老人护工护理

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老人护工护理范文第1篇

一、护工队伍现状分析

1.挖不到人

在职护工年龄大、文化水平低、结构不合理。接受调查的102名护工中，女性82名，男性20名，分别占比80.4%和19.6%。年龄在50岁以上占82.4%。文化程度在小学及以下的78人，占比76.5%。来自苏北的占31.4%，外籍的大多来自安徽、湖南和湖北等地。

2.不会用人

不会用人的典型表现就是在职护工普遍缺乏专业技能、持证上岗率低。接受调研的102名护工中，15名护工表示有护理经验，占14.7%；25名护工之前在餐饮行业工作，占24.5%；48人来自农村，无固定工作，占47.1%。这些护工中，几乎没有人接受过专业培训，拿到过相关资格证书，持证上岗率接近零。

3.留不住人

民营养老院的护理人员与入住老人的比例保持在 1：8，远低于 1：4.5 的国际标准。接受调研的102名护工中，49人的工作年限在1年以内，其中12人到岗工作不到1个月，其中只有42.4%的护工表示，在有其他工作机会的情况下仍会继续从事养老护理工作。

二、原因探究

1.挖不到人

（1）传统观念根深蒂固。“前一段日子小张离职了，我们这好多新护工都是他带的，一时找不到替代他的人。后来才知道原来是陪他爱人回老家的时候，被亲朋好友问在做什么，说是照顾老人，丈人觉得脸上无光，然后就走了。”（访谈对象：张某，养老院院长）。根深蒂固的传统观念并没有跟上日息万变的时展步伐，传统观念对护养老护理行业的影响甚大，严重阻碍了民营养老院的进一步发展。

（2）高负荷，低工资。调查数据显示，工作时间在12小时以上的护工占80%，其中全天工作的占45%。接受调研的护工的平均月工资在2500元左右，南京市最低工资标准1630元/月，非全日制用工最低工资标准14.5元/时。民营养老院护工的工资虽高于南京市的最低标准，但从工作内容、劳动强度上和工资的匹配程度上看，远远不能满足护理人才对工作的期待。

（3）缺乏晋升机会。“我们这里很少有年轻人，专业出生的就更少了。有过来实习的，干了几个月就走了。之前有个专科毕业的小姑娘，做了半年也走了。她说觉得没意思，没什么发展机会，不想永远只是个小护工。”（访谈对象：张某，养老院院长）职业发展机会已成为当代年轻人在择业时会考虑的重要因素，多数民营养老院从未为在职护工提供发展机会，护工永远是护工，这无疑成为了养老院引进专业人才的又一大绊脚石。

2.不会用人

养老院提供的培训主要是同行间的经验传授和交流，由资历较老的护理人员向刚入门的从业者传授经验，“以师带徒”，跟着有经验的护工工作几天，知道需要做什么、怎么做就开始正式工作。单一的培训方式，无法从根本上提升护工的专业技能，导致了护工队伍专业素质低下、持证上岗率低等问题。

3.留不住人

（1）福利待遇差，激励机制不健全。在养老院工作的护工几乎没有福利待遇可言，大多数护工永远只是护工，每天重复同样的工作，拿着不变的工资，激励制度也是不痛不痒，没有起到关键的激励作用，员工工作积极性不高，对养老院缺乏归属感，对民营养老院的长久发展十分不利。

（2）劳动关系紧张，人才保障机制不健全。在接受调研的102名护工中，只有35名护工与养老院签定了合同，其中18人表示签订的合同并非劳动合同，是护工协议。护工协议主要内容是任职期间的责任和义务以及违反了条例的相应处罚，并无涉及护工权益的条款。85.5%的护工表示所在养老院并没有为他们买过任何保险，14.5%的护工表示有买过保险，且多数为工伤保险。工作没有保障是民营养老院留不住专业护理人员的又一大原因。

三、对策与建议

1.护工队伍招聘机制建设

（1）熟人推荐。除了护工的老乡推荐，养老院与养老院之间应适当加强联系，熟人推荐可延伸至不同养老院之间的管理者推荐、院长推荐，在保证从事养老行业护理人员总量不变的前提下适当加强不同养老院之间的护工流动。

（2）校园招聘。校园招聘也是选择专业护理人员的重要渠道，民营养老院在加强与其他养老院或者同行业联系的同时，应更加密切相关职业院校、本科院校的联系，为即将毕业的大学生提供实习机会，在毕业季及时公布招聘信息，在高等院校寻觅专业护理人才，从根本解决护工年龄偏大、专业素质匮乏、结构不合理等问题。

