前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇活着影评范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
靠刷屏火起来,“分答”不是第一个,也不是最后一个。早晚刷微博、时时朋友圈——很多人的生活就在这样的节奏中一天一天度过。社交悄然催生着很多事件的发生、演变和。
这些年,到底都有过哪些突然火起来的刷屏营销案例呢?
1、分答
“分答”是果壳网“在行”旗下的产品。上线仅仅半个多月,借着国民老公王思聪的东风,“分答”真是火得不要不要的。
“分答”的使用方法很简单,用户在平台上自我介绍或描述擅长的领域,设置付费问答的价格,其他用户感兴趣就可以付费向其提问。回答的方式是语音,如果有用户对这个问题也感兴趣,可以支付1元钱偷听,这1元钱平均分配给提问者和问答者。
王思聪只是回答了32个八卦问题,就轻松入20万。其问题价格也从3000元一个水涨船高到4999一个,还不出意料地刷了所有人的屏。
在1300多万个微信公号争夺朋友圈的时代,“分答”的轻松刷屏仿佛让人摸到了知识变现的门路。
2、友谊小船
其实“友谊的小船说翻就翻”的风也并没有过去太久。但在这个信息爆炸的年代,确实是很快就会被人们遗忘的。
“友谊小船”的原作者是85后的漫画家喃东尼。喃东尼的漫画主角是两只“蠢企鹅”——东尼和阿德,他常常嘲笑他们太胖了,所以当有一只企鹅变瘦了,“友谊的小船”说翻就翻了。
万万没想到的是,这个梗变成了吐槽狂欢,一时间,广告人、IT宅、媒体人、设计师等多个行业都在朋友圈用“友谊小船”体吐槽自己,作者喃东尼的微博也一下子从20万涨粉到92万。
3、我和微信的故事
还记得去年底疯狂刷屏的“我和微信的2015”吗?
通过“我和微信的2015”,可以看到微信是哪一天注册的、发送的第一条朋友圈是什么,第一个微信朋友是谁,另外还可以查看2015年你发表的微信朋友圈总数量、红包发送情况、到过的位置、好友数量、获赞数量、走路步数……
此次刷屏,虽然是微信公开课的营销事件,充分利用了人性的猎奇、攀比、虚荣心以及对往事的思念等特点,在“刷屏营销史”上,留下了浓墨重彩的一笔。
4、支付宝“我的年度账单”
和“我和微信的故事”有得一拼的,要数支付宝的“我的年度账单”了。
微信作为一个社交平台,更注重的是社交方面的总结,而支付宝作为一个第三方支付平台,就简单粗暴多了:爷有钱!你来和我比啊!
支出多少钱,都用在了哪些地方,和你金钱来往最多的朋友是谁,超过了多少人……这些不光满足了人们自身的好奇,也满足了变相炫富的需求。很多人都迫不及待地在朋友圈炫耀:“如果不是淘宝买买买,爷现在已经能在北京买下一个厕所了!”
5、微笑挑战
每个人朋友圈都有那么几个爱自拍的家伙,甭管长得好不好看,四十五度角咔咔咔先来几张,美个颜,加个滤镜,发个九宫格,今日打卡就算完成了。
所以一个叫做“微笑挑战”的活动能在朋友圈刷屏也不足为怪了。微笑的感染力、朋友圈点名的可操作性、大众“自拍病”的泛滥…微笑挑战走红的原因并不复杂,也不新奇。最初是谁发起的,好像也并不重要了。
当我们真的搞清楚原因的时候,新的类似的活动已经来了。与其这样,不如好好享受,看看一张张笑脸,也挺好。
6、冰桶挑战赛
和“微笑挑战”不同,“冰桶挑战赛”似乎在微博流传更广,普遍引起关注的也不是普通人,而是名人。
巧的是,和“分答”一样,“冰桶挑战赛”里也有国民老公王思聪的身影。他完成了果壳网姬十三的挑战(可见王思聪与果壳私交甚好),并低调地向“为罕见病,冻起来”微公益项目捐款100万元。
“冰桶挑战赛”旨在是让更多人知道被称为渐冻人的罕见疾病,同时也达到募款帮助治疗的目的。虽然中间有很多作秀的成分,但一个公益活动能引起这么多名人关注,刷屏刷得如此猛烈,也是一件好事。
7、围住神经猫
奇怪的名字,具有攀比性的数字、不错的可玩性——那只“神经猫”有着在社交圈中走红的基本条件,但其的刷屏的爆发性还是吸引了众多关注。
大多时候,一款游戏,特别是小游戏能否走红是很难预测的,玩家的时间、空间、心情都决定着它的命运。
“神经猫”还是比较幸运的,画风简单粗暴,游戏简单粗暴,刷屏也简单粗暴,就是靠着这些简单粗暴,“神经猫”征服了朋友圈。“神经猫”没围住,朋友圈里倒是多了很多“神经病”。
8、脸萌
要说会画画的人最讨厌的事是什么?“在吗?能不能帮我画个头像?”
