立项申报书

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立项申报书范文第1篇

1、检查施工机具、设备339台次，查出安全隐患29台次，限期监视整改29台次。

2、检查职员1245人次,查出违章行为35人次,限期监视整改35人次。

3、检查临时用电安全138次，查出违章用电9次,查出用电安全隐患28次，限期监视整改37次。

4、检查施工现场文明施工治理138次，查出不符合项49项，限期监视整改49项。

5、检查食堂卫生46次，查出不符合9项，限期监视整改9项。

二、抓安全教育、抓隐患治理，抓“三违”行为

根据现场施工的特点查找隐患，加强事故预防，并以雨季八防、水池防腐、框架砖墙砌筑、有限空间作业、现场临时用电、特种设备治理为重点开展安全检查，有效地预防了各类安全事故的发生。

1、抓安全教育：组织了项目部员工、分包队伍施工职员49人进行建筑工地安全知识动画视频学习。

2、亲身编写了污水深度处理厂项目部责任状、hse岗位职责,对项目部员工进行了个人责任状、hse岗位职责、危害因素识别、应急措施知识摸底考试。经过两轮考试加深了项目部全体员工对本岗位责任状、hse岗位职责、危害因素识别、应急措施知识的熟悉与了解。

3、狠反“三违”行为，加大了“三违”行为的查处力度。发挥各级组织和安全监视机构的监视检查作用，加大对“三违”现象查处的力度。狠抓隐患治理，确保各类隐患及时得到消除，防止了事故的发生。

全年共查处违章现象(人)12人次，开hse安全治理罚款通知单2份,处罚金额达89500元。

三、抓好安全治理迎检工作

1、20**年度共迎接上级领导、部分、专家的各类安全工作检查88次。

2、迎接团体公司的“三标”复检验收，并顺利通过了团体公司的“三标”考核验收。

四、20**年度本人主要抓的安全工作有以下几个内容：

1、组织全体员工积极进行安全学习，开展危险源辨识活动

为了进步全体员工的安全知识水平和响应公司的开展危险源辨识活动，进步员工的职业健康/安全意识，项目部对所有新进工地的员工都强制性的进行三级安全教育和培训。对新进场员工进行安全知识教育活动和讲解危险源的辨别等职业健康/安全知识，进步职工的安全和三个体系里的环境、职业健康/安全等熟悉。在讲课培训结束以后对受培训的员工进行闭卷考试。由于大家对安全意识的重视，所以，所有的员工都顺利的通过了考试。这为下一步在各个部分开展危险源辨识活动打下了良好的基础。根据公司的贯标精神，我根据各个施工项目的工种特点和现场的实际情况，通知每个部分的每个成员都要认真的学习和理解直至把握公司贯标工作中与安全密切相关的危险源辨识的条款，要求每个施工职员都要充分熟悉到自身工作四周的环境因素和存在的危险源，以及如何往控制和避开危险源。这些要求不仅仅要员工能够在施工中懂得辨识和避开危险源，而且在脑子里也要深深的牢记，做到脱口而出，有问必答。在整个工地进行的危险源辨识活动中，经过团体公司和公司安监部分对各班组的随机抽查，我们分公司的各个成员对危险源的辨识活动把握得较为全面，不仅仅在随意抽查中能够有问必答，随问随答，而且在现场施工中也是同样的做到了工完料尽场地清的“三清”工作，整个施工现场设备摆放整洁，干净整洁。这些得到了团体公司和公司安监部分的一致好评。

2、全面开展安全文明施工，创一流施工现场

我非常重视现场文明施工的情况，经常深进到一线施工现场亲身指导工作。为了相关方进步安全文明施工的意识，和明确各班组的责任区域，我确定并划分了各相关单位的安全文明施工责任区，明确区域并挂标志牌，要求各相关主管领导亲身负责该区域施工的安全文明工作。并不定期的对各相关单位的施工责任区进行抽查考评，并根据考评情况进行评分，评出优劣相关单位后并加以奖励和惩罚。此举进步了各相关单位的安全文明施工的积极性和责任心。实行奖罚制度以后，由于责任落实到个人并且同经济挂钩，整个施工现场显得一片整洁。各相关单位都为了争得优秀单位而各自努力。

