张丽莉观后感

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张丽莉观后感范文第1篇

从长期的教育工作可以看出：一个富有责任感，一个对学生成长寄以良好期待情感的教师，她会经常把学生放在心上，体察他们的酸甜苦辣，关心他们的生活冷暖，关心他们的学习、做事、为人和各方面的健康发展，当学生的身心和他们的人格尊严受到践踏和损害的时候，她能够挺身而出保护学生。瞧，培训视频中播出的“最美的女教师---张丽莉”就是一位富有责任心和爱心的教师。她的事迹报道令我深受感动。一辆客车在等待师生上车时，因驾驶员误碰操纵杆车辆失控撞向学生，危急之下，教师张丽莉将学生推向一旁，而自己却被碾到车下，双腿高位截瘫……不平凡的瞬间感动了国人，她的病情更牵动着人心。张丽莉老师临危不惧、挺身而出、舍己救人的英雄壮举，用大爱谱写了一曲生命的赞歌，用鲜血和生命塑造了新时期优秀人民教师的光辉形象，她是人民教师的骄傲，也是当代青年的楷模。

张丽莉老师时常把学生放在心上，爱生如子。“丽莉在生命垂危的时候，还惦记着她的学生。”哈尔滨医科大学附属第一医院主任赵鸣雁说，“张丽莉昏迷多天后，醒来的第一句话是，那几个孩子没事吧！”我作为一名普通人民教师，一定向她学习：学习她临危不惧、舍己救人的高尚情操。张丽莉老师奋不顾身救助学生。表现出高尚的道德情操，作为我们人民教师就要全心全意为学生服务，以良好的精神状态和昂扬的斗志，全身心的投入教育教学之中，为伟大的教育事业奋斗终身。学习她关爱学生、无私奉献的高尚师德。学生是我们的上帝，我们是学生的衣食父母，我们的职责就是全心全意为学生服务。关心他们的成长，关心他们的冷暖，关心他们生活。恪尽职守，甘为人梯，无私奉献，用自己的行动谱写一曲爱之歌。用自己的行动唱响一曲爱的奉献。学习她勤奋向上，追求卓越的崇高职业理想。

“最美女教师”张丽莉是我们新时期人民教师的楷模，是师德的表率。她的先进事迹和高尚师德感人至深、催人奋进。我们要向她学习，学习他为教育工作无私奉献的人生追求；学习他勇于开拓的敬业精神；学习他爱岗敬业、为人师表、爱生如子的高尚师德。我们要以她为榜样，进一步增强社会责任感和历史使命感，坚定信念，爱岗敬业，恪尽职守，无私奉献，为构建和谐校园，促进教育改革与发展做出更大的贡献。

张丽莉观后感范文第2篇

《感动中国》对中国的意义，就是人们慢慢知道，感动是一种力量。感动在人们之间传递，它是由一粒种子，悄悄地蔓延，生长成一颗树，慢慢地变成一片林子，最后变成整个森林的过程。木、林、森，就是《感动中国》这十几年带给中国的。”这里给大家分享一些关于感动中国观后感高一，供大家参考。

感动中国观后感高一1感动中国十大人物开始播出了，这一次又会带给我怎样的惊奇、怎样的感动。

最令我惊奇的是第三个感动人物——阿里帕—阿里马洪。她是十九个孩子的妈妈，但是这十九个孩子都不是她的亲生骨肉。“不是亲生骨肉，但都是她的孩子，她展开羽翼，撑起他们的天空。风霜饥寒，全部挡住，清贫劳累，一肩担当。在她的家里，水浓过了血，善良超过了亲情。泉水最轻，母爱最真!”世上所有的母亲都是一样的，母爱是最伟大的、无私的。阿里帕—阿里马洪给我们展示了母爱，她是伟大、无私母爱的典型。他不愧是2009年的感动中国人物!

