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关键词 脑电图 外伤后癫痫 非痉挛性癫痫
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.242
外伤后癫痫(PTE)是脑外伤后的常见并发症,脑外伤由交通事故、工矿事故甚至打架斗殴所致,战时则主要由枪弹伤引起。根据受伤后的时间、年龄、严重程度不同,PTE的发病率为4.4%~53.0%[1],通常将PTE分为两类,外伤后1周内出现的癫痫为早发性癫痫,外伤1周后发生的癫痫为晚发性癫痫。本文旨在探讨脑外伤早期脑电图表现,尤其与PTE发作的关系。
资料与方法
一般资料:我院重症监护病房住院急性重型闭合性脑外伤存活患者65例,均有意识障碍症状,开始检查时GCS评分小于8分者,其中男41例,女24例;年龄26~75岁,平均42岁。其中单纯硬膜外血肿19例,脑挫裂伤并硬膜下、外血肿32例,脑挫裂伤并脑内血肿14例。对65例患者发病24小时内进行连续24小时视频脑电监护,并进行随访。
描计方法:使用NATION中央视频动态脑电监测系统,按国际10/20系统放置标准放置电极16导EEG电极导联。采用银盘电极,皮肤脱脂后,导电膏粘连电极,用5%火棉胶将其固定于头皮,然后用医用网套式绷带固定,走纸速度设置为3cm/秒,滤波通道设置为0.5~35Hz,记录24小时。
诊断与治疗:所有脑外伤诊断均经CT证实。PTE诊断标准:住院期间及出院随访期内出现≥2次痫性发作且排除病前有癫痫病史或其他器质性疾病所致者。脑电图癫痫样活动指出现尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等爆发性发作样表现。
临床治疗:所有病人入院后收住ICU,神经外科常规积极处理原发疾病。需急诊手术者立即手术,保守治疗给予相应脱水、止血、预防感染、神经保护及对症支持治疗;保持呼吸道通畅,必要时气管切开改善通气。脑电监护同时应用多参数床旁监护仪同时监测心电图及生命体征变化。
统计学处理:应用SPSS10.0软件包,P
结 果
NCS、NCSE与PTE的关系:65例脑外伤患者11例(17%)脑电图呈癫痫样表现,8例(12%)出现PTE,其中脑电图异常者7例(11%),8例PTE中,全面性强直痉挛发作3例,部分性发作5例;11例脑电呈癫痫样表现者中3例在监测结束前已经有临床发作,故诊断8例为NCS、NCSE,8例NCS、NCSE中有4例(50%)出现临床发作,4例有临床发作的NCS、NCSE中,有3例在起病1周内发作,1例在起病半年后发作;54例脑电图无癫痫波表现者仅有1例发生临床发作(1.85%)。因此,应用X2检验,在连续脑电图监测中出现NCS、NCSE的患者发生PTE者明显高于脑电图无癫痫波表现者(P
重症脑外伤继发PTE与其他因素的关系:选择年龄、性别、病理类型、GCS评分、做为自变量。年龄分60岁3组,病理类型为单纯硬膜外血肿、脑挫裂伤并硬膜下、外血肿及脑挫裂伤并脑内血肿3组,GCS评分分为3~4分、5~6分、7~8分3组。预后分为PTE及非PTE两组作为应变量。进行单因素分析,年龄与预后检验结果为P(双侧)=0.415,性别与预后检验结果为P(双侧)=0.516,病理类型与预后检验结果为P(双侧)=0.650,说明年龄、性别、病因、与预后的关系均无统计学意义。GCS评分与预后检验结果为P(双侧)=0.042,说明GCS评分与预后的关系有统计学意义。
讨 论
NCS是指EEG表现有癫痫样发作波型,临床医生往往忽略了NCS及NCSE的诊断。常规脑电图因为记录时间短,给诊断带来困难,连续脑电图检查是诊断以及排除NCSE的唯一方法,甚至有学者认为,NCSE是未被认识的昏迷原因之一[2]。
通过对本组65例重症脑外伤患者的连续脑电图监测,脑电图可见癫痫波发放而临床还没有癫痫发作的8例病人中,在以后4例患者出现了癫痫发作,高达50%,证明NCS及NCSE的监测确有必要。结合但炜等[3]的研究,重型脑外伤患者、特别是NCS及NCSE患者,PTE发病率高。对本组患者进行年龄、性别、病理类型及GCS评分几个单因素与PTE的关系进行分析,发现年龄、性别、病理类型与PTE发生无相关性,而GCS评分与PTE相关,也就是说,即PTE的发生与脑损伤的程度有关,损害越重,合并PTE的可能性就越大。但由于本组病例数较少,尚需增加临床观察病例以对各相关因素进一步考察。
