意大利德国

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇意大利德国范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

意大利德国范文第1篇

那些人听后，一个说：“没看出来呀，你小小年纪脾气还挺大的。”另一个说：“这么小的年纪，能有爱国之心，真了不起呀。孩子，要想改变别人对你的国家的看法，就应该让你的国家变得富强，国民变得文明。”

过了几天，热那亚少年踏上了家乡的土地。在当地警察的帮助下他终于回到了爸爸妈妈的怀抱，一家人享受着团圆的幸福时光。

接下来的几天里，热那亚少年脑海里经常想起他在国外和船上看到的、听到的一切。于是他决心上学读书来改变自己的生活。在爸爸妈妈的鼓励支持下，他走进了课堂。

在学校里，他刻苦学习，积极思考。别的孩子玩耍的时间他都用来读书学习。一次班会上，他给老师和同学们诉说了他的遭遇以及那些人对自己国家的看法。老师抚摸着他的头对全班同学们说：“孩子们，因为我们国家太贫穷，所以旅馆条件不好，道路交通不好，教育比较落后，要改变外国人对我们国家的看法的唯一办法就是，你们要努力学习，用知识把我们的国家建设富裕强大。”

热那亚少年牢牢记住了老师的话，他知道，人应该积极面对自己的不足和缺点，只有弥补不足，改掉缺点，才能赢得别人的尊重。

意大利德国范文第2篇

少年回国后，向他的母亲和姐妹们讲述了一路的所有遭遇。听后，家人流下了伤心的眼泪。两年多没有见面，少年非常想念自己的母亲，可是他却身无分文，为了表达对母亲的爱，他坚持帮家里干活，帮母亲洗碗刷锅，甚至在晚上睡觉前帮母亲洗脚。

少年一天天长大了，母亲也一天天变老了，但是母亲依然在勤快地操持着家务。一天，母亲在做饭时不小心扭伤了腰，少年看见母亲痛苦的样子，想起家里穷困的状况，下定决心要再次离开温暖的家庭，出外打工，让全家过上幸福的生活。

几天后他就搭上了去法国的火车，在一家饭店里一干就是五年。由于他聪明能干、勤快好学，很快就从一个洗碗工变成领班，最后升到经理。所以他赚了好多钱。有了钱的意大利少年并没有忘记日思夜想的祖国和家人。于是他决定回家看望自己的母亲。

意大利德国范文第3篇

林艺惠：女，大专，护师

作者单位：067000承德市承德护理职业学院

李建：女，研究生，高级讲师

礼仪大赛对促进《护理礼仪》教学效果的研究

李建 付志华 党晓伟

摘要目的：通过礼仪比赛，强化学生的礼仪修养，提高学生的综合素质，为学生进入医院实习打下良好基础。方法：选取2011级高中起点护理专业4个班级的学生240名，将1班、3班设为试验组120名，2班、4班设为对照组120名，分别采用传统教学法和礼仪大赛促进教学法进行《护理礼仪》课程教学，两组学生授课学时均为36学时，授课学时相同，学期结束后，进行统一考核评价。结果：试验组的理论考核成绩和技能考核成绩明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：礼仪大赛对《护理礼仪》教学效果具有促进作用，值得推广应用。

关键词 礼仪大赛；护理礼仪；教学效果；研究doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.058

随着医学模式的转变，人们对健康概念的新认识，《护理礼仪》课程已经成为很多护理院校护生必修课程之一，护士良好的礼仪修养，是护理专业水平的重要表现，护士良好的礼仪修养还能够营造良好的病区环境，促进和谐的护患关系，更能够提高护理质量，帮助患者早日康复［1］。现在的护生对《护理礼仪》这门课程的认知程度不够，学的时候只是出于好奇、好玩心理，并没有很好地掌握，也不能学以致用，因此如何增强学生对护理礼仪知识的学习兴趣，提高学生对礼仪知识的认知、应用，是每个礼仪教师应该思考和探索的问题。经过多年的实践，我们将礼仪大赛引入教学实践之中，效果较好，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取我院2011级高中起点护理专业4个班级的学生240名，均来自河北省保定、邯郸、石家庄、承德等地。其中男19名，女221名。平均年龄19岁。将1班、3班设为试验组120名，2班、4班设为对照组120名。两组学生在学习态度、学习能力、智力水平等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法两组均使用人民卫生出版社出版，耿洁主编的《护理礼仪》教材，由同一教师任教，按照教学大纲要求，对本教材6章内容进行理论授课20学时，技能练习16学时。对照组按照传统教学方法对学生进行知识讲授、技能练习、考核评价，试验组学生除采用传统教学外，还鼓励学生积极参加我院“5·12”国际护士节举办的护理礼仪大赛，大赛分预赛和决赛，分别于4月中旬和5月中旬举行，报名班级20个，评选出10个班级，进入护士节护理礼仪大赛决赛。试验组在整个教学中，将礼仪大赛贯穿于整个教学中，每10名学生1组，充分发挥学生的积极性、创作性、想象力，把技能中的护士站姿、坐姿、走姿、推治疗车、端治疗盘、微笑、点头、握手等护理礼仪操作项目编成节目，配音乐和解说，让学生进行练习，使学生充分理解“白衣天使”的内涵。教学时间为1个学期，总计36学时。