3、组织员工开展了”六.五环境日”宣传活动

为了活跃本项目部“六.五环境日”的宣传气氛，营造宽松的工地生活环境，在“六.五环境日”到来之际，我组织举办了“污染减排与环境友好型社会”大讨论活动。为了松懈职工们紧绷的工作神经，让员工们自我接受了一次爱护环境的教育。

4、持之以恒地开展安全教育培训工作。

自开工以来我一直把安全教育培训作为一项重要工作来抓，并且常教常新，培训方式多，培训内容全面，全员参加。建立起全员安全教育培训制度。通过认真开展安全教育活动，落实安全培训工作，不断增强员工的安全生产观念，进步全员安全治理素质。并警示员工时时、事事、处处关心安全，做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害，实现了安全生产的良性循环。

20**年度，我通过不断地组织相关方员工学习《安全生产法》、《安全生产工作规定》、《电业安全工作规程》等法规，使相关方全体员工加深了对法规的理解和把握，自觉遵守安全法规，杜尽三违，避免了分公司和个人蒙受不必要的损失和伤害。通过电视教学的手段把其他单位发生的事故案例以专题片形式进行播放，要求谈体会，谈熟悉，加深对事故的熟悉，推动了公司自身安全文化的建设，树立“除不可抗力，任何事故均可避免”的安全理念。

我还结合实际，宣讲身边发生的事故案例，让分公司员工及相关方员工更轻易接受和把握，从而达到进耳进脑的目的。并开展触电急救及心肺复苏法培训，培养广大员工的急救意识，在分公司员工中树立牢固的“以人为本，关爱生命”的安全文化理念。

为贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，加强安全生产预控治理，根据团体公司“专项安全生产检查治理办法”的文件精神,我共组织开展各类安全大检查工作。通过开展安全大检查，组织落实整改共计187项，包括安全治理、施工用具检查、设备缺陷、防冷防冻等，切实解决了影响特种设备安全、文明生产和设备过冬的关键题目，有力地确保冬季特种设备的安全稳定运行和全年各项生产工作任务的完成。

五、安全工作安排

在做好日常安全监视、安全检查例行工作同时，我重点抓好以下安全工作：

1、开展全员安全教育培训9次。

2、组织开展了“6.5”“11.9”日安全活动宣传。

3、对移动式灭火器进行了检验、维修。

4、组织进行了消防火灾、人身伤亡、治安事件和专业预案等演练。

5、对相关方压力容器进行了了检证、登记。

6、对相关方特种设备进场检验，做好了各项相关预备。全年共检查施工机具、设备进场检验339台次。

7、制订完善各类安全生产责任制。

立项申报书范文第2篇

关键词 自动气象站；月报表；异常数据；判断方法；审核；处理方法

中图分类号 P415.1+2 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2012）21-0259-01

自动站月报表是由1个月内观测记录的成千上万组气象要素数据积累形成的，在观测记录如此庞大的数据时，极易出现误读、误记等数据失真现象，气象部门多采用测报软件处理完成地面气象月报表的编制、预审，可及时发现资料数据中存在的一些问题，但同时必须借助人工预审来进一步完善自动站月报表数据的审核和异常处理，来全面提高自动站月数据资料的完整、准确[1-5]。笔者通过工作实践经验，总结出南漳县气象局自动站月报表审核工作中发现的一些异常数据记录的处理方法。

1 自动气象站记录数据异常的界定与判断标准

《观测规范》第十八章针对疑误记录作了概括抽象的原则规定，但在实际工作实践中，应依据以下几个条件对观测中不正常记录是否为疑误进行判定：一是反常且矛盾的记录；二是原因不明且难以解释的记录；三是不能、无法否定的记录。

2 异常数据记录的判断审核及处理

2.1 温、湿度数据异常

如果遇大风暴雨天气而导致温度、湿度传感器与电缆相连处浸水，对于可能会出现的整点温、湿度数据的异常现象，一般时次可不需补测；只有在定时规定编发气象测报的2：00、8：00、14：00、20：00时次温、湿度记录数据出现缺测或异常，应采用人工观测仪器于整点后10　min内进行补测。如果由于自动站传感器故障导致当日20：00至翌日14：00整点温、湿度观测数据异常时，应根据人工观测干湿球温度要素值作为自动站20：00至翌日2：00、8：00、14：00时温度、湿度、露点温度、相对湿度以及水汽压值进行记录。