令我最感动的是陈玉蓉。她的儿子的了一种先天疾病，为了救儿子，她把自己的肝脏移植给儿子，可是她患有重度脂肪肝，为了救儿子，她每天走10公里，七个月一如既往，每餐只吃半个拳头大的饭团，走破了四双鞋子，脚上的老茧长了就剐，剐了又长……终于在2009年11月3日，这对母子在武汉同济医院顺利地进行了肝脏移植手术，赋予了孩子第二次生命。一位母亲，为了救儿子，可以做出不可思议的事情，一个病人在短短7个月内消除脂肪肝，更何况还是重度，堪称奇迹!

感动人物的感动事件并非都是都是关于国家大事的，认认真真做那份小事，你也会受感动。

感动中国观后感高一2今天，我观看了期待以久的年度人物颁奖活动，共有11人获奖，其中有老人有年轻人，也有中年人，我怀惴激动的心情打开了电视。

第一位获奖者叫黄旭华，三十多年来，黄旭华没回过几次家，家里人都埋怨他。但他不能公开自己的身份，因为他的工作是保密的。后来，人们亲切的称他为“核潜艇之父”。他那时心里肯定很纠结也很无奈。

最让我感动的是91岁的老人刘盛兰，1998年，刘盛兰在报纸上看到了一则救助报道。从那一刻开始，73岁的他就把自己微薄的工资捐了出去，有时候，他竟然同时损助了50多名学生。每天清早，他简单的吃了点东西就出去捡废品。这么多年，他唯一珍藏的就是一个蓝布袋，里面装满了给学生的汇款单和学生的回信……老人的这种精神值得我们学习，即使住进了医院，还不忘给同学们汇款，怕他们不能实现自己的梦想。

还有一对父子，35年如一日，父子相继，只为一株油菜的梦想。一开始，乡亲们都嘲笑他“泥腿子想当科学家”。对于这些嘲笑，沈克泉并没有气馁，直到上世纪八十年代，沈克泉培育出了产量高的油菜品种，为家乡解决了吃油难的问题。后来，沈克泉叫来了儿子沈昌建带着买车钱与他一起改良油菜品种。沈克泉去世前说他最不放心就是新的油菜。经过父子俩35年的努力，培育出的油菜品种都获得了认可。父子俩的心灵就像油菜花一样美丽。

原来还有这么多的好人我没发现，我一定要向他们学习，做一个对社会有用的好人。

感动中国观后感高一3“感动”这个字眼对于小小的我来说并不陌生，但也不熟悉，在看了《感动中国》之后，我进一步了解了“感动”。

“20--年度感动中国获奖者阿里帕?阿里马洪……”在那个艰苦的年代，她收养了19个孩子，善良超越了亲情。泉水最清，母爱最真!随着主持人此起彼伏的声音，我激动地拍起了手，泪水在眼眶中转动。阿里帕妈妈的博爱让我敬佩，也让我羞愧，我要努力也成为阿里帕妈妈那样有爱心的人。那时我知道，我作为中国的一位成员，我感动了，被阿里帕妈妈的母爱感动了。

“20--年度感动中国获奖者张正祥……”他不止感动了我，还震撼了我的心灵。他是中国真正的环保大使，坚决与那些破坏生态环境的人作斗争，为了让滇池草清河明，他成了别人眼中的“疯子”，他用勇敢不屈不挠的斗争证明，热爱祖国的山山水水不是一句空话，他就是张正祥。我说，那些破坏生态环境的人才是真正的疯子，一个破坏自己家的人难道不是疯子吗?那时我知道，我作为中国的一位成员，我感动了，被那位勇者无敌的农民的爱国之心所感动了。

回想起以前，我经常乱扔垃圾，破坏环境，使地球妈妈伤痕累累，希望地球妈妈能原谅我。现在，从这一刻起，我不会再这样了。保护环境，从我做起。

在20--年度感动中国获奖者中，我发现，他们大多是普通的人，只因为他们拥有一颗善良正直的心，所以感动了中国;只因为他们奉献，所以感动了中国……我相信，今后在《感动中国》的舞台上，也会出现你我的身影。