1.3观察指标期末通过理论考核和技能考核评价两组学生的教学效果。考核过程中，打乱班级排列顺序，随机编号，统一监考，考核标准根据教材要求统一制定，统一评分，且分数客观公平有效。（1）技能考核。学习结束后对两组学生所学的实践内容进行统一考核，内容包括护士各种站姿、走姿、坐姿、蹲姿、指示方向、持病例夹、推治疗车、端治疗盘、介绍礼仪、行礼微笑等项目，考核标准根据教材要求统一制定，由我院基础护理教研室6名礼仪教师统一打分，做到公平、公正，技能考核240名学生，没有缺考学生，技能考核总分100分。（2）理论考核。对两组学生进行统一期末考试，试卷内容一致，考核时间相同，教务处组织教师进行严格监考，试卷密封后由老师共同阅卷，理论试卷发放240份，回收240份，理论考核真实有效，理论考核总分100分。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1软件进行处理,计数资料比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

随着社会的发展以及医学模式的转变，护理人员不仅要具备扎实的专业知识和技能，还应该具有良好的礼仪修养。护理礼仪是护理人员在医疗护理工作中逐渐形成的，被大家认可并自觉遵守的行为规范和准则［2］。护理礼仪教学方法很多，课堂教育是礼仪教育的基础，在进行课堂教学的同时，还可以采用多种形式相结合的教学方式，本研究主要通过礼仪大赛，增加学生对护理礼仪知识的学习热情，促使学生积极主动地学习《护理礼仪》课程的知识和技能。每一个人都想把自己最美的一面展示给观众，比赛可以督促学生课下积极认真练习课堂上老师讲授的内容，最大程度地激发学生自主学习能力，同时增强学生的创作能力和班级凝聚力。学期结束通过对试验组和对照组护理礼仪课程进行理论、技能考核并应用统计学分析，结果显示，试验组理论成绩和技能成绩均明显高于对照组。我院通过“5·12”国际护士节，举办护理礼仪大赛，不仅使学生认识到自己以后所从事的职业是神圣的，护理事业是伟大的、崇高的，还提高了学生学习护理礼仪及相关知识的热情和兴趣，同时，学生的沟通协作能力和自主学习能力均有较大提高。礼仪大赛是学生从学校迈入医院的一种过渡方式，有利于学生尽快适应医院环境，为临床实习打下良好基础，提高学生的实习效果。

护理人员是医院人才中重要的组成部分［3］，随着社会的发展，人们对护理提出了更高的要求，护理人员的形象、服务均成为患者考核医院医疗服务水平的重要指标［4］，而护理礼仪是维护护患关系的重要桥梁［5］。本研究证实，学生在学习《护理礼仪》课程中，利用5月12日国际护士节进行护理礼仪大赛，对学生学习《护理礼仪》课程具有很强的促进作用，通过礼仪大赛，可以使学生正确认识护理专业，从而树立正确的人生观和价值观，同时还能规范学生日常生活中的言行举止，使其在以后的实习工作中，能够更好地塑造白衣天使的美好形象，因此通过礼仪大赛促进《护理礼仪》教学的模式值得各护理院校进行推广应用。

参考文献

［1］张铭.浅谈规范护理礼仪在护理工作中的重要性［J］.中国民族民间医药，2013，22（13）：165.

［2］杜靖，仵燕.新教学模式中的教学评价［J］.中国科教创新导刊，2007，461：122.