参考文献
1 Frey L C.Epidemiology of posttraumatic epilepsy:a critical review.Epilepsia,2003,44(Suppl 10):11-17.
河南省人民医院神经内科,河南郑州 450003
[摘要] 目的 探讨神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 选择该院2013年4月—2014年7月收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组患者采用单纯吞咽训练治疗,实验组患者在此基础上采用神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者治疗前后SaO2降低值、SSA评分变化情况及治疗效果。结果 实验组患者总有效率达到93.3%,远高于对照组的73.3%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.480,P<0.05)。治疗后两组患者SaO2降低值和SSA评分均有较大程度改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中实验组治疗后SSA评分和SaO2降低值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍治疗效果。
关键词 脑卒中;吞咽障碍;神经肌肉电刺激;吞咽训练
[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)12(b)-0066-02
[作者简介] 闫芳(1984-),女,河南安阳人,硕士,主治医师,研究方向:神经电生理、神经系统疾病的诊断及治疗。
[通讯作者] 闫芳(1984-),女,河南安阳人,硕士,主治医师,研究方向:神经电生理、神经系统疾病的诊断及治疗。
有研究指出,脑卒中患者常伴有较高的吞咽障碍发生率,对患者生命健康及生活质量都有着较大影响[1]。而张立功[2]等的研究指出,脑卒中急性期患者吞咽障碍患病率高达31%~42%,而在慢性期也达到了17%以上。营养不良、脱水、肺炎等都是吞咽障碍患者易发生的并发症,部分患者甚至因此而死亡。因此其危害性不容小觑。单纯吞咽训练是传统治疗吞咽障碍的主要手段,但其较低的治疗成功率受到临床广泛诟病。神经肌肉电刺激是近年来应用于吞咽障碍治疗的一种新技术,有着较好的治疗效果。该研究将2013年4月—2014年7月单纯吞咽训练和神经肌肉电刺激联合应用,以期提高吞咽障碍治疗效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,所有患者均经CT或MRI检查,符合《脑血管疾病诊断标准》[3]中相关标准,且患者意识清除可积极参与治疗。将患者随机分为实验组和对照组。实验组患者45例,男性患者21例,女性患者24例,平均年龄(57.3±12.1)岁,平均病程(15.2±4.3)d,脑卒中类型包括出血21例,梗死24例,对照组患者45例,男性患者19例,女性患者26例,平均年龄(57.1±12.4)岁,平均病程(15.3±4.1)d,脑卒中类型包括出血23例,梗死22例。两组患者在年龄、性别组成、病程、脑卒中类型等一般资料方面比较差异无统计学意义,可比性良好(P>0.05)。治疗前患者均签署知情同意书。
1.2治疗方法
两组患者均接受常规的基础疾病对症治疗。对照组患者采用单纯吞咽训练,包括以下训练内容:⑴颈部活动度训练;⑵口唇闭合训练;⑶咽部冰刺激与空吞咽;⑷舌肌运动训练;⑸Mendelssohn训练法;⑹屏气—发声运动;⑺呼吸道运动训练;⑻进食训练。实验组在此基础上加用神经肌肉电刺激进行治疗,仪器为Vital-Stim双通道治疗仪(Chattanooga,美国),首先消毒皮肤,参照说明书进行连接电极,设置参数,设置完毕后打开电源进行刺激,并根据患者反馈进行调整参数,直至抓挠感出现,嘱咐患者在该电流强度下进行快速、强力的吞咽动作,电刺激30 min/次,2次/d,患者均接受20 d的治疗[4]。
1.3疗效评价
在治疗前后采用血氧饱和度(SaO2)和标准吞咽功能评分(SSA)对患者吞咽功能进行评价。SSA评分最高为46分,最低为18分,吞咽功能越差,评分越高。采用指式脉搏血氧仪对患者SaO2进行检测,测定饮水时及饮水后2 min时的SaO2,并取两次检测差值作为SaO2降低值。治疗效果采用藤岛一郎的吞咽疗效评价标准:总积分9~10分为痊愈,积分增加6~8分为显效,积分增加3~5分为有效,积分增加1~2分为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[5]。
