前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇我的美丽日记范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
人是格外的幸福,
在不远处的广场仰望风筝,
相遇平淡的目光。
我是那样痴傻,不作响地靠近窗户,
看每天的人来人往,
直到夕阳把影子拉长。
人是格外的明媚,在山的塔顶唱歌,
诉说那久远的故事。
我转来啊又转去,总知道点珍贵的东西,
笑声里的忧伤和欢乐。
每回写信都告诉朋友:
午后美丽,
热暖的阳光洒进来,
扎着马尾辫的女孩,
恬静,
是她的眸子。
她的一切是纯净的回归,
一切是叶子和太阳的苏醒。
关键词 药品采购模式 美国 日本 成功经验 借鉴
中图分类号:F045 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2008)06-0258-03
我国最早于1993年起,在全国一些省份开展药品集中招标采购模式的试点工作,并从2001年11月开始在全国全面推广这一模式。在此期间,卫生部、国家药监局、国务院纠风办等6个部门联合出台了《医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)》(“308号文件”) 、《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》(“320号文件”)等一系列文件,对药品集中采购模式进行推动和规范。虽然经过这些年来艰难曲折的摸索与尝试,药品集中采购模式在一定程度上是取得了一些成效,但同时也受到了各界的不断争议与批评,如在现行模式操作下,单一来源药品价格无法有效降低;廉价常用药无人投标;行政成本、社会管理成本、企业投标成本较高;同一药品在各地医疗机构价格不同;评价指标体系不够完善;流通领域秩序混乱依然存在。
近几年来,各省也都在不断积极地探索新的药品集中采购模式,像四川“宣威模式”、广东挂网模式和河南“有标底招标”模式等,都具有较大的积极影响面。这些新模式虽各有特点,但都不能解决我国现有药品采购模式中存在的根本问题,甚至于还出现了许多新的问题,可以说我国药品集中采购模式改革又走到了一个新的十字路口。本文试图通过介绍和分析美国和日本药品采购管理模式的做法和经验,为我国药品集中采购模式的政策制定者提供一些新的思路,以期探索出一个符合我国具体国情的药品集中采购新模式,并能切实解决目前我国医疗机构药品采购模式的弊端。
1 美国和日本药品采购管理模式的经验
1.1 美国的药品联合采购模式
美国药品采购管理模式有三条最基本的经验:一是批量采购;二是通过完善的政策法规体系,妥善界定各方利益关系;三是越来越多地采用IT技术,走网上销售之路,同时能追踪监控产品和购买决策信息在整个业务链中的变化情况,使各自的经营活动更加贴近市场[1]。
美国在早期就形成了规范的医疗机构药品网上采购模式,药品中介组织也发展得更为成熟。在美国,医疗机构采购的药品和设备中,有72%是委托药品集中采购组织(Group Purchasing Organization,GPOs)来进行的[2],GPOs一般情况下都属于医疗机构,只是在规模和采购范围上有所不同,它们是通过接受多家医疗机构的委托形成较大的药品采购订单后,代替其所属的医疗机构会员同药品生产商或批发商谈判,从而获得比医疗机构分散采购更低的价格,同时也把医疗机构从繁琐的采购事务中解放出来,降低了医疗机构的运行成本。
GPOs自身主要依靠向生产企业收取管理费用来维持运营,管理费用是根据医疗机构采购量的一定比例收取,生产商之所以愿意向GPOs交纳管理费用,主要原因是GPOs可以承担交易管理作用,生产商可以通过GPOs向相关医疗机构销售其产品,并且通过协议等方式保障交易数额。而且,GPOs向生产商收取管理费用是美国医疗保险法律允许的,美国的社会保障法中明确规定GPOs收取的管理费用不能高于采购额的3%。据报道,美国平均每家医院参加2~4个联合采购组织,通过GPOs的采购方式,不但可替医药保健服务业者节省10%~15%非劳动力成本,同时还能通过GPOs的帮助取得高品质、低价格的商品,为病人提供更优质的服务。
1.2 日本的药品采购管理模式
日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门是厚生劳动省(Ministry of Health, Labour and Welfare),下设11个局,主要行使日本的国民健康、医疗保险、医疗服务提供、药品和食品安全、社会保险和社会保障、劳动就业、弱势群体社会救助等职责[3]。这样的职能设置,可以使主管部门能够通盘考虑卫生系统的供需双方、筹资水平和费用控制、投资与成本等各方面的情况,形成整体方案。