“脸萌”的出现将苦逼的漫画师们解救出来了。
究其原因,不过就是不管长得好看的还是不好看的,都希望能有个将自己美化的漫画形象。不管你是满脸痘,还是眯缝眼,在漫画上都可以被忽略,只换来一片“好萌”的评论。
只可惜“脸萌”来得快去得也快。漫画形象之所以吸引人,是因为形象固定,有一定的特色。所以用户在用过一两次后就失去了兴趣,毕竟DIY头像这种事,总不能一天一换。
9、逼死强迫症
这组头像流行起来的时候,差不多每个人都被荼毒过。点了半天才发现并没有新消息,心也是塞塞的。
以当下年轻人普遍存在、并且乐意调侃的强迫症作为传播点,想不刷屏都很难。
【关键词】 奎硫平;氯丙嗪;精神分裂症;生活质量
Efficacy Quetiapine in the Treatment of Schizophrenic Patients and Effect on theQuality of Life. Guo Zhenyu, Liu Jiamei, Yang Jianzhang, et al. Zhumad ian Mental Hospital, Zhumadian 463000, P.R.China
【Abstract】 Objective To compare the efficacy and the quality of lifeof schizophrenic patients treated with quetiapine and Chlorpromazine. M ehtods The schi zophrenic patients were randomly divided into quetiapine group and Chlorpromazin e group. Treated for 16 weeks, the efficacy was measured with the positive and n egative symptoms scale(PNSS), the side effects was assessed with TESS, while thequality of life was assessed with WHO QOL-100. Results There w as significant difference between the score of PANSS in two groups after two wee ks (P<0.05), and the significant difference still existed affter16 weeks (P<0.01); There wassignificant difference in two groups in the treatment of negative symptoms for 8weeks (P<0.01). The difference was very signficant after 16 week s; There was significant difference between the score of TESS in two groups at t he end of 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks and 16 weeks (P均<0.01); Ther e was significant differencebetween the score of WHOQOT-100 in two groups except circumstance (P<0.05 or P<0.01). Conclusion Schizophrenic patients treadedwith quetiapine mend better and more quickly, and their quality of life is moreimproved.
【Key words】 Quetiapine; Chlorpromazine; Schizophrenia; Quality of lif e
精神分裂症患者的生活质量是近年才关注到的课题,既往的精神病治疗更倾向于对精神症状 的缓解,控制,而病人是否能在治疗后有效提高生活质量,还有待于研究。非典型抗精神药 物的出现,为解决这一问题提供了契机。奎硫平作为一种新型的抗精神药 物,临床应用证明 其疗效好,不良反应少,但对精神分裂症患者生活质量的影响,有关报道较少,因此我们进 行了临床对照研究。
1 资料与方法
1.1 资料 全部病例来自2005年10月~2006年11月我院住院治疗的精神分裂症患者。入组 标准:①符合中国精神分裂症障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-Ⅲ)中精神分裂症诊断标 准;②阴性与阳性量表(PANSS)≥60分;③年龄18~60岁。排除标准:①患有脏器性质疾 病及心、脾、肾等严重锥体疾病的患者;②合并精神活性物质的精神障碍者;③合并两种及 其以上的抗精神病药物的患者;④入组前1周应用抗精神药物的病例。所有病例入组均征得 病人或家属的知情同意。共入组86例,最后完成83例。研究组43例,无脱离生活病例,对照 组43例,脱离3例,完成40例,1例治疗后2周疗效不好家属要求换药,2例因药物不良反应而 退出,脱离病例纳入不良反应分析。
研究组:男21例,女22例:年龄18~58岁,平均30±10岁,已婚31例,未婚11例,离异1人 ;首诊发病26例,复发17例;病程<1年30例,>1年13例;受教育年限8~17年,平均10±3 年;农村24例,城市19例,PANSS总分平均88.4±1
2.3;对照组:男18例,女22例:年龄18 ~55岁,平均29.6±9.8岁,已婚28例,未婚12例;首诊发病25例,复发15例;病程<1年27 例,>1年13例;受教育年限9~16年,平均8±2.5年;农村28例,城市12例,PANSS总分平 均86.3±13.0。两组患者的人口学资料,病程,受教育年限,城乡差异及量表评分统计 分析,均无明显差异(P均>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 研究设计。本研究随机双盲,临床对照研究。按随机数字法把入组病例随机分为两 组。患者及疗效评定者均不知应用何种精神药物治疗。
1.2.2 给药方法。研究组应用奎硫平治疗(商品名舒思),对照组应用氯丙嗪治疗。两组 起始量均为100mg/日,氯丙嗪最高达1000mg/日。观察16周。观察期间可在必要时短期应用 苯二氮卓类药物及苯海索。
1.
