阑尾炎的护理体会
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阑尾炎的护理体会范文第1篇
1 材料和方法
1.1 材料：选取我院外科临床病例92例，其中男性50例，女性42例。年龄12~43岁，平均28岁。其中急性单纯性阑尾炎68例，急性化脓性阑尾炎24例，所有阑尾炎在确诊2~3h后行阑尾切除术。
1.2 临床症状：腹痛常突然发生，开始于脐周或上腹部，呈阵发性，程度不重，数小时后疼痛转移并固定于右下腹部，呈持续性疼痛并逐渐加重。患者还有恶心、呕吐等现象，部分患者可有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状，多不严重。早期体温正常或稍高，炎症加重可出现口渴、出汗、脉率加快、寒战高热等全身感染中毒症状。
1.3 方法：
1.3.1 手术前护理：一般护理急性阑尾炎发作期应卧床休息，取半卧位；禁食，以减少肠蠕动，有利于炎症局限，禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染，禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。护士还要观察病情、观察生命体征、腹部症状和体征的变化，如病人腹痛加重、高热、出现腹膜刺激征，应及早通知医生并协助处理。做好术前准备嘱病人禁食水，备皮，完善术前检查，保证手术顺利进行。做好病人健康教育和心理护理向病人和家属介绍有关阑尾炎的知识。讲解手术的必要性和重要性，稳定病人情绪，减轻焦虑，使它们能积极配合治疗和护理。
1.3.2 手术中护理：手术时取仰卧位，多采用腰麻或硬膜外间隙阻滞。护士注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变，尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下，应注意探查回肠末端有无病变，右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。切开皮肤、皮下组织、腹膜，找到阑尾。在寻找到阑尾后可以在阑尾根部注射0.5%利多卡因以穴封阑尾系膜，用环钳夹住阑尾末端部系膜，将其提出切口外。用弯血管钳夹住阑尾系膜并依次切断，用4号缝线结扎。在阑尾切除前准备好石炭酸、乙醇及盐水棉球置于一弯盘内备用，石炭酸不要太多，以免烧灼其他组织。单纯阑尾炎可一期缝合切口；阑尾穿孔污染较严重者，放置引流于腹腔外，腹壁各层只作疏松缝合，以利引流；阑尾穿孔污染较重或腹腔内已有脓液或阑尾周围脓切开后，应准备相应的腹腔引流装置。
1.3.3 手术后护理：病人回病房后按不同的麻醉方式，安置适当。半卧位，术后1~2天禁食，静脉输液并遵医嘱使用抗生素，待肠鸣音恢复、排气后进饮食。保持切口敷料清洁干燥，及时更换被渗血渗液污染的敷料。观察切口愈合情况，及时发现切口出血和感染的征象。置腹腔引流管者，要妥善固定，防止扭曲受压，保持通畅。观察生命体征、腹部症状和体征，及时发现并发症。术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。术后一定要做好患者的心理护理，耐心的解释病因，分析病情，消除病人的恐惧心理，给予她们更多的理解、关怀和体贴，使病人在精神上、心理上得到安慰和鼓励。
2 结果
经过我院的细心观察和护理之后，89例患者手术进行顺利，无并发症产生，术后均恢复正常并按时出院；3例患者术后出现不同的并发症，仍需留院观察治疗。
3 讨论
阑尾是与盲肠相通的一个盲管，它有丰富的淋巴组织，血管和神经，对人体的免疫功能起一定作用。同时阑尾在化脓和穿孔时，术后易出现切口感染。 急性阑尾炎是常见的外科疾病，阑尾腔阻塞是最常见的病因。常由粪石、异物、蛔虫、肿瘤等阻塞，以粪石最常见，阻塞后阑尾淋巴滤泡增生，黏膜分泌黏液使腔内压力上升，造成血液障碍。同时细菌入侵，加剧阑尾炎症改变。致病细菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
阑尾炎手术在普外科最常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是我院通过对阑尾炎手术并发症的观察与护理，我们体会到，任何一个手术患者，不管是大手术还是小手术，在护理过程中，都要把它们作为危重病人看待，消除麻痹思想。手术过程中，护理人员应熟悉手术程序，根据术中需要准确、主动传递器械，准备好缝线，以便及时结扎止血，使配合医生顺利完成手术。在整个手术中，做到无菌操作，术前、术中、术后认真核对器械纱布，做到准确无误。以减少病人的痛苦，缩短手术时间，使手术顺利地进行。
