前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇春季幼儿护理要点范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
发病原因:春天是气候转换的季节,由于空气中散布的细菌孢子和花粉等致过敏物质,一些有过敏性皮肤的人在接触了花粉、某些食品、污染的空气等物质后,皮肤会出现红肿、丘疹、发痒、脱皮等症状。
对症用药:口服+局部用药
口服抗过敏药物,如扑尔敏、开瑞坦等,作用是止痒。扑尔敏一天三次,一次一片。开瑞坦一天一次,一次一片。由于抗过敏药会使人昏昏欲睡,如果是从事司机等服务行业的患者和学生一族。最好选择开瑞坦,睡前服用一片,不会耽误工作和学习。
局部用药:脸上出现过敏是最叫人心烦的,面子问题事关重大,可不能乱擦药,症状较轻微的可以用冷敷的方法减轻。如果比较严重,可在医生指导下少量用皮质激素类药物,如氢化可的松,一天一次,症状减轻后就停用,用药时间不要超过一个星期。如果身上也有过敏,可以用地塞米松、樟脑霜涂抹身上患处。一天两至三次,好转即停。
另外,爱漂亮的MM要停用化妆品和保养品,平时可以用维生素E霜擦脸,用温水洗脸。最后,记住要离开过敏源,皮肤敏感的人户外活动时要比一般人更小心,免得面部皮肤沾到花粉等物质。
春季皮肤病二:接触性皮炎
发病原因:患者以女性居多,主要原因是涂抹化妆品或接触到化学药品过敏而造成的,症状是面部长红斑、水疱,刺激严重的还会引起肿、胀、痛等症状。
对症用药:口服+局部用药
口服抗过敏药物,用法和过敏性疾病一样。
局部用药:如果病情严重,可以在患处涂擦强的松、地塞米松药膏,也可以静脉注射的形式,每天一次,一般不超过一个星期。
停用致病的化妆品。
提醒:有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤病医生的诊断,稍有不适,就自选含有激素的药物外涂。结果却诱发令人烦恼的并发症,令病情加重。甚至还会造成用药成瘾,一旦停药后,一两天之内就会复发。
春季皮肤病三:瘙痒症
发病原因:春季虽然来到,但是,经历了一整个冬天寒冷干燥气候的挑战,一些瘙痒病人在初春也不会好转,特别是老年人,由于他们皮肤分泌油脂等保护物质的机能减退,所以更容易发病。
对症用药:口服+局部抗过敏药物。
局部用药:可用卢甘洗剂兑温水泡澡。一天一次即可缓解痒症。洗澡后用樟脑霜或者凡士林之类的滋润性护肤品,以锁住皮肤表面水分,缓解干燥瘙痒。如果有时痒得难受,请千万不要使劲抓挠,因为把皮肤抓破了会对皮肤造成更大的伤害,细菌容易进入皮肤引起皮肤发炎、溃烂,所以最好的方法是用浸了凉水的毛巾冷敷来化解瘙痒。
春季皮肤病四:湿疹
发病原因:春天气候潮湿,有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液,特别是脚,如果长期穿不透气的鞋子,闷热潮湿一起来,脚就会脱皮、痒、长水疱,很多人误认为是脚气,其实是湿疹。
对症用药:局部用药保持干燥
皮炎平涂抹患处,一天2~3次。
用醋酸铅泡手脚,一天一次。
在脚上或者鞋子里撒上足粉,让脚保持干燥。要穿透气的鞋子,如布底的布鞋。
提醒:因为湿疹的症状和脚癣相同,很多人把湿疹当成脚癣,用达克宁霜,没有任何效果,所以治疗前要做一个真菌试验,判断到底是否属于真菌感染。
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春季皮肤护理的要点
清洁皮肤污垢
3―5月经常刮风,是空气中尘埃最多的时候。因此,清洁皮肤是最重要的事。建议:每日至少要洗脸三次,用温水彻底清洗。此外,常沐浴对皮肤的保养也十分有效。
塞外注意防晒
物理性防晒品是以亲肤配方通过隔离、折射UV射线来防止对皮肤的伤害的。化学性防晒品则通过产品吸收大量太阳光中的UV射线而达到防晒的功能,但容易引起肌肤过敏。
更换护肤用品
一到春天,皮脂和汗水的分泌都会比较旺盛。所以,此时应选用具有保湿功效的护肤品而非油性的面霜,对孩子来说应选用儿童专用的护肤品。
减少精神压力
这个季节正值毕业、升学、就业、人事调动等在生活规律和环境上改变比较大的时期,因而精神上较欠缺安全感,甚至有持续较长的过度紧张。这些因素都可能助长皮肤的病变,因此保持轻松的心情十分重要。
改变生活习惯
应少吃油腻、甜食及刺激性的食物。多补充维生素丰富的食物以保持体内健康。还要保持充足睡眠和必不可少的运动锻炼并保持心情舒畅。
坚持体运锻炼
最好坚持运动,运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力。
春季:怎样呵护宝宝皮肤
宝宝皮脂少 皮肤易干燥
入春后空气通常比较干燥,而宝宝皮脂腺分泌不够旺盛,娇嫩的皮肤容易干燥,以致引起瘙痒。护理方法:
1.给宝宝多喝水,多吃些柑橘、柚子和梨等含水多的水果。
2.用温水给宝宝洗澡,忌用碱性大的香皂或浴液,而要用婴儿专用品。在给宝宝洗澡、洗脸后,可涂上一层婴儿润肤霜。
3.宝宝的衣服要柔软,给宝宝洗衣服也要用婴儿专用洗涤剂。
防过敏 治湿疹
湿疹是婴幼儿皮肤过敏性疾病。当宝宝接触了空气中散发的花粉、尘螨、粉尘,或摄入了鱼、虾、蟹、花生等致敏性食物后,极易诱发湿疹。穿化纤衣服、用化纤被褥,也能诱发婴幼儿湿疹。护理方法:
1、一旦宝宝出现湿疹,忌用热水洗出现湿疹的皮肤部位,也不要用肥皂或刺激性强的外用药。
2、给宝宝穿的衣服、盖的被子及尿布要柔软,应为纯棉制品。
3、暂时避免进食鱼、虾、蟹、牛奶、毛笋、香菇等可能引起湿疹加重的食物。
4、暂时减少外出,以减少灰尘及花粉的吸入。