2.3 评定方法。由我院心理测量室2名高年资主治医师对评定,以PANSS总分成绩作为治 疗评价标准,≥75%为临床痊愈;50%~74%为显著好转;30%~49%为好转;<30%为无效。以 临床痊愈+显著进步计算有效率。于治疗后第1、2、4、8、16周各评定1次。以世界卫生组 织生活质量问卷(WHOQOT-100)评定生活质量,于治疗后第2、4、8、16周各评定1次。治疗 中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。治疗前及治疗中均定期检查心电图、 肝功能、肾功能、血糖、血脂和血常规。
1.3 统计分析 所有资料使用SPSS 1.0版软件处理未用信度检验、t检验和χ2 检验。
2 结 果
2.1 临床疗效分析 两组各时点PANSS评分比较,见表1;有效率比较见表2。
研究组起效较快,第2周PANSS评分两组比较显著差异(P<0.05),第16周 两组比较差异更显著(P<0.01),可能主要因为对阳性症状改善较明显之 故。对阴性症状改善,研究组起效较快,对照组起效较慢,16周时两组评分未见显著差异( P>0.05)。
2.2 生活质量分析 两组各时点WHOQOT-100评分比较见表3。
研究组可较快地改善病人的生活质量,其中躯体功能、心里功能维度评分治疗后2周与对照 组比较有显著差异(P<0.05),且这种情况,在治疗后16周比较显著(P<0.01)。在独立性与社会交往维度改善较为缓慢,但治疗后16周,两组间评 分差异显著(P<0.01)。总之 ,两组治疗后均可改善生活质量,研究组改善得更快,更全面,两组间评分比较,除环境维 度外,其余维度,经统计分析,差异均(P<0.05~0.01)。
2.3 安全性分析
2.3.1 不良反应发生率。研究组13/43(30.2%);对照组22/42(52.4%),两组比较差异 显著(χ2=4.3,P<0.05)。研究组出现2种及以上不良反应者2例,对 照组出现两种及以上不良反应者6例。两组治疗后各时点TESS评分于2、4、8、16周分别为: 研究组(2.8±2.0,3.2±1.9,2.2±2.6,1.9±1.6);对照组(3.9±2.5,4.4±2.9,3. 7±2.4,2.8±2.2),两组间比较P均<0.01。
2.3.2 两组治疗中不良反应比较 见表4。
2.3.3 实验室检查。治疗后研究组窦性心动过速3例,对照组2例;肝功能转氨酶升高,对 照组2例。其他实验室检查均在正常范围内。
3 讨 论
生活质量是随着医学模式的转变而出现的一个现代医学概念。它促使人们建立现代康复评 估新观念,即医学的目的不仅仅在于治疗,而要着眼于人的整体在生理、心理、社会功能等 各方面的康复。精神分裂症作为一种高致残性慢性疾病,其对生活质量的影响是不言而喻的 。在诸多影响因素中,包括药物治疗在内的各种治疗手段会影响到患者的生活质量。临床研 究证明,传统康精神药物由于其较多且重的副反应,使患者生活疗后并未很好地提高质量, 有些药物可能会加重认知功能损害而降低生活质量,非典型抗精神药物由于副作用较少且轻 ,有可能会改善这一局面。
本研究结果显示:两组均可明显改善精神症状,治疗16周后。两组PANSS评分均明显降低 ,两组各时点有效率比较亦无明显差异(P>0.05)。治疗后患者的生活质 量均可提高,各时点WHOQOT-100评分均升高。但研究组改善精神症状比较对照组时。缓解程 度高,治疗两周时PANSS评分两组比较显著差异(P<0.05)。尤其是阳性症 状的缓解,治疗后2、4、8周两组PANSS评分有显著差异(P<0.01)。对阴 性症状治疗后8、16周时,两组评分有显著差异(P<0.05或0.01),说明阴 性症状的改善较为缓慢。从安全性分析看,两组不良反应发生率及TESS评分经统计分析有显 著差异(P<0.05或0.01),说明研究组不良反应少且轻。因 此研究组能较好地提高病人的生活质量。