如果自动站温度数据正常、而相对湿度数据缺测时，可出现2种数据异常情况：一是整点前后10　min内相对湿度数据缺测，可采用人工观测到的干湿球数据经订正后查算对应的时间数据值代替B文件中该整点的相对湿度数据，并配合温度数据反查得到该时段的水汽压和露点温度；二是整点前后10　min内相对湿度数据正常，可用此分钟相对数据代替B文件中整点相对湿度，其露点温度和水汽压数据可通过配合整点温度数据反查获得。

2.2 降水数据异常

自动站降雨量数据出现异常或缺测时，其小时降雨量应由其他雨量同时次值替代。日常应保证人工自记雨量计虹吸式雨量计正常运转，一旦自动站发生故障造成数据缺测，即可将虹吸式雨量计雨量数据中对应的数据作为缺测时段的补测值。若自动站降水分钟数据缺测，影响了年报表一些时段最大降水量的挑选，首先应确定出现异常的分钟时段，然后将对应时间的虹吸式雨量计自记数据进行时差订正后代替自动站中降水记录分钟时段的异常数据，并在旁边标注转换方法，替代后的数据基本符合实际降水情况。

2.3 气压数据异常

不正常数据严重影响到日极值的统计时，根据《观测规范》中所规定，应选取从实际自动站观测记录和人工补测定时观测记录中的日极值进行处理；当气压分钟数据中某一整点数据观测异常时，通常依照规定应以整点前后10　min内观测数据为准，若是整点前后10　min内数据也为异常时，可求得前后时次数据内插作为气压分钟数据值。气压分钟数据出现野值时候可按缺测处理。

3 自动站月报表审核

3.1 Z文件、A文件的完整性

在月报表审核中，如果发现分钟数据正常，但因自动站采集器异常而造成Z文件中某一时次的数据记录缺测致使整点A文件数据资料缺测时，要作如下处理：预审员要严格进行数据检查，每5　d检查1次，只要发现不完整数据及时进行人工卸载，然后通过AWS逐分钟地面数据文件进行查找，从而获得包含草温数据在内的更原始、完整的自动站分钟数据资料；为获得完整的采集记录数据，必须确保自动站采集器正常运行和上传，因此要做好自动站仪器监测工作，应尽早发现采集器故障并及时进行处理维护，点击自动站专用微机桌面任务栏右下角风标样图标，然后进入软件系统即可直接查看某一日温度、湿度、降水、气压等气象要素数据曲线图，如果查看出曲线图存在异常，应及时观察采集器运转是否出现了异常状况。

3.2 分钟J文件的预审

进行分钟J文件的预审时，有时会发生记录数据的跳跃突变，由于气压、降水、温度、湿度、风等要素之间相互关联，通常应先考虑是否因天气因素影响导致了这些要素曲线的异常变化，其次就是观测仪器故障造成数据的变化。经过对异常突变情况的分析处理后，如果确定了观测数据为野值，或观测仪器出现了故障，观测要素分钟数据可作缺测处理；如果是A文件中的小时降水量数据造成缺测时，应以对应的人工观测数据代替，将J文件中分钟数据作缺测处理；若是人工观测雨量记录也出现缺测，则此时段内降水量数据均可作缺测处理。

4 结语

每个观测员都要不断加强业务学习，提高业务技能，坚持软件预审与人工预审相结合，通过做好报表预审工作总结、记录和分析，不断积累预审经验，掌握异常情况处理，以达到观测数据记录的客观性和准确性。

5 参考文献

[1]　王晓，马新建，田秀菊.自动气象站月报表异常数据的审核与处理[J].山东气象，2011，31（3）：72-74.

[2]　黎树明，张家才，易秋丽，等.地面气象月报表预审方法[J].现代农业科技，2011（11）：288，290.

[3]　邱辉，詹红霞.自动气象站业务运行中的几点注意事项[J].沙漠与绿洲气象，2009，3（S1）：93-94.