5、在出现湿疹期间暂不接种各类疫苗,以免加重病情。调饮食补Vs
口角炎 如果摄入维生素不足,宝宝容易发生口角及周围皮肤皲裂。当宝宝感到不适时,就会用舌头去舔。口角周围皮肤反复受到唾液浸渍,就会引起唇周皮肤炎症。
脂溢性皮炎 有的宝宝春季易发脂溢性皮炎,最初在头皮出现淡红色的红斑,逐渐产生皮屑并结痂,使头部覆盖一层黄色油腻的鳞屑,痂下可发生炎症,宝宝感到奇痒。
护理方法:
1、及时补充水分,平时多给宝宝吃些蔬菜、水果,也可适当服用复合维生素。
2、及时纠正宝宝舔口周皮肤的不良习惯。
3.给宝宝涂50%的甘油或婴儿护唇膏。
春季卫生保健工作计划:二以《幼儿园工作规程》和卫生部,国家教委颁布的《幼儿园、托儿所卫生保健管理办法》为工作依据,根据市教委和市妇幼保健院的要求,为培养和谐发展的儿童,特制定出本学期的卫生保健工作计划。
一、工作目标:
1、不断探索幼儿园的保育新路子,健全我园的卫生保健制度。
2、加强保教人员的业务培训,不断提高保健质量。
3、严格执行《食品卫生法》和有关保健工作法规,严防食物中毒。
4、做好每月一次的营养测算工作,使幼儿膳食平衡,努力使幼儿的身高、体重、血色素达标率为98%以上。
5、严格控制各种传染病的发生,并做好预防工作。
二、工作要求:
1、把好新生体检关,做到入园幼儿健康合格率为100%。
2、培养幼儿饭后漱口的习惯。
3、各班要求每月一次换座位。
4、继续加强晨间检查和全日观察,努力做到一摸、二看、三问、四查,对患病幼儿做到及时发现,及时处理。
5、认真指导、检查、督促园内的卫生和消毒工作,给幼儿创造清洁、舒适的环境。
6、加强午睡时的管理工作,睡前给幼儿听听故事,使他们安然地入睡。
7、加强午餐时的管理工作,教育幼儿不要随便浪费。
8、每月出一次宣传窗。
9、继续加强安全教育,对意外事故的发生要及时通知家长,送医务室或医院。
10、远离非典、告别丑习继续发扬经常洗手的好习惯。
三、各月工作要点:
9月份
1、做好新生入园体检工作和预防接种卡登记工作。
2、组织全体教师做好开学前的各室清理工作,清理药品柜,购置新药。
3、组织教师接种“乙肝疫苗”
4、刊出第一期的黑板报宣传内容(新生入园家长须知)。
5、继续加强幼儿饭后漱口的好习惯。
6、做好每周一次的被子换洗工作(督促家长)。
7、入园前保育员培训。
8、做好晨检口腔消毒工作。
9、做好入园园内安全检查工作。
10月份
1、做好流感的预防工作(全园服用板兰根一周)。
2、做好幼儿体检工作。(身高、体重、视力)
3、针对体检情况加强对缺点儿的矫治。
4、检查园内消毒记录情况。
5、通过家长会邀请儿科专家对家长培训有关“幼儿疾病传染病预防知识”
11月份
1、组织幼儿秋游并做好保育保健工作及安全工作。(穿脱衣服、解决幼儿口渴问题等)
2、做好换被工作。
3、检查安全教育记录情况及园内安全检查。
4、调查幼儿在家用眼卫生情况。
5、给幼儿上‘口腔卫生’健康课。
12月份
1、各班组织幼儿冬锻工作。
2、召开伙委会留有记录。
3、对保育员进行问答卷知识培训
1月份
1、做好各班各种资料存档工作。
2、各班进行身高、体重等测试。
3、做好放假前的安全教育。
4、学期末组织保育员进行环境清扫,准备放寒假。
春季卫生保健工作计划:二本学期仍以促进幼儿身心健康成长为目的,做好卫生保健的管理工作。提高幼儿保健的服务质量。为促进幼儿的保健工作上一个新的台阶,特制定以下计划:
一、指导思想:
卫生保健以幼儿园《纲要》为指导,进一步增强目标意识,贯彻实行“预防为主”的方针,实施科学育儿,遵循保教结合的原则,全面规范保育工作,让幼儿有健康的体魄,大力提高保教质量。使我园卫生保健工作再上新台阶。
二、具体目标:
切实抓好卫生保健工作,如:营养分析、餐前餐后管理及日常消毒等常规工作。严格控制传染病,降低常见病的发病率,进一步提高幼儿的自我保护能力,杜绝事故发生。严格执行卫生消毒制度,合理安排幼儿膳食,保证幼儿必需的营养,让幼儿身心得到健康成长。
三、具体措施:进一步提高做好卫生保健工作。
(一)健康检查制度:
1、做好健康分析、评价、登记记录。
2、坚持每天晨检及全日观察制度,认真做到“一模”、“二看”、“三问”、“四查”,发现患病儿当即与老师和家长联系,并做好记录。当家长末及时来园接幼儿时,由保健医生带患病儿在保健室观察,护理,如遇紧急情况立即送医院。并将情况如实告诉家长。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴晒一次。
2、幼儿玩具保持清洁,积木、积塑每周清洗、消毒一次。
3、图书每月日光暴晒一次。
4、桌椅每日清擦一次,每周用肥皂水、泡腾片水清洗一次,保持桌椅整洁。
5、地面、厕所每天拖、冲洗,每周用消毒液拖地消毒一次。
(三)环境卫生:
1、保持幼儿园环境卫生,坚持每天一小扫、每周一大扫。清除卫生死角。
2`定期抽查,每一周进行卫生检查评比。
3、保持室内空气流通,阳光充足开窗通风换气。
(四)个人卫生:
1、幼儿每人一巾一杯,专人专用,定时消毒。
2、幼儿饭前饭后养成洗手的习惯,保持手的整洁。
3、中、大班幼儿学会使用筷子吃饭,培养幼儿良好的进餐习惯,不挑食、不偏食、不暴食。
4、培养幼儿良好的睡眠习惯及正确姿势。
5、每周剪指甲一次,保持幼儿个人整洁卫生。
6、根据季节变换,活动量的大小,随时为幼儿增减衣服,关心幼儿的冷暖
7、各项活动都以幼儿为中心,加强对幼儿进行安全教育、卫生教育,并教给幼儿一些自我保护的能力。
8、妥善保管好班内物品,玩具、用品使用安全,避免摔伤、烫伤,杜绝事故发生。
(五)饮食管理:
1、创新食谱,坚持食谱上墙,为幼儿提供丰富多彩的美食。
2、根据季节变化,制定适合幼儿年龄的食谱,保证幼儿必需的营养。
3、定期计算幼儿进食量、营养量。保证幼儿健康成长。
4、按时开饭,保证幼儿愉快地吃饱、吃好每一餐。
春季卫生保健工作计划:三为了更好的开展我园卫生保健工作,提高我园的卫生保健工作水平,提高幼儿保健的服务质量,为促进幼儿的保健工作上一个新的台阶,特制定以下计划:
一、指导思想:
以园计划为指导,进一步增强目标意识,贯彻实行“预防为主”的方针,实施科学育儿,遵循保教结合的原则,全面规范保育工作,让幼儿有健康的体魄,大力提高保教质量,提升我园的卫生保健工作水平,使我园卫生保健工作再上新台阶。
二、工作目标:
1、切实抓好卫生保健工作,如:营养分析、餐前餐后管理及日常消毒等常规工作。严格控制传染病,降低常见病的发病率,进一步提高幼儿的自我保护能力,杜绝事故发生。严格执行卫生消毒制度,合理安排幼儿膳食,保证幼儿必需的营养,让幼儿身心得到健康成长。
科学合理制订幼儿的食谱,形式多样,力求每周食谱不重样。
三、具体工作内容及措施:
(一) 日常工作:
1、努力完善各项卫生保健工作制度,配合园领导做好保育工作管理,调动保育员“服务育人”的工作积极性。
2、做好新生入园体检工作,严格持合格体检表方可入园的原则。
3、做好幼儿的春季体格发育测评及评价工作。
4定期检查园内环境卫生工作。
5、配合防疫部门做好幼儿的预防接种及补种工作。
6、努力做好幼儿卫生保健的全方位的工作,虚心学习,向有经验的姐妹园学习,努力探索新的工作方法,力争使我园的卫生保健工作上新的台阶。
7、严把晨检关。
晨检:与保教人员密切配合,防止患病儿童或健康带菌(毒)者进入幼儿园。按晨检要求进行晨检。
(1)晨检要求:
一摸:摸额头有无发烧,颌下淋巴结有无肿大;
二看:看咽部有无充血,口腔有无溃疡、手心有无水疱等,并观察幼儿精神状态以及眼睛、耳廓等;摸摸有无发烧,看看精神状态,面色、皮肤有无皮疹,可疑者及时隔离;
三问:问在家饮食、睡眠、大小便及体温、咳嗽等健康情况;
四查:根据传染病流行情况对易感儿童进行检查,同时查幼儿有无携带别针、纽扣、尖针、小刀、剪刀、玩具枪、滚珠、硬币等危险物品入园;
五记录:认真做好各项检查记录及服药幼儿的用药登记。
(2)强缺课追踪登记制度,考勤规章制度。
及时与缺勤幼儿家长取得联系,每天上午10:30由各班上下班老师电话追踪缺课幼儿,了解幼儿具体情况及原因,如幼儿因发烧、发热、头痛、呕吐等症状应及时就医,并做好登记,诊断诊治情况及诊断医院后交到保健室。若园内出现传染病及疑似传染病,应及时对患病者进行隔离并通知家长到正规医院诊治,由班上老师跟踪调查诊治情况,并由保健医生上报疾控中心、教育局等相关部门。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴晒一次(遇雨季每半月晒一次)。
2、幼儿玩具保持清洁,积木、积塑每周清洗、消毒一次。
3、图书每周日光暴晒一次。
4、桌椅每日清擦两次以上,每周用消毒水进行消毒桌椅,保持桌椅整洁(遇传染病区间每天)。
5、地面每天拖,每周用消毒液拖地消毒一次(遇传染病区间每天)。
(三)环境卫生:
1、保持幼儿园环境卫生,坚持每天一小扫、每周一大扫。清除卫生死角。 2`定期抽查,每一周进行卫生检查评比。
3、保持室内空气流通,阳光充足开窗通风换气。
(四)个人卫生:
1、幼儿每人一巾一杯,专人专用,定时消毒。
2、幼儿饭前饭后养成洗手的习惯,保持手的整洁。
3、培养幼儿良好的进餐习惯,不挑食、不偏食、不暴食。
4、培养幼儿良好的睡眠习惯及正确姿势。
5、教育幼儿每周剪指甲一次,保持幼儿个人整洁卫生。
6、根据季节变换,活动量的大小,随时为幼儿增减衣服,关心幼儿的冷暖
7、各项活动都以幼儿为中心,加强对幼儿进行安全教育、卫生教育,并教给幼儿一些自我保护的能力常识。
8、妥善保管好班内物品,玩具、用品使用安全,避免摔伤、烫伤,杜绝事故发生。
4、保健室药品标签清楚,妥善保管理医疗器具和日常药品,防止用错药。
5、建立健全室内外环境清洁制度,责任到班,每天一小扫,每周一大扫,定期检查和不定期检抽查相结合,检查结果及时公布。
6、重视食堂餐具的清洗、消毒及保洁工作,食堂工作人员的个人卫生。
(五) 特殊儿童管理:
1、体弱肥胖儿:进餐时,保教人员要熟悉肥胖儿日常饮食情况,大部分肥胖儿进餐速度都较快,老师还没有给最后一个小朋友盛完饭,他的饭已经吃完了,这样就要及时调整盛饭顺序,让肥胖儿后洗手、后吃,先喝一点汤,再吃饭菜,老师还要经常提醒他们进餐要细嚼慢咽,改善进餐频率,分散对食物的注意力;另外还要鼓励肥胖儿多运动,在户外活动中,从时间、强度、方式上加以管理,保证肥胖儿在园时间,增加活动量,班内保教人员利用上午、下午各增加一段时间让肥胖儿童进行体育活动,如爬楼梯、跳绳、跑步等,每次活动持续活动10分钟以上,活动量达中等强度,并注意观察幼儿面色、精神状态等。同时我们还要向家长提出运动方法、饮食要求,做到家园合一,共同管理。
2、过敏体质幼儿:对过敏体质的孩子,在每次分发食物时都要非常注意。及时调整菜肴,确保幼儿的健康发展。
(六) 营养膳食:
1、针对幼儿饮食的喜好,根据实际在各方面进行改进,定期向家长公布伙食使用情况。