目前日本医疗机构药品采购还没有统一的模式,形式多样,医疗机构为取得更好的折扣,有的会采用医疗机构联合体的集团化采购模式,但医疗机构单独采购的模式也很普遍。医疗机构根据自身需要定期向批发商采购药品,没有采购目录的限制,结算一般采取现款现货的方式。日本的药品物流配送体系比较发达,可以及时满足医疗机构的用药需要。日本的制药行业也都致力于推动医疗服务机构药品采购活动的信息化,像由日本制药协会发起建立的日本药品电子网(Japan Drug Net),作为专业化的药品数据通讯服务机构,可以为所有医药企业提供互联网药品数据交换服务。
2 美国、日本经验对我国医疗机构药品采购模式改革的启示
2.1 加速药品集中采购过程的市场化
医疗机构药品采购是非商业性活动,不以盈利为目的,但其过程也必须按照市场规则进行市场化运作,这在美国和日本的经验中体现尤为明显。这两个国家的药品采购市场化程度都比较高,并且市场中介组织在药品采购过程当中扮演了非常重要的角色,医疗机构无需分散太多的精力在药品采购上,政府的干预也较少。
相比之下,我国在最初推广药品集中采购模式时,虽也尝试过借助市场中介组织的力量,然而在一段时期内,中介组织在具体操作上出现了很多问题,受到了利益各方的抱怨。从近几年各省推出的药品采购新模式来看,中介组织的作用似乎在逐步弱化和淡出,而政府的主导地位则越来越明显和强势,似有包办中介组织原有职责的趋势。也就是说政府既承担了监督者的角色,又开始扮演执行者的角色,而历史经验证明,这是很难做到公平、公正的。药品集中采购过程的市场化,是国际发展的大趋势,我国政府不能因初期遇到的困难,就停止不前甚至于倒退,而应在恪守其监督者角色的同时,尽到其组织者的职责,并尽快出台相关的配套政策,完善相关的辅助法律条文,明确利益各方的法律责任和地位,搭建药品集中采购的交易平台,加速药品集中采购过程的市场化。
2.2 注重药品采购模式的经济实用性
美国和日本的另一经验是普遍注重经济实用性,其采购目的都是围绕降低药品采购成本而展开。在我国,人们一般会认为仿制药品的质量和疗效比不上原研药。这在国家的政策导向中也有所体现,在卫生部颁发的《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本(试行)》中所采用的评标标准,就是规定原研药和专利药的质量层次要比一般药品高。而事实上,仿制药和原研药、专利药的质量和疗效是相似的,为此某国政府曾做过一项工作,总共做了3 500种仿制药的质量检验,结果只有7种仿制药品存在质量问题[4]。因此我国有必要去改变“仿制药质量和疗效不如原研药”的这种错误观念,适当调整现有的药品集中采购的政策,从经济实用的角度出发,考虑多采购价廉质高的仿制药品,从而在一定程度上改善我国居民药费虚高不下的现状。
原研药、专利药的成本是仿制药的5倍,两者的零售价格差价很大,而我国医疗机构采购药品实行的是固定差价率,为了获得更多的利润,医院会偏向购买原研药、专利药这样的高价药,这也是我国居民药费支出居高不下的原因之一。需要指出的是,日本以前也是采用规定医疗机构药品加成率(最早也为15%左右)的方法管理,出现了医疗机构高价采购药品、药费攀升等问题,故近年来逐渐转向根据实际的市场价格实行动态政府定价的政策,促使药价逐年走低,这也是值得我国去借鉴的做法。
2.3 积极推广和应用医药电子商务
在我国,药品采购程序繁琐、投标成本高是许多企业抱怨较多的问题,从发达国家的经验来看,将电子商务技术引入到药品采购过程中,能很好地解决这一问题。在《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》文件中,提到了要鼓励网上招标、竞价和交易,随着各项配套措施的不断改进和完善,医疗机构药品采购的网络化、无纸化也必将成为今后的主要交易方式。我国的医药电子商务目前还处于起步阶段,在一些较发达省份已开始建立药品电子交易基础平台,落后地区也在逐步将电子化操作替代传统的手工操作。医疗机构在采购药品过程中,应充分利用互联网来进行订单处理、库存控制和结算等服务,将真正意义上的电子商务需求引入到药品交易当中,使我国的医药电子商务迅速由信息服务阶段跨入交易服务阶段,实现跨越式发展。
参考文献
1 刘奇.美国的药品联合采购[J].中国药店,2002,2(11):35-37.