立项申报书范文第3篇

【关键词】  精神病；保护性约束；护理管理；家属；心理反应

 精神病患者保护性约束也称行为约束治疗，其实质是限制患者的行为自由，以保障患者和他人的安全，防止公共财物受到损坏，并保证治疗护理工作的顺利进行［1］。但由于患者及其家属对行为约束治疗目的、意义不理解，导致相关的医患纠纷时有发生。为了顺利有效地开展精神病患者行为治疗，避免或减少医患之间矛盾冲突，作者对精神病患者受保护性约束治疗时家属的心理反应进行了调查，现报告如下。

     1 对象与方法

    1.1 对象  选取2007年6月～12月在我院住院的93例精神病患者的家属为调查对象。其中男61例，女32例；年龄30 a～67 a,平均44.33 a；文化程度：小学18例，初中54例，高中16例，大专5例；职业：务农44例，个体15例，工人21例，干部13例；首次住院患者71例，≥2次22例；既往有被约束史者17例。

    1.2 方法  采用自拟精神病患者受保护性约束家属心理反应调查表对入组患者的家属进行相关调查。问卷共8项内容，统计其百分比进行分析。共发放问卷93份，收回93份，回收率100%。

    2 结果

        精神病患者家属中80.95%对约束患者持接受态度，76.19%认为约束患者是一种治疗方法，14.28%认为约束患者是对患者的惩罚，19.05%认为约束患者会加重患者病情，14.28%担心约束患者时其基本生活会受到影响，28.57%担心约束患者会受到意外伤害，47.62%认为约束患者必须征得家属同意，28.58%认为约束患者必须先做好解释工作。4.70%的家属不发表意见。

    3 讨论

        本调查显示，多数患者家属能接受约束患者，且承认是一种医疗行为；极少数家属不发表意见，可能与其无主动参与意识及存在顾虑有关；部分家属认为保护约束患者会加重患者病情，可能医护人员在约束患者时动作粗暴、解释不当，致患者情绪进一步激惹，大哭大闹，暴力对抗，故家属担心会加重患者病情，造成严重后果；还有家属认为保护性约束患者是对患者的惩罚及人身安全可能受到意外伤害，说明家属对医护人员的工作缺乏信任感。提示医护人员对精神病患者实施医疗护理及治疗操作时,应处处考虑保障患者的安全与权利。

        保护性约束治疗作为一种治疗手段是道德的，当患者缺乏自控能力时，医生为了维护患者以及他人和社会利益而限制患者的自主权，是合乎道德的［2］。作者认为，对需采取保护性约束的精神病患者应采取以下原则：（1）有利于患者。（2）不伤害患者。（3）有利于治疗或康复。（4）掌握好保护性约束治疗的适应证：①发作期精神病患者拒绝治疗，对输液不合作者；②兴奋躁动剧烈，自伤、伤人、毁物行为严重，采用药物或其他治疗措施一时难以控制其症状者；③癫痫性精神障碍一时无法控制其症状者；④其他特殊情况，如突然冲动者。（5）规范保护性约束治疗操作：①实施保护性约束时要充分与家属沟通，尽量做到在家属自愿时进行保护约束；②约束时动作切勿过于粗暴，忌压迫患者胸腹部或颈部，以防意外伤害患者；③在实施约束时，要注意约束技巧，防止骨折、脱臼、皮肤损伤；④保护性约束后，要在被约束局部加垫保护，保证不影响被约束部位的血液运行和肢体功能；⑤对被约束患者要专人负责，重点护理，及时巡视，防止受其他患者伤害；注意口腔护理，及时更换、更换溺湿的床单，防止发生褥疮。