2、科学合理制订幼儿的食谱,并与每周五下午将食谱张贴在宣传橱窗,力求形式多样,保证按量供给。幼儿的胃容量小,消化液量较少,单调的食物容易产生厌食和偏食。同时,幼儿好奇心大,容易受外部环境的影响。因此,食谱制订和食物制作时,就要注意食物的色、香、味以及食物的外观形象,并充分考虑到幼儿消化功能以及对食物的可接受性,以适应幼儿的消化能力和进食心理,避免食物过酸、过咸、油腻。在烹调和制作过程中,尽量减少营养素的损失,多采用清蒸、红烧、高温急炒等烹调方法,较少制定油炸的食物,使幼儿能从定量的食物中获取尽可能多的营养素。在食物搭配时,尽量做到米面搭配、粗细搭配、动物性食物与植物性食物搭配、干稀搭配、咸甜搭配。
(七) 培养幼儿良好的卫生生活习惯:
1、继续培养幼儿饭前便后用肥皂流水洗手的好习惯,加强幼儿午睡的管理。
2、注意幼儿的五官保健,定期调换幼儿位置,正确指导幼儿看书、画图画、写字等的良好习惯,保护幼儿视力培养幼儿良好用眼习惯及良好的口腔卫生习惯。
冬春季是麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流感、流脑等传染病的高发期。而且,这些传染病对孩子,尤其是小宝宝的威胁最大!怎么预防最有效果,得了病怎么护理,都是我们需要了解的。
麻疹 重点攻击人群:6个月~5岁
症状起病初期体温会逐渐增高到39℃~40℃,头痛,咳嗽,打喷嚏,眼睛怕光流泪。在下磨牙相对应的颊黏膜上出现0.5~l毫米大小的白色麻疹黏膜斑是此病的特征。当发热及咳嗽达到高峰时开始出现皮疹,1~2周后消退。
护理要点:
感染麻疹后,如果没有并发症,―般都在家治疗,所以居家护理非常重要:
皮肤黏膜的护理:保持床单整洁干燥和皮肤清洁,每天用温水擦浴更衣一次(忌用肥皂)。勤剪指甲,以防宝宝抓伤皮肤继发感染。如疹子出不透,可用鲜芫荽(香菜)煎水服用并抹身,水温47℃~50℃,使皮疹出齐、出透。
五官的护理:保持室内光线柔和,用生理盐水清洗双眼后滴入抗生素眼药水或眼药膏,还可以加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入孩子外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,多喂白开水,还可用生理盐水含漱。
饮食护理:发热期间给予清淡易消化的流质饮食。让孩子多喝水及热汤,这样利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物,无需忌口。
预防免疫:8个月以上的宝宝可接种麻疹疫苗。年幼、体弱的人,在接触病人5天内注射血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病。6天后注射可减轻症状,有效免疫期3~8周。
禁忌:如果孩子发高烧,可以在医生的指导下用退热剂,但不能用酒精擦浴或冷敷,以免影响疹子出透,导致并发症。
水痘 重点击人群:1~6岁(如妈妈孕期得过水痘,会通过胎盘传染给新生儿)
症状:发病初期,婴幼儿一般没有症状或症状轻微。大一点儿的孩子会有类似上呼吸道感染的症状。水痘出疹的特点是连续分批出现,一般2~3批,每批l~6天,水痘愈后一般不留疤痕。
护理要点:
水痘为自限性疾病,10天左右能自愈。但如果护理不当,会继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎等并发症。
最好将室温保持在18℃~20℃,勤给孩子换内衣,保持皮肤清洁。剪短指甲,或给小宝宝带上手套,以免抓伤皮肤引起继发感染或留下疤痕。如果宝宝因皮肤瘙痒吵闹时,可用温水洗浴,局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,疱疹破溃时涂1%甲紫。如果有继发感染,要局部用抗生素软膏,或在医生建议下服用抗生素。
预防免疫:如果接触了水痘患者,可以在72小时内注射水痘一带状疱疹病毒免疫球蛋白,接种疫苗后或得过水痘的孩子,都可获得终身免疫。
禁忌:禁用激素类药物。正在使用激素的孩子,一旦接触水痘,要立即肌肉注射较大剂量的丙种球蛋白(0.4~0.6毫升/千克体重)或带状疱疹免疫球蛋白(0.1毫升/千克体重),以减轻病情。如已发生水痘,肾上腺皮质激素类药物应遵医嘱在短期内递减,逐渐停药。
流行性腮腺炎 重点攻击人群:学龄期儿童及青少年
症状:有些孩子在发病初期有发热、头痛、乏力等症状。1~2天后腮腺逐渐肿大,体温高达40℃,发热持续时间不一,短的1~2天,长的达5~7天。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏,张嘴和咀嚼时疼痛加剧。腮腺肿大的第2~3天达高峰,持续4~5天后逐渐消退。
护理要点:
大多数孩子得了腮腺炎,只需要在家里接受护理就行。
减轻疼痛:保持口腔清洁,经常用温盐水漱口或多喝水,预防口腔感染。因为孩子吃东西时会更疼,所以尽量给孩子吃容易消化的半流食或软食。为减轻疼痛,可以局部冷敷,也可以用中药如意金黄散调茶水或食醋敷于患处(注意保持湿润),或采用氦氖激光局部照射减轻局部症状。
降温:要鼓励孩子多喝水,以利汗液蒸发散热。控制体温,采用头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用适量退热剂。在发热早期服用利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
预防免疫:给孩子接种麻风腮疫苗。
禁忌:不要给孩子吃酸、辣、干燥的东西,以免引起唾液分泌增多,肿疼加剧。
流感 重点攻击人群:在园、在校的孩子
症状:突然发高烧、寒战、头痛、肌肉痛、全身不适,少数人会出现腹泻。呼吸道(咳嗽、流涕、咽痛)症状轻而全身中毒(发热、疼痛等)症状重是它的特点,退烧后仍感明显乏力。
护理要点:
目前对于流感没有特效药,治疗主要以抗病毒、解热镇痛为主。要多让孩子喝水,如果体温高于38.5℃,可以每隔4~6小时给他吃一次退烧药。
预防免疫:在流感流行时,尽量少带孩子到人群密集的地方去,也不要在通风不好的地方待太长时间。
按种流感疫苗也是一种预防方法,但对鸡蛋过敏的孩子禁用。
流脑 重点攻击人群:5岁以下儿童尤其是6个月~2岁的婴幼儿
症状:孩子在没什么症状的情况下,或在低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状后,突然出现寒战高热,伴有头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等症状。年幼的孩子会哭闹不安,因为皮肤感觉过敏而拒绝让人抱,有时还出现惊厥。大部分孩子有皮肤淤点或淤斑,直径1毫米~2毫米,开始为鲜红色,后为紫红色,继而出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁等表现。一旦出现上述表现,必须尽快带孩子上医院就诊。
预防免疫:对于流脑,家长的主要责任在于预防与早期发现。
减少外出。流行期间不要带孩子到公共场所,外出时给孩子戴上口罩。
关键词:观察;小儿肺炎;心力衰竭;护理措施
【中图分类号】R473.72【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)08-0144-02
小儿肺炎是儿科常见病,国内小儿肺炎占住院人数的24.5%~56.2%,住院病死率1.7%~6.4%[1]。肺炎时有效气体交换面积减少致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒,可致心肌损害,易合并心力衰竭,它是儿科特别是婴幼儿危重症之一,在临床护理工作中,如果能早期发现病情变化,做到早期诊断、早期治疗则可以有效的抢救患儿生命。如抢救不及时,常导致患儿死亡。因此,在对肺炎合并心力衰竭的患儿救治中,时间就是生命。本院本着一切以病人为中心,提高医疗服务质量,对儿童肺炎合并心力衰竭的诊治护理模式进行了改进,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选取在2010年1月~2012年3月期间前来我院儿科就诊的64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,均具有典型肺炎及合并心力衰竭表现,诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准(1987) [2]。年龄最小30 d,最大5岁,平均10~25个月,其中6个月以内者35例,占55%,6~12个月者19例,占28%。随机分为观察组与对照组,各32例,观察组男18例,女14例,年龄3个月~3岁,平均年龄1.1岁,采用优化流程,个性化护理模式;对照组男16例,女16例,年龄5个月~3岁,平均年龄1.2岁,采用传统护理模式。两组患儿在性别、年龄、病程等各方面差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准:二组患儿均符合儿童肺炎及心力衰竭诊断标准,同时排除其它并发症的肺炎患儿,如脓胸、败血症、脓气胸等。并排除扩张性心肌病、先天性心脏病等。
1.3观察要点:(1)心率:心率的增快是心力衰竭较早出现的体征,是小儿心力衰竭的重要诊断标准之一。若婴儿心率>180次/min,幼儿>160次/min,儿童>120次/min,要考虑是否有心衰的可能[3]。对重症肺炎要及时连接心电监护仪以便于监护。 (2)呼吸:儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。当婴儿呼吸>60次/min,幼儿>50次/min,儿童>40次/min[4];并伴有唇周发绀、三凹征、点头呼吸或抬肩样呼吸、鼻翼煽动时,应视具有肺炎及合并心力衰竭的临床表现。要多注意观察患儿的一般状态(尤其是在住院的24小时内),神志、面色、呼吸及脉搏等变化情况。
1.4观察指标:对64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,分组观察分析两组患儿平均住院时间(d)、心衰纠正时间(h)、平均住院费用(元)。
1.5统计学方法:数据采用SPSS 13.0统计学处理,计量资料以x±s表示,组间t检验,计数资料采用x2检验,以P
2护理措施
2.1对照组护理方法:患儿入院后首先遵医嘱严格按时、按量给药,密切观察患儿病情变化,记录呼吸频率、深浅度、节律。凡有呼吸困难、面色青灰、紫绀等情况,应立即给予氧气吸入。根据患儿情况,每2~4小时测试一次体温、脉搏,病情需要时随时测量。对于持续高热不退的患者采用药物或物理降温,同时做好口腔与皮肤,保持口腔与皮肤的清洁。同时观察记录患儿精神状态、心律,心率;其次,保持病室安静、清洁、空气新鲜,控制室内温度和湿度。