2 汪明星.中国医药流通电子商务[M].北京:北京大学医学出版社,2005:36.
3 卫生部规划财务司.关于日本药品价格管理和药品采购的考察报告[J].规划财务工作信息,2006,(6):1-3.
Allin 0ne正当红一瓶多用最高效
说到屈臣氏的自有品牌产品,很多人可能第一反应都会想起冬天必备的骨胶原护手霜,屈臣氏的燕窝面膜等等。其实屈臣氏自有品牌中好用的产品还不止这些,这次推出的最新屈臣氏燕窝多效滋养睡眠面膜就迎合了当下快速美容的热潮,可以在晚上洁面后立即使用,并可替代柔肤水+精华液+乳液+面霜+睡眠面膜等五大步骤,大大缩短保养时间,但是美丽却丝毫不打折,让你一整夜都持续感受肌肤活力,一觉醒来肌肤回复嫩滑柔润、弹性丰盈!绝对是冬日懒人一族的美容神器!
大牌设计 平价彩牧
看到这款海胆式刷头的睫毛膏是不是有种似曾相识的感觉呢?不过它的价格可用不了那么贵,仅仅为大牌的十分之一,可是使用后的睫毛效果却不得不令人赞叹。涂刷后睫毛不仅根根分明,浓密纤长,同时还能轻松打造下眼睫毛的长度和密度,让你双眼瞬间放大充满灵动可爱的生气,即便你是美妆新手也能简单掌握,拥有了它即便在抖动车厢内刷睫毛膏,也不担心睫毛膏会刷的不均匀或者一不小心就碰擦眼皮啦!
当红面膜 隆重登场
说到红遍港台甚至远销日本的“我的美丽日记”面膜,大家一定不会陌生。除了清新可爱的包装以及令人眼花缭乱的功效外,其实惠的价格让人也大呼“即便天天敷也不心疼”。同时也将其一瞬间推向了台湾美妆代购榜的第一名,甚至成为了送人自用两相宜的新式伴手礼。现在这款面膜也来到了屈臣氏,虽然名字略有改动,叫作“我的美丽日志”但是包装和效果依旧,从此让你告别代购时代,在随身的屈臣氏就能购买到这款明星级商品!