【参考文献】

立项申报书范文第4篇

[关键词] 补肾活血颗粒；巨噬细胞极化；心脏微血管病变；去卵巢

[中图分类号] R285.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）05（b）-0029-04

[Abstract] Objective To explore whether Bushen Huoxue Granules could cure cardiac microvascular dysfunction by regulating M1/M2 macrophage polarization in female ovariectomized mice. Methods According to random number table， 30 SPF level and 8 weeks old C57BL/6 mice were divided into sham group， model group and treatment group. Eight weeks after ovariectomy， treatment group was given Bushen Huoxue Granules （containing crude drugs 6 g/mL） by gavage， once a day， for eight weeks. Sham group and model group were given the same volume of physiological saline. HE staining， immunofluorescence staining and real-time quantitative PCR were used to detect the influences of Bushen Huoxue Granules on organization structures of heart tissue， the ultra oxygen anion， platelets endothelial cell adhesion molecules （CD31）， CD68， and the mRNA expression of interleukin （IL）-1β， tumor necrosis factor （TNF）-α， IL-10 and vascular endothelial growth factor （VEGF）. Results Compared with the sham group， the expression of IL-1β mRNA， TNF-α mRNA， ultra oxygen anion， CD68 cells in model group were increased （P < 0.05）， while the expression of CD31， IL-10 mRNA were decreased （P < 0.05）. Compared with the model group， the expression of IL-1β mRNA， TNF-α mRNA， ultra oxygen anion of heart tissue in the treatment group were decreased （P < 0.05）， while the expression of CD31 and IL-10 mRNA were increased （P < 0.05）. No significant difference was found with the expression of CD68 between the model group and treatment group （P > 0.05）. Conclusion Bushen Huoxue Granules may cure cardiac microvascular dysfunction by regulating M1/M2 macrophage polarization in ovariectomized mice.

[Key words] Bushen Huoxue Granules； Macrophage polarization； Cardiac microvascular dysfunction； Ovariectomized

研究证实，心脏微血管病变是女性绝经后心血管疾病的危险因素[1-3]。炎性反应始终贯穿于心脏微血管病变中[4-5]，而巨噬细胞表型M1/M2在炎性反应中发挥重要作用[6]。前期研究证实[7-8]，补肾活血颗粒不仅能治疗微血管性心绞痛，还能抑制炎性反应，但其能否调控心脏巨噬细胞M1/M2极化影响炎性反应，尚无报道。因此，本研究拟通过观察巨噬细胞M1/M2极化与心脏微血管损伤的关系，探讨补肾活血颗粒对心脏微血管的保护作用机制，为临床应用提供可靠的实验依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物

将由第四军医大学实验动物中心提供的30只SPF级、8周龄、体重19～21 g、雌性C57BL/6小鼠适应性喂养1周，12 h昼夜交替，室温18～22℃，湿度50%～60%，食物和水自由摄取。动物合格证号SCXK（军）-2007-007。动物使用过程符合《陕西省实验动物管理办法》。

1.2 实验药品

补肾活血颗粒（仙茅、仙灵脾、知母、黄柏、当归、葛根、醋香附、远志）（西京医院中药房提供，批号：504 251L），戊巴比妥钠（北京普博斯生物），CD31兔抗大鼠单克隆抗体（批号：SAB5600061）、CD68兔抗小鼠多克隆抗体（批号：SAB1401062）、FITC-/Rho交联二抗（批号：FITC1）（美国，SIGMA公司），氢化乙啡啶（DHE）-超氧阴离子荧光探针（碧云天生物技术研究所，批号：S0036），TRIzol提取液（批号：15596-018）、M-MLV反转录酶（批号：28025-014）（美国，Invitrogen公司），SYBR green qRT-PCR检测试剂盒（日本，TAKARA公司，批号：13417000），引物合成（上海桑尼生物科技有限公司）。

1.3 实验仪器

光学显微镜（型号：CX41-12C02），倒置荧光显微镜（型号：IX73）（日本，Olympus公司），激光共聚焦显微镜（日本，Nikon公司，型号：Nikon A1 R），NIS-Viewer图像处理软件系统（日本，Nikon公司），Bio-RadCFX96型实时定量PCR仪（美国，Bio-Rad公司），台式低温高速离心机（德国，Eppendorf公司，型号：5424R）。

1.4 实验分组

采用随机数字表法将30只小鼠分为三组，分别为假手术组、模型组和治疗组。参考文献[9]，治疗组小鼠灌服中药颗粒剂水溶液5 mL/（kg・d）（含生药6 g/mL），造模后第9周开始灌胃，连续8周，1次/d；假手术组和模型组小鼠灌服同体积生理盐水，造模后第9周开始灌胃，连续8周，1次/d。

