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针灸推拿学

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针灸推拿学

针灸推拿学范文第1篇

关键词:针灸推拿学专业;PBL;生物化学

一、PBL教学法的引入和目的

PBL是一套设计学习情境的完整方法(Problem-Based Learning,简称PBL,也称作问题式学习),最早起源于20世纪50年代的医学教育。PBL教学法能很好地提高教学质量和学生的综合素质,随着素质教育的逐渐深入,它已成为目前医学领域的一种较为流行的教学方法。以PBL教学模式为教学法,采用“模拟科研式”和临床实验模式,对针灸推拿学专业的生物化学实验课程体系、教学内容、教学模式和考核方式进行改革。

二、PBL模式在本专业的实施方法

1.问题设置

PBL的精髓在于“以问题为中心,以学生为主体”,作为带教老师应善于启发学生自主学习、合理提问。比如针对针灸推拿专业的学生,可以适量增加或提出一些关于针刺、艾灸、推拿之后机体的相关生理生化反映的实验和问题,这是PBL教学得以顺利进行的关键环节之一。上课老师要提前将我们要上课的实验内容告诉学生,让他们可以利用其他时间去图书馆或者网上查阅相关文献资料,在查找中自己要会去发现、综合和提炼问题。然后按照之前分工和分组进行课前讨论,尝试找到问题的答案,对小组中有疑问的地方可以先试着相互讨论下,将问题和讨论结果留到课上发言提问,供全班同学讨论。学生自己提炼总结的问题应与实验内容相关,贴近实际,具有讨论的余地,即选择的问题经分析和推理后得出的结论要和教学目的相吻合,与教学内容中的重点和难点相互联系,最终达到提高教学目标的效果。

2.分组准备

根据上课学生总人数分为每组3~4人,然后结合每个学生性格爱好和所掌握的医学理论知识、生物化学实验操作能力和理解水平,将实验要进行的一些流程和需要的事物进行分配(这个分配的任务只是占的比例稍多点,其他任务的也要准备)。

3.讨论与实践

在课堂上或在实验中,先给出一部分时间让各组与各组,或本组之间进行讨论交流,将之前形成的问题和答案进行进一步的推敲和验证,在讨论过程中,并做好总结汇报,同时作组内自我评价和组间的互评。然后按照各组的思路进行实验验证。

4.老师总结

教学老师针对设置的起点问题对学生的讨论内容进行总结,肯定大家当中一些正确的思路和方法,对提出的问题有不合理的地方要引导他们,对一些见解独特的要鼓励他们,可以让他们继续下去并给他们提供资助。

三、PBL法在教学中的优势

第一,PBL教学法转变传统教学以老师为中心的模式,让学生在课堂上不处于被动地位,让他们有了种主人翁的感觉,为他们创造了一个快乐、轻松、自由、主动的学习氛围,因而学生对问题的思路就更加开阔、更加深入,能够充分表达自己的观点。第二,在讨论问题中学习,在学习中思考,这样可以不断发现问题、解决问题,加深学生对知识点的理解,而这种自己主动获得的东西也更容易记住。第三,这种教学方法对我们针灸推拿学专业学生以后学习帮助巨大,我们这个专业是一些古老中医学科组成,他要继续发展就需要我们学生有不断地发现问题、解决问题的能力。

针对针灸推拿学专业在生物化学实验中使用PBL教学法教学能够更好的培养学生临床动手能力和科研创新能力,从而使针灸推拿学专业这个古老的专业不断换发生机,使针灸推拿专业学生在临床中的治疗疗效不断提高。

参考文献:

[1]于婧文,李艳花,霍明章,等.CBL结合PBL教学法在生物化学实验教学中的应用.生物学通报,2014(02):48-51.

[2]吕立江,林咸明,范炳华,等.PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用.浙江中医杂志,2012(07):534-535.

[3]胡明月,黄陈平.PBL教学模式在预防医学教学改革中的应用分析.中国高等医学教育,2007(01):5-6.

