成本核算的意义

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成本核算的意义范文第1篇

关键词：医院 成本核算 促进 管理 目标

一、医院成本核算的概念与特点

（一）成本核算的概念

在不同的领域中，成本有着不同的解释，在医院的管理中，成本是从不同的目的和需求出发的，形成的一个内涵丰富，有多种表现形式的概念，从不同的角度，共同构成了医院经济管理的成本核算基础；是按照医院规定制定的，从医院的宏观角度出发，核算医院的支出，为补偿医疗服务提供费用，对于不同的内容采用不同的核算方法，以达到共同的目的，降低医院的成本，使医院的管理得到加强，提高经济效益。

（二）成本核算的特点

1、医疗成本的多样性

医院由一定数量的部门及保障系统组成，不同的医院的部门也不尽相同，导致成本的内容与形式也不同，即使是同一学科，因治疗方法不同，致使医疗服务的成本构成也不同。

2、医疗成本的多变性

与其他企事业单位不同的是，医院提供的服务具有不确定性，提供的每一项服务都因患者的不同需求而有所变动，导致成本多变。随着医学的进步发展，使得医院服务的投入、风险与效率大大增加，成本具有变化多、幅度大的特性，其测算的难度相对于其他企业来说更加困难。

二、医院成本核算中存在的问题与实施的必要性

（一）医院只有实行成本核算，才能加强管理

转变医院里存在的不积极现象，转变医院工作者的思想。但就目前的状况而言，大多数医院没有统一的核算方法，更别说是完整的核算体系了，不能有效展开成本核算。

（二）成本核算的必要性

医院的资金来源有三个，即政府的财政补助，药品的差价收入，提供服务的收入。但是随着社会的变化， 政府的补贴在不断减少，差价收入也逐渐减少。加重了医院运行的负荷， 使医院的经营收入担任着医院发展的重担，在有限的收入前提下有效控制成本是很重要的；在医疗服务的全过程，处处都体现着成本，成本一定程度上能够反映医院的效率水平。分析来看， 医院有较多的设备导致固定成本高；且用人成本也很高；因医院中存在较多的部门故使成本分摊没有明确标准。成本在现有物价及技术水平下要符合其标准， 并要控制在一定的范围内，以免造成浪费。因此，成本核算对医院来说是很重要的。

三、成本核算的要求与加强措施

（一）要求

成本核算有利于促进医院的管理，对提高效益很有帮助，只有充分保证核算质量才能将成本核算的作用发挥到最大，但是要符合以下几个要求：

1、强化意识

医院要生存发展， 就必须要注重效益，而进行有效的成本核算才能提高医院的效益， 有效的领导及健全的制度才能降低成本，提高成本管理水平。因此，要强化医院工作者的成本核算意识，将其放在重要位置。

2、正确划分成本界限

划清计入与不计入成本费用的界限，注意不要漏计、错计；会计期间的费用界限要分清；严格遵循权责发生制原则， 正确地进行记录， 主要是从时间的角度进行考虑，保证成本核算的正确性；正确划分各成本对象的费用界限，将每个科室的费用计入成本中， 保证负担的合理性。

3、坚持核算原则

在进行成本核算时，要遵守相应的制度与原则。要遵守的原则有：实际成本原则，即核算时按实际发生额来进行，不能将计划的费用计入；权责发生制原则，即应归属于计入本期的计入本期，不该计入本期的的就分配计入以后各期，保证正确性；还有一致性原则，保证成本分析的顺利进行。

4、做好各项基础工作

（1）制定合理定额。对于成本核算的基础，定额不仅要合理， 还要严格执行。

（2）做好原始记录。各种原始记录一定要及时、准确地记载。

（3）各类帐簿一定要记清。医院的成本数据应按会计制度的规定进行及时登记、结帐， 以方便检查部门进行工作。

（二）健全有关制度

而且还要认真落实，主要有：计量制度，要经常维护， 保证准确性；计价制度，计价一定要符合规定， 避免差错；出库制度，各种出库物资材料，都要严格按照手续来完成， 达到转却的目的。

四、医院成本核算的作用与意义

（一）成本核算，可以增强医院成本核算人员的成本意识

只有调动全体人员的工作热情以及对经济核算的积极性，才能使成本核算在成本管理中发挥关键性的作用，几乎每个医院都要确定自己的目标成本、划分一定的成本责任，还与医院的经济利益相结合。把成本核算的意识普及到每一个人身上，使他们认识其重要性，充分认识到自己在核算中的责任，促使他们参与到成本核算中，以降低医院的消耗，节约资源，积极的实现成本目标。