1.5 小鼠去卵巢模型制作

1%戊巴比妥钠（30 mg/kg，腹腔注射）麻醉小鼠后，俯卧位固定，腰椎后侧正中切口约1 cm，切除双侧卵巢后将输卵管、血管等结扎，缝合皮肤并消毒[10]。治疗组和假手术组操作同上，但假手术组不切除卵巢，仅切除少许卵巢周围的脂肪组织。术后第8天开始，采用阴道涂片法[11]，观察模型组和治疗组小鼠动情周期，连续6 d，1次/d，若没有出现规则的动情周期，则表明造模成功，造模失败的小鼠弃去。

1.6 HE染色

心脏组织经9%福尔马林固定液过夜脱水后，石蜡包埋切片，切片组织经过二甲苯和梯度酒精脱水脱蜡，苏木精染色3～5 min，1%盐酸乙醇分化30 s，1%氨水返蓝10 s，1%伊红染色1 min，酒精脱水，晾干后封片。

1.7 荧光探针标记超氧阴离子

参考文献[12]，取适量浓度为2 mmol/L的DHE覆盖心脏组织，37℃避光孵育30 min后封片。

1.8 免疫荧光染色测定CD31和CD68的表达

取适量山羊血清将组织切片进行封闭，滴加一抗（1∶250）4℃孵育过夜，PBS洗3次后滴加二抗（1∶200），37℃孵育1 h，PBS洗3次后封片。

1.9 实时荧光定量PCR

取新鲜心脏组织采用TRIzolR试剂盒提取总RNA，定量后使用反转录试剂盒将RNA反转录成cDNA，将cDNA用荧光定量检测试剂盒（SYBR Green）在Bio-rad CFX96实时荧光定量PCR仪上进行检测相关mRNA的表达。反应条件：94℃变性2 min，94℃ 20 s，60℃ 34 s，44个循环；最后加溶解曲线检测。实时定量PCR的引物序列为：白细胞介素（IL）-1β（上游引物：5′-GCAACTGTTCCTGAACTCAACT-3′，下游引物：5′-ATCTTTTGGGGTCCGTCAACT-3′）；肿瘤坏死因子（TNF）-α（上游引物：5'-CGCGGATCCATGAGCACTGAAAGCATG-3′，下游引物：5'-CCGCTCGAGTCACA-GGGCAATGATCCCAAAG-3′）；IL-10（上游引物：5′-TTTAGGCGAGAAGCTGAAGG-3′，下游引物：5′-TCT-TCACAGGGCAGGAATCT-3′）；血管内皮生长因子（VEGF）（上游引物：5′-AGGCAGACTATTCAGCGGACTC-3′，下游引物：5′-CTCAAAACCGTTGGCACGA-3′）；β-actin（上游引物：5′-CTGTATTCCCCTCCATCGTG-3′，下游引物：5′-TACTCCTGCTTGCTGATCCA-3′）。

1.10 y计学方法

应用SPSS 23.0软件进行统计分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，多组间的比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般状况

与假手术组比较，去卵巢小鼠阴道脱落细胞涂片见大量白细胞和少量角化上皮细胞，无周期性阴道细胞变化。20只去卵巢小鼠中，16只小鼠心肌组织变性，炎症细胞不同程度浸润，4只心肌结构较为完整，故该模型造模成功率为80%。

2.2 对心脏组织形态结构的影响

假手术组心肌结构完整，排列整齐，胞浆丰富；模型组心肌细胞肿胀，横纹模糊，心肌组织出现变性，炎症细胞浸润增多，心肌间质充血；治疗组心肌组织结构较为完整，炎症细胞浸润较模型组减少。见图1A（封三）。

2.3 对心脏组织超氧阴离子的影响

c假手术组比较，模型组心脏组织超氧阴离子平均荧光强度升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；与模型组比较，治疗组超氧阴离子平均荧光强度降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。见图1B（封三）。

2.4 对心脏组织CD31表达的影响

与假手术组比较，模型组心脏组织CD31平均荧光强度降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。与模型组比较，治疗组CD31平均荧光强度升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见图1C（封三）。