治疗16周时WHOQOT-100评分除环境维度外,其余各 维度评分均较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),此与 有关报道基本一致。产生这种差异的原因从根本讲可能与不同之药理特性有关,应用奎硫平 作为一种新兴的非典型抗精神病药物,与氯丙嗪相比,可明显改善病人的生活质量,值得在 临床上推广使用。由于生活质量评估受社会环境及社会功能损害等诸多因素的影响,加之奎 硫平本身所具备的嗜睡、体重增接等副作用亦可降低病人的生活质量,因此也需要对这些因 素进行控制和处理。
4 参考文献
[1]张喜梅,朱风艳.精神分裂症病人的生活质量机器影响因素.国外医学抗精神病 分册,2004,3:150-152
[2]赵靖平,朱荣华.奎硫平―一种新兴的非典型抗精神病.国外医学抗精神病分册, 2002,(1):36-39
[3]李凌江,杨德森,周光,等.世界卫生组织生活质量问卷在中国应用信度及效度研 究.中华精神科杂志,2003,3:143-147
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(a)-0135-02
在老年慢性疾病当中,常见的疾病之一即为糖尿病[1]。糖尿病的临床特点是病程长、治疗时间长、发病率高等。近年来,糖尿病的发病率逐年提高,严重影响到老年糖尿病患者的生命健康,护理工作者在护理老年糖尿病患者的过程中应为患者提供全方位个性化的护理措施,护理干预措施相较常规的护理手段更能满足患者的根本需求,提高患者的生活质量,改善患者的代谢指标情况。该文当中,对该院2015年11月―2016年11月期间收治的老年糖尿病患者60例展开研究,寻求适宜的护理方案,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院治疗糖尿病的老年患者(共收集60 例),将这60例老年糖尿病患者随机进行分组,分为观察组、对照组这2组,每30例为一组。观察组男、女性患者各为14、16例;年龄范围上限值:85岁,下限值62岁,年龄平均值(70.28±3.12)岁。对照组男、女性患者各为16、14例;年龄范围上限值:82岁,下限值63岁,年龄平均值(70.36±3,28)岁。对比2组老年糖尿病患者的各项资料数据差异无统计学意义(P>0.05),则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组:护理工作者对该组老年糖尿病患者实施常规的护理措施,包括:①遵医嘱为该组老年糖尿病患者给予基础护理,为患者做好晨晚间护理,帮助患者保持个人卫生。②为患者办理入院,带领患者熟悉医院内的环境,教会患者使用医院内的基本设施,消除患者的陌生感,使患者尽快融入新的环境。③帮助患者完成相关的检查,并查看检查的结果,一旦有异常情况则立即通知医生,必要时可进行会诊。观察组:护理工作者对该组老年糖尿病患者在实施常规护理措施的基础上为患者实施护理干预措施,具体措施如下[2-3]:①护理工作者应给予患者心理护理,糖尿病病程长,治愈困难,长久的病痛折磨给患者带来了生理及心理的折磨,老年人心理更为敏感、脆弱。因此,对老年糖尿病患者进行心理护理是至关重要的。老年人理解力、听力、记忆力都有不同程度的减退,与年轻人存在代沟,往往易产生孤独感,护理工作者应指导患者家属多陪伴关心老人,加强与患者的沟通,消除患者的孤独感,使患者感受到家人的关心和爱,护理工作者还应指导老年糖尿病患者多出病室散步,与同龄老年糖尿病患者进行交流及沟通,缓解患者焦虑、不安、恐惧等负面情绪。②护理工作者应为该组老年糖尿病患者进行饮食及生活的护理,指导患者饮食清淡易消化,少食多餐,多饮水。提高对维生素及优质蛋白质的摄入,补充营养。嘱患者每餐主食不能超过2种,严格控制糖分的摄入,早、中、晚餐糖分摄入的占比可为:1∶5、2∶5、2∶5的比例。