1.4统计方法
该研究的所有数据采用spss20.0软件包进行分析,对计数资料采用χ2检验,对组间计量资料比较采用配对t检验,组内两两比较采用LSD-t检验,检验水准设定为α=0.05,当P<0.05时,认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者总有效率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者治疗前后SSA评分及SaO2降低值对比
实验组治疗后SSA评分和SaO2降低值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
脑卒中患者通常伴有较高的吞咽障碍发生率,而吞咽障碍可导致误吸、吸入性肺炎、营养不良等事件的发生,部分患者甚至因误吸而窒息死亡。此外,临床上对伴有吞咽障碍的患者通常给予胃管留置处置,这也可能给患者造成一定的心理压力。同时,吞咽障碍患者发音能力也有一定程度下降,对交流能力造成影响。这些都将对患者的生活质量造成较大影响。有研究[6]指出,早期、有效、及时的干预措施可有效改善脑卒中患者的吞咽障碍,部分患者能够完全康复。而错过最佳治疗时期后患者大多需要长期留置胃管,易导致胃食管反流、胃粘膜出血等严重并发症的发生。
吞咽训练和神经肌肉电刺激是目前临床上应用较多的两种治疗手段。吞咽训练是通过一系列运动对患者舌喉部、面部及颈部肌群进行康复性锻炼,避免其咽部肌肉因长期使用而发生退行性萎缩。吞咽训练对患者的中枢神经系统有一定刺激作用,可促进神经网络重构和感觉神经冲动的传入,使受损的相关神经复苏,患者的吞咽反射弧得到一定程度的重建。此外,吞咽训练还能增加患者咽喉部及脑部血流供应,这也对咽喉反射的恢复有着积极的促进作用。而神经肌肉电刺激是通过用电流对外周运动神经以恢复肌肉自身的电刺激作用,待相关肌肉群恢复正常的去极化作用后,肌肉的功能也随之恢复。该研究将这两种手段联合应用治疗脑卒中后吞咽障碍,结果发现,实验组患者总有效率达到93.3%,远高于对照组的73.3%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.480,P<0.05)。治疗后两组患者SaO2降低值和SSA评分均有较大程度改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中实验组治疗后SSA评分和SaO2降低值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。该结果表明单纯吞咽训练也有着显著的治疗效果,在改善吞咽功能及血氧浓度方面均有着较好效果。同时也表明,在加用神经肌肉电刺激后,治疗效果可以得到较大程度的提升,SaO2降低值和SSA评分改善程度也优于单纯吞咽训练治疗,这也与文献报道的结论一致[7]。综上所述,神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍治疗效果。
参考文献
[1]林子玲,陈凯,黄裕桂,等.神经肌肉电刺激辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的效果[J].中华物理医学与康复杂志,2011,33(6):467-468.
[2]张立功.神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效[J].中国老年学杂志,2014(12):3253-3255.
[3]崔元孝.脑血管病的分类与诊断标准[J].山东医药,2004,44(30):62-63.
[4]谭诚,邓彦,胡明秋,等.神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的研究[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(5):8-10.
[5]王书秀,王琪,安晓蕾,等.神经肌肉电刺激联合康复治疗对治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察[J].河北医药,2013(23):3584-3585.