［3］李晶，张慧.护士礼仪在护理工作中的应用［J］.中国医药指南，2013，7：393.

［4］熊翠兰，易百连.护士修养与礼仪在护理工作中的应用［J］．当代护士（专科版），2009,11：113-114．

［5］刘航,吴玉琼,黄莉，等.护理礼仪融入护理学基础实验教学中的效果研究［J］.中国医学装备，2013,10（3）：46-48.

意大利德国范文第4篇

【关键词】　澳大利亚；　医疗质量管理；　启示

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.052

澳大利亚政府对医疗质量的改善和安全管理制定统一的标准和评价指标，并将质量和安全问题纳入日常的工作计划和战略管理规划中予以实施。我国自80年代开始推行全面医疗质量管理理论，建立了相对完整的医疗质量管理组织体系和医疗规章制度体系，但在执行的过程中，往往忽视基础质量和环节质量，效果并不明显。

1　中澳医疗质量管理工作发展历史回顾

1.1　我国的医疗质量管理发展过程　我国自80年代开始，在全国推行全面医疗质量管理的理论，建立相对完整的医疗质量管理组织体系和医疗规章制度体系，但在执行的过程中，往往忽视基础质量和环节质量，效果并不明显。同样是在80年代，基于计划体制下所确定的医疗质量指标及评价之上，建立了系列综合医疗质量评价指标体系，但指标不够系统，不够科学，评估所得数据可信度和效度有所下降；全国性立法中有部分涉及医疗质量，但没有专门针对医疗质量的立法，尚缺乏权威性、专业性、科学性的质量管理标准及配套的法律法规。随着医疗卫生改革的深入，卫生部推行“三好一满意”活动的同时，于2008年12月成立医疗服务监管司，专门负责医疗机构医疗服务体系建设、安全监管、医疗质量评价、纠纷处理、推进公立医院管理体制改革等工作，医疗管理体系和评价体系逐渐得以完善，医疗纠纷得以防范和处理；医疗服务方面于2011年了《三级综合医院评审标准》和《医疗评审暂行办法》，详细制定了医院评价标准，对完善和健全医疗质量管理体系具有重要作用[1-3]。

1.2　澳大利亚医疗质量管理发展历史　澳洲联邦政府设卫生部，州设卫生厅，当地设卫生局；卫生部专门成立医疗质量管理机构，如于1974年成立澳大利亚卫生保健服务标准临时会，通过制定一系列临床质量指标，对医疗服务过程和结果进行检测和评估，来警惕某些可能发生的医疗问题；1999年成立了为国家卫生绩效委员会，专门负责卫生系统内的开发，制定国家卫生系统绩效评估框架，以提供和改善卫生绩效；2000年成立澳大利亚医疗质量安全委员会，对医疗服务质量进行监控评估，及时调查不良事件的情况；2004年成立优质医疗服务委员会，主要开展偱证理论的研究，并将其推广到医疗机构，以提供技术支持；州一层次的医疗质量管理主要由卫生行政主管机构负责；各地区的医疗质量管理由各医疗机构的医疗质量委员会首脑组成医疗质量管理委员会专门负责。同时，澳大利亚还制定全国统一的通科医疗服务认证制度、可衡量的医疗服务指标、质量评估认证、危机处理和临床路径等系列制度和体系[4-6]。

2　澳大利亚医疗质量管理的成功做法

2.1　健全的医疗质量管理体系和机制　澳洲政府对公立医院具有绝对的控制权，对私立医疗机构也有注册和批准的权利，因此，可以对医疗质量进行全面管理和监控。同时政府、州、地方州级、地区卫生行政主管机构分工明确，确保卫生发展方向的准确性。

一是专门成立质量监控机构，如国家卫生绩效委员会、医疗质量安全委员会、国家卫生重点行动委员会、优质医疗服务委员等专业医疗质量管理组织。

二是医疗服务管理除了政府组织和政府出台的各项政策和标准外，还由社会各方面的非官方组织共同参与，尤其负责对医疗机构的认证和监督，共同督促医疗质量的提高。

三是澳大利亚对医疗质量管理注重医疗风险的评估和隐患的解除；注重社会和患者的参与和监督，通过健全质量管理信息体系和公众报告体制，使公众有计划获得及时信息和医疗服务，也通过群众监督不断提高医疗质量[7-8]。