参考文献
[1] 于献 何艳生手术治疗急性阑尾炎护理体会 《中华中西医学杂志》2005.12.25
阑尾炎的护理体会范文第2篇
【关键词】急性阑尾炎患者；围手术期护理；护理体会
急性阑尾炎为急腹症中的一种，该疾病起病较急，而且病情的变化较快，患者会出现右下腹痛、呕吐等症状，其中青壮年的患者较多，若患者得不到准确有效的治疗，就会出现较为严重的并发症，主要的治疗方法为手术治疗，为了确保患者治疗效果的提高，需要在患者的围手术期，提供有效的护理措施，选取2012年4月-2013年7月收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，分别选择两种护理方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月-2013年7月，收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，实验组共有44例患者，其中：男性27例，女性17例，年龄范围：19-66岁，平均年龄为36.94岁。对照组有42例患者，其中：男性24例，女性18例，年龄范围：18-68岁，平均年龄为37.34岁。两个组患者，在基本治疗上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理，在手术中进行相应的配合，手术后给予换药和病情的观察。给予实验组患者综合的围手术期护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理
患者都具有严重的腹痛症状，有的因为陌生的环境，会使心理上出现紧张恐惧的情绪。护理人员要与患者进行耐心相应的沟通，使其患者了解住院环境，并告知患者其手术的主要方法，以及手术后身体可以得到良好的恢复，尽量减少患者减小心中的顾虑，以平和的心态，积极的来配合医生做好手术[1]。还可以选择舒缓的音乐为患者播放，保持情绪的稳定。
1.2.2 术中护理
在手术中给予患者良好的麻醉方法，对手术进行合适选择，配合医生的操作，保证手术中的无菌操作，同时，还要检测患者的生命体征，包括：血压、脉搏、体温等等，若患者出现脉搏明显增快，或者血压快速下降的情况，要考虑患者是否有出血情况，并将这些现象及时通知医生。
1.2.3 疼痛护理
在手术后一般会有疼痛的出现，但是，由于疼痛程度不同，护理人员要因人而异，给予不同的帮助和护理，首先，要询问患者腹痛的具体感觉，对于程度较轻的患者，可以选择使其看电视、听音乐等方法转移注意力，也可以要求家属多与患者聊天，从而降低患者对疼痛的感受度[2]。若患者的疼痛程度较为严重，要使用镇痛的药物。治疗后也要对患者的镇痛效果给予询问，一旦患者的疼痛减轻，要适当的停药或者减少药物。
1.2.4 并发症护理
患者在手术后，最容易发生的为切口感染，患者一般在手术结束2-3天中，出现切口部位胀痛、红肿，以及体温升高等不同的情况，为了避免这种现象，首先要保持切口敷料的干燥，并按时换药，一旦出现这种情况，就需要拆线清创，同时引流换药。还要给予患者适当的抗生素治疗，避免不必要的感染[3]。有时还会有出血现象，护理人员要对患者的血压、面色、心率等进行仔细观察，若其出现冷汗、面色苍白、血压下降时要对患者采取吸氧、平卧等措施。严重者要根据医嘱输注血液。
1.3统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。
2 结果
实验组有44例患者，护理显效32例，护理有效11例，护理无效1例，护理有效率为97.7%；对照组有42例患者，护理显效20，护理有效14例，护理无效8例，护理有效率81.0%。两组患者的护理有效率差异大，有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎为常见的疾病，一般选择手术治疗的方法，有部分患者，由于没有得到良好的围手术期护理，出现了并发症情况，造成治疗效果并不显著。在本次的研究中，实验组患者得到了围手术期的综合护理，包括心理护理，术中护理，疼痛护理，并发症护理。既使患者能够以良好的心态接受治疗，也能保证术中的无菌操作，还能减少患者疼痛和并发症的现象，得到了97.7%的护理有效率。
综上所述，对急性阑尾炎患者，在治疗时给予综合的围手术期护理，能够得到更好的治疗，减少并发症。这种护理方法需要在同行业中大力推广，并不断总结经验得失，进一步改进，并趋于完善之。
参考文献
[1]刘秀新，许大勇，黄显荆.碘伏原液对196例急性阑尾炎预防切口摩染的疗效观察[J].中国现代医学，2013，16（11）：172-173.