[6]姜昭,王亚平,郭承承,等.神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(5):357-360.
突然,一阵细细的声音传入我的耳朵:“哥哥,哥哥,那个就是地球人吗?好大啊……”顿时,一个恐怖的念头在我脑海中闪过:刚才说话的,不会是科幻小说中的外星人吧?
我慢慢睁开眼睛,只见两个水母状的生物浮在我面前。尽管我已做好心理准备,但还是吃了一惊。我小心翼翼地问:“你们来干什么?”两个生物对视了一眼,较大的那个说:“我们是来自P星球的居民,我是麻克……”“我是菠萝!”那个小的插嘴道。
麻克摇了摇头,把菠萝推到身后,接着说:“前些天,我们刚游览了四大文明古国之一的希腊,今天便马不停蹄地赶来中国了。听说你们的汉字十分巧妙,可以拼成歇后语、对联、诗词这些东西,所以我们想参观了解一下。”听了麻克的这席话,我对他们的恐惧感全消失了,高兴地说:“既然这样,我就带你们去古代瞧瞧吧!”说着,我按下了时光穿梭机的启动键,“咕——”时光穿梭机上面出现了一个黑洞,把我们三人送去了宋代。
一阵熟悉的月饼香飘来,我抬头往下望,只见一男一女正坐在院中赏月,又大又圆的月亮显得格外皎洁。“他们是谁啊?”菠萝探着小脑袋问。“呃,应该是坡和他的妹妹苏小妹吧!”我支支吾吾地回答不上来。“哦!”麻克和菠萝若有所思地点点头。 “剖开舟两叶,内载黄金白玉。”和我想的一样,果然是苏小妹。只见她指着桌上的咸蛋出了上联。“打破罐一只,中藏玛瑙珍珠。”坡一边剖开一只石榴,一边微笑着答道。名人就是不一样,做什么事都沉着冷静,不慌不忙。我佩服地想着。
“水仙子鬓挥碧玉簪,风前吹出声声慢。”“虞美人脚穿红绣鞋,月下引来步步娇。”在我迟疑之时,苏氏兄妹俩又来了一个回合。“这就是你们口中的对联吧?”聪明的麻克自信地问道。菠萝也不甘示弱,嚷道:“我还知道,他们兄妹俩用拟人手法,各在对联中嵌入了三个词牌名呢!”
我刚想回答,转眼间,下面的世界改天换地,出现了一群“长辫男”。“哦,到清朝了,真快呀!”我喃喃自语道。突然,一个金碧辉煌的建筑群出现在眼前,原来我们到了故宫。这时,一声“两碟豆”传入耳际,我马上明白了,乾隆皇帝正和纪晓岚对对联呢!只见纪晓岚对曰:“一瓯油。”乾隆马上接口说:“林间两蝶斗。”纪晓岚有恃无恐,对曰:“水上一鸥游。”麻克和菠萝刚想评论点什么,乾隆又出第二联:“人云南方多山多水多才子。”纪晓岚不假思索道:“我说北国一天一地一圣人。”“哇塞,那个纪晓岚对得实在太好了!回去以后,我一定要考考我的小伙伴们!”在时光穿梭飞行器上,菠萝滔滔不绝地说着,引来麻克一阵训斥。
乾隆皇帝和纪晓岚的对决又开始了。“口十心思,思父、思母、思妻子。”乾隆皇帝对着闷闷不乐的纪晓岚缓缓吟道。“寸身言谢,谢天、谢地、谢君王。”纪晓岚见乾隆皇帝猜中了他的心思,转悲为喜,即兴对出。
“喂,醒醒,别着凉了!”妈妈的声音把我揪回了现实。我抬头一看,那几副对联竟奇迹般地出现在了电脑上。
虽然这只是一个梦,但汉字蕴含的无穷知识仍需我们去探秘。我爱你,汉字!