针灸推拿学范文第2篇

关键词:中医;针灸推拿;教学改革;实训课程

中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)43-0062-02

中医是我国医学的瑰宝,在中华文化领域中占有着十分重要的地位。尽管近年来,它与西方医学的交流融合不断加深,但是它的独特魅力仍对世界医学有着巨大的影响。对于中医学而言,其最为核心与精华的部分是针灸、推拿医学,该医学有着很强的实践性,当属应用科学,因此必须重视其实践环节,以提高学生解决临床问题的能力;从教学角度来看,理论联系实践、学以致用是它的精髓。而实训课程教学当属该教学方法的不二之选,通过中医针灸、推拿的实训教学,不仅能加强学生理论知识的掌握,更能提高学生临证治疗策略与思路的确定,从而制定出更为有效的治疗方案。同时,实训教学也是培养学生创新能力不可或缺的主要环节。由此,改革中医针灸、推拿教学,开展实训课程应是我校急需而且必须尽快落实的工作。

一、中医针灸、推拿教学问题分析

根据对我校历年来中医针灸、推拿教学的分析后可知,教学中存在的问题主要有:教学手段陈旧。由于教学条件所限,多数教师上课照本宣科,学生学习兴趣不浓,积极性不高,似是而非,不求甚解,教学同实践活动脱节。学生多限于书本知识的学习,实践活动少,动手能力差。传授的内容比较单一,同市场及临床的需求不相符合。学生在校所学知识不适合就业,却又缺乏社会所需的服务技能。

二、中医针灸、推拿教学改革策略

针对中医针灸、推拿教学中存在的问题,我们应对症下药,在加强常规的书本理论知识教学的同时,着重在实训课程上做文章。所谓实训课,顾名思义就是实践训练课,即指导学生通过实践操作巩固和拓展所学理论知识。以下对设置实训课程内容进行探讨:

1.实训课程要独立开设,并不断更新相关教学方式。独立开设中医针灸、推拿实训课程,并配备专业教师指导,作为选修课供学生学习。在教学方式上充分利用先进科学技术、各种实物教具,做到视听结合,手脑并用,形成形式新颖直观、内容生动丰富且情节有趣的多元化教学模式。这种教学模式可以全方位调动学生感官器官,刺激大脑思维与记忆,从而最大化提高他们的学习积极性。此外,课程内容还要包括让学生参与科研活动、开展相关的理论知识竞赛及实践技能比赛等。

2.自行编制实训指导教材,让实训课程更加规范化。由于我校不同层次的教学对象的教学纲要有所不同,应针对性地自行编制实训指导教材,并将实训课程逐渐规范化。诸如上实训课时,教师通过多媒体教学与实际的针刺、点穴及推拿疗法结合进行授课;而学生则可以在教师的指导下,相互进行针刺、点穴、艾灸及拔火罐等操作。操作完成后,学生应认真写好实训报告,而辅导老师则应认真将作业批改完毕,并将学生的不足指正出来。此外,实训课还要采用“走出去、请进来”的方式,即学生每周应抽出适量课时,以及利用节假日时间到相关门诊、医院见习或接诊;或将患者请进实训课堂现场说教,然后要求学生对见习与接诊体会、经验进行讨论,记录典型病案,以备不时之需。

3.努力践行实训同临床与市场需求之间的结合。为了尽量做到实训同临床与市场需求之间的相互结合,我们应在实训教材的内容设计上做到如下三个方面:第一,对中医针灸、推拿治疗的常见病与多发病的探讨与分析;第二,对中医针灸、推拿在强身健体与医疗保健等方面的应用分析;第三,对中医针灸、推拿在减肥美体与生活美容等方面的应用分析。在这三个主线的基础上,另外设置临床经验与科研成果探讨,以便为临床实际需求提供参考。

4.加强实训考核,努力完善评价体系。因为中医针灸、推拿实训课程教学的作用非常重要,对其考核也应独立进行。在加强实训考核的同时,要努力改善评价体系。应将该实训课程的考核分为三个部分:一为平时实训,占30%,主要包括实训报告及平时表现;二为实训理论考核,占30%,主要指以试卷为主的考核;三为基本技能的考核,占40%。考核总体要求每个学生能从穴位定位到功能主治,最终再到相关的治疗手法操作等,争取都能按照相关规范要求完成。当然,老师在评价的时候,也要尽量做到公平、公正与客观。