（二）医院的成本核算，可以发现医院成本管理中的一些问题

提高管理水平有利于提高医院的医疗服务水平，通过医院成本的升降，以便发现各科室与各个不同时间段的管理方面的差距；发现医院管理中存在的问题，分析导致问题的原因，并采取相应的解决措施，改善管理水平，降低成本，提高经济效益。

（三）成本核算可以为医院提供准确的成本数据来源

医院所有成本支出的准确及时记录，为成本核算提供有用的数据来源，一定程度上有利于医院成本管理水平的提高，减少不必要的浪费，为医院医疗收费标准的制定提供更好的依据，使定额更加合理。

（四）成本核算还可以加强医疗部门对医院后勤部门的监督制约

实施成本核算，可以促进各个科室及部门更加关注一些成本方面的问题，积极参与到物资的采购与管理中，尤其是对医疗设备与材料的购买与监督。

（五）有效的成本核算有利于降低人员的费用

有效的成本预算可以及时发现医院平时产生的一些问题，尽量减少不必要的支出，精简医院的工作人员，对那些只拿钱不怎么干活的人进行劝退，明确工作人员的责任，将人员的福利与绩效相结合，制定健全的奖惩制度，将人员的费用控制在一个合理的范围之内，提升在核算中所占的地位，有效的人力资源管理可以节省不必要的浪费，激发医院工作者的潜能；对于一些临时的员工，要有明确的规定，减少开支，控制费用的合理比例，使支出更加合理。

（六）成本核算有利于加强对流动资金的管理

成本核算在流动资金的管理中发挥着比较重要的作用，且工作空间较大，对于医院的管理而言，高效的流动资金管理有利于医院的运营成本的周转，要合理利用医院的有限资金，争取做出最大的贡献，使医院物资的配送及利用得到有效保障，另一方面还可以促进医院积压款项的减少，为资金周转和超过期限的债权出一份力，有利于及时清理各方面的账务，提高医院的管理水平。

（七）成本核算可以促进医院系统的良好运转

成本核算一方面影响着医院的成本预测及考核等工作，另一方面还对医院的决策产生影响；有效的成本核算，帮助计算产品的实际成本，进而确定医院的盈亏状况，对价格的制定和编织财务报表提供有效帮助；利用成本方面的资料，还可以进行对比分析，暴露出医院经营的短处，也可以显示成绩，进而采取有效的改进措施，改善管理，促进医院的运转。

医院是为了人民而服务的，职责是救死扶伤。医疗服务是社会服务的重要组成部分，但医院的目的也是为了盈利，是一种不同于其他商品的商品。成本核算的科学进行，为医院的经营管理提供一种新的方法，使医院能更好地适应社会的进步，加快发展步伐；只有全体人员共同努力，才能使有限的资源得到最充分的利用，有效缓解“看病难“的现状，增强医院的市场竞争力，促进医院可持续的健康发展。

参考文献：

[l]董伟国.关于医院成本核算的思考[J]t现代医院，2006，6（1l）：107一108

[2]王素珍.成本核算在医院管理中的运用[J].现代医药卫生杂志，2005，21（20）

成本核算的意义范文第2篇

关键词：医院；成本核算；成本管理

医院的运行成本在医疗市场竞争日益激烈的今天已成为医院发展的重要瓶颈。有效控制医院的运营成本，能够全面提升医院的财务管理水平，使医院在日益激烈的市场竞争中得以高效、健康、可持续发展。