2.5 对心脏组织CD68表达的影响

与假手术组比较，模型组心脏组织单位面积内CD68表达数增多，差异有统计学意义（P < 0.05）。模型组和治疗组心脏组织单位面积内CD68表达数比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见图1D（封三）。

2.6 对去卵巢小鼠心脏IL-1β、TNF-α、IL-10、VEGF mRNA表达的影响

与假手术组比较，模型组心脏IL-1β、TNF-α mRNA表达水平升高（P < 0.05），IL-10、VEGF mRNA表达水平降低（P < 0.05）。与模型组比较，治疗组心脏IL-1β、TNF-α mRNA表达水平降低（P < 0.05），IL-10、VEGF mRNA表达水平升高（P < 0.05）。见图2。

3 讨论

绝经后女性心脏微血管病变发病率高，严重影响生活质量，受到心血管领域学者广泛重视。该病属中医“胸痹”“心痛”范畴，肾虚血瘀是其主要病理机制之一。前期研究证实[8-9]，补肾活血颗粒对去卵巢大鼠心肌微血管的保护作用与阻断NF-κBp50（IκBα）-IL-1β通路有关，且该复方浓度为3 g/mL时效果最佳。而IL-1β是M1型巨噬细胞的标志炎症因子，故推测巨噬细胞表型与去卵巢心脏微血管损伤有关，同时为了探究补肾活血颗粒的保护作用，所以采用前期研究中效果最佳的浓度进行实验。

研究表明[13]，心脏微血管病变中伴有炎症细胞浸润，促炎因子增多，超氧阴离子自由基积聚导致血管内皮细胞受损。炎性反应中的巨噬细胞主要有M1和M2两种表型，且M1可向M2极化[14]。M1促进炎性反应，分泌炎性因子，如IL-1β和TNF-α，增强炎性反应，导致组织损伤；M2抑制炎性反应，高表达IL-10，促进组织修复和血管生成[15-17]。

本研究发现，去卵巢模型心脏组织变性，单位面积内的炎症细胞、CD68细胞（M1/M2型巨噬细胞的共同标志[18]）及IL-1β、TNF-α mRNA表达水平增多，超氧阴离子升高，表明去卵巢后心脏组织巨噬细胞浸润增多，促炎因子分泌增多，炎性反应加重，致使心脏超氧阴离子积聚，同时发现VEGF和CD31表达下降，这一结果与以往研究[19]结果相同，即在炎性反应中超氧阴离子积聚与心脏微血管受损密切相关[20]，提示小鼠去卵巢后会引起心脏微血管炎性损伤。同时，与模型组比较，治疗组心脏组织结构较为完整，单位面积内炎症细胞减少，VEGF和CD31表达升高，M2标志因子IL-10表达增多，M1标志因子IL-1β、TNF-α表达减少，且超氧阴离子降低，表明治疗组心脏组织炎症减弱，微血管损伤减轻。然而，治疗组心脏单位面积内巨噬细胞的数量没有明显变化。以上结果表明，补肾活血颗粒改善心脏微血管损伤，与巨噬细胞的数量无关，而是使其极性发生了转化，即M1向M2转化，达到抑制微血管炎性反应和促进心脏微血管修复的双重作用。

总之，补肾活血颗粒治疗去卵巢小鼠心脏微血管病变的机制可能与调控巨噬细胞M1/M2极化相关，即该复方干预后，M1/M2极化发生改变，炎性反应减弱，损伤组织得到修复，最终达到治疗的目的。但是，由于本研究仅涉及到动物水平，初步探讨了补肾活血颗粒对巨噬细胞极化的影响，其相关分子机制研究有待进一步探索。

本研究在第四军医大学生物化学与分子生物学教研室完成，特别感谢。

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立项申报书范文第5篇

【中图分类号】R749.1+2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）01-0010-02 我院神经外科自2006年应用安科ASA-630神经导航系统开展CT、MRI影像融合与神经导航相结合在颅脑手术的应用研究，针对病变或病变结构周围组织在CT和MRI影像上，影像特点明显互补的病例。至今开展31例，利用CT、MRI影像融合后进行神经导航颅脑手术。现报告如下。