三、教学改革成效的探讨

按照以上中医针灸、推拿教学设置独立实训课程的安排,对其教学改革成效的探讨如下:

1.教学模式的创新,能形成“全程一体化”的模式。中医针灸、推拿教学的改革,设置独立实训课程的创新,完全是遵循实践教学的相关认知规律,能够突破陈旧教学中各个模块之间的相对独立,打破“封闭”格局,实现临床基本技能、治疗方法等的衔接、整合及渗透;促进临床见习及毕业实习等阶段的持续与延伸。此外,由于各个模块内容之间的连续、交叉与综合,从而构成了一种全新的实训体系。应及时组织编著程,并对于各个阶段的技能训练,都制定具体的目标、内容、方法及评价,从而形成一体化的实训教学体系,一定能更好地进行中医针灸、推拿教学。

2.“全程”考核体系的建立,促使评价更加优化。针对中医针灸推拿实训课程及技能操作制定相关的考核项目与评价标准,并客观真实反映学生的学习及实践水平。通过这种方式,实现“以考促学、以学促教”的目标,进而充分将毕业技能考核的杠杆作用发挥出来,促进学生相关实践能力水平的提升。

3.将课改教学的目标作为核心,使得教材体系更加多维立体化。实训指导教材的编著,首先要突破陈旧体系,不断创新,既要体现出传统针灸、推拿的特色与要点,还要体现最新的学术研究动态,让学生和教师都能接受。其次,为了迎合课改教学目标,还要增加案例式教材,并将一些典型的中医针灸、推拿治疗案例编撰其中,这给临床实践提供了很好的素材与示范。学生根据案例可以循序渐进;也可以根据案例提出自己的疑惑,然后针对疑惑提出解决方法和途径,从而展开辩证分析。这种通过“演变与对策”的模式,可以充分培养学生中医针灸、推拿的临床思辨能力以及综合利用知识与技能的能力。此外,为了使得教学不再枯燥,应视具体条件设置多媒体视听教材,诸如相关的DVD与VCD光碟加以教学辅助。不断努力之下,经过一年多的磨合,基本上能将该实训课程的主教材、案例式教材、配套教材及多媒体视听教材等有机整合,灵活应用;而学生也乐于接受这样的教学模式,学习成绩便会自然提高,同时实践能力也在一定程度上得到了有效的提升。

总之,通过设置独立实训课程,对中医针灸、推拿教学进行改革,能够提高教学质量,激发学生的学习兴趣,充分调动学习的主动性与积极性,增强他们的实践操作能力,为他们在今后的科研创新、临床实践工作打下良好基础,也为他们的就业提供了更为广阔的空间。

参考文献:

[1]曹晶晶.中医针灸推拿实训课程的教学改革与体会[J].中医临床研究,2011,(02):12-13.

针灸推拿学范文第3篇

【关键词】针灸推拿教学强化策略

在针灸推拿专业中,针灸推拿技能是最为重要的课程之一,其直接的关系到了学生对针灸推拿专业知识的掌握程度和实践能力。在教育改革的大背景下,有众多的医学院都受到了生源扩招、设备更新等方面的影响,因此就导致了针灸推拿这一实践性极强的专业在教学上产生了一定的困难,影响了教学的质量。同时,由于针灸推拿技能的广泛应用,很多的高校也都纷纷的开设了针灸推拿专业课程,受教学方法、教学经验等方面的影响,新开课针灸推拿专业的教学质量也偏低,在此背景下,对针灸推拿技能技能的教学强化方法进行研究具有一定的必要性,本文以此作为选题背景,对强化针灸推拿技能的教学进行探讨。

一、强化基本手法的训练

作为一项专业技能,针灸推拿的手法至关重要,其直接的关系到了针灸推拿的效果。笔者通过调查发现,在当前很多的针灸推拿教学中,都将理论作为课程重点,例如穴位、化经等,忽视了基本手法的训练。因此,笔者认为,在强化针灸推拿技能的教学中,其首要任务就是要强化学生基本手法的训练,要将“摩擦”和“摆动”作为重点的教学内容,因为这两种手法是基本手法中的重点,属于针灸推拿手法中的“核心”,并且在临床实际的操作中也极为的常用。同时,这两种手法对训练的要求比较高,实际的操作难度也较大,和其他手法之间的关联性较强,将此两种手法作为核心训练的基本手法能够让学生掌握扎实的针灸推拿手法基础,进而强化针灸推拿技能的教学。