首先,洁面是基础护肤非常重要的第一步,所以选择一支好的洗面奶也是我们完美护肤的关键之一。洁面使毛孔得以通畅而不堵塞,有利于之后的护肤品的更好吸收。洁面产品小编推荐温和型的,不仅能让肌肤得到柔润彻底地清洁,也不会伤害肌肤而引起皮肤过敏现象。
推荐产品:
婵真银杏洗面奶(参考价:158元)
【品 名】:韩国婵真银杏洗面奶
【规格】:200G
【产地】:韩国
【产品说明】:蕴含银杏叶萃取精华540mg,能彻底清除肌肤上的污物和污染物质,呵护肌肤不受有害环境的污染,呵护脸上每一寸肌肤。银杏叶萃取精华令肌肤舒适清清爽,植物保湿成分令肌肤滋润。榆树皮萃取精华等保湿成分能补充肌肤充分的水分,使洗脸和沐浴后的肌肤不紧绷不油腻,令肌肤白皙透明。柿子叶萃取精华等植物美容成分令肌肤白皙透明,深入皮肤,有深层洁面效果。
【使用方法】:用清水润湿面部,取本品约2.5g(约2个银杏果大小)于手中,揉搓出丰富的泡沫后轻轻按摩整个面部,然后用水冲洗干净。
雅漾柔润洁面乳(参考价:152元)
【品 名】:雅漾柔润洁面乳
【规格】:200ml
【产地】:法国
【产品说明】:含59%雅漾活泉水,质地温和,彻底清洁,更可卸除彩妆,保持皮肤柔软、光滑。富含维生素E,抗击自由基;水合生物因子强效保湿;不含皂基,高度耐受性,保证了眼部周围的清洁和卸妆。
【使用方法】:用清水润湿面部,取本品约一元硬币大小于手中,双手摩擦打圈出丰富的泡沫后轻轻按摩整个面部,然后用水冲洗干净。
洁面工作做完,应选择适合自己肤质的化妆水进行毛孔收缩,也为涂抹乳液打下基础。化妆水起滋润和紧致皮肤的作用。
推荐产品:
The face shop蓝莓浆果润肤水(参考价:95元)
【品 名】:The face shop菲诗小铺蓝莓浆果润肤水
【规格】:140ml
【产地】:韩国
【产品说明】:蓝莓浆果系列,专为年轻皮肤设计,成分更安全, 抵挡电磁波带来的伤害,抗自由基,抗氧化。增加皮肤弹性,防止色素沉着。防止皮肤出现由电脑带来的诸多症状。含有莓果,最佳植物精华及天然收敛因子,能够调理、均衡肌肤,赋予肌肤柔软与活力。
【使用方法】:洁面后15 秒内,将化妆水涂抹在手心里,然后合掌覆盖整个面部,化妆水在体温的作用下,像个小型蒸汽熨斗,对调整肌肤纹理产生不可思议的效果。伴随向上拍打的V 手势,不单吸收度超强,还可帮助面部肌肤提拉紧致。
卡尼尔水润凝萃敏弱肌保湿化妆水(参考价:52元)
【品 名】:卡尼尔水润凝萃敏弱肌保湿化妆水
【规格】:200ml
【产地】:法国
【产品说明】:专为敏感皮肤订造的化妆水,无色素、无香精、无酒精配方,轻拍至皮肤吸收之后,皮肤明显水润,而且皮肤紧绷、泛红、脱屑、刺痒的现象明显得到改善,是敏感肌肤MM的冬季补水圣物。
【使用方法】:洁面后15 秒内,将化妆水涂抹在手心里,然后合掌覆盖整个面部,化妆水在体温的作用下,像个小型蒸汽熨斗,对调整肌肤纹理产生不可思议的效果。伴随向上拍打的V 手势,不单吸收度超强,还可帮助面部肌肤提拉紧致。
抹完化妆水之后,可以为肌肤选择适当的有助加强保湿效能的产品。冬季皮质分泌减少,封水膜有了破洞,选择有黏稠度的胶质具有较好的抓水能力,可以真正让肌肤喝饱水。具有黏稠度的保湿化妆水或保湿冻胶(凝胶类)产品,是寒冷季节的最好打底产品。
推荐产品:
FANCL 活肤补湿液(参考价:195元)
【品 名】:FANCL 活肤补湿液
【规格】:50ml
【产地】:日本
