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琼山中心小学六年三班朱丹洋在过年期间,孩子们个个都变成兜里揣着钱的“小富翁”了。但是我们也要好好的管理这些钱,从而让压岁钱过得更有意义。今天,我将完成我一直以来的期望——帮妈妈买一双鞋。我的妈妈,她是一位平民工人。没有华丽的衣裳,只有朴素的制服,没有亮丽的高跟鞋,却只有便宜的加上打折的平底鞋,想想自己那一双双名牌:安踏、红蜻蜓……所以,我要用我仅有的压岁钱给我的母亲,买一双“好”鞋。攥着钱,来到商店,平时经过的几家鞋店的橱窗上都摆了许多漂亮的高筒靴,妈妈穿上了一定会很好看的!我记着妈妈的鞋码,精心的挑了起来,无论如何,一定要给妈妈一个惊喜,看着昂贵的价格,我不经叹了一口气。经过慎重的三思熟虑,我挑起了一双红色靴子,哈哈,我的眼光可真不错哟!在心里暗暗地自恋了一翻。用了120元“成交”了这双鞋,我乐滋滋地抱着鞋,生怕它一不留神偷偷的跑了似的。大年三十那晚,我小心翼翼地拿出鞋子,递到妈妈眼前:“妈,新年快乐!”妈妈愣了一下,看看眼前的鞋子,又看看一脸微笑的我,一把将我搂在怀里,感动而泣。大年初一那一天,妈妈穿上我为她买的鞋,她走到哪儿,就有人会问:“哟,这鞋谁买的呀?可真漂亮。”妈妈总会骄傲的说:“俺闺女买的。”我想:母亲穿的不仅仅是我为她买的鞋,而这鞋更是融入了我对母亲那浓浓的爱。
六年级:朱丹洋
【关键词】输尿管镜;碎石术;手术室护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0085-02
一、基于手术全过程的手术室护理分解
(一)术前准备
1、心理护理
术前1d医护人员应探视手术患者,了解患者心理情绪,帮助患者解决紧张、焦虑、紧张等不良情绪,向患者讲解手术方式及流程,介绍结石的具置、大小,该手术的安全性和先进性,同时叮嘱手术配合要点和注意事项,让患者保持良好的心理情绪,以取得更好疗效;
此外,病人进入手术室后,注意避免不必要的颠簸、碰撞,将病人送入安静的环境,室温控制在22~25℃,湿度50%左右。在病人听得见的距离内不允许有喧闹声。虽然术前访视对手术病人的心理不适有所缓解,但手术室惯常的情景和声响会使病人迷惘,产生恐惧等不适感。为让病人感到舒适,可以给病人枕头,可解开或松开病员服的领口以利于呼吸,可为病人盖暖和的毛毯,对于患有风湿病、关节炎、支气管炎的手术病人注意局部保暖,如用柔软的棉垫保护膝盖等。对于非全麻病人,简略介绍准备进行的工作,用通俗易懂的语言告诉病人为什么要做静脉注射,为什么要系固定带,告诉病人系固定带就像坐汽车扎安全带一样,能保证术中安全。进行注射等护理操作时稳、准、快,动作轻柔娴熟,减少疼痛刺激带给病人的不适。
2、器械准备
手术护士应提前准备好实验用器材、药品,包括该手术需要用到的输尿管镜、弹道碎石机、显示器、灌注泵、双J导管、尿道管等设备,同时检测各个器械是否可运行良好,电源设备是否处于正常状态。
(二)术中配合
①准确连接光源机、摄像系统、电视荧屏,当插入窥镜时,打开冷光源,接上纤维导光束,并按需要调节亮度。②连接好灌注系统,当插入输尿管导管后,可适当提高灌注压力,以高压冲开输尿管开口,扩张输尿管腔,以利于输尿管镜插入。③注意观察灌注袋中液体容量,随时添加,避免气泡吸入而影响窥镜视野。④碎石及取石完毕,先关闭气压弹道碎石机,放置双J管作输尿管内引流后,再关闭冷光源。⑤由于术中大量使用灌注液,要注意为患者保暖。⑥器械清洗及保养:输尿管肾镜及弹道碎石系统属精密、昂贵的仪器,术后器械清洗应轻拿轻放镜面用擦镜纸擦干,器械清洗擦干后上油保护。