2.2　完善的危机处理机制和医疗风险管理　完善的风险管理组织机构，通过定期收集医疗风险信息，每月讨论负面性事件，提高风险管理能力；完善不良事件上报机制，通过构建医疗安全预警网络系统和电子意外事件管理系统，有效识别微机并及时诊断危机原因，并尽快解决；建立患者投诉机制和不良事件上报机制，制定风险管理的程序和流程，增强医疗安全意识，提高医疗危机预警及解决能力。各州政府印制《医疗服务安全的核心标准》、《医疗风险管理框架》、《麻醉过程危险因素管理》等教材[9]。

2.3　科学统一的医院服务质量评价指标体系　卫生服务标准理事会制定了医疗质量管理和评价标准，并独立地开展绩效服务评估、医疗质量评价等活动，来改善澳洲的医疗服务质量。医疗评估和质量改进项目于2003年制定医疗机构“认证评估指标手册”，更侧重质量的管理[10]，如医疗服务质量、服务连续性、领导力和管理能力、环境设施等管理；其他标准还包括临床检测指标，含病种指标和通用性指标，对医疗过程和医疗机构进行检测，从而改进医疗质量。另外，还有ISO9100标准和操作指南、全科医学服务评审标准、考试和认证标准等。

2.4　完善的信息系统和质量信息体系　澳大利亚自1987年开始为各医疗机构提供完善的卫生服务利用数据信息，为医疗机构提供网上信息交流平台；医院His管理系统、完整性、标准化和规范化的电子病历系统，为医生诊治提供了有力的数据支持[11]；完善的公众报告体制和不良事件上报机制，使公众有机会获得完整及时的信息的同时，加强对卫生服务的监督，有效促进卫生服务质量的提高。

3　澳大利亚成功经验对我国医疗质量管理的启示

3.1　建立一系列的医疗质量标准和评价方法　澳大利亚具有一套相对全面、科学、合理、可行的质量管理标准和评价方法，引导医务人员关注医疗质量，防范医疗安全隐患；标准具有相对性和时限性，应该追求标准的不断改进，注重各项指标的细化和改善；澳大利亚还将医疗质量管理和评价作为日常工作考核的一部分，及时反馈质量评价结果，对医疗质量改进有重要作用；同时将医疗质量管理和医疗安全纳入组织绩效范畴，强化管理者的质量和安全责任，引导管理者在关注经济指标的同时，识别和管理运营风险，加强质量和安全管理[12]。而我国仅有一些临床诊断标准、医务人员管理标准等零散评价标准，虽然随着医疗卫生体制改革的深入和“三好一满意”活动的深入开展，医疗质量和评价体系逐渐完善，但仍应借鉴澳大利亚的做法，制定出一套完整、规范、科学、可操作的医疗质量检查标准和评价体系。

3.2　健全的医疗卫生服务认证和质量评估机构　澳大利亚的医疗卫生服务认证和质量评估机构是由政府官方组织和社会各方面非官方组织共同完成，各司其责，相互监督，共同对医疗机构医疗服务质量进行改进，促进医疗质量提高。澳大利亚的卫生部、卫生管理行政机构、医疗质量评估机构、医疗机构之间的双边和多边沟通和合作比较密切，院内院外医疗质量管理相配合，患者和社区参与医疗质量管理的积极性很高[13]。而我国医疗质量管理机构仅包括政府和非政府性的，而政府机构负责指导、监督和管理，而非政府性的功能仅是服务，患者和社区参与度也很低，因此，应借鉴澳大利亚的做法，健全医疗服务质量管理和监督机构，建立有效的合作伙伴关系和畅通的信息渠道。

3.3　坚持以患者为中心的理念　澳洲的医疗服务质量管理是以患者为中心的医疗质量管理，具有能够达到医疗服务质量标准、患者满意、患者能够负担得起的医疗服务，且医疗机构的从业人员能够有机会持续提高等特征，注重加强社会和患者的参与度来提高医疗服务质量，希望通过社会和患者的参与制定计划、提出服务建议、监督医疗服务过程，加强卫生服务系统各层面患者的参与；另外，政府还通过开展初级保健合作项目，积极开展多种形式的合作关系，让患者充分参与到健康保健、疾病预防、疾病治疗的整个过程中，增强其防病和健康控制意识，提高健康水平；此外，医疗质量评价要关注患者需要、尊重患者权利、满足人民的医疗服务需求，以更好地为患者提供最佳的医疗服务质量，澳洲的这些经验值得我国借鉴[14]。