阑尾炎的护理体会范文第3篇
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.455文章编号：1004-7484（2014）-05-2757-01急性阑尾炎是常见的疾病，阑尾管道梗阻和阑尾腔内细菌感染是急性阑尾炎的主要发病原因，腹泻、便秘等引起的阑尾管腔狭窄、黏膜受损和供血障碍等也会导致急性阑尾炎[1]。急性阑尾炎的临床表现有腹痛、低热、呕吐、恶心、皮肤感觉过敏、反跳痛、压痛、腹肌紧张等。患者的脐部周围或中上腹部一旦出现疼痛，应当密切观察，数小时后如果疼痛转移至右下腹并固定疼痛，应考虑是否患有急性阑尾炎，及时去医院就诊，通过血常规、尿常规、超声检查等方式确诊，及时接受治疗，避免延误治疗最佳时间，并发腹膜炎、脓肿、内瘘和外瘘等疾病，影响患者的身体健康。现选取我院自2011年9月――2013年9月收治的98例急性阑尾炎患者，对其围手术期手术护理的方法及效果进行回顾性分析，并将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院自2011年9月――2013年9月收治的98例急性阑尾炎患者，其中男患者52例，女患者46例，平均年龄为（42.35±2.14）岁，最大59岁，最小12岁。所有患者均有不同程度的右下腹固定疼痛、呕吐、恶心等症状，平均发病时间为（6.12±1.08）h，最长15.2h，最短1.1h，98例患者均自愿接受阑尾切除手术。所有患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对98例急性阑尾炎患者进行阑尾切除术，并给予护理干预，护理方法如下：
1.2.1患者入院前，由于对陌生的环境不熟悉，加上自身腹部的疼痛，容易产生紧张的情绪和极大的心理负担。护理人员应当热情的向患者及其家属介绍病房环境和主治医师和手术者高超的医术，介绍手术方法及安全性，消除患者恐惧、紧张的情绪及心理压力。患者入院后应当禁食，避免食物过多对肠道造成更大的压力，护理人员应当耐心向患者及其家属解释禁食的原因，避免患者产生暴躁、压抑的情绪，影响对手术的配合。
1.2.2手术前护理人员应当仔细测量患者的血压、呼吸、体温及脉搏，一旦患者病情出现各种变化或腹痛加剧等，应当及时向主治医师报告。在患者等待手术期间，护理人员应当反复叮嘱患者不能自行使用镇定止痛药物，如吗啡等。
1.2.3手术结束后，护理人员应当指导患者选择卧位，每隔1小时测量1次患者的脉搏及血压。如果患者出现出血、切口处感染等症状应及时向主治医师报告。患者术后可以补充能量、水和电解质等，密切观察患者的肠胃活动，待功能恢复后可以进食，进食时应当按照流质食物、半流质食物、普通食物进行，禁忌过甜的食物和辛辣食物。护理人员应当倡导患者早日下地活动，可以防止肠粘连和腹胀，加快切口处愈合和血液循环，增强食欲和肠蠕动功能。大多数阑尾炎患者术后由于头晕、切口疼痛等不愿意下地活动，护理人员可以向患者家属解释术后下地活动的好处，一起鼓励患者尽早下地活动。
1.2.4便秘、腹腔脓肿、出血、腹腔感染和切口感染是急性阑尾炎术后常见的并发症。护理人员应当重视对急性阑尾炎术后并发症的护理干预。护理人员应当倡导患者术后适当活动，防止肠内食物堆积不能及时排出导致便秘。对术后直肠膀胱刺激、腹胀和腹痛等症状的患者应当考虑是否出现腹腔脓肿，对症治疗。术后1-2天内护理人员应密切观察患者腹腔出血现象，一旦患者出血应当及时对其进行输血。术后2-3天护理人员应密切测量和观察患者的体温及切口处，一旦切口处出现跳痛、红肿和胀痛等，可考虑患者是否出现切口感染并发症，对其进行清理创口、拆线和引流的处理方法，并对切口处定期换药。
1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P
2结果
98例患者经过手术治疗和护理干预，症状均得到了缓解，手术均顺利完成。98例患者的手术治愈率为100%，2例患者术后并发便秘，无腹腔脓肿、出血、腹腔感染及切口感染等并发症，并发症发生率为2.0%，对急性阑尾炎患者围手术期进行护理干预的护理效果较好，结果有统计学意义（P
3讨论
阑尾炎的护理体会范文第4篇
关键词：急性阑尾炎；术后；护理干预