指导患者保持充足的睡眠及休息,每日进行适量的锻炼(如:慢走、太极等有氧运动),每日按时排便,避免便秘,注意保暖,戒烟忌酒,养成良好的生活及饮食习惯。③护理工作者应为该组老年糖尿病患者进行用药指导,指导患者按时按量的服用降糖药物,告知患者药物的服用剂量、方法、不良反应及发生不良反应后的处理方法。护理工作者在患者服用降糖药物后应密切观察患者的反应,一旦发生恶心、头晕、乏力等低血糖反应时,应指导患者立即服用糖果、巧克力等含糖量高的食品。护理工作者还应教会患者正确注射胰岛素,告知患者胰岛素的作用,不良反应等。④护理工作者应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等各项生命体征情况,同时注意观察患者的皮肤及末梢循环情况,注意保持老年糖尿病患者皮肤的清??干燥,保持患者床单的干净平整,避免发生压疮。护理工作者应记录老年糖尿病患者的每日的大便次数及尿量,一旦尿量异常或长期未排便,则采取相应的措施(如:导尿、灌肠等)。⑤护理工作者应给予该组老年糖尿病患者健康宣教,为患者讲解疾病的发病机制、发病原因等相关的疾病知识,告知患者糖尿病作为一种慢性疾病需要进行终生的治疗,帮助患者对自身病情有进一步的了解,消除患者对疾病的恐惧,帮助患者树立战胜疾病的信心。教会患者自测血糖,教会患者记录每次血糖的数值并绘制血糖变化表,嘱患者随身携带糖果、降糖药物及疾病卡等物品,嘱患者定期进行复查。
1.3 观察指标
①观察2组老年糖尿病患者代谢指标情况。②观察2组老年糖尿病患者的生活质量情况。
1.4 统计方法
在用SPSS 22.0统计学软件分析后,用均数±标准差(x±s)的形式,表示2组老年糖尿病患者的代谢指标情况和生活质量情况,并用t检验,P
2 结果
2.1 2组对比老年糖尿病患者的生活质量
观察组老年糖尿病患者的生活质量评分高于对照组患者,2组数据存在高度的对比性(P
2.2 比较2组老年糖尿病患者的代谢指标情况
观察组老年糖尿病患者的各项代谢指标数据均优于对照组患者(P
3 讨论
关键词:高血压;社区;健康教育;用药情况
1研究现状及概念
社区卫生服务作为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务形式。血压病防治工作的立足点应该放在社区。根据我国卫生资源有效利用的原则,提倡群众"大病去医院,小病到社区的就医模式",人们对社区健康服务的需求不断扩大。然而我国慢性病患者和具有高危因素的居民的健康观念还很差,患者生活质量比较低。调查指出目前中国高血压仍存在严重的"三高三低三不"现象,即发病率高、致残率高、死亡率高患者知晓水平低、服药率低、控制率低;不规则服药、无症状不服药、不愿意服药[1]。现在社区高血压患者在生活方式、治疗态度、健康责任、及服用药物等方面存在着较多不合理的行为和习惯,缺乏健康的生活方式。因此,需认真普及社区居民的健康教育,把预防及治疗高血压病的相关知识传递给群众[2]。
1.1高血压的防治措施 正常人群的血压也要每天关注。不管是否患有高血压,我们可以自我监测血压,一般每天定时可以测血压3次左右,来帮助监测血压情况[3]。高血压之所以必须积极治疗是由于此症致残率高,可使人体各重要脏器严重受损--使心脏左心室肥厚、冠心病发病增多、最终形成心衰;使脑血管发生出血或血栓形成,造成每年新发200万脑卒中患者;导致肾脏损害,肾功能不全,肾功衰竭等。超重和肥胖与高血压有非常密切的关系,无论是高血压伴肥胖者还是肥胖不伴高血压者,都应该进行减轻体重和控制体重的指导,尽量不使体重增加,来预防高血压的发生率。因此控制能量产能的同时,首先要控制脂肪的摄入量,体重超重及肥胖人群(BMI>24kg/m2)高血压患病率均是体重正常人的2倍以上[4]。显然控制体重应该得到重视。可通过散步、慢跑、广场舞、骑自行车或游泳等方法,促使体重下降或保持理想体重。保持体重避免高血压的发生,提高生活生活质量。摄入过多的食盐,可导致高血压。而由于过高的钠盐可增加血容量及水钠潴留,而使血管平滑肌细胞肿胀,管腔变细,血管阻力增加,从而引起血压升高。食盐中导致血压升高的成分主要为钠,而膳食中的钾可以对抗钠的升压作用,但是我国人群膳食中钾的含量普遍偏低,高钠低钾对血压造成很不利的影响。