3.4　加强医院内部质量管理　澳大利亚医院内部医疗质量管理主要有医疗质量安全委员会负责。此委员会由高层管理者、医生代表共同组成，负责医院发展规划和内部协调与管理；院长或CEO负责医院的日常运作；委员会下设分支委员会和药事、伦理等管理委员会，负责具体事务的执行[15]。大多数公立医院会根据自身特点和社区需要开展有特色的质量管理和质量安全文化建设。而我国现在医院管理实行院长负责制，院长即是宏观管理层又是院内事务决策层，各医院内部管理相对较强，但与医疗质量评价和管理机构沟通较少，合作相对较差，因此，可借鉴澳大利亚的管理和运行机制，加强院内管理与院外管理的合作。

澳大利亚还有一些成功的经验可以借鉴，如信息化建设、注重质量效益、健全的社会保障等经验，应结合国情和医院实际情况，借鉴学习。

参考文献

[1] 吴筱.我国医疗卫生领域中的政府职能演变:回顾与展望[J].中国卫生政策研究，2008，1(3):27-31.

[2] 刘岩，李士雪.我国卫生服务改革与发展历程[J].中国卫生政策研究，2009，2(2):3-8.

[3] 李凌.我国潜在医疗服务需求转化模型构建与机制研究[D].第二军医大学，2006.

[4] 曾广基.澳大利亚医疗质量管理体系[J].现代医院，2005，5(10):1-4.

[5] 王立波.医疗质量管理与控制研究[D].吉林大学，2005.

[6] 储振华，李国鸿.澳大利亚政府对医院的管理职能[J].卫生经济研究，2001，18(2):43.

[7] 俞可平.中国公民社会的制度环境[M].北京:北京大学出版社，2006:26.

[8] 张鸣明，李静，张小利，等.中国医生对患者参与医疗决策的理解的问卷调查[J].中国循证医学杂志，2006，6(11):783-785.

[9] 杨辉.公众参与医疗服务质量改进：国际经验和中国展望[J].中国卫生质量管理，2010，17(2):108-112.

[10] 高东英，王晨，屠志涛，等.澳大利亚公共卫生管理体系给我们的启示[J].疾病控制杂志，2005，9(3):286-287.

[11] 石光，李明柱.澳大利亚与新西兰的卫生改革[J].中国卫生资源，2001，4(2):95-96.

[12] 李安民.澳大利亚的卫生服务[J].国外医学:医院管理分册，1994，11(4):156-159.

[13] 郑必先，李少冬.澳大利亚卫生保健机构评审评介[J].中国医院管理，1995，15(5):63.

[14] 陈栋，张勘.澳大利亚新南威尔士州的医疗质量管理体系[J].中国医院管理，2002，22(7):19-20.

意大利德国范文第5篇

关键词：德国 意大利 法国 工程造价 管理

我们学到了许多工程造价管理方面的知识和经验，现将德国、意大利、法国的工程造价的内容组成及编制方法归纳如下：

一、工程造价的组成

工程造价由承包商报价、业主管理费和不可预见费组成。承包商报价由工程直接费、间接费、其他费用组成。详细项目在下面介绍。业主管理费是业主用于该工程项目的管理工作所需要的费用。不可预见费是业主为解决工程可能发生的变化及承包商提出的索赔等问题所预留的费用。

二、工程造价的估算程序与步骤

工程造价一般由业主(投资方)的雇员或业主聘请专业单位代表进行编制。

工程造价估算人员接受任务后，需要仔细研究工程项目，透彻理解工程项目，为此，必须仔细阅读设计文件和图纸，到工程所在地考察施工现场，了解现场施工条件，物资供应状况，劳动力来源，进出场道路及地形地貌、水文气象等情况；向业主(投资方)了解讨论有关问题，研究确定主要施工方法，安排施工进度计划等；向主要材料供应商、机电设备供应商发出询价单，询价单中应包括材料、设备的规格和数量、供货日期、价格(含出厂价及运杂费等)，为估价工作做好准备。