在手术中应该尽量减轻手术给病人带来的不适,在放置前,将所有用来维持的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫,以减轻病人的生理不适感。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90°,以65-75°为宜,并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫,防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。成人侧卧位时两腿间置1大枕以减轻上面腿的压力,手术床两边安装撑架,短撑架位于病人背部,长撑架位于面前,臀部盖条中单,用安全带固定,以利于病人稳定及舒适。
(三)术后护理
1、严密观察生命体征变化
术毕6h后鼓励患者多饮水,保持尿量>2000 ml/d,既可以减少尿路感染的机会,又有利于残存结石的排出;严密观察尿液颜色、腹部体征;术后内生命体征平稳后鼓励患者下床活动。下床或活动时,必须先将肾造痿管及导尿管拿好。患者若有胸痛、呼吸困难、腹痛、腹部拒按等症状,及时与病房护士联系,以防邻近器官的损伤。
2、导尿管的护理
术后有效固定肾造屡管及留置导尿管,严防脱落,保持通畅,防止受压、反折、阻塞。一般留置尿管时间为24h如出现血尿颜色加深可适当延长拔管时间。如导尿管血凝块、碎石阻塞,用20m1注射器抽取生理盐水加压冲洗导尿管。一般原则应冲入量与吸出量相等,吸出的液体弃去不用。每冲洗1次都要更换无菌注射器。
3、术后并发症的护理
术后若出现阵发性下腹部胀痛不适、频发尿意、尿管周围漏尿为膀胱痉挛。对于轻度膀胱痉挛,通过自行调整,膀胱区热敷,症状可减轻或消失症状明显者给予解痉治疗,必要时可通过膀胱镜调整双J管的位置或将球囊尿管球囊内注水减至5ml-8ml对于出现突发而严重的膀胱痉挛应及时报告医生,行KUB检查双J管位置。输尿管穿孔多为术中操作不慎所致,表现为腰腹肌紧张、腰部胀痛等不适,术后应严密观察以便早期发现有无损伤引起的尿外渗。要注意观察患者体温变化,有无持续存在膀胱刺激征或突发腰痛、寒战、高热等症状。保持尿道口清洁,并给予有效抗生素控制感染。
4、出院指导
出院指导是确保患者按时就诊、做好自我观察、护理的重要内容之一。指导患者出院后的生活、起居、饮食及活动,不做四肢及腰部同时伸展动作,不做突然的下蹲动作及重体力劳动;指导家长不要让小儿打闹及剧烈运动,防止双J管滑脱或上下移动。指导患者对尿色、尿量变化的观察并按时复诊,发现异常及时就诊有文献报道,膀胱异物刺激可增加膀胱肿瘤发生的可能,因此提醒患者定期复诊,按时拔管是非常重要的。对于结石术后患者,指导患者注意调节尿液酸碱度并多饮水,防止尿盐沉淀再形成结石或阻塞双J管。
二、手术室护理体会
输尿管镜下气压弹道碎石术是一种安全、可靠、疗效好的新手术方法,较传统开放手术而言,具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低的特点。手术取得成功有赖于医疗设备及技术的先进,医生高超的专业技术及专业细腻的手术室护理团。微创手术给护士提出了更高的要求,应熟悉该类电子光学仪器的性能、掌握仪器的调试、操作程序、使用方法、设备保养方法等技能。除此之外,还需建立严格的管理制度、核查制度,保证护理质量。在手术过程中,严密观察患者的生命体征,心率、血压、呼吸等,及时观察有无输尿管穿孔或者撕裂现象,避免造成术后并发症。一旦发现输尿管穿孔,立即停止碎石操作,然后根据具体情况决定是否行开放手术。
同为“压岁钱”,不同的是故事。从这些故事中,我们是否有话想说。压岁钱“压”住了什么?压岁钱应怎样合理花费?压岁钱给的额度应怎样定量?“压岁钱”的民俗是否该叫停?