一、做好医院成本核算管理的基础工作

（1）建立健全财产物资的管理制度和出入库登记。首先，医院应建立健全固定资产、材料、低值易耗品、药品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。其次，医院库房管理系统应明确以各科室为核算单元，每月月末各科室护士长应提前做好下月的一次性用品、器械、固定资产等支出明细，经主管领导审批后交由采购人员采购入库。在下月办理材料、固定资产出库手续时，由材料会计负责开出库单，并应正确记录出库科室名称，经办人签字确认，库房保管负责实物出库。月末材料会计应在确保归集成本无误情况下，报回财务部门，以备财务部门月末结账。当科室间固定资产需要转移时，也应填写统一的财产调拨单，并及时交到负责固定资产及成本核算的部门，以便及时调整。（2）系统收集、整理原始凭据。原始凭证的建档和保存完整是成本核算的重要环节，例如人员工资明细、材料出库单、固定资产出库单、各类能直接归入科室的联签单以及水、电消耗单等责任人经办时的原始记录，应分类记录、认真审核，做到不遗漏、不缺项，以便保证成本核算原始资料的准确、真实、完整。（3）对成本费用的归集及核算。医疗成本核算主要是医疗服务过程中的成本核算。一般来讲，医院成本核算首先是各科室直接成本费用的归集，其次是对间接成本费用的分摊。医院成本核算主要包括：①按工资及福利支出归集。这部分支出占医院业务支出的比重很大，是构成医院成本的重要组成部分。主要包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、五险一金。这部分支出不论其补偿及来源渠道如何，都应全部列入医疗成本中进行核算。②按商品和服务支出项目中归集。它主要包括三部分：一部分表现为医疗服务过程中的一次性消耗，如药品、专用材料、其他材料、低值易耗品、燃料、维修及业务印刷费等；一部分表现为医疗设备、房屋及建筑物等固定资产的磨损和消耗而提取的折旧费用，管理不善造成的损失，如药品、材料的盘亏、各类医疗事故及罚款等；还有一部分包括医疗服务过程中必要的行政开支，如办公费、差旅费、邮电费、培训费等。③按对个人和家庭的补助归集。主要表现在对个人的其他工资及福利支出和住房公积金补贴等。④其他资本性支出的归集。它主要包括医院通过不同资金来源采购的医疗设备、办公设备、修建的房屋建筑物等，这一部分成本将通过提取折旧方式体现。成本归集完成后财务科及有关成本科室可以将直接成本直接计入科室成本，间接费用采用进一步的分解分摊到科室，以确保科室成本的收入与配比明确体现。

二、现阶段医院成本核算中的常见问题

（1）成本核算管理体系不够完善。由于医院成本核算及管理体系不够完善，大部分医院不能做到全成本核算，在对各科室财务状况进行统计时，都只是以医院创收为目标，单纯的对盈利进行计算与分析，并没有全方位将直接成本与应该分摊的间接成本融入进去，真正体现出科室的收入与支出配比性，进一步完成成本核算。（2）医院成本核算软件不够完善。近年来，由于医院不断增加投资扩大医院规模，导致运行成本增长较快，加之又要与医院内部其他软件接轨，而目前市场上没有适应医院多样化发展的成本核算软件，自行开发医院成本核算软件又极为困难，很多医院只能自行琢磨、逐步探索，从而限制了成本核算的成效。（3）医院领导对医院成本管理的重视程度不够。医院领导对于成本核算和管理的重视程度不够，医院员工对成本核算也缺乏认识，导致成本核算和管理工作不能有效展开。加之成本核算同部门和职工奖金分配相结合，因此很多人单纯地认为完成成本核算，就应该按一个标准统一发配奖金，严重影响了成本核算的执行和实施效果。

三、加强和完善成本核算中的具体措施

（1）做好医院成本管理的预测和效益分析。医院在实施全成本管理时，应根据归集出来的人员工资、水电材料消耗、日常公务消耗、设备购置进行成本分析评价，根据评价结果和标准实现事前控制，对医疗服务质量、医护人员服务态度及病人费用水平的考核及管理，实现全面控制。（2）加强成本精细化管理。医院管理者应提升成本管理意识，充分重视医院成本核算工作，大力宣传精细化成本管理理念，促使全体员工积极参与、理解并支持，明确成本核算的目的、意义、概念及内容。这种内在激励机制不仅对医疗质量和工作效率的提高具有保障和促进作用，而且还能有效降低成本，养成堵漏降耗的良好习惯。（3）医院领导加强医院成本核算管理，相关人员提高重视程度。医院领导应认识到成本核算管理对于医院发展来说是至关重要的，不仅要提高认识，而且还要调动全院人员参与的积极性。有条件的情况下，成立专门的成本核算管理部门，让成本核算深入人心，贯彻始终。通过领导重视和全员参与营造良好的成本核算大环境，从而使每位员工从自身做起，减少无故浪费，有效节约资源。（4）建立有效的内部核算组织结构。在医院成本核算工作中，需建立统一的组织机构，财务部门、成本核算部门实行院级统一领导、统一管理，形成规范、高效、统一的管理体制。在医院管理层的领导下，以财务部门为中心，成本会计核算人员具体实施、相关部门分工协作。由于成本核算涉及医院全方位和全过程运行，相关科室也应有指定人员兼职成本核算，做到全院上下有效控制。医院成本控制是目前医院参与医疗体制改革的重要举措，只有加强成本核算与管理，积极有效地降低医院的运营成本，做好成本内控管理，保证医院会计核算的真实性和客观性，才能让医院发挥应有的社会效益和经济效益，在激烈的竞争环境中有更大的发展空间。

参考文献

1.张志英.探析如何加强医院成本核算管理.行政事业资产与财务，2014(01).