2.护工队伍培养机制建设

（1）在职护工的培训。养老院可邀请养老护理专家举办讲座，采取案例解析或者情景模拟等方式定期对护工进行培训。每次培训结束后对培训内容进行考核，考核结果列入薪酬管理或职位晋升的依据，提高护工对培训的重视程度。

（2）潜在护工的培养。潜在护工主要指将来可能从事养老行业的人才，培养潜在护工，从源头提升护工队伍的整体素质，突破养老行业发展瓶颈。民营养老院应抓住时机，加强与相关学校的联系，为在校学生提供实习机会，提升高等院校毕业生就业率，同时也为养老院自身的发展招纳专业人才，形成良性循环。

3.护工队伍激励机制建设

（1）生理和安全需要。在提供了基本生活条件的情况下，民营养老院应更多地考虑如何营造舒适的环境以提升护工工作幸福感。养老院每天安排好清洁消毒工作，保证环境的干净整洁。并与附近的医院建立长期合作关系，配备固定的医疗队伍为护工进行定期的身体检测，消除护工内心对疾病的恐惧。

（2）社交和尊重需要。养老院除了为护工提供更多的机会与家人朋友相处外，需花更多的精力在营造集体荣誉感和归属感上，如上司经常和护工交流、养老院定期举办户外活动等。尊重需要可分为自尊需要和他尊需要。对于护工来说，自尊需要的实现更多依赖于他尊的满足。养老院可适当借助媒体的力量，对养老院以及护工的形象进行宣传。

（3）自我实现的需要。贯彻落实护工等级制度、建立完善护工职业发展体系是满足护工自我实现需要的有效途径。初级、中级、高级、技师、管理者，为护工提升晋升机会，激发护工的工作热情，实现个人的职业价值。

4.护工队伍保障机制建设

老人护工护理范文第2篇

【关键词】

人工股骨头置换；护理；老年

人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折等疾病的常用方法，但因其术后患者卧床时间长，容易导致关节僵硬、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成等严重并发症［1］。许昌市中心医院骨科2008年1月至2010年1月共收治42例老年人工股骨头置换术患者，经围手术期精心护理，效果满意，现报告如下。

1 资料

本组42例，男6例，女8例，年龄64～83岁，平均71.4岁。左股骨头下骨折22例，其中男17例、女5例；右股骨头下骨折20例，其中男14例，女6例，均行人工股骨头置换术；术后第1天开始系统康复训练至出院，平均住院天数18 d，出院后定期来院随访。

2.1 术前护理

2.1.1 术前心理护理 股骨颈骨折多见于老年患者意外发生，因患者缺乏对本病的了解，易产生焦虑、恐惧心理。尽量多疏导患者，和患者谈心，鼓励安慰患者，避免患者感到孤独。护理操作时，动作快、准、轻，并使患者全面了解手术情况，以免引起患者的恐惧。应酌情向患者介绍同种病例的治愈情况，使患者对预后充满信心，同时做好家属的工作。

2.1.2 术前训练护理人员指导患者屈伸踝关节和足趾关节，指导患者在床上利用健侧上下肢、头及背部抬起臀部，既可以按摩背部、臀部，预防褥疮，又方便放入气圈、便盆，训练床上大小便。指导大腿及臀部肌肉收缩训练，改善下肢血液循环，可预防深静脉血栓发生。指导患者学会床上做扩胸运动、深呼吸及咳嗽，以增加肺通气量，利于痰液排出。

2.1.3 术前准备高龄患者入院后应全面详细地询问病情，了解患者的既往史，观察其生命体征的变化，做好术前血常规、心电图、血型、胸部X线、肝功能等各种常规检查及重要脏器的功能检查。术前患者禁食12 h，禁饮6 h，向患者解释备皮、过敏试验、配血、术前用药目的和意义，确保手术如期顺利。

3.2 术后护理

3.2.1 病情观察 严密观察生命体征及全身情况变化，防止因手术诱发或加重原有疾病的发生。保持患肢功能位，膝下垫枕适度，观察患肢血运(肿胀、肤色、温度)和感觉，并做好记录。