中图分类号：R574.61 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-107-01
急性阑尾炎是一种外科常见的急腹症，可发生于各个年龄层，尤其是青壮年，其发生率大约是占到外科住院病例的10%到15%。大多数情况下都认为阑尾切除术是治疗该病的一种较为合理的方式，但是研究显示阑尾炎的炎性渗出物质以及切除手术的操作都有可能诱导并发症的产生，因此采取一定的护理措施是必要的[1]。为了获取对护理的重要性的进一步认识，我院对收治的阑尾炎患者进行了分组护理，并进行了分析比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院于2011年2月至2013年2月期间收治的行阑尾切除术的急性阑尾炎患者76例，其中男45例，女31例，年龄15～42岁，平均年龄（28±5.73）岁。将其随机分成两组，即观察组和对照组，其中观察组39例，男23例，女16例，对照组37例，男22例，女15例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[2]：（1）突出的症状为下腹疼痛；（2）诊断确认是急性阑尾炎；（3）阑尾经手术切除者。
1.3 护理方法：两组都进行常规的护理，观察组在常规护理的基础上施行适当的护理干预。
1.3.1 心理护理：对患者进行合适的心理护理，减轻患者的忧虑，使患者得到鼓舞，心态保持良好。
1.3.2 ：患者回至病房应依据其麻醉方式保持相应的。一般，连续硬膜外麻醉的患者可以采取低枕或去枕平卧，而腰椎麻醉患者可以使用去枕平卧位持续6h至12h，以避免发生脑脊液外漏的情况。
1.3.3 饮食：患者术后6小时可以饮用流质食物，一两天后便可以使用一般食物。
1.3.4 腹胀的处理：患者术后的第1天，可在床上坐起进行适量活动，第2天则能够下床适量活动，来促进肠蠕动功能的恢复。
1.3.5 并发症的护理：患者在术后的并发症大多是切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等。若切口感染则应该处理好切口，保持切口处的干净以及干燥。若是发生腹腔脓肿就应该趁早进行引流手术，否则可能发生严重的腔内感染。若是有轻度的肠粘连发生则可以帮助患者按摩腹部来促进其胃肠的蠕动，但若是粘连较重，则需要及时地通知主治医师来处理。
1.4 观察指标：（1）并发症发生情况；（2）患者对护理的认可度；（3）患者住院的时间。
1.5 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用 ±s表示，使用t检验，率的比较采用χ2检验，α=0.05，以P
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率以及护理满意度的比较：观察组的患者中只有1例发生切口感染，发生率是2.5%，而对照组的患者中有7例发生了并发症，发生率是18.9%，二者比较的差异具有统计学意义（P
2.2 两组患者住院时间的比较：观察组患者的住院时间是（5.3±2.3）天，而对照组患者的住院时间则是（9.8±2.5）天。观察组患者的住院时间明显短于对照组，并且二者比较的差异具有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎是临床上常见的疾病，它的病因有多种，其中最主要的是阑尾发生了阻塞[3]。对于其的治疗通常使用阑尾切除术来达到目的。阑尾切除术是普外科常见的手术，手术时间较短，且过程较为简单[4]。但是有研究表明阑尾炎的炎性的渗出物质以及切除手术的操作过程都有可能诱导并发症的产生，因此采取一定的护理措施是必要的。
本次研究中，观察组患者的住院时间是（5.3±2.3）天，而对照组患者的住院时间则是（9.8±2.5）天。可以看出观察组患者的住院时间明显短于对照组，并且二者比较的差异具有统计学意义（P
综上所述，术后护理对于急性阑尾炎患者术后的恢复具有显著的效果，值得在临床上推广。
参考文献
[1]赵小云.急性阑尾炎病人术后护理体会[J].河南中医，2010，30（6）：623.
[2]廖素清.203例急性阑尾炎术后的护理[J].医药前沿，2012，02（1）：80-81.