指导老师 邰晓飞
顺时而变
全球第二大电脑企业宏5月27日在北京召开全球战略会,并在当天下午正式宣布与国内曾经排名亚军,现在却退出前三甲行列的方正科技结成战略联盟,共同抱团作战。而前期业界盛传的关于宏收购方正科技的事情并没有出现,这种战略合作超出了资本的纠结,而是进行渠道和产品营销方面的整合。方正集团董事、首席执行官李友表示,双方的合作有可能使双方的PC市场份额提升到中国大陆的前三位。而宏CEO兰奇则说:合作才刚刚开始,未来不排除一切可能,接下来,方正与宏将共建一个团队,商讨合作细节。这句话给行业人士留下了无限遐想的空间。
根据本次签订的合作备忘录,双方的合作将涉及PC、PCB(Printed Circuit Board,即印制电路板)及电子书等“IT全领域”。同时,双方将在产品开发、销售渠道、售后服务、品牌等方面合作。但是双方的上市公司、品牌将独立,在产权关系上也相对独立,不会相互参股,不产生并购行为。
方正与宏的此次合作,应该说是“顺时而变”。
首先,双方的合作可以实现优势互补。方正的优势是软件研发,有自主知识产权,在政府行业有影响力,并且有深耕的营销渠道。借助方正的渠道和优势,宏可以快速实现产品的渠道营销,提升在大陆市场的份额。而宏的优势,则是有较强的硬件设计能力,成本控制优势,并且具有全球领导地位,具有成功开拓国际市场的经验,这些目前是方正所欠缺和看重的。
其次,面临失意的大陆市场,宏和方正因“同病”而“相怜”,因“相怜”而合作。宏作为全球第二大电脑企业,在国际市场上叱咤风云的时候,没有想到在自己的家门口――中国大陆市场却屡屡折腰,可以用“起了个大早,赶了个晚集”来形容。1983年就开始进入中国大陆市场的宏,并没有在大陆PC市场的快速膨胀和发展中饮得头啖汤。由于缺乏强有力的渠道支持,宏在大陆市场的表现始终不温不火,发展面临瓶颈。市场研究机构Gartner的数据显示了宏在中国市场上的弱势。在第一季度,联想PC(包括台式机和笔记本电脑)以23.3%的市场份额排名大陆第一,第二名惠普的市场份额为10.3%,排在第三位的是戴尔,市场份额为8.1%,方正和宏则分别只有6.2%和3.2%。其中宏只有联想的1/10强,这对宏来说是不能接受的。
而方正近年来也一直处于风雨飘摇之中,业绩增长乏力,面对联想成功国际化,惠普、戴尔在中国成功本土化,方正科技却从2007年开始就已经丧失了其“榜眼”地位,被挤出了前三名。同时,方正渠道模式缺乏创新,在新兴PC卖场上没有太多投入,而且无休止的人更尤其是核心团队不稳定影响了PC业务发展,甚至一度传出被收购的传闻。
再次,在未来个人数字和信息消费领域,双方具有良好的合作前景。随着传统PC行业的利润日趋薄弱,通信和计算机的密切结合成为未来传统PC厂商所关注的焦点,也是实现战略转型的必由之路。联想集团正在全力推广自身的“乐phone”业务,寻找新的利润增长点。而作为在移动PC市场具有绝对优势的宏来说,抓住手机与PC融合的机会也许是实现大陆市场突破的良方。目前宏首次在中国推出自己的新版电子书LumiRead,并在内容上与方正旗下的番薯网合作。因此,二者的合作选择正是希望顺应这样的潮流,并充分利用各自的优势,寻求市场突破。
优势互补的营销新略
宏和方正的联手,在国内IT行业犹如一石激起千层浪。作为国际第二大PC厂商的宏和国内排名前五的方正,其结合的能量是巨大的。有分析人士认为,以宏的笔记本电脑优势、方正的台式机优势,双方结合起来稳站中国大陆PC市场第三,将超越戴尔,而且与排名第二的惠普的差距也将缩小,如双方能共同发力,超越惠普也指日可待。不仅如此,对目前在中国大陆市场―枝独秀的联想也是严重的威胁。国内PC市场的格局将有可能因为宏和方正的牵手而发生改变。