3.2.2 基础护理 ①皮肤护理：患者术后需绝对卧床休息，且术后伤口疼痛，更换不便，易引起骶尾部压疮。应做到勤翻身、勤按摩，促进局部血液循环;② 预防肺部感染：长期卧床的老年人活动少，痰液不易咳出，易发生肺部感染，术后嘱患者做深呼吸，定时为患者叩背，以促进痰液咳出。必要时给予雾化吸入;③排尿困难护理：术后切口疼痛，卧床不习惯容易造成尿潴留，先采用流水声诱导，必要时留置导尿管，保持引流通畅，每日定时消毒尿道口2次，恢复自主排尿后拔除尿管;④便秘护理：做好床上排便训练，并给予饮食指导，嘱多食水果、蔬菜等含粗纤维的高蛋白、高热量的食物，必要时可行灌肠。

3.2.3 功能锻炼 手术当日即开始做患肢肌肉按摩及踝关节被动环转运动，可有效的预防下肢深静脉血栓形成 ；术后第2天起在责任护士辅助下做股四头肌等收缩锻炼，即将两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节，抬离床面，把腿抬高到适当高度停顿、放下、再抬起，反复2次，3次/d，5~10 min/次；术后第7天开始行主动膝关节屈伸及直腿抬高练习，以增加肌肉力量；术后第14天根据患者情况，扶拐患肢不负重可下床锻炼。

老人护工护理范文第3篇

【关键词】 老年人;人工髋关节置换术;护理

随着我国人口的老龄化迅速发展,股骨颈骨折已经逐渐成为老年人常见的一种严重的创伤性疾病。人工髋关节置换术就是重建髋关节功能最常见的手段之一。近年来随着医疗技术提高和医疗器械的不断完善,人工髋关节置换目前已广泛应用于临床,其能够缩短老年人的卧床时间,减少其并发症,提高其生活质量。

1 临床资料

本科自2006年2月至2008年12月共收治股骨颈骨折125例,手术118例,其中男50例,女68例,年龄66~90岁,平均年龄77.5岁。本组病例均有明确外伤史,出院随访时限为3个月~1 年。效果满意,假置及髋关节功能良好。

2 护理措施

2.1 心理护理 术前1 d到病区了解患者的病情及对手术的认识,本组绝大多数患者对康复信心不足,加上不适应入院后生活习惯的改变以及对治疗费用等其他方面的顾虑而忧心忡忡。医护人员根据患者的不同心理给予对症护理,讲解手术方法及原理,介绍以往手术患者的情况,提高其对疾病的认识,树立康复信心,稳定情绪,配合手术和治疗。

2.2 病情观察 术后要严密观察患者的生命体征,患肢肿胀程度,皮肤充盈度及静脉回流情况,伤口敷料及引流液的性质、颜色、引流量的变化,发现异常时立即告知医师及时处理。

2.3 护理 术后患者取平卧位,患肢用软枕抬高15°~20°,同时保持患肢外展15°~30°或中立位,搬运时尽量保持此位置,这是预防人工髋关节置换术后髋关节脱位的重要措施之一。患肢可穿“丁”字鞋,防止患者患肢外旋及内收。翻身时应使髋部和膝部在同一水平线上,并且患侧向健侧翻身,双腿间垫软枕,预防髋关节意外脱位。

3 预防术后并发症

3.1 肺部感染的预防和护理麻醉清醒后鼓励患者尽早做有效咳嗽,帮助拍背,按时变更,促使痰液排出;控制、减少探视人员,定时开窗通风,减少交叉感染。

3.2 下肢深静脉血栓形成的预防和护理 髋部手术患者因术中牵拉刺激深静脉、老年人血黏度高、术后伤口疼痛不愿活动等原因,发生下肢深静脉血栓形成的概率明显增高。护理措施主要有早期肌肉舒缩锻炼、下肢被动活动、按摩局部受压部位等,对高危患者及时监测血液流变学指标,预防用药。

3.3 泌尿系感染和便秘的预防和护理 老年人因麻醉影响、不习惯床上排尿等因素,容易发生尿潴留。术后保留尿管的时间,以2~3 d为宜,需留置较长时间的,应用庆大霉素液冲洗膀胱2次/d,每2 h开管1次。鼓励患者多喝水,给予高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维饮食,预防便秘。

3.4 褥疮的预防和护理 老年患者皮肤组织退变、术后伤口疼痛、调整困难等,使骶尾部组织长期受压,易发生褥疮。护理措施是:麻醉清醒生命体征稳定后,尽早按时翻身,骨隆突部用气垫保护,局部红外线宽谱理疗,保持床单干燥、整洁[1]。