成本核算的意义范文第3篇

关键词：成本核算；公立医院；成本控制；对策

随着人们就医需求的加大，我国医疗机构也不断增加，这对公立医院形成了巨大的竞争。医院的成本核算主要指医院在进行医疗服务时产生的各类费用消耗。在新医改的背景下，公立医院只有保证自身医疗质量，降低运行成本，才能达到最大化的经济价值和社会价值。当前，由于我国公立医院组织机构较大、成本数据复杂、存在成本信息存在失真等现象导致组织保障体系不健全问题出现；部分公立医院人力资源过剩、资产配置不科学导致资源配置不合理现象频发；公立医院监管部门管理不当、审核环节失误造成运行机制不完善问题发生。在成本核算基础上，针对公立医院的成本控制问题，只有采取最具针对性的措施才能达到最佳的财务管理效果。

一、基于成本核算的公立医院成本控制必要性

公立医院基于成本核算进行成本控制管理是促进其经济增长的必然选择。随着我国新医改的不断深化，公立医院的补偿机制更改为政府补助和医疗服务收费两种渠道，在资源成本不断提高的背景下，补偿机制的改革给公立医院带来了更大的挑战。由于我国居民就医需求的不断增大，私立医院的数量也持续增加，这与公立医院形成了激烈的竞争。在保证医疗技术水平和质量的基础上，采取有效的成本控制手段，将促进公立医院在激烈的市场竞争环境中占据有利地位。公立医院基于成本核算进行成本控制管理是满足医院发展的重要需求，由于公立医院不仅是福利性的事业单位，还是独立的经济实体，保证公立医院经济效益和社会效益最大化是其管理目标。在成本核算的基础上，通过有效的成本控制管理，减少不必要的医疗开支，实现理想的公立医院财务管理目标，具有重要的现实意义。

二、基于成本核算的公立医院成本控制对策

（1）完善公立医院的组织保障体系。基于成本核算完善公立医院的组织保障体系是实行成本控制的有效对策。健全公立医院组织保障体系的主要内容包括强化成本数据采集工作、设立公立医院信息管理系统和建立公立医院经管委员会。其中强化公立医院中成本数据信息采集工作，展开有序的分析整合环节，为公立医院的正确决策提供指导是成本控制的基础。在实际工作中，公立医院需要宣传成本数据采集的重要性，树立明确的成本意识，调动全体员工参与的积极性。将成本数据采集工作落实到实处，保证成本信息的真实可靠性，通过各部门有效的数据收集，实现成本控制的全面性。公立医院各部门的财务人员需要根据要素分配原则编制费用支出表，保障成本核算工作的有序进行。在信息化的时代背景下，公立医院可以利用信息技术的优势，设立公立医院信息管理系统，将收集的成本信息放入系统中进行分析整合，保证系统根据不同部门的要素分配情况整合成本信息数据，信息化技术的有效运用将提高成本核算的工作效率，并最大程度避免人为失误造成信息错误现象。公立医院信息管理系统保证了财务信息的透明性，便于各部门之间的互动学习，其中的绩效数据也将激发医务人员的工作积极性，积极投身于成本控制工作中来。建立公立医院经管委员会是指在医院总会计师的领导下形成成本管理小组，促进公立医院成本控制工作的高效性。通过严格划分经管委员会内成员职责，并展开专业的财务知识培训，提升公立医院财务管理人员的工作质量。通过强化体系中成员的良好沟通，及时解决公立医院成本控制问题，降低成本信息数据的失误率达到完善组织保障体系的最终目的。