感动中国观后感高一4今天我观看了20---20--年度"感动中国"颁奖晚会，这是一个很好的电视节目，每年我们全家都聚在电视机前关注那些令我们感动的人物。他们有的家境贫困却品德高尚;有的重病缠身却还想着帮助他人;有的终生献身于科技事业，却英年早逝……

有一位78岁高龄的老人，他因终生扎住大漠边缘投身于核试验而不幸患上了绝症，他叫林俊德，曾参加过45次核试验。因为工作，年近80的老人放弃了3次手术治疗的机会，但是面对医院方面的劝阻，林俊祥老人只重复着一句话：“我不能躺下，我还有工作要做。”医生们只好流着泪让他做，终于老人还是离开了，他是完成了他的工作才走的。‘感动中国’大屏幕上出现“纵死终令汗竹香”一句话，充分的形容了老人辛苦且充实的一生。

这样的一个人还有，他和普通人一样，是父母的儿子，是女儿的父亲，是妻子的丈夫，是姐姐的弟弟。但身为普通人的他，却不能常陪伴在家人身边，母亲总是听他说忙，却不知道他到底在忙什么。直到他再也没有回家，母亲才知道他一天到晚的忙的是国家大事。他就是沈阳飞机工业(集团)有限公司董事长，总经理，党委书记——罗阳同志。20--年11月25日12时48分，在执行任务时，因疲劳过度而突发心脏病，在辽宁舰上光荣殉职，享年51岁。他用生命换来了歼-15的完美升空，为了国家事业而光荣殉职。他是全人民的英雄，人们会永远记住他的名字。“感动中国”组委会给予他这样的评价：长使英雄泪满襟。

这次“感动中国”年度人物还有陈斌强，何玥，张丽莉，高秉涵等人。他们用真情甚至用生命感动了我们的心，世界因他们的存在而温暖。

感动中国观后感高一52月19日晚，我端端正正地坐在电视机前，观看了“感动中国”20--颁奖晚会。

获奖者们虽然来自五湖四海，但他们的事迹却一样地打动人心。十位年度人物中，有为航天事业而毕生奋斗，最终却又倒在了工作岗位上的英雄罗阳;有在南海守礁20年，将青春无私地献给了祖国事业的气象工程师李文波;有在山里行医20年，同甘共苦，见证了彼此爱情的周月华、艾起夫妇······其中最令我敬佩的是为救学生，不惜失去双腿的“最美女教师”张丽莉。

上课了，同学们坐在座位上，一脸期待地望向教室门口，等待着晚自习到来，等待着倍受他们爱戴的女教师张丽莉。在这里，所有的同学都有一个共同的称号：宝贝。每天，60多个“宝贝们”，都在晚自习课上快乐学习。

2012年5月8日晚，两辆肇事车因失控，冲向刚走出校门的四名学生以及张丽莉。在惨剧发生的那一瞬间，张丽莉来不及多想，她用肩膀顶开身后的两名学生，飞身一跃，又用双手猛地推开肇事车正对着的两名学生。当路人及学生反应过来时，张丽莉的双腿已被巨轮碾过，鲜血染红了大地······

四名被救学生安然无恙，张丽莉老师却躺在了重症监护室里，生死不明。同月12日，在持续昏迷四天后，她被紧急送往哈尔滨治疗。当医生用担架抬起张丽莉，推开大门时，早在门外守候多时的群众纷纷让开一条路，呼喊着为张丽莉加油，并发出了雷鸣般的掌声。路上，一辆辆停靠在路边的出租车亮起灯，为救护车指引方向。

最终，张丽莉康复了，但被迫高位截肢。尽管如此，这位年轻的女教师并没有沮丧，有人问她：“后悔吗?”她回答：“不后悔。这样做是我的本能。我已经30岁了，我已经和父母度过30年的快乐时光。那些孩子还小，他们的快乐人生才刚刚开始。”