4 功能锻炼

有规律的进行康复锻炼对于恢复髋关节的活动度,保持髋关节的力量有非常重要的意义。医护人员要向患者反复强调术后功能锻炼的重要性。与此同时应取得患者家属的配合,护理人员和家属的鼓励对患者的锻炼会起到积极的作用。

4.1 手术当天要避免过多活动

4.2 术后第2天可开始指导患者进行功能锻炼

4.2.1 屈伸踝关节 慢慢将脚向上勾起,然后向下蹬数次,以不感疲劳为限。

4.2.2 进行股四头肌收缩 踝关节背屈,绷紧腿部肌肉,尽量伸直膝关节,保持5~10 s后放松,如此循环,以不感疲劳为限。

5 出院指导

一般于术后2周拆除切口缝线。因术后恢复期较长,应积极做好出院指导。本院做法为:患者出院时,由管床护士赠送健康教育处方,并给予指导,如:3个月内不侧卧,不盘腿,卧床时只取平卧或半卧位;6个月内避免患肢外旋内收,并逐渐增加肌肉和关节活动的时间和强度;弃拐后可在家属的陪伴下进行全身的功能锻炼,所进行的一切活动都应尽量减少髋的负重,注意做到“三不”,即:不负重、不盘腿、不坐矮凳。准确有效的功能锻炼和正确康复指导是全髋关节置换术成功及尽早恢复肢体功能的关键。

老人护工护理范文第4篇

【摘要】目的：探讨老年人的心理特征，并进行相应的病情观察与护理，使老年人获得满意治疗与护理。方法：对我科收治的老年人病人心理性格特征进行针对性护理。结果：老年病人经过护士的耐心护理增加了安全感与亲切感，对护士产生了信任感。能积极主动的配合治疗护理。结论：在给老年人护理时，要对病人的心理状态给予理解，对病人有同情心，尊重老年人的人格与隐私，顾及到病人的内心感受，从而让老年人以最佳的心理状态接受治疗及护理，使患者早日从病痛阴影中解脱出来。

【关键词】老年人；心理；心理护理

随着社会与经济的不断发展，人民生活水平的提高，人类的平均寿命延长了。然而高龄人群面对的问题是机体逐渐衰老，生理方面、健康状态下降，心理或多或少也会产生心理健康问题。如何做好老年人的心理护理，促进康复，减轻社会负担，降低医疗费用开资有很大的收获，现说几点体会。

1工作人员注意自我形象，自我全方位素质培养。加强非语言交流，端庄的仪表，稳重举止，优雅气质，良好的职业道德修养，可消除老年患者疑虑、担忧心理。护士适当适度用手抚摸病人的手肩，或给予搀扶，整理一下衣服、头发、盖好被子，可减轻老年人的孤独无助感。在实施各种护理操作时，精湛的技术，熟练流畅的操作过程往往会赢得老年患者的信赖与配合。护士沉着、冷静、敏捷、娴熟、自信、干练的无痛性操作技术，可给患者留下安全，信任感，同时也能让患者不良清绪渐渐平静下来，让患者在一个轻松环境中身心愉悦接受治疗护理。

2工作中充分发挥人类语言魅力，把握随时沟通时机。加强语言交流，面带微笑，眼神平静注视病人，态度和蔼，用建议与商量的舒缓语气，回答患者疑问。抓住每次与患者接触的时间，注意观察情绪变化，可以利用床头交接班，晨晚向护理院宣教，做各项护理操作时与患者进行融洽的沟通，达到心与心交换效果。对一些农村患者文化低，外观不美，举止不雅的患者，不能鄙视、嘲笑，我们要用知识文化慢慢教育改造感化他们，更不能采取同样粗鲁的方式回击，更不能看人下菜，搞个人歧视。一视同仁，让他们不会产生失落、自卑感，过头话少说，不做过头事，谨记“恶语伤人，六月寒；良言一句，三冬暖。”

3调整病人情绪，帮助老年人保持乐观开朗性格。老年人患病后，常会产生焦虑、悲观、孤独情绪，心理上产生忧虑常常表现缄默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事无动于衷，有的或者是急躁易怒，乱发脾气。针对这些问题，帮助老年人调整情绪，适度让他们发泄一下，生活上多关心，经常主动与他们聊聊家常，建立一种熟人如亲人般感情，热情关怀，减少其一切不良刺激，帮助他们适应病人角色，积极面对各种生活问题增强他们自我保健，自我照顾的能力。特别对一些丧偶无人陪伴老年病人多开导，并联系家人好朋友或以前同事多来看望、陪伴聊聊心事，让关爱温暖亲情融人病人每一个细胞，逐渐减轻负性情绪，树立一种正性情感。