阑尾炎的护理体会范文第5篇
【关键词】 舒适护理；急性阑尾炎手术；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0127-02
舒适护理是一种可减轻患者心理压力、提高舒适感的护理方式，笔者对38例急性阑尾炎手术患者采取舒适护理，护理效果满意，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年8月至2014年2月收治的急性阑尾炎手术患者76例，按照入院编号随机将其分成观察组和对照组。观察组38例，其中男22例，女16例，年龄19～50岁，平均年龄（32.7±4.8）岁，病程3～22h，平均病程（10.4±2.6）h；对照组38例，其中男20例，女18例，年龄19～50岁，平均年龄（32.9±4.9）岁，病程3～21h，平均病程（10.2±2.5）h；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规护理，给予患者进行术前准备与检查，待患者进入手术室后，铺巾消毒，并给予患者一定心理安慰，术后由病房护士将患者送回病房。观察组则在此基础上，采取舒适护理，将手术室温度控制在25℃左右，湿度保持在50%[1]，待病人进入手术室后，向患者介绍手术室环境，让患者更好的熟悉手术室环境，减少不舒适感，并讲解每一步需要做的准备，以帮助患者调整，麻醉前为患者介绍麻醉过程，减轻患者恐惧、不安等负面情绪，使患者能够很好的配合麻醉师进行麻醉，注射时要注意快、准、稳，以减少疼痛刺激，手术开始后，可与患者进行交流，分散患者注意力，手术结束后告知患者手术顺利，以减轻患者的担忧，用温水将患者身上的血迹、消毒液擦净，为患者穿好衣裤，盖上被子，将患者送回病房，让患者体会到护理人员的关怀。
1.3 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率，患者及患者家属对本次护理服务质量的满意情况，采取自拟护理满意度调查量表对护理满意度进行调查，其中主要包括护理人员专业操作水平、护理人员服务态度及护理人员负责情况等3方面，每方面10分，每方面5条项目，满分30分，非常满意：20～30分；满意：10～20分；不满意：0～10分；总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 用统计软件SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料采用均数±标准差（x±s） 表示，组间比较用t检验；计数资料比较采用χ2 检验。以P
2 结果
2.1 两组手术时间和术中出血量情况 观察组手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组术后并发症发生情况 观察组恶心发生率、腹痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者及患者家属对本次护理服务质量的评价 观察组总满意率92.11%，对照组总满意率76.32%，观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎十分常见，通常需要手术治疗，虽然手术方法简单，治疗预后较好，成功率极高，但手术仍然作为一种不良心理应激，大部分患者会对此产生恐惧和焦虑，即使面对阑尾炎手术亦是如此[2]。因此常规护理并不能在保证患者得到优质护理服务的同时心理也得以调节，故具有相当的局限性。目前使患者在生理与心理方面同时感觉舒适为当代护理的追求，也是患者的需要[3]。
舒适护理为一种当代较为流行的护理模式[4]，能够满足人们对护理服务的需求。虽然急性阑尾炎手术护理安全性较高，但患者对手术的不了解，对医护人员的不信任仍然容易导致患者出现一些心理问题，可能会影响到患者以及家属的满意度，严重的甚至会产生医疗纠纷[5]。本研究中采用的舒适护理在患者住院期间给予额外的护理措施，并且采用心理干预贯穿整个护理流程，如向患者讲解手术，讲解护理治疗操作，消除患者陌生感等，看似简单却可使患者感到被关心，以增强其心理上的舒适感。患者感受到心理及生理上双方面的舒适感，可使患者更加配合护理操作以及手术。本研究结果显示，由于患者更加配合的原因，观察组手术时间更短，术中出血量更少，并且采取舒适护理可明显提升患者的满意度。
综上所述，在急性阑尾炎的临床护理中，舒适护理可有效改善急性阑尾炎手术情况及预后，并提高患者及患者家属对护理服务的满意情况，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张秀云. 对行急性阑尾炎手术的患儿进行整体护理的效果观察[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（10）：262-262.
[2]任淑娟. 小儿急性阑尾炎手术前后的护理体会[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（08）：241-242.
[3]黄晓t. 普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（05）：1176-1177.
[4]顾巧丽. 老年人急性阑尾炎手术36例护理体会[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（07）：891-892.