张丽莉观后感范文第3篇

方法：将2012年5月～2013年5月收治的120例糖尿病合并白内障患者随机分为干预组和对照组，每组60例，对照组患者给予常规护理，干预组患者在此基础上给予护理干预，观察两组患者的疗效。

结果：干预组患者经有效护理干预后，术后并发症发生率为8.3%，显著低于对照组的26.7%，组间比较差异具有统计学意义（P

结论：护理干预可以有效地减轻患者痛苦，提高手术疗效，能显著降低糖尿病合并白内障术后并发症的发生，值得临床上进一步推广使用。

关键词：护理干预 糖尿病合并白内障 并发症 疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0433-01

糖尿病（DM）是导致白内障的危险因素之一，白内障也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。动物实验已经证实，高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。这不得不引起我们的高度重视。糖尿病性白内障的治疗有两种方法：一是控制糖尿病，二是手术治疗。为了观察护理干预对糖尿病性白内障患者术后的疗效，笔者选取2012年5月～2013年5月本院收治的120例糖尿病合并白内障患者作为研究对象进行探讨，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组120例2型DM患者，均并发老年性白内障，无并发感染及心血管疾病，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准，入院时血糖为6～10mmol/L-1。将该120例患者随机分为两组：干预组60例，其中男35例，女25例；年龄40～85岁，平均66岁；病程5～10年，平均6年。对照组60例，其中男33例，女27例；年龄45～90岁，平均65岁；病程5～9年，平均6年。两组患者性别、年龄、血糖、病程比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法：120例病例手术前均要检查血糖、血压、视力、眼压和眼底，两组患者术式均采用超声晶体乳化联合人工晶体植入术，并均进行常规护理，包括详细记录术中、术后眼部情况及血糖及尿糖测定，并检查和记录术后1周、随访1个月、3～6个月时的视力和眼部情况。干预组在进行白内障术的常规护理和糖尿病现代护理常规的基础上，还采取了强化医疗护理措施，进行术前和术后的健康教育，包括训练术眼转动和避免咳嗽或打喷嚏的方法，心理、饮食和用药护理，预防感染等内容。

1.3 统计学方法：经SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，P

2 结果

干预组患者经有效护理干预后，术后并发症发生率为8.3%，显著低于对照组的26.7%，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 术前护理。

3.1.1 健康指导：术前健康指导包括训练术眼转动和避免咳嗽或打喷嚏的方法[1，2]。为了保证手术的顺利进行，护理人员应在术前指导患者训练术眼向左、向右、向上或向下转动。因手术麻醉需进行球结膜下或球旁注射，要求患者能够配合医生进行眼球的转动。另外，由于超声乳化手术操作非常精细，为了避免患者咳嗽或打喷嚏，护理人员应在术前指导患者在整个手术过程中要学会自我调节情绪，保持均匀呼吸，学会通过张口深呼吸或舌尖顶上腭的方法来制止咳嗽或打喷嚏。当超声乳化器放入囊内去乳化抽吸混浊的晶体时，患者头部不能摆动，否则容易引起乳化头误吸后囊，导致玻璃体脱出。若患者如确有不适，可轻声告诉医护人员，以确保手术的顺利进行。

3.1.2 心理疏导：由于患者不了解手术过程，护理人员应给患者耐心讲解手术中和手术后的注意事项，以及手术中如何配合等。为了建立良好的护患关系，护理人员还应举止端庄，态度热情，主动询问患者的情况，针对一些文化程度低的患者，更应与其本人及家属多沟通，用通俗易懂的语言讲解注意事项，消除患者的焦虑情绪，以确保手术的顺利进行。

3.1.3 饮食护理：糖尿病患者的饮食原则有以下几点。①避免肥胖，维持理想且合适的体重。②定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。③少吃油煎、炸等含油脂高的食物。④烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。护理人员及家属都要注意患者的饮食，避免血糖波动。