二、改进教学方法

在传统的针灸推拿技能教学中,通常都是以书本作为基础的,在书本中,包含了大量的经络图和穴位图,这些图的表现形式过于抽象,难以让学生产生深刻的记忆,从而影响了教学的效果。因此,则需要结合现代教育的理念来改进教学方法,笔者认为,可以结合现代多媒体技术,通过文字、图像、动画等多种形式结合的方式,让针灸推拿的理论知识更加的具有直观性和可操作性。例如穴位演示,传统教材中的穴位演示为普通图片,通过多媒体则可以以3D、旋转等多种形式对学生进行全身穴位的展示,更加方便W生的了解和记忆。同时,通过多媒体技术中的动画等还可以分步骤的对学生展示针灸推拿的技能,方便复杂手法的深度讲解,这样更加便于学生的理解。例如,对针刺安全性较高的穴位时例如晴明穴等,通过动画技术可以从不同的角度和不同的深度来进行针刺演示,告别传统书本及口头讲解的弊端,更好的强化针灸推拿技能的教学。

三、举办针灸推拿竞技比赛

学生受年龄的影响,竞争心里较强,通过竞赛的形式可以更好激发学生的兴趣,提高学生学习的主动性。因此,在强化针灸推拿技能的教学方法中,也可以通过举办针灸推拿竞技比赛来进行。

笔者认为,针灸推拿技能竞赛要结合不同学生的不同特点来进行分层次的设计。对低年级的学生中,由于学生刚刚接触针灸推拿技能,所以无论是理论知识还是实践技能都存在不足,因此,对低年级学生竞赛主要是掌握学生基础知识及实践技能掌握情况,在竞赛的过程中,可以为基础手法的米袋操作和简单的理论答题形式进行。对高年级的学生中,则可以结合其特点,以人体模拟进行操作,主要考察学生的基础知识掌握程度和实践技能运用程度,以动作、熟练度、时间、顺序等作为考核指标。

通过针灸推拿竞赛的形式可以让学生在竞赛的过程中不断提升针灸推拿技能的熟练程度,还可以激发学生的学习兴趣及对针灸推拿技能学习的主观能动性,强化针灸推拿技能的教学。

四、灵活对学生进行评价

受应试教育的影响,传统的针灸推拿专业评价都是以考试的形式来进行的,考试的内容也都主要集中在经络认知、穴位认知等理论知识上,对针灸推拿技能的评价比例较少,学生受成绩的影响,也都将学习的重点放在理论知识上,这就极大程度上的影响了学生对针灸推拿技能的掌握,因此,要灵活的对学生进行评价。具体的评价方式可以为:

第一,实践评价。以某项知识点作为考核内容,检验学生的实践技能。

第二,学生互评。将学生进行分组,采取组内相互考核的形式进行互评。

通过这种灵活的评价方式,可以更好的发展学生在针灸推拿实践技能掌握上存在的不足,在评价后,教师要进行积极的反馈,针对不同学生的不同情况进行差异性的教学和指导,让整体的学生都得以全面的提升。

五、积极参加课外实践

作为一名实践性极强的课程,要想真正的强化针灸推拿技能的教学,那么就必须要让学生积极的参加课外实践。笔者认为,课外实践要由学校或教师进行统一设计,实践地点可以选择敬老院、社区等公共机构,在进行课外实践的过程中要注意如下几点:

第一,沟通。在实践前要与实践地点或机构进行沟通,明确实践的目的。

第二,准备。在实践前教师要进行充分的准备,了解每名学生的能力,为实践的安全进行打下基础。

第三,监督。在实践的过程中,教师要对学生进行严格的监督,一旦发现错误,要及时的进行纠正。

第四,总结。在实践后,要及时的了解参与实践人员的情况,这里的参与实践人员主要是指学生针灸推拿技能的锻炼者,例如敬老院的老人,社区的志愿者等,通过他们的切身体验来了解学生的针灸推拿技能掌握情况。