【产品说明】:质感清爽水润,高效渗透,为肌肤补充充沛水分,肌肤回复水嫩柔滑。针对角质层变厚、容易干燥的的肌肤,特别配合纳米卵磷脂微囊,将补湿及活肤成分高效渗透。为细胞补充能量,提升肌肤吸收美容成分的能力,保护肌肤防御外来刺激。
【使用方法】:使用化妆水后,取适量于手中,轻柔涂匀肌肤,直至均匀渗透。
肌研极润保湿乳液(参考价:130元)
【品 名】:肌研极润保湿乳液
【规格】:140ml
【产地】:日本
【产品说明】:含有双倍透明质酸,能深入渗透角质层,皮肤润而不腻,而且更加细嫩哦。弱酸性,低刺激性,不含香料、色素及酒精的配方就算是敏感肤质的MM也可以使用。其强大的保湿功能能持续一整天补充肌肤所需水分,让肌肤变得滋润柔滑,柔软富弹性。
【使用方法】:使用化妆水后,取适量于手中,轻柔涂匀肌肤,直至均匀渗透。
除了每天常规的面部护理之外,还有很多可能是间歇性地需要做的呵护保养工作。例如每周一到两次的滋养面膜护肤、唇部防干防裂的防护工作和沐浴后的全身补湿柔润等。下面小编为大家相应介绍几款人气产品。
推荐产品:
我的美丽日记黑珍珠面膜(参考价:195元)
【品 名】:我的美丽日记黑珍珠面膜
【规格】:10片
【产地】:台湾
【产品说明】:针对东方肌肤调配的黑珍珠面膜,蕴含天然植物精华以及黑珍珠复合萃取,配合先进的纳米技术,让你的肌肤吸收满满的营养,皮肤润白富有弹力,并能长时间维持柔嫩及光泽哦。缺乏光泽与弹力肌肤的MM不可错过。
【使用方法】:清洁化妆水后,撕掉珍珠膜将面膜轻敷于全脸,约20-30分钟后即可取下面膜,若脸上仍留有精华液,可以指腹轻轻按摩帮助肌肤吸收,无需清洗,敷完面膜后请重复乳液(霜)等日常保养程序,将滋润成分锁在皮肤内,建议每周使用面膜二至三次。
H2O护唇精华膏(参考价:170元)
【品 名】:H2O护唇精华膏
【规格】:15ml
【产地】:美国
【产品说明】:芝澳护唇精华,富含天然蜂腊滋润素,能在唇部肌肤上形成天然保护膜,有效防止外界伤害及阳光伤害,具有防晒及抗氧化功效,锁住水份同时抚平唇部干纹,令干涸唇部恢复丰柔润泽,用后感觉冰凉清新,质地润而不腻。
【使用方法】:日间:涂于洁净的唇部,可单独使用或作为涂有色唇膏之前的打底霜(可防止色素对唇部皮肤的侵害)。晚间:睡前涂搽,作为护唇膜使用,修护唇部肌肤。
雅顿绿茶香水身体乳(参考价:135元)
【品 名】:雅顿绿茶香水身体乳
【规格】:200ml
【产地】:美国
关键字: 玫瑰
花语:我爱你,至死不渝
要想从香味中尽情领略春天的味道,那么选择玫瑰为主要成分的天然护肤品将可以满足这一要求。芳香怡人的玫瑰具有滋润肌肤的作用,能全面照顾各种肤质的需要:对于干燥敏感的肌肤,它具有保湿滋养的功效,对于毛孔粗大、容易泛油光的肌肤,它有收敛、抗菌和镇静舒缓的作用。
关键字:金盏花
花语:一丝不苟、迷恋、守护
金盏花是如医生般有疗愈功能的花朵,它能杀菌收敛伤口,治愈发炎、暗疮、毛孔粗大,并集中火力关注疤痕的产生。金盏花还能冷静肌肤,改善敏感性肤质,促进皮肤的新陈代谢。尤其针对干燥的肌肤,有高度的滋润功效。
关键字: 茉莉
花语:和蔼可亲
茉莉被喻为花中之王,是一种备受人喜爱的花卉,花香浓郁清新,亦为自古以来最有效排毒植物,能给肌肤带来最为卓越的保湿与排浊舒缓功效,通过它,皮肤最快实现更新步入纯净之境。
关键字: 茉莉
花语:和蔼可亲
茉莉被喻为花中之王,是一种备受人喜爱的花卉,花香浓郁清新,亦为自古以来最有效排毒植物,能给肌肤带来最为卓越的保湿与排浊舒缓功效,通过它,皮肤最快实现更新步入纯净之境。
关键字: 蜡
花语:永恒的记忆