（2）优化公立医院的各类资源配置。公立医院的主要资源包括人力资源和医务材料资源，优化公立医院的各类资源配置，缓解资源紧张的压力有利于实现最佳的成本控制。在优化公立医院人力资源配置方面，需要严格遵守岗位设置原则，避免出现一岗多人的现象。部分公立医院为节约人力成本，采取一岗多人制度，这将造成医院人员超负荷工作，不利于达到良好的工作效果。基于成本核算设置岗位需要坚持科学性原则，通过公平公正的渠道选择具备坚实专业基础和优秀道德品质的人才。在实际工作中，展开不定期的岗位培训，全面提升公立医院工作人员的综合素质。在信息技术的指导下，建立人力资源管理系统，有效整合全部工作人员的人事信息，方便公立医院随时调配人员。根据公立医院的医务要求，培养多专业、多技能的综合型人才，实现高效的成本控制。优化医务材料的资源配置在于完善物料采购制度，对公立医院的设备材料实现统一化的采购管理，在成本核算的基础上，降低采购物资的成本。对医务材料的资源设置专门化的管理系统，系统中明确物资的采购时间、使用年限、维修情况等信息，提高物资的利用效率，进而降低多次采购的成本。对于库存的医务材料，需要妥善的保管，降低物资的损坏情况。设置医务材料专项管理岗位，细化物资使用程序和申领手续，岗位在职人员及时清点物资用量，确保账面与实际使用情况相符，针对非法挪用等不当行为，追究相应责任，保证医务材料用到实处。优化公立医院的各类资源配置作为基于成本核算的有效成本控制对策，需要全体人员提高重视度。

（3）建立公立医院的成本控制机制。在成本核算的基础上建立公立医院成本控制机制主要表现为强化公立医院预算审计管理和绩效评价管理工作。预算管理作为成本控制的重要环节，建立健全的预算管理体系，将成本控制落实到事前，为公立医院实现全面的成本控制打下坚实的基础。预算管理体系的主要工作内容在于由公立医院制定出年度绩效目标，并将目标要求细化到各个部门，各部门结合以往经验及成本信息编制出合理的年度预算再交由公立医院的经管委员会进行审核，以此制定出完整的预算管理内容。公立医院审计管理也是成本控制机制的重要内容，医院的审计部门进行严格的监管，保证预算管理体系的有效执行，强化对成本控制的事中管理，及时解决不利于成本核算的问题。公立医院的绩效评价管理属于建立成本控制机制的重要组成部分，其有利于激发医院工作人员的工作积极性，优化成本控制流程。具体操作流程是由公立医院各科室统计出成本类总支出和非成本类总支出，例如：公摊成本、直接成本等。在成本控制机制中建立绩效评价管理体系，体系包含公立医院的产出评价指标、成本评价指标、成果评价指标等内容，确保体系内评价指标的规范性。展开不定期的动态考核，为提升成本控制质量，要求公立医院各部门上交绩效评价报告，报告中涵盖目标执行情况、管理有效建议、定性分析等内容，保证绩效评价报告的公正公开性。

参考文献

1.佟红英，费建英.全成本核算下公立医院成本控制问题与对策研究.时代金融，2014(18).

2.海洋.公立医院成本核算中存在的问题及其对策分析.价值工程，2012(24).

成本核算的意义范文第4篇

【关键词】 医院;成本;核算;管理

华西医院是一所驰名中外的大型医院,如何加强成本核算和管理,提高医院的社会效益、经济效益和竞争力,促进医院的更大发展,是当前必须认真解决的课题。笔者在医院长期从事财会工作,根据多年的实践与体会,现针对医院成本核算和管理的现状,就医院的成本核算和管理进行探讨,以进一步完善医院成本管理和核算,提高医院的经济、社会效益。

一、医院成本核算需解决的认识问题

目前,对待国有医院成本费用的定性和范围,还没有统一的认识标准。人们往往是只看其一不看其二,只把握经济需要,而忽略社会需要;只计算经济需要的支出,不计社会需要的支出。为此,要站在社会效益与经济效益相统一的高度,辨证地审视医院的成本费用管理和核算。

(一)医院应按市场规律进行成本管理和核算

医院应该按市场规律进行成本费用核算管理。市场经济讲究效益,医院进行必要的成本核算管理,是常理之事。现在认为,医院是经济实体,但又不完全等同企业。如果医院要体现事业性质,进行完全的成本费用核算则勉为其难,因为工作性质决定其不能完全讲究经济意义上的成本费用,有时候需要为此付出具有社会意义的成本费用,也就是医院需要为政府政策买单;如果医院作为经济实体,要真实反映医疗活动中的实情,展现完整意义上的医院财务管理全景确实必要。目前,笔者认为国有医院应该建立双向成本费用核算管理机制:一方面要建立严格的成本费用核算控制管理模式,走内涵式发展的道路;另一方面要对成本费用从经济和社会两个角度上理解与把握,既要从经济视角看成本费用,也要从社会视角看成本费用。

