.9）岁。对照组 75例肺结核患者为同期来我院进行治疗的病例，乙型肝炎病毒标记物阴性，其中男50例，女 25例，年龄最小18岁，最大67岁，平均（41.6±7.1）岁，所有研究对象的肺结核诊断的参考依据为中华医学会结核病学分会的《肺结核诊断和治疗指南》[4]，其均具有正常的肝功能，排除在抗结核化疗前具有肝病史的患者，同时患者服用的药物能够影响其肝功能的也排除出本次的研究范围。两组患者的一般资料均采用统计学方法进行分析，差异不具有统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

所有研究对象采用相同的方案，其中使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合的2HRZE/4HR短程化疗方案，6个月为一个疗程。如果患者服用的药物对肝脏有损害则在化疗期间禁止使用，所有的患者均不能饮酒。在化疗过程中患者肝功能的检查每7～15天进行一次，如果患者具有肝损害的症状及体征时，对其肝功能要随时的进行检查。其中血清总胆红素（TBiL）及丙氨酸转氨酶（ALT）为肝功能主要观察指标。肝损害判断的标准为ALT或者TBiL的检测值在2倍于正常最高值以上[3]。

1.3抗结核药物停用原则

①如果患者没有临床症状表现且ALT升高值没有超过3倍正常最高值，抗结核药物要继续使用，同时对护肝治疗力度要加强。②患者具有明显的黄疸表现并且ALT>3倍正常值，抗结核药物要停止使用，同时护肝治疗力度要加强。③患者没有明显黄疸的临床表现，肝功能异常，ALT>3倍正常或者TBiL>1.5倍正常，抗结核药物继续使用，护肝治疗加强，肝功能在1周后进行复查，如果没有好转则抗结核药物停止使用。如果ALT>5倍正常或者TBiL>2倍正常，则抗结核药物停止使用，护肝治疗力度要加强。

1.4统计学处理

实验数据的统计分析采用SPSS13.0统计分析软件包进行，其中计量资料表示为均数±标准差（x±s）的形式，使用t检验对组间的差异进行分析，计数资料的组间比较采用卡方检验，检验水准为α=0.05。

2结果

2.1两组患者的肝损害发生率比较

由表1数据可以得出，HBV-M阳性组与阴性组比较具有明显较高的肝损害发生率，其差异具有显著性（χ2=9.05， P < 0.05）。肝损害发生率在大三阳、小三阳及二阳中比较差异不具有显著性（χ2=1.96，P > 0.06），一阳的肝损害发生率与大三阳、小三阳及二阳比较明显较低，差异具有显著性（χ2=6.82， P < 0.05）。

2.3两组患者的肝损害出现时间及恢复时间比较

由表3数据可以得出，HBV-M阳性组的肝损害时间明显短于HBV-M阴性组，肝恢复时间明显长于HBV-M阴性组，两组间具有显著性差异（P < 0.05）。

3讨论

临床上感染乙型肝炎病毒的肺结核患者较为常见，并且其发病率在我国有逐年上升的趋势，关于HBV-M阳性肺结核患者使用抗结核药物后其肝功能变化方面的报道较少，并且研究中的肝损害发生率各不相同[5]。本次研究结果表明，肝损害患者在HBV-M阳性组为26例，肝损害发生率为34.7%，此结果与相关的报道具有一致性，而HBV-M阴性组的肝损害患者为5例，发生率为6.7%，HBV-M阳性组的肝损害发生率明显较高（P < 0.05）。肝损害发生率在大三阳、小三阳及二阳中差异不具有统计学意义，但是一阳的肝损害发生率与大三阳、小三阳及二阳比较明显较低（P < 0.05）。结果提示，感染乙型肝炎病毒的肺结核患者使用抗结核药物后能更大可能地影响患者的肝功能，不仅患者容易有药物性肝损害发生，而且与其他的肺结核患者比较其程度较重，往往具有更为提前的肝损害出现时间，较长的恢复时间。以上现象在乙型肝炎病毒复制活跃的患者中表现较为明显，大三阳患者更为突出。由于病毒的复制肝组织受到了损害，而肝功能损害是由于使用了抗结核药物后加重了肝细胞膜破坏，对细胞代谢及免疫损伤起到了干扰的作用。有的HBV-M阳性的肺结核患者具有正常的肝功能，但是其往往存在肝损害，这种损害是潜在的、隐匿性的，肝功能由于使用了抗结核药物发生严重改变的可能性更大[6]。HBV-M阳性的患者能够降低其肝脏的解毒功能，使其药效及毒性都相应地增大，肝损害的发生率及程度均出现增加的状态，此外抗结核的药物都具有肝毒性，患者药物性肝损害的出现相对更容易，更早地出现肝损害，具有更长的恢复时间。临床医生对于此类患者的重视程度都应该加强，慎重地对待抗结核治疗方案的选取，对于HBV-M及肝功能的检查在治疗前是必须进行的。给予抗结核药物后对于HBV-M阳性患者的病情变化应该密切地进行观察，肝功能的检查也应该及时、定期的进行，这样如果患者具有肝损害就能及早的发现，及时地采取相应的治疗措施，如果必要，为了避免患者的肝功能继续恶化，抗结核药物要停止使用，这样能够大大地降低发生肝坏死及肝功能衰竭的可能性[7]。

总之，感染乙型肝炎病毒的肺结核患者使用抗结核药物后对其肝功能具有明显的影响，处理好肝脏疾患及抗结核药物的关系对于感染乙型肝炎病毒的肺结核患者采取治疗措施具有非常重要的意义，临床治疗的目的不仅要使患者肝损害的发生率降到最低，而且抗结核的治疗也要达到较好的效果。

[参考文献]

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[2] 王美泽. 乙肝标志物阳性肺结核患者抗结核治疗临床观察[J]. 右江医学，2010，38（4）：417-418.

[3] 刘军. 抗结核药物对感染乙型肝炎病毒的肺结核患者肝功能的影响[J]. 山西医科大学学报，2009，40（12）：1107-1110.

[4] 中华医学会结核病学分会，肺结核诊断和治疗指南[J]. 中华结合和呼吸杂志，2001，24（2）：70-74.

[5] 韩惠明. 抗结核药对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能损害的临床观察[J]. 中国当代医药，2010，17（5）：50，53.

[6] 刘黎. 102例抗结核药物致肝功能损伤的临床分析[J]. 抗感染药学，2010，7（2）：127-129.