3.1.4 用药原则：术前患者应严格遵医嘱使用降糖药物，将血糖控制在理想的水平，避免手术中发生低血糖。患者术前2～3d开始滴用复方氯霉素眼药水，每隔2h滴用1次。另外，为了克服糖尿病性白内障瞳孔不易散大的缺点，患者术前可采用美多丽-P进行充分散瞳[3]，以确保手术的顺利进行。

3.2 术后护理。

3.2.1 常规护理：一般患者采取平卧位，放松头部，避免头部剧烈活动，以免切口缝线挣脱，当患者想咳嗽、打喷嚏时，要进行深呼吸，以防继发性出血。另外还应避免眼部充血、加压的动作，严禁用手搓揉眼球。对于有心、肾、呼吸系统等疾病的患者，给予术中、术后心电监护，鼻导管吸氧，以防止心眼反射发生意外。

3.2.2 专科护理：术后护理人员应详细询问患者切口疼痛情况，仔细观察患者的病情变化，注意有无发生感染、前房出血、眼压高等问题[4]。护理人员每天定期帮助患者换药，同时重点观察眼睑是否红肿、角膜有无浑浊水肿、前房有出血等情况，发现异常情况应立即报告医生处理。为了防止虹膜后粘连，术后前两天应使用散瞳剂。

3.2.3 预防感染：为了预防感染，患者术后1周内不能洗头、洗澡[1]。护理人员应注意保持术眼敷料清洁干燥，换药时严格进行无菌操作。

参考文献

[1] 吴九妹，谭士君，王翠珍.高龄老人白内障手术预见性护理[J].国际护理学杂志，2006，25（4）：286～287

[2] 李立改.白内障手术患者的康复护理进展[J].现代护理杂志，2004，10（3）：257～258

张丽莉观后感范文第4篇

腰椎压缩性骨折后，常见腹胀、便秘等症状，笔者采用足三里双侧穴位联合开塞露灌肛治疗，促进排气排便，解除腹胀的疗效，观察16例，收效良好，报告如下。

1、对象与方法

1.1对象：32例患者均为门诊收治骨科住院病人。其中高处坠落10例，车祸伤14例，日常活动意外伤8例。均为新鲜单纯性腰椎压缩性骨折，损伤后1-70h内入院治疗。骨折部位L3者20例，L2者12例；症状出现时间1天内13例，1-3天11例，4-5天5例，6天以上3例；其中8例出现恶心呕吐。将32例患者随机分为治疗组与对照组各16例。治疗组16例中，男11例，女5例；年龄19-60岁，平均38.5岁。对照组16例，男10例，女6例，年龄20-60岁，平均40岁。所有患者均经x线、CT或MRI检查，确诊为单纯性腰椎压缩性骨折，未发现合并髓神经损伤。两组基本情况资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2主要观察指标：两组患者排便时间和两组患者腹胀减轻情况。

1.3治疗方法：治疗组人院后2小时内，取平卧位，选取双侧足三里穴位，按常规操作，予新斯的明针1mg(2ml)，以执笔式持针准确刺人，深度0.5-1.5寸，两侧穴位各0.5mg。然后取左侧卧位，用一次性无菌小儿硅橡胶肛管插入15-20cm，注入开塞露60ml，尽量使药液在肠道内停留时间延长。右手按摩患者腹部，力度适宜。对照组人院后2小时内，予胃复安针10mg，双侧足三里穴位注射各5.0mg，开塞露20ml×3支肛塞。

2、结果

2.1疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》，显效：用药后8小时内即出现排气排便，腹胀便秘减轻，食欲增加，精神症状随之好转；有效：用药后8-16小时出现排气排便，腹胀便秘减轻；无效：16小时以上仍无排气排便，腹胀不适。