2.2观察组护理方法:本组患儿护理方法是在上述对照组常规护理模式基础上进行了改进,门急诊收治疑似肺炎合并心力衰竭患儿后立即电话通知病房,病房护士接到电话后,在准备床单元及各种抢救器材和药品的同时通知医师及时到达,患儿进入病室后立即吸氧,医师及时进行诊断评估病情,并进行采样、检验。护士建立静脉通道,遵医嘱给予抢救用药;办理入院手续,常规处理医嘱,制订个案性护理计划。进过以往的护理体会和经验得出,给予肺炎合并心力衰竭患儿详细的护理措施:(1)定时更换,卧位时头部套高30~60℃,以减轻腹部对肺部的压迫,有利于呼吸功能改善和分泌物排泄。(2)休息可以降低新陈代谢,减小组织对氧的消耗,从减轻心脉负担。保持室内安静,减少一切刺激,治疗护理尽量集中进行,减少探视,必要时应用镇静剂,以确保患儿休息。(3)给予高热量、高维生素、高蛋白质易消化的食物,进食要少量多餐,切勿过快过饱,并适当限制钠盐的摄入。(4)病房空气要疏通,按时疏通凤换气(每天保证通风3次),但要防止对流风,为患儿提供舒适的环境并注意保暖。温度保持在18-22℃左右,湿度保持在55-65%左右。(5)保持呼吸道畅通,改善缺氧状态 ,患儿口鼻部优分泌物应及时擦干净,头部尽量后仰,防止舌后坠。必要时给予翻身,轻轻拍击胸背部和雾化吸入、吸痰等处理,并根据缺氧程度调节氧流量给氧气吸入治疗,以改善缺氧状态。(6)保持患儿呼吸通畅,及时为患儿清除口鼻腔分泌物。必要时吸痰,保持呼吸通畅不仅还有利于下呼吸道分泌物的排除,还有得于体内外气体的交换,从而减轻症状,改善机体缺氧状况。(7)应用心电监护及时监测心率,纠正心力衰竭,采用留置针穿刺静脉,遵照医嘱便于随时用药,及时应用治疗心力衰竭药物是抢救肺炎合并心力衰竭患儿成功的关键。
3结果
4讨论
据相关文献资料显示,我国的住院儿童中肺炎患儿占25%~56%, 小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。由于儿童呼吸、循环功能尚不健全,肺部发炎时,导致患儿气体交换面积减少,氧气补充不足而致低氧血症、酸中毒和高碳酸血症等,并导致心肌损害合并心力衰竭[4],儿童肺炎合并心力衰竭是儿童肺炎严重的并发症之一,病情发展迅速、变化快,加之儿童反应能力差,及时治疗不仅可为患儿赢得了宝贵的救治时间,而且对提高预后具有极其重要的意义[4]。为此,我院在传统护理的基础上进一步规范了小儿肺炎合并心衰诊治护理方案,患儿从急诊或门诊诊断后,第一时间通知病房做好接诊准备,并及时诊断和接受相关治疗,缩短了检查及诊断时间。从该护理模式的实施效果显示,观察组32例患儿平均心衰纠正时间为32.8h,比对照组平均心衰纠正时间缩短了13.7h,从平均住院时间显示,观察组平均住院时间为7.8d,较对照组平均住院时间短4d,且平均医疗费用较对照组少500元。结果提示护理流程的改进对患儿的预后恢复有积极的作用,优化护理流程应用于儿童肺炎合并心衰,能形成高效、快捷的急救路径,改进后的护理流程对患儿的预后恢复有积极的作用,另一方面减少了患儿的医疗成本,具有较好的经济效益。
综上所述,诸多因素可是肺炎加重,进而导致心衰。如病区环境不安静,病室内温度和湿度不适宜、空气污浊、药物应用不当、输液熟读慢等。因此,护理人员应用及时采取安全有效的护理措施,去除上述各种诱发心衰因素,使心衰并发症降低到最低限度。儿童由于各种器官发育尚不健全,屏障功能不足[5],因而导致部分肺炎发展为急性心力衰竭,严重地影响了儿童的身体健康与生长发育,重则还会危急生命,优化的护理流程可保证患儿在第一时间接受如吸氧、及时用药等治疗,因此,观察组患儿预后等各方面均好于对照组。
参考文献
[1]李尚娣,陈海英,李作敏.多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎并发心衰的观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2005,26(2):200-201
[2]袁壮,董宗祈,鲁继荣,等.小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J].中国实用儿科杂志,2002,17(8):449
[3]寇东灿,张军辉,王宏权.小儿肺炎支原体感染快速检测方法探讨[J].中国现代医生,2007,45(10):45
对很多年轻人来说,得了流感倒底是什么样子还只是听说。因为流感据说每隔38年才有一次在全球大爆发的机会,今年已是第36年。有的经历者说,那种得过病后的酸痛感是过了二十多天也不见减轻的;也有人说流感并不可怕。流感倒底可不可怕,你该采取哪些措施来应对它,最好听听专家们的意见。
据流行病学家预测:今冬明春我国有流行的可能,因此,掌握有关知识,显得十分必要。从中国疾病预防控制中心获悉:今年首株流感病毒已在天津分离出,是易引起流行的甲3亚型。
认识流感
流感远比普通感冒凶
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫经呼吸道传播,具有极强的传染性,潜伏期约1-3日,临床表现为发热,高达38摄氏度以上,持续3-4天。它以高热、全身酸痛、乏力、或有轻度上呼吸道感染(鼻塞、流涕、咽痛)为特征。潜伏期短、传染性强、传播快。流感常可合并肺炎、心肌炎、支气管炎等可威胁人的生命。
历史上的几次流感大流行
自认识流感至今,全世界已有五次流感大流行。单以1918年“西班牙流感”大流行为例,发病率高达40%,死亡人数高达2000万以上,是第一次世界大战死亡总人数(850)的3倍,且死亡人数以中青年为多。1957年“亚洲流感”及1968年的“香港流感”大流行都以死亡率高为特点,但中青年的死亡人数远低于1918年,主要侵犯老人及儿童。流感大流行可导致工厂停工、学校停课,蔓延到军队会大大削弱战斗力,严重影响社会生活,真是名符其实的瘟疫。医学界公认:流感的危害不亚于艾滋病和战争。
我国是流感的多发区,流感的流行或局部暴发基本上每年都会发生,每年有1亿多人遭受流感的困扰,因流感到医院就医者超过50万人,尤其是在北方地区,造成的社会和经济负担难以统计。
流感要来你准备好了吗?