1.2高血压治疗原则 高血压的基本治疗原则包括非药物治疗及药物治疗。治疗本身是长期而细致的工作,必须详细了解病情及患者的生活条件、工作情况等,贯彻原则性与个体相结合的治疗原则,制定切实可行且行之有效的治疗方案。
1.2.1非药物治疗 非药物治疗包括如下几个方面:①合理膳食-减少食盐摄入,减少脂肪摄入,食用含钾丰富果蔬,并适量补充优质蛋白质;②戒烟限酒-吸烟会使高血压合并症的危险性显著增加,并降低或抵消降压治疗的疗效,戒烟对心血管的益处任何年龄段1年后即可显示出来,戒酒和限酒可使血压显著降低;③适量运动和控制体重-适当增加体力活动可使高血压患者血压下降达11/6mmHg,而体重减轻10%,收缩压可降低6.6mmHg。④保持心理平衡-长期精神压力是导致高血压及影响降压疗效的重要原因,患者应进行心理疏导,积极参加文体及社交活动。
1.2.2药物治疗 药物治疗是在患者经非药物治疗后,如血压控制良好时,应继续下去。血压控制不佳时,应服用药物,并注意定期监测血压变化调整药量。药物治疗适用于高危的高血压患者,即血压≥180/110mmHg,或具有≥3个危险因素,或已有心、脑、肾、血管、眼底疾病者。药物应用原则:①多数患者可从一种药物起始治疗;②应由小剂量起始,逐渐增加用药剂量;③不主张经常更换药物;④不主张随便减药、停药;⑤长期治疗中,每日服1次的药物,优于每日需服多次的药物;⑥50%以上患者需要联合用药。联合应用降压药时应考虑降压效果和不良反应,选择抗高血压药物除了可遵循以上原则,还应考虑患者的承受能力。
2对象与方法
为了了解北京市顺义区建新南区社区居民对高血压相关知识的知晓情况,血压的控制和监测情况以及社区卫生服务需求,社区服务中心于2013年对建南社区180例居民进行了健康档案的建立,并对其进行高血压预防及治疗干预,并对结果进行评价。
2.1研究对象 ①年龄≥18岁;②有高血压病史;③有糖尿病病史;④有冠心病病史;⑤有中风病史的人;⑥超重与肥胖的人。符合①和其他任意一条条件的居民均可入选。
2.2调查方法 问卷调查:个人健康状况基本情况表,对居民进行两次问卷调查。第一次内容为患者的基本情况包括姓名、性别、年龄、婚况、文化程度、职业、家庭住址和联系电话。个人疾病史:高血压病史、血脂情况、冠心病病史,其中高血压病史包括首诊年龄、服药情况、服药种类服药剂量。生活方式及行为体重情况、吸烟史、饮酒史、工作强度、业余活动强度。家族史4大项。经审核后录入计算机系统。然后对其进行健康教育干预,使其了解高血压病的健康知识。隔2个月进行第二次问卷调查,内容如第一次。将收集的资料使用计算机管理系统进行数据录入和整理。
3干预内容
了解患者的基本情况,对高血压知识的认识和正确的生活方式。对其进行健康教育宣教,药师随家庭医生一同进行教育讲座,宣传高血压保健知识与用药知识。群体教育与个别谈话相结合,对高血压的潜在危害进行系统的讲解,提高患者用药依从性,并发放相关宣传资料。鼓励研究对象的家属与朋友共了解高血压的防治知识,动员他们共同参与对高血压患者进行监督、管理和鼓励。
4结果
4.1基本情况 本次调查180例具有慢性病的居民。其中高血压患者92例,男性53例,女性39例,男性与女性患高血压比例男性大于女性。其中50岁以上的人平均血压偏高。随着年龄的增长,血压水平也随之增高,表1。
在各类危险因素中,又可分为可改变的危险因素和不可改变的危险因素。例如在主要危险因素中,年龄、性别、家族史就属于不可改变的危险因素,如男性性别易患高血压就属于不可改变的危险因素肥胖,血脂异常及缺乏体育锻炼则属于可以改变的危险因素。目前心血管病预防干预的重点应当放在这些主要的可以改变的危险因素上,其他危险因素则是依靠提倡健康的生活方式来进行干预。