2.2治疗结果：经治疗后，治疗组排气排便的总有效率均为94％，对照组均为69％，治疗腰椎压缩性骨折后腹胀用足三里双侧穴位联合开塞露灌肛效果为优。

3、体会

祖国医学认为，跌打损后致机体气血运行不畅，气滞血瘀而引起二便不通，腹部胀痛。刺激足三里穴，具有激发经络、消滞理气降逆，疏通胃肠之功，促进排气、排便，解除腹胀。开塞露能并刺激肠壁软化大便。直接使用开塞露制剂，由于塞人深度不够，仅3-4cm，挤入量少，药液注入容易外溢，不能将整个肠内空气全部排尽，故使效果受到影响。采用改良式一次性硅胶小儿肛管，管径小，对肠道刺激小，插入较深，药液不易外溢。一方面药液可以较大面积、较长时间地接触粪便，使粪便达到充分软化；另一方面药液能更有效地促进排便。而使用60ml开塞露量，临床用量，使用合理，减少病人肠内压，减轻病人不适，并可在肠腔内保留较长时间，避免灌肠液外溢。三者合一，能兴奋胃肠道平滑肌，理气降逆，促进胃肠道功能恢复。

参考文献：

[1]国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准[M]，南京：南京大学出版社，1994：11

张丽莉观后感范文第5篇

1 临床资料

1.1 一般资料：男44例，女38例，年龄：2月～14岁，体重：3kg～48kg。手术种类：房室缺心内修复18例，动脉导管结扎术合并肺高压9例，右室双出口心内矫治术14例，大动脉调转31例，主动脉弓加宽术10例。均为术后1～3.5天发生肺部感染和肺不张平均2.5天，治疗时间3～6天平均时间为4.5天。

1. 2 临床症状及诊断：主要表现症状有术后早期发热，烦躁不安，血压升高，呼气和心率加快。若时间持续较长，可出现上呼吸机时间延长，已拔气管插管的患儿，可出现呼吸困难，紫绀和严重缺氧，甚至昏迷。听诊诊查：局部有湿?音，呼吸音较弱，后肺底部位尤为明显。肺不张时，叩诊其不张部位呈浊音或实音，出现管性呼吸音或没有呼吸音。取其血液样本交检验室检查，血常结果规示：白细胞及中性粒细胞数量都升高，动脉血气分析结果示：二氧化碳分压升高，血氧分压下降。必要时做X线胸片检查。

2 治疗及护理

2. 1 手术前护理

2. 1. 1 手术前积极治疗 手术前对已患有呼吸道及肺部疾病的患儿进行相关治疗，如：应用抗生素、氧雾化吸入、多频振动治疗仪排痰、引流等。

3. 1. 2 进行有效清除呼吸道分泌物 对年龄较大懂得配合的患儿指导咳嗽训练 对患儿的深呼吸锻炼和咳嗽进行训练，手术前一周让患儿进行有效的咳嗽训练。咳嗽是能清除肺内痰液的一种反射性动作，但并不是有的咳嗽都有效的。因此患儿进行有效咳嗽训练是手术前护理的重要任务之一。方法：让患儿身体呈站位或半斜卧位，深吸一口气，在呼气约2/3 时咳嗽，反复进行。原理是采用深呼吸法诱发咳嗽来带出少量在肺底部分的泌物。对年龄较小患有重症肺痰的患儿实施刺激性咳嗽、叩击拍背排痰、多频振动治疗仪及引流来清除呼吸道分泌物。促进分泌物排出，保持呼吸道通畅，是改善患儿缺氧症状和呼吸功能的关键[2]。

2. 2 手术后护理

2. 2. 1 氧疗治疗 手术后，患儿的呼吸道丧失了对温度调节及湿润的生理功能，若长期采用未经加温湿化的氧气治疗可导致其支气管的分泌物变粘稠，咳出不易，呼吸道阻塞加重，从而造成肺部感染。而采用充分加温湿化的氧气，不但增加了氧分子的弥散功能还对氧分压 ，提高其氧疗效果，同时也可保持呼吸道粘膜的湿化和湿润，更有利于痰液的排出。