“压岁钱,让人欢喜让人忧”座谈会纪要
教 师:同学们,大家在过春节的时候最高兴的事是什么?相信很多人会说有压岁钱。对于压岁钱的话题向来颇有争议,现在就请同学们针对这个话题发表自己的看法。
韩丽娟:过春节时,长辈们给我们压岁钱是年俗中的一个普遍的社会现象。压岁钱怎么用更有价值?《今晚报》的一则报道给了我们启示:将压岁钱捐出来,扶贫济困,从而使压岁钱“升值”。压岁钱如此“升值”,是值得肯定的,是对我们社会公益精神的宏扬,也有助于我们身心的健康成长。
王梦雨:压岁钱是一种传统民俗,是长辈对晚辈的关心爱护和美好祝福的体现。可是,如今压岁钱“身价”越来越高,一路飙升,少则百元,多则千元,甚至上万元。摆在我们眼前的现实是:大人们给得“慷慨”,孩子们收得“坦然”。怎么办呢?上海一些家庭的新风应“刮”得更大点儿:“不讨压岁钱,只要压岁言。”家长可以多用自己记忆中的名言警句当作压岁礼物送给孩子,建议家长不妨一试。
杨 波:压岁钱是春节的一项重要元素,是我国传统文化中的民俗。但现在压岁钱的数额越来越大,加之攀比心和虚荣心作怪,压岁钱越来越成为一种负担。鉴于此,我提议:给压岁钱应量力而行,真诚至上。
成 风:向晚辈赠送“压岁钱”的习俗,最早是由宋代的“压岁盘”演变而来的。直到今天,给“压岁钱”仍风行大江南北。过去,压岁钱的祈福意义大于实际功能;现在,压岁钱的功利味道渐浓:要得多,花得多。结果是,春节之后娱乐场所生意红火,“压”住了我们的健康成长。压岁钱,家长应当合理发放,我们应当合理使用。
周 强:在传统观念中,压岁钱可以压住邪祟,因为“岁”与“祟”谐音。过年给孩子们发红包,已经“约定俗成”,成为国人的惯例。但如今,压岁钱的意义已经变质,成为家长们显示自己的地位高低、关系圈的大小和孩子们相互攀比的工具,以致出现上述依法索要压岁钱的闹剧。
胡雨晨:“压岁钱”已经不再是一项传统的求吉驱凶的民俗,而成了一个争议很大的话题。当今社会,大多数孩子将压岁钱的多少作为衡量长辈是否爱自己的标准,给的多就是爱,给的少就是不爱。长辈们年龄大了,收入微薄,一个春节有可能耗干长辈大半年的收入甚至更多。“压岁钱”,休矣!
压岁钱之由来篇
古时候,有一种身黑手白的小妖,名字叫“祟”,每年的年三十夜里出来害人。它用手在熟睡的孩子头上摸三下,孩子吓得哭起来,然后就发烧,讲呓语并从此得病。几天后烧退病去,但聪明机灵的孩子却变成痴呆疯癫的傻子了。人们怕祟来害孩子,就点亮灯火团坐不睡,称为“守祟”。
在嘉兴府有一户姓管的人家,夫妻俩老年得子,视为掌上明珠。到了年三十夜晚,他们怕祟来害孩子,就陪着孩子玩。孩子用红纸包了八枚铜钱,拆开包上,包上又拆开,一直玩到睡下,包着的八枚铜钱就放到枕头边。夫妻俩不敢合眼,挨着孩子长夜守祟。半夜里,一阵巨风吹开了房门,吹灭了灯火,黑矮的小人用它的白手摸孩子的头时,孩子的枕边迸射出一道亮光,祟急忙缩回手尖叫着逃跑了。管氏夫妇把用红纸包八枚铜钱吓退祟的事告诉了大家。大家也都学着在年夜饭后用红纸包上八枚铜钱交给孩子放在枕边,果然以后祟就再也不敢来害小孩子了。原来,这八枚铜钱是由八仙变的,在暗中帮助孩子把祟吓退,因而,人们把这钱叫“压祟钱”,又因“祟”与“岁”谐音,随着岁月的流逝这钱又被称为“压岁钱”了。
在我国历史上,很早就有压岁钱。最早的压岁钱出现在汉代,也叫压胜钱,或叫大压胜钱。这种钱不是市面上流通的货币,而是为了佩带玩赏而铸成钱币形状的避邪品。
宋元以后,正月初一取代立春日,称为春节。春日散钱的风俗就演变成为给小孩压岁钱的习俗。清富察敦崇《燕京岁时记》是这样记载压岁钱的:“以彩绳穿钱,编作龙形,置于床脚,谓之压岁钱。尊长之赐小儿者,亦谓压岁钱。”