若遇到大工程，超过了一个公司所能承担的任务时，通常根据行业划分，需将一部分专业工程分包出去，这时估算员应该编制出需要分包出去的工程项目和工程清单，并尽早向各分包商发出询价单，当收到分包商的报价时，经过分析比较，选取分包商的报价列入估价中。

三、承包商报价的组成内容及估算方法

承包商报价即承包商承建该项工程所需要的全部费用。

承包商报价由工程直接费、间接费及其他费用组成。

(一)工程直接费

工程直接费，即工程的直接成本，包括人工费、材料费和施工机械费以及分包商报价。

(1)确定基础资料

a.劳务工资标准

一般劳务人员(即工人)都是由工程所在地提供，因此，估算员必须调查工程所在地的各类工人工资标准。包括月工资、各种津贴、所有法定费用、节假日补助费、加班补助费以及提供劳务单位的管理费等项。计算出各类工资单价。一般分为以下几种(表1)：

b.材料价格

估算员需向各材料供货商发出材料询价单，包括材料规格、供应数量、大致交货日期及材料报价(含出厂价及运杂费)等基础资料。根据这些资料，计算材料费用。

c.施工机械台时费

估算员首先要确定施工机械是采购还是租赁，若是租赁，其机械台时费按出租方的有关规定计算。一般水利水电工程的工期较长，都是按采购新的施工机械计算，估算员需通过询价获取施工机械的采购价，根据确定的计算公式和方法，即可算出各种施工机械的台时费。

d.分包商报价

分包商报价即分包商根据他们分包的工程项目及工程量清单，提出的工程直接费部分。一般是以分项工程的形式单独计列。

e.确定工程造价估价表的货币种类及单位

(2)工程直接费的估算方法

a.单价估算法

单价估算法是根据以往的实际施工经验，将各种施工机械的生产率或单位产品需要的生产时间、材料用量等资料，编入计算软件，估算员估价时，将工资单、材料价格及施工机械台时费等数据输入计算机，即可计算出单项工程的直接费单价。

直接费单价乘工程量清单中的工程量，即为该项工程的直接费。

b.施工作业估算法

施工作业估算法是以施工方法和施工进度计划为主要依据进行计算的。这种方法多用于主体工程，如坝基土石开挖、坝体混凝土浇筑等工程的直接费计算。

估算员采用这种方法时，需要根据工程情况，做出详细的施工组织设计，确定采用的施工机械种类、数量、劳动力配置、施工进度计划安排及合理工期。根据这些资料计算出完成该项工程需要的劳动力数量、机械和材料消耗量，乘以工资单价、材料价格和施工机械台时费，就能计算出该项作业的总费用(即直接费合计)，然后分摊到工程量清单的项目上去，就求得工程直接费单价。

上述两种估算方法，都需要积累许多工程的实际资料，建立数据库，编制计算软件。同时要求估算人员具有丰富的实践经验及分析判断能力，估价时才能快速、准确地计算出工程直接费单价。

(二)间接费

分固定间接费和可变间接费两部分。

(1)固定间接费，指土建工程费及设备费，包括：

a.承包商管理人员(指外籍人员)营地建设及设施费；

b.当地管理人员营地建设及设施费；

c.当地劳务人员营地建设及设施费；

d.食堂、俱乐部、医院、学校、托儿所、超级市场等房屋建筑及设施费；

e.管理人员办公室房屋建筑及办公设备等费用；

f.施工临时设施，如：材料及机械设备仓库，木材、钢筋加工厂、生产车间、机修厂、试验室、工地值班室、铁路转运站等房屋建筑及设施等；

s.场内施工道路及生活区道路的修建费。

(2)可变间接费，指一般性支出、运行费用等，包括：

a.外籍管理人员工资，包括月薪及工地生活补助费等全部费用；

b.当地管理人员工资，包括月薪、工地补助费等全部费用；

c.外籍管理人员及当地管理人员的差旅交通费、会议费等；

d.全体管理人员的办公费及用水、电、通信等费用；

e.全体管理人员需用汽车的购置费及运行费；

f.安全保卫及消防设施费及运行费；

z.施工区道路及生活区道路的维修费；

h.施工期内各类房屋(指生产、生活用房)的维修费；

I.承包商设在工程所在国首都等地办事处的费用；

i.管理人员培训；

k.管理人员及劳务人员的劳动保护用品及医疗费用；

L.外籍管理人员、当地管理人员、劳务人员的进、出场费用；

m.承包商从国外进口的施工机械所发生的海运费、关税、增值税、手续费、商检费、港口费及国内段运杂费等；

n.施工排水、现场照明等运行费。

间接费用的计算由估算人员根据工程规模、施工进度计划安排及有关设计文件，估算出外籍管理人员的人数及人·月数；当地管理人员的人数及人·月数；劳务人员的人数及人·月数，再按照各类费用标准及经验指标、编制年的价格水平等资料，计算各项费用。