1,方正渠道+宏全球化优势
虽然并不涉及资本层面的合作,但是在营销渠道、产品、售后服务等方面的合作已经可以将方正和宏牢牢地捆绑在一起。宏借用方正的渠道后,将使得宏在中国大陆市场的销售渠道迅速扩容2~3倍,使得宏的产品在最短的时间内快速地渗透到以前的空白市场,包括中国大陆广袤的三、四级以下市场,而这些,正是以联想等品牌为代表的国内品牌的重点市场。
同时,作为国际市场上攻城略地的赢家,宏的国际化战略也许可以为方正的突围提供有价值的借鉴,可以“站在巨人的肩膀上”,借力发力,走出国门,实施国际化战略。
2,冲击联想
在国内,联想以绝对的优势占据主导地位,尤其是成功收购IBM个人电脑业务之后,联想的品牌知名度和美誉度也得到了极大的提升。而对于宏,虽然与很多大陆企业一样,本身并不掌握最为核心的技术能力,但是在进行多年的代工和ODM生产之后,对于产品的技术特性有了深厚的了解,从而取得巨大的成功。宏电脑近几年在国际市场的快速崛起,很大程度上取决于宏针对市场变化抢抓机遇,在产品的推出上快速反应――先是在笔记本电脑市场上的快速跟进,随后是在上网本细分市场上的快速出击,使得宏在国际市场上树立了自身的优势地位。
在国际市场上,作为同处于全球PC市场前四名中的两家,联想和宏之间的竞争就一直没有停止过。过去三年,宏在全球市场以并购的方式阻击来自联想的进攻。2007年8月,宏收购美国第三大PC制造商Gateway,以遏制收购IBM业务的联想集团在北美大陆的扩张。成功收购Gateway,宏也成功地从联想集团口中夺走了Packard Bell、eMachines。
而这一次,与方正的合作,将使得宏从守方变成了进攻方,战场也变成了联想的大本营。看着联想在大陆市场飘红的业绩报表,宏不得不惨然面对自己在中国大陆市场的失利。宏CEO兰奇说:在金砖四国,宏在俄罗斯的市场占有率是第一,在巴西是第二,在印度是第三,均超越联想集团,唯独在中国一直远远落后于联想。因此谋求在大陆市场的崛起,一直是宏的必备功课之一。
大陆市场是联想集团的大后方,从市场份额上看,宏与方正的合作,使得自己与联想的差距缩小了,并且挤掉了排名第三的戴尔,紧追第二名的惠普,将对联想的全球战略布局产生一定的影响,也会影响联想在本土市场的营销策略。对于联想来说,在狼烟四起的大陆市场,任何一次哪怕小小的失误也有可能造成致命的创伤。
合作挑战:各有各的“算盘”?
面对新型的战略合作模式,宏与方正在度过甜
蜜的“蜜月期”后,将不得不面临双方合作过程中的一系列问题:
1,产品互为竞争
作为大陆市场排名第四、第五名的PC厂商,尽管方正突出的主导产品是台式机,而宏的产品优势在笔记本上,但是作为―个单独的厂商,他们提供的产品都是全领域产品,而不是处于同一产业链条上的产品,彼此之间的竞争关系尤其明显。他们都具有从产品的规划、研发、设计、制造到宣传、销售、渠道合作、售后服务的一条龙链条。也就是说,在以后方正的专卖店里,可以出售宏的产品,而在宏的渠道中,也会出现方正的产品。到时候消费者进店购买时,营业人员是先向消费者推销方正的产品呢,还是推销宏的产品?由于PC消费在―般情况下是个体需求,因此必然是二选一,这对宏和方正来说,都是一个不小的难题。
2,渠道增长能否1+1>2