到了明清时,压岁钱大多数是用红绳串着给孩子。民国以后。则演变为用红纸包一百文铜元,寓义为“长命百岁”;给已经成年的晚辈压岁钱时,红纸里包的是一枚大洋,象征着“财源茂盛”、“一本万利”。货币改为钞票后,家长们喜欢选用号码相联的新钞票给孩子们,因为“联”与“连”谐音,预示着后代“连连发财”、“连连高升”。
压岁钱的风俗源远流长,它代表着一种长辈对晚辈的美好祝福,它是长辈送给孩子的护身符,保佑孩子在新的一年里健康吉利。
压岁钱之理财篇
随着经济的发展,压岁钱的数目也节节攀升,100元、200元的“红包”已是“小意思”了,收个千元“红包”的也大有人在。于是,很多中学生便拥有了一个数目可观的“小金库”。面对这样一笔不小的“财富”,如果不懂得正确地管理和使用,就很容易沾染上盲目消费、乱花钱等坏习惯,更有甚者因此走上歧途。如何合理使用压岁钱,使压岁钱花得有价值、有意义呢?下面几种途径可供同学们参考:
一、交学费、购买学习用品及益智玩具。用压岁钱交学费既可减轻家长的经济负担,也能培养同学们的自立精神和家庭责任感。购买学习用品及益智玩具不仅有利于学好功课,也有助于启迪思维、增长智慧。
二、订阅报刊、学习资料。一套好的报刊、图书可以帮助自己开阔眼界、增长知识,养成爱读书的好习惯。
三、给自己购买保险。如少年儿童终身幸福保险、医疗保险等,可解除你成长过程中的后顾之忧。这也是一项投资。
四、单独设立理财账户。以自己的名字单独设立一个账户,将收获的压岁钱储存进去。如果经常存取款,还可以同时办理一张与存折配套使用的银行卡。在这一过程中,同学们可以学到一些理财的小常识,还能够培养自己节俭和计划开支的良好习惯。
五、用于有意义的事情。长辈们给孩子压岁钱,表达了一种祝福,孩子也应该从压岁钱中拿出一部分来,为长辈们买一份新年礼物,以从小培养尊敬老人、孝敬老人的观念与习惯。同时,还可以将压岁钱的一部分用于公益活动,如赈灾、救灾、救助危难者等,学会为他人分担困难,共享快乐。
六、贴补家用。帮助家里解决一些经济困难或购买急需物品,增强自己的家庭观念,增进亲人问的关爱。这对于经济困难的家庭,意义尤其重要。
建议大家建个小账本,用小账本将压岁钱的数目记清楚,把每一笔支出写明白,把钱花在该花的地方,让父母放心。
压岁钱之趣事篇
如何将压岁钱“用在刀刃上”,以下是明星的小故事,说不定对你会有启发。
刘德华:和好朋友一起吃饭
华仔是一个非常讲义气的人,平时朋友们有什么事都爱找华仔帮忙,而一过新年,华仔如果有了红包,就会请朋友一起去吃顿饭,即使全花光了也不是很心痛,因为只有把好东西和朋友一起分享,才是最重要的。
成龙:买张戏票看贺岁片
成龙一向很节俭,每年新年,他都会花压岁钱的一部分去买张戏票看贺岁片,其余的大部分则存起来。难怪成龙后来成了著名影星,原来从小就对电影着迷。
伊能静:把盼望已久的小说买回来
伊能静说:“我小时候生长在单亲家庭,家里的经济状况一直不是很好,所以如果一有亲戚给我压岁钱,我都会把它积攒起来,一直存很久,才拿去买一些自己心里一直盼望的东西,比如已想了很久的小说,每次经过书店都想买下来,可因为价钱太贵一直舍不得,这个时候就可以不假思索地去买下来。”
林志炫:给爸妈买份小礼物
因为小时候家里的经济状况不是很好,因此林志炫自小很懂事,每年春节到亲戚家拜年,拿到压岁钱,回家就全交给父母,要不就是去为妈妈和爸爸买一份小礼物,很实用的那种,相当让人感动。
张学友:拿到红包很开心
张学友说自己小时候并不在乎红包的“数量”,而是很在乎它的独特意义,拿到的红包总是好好地珍藏起来,这样就会很开心、很满足。
郑伊健:做个详细的花费计划
郑伊健对压岁钱的支配很精彩:“我一般会将压岁钱的运用做一个详细的小计划,比如我有500块压岁钱,我会花200块钱逛花市,买一些鲜花,这样可以为新的一年带来好运,另外200元钱我可以和朋友一起去吃饭,还剩100元钱我就全拿去玩游戏,毕竟电子游戏是我的最爱嘛!”