1　临床资料

一般资料：本组31例，男19例，女12例，年龄17-78岁，平均43.6岁。其中海绵状血管瘤3例，脑膜瘤8例，垂体腺瘤13例，少树枝突胶质瘤4例，颅咽管瘤2例，脊索瘤1例。

2　方法

2.1　安科ASA-610神经导航系统，美国GE1.5T　MRI，美国GE64排螺旋CT。术前患者理光头发，头上贴上6-8个标记点，头颅CT2mm扫描，MRI　2mm无间隔扫描获取影像资，考取扫描后的CT和MRI影像资料，用DICM影像转换软件分别，将CT、MRI原始图像进行格式转化，转换后的CT和MRI影像分别输入导航系统进行图像处理、重建、融合具备CT和MRI的影像。

2.2　手术计划：三维重建后再进行融合，CT　图像资料与MR资料进行图像融合，融合时的参照标志为：头颅表面结构、标记物、头颅形状、鼻根、脑室、脑干进行融合。

手术计划：根据肿瘤的部位、病变特点，相邻功能区等重要结构选择最佳入路点，在病变的中心或恰当位置选择进入靶点，也可勾选择颜色画出肿瘤的轮廓，标出关键组织位置，需要避开的结构。在入颅点和目标之间可标出手术进程轨迹，模拟手术进程，确定手术方案，供实际操作时选择。

2.3　手术步骤：病人全麻后，摆好，三钉头架固定头部，手术前标记点注册。注册后进入手术导航。

3　结果

手术疗效：本组31例，肿瘤全切除28例、次全切除3例。本组病例手术过程较普通开颅手术时间缩短1-3小时，平均2小时。注册准确性：导航注册误差1.2-3.5，平均误差2.1mm。术中脑移位：本组31例，28准确定位偏差小于3mm，3例出现3-5mm的偏差。

4　讨论

神经导航系统自1986年应用于临床。［1］由于神经导航系统具有预先计划手术入路实时导航，给颅脑手术带来极大的便利，减少手术的盲目性，导航系统能够帮助术者作术前进行手术计划，选择切除病灶的最佳入路，避开重要的功能区，用最小的创口到达病灶，术中实时进行病灶定位，从而减少了脑组织的显露，避开不必要的损伤。［2］然而传统导航系统只能采用一种医学影像图像进行导航，而颅脑各种肿瘤在CT或MRI平扫或增强或T2像有不同的表现，能够把不同类型的影像融合形成具备解剖和功能以及病理信息的影像，对颅脑手术具有更大指导意义。依据病变和手术所需，在MRI序列影像的基础上叠加融合其他所需的影像源，　可实现信息量的最大化和最优化。［3］我院选择脑膜瘤、垂体腺瘤、少树枝突胶质瘤、海绵状血管瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、作为CT和MRI影像融合与神经导航相结合在颅脑手术的应用研究。

垂体腺瘤采用CT平扫和MRI-TI增强像融合，既可以清晰显示垂体瘤的轮廓特点，又可以显示鞍区颅骨结构特点、颈内动脉隆突，使经蝶手术准确到达鞍区，避免在蝶窦内迷路、误伤颈内动脉。

与颅骨靠近的脑膜瘤不同程度引起颅骨侵蚀，破坏，MRI对于显示肿瘤效果好，颅骨却不能显示，所以对于颅底的脑膜瘤CT和MRI影像融合能够最大范围显示病变信息。

少树枝突胶质瘤，存在不同程度的钙化，单纯MRI导航手术由于MRI无法显示钙化，而出现术后肿瘤残留，CT和MRI影像融合能够既显示肿瘤范围，也显示钙化位置，避免术后残留。

海绵状血管瘤往往反复出血在CT影像上存在不同程度的钙化，在MRI　T2像上有含铁血红蛋白环，相对显示较为清楚，我们采用CT和MRI-T2影像融合，能够更佳显示肿瘤范围，显示钙化位置，手术准确到达肿瘤位置，切除肿瘤更为彻底。

颅咽管瘤手术全切除一贯是难题，在CT影像上呈现鸡蛋壳样的钙化，或者内部有胆固醇的结晶钙化，MRI对于显示肿瘤效果好，钙化部分不能显示，所以对于CT和MRI影像融合能够最大范围显示病变信息。有利于神经导航下全切除肿瘤。