对于这次宏与方正的战略合作,在字里行间中并不能解读出宏将与方正联合推出适合市场需求的产品,或者联合起来针对大陆市场进行新产品的开发,而只是在销售渠道端的简单叠加,是一种表面的扩容。也就是说,在双方相互渗透的渠道网络中,彼此的产品还是孤立的,宏的还是宏的,方正还是方正的,宏卖宏的笔记本,方正卖方正的台式机,方正的渠道优势和宏的产品优势并没有进行很好的嫁接。在这种情况下,渠道的数量增长很难转化为产品销售增长的优势,最多只能起到在更多渠道内陈列和展示的作用,而不能起到1+1>2的效果。可以预计,在同一销售渠道内,方正和宏的业务体系有可能都是独立的,两者之间的交集并不多,彼此并没有建立利益共享、风险共担的联盟机制,如果遇到外部环境或者企业内因发生重大变化时,将面临巨大的变数和风险。
3,合作不涉及资本层面,缺乏约束力
作为竞争对手,如果对合作进程缺乏有效的制约和控制,宏和方正之间必然存在各自的利益。而当彼此的利益处于不可调和的阶段时,由于彼此之间对对方不形成管理上和资本上的约束,而只能通过协调来解决。而这种协调,应该只能是取得短暂的平衡,寻求彼此的妥协。
在业内人士看来,宏与方正这种松散合作的模式,很有可能是宏的虚晃一枪。宏最终会将在全球获胜的撒手锏――区域并购获得规模性扩张以及多品牌运营的模式复制到中国。通过前期合作的营销模式,摸清对方的底细,寻求合适的时机,实施并购,也许,这才是宏选择与方正进行战略合作的真正意图。但方正科技针对此次战略合作“是业务领域的合作,双方品牌及上市公司保持各自独立性。无论未来合作形式如何,双方产权保持独立性,不会相互参股”的表态,将使得本次合作的真正目的变得更加扑朔迷离。
或许,宏和方正各自都怀揣着一本账。对于宏来说,硬伤就在渠道的短板,而与方正的合作,可以使得宏产品无障碍地进入方正遍布全国的销售渠道,尤其是宏不能覆盖的三级以下市场,快速地提升销量,弥补自身的不足,在尽量短的时间内赶超竞争对手,扭转自身在大陆市场的不利地位。等到条件成熟的时候,不排除宏会放弃与方正的合作,或者采取对方正的并购,这也是宏在国际市场上成功的法宝之一。
推陈出新巧合成    每一种观念,包括历史上遗留下来的一些为众人所熟知和认可的观念,都是在一定的背景下产生的,随着时代的发展,这些观念从个体上看,有其合理性,也有其局限性,而从整体上看,这些观念之间又有相互补充、纠偏、完善的潜在作用。如果采用组合的方法,把它们有机地合成一种新的观念,那么其合理性就会扩大,更接近事物的本质。如,求贤若渴和怀才不遇是一对古老而常新的矛盾,某领导谈到这一问题时说:其实千里马常有,而伯乐也常有,关键是要找,而不能坐等。如果伯乐有“三顾茅庐”的诚意,千里马有“毛遂自荐”的勇气,那么不管是伯乐找到了千里马,还是千里马找到了伯乐,对于双方都是幸事。“伯乐与千里马”“三顾茅庐”“毛遂自荐”等历史上的观念,就这样被合成了一个更完善、更能为众人所接受的现代观念。
    自圆其说巧“逆解”  人们的心目中不同程度地板结着一些自己深信不疑的观念,不能简单地说这些观念是错误或陈旧的,但其中确实存在很多不全面、待更新的地方。如果你敢于“逆解”这些观念,揭示新的理解且能自圆其说,必能产生不同凡响的效果。如松下幸之助提出一个观点:“吝啬就是创造新价值。”他认为:吝啬这个词,从字面上看是个贬义词,但吝啬的本意是将自己的一切提高到更重要的地位。人们往往只从消极的、非生产性的角度去想象吝啬的含义,而没有从积极的、生产管理的角度去发展吝啬的内在精神。当代市场中的价格竞争,往往取决于企业的“吝啬”程度。这种说法的确使人耳目一新,在震惊之余产生共鸣。