陈松伶:买束鲜花心情靓
陈松伶是一个很节俭的人,因为小时候家境不好,平时根本没有什么零花钱,因此过年一有压岁钱都储起来。不过,松伶会用其中的一部分去买几枝鲜花,因为她从小就喜欢鲜花,新年新气象,买几枝花自己的心情也会好起来。
又是崭新的一年,我又长大了,在这个牛气冲天的一年中,我又可以领到属于自己的压岁钱啦,每当给爷爷奶奶叔叔阿姨拜年时都能得到不少的“回报”,哈哈,把我高兴的手舞足蹈,今年也不例外。但是我又犯愁了,这些钱我该怎么支配呢,以往都是妈妈帮我保管,今年是特殊的一年,再说我也六年级了,慢慢懂事的我是不是该自己支配一下压岁钱了。
去年发生了许多令人难忘的事情,我也有许多美好的愿望等待实现,望望手中的压岁钱,我又冒出许多想法。我能把它用来做什么事情呢?对了,我突然间想到了汶川的小朋友,他们也是祖国的花朵,他们遭受过巨大的痛苦,如今苦尽甘来,他们是坚强的,他们在地震中生存了下来,他们和我们一样都需要上学,需要一个宽敞的教室,需要在教室里朗朗读书。我相信他们一定可以重新回到热爱的学校,他们一定可以像我们一样过上幸福的生活,我希望看见他们灿烂的笑脸。我是不是应该也为他们做一些事情呢?他们和我们一样,需要别人的关怀,作为他们的哥哥姐姐,我应该给予他们尽可能的帮助。虽然压岁钱不多,但只要自己节约一点,足够帮助那些小朋友们了,比起自己,他们更需要帮助。既然压岁钱我能自己做主,那么我就应该去买一些文具,寄到那里,让那些和我一样的小学生都能感觉到我给予他们的温暖,虽然不多,但代表了我们少先队员的一份浓浓的情意,作为少先队员,我更应该起带头作用,做好他们的哥哥姐姐,我想赠人玫瑰,手有余香,不仅他们十分开心,我也会为自己的举动而感到自豪,因为我尽了自己最大的力量,做了一件善事,有意义的事情。平时的我小老鼠一样很好吃,对于零食的诱惑从来都甘拜下风,但是经历过那么多事情的汶川小朋友比我更需要这笔钱的支柱,没关系,只要自己咬咬牙,忍着一点,那些零食就不会得逞。牛年应该有新气象,我相信那些小朋友得到我的帮助后一定会更坚强,更认真的学习。
压岁钱不仅用在做有意义的事情上,我想也应该为自己考虑一下,我想剩下的钱依然交给妈妈保管,虽然有一些不愿意,但还是要这样做,毕竟妈妈挣钱很辛苦,自己也没有什么能力让妈妈幸福,用压岁钱交学费就可以减轻妈妈的负担了,也可以尽自己一点点孝心。其实自己也想用压岁钱来买水果和零食,去游乐园玩,更想买一辆属于自己的自行车,但是压岁钱不是用于吃喝玩乐,更适合用于做有意义的事情上,我并不想浪费自己的压岁钱。我的愿望是美好的,压岁钱也是有限的,我就把有限的压岁钱做对自己有意义的事情上吧!
一份耕耘,一份收获,在牛年里,我做了一件有益的事情,心里乐滋滋的,我希望在新的一学期里,能开开心心的和自己的同学度过最后一个学期,虽然舍不得,但我必须学着长大。既然自己能合理安排压岁钱,我想这一定是一个好兆头,一定能带给我幸运,我想在最后一个仅剩的一个学期里,拿出自己最好的表现,为自己在六年级交上一个满意的答卷,为自己的学业也画上一个圆满的句号。同学们,我也祝你们学习进步,学业有成,一定要记住合理的安排你们的压岁钱,做有意义的事情哦!