(二)正确确立成本费用的范围

医院在医疗活动中的成本费用究竟有多少,是完全成本费用,还是非完全成本费用,长期以来一直是各级财政部门、卫生主管部门在管理国有医院中争论的焦点。医院作为经济实体应该按照完全成本的要求进行核算与管理,同时国有医院还兼有社会责任,承担政府职能,在此情况下医院的成本就可能不是完全的。所以医院的成本范围不能一概而论,要分清情况,设定条件,依法确认,认真执行。但是从总体上看,管理中要绝对强调医院从严控制成本,按照完全成本的要求进行核算管理,不要随意增加或减少。可是在落实政策因素时,要着眼于政治前提,按非完全成本尽到应承担的社会责任。

(三)树立为“民生”服务的观念,不转嫁成本费

现在的医院成本居高难下,很大程度上是由于一些医院从本位出发,把成本中的医疗部分无限撑大,从而达到创收的目的。这当然有政府投入不足等宏观原因,但在主观上,要把重心确定于管理上,向管理要效益。要彻底扭转医院过去在创收问题上的错误认识:即医院的成本就是患者需要承担的费用。而是要转向医院成本管理的重心是减轻患者负担,减少医疗活动中不必要、不需要的各项支出,使医院的创收与成本支出相脱钩,而与勤俭节约、加强内控的结果紧密联系起来。

二、医院成本核算的对象及方法

(一)成本核算的对象

医院成本核算的对象就是住院和门诊,住院和门诊贯穿整个医院业务工作的始终。确定医院成本对象的目的是核算门诊或住院收入而耗费的活劳动和物化劳动的情况,所以,医院成本应包含治愈病人,满足患者需要所支出的全部医疗、药品和管理费用。而华西医院是一所大型医院,对所属各科室的成本核算、管理、考核的意义在于满足社会及医院管理的需要。

华西医院各院成本核算对象是指具有一定的管理权限,并承担相应责任的医院内部单位,根据实际情况,确定各院科室为成本核算对象。各科室成本核算是华西医院成本核算的基础,为“两级负责制”的管理方式提供考核依据,从而激发医院的内部活力。

医疗项目成本核算对象就是单位医疗项目,是核算完成某医疗项目所付出的劳务和消耗的物资。通过医疗项目成本核算,一方面能增强医疗项目操作者的成本意识,主动参与管理,形成良好的内部制约机制;另一方面又能为管理者提供开展医疗项目管理及政府部门制定医疗服务价格等方面的决策依据。

(二)成本费用的归集、分配与计算

医院的成本核算人员应每月计算各科室成本,在各科室成本核算的基础上定期结转汇总各科室成本。并根据需要,开展医疗项目成本核算。

1. 科室成本核算。为进一步完善医院各科室的成本管理与核算,必须做好以下几点:(1)建立医院成本管理核算结构体系;(2)确立不同成本核算对象管理模式;(3) 明确医院各科室成本核算控制原则;(4)规范收入分成方法;(5)统一费用提取分摊方法;(6)建立成本核算控制业绩报告制度。各科室成本可分为可控成本和不可控成本两大类。

①科室可控成本:是指各科室责任人可直接控制的支出。其计算方法是根据会计信息按各科室核算对象直接归集到工资、补助工资、其它工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料费、其它材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、业务招待费、租赁费、其它费用等项目中,构成各科室可控成本。一些无法确定消耗数量的成本可按受益程度分配。 ②科室不可控成本:是指各科室责任人不直接控制的支出,主要指行政管理费用,一般根据人头进行分配。

2. 定期进行医疗成本核算。医疗成本计算方法采用平行结转的方法结转各科室成本,将医技科室成本按各科室受益程度分配。

3. 医疗项目成本计算。主要采用基本标准成本法,基本标准―经制定,只要医疗条件、材料和劳动力价格无大的变动,医疗项目基本标准成本就能在一定意义上指导实际工作,并能作为定价依据。制定标准成本包括直接材料、直接人工、设备折旧及管理费用。

(1)直接材料耗用量由管理部门及具体操作人员提供,材料价格由财会部门和采购部门提供。(2)直接人工:是指在现有医疗水平下进行该项医疗服务所需的时间乘以能进行该项服务的医务人员单位平均工资。(3)设备折旧:按年限法或工作量法进行折旧。(4)管理费用:(直接材料费+直接人工+设备折旧)x管理支出÷医疗支出