4帮助病人建立和谐家庭与人际关系，重视社会支持环境。人患病后都希望受到关注帮助。护士在工作中要经常与病人，促膝交谈，帮助他们正视现实状况，鼓励他们振作精神，肯定他们过去，但不否定他们未来，耐心引导，多给病人自我空间，让他说出自己感受，对家人要求与想法，护士起一个信使传递者联系家人或单位，动员周围人来共同关心鼓励病人，让他们经常带来一些病人喜爱食品，好吃东西来探望，探望者切莫在患者面前谈病不愉快事，以免引起患者情绪波动。

5随时开展老年病人的健康教育，克服不良认知。有针对性介绍老年病人的基本知识，治疗及康复。讲解疾病与保健基本知识，帮助他们重新规划生活，克服不良认知，帮助他们如何去延缓衰老，促进长寿提高生命质量，生存质量，而且也要帮助老年人正确认识疾病，接受衰老，增强自我保健与自我照顾能力，从生活中寻找活着的意义和乐趣。接触中护士主动热情随时随地给予服务，健康教育。

6建立正确的生死观念，消除对死亡恐惧。生老病死是一个自然规律，无人可违反。其实死是生命的最后一站，是有机体自然变化，回归自然的必然结果。人生自古谁无死，懂得这个道理，消除不必要恐惧，坦然处之，人老心不老，不怕人老，就怕心老，人死精神在态度面对疾病，面对人生。因疾病，人身机能发展处于临终阶段，不能紧紧看作是医疗失败、无能，而是看作生命发展必然结果。生命的放弃与结束，是对亲人，本人痛苦的解脱，也是对生命的尊重。维护了做人尊严，生命也会因人的态度绽放出不同光彩。工作中不断的把这种观念渗人到患者人生观里，理解一切，相信自然。

7体会：护士在临床生活中起着非常重要的作用，掌握相关病知识与技能，帮助老年病人建立良好生活方式，心理行为，热情为他们服务，促进他积极配合医护人员治疗。同时也可减少医患之间矛盾。此外，护士要有高度同情心和责任心，精心护理，精湛的技术是基础。同时还要掌握一定社会学，语言学，人文学，心理学等知识，强化心理护理意识，换位思考，把握好沟通技巧，密切医护患关系，除了做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，从而了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合，促进病情早日康复，促进和谐医疗、医患环境良好发展。

参考文献

老人护工护理范文第5篇

【关键词】老年 人工股骨头 置换 护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-191-02

股骨颈骨折是老年人多发常见的一种严重创伤性疾病，具有患者岁数偏大，伤前疾病多，术后并发症多，护理难度大等特点。人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死的主要方法之一，可有效地减轻患者疼痛，保持髋关节稳定，恢复肢体功能和活动。制定并实施有针对性的护理及康复锻炼指导对患者术后缩短卧床时间，减少各种并发症发生，恢复肢体功能尤为重要，我科对19例人工股骨头置换的病人，进行了系统护理，取得了较满意效果，现总结如下：

1 临床资料

本组病例共19例,男12例,女7例;年龄61～76岁，平均63.4岁。股骨颈骨折15例，股骨头无菌性坏死4例，其中伴有高血压心脏病10例，伴有慢性支气管炎2例，伴有泌尿系疾病4例，合并糖尿病1例，上述病人均顺利接受置换术,全部采用骨水泥固定。结果19例病人康复锻炼期间1例发生再脱位后行二次手术复位，其余患者无并发症发生，均能按期愈合，平均住院天数21天。

2 术前护理

2.1 术前准备 详细询问患者既往病史及用药情况,做好术前的各项常规检查及重要脏器功能检查，全面掌握病人情况，以评估手术耐受力。积极控制并治疗原发病，尽可能使机体的各重要脏器功能调整到能适应手术的最佳状态。做好基础护理，保持床整、干燥，每4h翻身拍背1次，预防肺部并发症及褥疮发生。