流感要来了!听到这话的人们往往生理没流感,心理就先流感了。这种杞人忧天,给自己施加心理压力的做法,无论得病与否都只会有百害而无一利。
流感来了,记得给自己一颗平常心
保持轻松心态会给家人一个心理暗示--没什么大不了, SARS、禽流感都过去了,一个流感算得了什么。有了这种轻松自如的心态,应付各种细菌不是问题。
另外,与家人达成共识。心理上放松不等于意识上的松懈,要让家人认识到流感的危害性,一个人得了病,对全家人都会构成一种威胁,所以让大家为了彼此而注意卫生、保护好自己,不仅能成就全家人的健康,也会给家庭带来新的凝聚力。
第三,对战胜病魔充满信心。医学是在不断进步的,人类的免疫系统也在渐渐加强,如果流感曾给你的心理带来过阴影,那么不妨拿出30分钟来专门思考这个问题,让自己的想象尽情发挥,将事情想得尽可能的糟糕。时间一到,回到现实中,你会发现,许多事情并没有想象中那么可怕。
说过:“战略上藐视敌人,战术上重视敌人”,流感要来,光口头上说不怕还不行,得有真本事才能战胜它。方法不少,看有哪种适合你吧。
打针法
流感预防针你打了没有?
有人可能会觉得没必要,我身体很棒,来什么传染病都能扛得住;有人可能是持打不打都行的态度,抱着侥幸心理,打针又怕麻烦又怕疼,不主动送上门去动员他打,他也是不肯打的;也有人持一种怀疑的态度,那流感还没有真的到来,听说又是变异性很强的,我打了有用吗?要是打了还得,岂不是白挨那一针?
据沈阳市疾病预防控制中心免疫科副主任医师王殿佐主任介绍,接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最为有效的措施,接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前,在我国,特别是北方地区,冬春季是每年的流感流行季节,因此,9、10月份是最佳接种时机。
流感疫苗共分三种,全病毒疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗。全病毒疫苗沈阳地区已经不使用了,因其接种时反应比较重。但它也有优点,抗原性不错,比较适合用于成人,儿童不宜。裂解疫苗目前全国绝大部份地区都在使用,一个是抗原性不错,另外反应也轻,成人、儿童都可适用,有进口和国产两种可以选择。亚单位疫苗是纯进口的,反应最轻,效果也比较理想,大人小孩都适宜,尤其是年老体弱或患有某种病的人我们建议他打这种疫苗。
从流感角度讲,它是由流感病毒引起的,传染性很强,有时是地区性,局部性流行,有时也会造成洲际大流行。流感病毒的起病急,全身症状重,影响日常的学习和生活,给人造成的经济负担也重,而且目前也没有针对它的特效药物,所以现在接种流感是最有效的手段。我国又属于需要重点防控的流感流行区,因此我们提倡也呼吁市民有主动接种流感疫苗的意识。
重点接种对象:60岁以上的老人、体弱多病(1有心肺血管性疾病的人,例如气喘、肺支气管发育不良或缺氧性心脏病,2、 有慢性代谢性疾病的人,例如糖尿病、肾脏病等等。3、 免疫功能不全的人,例如因癌症做过化疗的。)的人、医务人员、幼儿园及在校学生。流感听着也许不那么可怕,但对年老体弱的人来说,却很可能因为流感而引发某种并发症,直接危害他的健康直至生命。
哪些人不能打流感疫苗?