(三)成本核算应注童的问题

1. 加强医疗成本核算,有利于提高医院经济效益,但这不是最终目的。实施成本核算的最终目的是:既让病人享受高质量、高效率的医疗服务,又能相应降低病人的医疗费用,不应片面地追求降低成本,而使病人利益受损或降低医疗服务质量。

2. 实施医院成本核算会涉及到国家、医院和职工个人等多方面经济利益的调整,须积极、稳妥地进行。既要追求效率,又要兼顾公平,既要考虑国家和病人的根本利益,又要兼顾医院、医务人员利益。

三、医院的成本管理

(一)树立全成本经营管理理念

在市场经济条件下,医院提高效益的重点只能是降低各项耗费和提高工作效率,因此要把全成本核算看作是结合医院特点和需要开展的一种现代化管理方法。要广泛做好宣传工作,建立健全各项规章制度,形成“自上而下”自主进行成本管理与控制的完整体系,使成本核算逐级扩大和深入,实现从不完全成本核算到完全成本核算的过渡。

(二)医院成本核算理论体系的建设

卫生部门应尽快会同财政部门制定医院成本核算的具体办法,明确规定成本核算范围。同时,医院应根据国家统一的成本核算规定及自身的特点实施这项工作,并选派一定数量的专职成本会计人员负责成本的核算与控制。

(三)做好间接费用分摊,实行全成本核算

医院实施成本核算和管理的目的是为了降低医疗服务成本,减轻患者负担,增强医院的竞争能力,实现优质、高效、低耗运行。医院应将医疗服务过程中的全部成本费用都纳入成本核算范围,按照受益和配比原则,结合自身实际,因地制宜,采取按人头、按项目分别摊销,以及按工作量或其他合理方法进行分摊,尽量做到在正确反映成本耗费的同时,对相关科室效益的评估和利益分配的影响因素降至最小,最大限度地减少实施全成本核算过程中产生的负面效应。

(四)做好全成本管理的预测和效益分析

医院在实施全成本管理时,要在细化、深化科室成本核算的基础上,建立成本核算指标体系、成本分析评价体系和成本信息体系,做好成本的分析、控制以及效益的分析工作。要根据成本分析评价的结果和标准,对人员工资、各种材料消耗、水电消耗、公务费及设备购置费实现事前控制。要通过对医疗服务质量、服务态度、病人费用水平的考核,强化成本质量的考核管理,实现对医疗服务全过程、全员、全方位的成本控制。同时,还要选择若干医疗服务项目或病种开展项目、病种成本核算,为公立医院进行价格决策提供依据,为开展单病种收费管理,降低病人医疗费用提供相关数据。

(五)建立健全成本核算组织

医院成本核算是医院经济管理的重要内容,它涉及医院各部门、各科室和每个职工的切身利益,保证成本核算工作的顺利进行,医院要建立成本核算组织。医院成本核算工作应实行院长负责制,以财会部门为中心,由成本会计人员负责,相关部门分工协作,形成从领导到职工、从行政后勤到临床医技部门,全院全员互相配合的成本核算系统。

(六)做好成本核算的基础工作

1.实行招标采购和定额管理,降低物资成本。在市场经济条件下,医疗卫生行业也被推向市场。对物资成本实施全方位的控制和管理、充分利用各种物资资源,以有效发挥有限资金的使用效率、降低医院的物资成本。要加强对物资供应的审计、监督,控制、把握物资采购费用,坚持完善物资定额管理。

2.加快人事和分配制度改革,降低人力成本。在医院成本构成中,人员经费占30%左右。因此,加快医院人事和分配制度改革,减少人员经费支出,是降低医院成本的重要途径之―。为此,笔者认为可以采取以下几种措施:(1)展开竞争,择优聘用上岗;(2)优化人力资源,合理配置人力资源;(3)完善工资的分配激励机制。

3.积极筹集和有效运用资金,降低资金成本。随着医院的不断发展,如何筹集和运用资金,合理降低资金成本,已成为医院经营管理工作的重要内容。要严格控制资金投资方向,把资金投入到风险较低、收益率较高的项目上,切实增强资金运用的效果,保持合理的医院负债结构(应控制在35%以内)。