总结:

总而言之,在当前针灸推拿专业快速发展的背景下,研究并强化针灸推拿技能的教学有着很强的必要性,在本文中,笔者提出了:强化基本手法的训练、改进教学方法、举办针灸推拿竞技比赛、灵活对学生进行评价、积极参加课外实践五点强化针灸推拿技能教学的方法,希望可以为针灸推拿技能的教学及专业发展提供一定的参考作用。

【参考文献】

[1]李漫荻,翟双庆,顺应时展・推进中医药课程改革[J]中医教育,2014(01)

[2]范炳华,徐丽,张海东,现代医学院内推拿人才的培养模式及创新思考[J]北京中医药,2011(03)

针灸推拿学范文第4篇

视障学生英语学习障碍解决措施一、引言

英语不仅仅是知识技能课,更是培养学习兴趣、磨砺意志、丰富经历、开发思维能力、发展个性的过程,社会的发展需要残疾人既有专业知识又有较强的外语能力。好的外语能力不仅增加学生的就业机会,更会促进学生高层次就业。目前,我国的视障学生主要是学习针灸推拿专业课程,毕业从事按摩工作,好的英语能力可以促进学生走出国门,高层次、高收入就业。

本文研究的学习障碍是指广义的学习障碍,指儿童因智力低下、感知迟钝情绪和行为发生困难以及家庭、社会、学校教育不利因素所造成的青少年学习上的失败。它是属于教育界和心理学界研究的领域。

二、视障学生英语学习障碍现状分析

近年来,随着残疾人教育体系的不断完善,残疾人高等教育得到长足的发展,英语能力的提升也成为特教高职毕业生必须掌握的一项能力。但是几年的教学过程发现,灸推拿专业视障学生整体素质参差不齐、存在厌学情绪、缺乏英语学习动机、英语整体水平不高等现象。是哪些因素阻碍了视障学生英语教学质量的提高呢?为了解答这些问题和做进一步的分析和研究,我首先对近3年学生的现实状况进行了解。

在参阅相关资料的基础上,设计了针灸推拿专业视障学生英语学习障碍调查问卷,包括英语原有基础、英语学习兴趣、英语教材内容的实用性和难易度、对英语教师的期望、英语学习环境及学生的英语学习能力和英语课程设置等方面的内容。旨在从不同角度、不同层次了解高职学生在学习英语过程中所遇到的各种困难和障碍。主要体现以下几个方面:

1.英语基础薄弱,差异大

特殊院校因为学生的残疾类别差异大,考试要求特殊性强,因此,目前,我国残疾人高等教育都实行单考单招,总体上对学生的文化课考试要求都偏低,对英语水平要求就更低,有的院校只是作为参考分。英语基础差,在课堂学习过程中对课堂提问和课堂活动反应冷淡,若教师使用英语授课。则听不懂,从而形成学生不愿学的恶性循环。同时,层次多,落差大,参差不齐。

2.没兴趣,学习缺乏持久性

许多视障学生,由于英语基础较差,加上心理、情感和文化等因素,使他们对英语学习缺乏兴趣,甚至丧失信心。鉴于目前我校该专业毕业生就业主要集中在国内,特别是东三省地区。该地区由于地方经济发展情况等诸多因素影响,按摩院的外籍客人比较少,英语的使用机会很少。有些学生直接说:“老师,我毕业不去外国,就在沈阳开店,没有外国人,不用英语。”在这种英语无用的心态下,学生对英语的学习完全处于被动,缺乏持久性。

3.教学内容与就业岗位不衔接

对于英语学习基础不扎实、已有一定专业方向的高职生而言,英语教学的特点是注重实用性,也希望能学习与自已专业相关、浅显易懂又实用的英语,以便将来就业。可是,目前使用的高职高专英语教材所选的内容根本就不适合针灸推拿专业视障学生学习、专业性、实用性不够强,不能与学生的生活和经验及将来的就业很好地进行贴近和衔接,在这种既缺乏实际内容义虚拟的教育环境中,英语只能被当作一个毫无实际交际意义的抽象概念来学习。所以,大部分学生对这种缺乏实际用途和意义的语言学习提不起兴趣。