2. 2. 2 湿化气道 因为气管插管，会导致其厌声门的屏气功能丧失，不能形成咳痰。当大气道的粘膜纤毛的排痰功能受限制，痰液更不易咳出，而且当上了呼吸机吸氧后，气道的气流量加大，水分也会蒸发的快，痰液分泌物极其容易形成痂，严重时还会使气道阻塞引起窒息，所以湿化气道为极其重要。一般的湿化方法有向气道内雾化吸入，滴入气管内的生理盐水不仅不能起到稀释痰液的作用，而且还有可能造成细支气管阻塞和感染，雾化吸入则能有效的稀释痰液[3]。因为生理盐水进入支气管内，因肺内水分蒸发，盐沉积在肺支气管中，形成高渗状态，在高渗状态下会引起支气管水肿，对气体的交换不利；而用令舒和可必特直接雾化，既可以雾化治疗又可以湿化气道的作用。我院均采用令舒和可必特直接雾化吸入湿化气道，都取得良好效果，结果与文献报道相符。

2. 2. 3 抗炎的防治 采用0.9 %生理盐水、令舒和可必特氧雾化吸入3～4次/天 。它可以起到消炎、祛痰、镇咳以减轻支气管痉挛和黏膜水肿，改善通气功能。预防、治疗呼吸道及肺部感染的作用。

2.2.4 多频振动治疗仪 选用雅思YS8001X型体外振动排痰机对患儿进行护理，振动排痰时患儿取侧卧位，结合患儿的年龄、体重、体质调整治疗强度，根据患儿情况手部可不用压力或轻用压力，操作过程中注意使呼吸系统痰液排出的方向与叩击转向器上的标识方向一致，调节时间10 min，顺序按照细支气管支气管气管体外的顺序蠕动并排出。

2.2.5纤维支气管镜检查治疗 应用Olympus BF3c-20（外径2.8mm）纤支镜在利多卡因气道粘膜麻醉下，边麻边进，琢不张叶或段开口，用每次0.5ml/kg的生理盐水对感染部位多次冲洗，管腔干净后按需局部注入敏感抗生素。

2. 2.6 气道分泌物阻塞的防治 ①及时吸痰：保持呼吸道通畅，防止发生肺部并发症的关键在于及时吸痰。当患儿全麻未醒，气管插管未拔除时，其不能主动排痰。保持呼吸道的通畅，要勤听患儿呼吸音，来确定插管的位置。当发现痰鸣时，及时吸痰。如果手术后的痰液不能及时排出，极易出现呼吸困难和肺部感染，甚至还会出现呼吸衰竭。对于使用呼吸器的患儿吸痰时一定先给予100 %的氧气 2min后再吸。1次吸痰时间为5～9 s 不超过15s 。如需再吸时应重新予以2min的100 %的氧气后进行，但次数最多不要超过4次[4 ]。②咳嗽：当患儿自主咳嗽不完善时，采用指导性咳嗽是保持支气管卫生、传统治疗的重要一部分。主要应用于分泌物滞留、肺不张、保持支气管卫生等。使用深呼吸法诱发咳嗽时，可因情况而定可含漱或饮用白开水来助于咳出痰液。婴幼儿的呼吸肌功能相对较弱，膈肌活动也差，加之伤口疼痛等，容易产生咳嗽无力的症状，用鼻导管吸入等方法来刺激气管，使其产生有力的刺激性咳嗽，排出痰液[5]。③叩击及引流：当患儿手术后的血流动力学平稳，可以拍背排痰物理治疗。使患儿侧卧位或半卧位，一手扶住患儿的肩膀，一手手指并拢曲呈口杯状。在吸气和呼气间，指腹及大小鱼际肌着落用腕关节沿着支气管的大致走向由外向内由下向上有节奏地拍打患儿背部边拍边鼓励患儿咳嗽使肺泡及细支气管内的痰液脱落随气流进入大气道而咳出。叩击、震颤、引流[6]是一种特殊治疗方法，能促进大、小呼吸道分泌物清除，对肺不张及有分泌物的疾病有较好的效果。

3 讨论