4.强化现金管理,及时分析现金流量动态。在成本管理中应及时掌握医院现金流量信息,分析医院投资、融资、筹资对经济运行情况产生的影响,评价医院的偿债能力、支付能力以及资金的需求量。

(七)提高医院经营和管理水平,降低管理成本

降低管理成本应主要做好以下工作:一是真正减少坏账损失;二是提高医院管理效益,推进医院管理的规范化、网络化和科学化,提高工作质量和效率,完成尽可能多的工作指标;三是深化后勤部门改革,本着对内搞好保障、对外开放经营的原则,对医院食堂、幼儿园、洗衣房、水电维修等后勤部门,实行单独核算、自主经营、自负盈亏,推进后勤服务社会化,使后勤部门由管理型服务转向经营型服务,以减少非生产性成本。

(八)推行“目标成本”管理,做好成本控制分析

目标成本的控制是从投入到产出的完整的成本控制体系。因此,推行“目标成本”管理必须让医院的员工参与管理,把成本确定的目标变为员工的自觉行动。这种内在激励机制对医疗质量和工作效率的提高具有保障和促进作用,所以能有效地降低成本。搞好目标成本管理先要建立目标成本管理组织体系,把目标成本管理纳入医院日常工作范畴,分析目标成本执行情况,定期考核目标成本,根据成本管理指标,结合工作量和相应的固定费用、变动等情况,将指标落实到人,并采取奖罚措施。

成本核算的意义范文第5篇

一、当前成本预算工作中面对的不利现象

辨别一个单位绩效的关键措施就是单位的负责人进行的年度预算。目前在我们国家，很多单位的负责人不断的在减少预算的数额，此时就使得个体和单位的利益之间不相协调。同时负责人未认真的分析相关机构成本降低的原因，仅仅经由奖励等措施来减少费用，此举就会使得风险变多，导致压力增加，其对于单位的运作来讲是非常不利的。

二、企业会计预算管理对成本的现实意义和影响研究

精准成本管理主要是对企业的成本进行的，根据产品的成本、质量、生产效率、资金占用量、市场占有率、投资风险、人力资源商品的安全性以及地区环境这九个方面进行的分类，主要是针对这九项的核算预测性分析以及控制变量。一直以来企业只是将成本控制锁定在制造成本方面，忽略了商品的质量以及生产效率和商品生产过剩导致使用仓库所消耗的资金，对客户服务的不足导致客户流失，账目不清容易造成资金准备不充足，增加决策者的决策风险，人才的流失会降低人力资源的成本，安全事故会增加消费者对企业的不信任，降低产品在消费者心中的地位，环境污染会增加污染清理费用。从企业内部来看，如果忽视了九项成本的管理将直接增加企业管理不善的成本，从企业整体来看，企业内部的原因会影响消费者对企业的信任程度，降低产品在市场的占有率，削弱了产品在市场上的竞争力。而会计预算能够准确的计算企业发展过程所需要的资金，对成本的预算以及支出方面都能提供有利的指导作用。

1以成本控制层次来分析

单位在开展该项控制活动的时候只是单纯的针对产品的生产费用，没有关注其生产时期的其他费用。像是因品质不良而要进行很多的维护活动，此时导致的一些维护资金。由于单位的管控不合理而导致的一些其他的事项，单位的资金被不合理的使用，资金链无法有效的运作，效率不高等等。必须设置综合化的预算管控体系才能够切实的降低单位的损失，确保高层的决定更为精准，进而增加单位的收入，提升利润，其对于单位的运作来讲有着非常积极的意义。

2从成本核算以及成本分析的角度来看

过去在制作企业的财务报表时通常只会采用传统的会计报表规定，并且按照传统的方法来分析产品的制造成品，这样会忽视掉产品的生产效率、企业的品牌效益以及产品的质量。由于企业没有采用科学的方式来判断企业的信息，这样就大大降低了企业各部门的生产效率，而且浪费了大量的原材料，这样会对企业的生产成本和生产预算控制产生严重的影响。因此，合理的会计预算可以更好的预防因为成本核算的不确定性而带来的风险，使企业经营更加完善。

3从预算管理的角度分析

过去的财务报表大多是进行选择性预算，往往会忽略了实际运作的效果，例如：全面采购成本、原料的质量成本、销售地区的成本等管理预算，经常会造成预算不到位与实际相脱节的问题，影响了预算的判断力和执行力。会计预算能够准确的预算出企业成本预算过程所有的资金需求，准确判断企业发展过程中可能遇到的风险。