(三)其他费用

指承包商用于工程直接费、间接费以外的费用，包括：

(1)工程保险费，指施工期内承包商为工程安全需交纳的一切保险费。

(2)履约保证金，指承包商向业主(甲方)交纳的保证金。工程完工后退还承包商。

(3)工程所在地规定的各种费、税，按有关规定计算。

(4)财务费用，指承包商用于流动资金贷款利息等费用。

(5)通货膨胀，指承包商考虑物价上涨等因素增加的费用。

(6)银行担保费，按银行规定计算。

(7)牵头公司取费，指一个工程合同由几个公司联合承包完成，其为主的公司对合作伙伴进行管理、协调工作、需收取管理费。

(8)公司总部费用，指承包商总部用于对本工程合同管理、协调等方面的费用。

(9)风险补偿费，承包商报价时都要考虑施工条件可能变化、物价上涨、银行利率及汇率变化等因素对工程造价的影响，故在造价中加入风险补偿费一项。

(10)利润，承包公司为了维持生存与发展，承包工程必须获得利润。估算利润可参考下列因素：

a.支付给股东们的股息；

b.应付的贷款利息；

c.预计的公司税；

d.用于扩大公司生产规模的储备资金。

大公司一般都有一个高层次的决策班子，它由总经理、项目经理、高级管理人员、估算组代表等人组成，他们仔细研究估算员编写的工程成本报告后，决定风险、利润及公司总部管理费的多少，计入承包商报价。

四、业主管理费及不可预见费

业主对一个工程项目从规划设计、立项、招标承包、工程建设过程、竣工验收、交付使用，全过程进行管理与协调，需要有一个强有力的技术管理班子。业主不论是聘请监理工程师协助管理工作，还是将整个工程的管理工作承包给管理公司，都需要花费一笔管理费。这项管理费可根据工程规模、工期长短、管理方式估算，列入工程造价中。

不可预见费是业主为解决工程可能发生的变化或其它预想不到的问题所预留的费用，列入工程造价中。

五、收获与体会

在市场竞争十分激烈的西方国家，大的承包商为了生存与发展，对工程造价的估算，都有一套先进、可靠的方法，以便于在本公司投标承包工程时，能快速、准确的估算出工程成本，提高中标率，为公司创造利润。与我们进行技术交流的几家公司，都具有建设一百多座水电站和水库的经历，积累了丰富的实践经验和基础资料。如：各种施工机械的生产率、完成某项单位工程需要消耗的人工和材料数量等。他们把这些宝贵资料存入计算机，建立成数据库，供估算工程成本时使用。大公司都有一个估算班子，要求估算员必须具有较高的理论和技术水平以及丰富的实践经验。估价时，估算员将通过调查或询价得到的工程所在地的人工工资、材料价格等资料输入计算机，就能很快地算出工程直接费单价。估算员将施工进度计划确定的各项工程的工期及费用指标输入计算机，也能很快地算出间接费。直接费与间接费之和，即为工程成本。估算员将工程成本的估算报告提交给公司高层次的决策班子，由决策班子研究，决定风险、利润、总部管理费几项费用的数值，并最后提出总报价。

通过这次考察，我们深刻认识到在水利工程概、预算方面，我们与国际接轨还存在不少差距，急需努力学习先进技术，改进我们的工作。

1.加强对概、预算人员的基础理论和业务能力的培训工作，拓宽知识领域、提高人员素质，建立具有较高技术水平和丰富实践经验的专业队伍，以适应市场经济的需要。

2.学习先进技术和科学的管理方法。

目前，水利系统概、预算人员掌握、使用计算机还不够普遍。在这方面应多下功夫，尽快提高计算机使用水平，并大力收集已建工程的实际资料，结合典型工程设计，将参考资料编制成数据库，以提高工程造价估算工作的效率。