孕妇不属于绝对的禁忌对象,她是处于怀孕期及哺乳期的哪个阶段,能不能使用某种药物,要根据具体情况咨询医生。绝对不能打的人包括:对鸡蛋过敏的人;妇女孕期3个月内不能接种,过敏体质的人不能接种;不管是急慢性疾病,只要是发病期间就不能接种;发热的病人不能接种;格林巴利综合症患者不能接种;再有就是医生认为的不适合接种的人。
用药法
中国医科大学第二附属医院的徐积芬教授建议: 当地已有流行或可疑流行时,可口服金刚烷胺0.1每日1次口服,小儿3-4mg/kg.日,连服10日,必要时可口含或口服,量由医生定。中草药贯众、大青叶、板蓝根、金银花、紫草等也可熬水用作预防。
辽宁中医学院附属医院的徐艳玲主任说,孕妇、过敏体质、正在感冒的人,其他有禁忌症要求慎用某种药物的,以及因特殊体质不能注射流感疫苗的人都可以使用中医的方法预防流感。中医防治流感可从两个角度讲:一是增强自身抵抗力,扶助正气,这方面的药物有中药玉屏风散,具有益气固表的作用,成人孩子都可以服用。二要清热解毒。抗非典期间,我们研制出的“预感合剂”就有很好的清热解毒防感冒的作用。另外你也可就近到药店购买双花、连翘、板蓝根、贯众、桔梗、生甘草各15克水煎口服即可。一次50ml,一日三次。儿童酌减。
饮食疗法
流行性感冒的饮食原则
很多人以为流感是小病而不加理会,其实每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官,可引致严重的并发症,后果十分严重,所以在日常,我们强身健体同时也要借助饮食来巩固身体。
(1)饮食上可以借助食疗提高肌体的抵抗力。比如莲子、桂圆、大枣、枸杞、山药、都可以食用,但切忌过多。另外,多吃些新鲜的带苦味的蔬菜(如苦瓜、野菜等)、水果(西瓜、梨、枇杷)也有清热润肺的作用。
(2)选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。
(3)饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆、粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。
(4)保证水分的供给,可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲。
(5)多食含维生素C、E及红色的食物,如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。
(6)饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
几款民间食疗方
在流行性感冒常发的冬春季节,常食以下菜肴,有预防得病的功效。
⑴大葱烧豆腐 把大葱切成小段,煸炒后,加入香菇,与豆腐同煮,可加适量胡椒粉食。
⑵豆腐酸辣汤 用豆腐丝、猪肉丝、黑木耳、金针菜同煮,打入蛋花,再加适量酸醋和胡椒粉即可。
⑶葱白豆豉汤 用葱白七八根,以刀背捣碎,加咸豆豉一撮煮汤饮。
按摩法
不打针不吃药就能强身健体的方法应该最受欢迎。养生专家、中国医大的陈久荣教授介绍了几个按摩方法,只要你经常这样做,肯定能增强肌体免疫力,到时候,小小流感能耐你何?
方法一,用手的大鱼际用力按摩胸骨,一直摩擦到胸部发热的程度,每天早晚各一次。人一过40岁,胸腺就开始萎缩,这样锻炼可以增强胸腺功能,延缓衰老,当然也能增强身体的免疫力。
方法二,按摩脚心的涌泉穴,一样要擦热,也是每天早晚各一次。
方法三,经常揉捏鼻骨上的迎香穴。
家庭护理
家里要真有个流感病人你可能会大叫“糟了”!是很糟,因为流感有极强的传染性,只要有一个得的,护理不当的话,很可能得病的就不只是他一个人的事了,那时候你难受了,你找谁去啊。所以下面这段内容你得看好。
家里有了病人,家庭护理很重要,此处介绍一些家有流感病人的护理要点。
1、保持家中环境的清洁和肃静。每天上下午各通风一次,每次15~20分钟,这是最好的消毒办法。
2、如果有条件的话,当然让流感病人和家人分开住更好。另外,病人居住的房间可以用食醋消毒,每立方米空间用5~10毫升食醋加等量水熏蒸。对病人的用品也要及时用热水、来苏水、碘酒消毒。同时,房间要保持温暖,还要设法使空气不过分干燥,可以在病人的房间里放一个加湿器,或者在通气处挂一条湿毛巾,以增加空气的湿度。
3、多睡眠休息。睡眠对患者的康复有很大的帮助,所以必须鼓励患者多睡眠多休息。实在睡不着的时候,可以看杂志、书籍或DVD碟片,可使他们感到眼倦而入睡,或者听柔和的音乐也有助于安睡。
4、一定要遵医嘱用药,尤其是解热镇痛药,不能自行、反复、大量用解热镇痛药,以免出汗过多,引起虚脱。不过,由于患者会感到头痛、骨痛,也可适当的依照说明书给他们服用一些止痛药,以减轻痛楚。
5、患者高热时,切忌捂得太严,以防体温继续上升引起惊厥。对于发烧的患者,可以采取物理降温的辅助疗法,温水擦浴、30%的酒精擦浴,或冰袋降温等。
6、患者大量出汗后,要及时更换衣服和被褥,保持衣物的干燥舒适。
7、建议多喝开水,吃易消化的食物。发烧时很容易出现脱水的情,如果患者不喜欢喝淡而无味的开水,可给他喝果汁或吃些易消化的水果(如哈蜜瓜、葡萄等),可补充体水分及降低体度。
8、临睡前喝一杯饮料,也有助于使患者的鼻腔夜间时保持通畅。另外,有咳嗽、流涕症状的患者,应设法把床头部的垫子稍微垫得高一些,这样,患者的呼吸会比较容易一些。而且患者口鼻部位的鼻腔分泌物及污染物应及时处理。
9、一般来说,流感患者的高烧过程大概有2~3天,护理时要严密观察患者的体温、脉搏、呼吸及咳嗽等情况,如果持续高热,或者出现咳血等症状,应及时就医。
10、保持家居个人卫生。除患者外,家人也应该保持家居及个人卫生清洁,确保自己及其他家庭成员的健康,以免受到感染,否则病菌在家中久久不能散去,会使病毒继续循环散播。
做个健康人
日常生活七项注意
流感病毒最重要的传播途径是空气飞沫,也可能通过被病毒污染的手帕或衣物传播。
1、 增强自身抗病能力。如锻炼身体,增强体质。注意劳逸结合,保证充足的睡眠时间。
2、 搞好室内外环境卫生,勤开窗,晾晒衣被,保持空气新鲜,并随温度变化适时增减衣被。
3、 平日注意平衡饮食、适宜的体格锻练、心态平和,多作户外活动,增强身体耐寒能力。
4、 当地有可疑流感流行,一定不去人多的公共场所,不去流感病人家里探望。必须在公所场所出入时,注意那里的室内通风及手的卫生。
5、 加强营养,均衡膳食,多吃新鲜蔬菜、水果等。