学生状况令人担忧,这种情形确实给特教高职院校的英语教学带来了很大的困难和挑战。作为一名特教战线上的英语教师,我觉得有责任和义务对上述现象进行剖析、研究,进而寻求更加适合的英语学习策略,提高学生的英语水平。

三、学习障碍矫治对策

1.教学模式改变

由以课堂为主改变为“课堂+网络+合作学习+自主学习”,使教学更为自主式、个性化、网络化和立体化。倡导体验、实践、参与、交流与合作的学习方式,提倡“任务型”的教学模式;以强调“能用英语做什么”为主线,即能用所学的英语做什么事情,在做事情的过程中发展语言能力、思维能力以及交流与合作的能力,力争反映建构主义的发展观和语言习得理论的前沿思想。同时,鼓励学生成立结对子合作学习小组,高-中-低三个层次结成一组,“优生老师”辅导,给学生补习基础知识、中等学生合作学习共同完成学习任务,在良性竞争气氛中,很多难题都得到实质性解决,促进个别化教学更富有成效。

2.实施个别化的分层教学

结合专业特点,未来就业岗位设定残疾学生高职教育英语教学目标。就水平参差不齐的残疾学生而言,同一教学进度势必造成基础好的学生吃不饱、中等的学生提不高、基础差的学生跟不上的局面;特殊教育院校自然班人数较少,因此,教学中采取了个别化的分层教学,同时教学目标评价标准也区别化评定,其结果是为每个层次的学生甚至每个学生都创造了获得成功体验的平台,基础差的学生有了很大程度的进步,提高了学习成绩;基础中等学生展开了学习上的竞赛、赶超优秀学生;优秀学生取得了很大成就。

3.模拟工作情景,按摩师角色转换

把“工作情景”引入课堂,是职业教学改革的主要任务之一。教师在教学中组织学生以按摩师的角色积极参与到情景中去,给学生模拟一些在未来实际工作任务让他们各自完成,那么情况就会大不相同,不仅课堂内容丰富了,而且学生的学习积极性也被调动起来了。在此情况下,教师主要对学生进行鼓励、引导、协助、纠错,变单向传授知识为双向信息交流,达到了在“做”中学。

4.加强视障生高职教育英语课程教材建设

目前,普通高等职业院校的英语教材不论在课程内容衔接、难易程度、内容选取、专业衔接等方面都不适合视障学生英语学习。这对于视障生学生英语教学和学习带来了许多问题,也不利于教学的规范和学生英语水平的提高。通过几年的教学我正在编写适合我校学生的校本教材,组织有视障生教学经验的教师,利用两年时间编写一套适合高等职业教育视障生学生英语课程使用的教材。

四、结语

总之,只有遵循职业教育教学规律及外语学科的教学规律,以先进的理论为指导,才能提高高等教育残疾学生的语言、文化素质;才能适应残疾人多样化发展和个性化发展需要;才能使英语教学实现“一切为了残疾人发展”而服务的宗旨。

参考文献:

[1],卢崇高,季跃东.高等职业教育理论探索与实践[M].南京:东南大学出版社,2005.

[2]冯镔.听说教学法在视障大学生英语教学中的应用[J].长春大学学报(自然科学),2007,(4):77-80.

针灸推拿学范文第5篇

关键词:穴位注射;针灸推拿;椎动脉型颈椎病;临床效果

中图分类号:R323.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-050-01

椎动脉型颈椎病包含颈肩痛、眩晕及头痹等,肝肾亏虚及气血不畅因素致使患者经脉失养,进而风寒外邪侵入及经脉痹阻导致患者出现椎动脉型颈椎病[1]。基于椎动脉型颈椎病的病理特点,笔者为进一步详细了解分析穴位注射配合针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果,特选取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎动脉型颈椎病患者的临床资料进行研究分析,研究结果如下:

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎动脉型颈椎病患者,并随机将患者分为治疗组和对照组,其中,治疗组患者为83例,男47例,女36例;患者年龄为26―71岁,平均年龄(48.51±1.23)岁;对照组患者为82例,男45例,女37例;患者年龄为25―72岁,平均年龄(49.31±1.05)岁。对比两组患者之间的年龄、性别及病情等基本资料,均没有显著差异性,无统计学意义(P>0.05),可进行对比。

1.2方法

对照组患者采用单纯穴位注射方法进行治疗,治疗组患者在此基础上加以针灸推拿方法进行治疗。

取穴标准:按教材取穴,颈部夹脊穴取颈椎棘突下0.5寸。选取患者双侧风池及2―3对颈部夹脊穴。通过X线片定位患者颈部夹脊穴位置。

1.2.1穴位注射

医护人员对患者局部穴位实施常规消毒,选用5ml注射器抽取当归注射液,缓慢进针,将当归注射液快速注入患者皮下,患者没有疼痛及触电感,且回抽没有血时,可注入药液,剂量为1ml,将针拔出。

1.2.2

(1)医护人员在实施穴位注射后,对患者实施针刺治疗。选用30号2.5寸毫针,以鼻尖方向刺入患者风池穴,深度为1―1.5寸,得气后,让患者有酸胀感,向枕、头顶有较强的针感传导;以颈前正中线方向斜刺入患者颈部夹脊穴,深度为0.5―1寸,使之得气,留针30分钟,之后将针拔出。

(2)在对患者实施针刺后,医护人员指引患者选取端坐位,采用按揉方法在患者风池及风府等穴位给以3分钟的推拿,之后采用滚法及拿法在患者肩井穴处进行3分钟的推拿,对患者太阳穴进行1分钟的环揉,对患者天宗进行1分钟的点按,最后,采用按揉滚拍等方法在患者颈项肩背部进行3分钟的推拿。

本次研究的患者均隔一天进行1次治疗,6次为1个疗程。1疗程后患者休息3天,再进行下1疗程治疗。共治疗2个疗程。

1.3疗效判定

无效:患者经过治疗后,TCD没有显著变化,临床症状及阳性体征没有显著改善;好转:患者经过治疗后,TCD接近正常,临床症状及阳性体征等基本消失[2];痊愈:患者经过治疗后,TCD恢复正常,临床症状及阳性体征等全部消失[3]。治疗总有效率=(好转患者例数+痊愈患者例数)/总选取患者例数×100.00%。

1.4 统计学处理

本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料,计量资料采用t检验,组间对比资料采用X2进行检验,检验结果P

2.结果

治疗组患者治疗总有效率为96.39%,对照组患者治疗总有效率为75.61%,对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的,有统计学意义(P

3.讨论

在中医范畴中,椎动脉型颈椎病包含颈肩痛、眩晕及头痹等,进而肝肾亏虚及气血不畅因素致使患者经脉失养,风寒外邪侵入及经脉痹阻导致患者出现椎动脉型颈椎病。穴位注射法是通过中医中的经穴体系对患者注射药物,有效增强药物的药效。该种治疗方法可有效改善患者椎动脉形态、血流量、血流速度及其临床症状,但对患者血管内经及血流量没有显著改善[4]。针灸推拿法可有效改善患者血管内经及血流量,因针灸推拿法不仅可充分发挥穴位注射的针、血、药作用,还可有效调整患者机体功能,改变患者机体对药物的反应性,进而有效发挥药物疗效。通过本次研究证明,穴位注射配合针灸推拿法在治疗椎动脉型颈椎病的临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者治愈率。如采用穴位注射配合针灸推拿法进行治疗的治疗组患者,其治疗总有效率为96.39%,其中,54例痊愈,占65.06%,20例好转,占31.33%,3例无效,占3.61%;但采用穴位注射方法进行治疗的对照组患者,其治疗总有效率为75.61%,其中,32例痊愈,占39.02%,30例好转,占36.59%,20例无效,占24.39%。对比两组患者治疗效果,存在显著差异性,P

参考文献:

[1]滕红君.针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析[J].首都医药,2013,12(10):1230--1231.

[2]陈真惠.牵引配合针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].求医问药,2011,09(11):214--215.