综合干预各项可以改变各种危险因素后,心血管病危险可以大幅度降低,但是即便如此,我们也不可能完全避免或防止心血管病的发生。这是由于心血管病的危险因素众多,目前我们只针对几种主要的危险因素进行干预,而且我们对那些不可变更的危险因素,如性别、年龄及心血管病家族史等目前还无能为力,对于那些目前还研究不足的危险因素,如高尿酸血症、高半胱氨酸血症、高超敏C反应蛋白等等,还有待积累更多的资料。因而心血管病预防的道路仍然很漫长。
4.2基本情况分析 表1调查显示,高血压患者中,男性患患者数大于女性。随年龄的增大,患者患高血压病的比例也随之增高。其中高血压患者集中在50~70岁,其中50以下的患者有6例,高血压年轻化。调查资料表明,近10年来高血压年轻化趋势不可忽视,病情控制好坏直接关系到以后健康状况、生活质量及劳动能力。因此,必须对青年高危人群给予更多关注。
4.3高血压用药方案分析 在所调查的居民中,患有高血压病的患者共92例,均服用不同类别降压药物。为社区患者提供药学服务,解答药物的使用方法和新药的相关信息;告诉高血压患者有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用;并提供相关书面知识指导;帮助高血压患者养成良好的遵从医疗行为,督促患者按时服药,认识降压药物,不盲目服药,根据患者自身情况定制个体化用药方案。不随意更改或增减药物,为疾病控制提供有力保证。
4.4健康教育对血压水平的影响分析 表3可看出干预后较干预前对于高血压基本知识的知晓率有明显差异,针对可改变的危险因素防治高血压发病的发展与接受健康教育的程度有明显相关。目前我国高血压防治工作已取得较大成绩,受到国际同行认可,但防治形势依然严峻[5]。国内外大量实践证明,对高血压人群积极进行健康教育、改变不良的生活方式,主要包括高盐、高脂、饱食、肥胖、精神紧张、吸烟、酗酒、生活无规律和缺少运动等。这些不良的生活方式的存在都会增加心血管疾病的发病危险及其并发症的发生。但是,完全靠高血压患者自己来控制或改变不良的生活方式,效果是很差的,家庭的支持能帮助患者克服慢性病折磨而产生的不遵医的懈怠情绪[6]。因此,社区高血压的防治工作必须要有专业的医务人员和家属,甚至社会来参与,才会取得较理想的效果。
5讨论
本次调查是根据社区慢病管理中的一项居民健康档案建立时居民免费体检的数据统计出来的,由于干预是同时进行的,因此各个项目对血压的影响,得出的数据可能有一定的误差,以所有档案中慢性病患者和高血压患者的血压水平作对比,得出大体的变化趋势。
健康管理是一个长期的过程,即在实施健康改善措施一定时间后,需要评价其效果,重新调整计划和改善措施,最后达到健康管理的目的。健康管理是对服务对象的健康危险因素进行全面管理的过程:①建立健康档案是健康管理;②建立健康档案后对健康危险因素的检查监测(发现健康问题);③评价(认识健康问题);④干预(解决健康问题);⑤再监测--再评价--再干预,其中健康危险因素干预(解决健康问题)是核心。
参考文献:
[1]谢梁燕,徐秀兰.高血压病社区护理干预研究近况及展望[J].护理实践与究,2009(10):111-114.
[2] Bengtson A, Drevenhorn E. The nurse's role and skills in hypertension care: a review. Clin Nurse Spec, 2003, 17(5): 260-268.
[3]石玉荣.150例高血压患者的健康教育及护理要点[J].社区医学杂志,2008,6(9):70.
[4]李晓霞,李艳文.高血压的预防及保健[J].中国社区医师(医学专业刊),2009,11(17):127.