2.2 心理辅导 老年患者由于骨折所造成的疼痛，加上长期慢性病的困扰和躯体移动障碍，自理能力下降以及害怕手术，常会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪反应，为此护理人员要及时与患者交流沟通，以热情、耐心、和蔼的态度，去关心和尊重老年患者，重视他们提出的各种问题，并加强基础和生活护理，讲解与本病有关的知识，使他们充分认识到早治疗的重要性，同时向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率，消除患者的恐惧和紧张心理，使其以良好的情绪配合治疗和护理。

2.3 健康训练 指导患者进行肺通气功能训练，做深呼吸运动，鼓励患者咳嗽、咳痰，劝导戒烟，预防坠积性肺炎；术前应教会患者进行下肢肌肉收缩锻炼，预防深静脉血栓发生；指导患者床上使用大小便器，放置便器应从健侧放入。

2.4 饮食指导 由于老年人肠道吸收功能较差，加之突然遭受创伤，易造成手术后愈合能力低下，致切口感染及愈合不良，所以护理人员应嘱患者多食高蛋白、高热量、高维生素、 高钙、易消化的食物，多食蔬菜和水果，多饮水，少食脂肪食物，尽量提高病人的食欲。针对同时伴有其他疾病的患者，要因人因病而宜，合理搭配膳食。

3 术后护理

3.1 选择 术后患者予平卧位，下肢间放置软枕，平卧时两侧卧于健侧时软枕垫高术肢，保持患肢外展或轻度外旋位，在术后6周内避免做内收和屈曲动作，以防髓关节脱位。患者翻身时要在患肢制动的前提下，将髋关节及患肢整个托起，使臀部离开床面，解除骶尾部压迫。

3.2 康复护理 加强康复期的功能锻炼是手术成功的一个重要环节，它既可防止肢体肌肉废用性萎缩、关节僵硬，并能防止老年患者肢体深静脉血栓形成。具体方法如下：1、术后6小时慢慢地做踝背伸动作，每隔5 min～10 min就可以练习数次，促进下肢静脉回流。2、术后1天可行股四头肌的等长收缩练习，保持肌肉张力。3、待拔除引流管后，可在床上使用CPM，行髋、膝关节屈曲练习，活动角度由小到大。4、术后1周可在床上进行直腿抬高训练：伸直膝关节、背屈踝关节，足跟离床20 cm，空中停顿5 s～10 s后，放松，如此循环。5、根据病人情况术后3周可行步行练习，下地站立时，可用双手扶住双拐，先用健肢负重着地，患足点地，以后患肢逐渐负重，循序渐进，要注意安全，防止滑倒。

3.3 预防并发症 要预防下肢深静脉血栓发生，术后应抬高术肢30°保持外展中立位，并主动做腿部肌肉舒缩活动，促进静脉与淋巴回流；要预防呼吸系统感染，鼓励患者咳嗽、做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动，增加肺活量，在协助患者翻身时，拍击背部使积痰易于排出，若痰液粘稠可给予雾化吸入；要预防泌尿系感染，要鼓励患者多喝水，每日应摄入2000 ml以上，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。

4 结果

19例病人康复锻炼期间除1例因不慎摔倒而导致人工股骨头脱位行二次手术复位外，其余均无并发症发生，愈后良好。经术后3个月及6个月随访，无髋关节脱位发生，根据髋关节功能评价Merle D'Aubigne评分标准，疼痛、运动幅度、步行三项所得分相加，17或18分为优，13～16分为良，9～12分为中，8分以下为差，术前病人评分全为差，19例病人术后3个月髋关节功能评分优5例，良9例，中3例，差2例。术后6个月病人髋关节功能评分优11例，良8例。

5 讨论

股骨颈骨折是老年患者的常见外科疾患，人工股骨头置换术已成为拯救老年患者股骨颈骨折极其有效的方法。由于老年人骨质疏松，骨折愈合相对缓慢，卧床时间长，易引发其基础疾病的发生、加重，手术对高龄老年患者有相当大的风险,但是只要护理人员运用科学的方法,针对老年人的生理心理特点,对不同的患者、不同时期做有针对性地护理和指导, 严格掌握人工股骨头置换的适应证，对年老体弱、严重心肺疾患、糖尿病人、髋关节化脓性关节炎及髋臼明显退变者，严禁手术，就能有效降低手术风险,减少并发症和病死率,提高手术成功率, 使患者得到有效康复，从而提高患者的生活质量,同时也减轻了家庭和社会的负担。

参考文献

[1]马桂玲.高龄患者人工股骨头置换术的护理.现代中西医结合杂志，2003，12(7)：770-771.