    认知和谐巧“借壳”   借壳,本是股市中的一个术语,指某个上市公司因为种种原因导致经营困难重重,而其它有实力上市的公司通过与这种公司的资产重组、结构调整等方式,既赋予旧公司新的灵魂,又促成新公司顺利上市,这实在是一举两利的好事情。在言谈中,同样也可以采用这一方法,即借用大家熟悉的某一形式,融入自己所要表达的观点,让大家在对“壳”的熟悉和对“魂”的陌生中产生新的认识。河南南阳和湖北襄阳各有一处卧龙岗,两地都建祠纪念诸葛亮,且一直争论不休。南阳武侯祠中有一副对联曰:心在朝廷,原无论先主后主;名高天下,何必辨襄阳南阳。1954年,时任团中央第一书记的,在同南阳二中师生会见时,念了他改过的对联:心在人民,原无论大事小事;利归天下,何必争多得少得。就近取“壳”,并寓时代精神的灵魂于其中,境界高远,胸怀博大,富有深刻的教育意义。
借物寓意巧说明   即使用假托的故事或自然物的拟人手法来说明某个道理或教训,常常带有讽刺或劝戒的性质。如联想集团总裁柳传志提出的“鸵鸟理论”就是一个很有趣的寓言故事,他说:当两只鸡一样大的时候,另一只肯定觉得你比他小;当你是一只火鸡,人家是一只小鸡,你觉得自己大得不行了吧,小鸡就会觉得咱俩一样大。只有当你是只鸵鸟的时候,小鸡才会承认你大。所以千万不要把自己的力量估计得过高。这种浅显而新颖的语言形式,丝毫不影响其中所包含的道理的严肃和深刻,反而更有启发性,更为人所津津乐道。
    形象鲜明巧对比   这是一种普遍使用的语言方法,但拿谁跟谁比,却大有学问。如日本三洋公司的井植薰说:“我在公司的人才培养上,采用的是‘水涨船高’的办法,水就是全体公司职工,首先是把水位提高,船是浮在水面上的出色人才,水涨高了,船才能更高。‘水落石出’是企业在人才培养问题上无所作为的一种结果,水流干了,露出来的几位突出人才,充其量只是一般的肯干的干部。”拿水涨船高与水落石出相比,对比强烈,形象鲜明,效果集中,对对比双方的精心选择以及对这种语言技巧的高超运用,由此可见一斑。
    不落窠臼巧翻新   一种形象在形成之后,在很大程度上便会成为一种惰性的存在,长久缺乏变化或变化速度迟缓,那么再美的象征,再大胆的变形,也都会变成远古的化石,没有生命和活力。从翻新法的特点来看,它由本体和喻体构成,本体不变,喻体可变,我们完全可以不断推翻本体和喻体的配合方式,从而更加丰富人们对本体的理解和感受。翻新的办法主要有:
    ①把一个高远、抽象、新奇的事物通过联想拉回现实,和生活中一个普通得不能再普通的东西配合在一起。如在谈到计算机软硬件的关系时,某专业人士形象地说:电脑只是盘子,软件才是菜,人是为吃菜,才买盘子,两者的关系不能本末倒置。又如有的企业家把“团队精神”比做“能打群架”,有的把它比做“团长死了,营长就会上去,照样能打胜仗”等等,正可谓:境非真处即为幻,俗到家时自入神。
    ②把生活中的新事物、新现象、新词汇等大胆地运用到翻新法的配合当中去,使人们对本来已经熟悉的东西产生一种新的联想和体验。如把做生意比做“像股市一样,牛市也罢,熊市也罢,都有人能赚到钱,关键看你怎么做”。
       ③发挥自己的专业特长,用很专业的知识进行形象的联想配合。如王码公司总裁王永民把成就、荣誉、地位、金钱等比做像“电荷”一样,在一个人身上积累多了,“电压”就会升高,“高电压”使别人难以接近,自已也十分危险,解脱的办法是“放电”,把自己“接到地上”,“接地”,“放电”,回到“零电位”。用自然科学的方法来理解社会科学中的心理现象,又何尝不是一种值得称道的“组合技术”呢?