关键词:综合护理干预;慢性胃炎及消化性溃疡患者;生活质量;影响
慢性胃炎及消化性溃疡为常见消化系统疾病,可出现上腹疼痛、不适和恶心、厌食、嗳气、腹胀等不同表现,对患者生活和工作、学习均造成不同程度影响,需及早采取有效方法进行治疗,并注重患者健康意R的提高和遵医行为的提高,以有效预防病情复发,提高生活质量[1]。本研究对综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响进行分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 纳入我院2014年10月~2015年10月慢性胃炎及消化性溃疡患者94例并根据随机数字表法分为均等两组。所有患者符合慢性胃炎及消化性溃疡相关诊断标准,所有患者事先了解本研究目的和方法,均可配合,均签署同意书。甲组患者男29例,女18例;年龄21~75岁,平均年龄(42.13±2.67)岁;慢性胃炎有20例,消化性溃疡有27例。乙组患者男28例,女19例;年龄21~75岁,平均年龄(42.57±2.61)岁;慢性胃炎有21例,消化性溃疡有26例。两组患者一般资料差异不显著(P>0.05)。
1.2方法 乙组以平常传统护理方法给予护理,甲组以综合护理干预方法给予护理。①心理护理:慢性胃炎及消化性溃疡患者因病程比较长,在长期用药过程可丧失治疗耐心和信心,加上疼痛和其他症状影响,可加重烦躁心理,不配合治疗。需多跟患者交流,掌握其心理状况,并给予针对性疏导,减轻患者心理压力,消除其不良情绪。②用药护理:慢性胃炎及消化性溃疡患者常用药物包括质子泵抑制剂、抗生素等,需指导患者规范的用药剂量和时间、方法,并介绍不规范用药可引发的不良反应,强调危害性,提高患者警惕和注意。③健康教育:针对患者文化水平采取手册发放、讲座等形式进行慢性胃炎及消化性溃疡疾病知识的讲解,包括发病机制、治疗方法等,介绍日常生活自我保健知识,提高患者保健意识。④饮食指导:以清淡、易消化、丰富蛋白质、丰富维生素饮食为主,多摄入新鲜水果蔬菜,避免腌制、油炸、生冷、辛辣刺激食物的摄入,避免烟酒、咖啡和浓茶[2]。
1.3观察指标
1.3.1比较两组患者慢性胃炎及消化性溃疡治疗总有效率;遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间;护理干预前和护理干预后患者生活质量的差异。
1.3.2显效:症状全部消失,胃镜下检查无溃疡病灶,幽门螺杆菌完全消除,溃疡完全愈合;有效:症状改善,胃镜下检查溃疡病灶缩小一半以上,幽门螺杆菌减少;无效:均未达到上述标准。慢性胃炎及消化性溃疡治疗总有效率=显效、有效总比例[3]。
1.3.3遵医用药评分、遵医饮食评分自制问卷进行评估,每一项总分100分,分数越高说明遵医行为越好。
1.3.4生活质量采用SF-36评分方法进行评估,总分100分,分数越高说明生活质量越好[4]。
1.4统计学处理方法 SPSS22.0软件统计数据,计数资料行χ2检验,计量资料行t检验,差异有统计学意义的标准:P
2 结果
2.1两组患者慢性胃炎及消化性溃疡治疗总有效率比较 甲组慢性胃炎及消化性溃疡治疗总有效率显著比乙组高(P
2.2护理干预前和护理干预后生活质量相比较 护理干预前两组生活质量相似(P>0.05);护理干预后甲组相较于乙组生活质量改善更显著(P
2.3两组患者遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间相比较 甲组相较于乙组遵医用药评分、遵医饮食评分更高,溃疡愈合时间更短(P
3 讨论
慢性胃炎及消化性溃疡为消化内科常见多发病,对患者身心健康和生活质量均造成严重影响,在临床治疗同时需关注患者生活质量的提高。综合护理干预是新型护理方式之一,其具有科学性、整体性和全面性,可根据患者不同情况进行全面护理,加强健康教育、心理疏导、用药、饮食等各个方面的护理,提升患者疾病认知,树立健康意识,提高遵医行为,积极配合治疗,有助于加速其病情康复,提升生活质量水平[5-6]。
本研究结果显示,综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响大,可有效提高患者遵医行为,加速溃疡愈合,促进患者生活质量的提高,值得推广。
参考文献:
[1]陆忠红,仇训华,黄丽儿,等.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):83-84.
[2]明玉珍.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].医药前沿,2016,6(22):317-318.
[3]李政红.综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):36-38.
[4]董丽丽.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4427-4428.