蜡瓣因含硅酸而模质化,并具有金属光泽,干燥后花色经久不变,因此被誉为最能“青春永驻”的花,而它对皮肤更有活肤及再生作用,对抗所有岁月痕迹:肌肤松弛、皱纹、欠缺紧致、暗哑及色斑。
1. Melvita玫瑰蜜霜 HKD430
2. Paul & Joe搪瓷蜜粉 HKD520
3. FANCL芳珂净化卸妆油RMB198
4. Fresh ROSE FACE MASK HKD522
5. Melvita有机橙花花水 HKD210
6. 丝芙兰莫诺伊提亚雷花香沐浴喱 RMB89
7.资生堂时光琉璃御藏夜用精华霜 RMB2580
8.资生堂时光琉璃御藏日用防护霜RMB2380
9.玉兰油兰香水盈2合1沐浴乳 RMB23
关键字: 樱花
花语:
璀璨人生,我只爱你
樱花花繁艳丽,娇弱之躯不但能够让肌肤更紧致,更能让你拥有婴儿般的细嫩好肤质。并且能够去除肌肤的老废角质, 让毛孔更紧致,增加肌肤的代谢能力。
关键字:苦橙花
花语:喜悦的爱
苦橙花名字来自于意大利一位公主Neroli,因为她非常喜爱苦橙花的味道而以之命名。数百年来它被用作新娘的捧花、头饰,象征“新娘的喜悦”。至于美容功效,它能增强细胞活力,增加皮肤弹性;能积极改善暗哑无弹性的肤质,赋予肌肤深度滋养,回复晶莹剔透的弹力美肌。另外对抗忧郁,帮助睡眠,是苦橙花最好的功能,尤其是经期前后、怀孕期间、更年期间,所有和女人内分泌失调脱不了干系的忧郁症状。还能有效调节女性荷尔蒙,安抚内分泌失调引起的情绪躁郁,滋润保养皮肤,适用于所有肤质。
关键字:金缕梅
花语:灵感
金缕梅在好几百年前就开始使用了,开始的时候人们用它来作为护肤品,能起到抗衰老的作用。金缕梅是天然的收缩毛孔和二次清洁皮肤的良方,不刺激敏感皮肤,同时又是良好的抗氧化剂,也以消肿、收缩和镇静著称。用过之后,皮肤显得水嫩但又紧致。
关键字:山茶花
花语:可爱、谦让、理想的爱
山茶花,在日本意味着“完美而不做作”,也是温柔与长寿的象征。它是香奈儿女士最喜爱的花朵,近年来香奈儿实验室发现:影响肌肤水分流失的原因不外乎是紫外线、污染、压力、倦怠、抽烟等,使肌肤暗沉粗糙,加速老化。而山茶花提取能锁定肌肤生理主动水合作用,不受环境与生理压力等内外因素的影响,肌肤皆能随时随地维持理想润泽度。这是源自一种独特的肌肤水合概念,能对抗干燥与所有伤害,而通过山茶花塑造的完美肌肤,也正如山茶花的花瓣般柔软、透亮,散发丝缎光泽。
关键字:莲花
花语:忠贞的爱情,
偷偷地爱慕
出淤泥而不染,濯清涟而不妖,此外莲花是非常优秀的抗氧化植物,能够增强皮肤的活力,抵抗氧化带来的衰老、枯黄和暗淡,帮皮肤恢复弹性和光泽!
关键字:辣木花
花语:
羞怯、 献给你一份神秘的爱
具有排毒、净化肌肤、令肌肤更加有光泽的作用,对于皮肤干燥粗糙和容易长粉刺的人而言,辣木花是最合适的选择。辣木精华可加强肌肤细胞的营养供给,强化皮肤结缔组织的张力和韧性,润泽皮肤,可以排除皮下多余水分和收紧松弛皮肤,美化身体曲线,还可消减妊娠纹与肥胖纹。
1. The Body Shop辣木身体沐浴胶HKD106
2.梦妆 水盈清颜洁面膏 RMB109
3. Melvita玫瑰花水 HKD280
4. MAKE UP FOR EVER玫珂菲柔色霓彩唇膏(罗曼蒂克粉)RMB210
5.贝玲妃玫瑰胭脂水 RMB350
6. Watsons玫瑰美白爽肤水 RMB49.9
7.欧舒丹樱花香水 新品未上市
8.兰芝雪凝水酷凝肌精华露 RMB305
9.希思黎花香化妆水RMB620
10. JILLSTURT糖心身体磨砂膏 HKD400